1 เอกสารสำคัญของพฤติกรรมทางเพศ (ลิงก์ไปยังการศึกษา)
นามธรรม
สื่อลามกออนไลน์เป็นแอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ตที่แพร่หลาย เช่นเดียวกับแอปพลิเคชันอินเทอร์เน็ตอื่นๆ ในบางกรณี การใช้งานอาจกลายเป็นปัญหาได้ ข้อบ่งชี้แรกชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ภาพอนาจารทางออนไลน์อย่างมีปัญหากับความทุกข์ทางจิตใจและความบกพร่องในการทำงานทั่วไป อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการประเมินการใช้ภาพอนาจารออนไลน์ที่เป็นปัญหา ในการศึกษานี้ เราใช้แบบสอบถามความผิดปกติของภาพอนาจารออนไลน์ (OPDQ) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ปรับเกณฑ์อย่างเป็นทางการสำหรับความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตเป็นสื่อลามกออนไลน์ เพื่อวัดการใช้งานที่มีปัญหาและตรวจสอบว่าผู้บริโภคมีการรับรู้การใช้ภาพอนาจารออนไลน์ที่เป็นปัญหาด้วยตนเองมากน้อยเพียงใด แตกต่างจากผู้ใช้ทั่วไปในเรื่องความทุกข์ทางจิตใจ ตัวอย่างออนไลน์ของผู้เข้าชมเว็บไซต์หาคู่ยอดนิยมชาวเยอรมันที่เป็นผู้ใหญ่ได้กรอก OPDQ, Brief Symptom Inventory (BSI) และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ภาพอนาจารออนไลน์ของพวกเขา (n = 1539; ผู้ชาย 72.6%; 31.43 ± 11.96 ปี) T- คะแนนสำหรับ BSI ได้รับการคำนวณและเป็นอิสระ t-ทำการทดสอบเพื่อเปรียบเทียบผู้ใช้ทั่วไปกับผู้บริโภคที่มองว่าตนเองมีปัญหาในการใช้ภาพอนาจารออนไลน์ ของผู้ใช้ 5.9% ปฏิบัติตามเกณฑ์สำหรับการใช้งานที่มีปัญหา กลุ่มนี้บริโภคภาพอนาจารออนไลน์เป็นเวลานานและแสดงความทุกข์ทางจิตใจในระดับที่สูงขึ้น (Hedges ' g จาก 0.75 เป็น 1.21) เดอะ T- คะแนนของผู้ใช้ที่มีภาพลามกอนาจารออนไลน์ที่รับรู้ถึงปัญหาในตนเองถึงระดับที่เกี่ยวข้องทางคลินิกในทุกระดับย่อย ผลการศึกษาโดยรวมระบุว่าตนเองรับรู้ การใช้ภาพอนาจารออนไลน์อย่างมีปัญหาดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงซึ่งอาจรับประกันความสนใจทางคลินิก.
บทนำ
ตั้งแต่การรวม Internet Gaming Disorder (IGD) ไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ XNUMX ให้เป็น "เงื่อนไขสำหรับการศึกษาเพิ่มเติม" (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน 2013) มีความสนใจเพิ่มขึ้นในด้านต่างๆ ของการใช้อินเทอร์เน็ตที่อาจมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์ หนึ่งในพื้นที่เหล่านี้คือการบริโภคสื่อลามกออนไลน์ (OP) มากเกินไป ภาพอนาจารออนไลน์เป็นหนึ่งในแอปพลิเคชั่นอินเทอร์เน็ตที่ใช้มากที่สุด และการบริโภคเป็นปรากฏการณ์ที่แพร่หลายในสังคมตะวันตก (Short et al., 2012). สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นจากข้อเท็จจริงที่ว่า Pornhub หนึ่งในเว็บไซต์ OP ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดติดอันดับเว็บไซต์ที่มีผู้เยี่ยมชมมากที่สุดเป็นอันดับแปดของโลก โดยมีผู้เข้าชม 33.5 พันล้านครั้งในปี 2018 (Pornhub, 2018; เว็บที่คล้ายกัน 2018). จากภาพประกอบ ข้อมูลนี้สอดคล้องกับการเข้าชมประมาณ 92 ล้านครั้งต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับจำนวนประชากรรวมกันของออสเตรเลีย แคนาดา และเวเนซุเอลา โดยรวมแล้วมีเว็บไซต์ลามกอนาจารออนไลน์สี่แห่งใน 20 อันดับแรกของเว็บไซต์ที่มีผู้เข้าชมมากที่สุดทั่วโลก (SimilarWeb, 2018).
สำหรับผู้ใช้ส่วนใหญ่ การบริโภค OP นั้นไม่มีปัญหาและแม้แต่ผลเชิงบวกบางอย่างก็สังเกตเห็นได้ด้วยซ้ำ (Litras et al., 2015; แมคกี้ 2007; สั้น et al., 2012). อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ใช้ส่วนน้อย การบริโภค OP ดูเหมือนจะกลายเป็นปัญหา (Short et al., 2012; Wéry & Billieux 2017). เนื่องจากไม่มีเกณฑ์ที่เป็นมาตรฐานสำหรับการระบุการใช้งานที่เป็นปัญหา จึงยังไม่มีข้อตกลงระหว่างนักวิจัยว่าสิ่งใดที่สอดคล้องกับการใช้งานที่เป็นปัญหา (Duffy et al., 2016; สเนียวสกี้ และคณะ, 2018). อย่างไรก็ตาม มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการใช้ OP มากเกินไปอาจกลายเป็นปัญหาได้ และในการทบทวนอย่างเป็นระบบ Duffy et al. (2016) ระบุลักษณะที่เกิดซ้ำสามประการในคำจำกัดความของการใช้ที่มีปัญหา: การใช้ OP มากเกินไป ผลกระทบด้านลบหรือความบกพร่องในการทำงาน และลดการควบคุมการใช้ OP
เนื่องจากเกณฑ์การวินิจฉัยที่ไม่สอดคล้องกันและผลจากเครื่องมือวินิจฉัยที่แตกต่างกันจำนวนมาก จึงเป็นเรื่องยากที่จะให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความชุกของการใช้ OP ที่เป็นปัญหา นอกจากนี้ การศึกษาส่วนใหญ่ใช้ตัวอย่างเพื่อความสะดวกในการตรวจสอบความชุกของการใช้งานที่เป็นปัญหา (de Alarcón et al., 2019). ดังนั้น อัตราความชุกที่รายงานจึงแตกต่างกันระหว่าง 0.7 ถึง 9.8% (Ballester-Arnal et al., 2017; และคณะ 2018; Najavits และคณะ, 2014; Ross และคณะ 2012). ในปัจจุบันมีเพียงการศึกษาของ Rissel และคณะเท่านั้น (2017) วิเคราะห์กลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศ (ออสเตรเลีย: n = 20,094). พวกเขาพบอัตราความชุก 1.2% สำหรับผู้หญิงและ 4.4% สำหรับผู้ชาย ในการศึกษาส่วนใหญ่ การใช้งานที่เป็นปัญหาพบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงสามถึงห้าเท่า (Wéry & Billieux, 2017). ยิ่งไปกว่านั้น การใช้ภาพอนาจารออนไลน์อย่างเป็นปัญหาดูเหมือนจะพบได้บ่อยในหมู่ชายโสดวัยหนุ่มสาวที่มีการศึกษาดี (Ballester-Arnal et al., 2014; เดอ อลาร์กอน และคณะ, 2019; Wéry & Billieux 2017). อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการค้นพบเหล่านี้อาจส่วนหนึ่งมาจากตัวอย่างที่เกี่ยวข้อง (= ตัวอย่างของนักเรียน) ที่ได้รับการวิเคราะห์และไม่สามารถทำให้เป็นภาพรวมได้ (Wéry & Billieux, 2017).
การใช้ OP ที่มีปัญหาเชื่อมโยงกับปัญหาต่างๆ มากมาย ผู้บริโภคที่มีปัญหาในการใช้ OP จะรายงานปัญหาทางอารมณ์ (Allen et al., 2017; สั้น et al., 2012) เช่น ความรู้สึกละอายใจและรู้สึกผิด ตลอดจนความรู้สึกไม่คู่ควร ความกังวล และความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น (ดัฟฟีและคณะ 2016; คิงส์ตัน และคณะ 2008; สเนียวสกี้ และคณะ, 2018). นอกจากนี้ การใช้ที่เป็นปัญหามีความสัมพันธ์กับปัญหาความสัมพันธ์และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เช่น การโต้เถียง การโกหก หรือความโดดเดี่ยวทางสังคม (Allen et al., 2017; ดัฟฟี่และคณะ, 2016; เลวิน และคณะ 2012; Wéry & Billieux 2017). นอกจากนี้ การใช้ OP ที่เป็นปัญหายังเกี่ยวข้องกับปัญหาทางวิชาการหรือวิชาชีพ (Duffy et al., 2016; Ross และคณะ 2012; Wéry & Billieux 2017). นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าจะมีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการใช้ OP ที่มีปัญหากับอาการทางจิต อาการเหล่านี้รวมถึงอาการซึมเศร้า วิตกกังวล เครียด สูญเสียสมาธิ ความนับถือตนเองลดลง ตลอดจนความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและจิตใจลดลง (Duffy et al., 2016; กอและคณะ, 2014; สเนียวสกี้ และคณะ, 2018; หนุ่ม 2008). สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศซึ่งถูกบีบบังคับซึ่งมุ่งเน้นไปที่การใช้สื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหา: พวกเขายังรายงานด้วยว่าผู้ใช้ที่ตรงตามเกณฑ์สำหรับพฤติกรรมทางเพศที่ถูกบังคับมักได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตเวช เช่น อารมณ์ ความวิตกกังวล การใช้สารเสพติด , การควบคุมแรงกระตุ้นหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond และคณะ, 2003). กรับส์ และคณะ (2015a) ได้ทำการศึกษาระยะยาวโดยมีการติดตามผลเป็นเวลา XNUMX ปี โดยตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ OP ที่มีปัญหากับความทุกข์ทางจิตใจ การค้นพบของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าการใช้ OP ที่มีปัญหาเป็นตัวทำนายความทุกข์ทางจิตใจ ลิงค์นี้เน้นความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการใช้ OP ที่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม ต้องพิจารณาข้อจำกัดที่สำคัญ XNUMX ประการเมื่อตีความข้อค้นพบก่อนหน้านี้ ประการแรก การศึกษาเหล่านี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวางโดยมีข้อยกเว้นประการหนึ่ง ดังนั้นจึงไม่สมควรที่จะสรุปใดๆ เกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ OP อาจเป็นสาเหตุของปัญหาที่เกี่ยวข้อง แต่แน่นอนว่าเป็นไปได้ว่าการใช้ OP ที่เป็นปัญหาเป็นกลยุทธ์ในการจัดการกับความทุกข์ทางจิตใจ และ/หรือว่าความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ OP ที่เป็นปัญหาและความทุกข์ทางจิตใจนั้นมีตัวแปรอื่นเป็นตัวกลาง ( Wéry et al., 2020) หรือย้อนกลับไปที่สาเหตุทั่วไป เพอร์รี่ (2018) สามารถแสดงให้เห็นว่าแม้เวลาที่ใช้น้อยของ OP ก็เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้า หากผู้ใช้ประสบกับความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรม สำหรับผู้ใช้ที่ไม่พบความไม่ลงรอยกันทางศีลธรรม มีเพียงระยะเวลาการใช้งานที่สูงมากเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้า ซึ่งแท้จริงแล้วสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุย้อนกลับ เช่น การใช้ OP ที่มีปัญหาเป็นกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหา ประการที่สอง จำนวนการศึกษาที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ของการใช้ OP ที่มีปัญหากับความทุกข์ทางจิตใจโดยรวมยังมีจำกัดมากและจำเป็นต้องมีการศึกษาโดยใช้การประเมินที่เป็นมาตรฐานที่เข้มข้นกว่านี้
ดังนั้น จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการตรวจสอบในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าผู้บริโภคที่มีปัญหาการใช้ OP ที่รับรู้ในตนเองแตกต่างจากผู้ใช้ทั่วไปมากน้อยเพียงใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความทุกข์ทางจิตใจของพวกเขา ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ขณะนี้ยังไม่มีเกณฑ์มาตรฐานในการระบุการใช้ OP ที่เป็นปัญหา ดังนั้น ในการศึกษานี้ เราจึงใช้แบบสอบถามที่ใช้เกณฑ์ DSM-5 อย่างเป็นทางการสำหรับ IGD เพื่อประเมินการใช้สื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหา—แบบสอบถามความผิดปกติของภาพอนาจารออนไลน์ (OPDQ; (Mennig et al., 2020; Petry และคณะ 2014). เนื่องจากแบบสอบถามนี้เป็นเครื่องมือรายงานตนเองและประเมินความรุนแรงของปัญหาที่ผู้ตอบตอบเท่านั้น เราจึงถือว่าคำว่า "การใช้ OP ที่เป็นปัญหาที่รับรู้โดยตนเอง" (การใช้ SPP-OP) เหมาะสมกว่า "OP ที่มีปัญหา ใช้” และดังนั้นจะใช้คำนี้เพื่อการศึกษาของเรา ณ จุดนี้ อาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการใช้ IGD และ SPP-OP นั้นไม่เหมือนกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เกณฑ์เดียวกันได้ นี่เป็นคำถามที่จริงจังซึ่งต้องการการวิจัยเพิ่มเติม เราแนะนำให้ใช้เกณฑ์ IGD เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการวิจัยดังกล่าวด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้ นักวิจัยหลายคนวิจารณ์ว่าการวินิจฉัย DSM-5 "ความผิดปกติในการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต" นั้นเฉพาะเจาะจงเกินไป และแทนที่จะสนับสนุนโดยใช้แนวคิดทั่วไปของ "การใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา" ซึ่งครอบคลุมการใช้งานที่มีปัญหาของแอปพลิเคชันอินเทอร์เน็ตทั้งหมด (รวมถึง OP) (บล็อก, 2008; โปเตนซ่า, 2014; รักและคณะ, 2015). อย่างไรก็ตาม ในกรณีเฉพาะของการใช้ OP ที่เป็นปัญหา นักวิจัยหลายคนแย้งว่าควรจัดประเภทเป็นความผิดปกติของการใช้อินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ (Brand et al., 2016; การ์เซีย & ธิโบต์ 2010; Kuss และคณะ, 2014; แลเออร์แอนด์แบรนด์, 2014). ข้อเสนอนี้ดูสมเหตุสมผล เนื่องจากมีสาเหตุหลักที่คล้ายคลึงกันระหว่างการใช้เกมคอมพิวเตอร์ (IGD) ที่มีปัญหากับภาพอนาจารออนไลน์ พฤติกรรมทั้งสองมักถูกจัดประเภทเป็นการเสพติดทางพฤติกรรม และใน I-PACE model Brand et al. (2016) ยืนยันว่ากลไกที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นและการบำรุงรักษาการใช้แอปพลิเคชันอินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา ไม่ว่าจะเป็นเกมคอมพิวเตอร์หรือภาพอนาจารออนไลน์นั้นเหมือนกันมาก ดังนั้นจึงค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะพิจารณาการใช้ OP ที่มีปัญหาในกรอบของการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา และตามเกณฑ์การใช้ที่ได้รับการตรวจสอบอย่างดีแล้วในบริบทของความผิดปกติในการใช้อินเทอร์เน็ต (IGD) ที่เฉพาะเจาะจงอื่นๆ นอกจากนี้ ข้อเท็จจริงที่ว่าเกณฑ์ IGD ยังสอดคล้องกันเป็นอย่างดีกับคุณสมบัติที่กำหนดการใช้ OP ที่เป็นปัญหาซึ่งสกัดโดย Duffy และเพื่อนร่วมงานในการทบทวนอย่างเป็นระบบ (2016) ยังสนับสนุนการใช้เกณฑ์ IGD
วิธี
ผู้เข้าร่วมและขั้นตอน
ข้อมูลถูกรวบรวมผ่านการสำรวจออนไลน์ (ตุลาคม 2017-มกราคม 2018) ลิงก์ไปยังแบบสอบถามถูกโพสต์บนฟอรัมอินเทอร์เน็ตต่างๆ (เช่น reddit), กลุ่ม Facebook, รายชื่อผู้รับจดหมาย และเว็บไซต์ยอดนิยมของเยอรมันสำหรับการออกเดทแบบไม่เป็นทางการ (poppen.de) ผู้เข้าร่วมสามารถลุ้นรับหนึ่งในห้าบัตรกำนัลสำหรับร้านค้าออนไลน์ยอดนิยม (มูลค่า: ใบละ 20 ยูโร) ผู้เข้าร่วมจะถูกรวมไว้หากพวกเขาให้ความยินยอมโดยได้รับการบอกกล่าว มีอายุ 18 ปีขึ้นไป รายงานภาษาแม่เป็นภาษาเยอรมัน และการใช้ OP อย่างน้อย 1% ของเวลาออนไลน์ทั้งหมด
เกณฑ์การรวมได้รับการเติมเต็มโดยผู้เข้าร่วม 2443 คน ในจำนวนนี้ 904 (36.27%) ต้องถูกแยกออก: 839 เนื่องจากไม่มีข้อมูลสำหรับ OPDQ 9 เนื่องจากไม่มีข้อมูลสำหรับ Brief Symptom Inventory (BSI; น้อยกว่า 40 จาก 53 รายการ) 37 เนื่องจากไม่สามารถ ให้ข้อมูลอย่างจริงจัง (เช่น เซสชันการใช้ OP เฉลี่ย: 72 ชั่วโมง) แปด เนื่องจากความคิดเห็นที่แนะนำว่าข้อมูลของตนมีอคติ (เช่น ค่า BSI สูงเนื่องจากการเสียชีวิตของเพื่อนสนิทเมื่อเร็วๆ นี้ ตามที่อธิบายไว้ในส่วนความคิดเห็นที่ สิ้นสุดแบบสำรวจ) และ 11 เนื่องจากพวกเขามีเวลาตอบเร็วเกินจริง (2 SDs ต่ำกว่าเวลาเฉลี่ย) ในท้ายที่สุด ข้อมูลของผู้เข้าร่วม 1539 คนได้รับการวิเคราะห์ เพื่อทดสอบผลกระทบจากการออกกลางคันอย่างเป็นระบบ ผู้เข้าร่วมที่เสร็จสิ้น OPDQ และผู้ที่ยุติการเข้าร่วมก่อนที่จะมีการเปรียบเทียบโดยใช้อิสระ t-tests
ก่อนเริ่มการศึกษานี้ ได้รับการอนุมัติด้านจริยธรรมจากคณะกรรมการพิจารณาภายในท้องถิ่น ผู้เข้าร่วมได้รับแจ้งเกี่ยวกับการศึกษา พวกเขายืนยันว่าพวกเขามีอายุมากกว่า 18 ปีและให้ความยินยอมโดยบอกกล่าวโดยคลิกปุ่มยินยอมก่อนที่จะเข้าถึงแบบสำรวจได้ ข้อมูลทั้งหมดถูกรวบรวมโดยไม่เปิดเผยตัวตน
มาตรการ
ข้อมูลทางสังคมและประชากรศาสตร์
มีการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเพศ อายุ ระดับการศึกษา ตลอดจนสถานะการจ้างงานและความสัมพันธ์
ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ตทั่วไปและเฉพาะ
ผู้เข้าร่วมรายงานระยะเวลา (ชั่วโมง) ที่พวกเขาใช้ออนไลน์ในสัปดาห์ปกติ นอกจากนี้ พวกเขายังให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ OP เช่น OP ประเภทใดที่พวกเขาใช้และระยะเวลาที่ใช้ (ชั่วโมง/สัปดาห์)
การใช้งานที่มีปัญหา
ประเมินแนวโน้มการใช้ SPP-OP โดยใช้ OPDQ OPDQ เป็นแบบสอบถามความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ต (IGDQ; Petry et al., 2014) ที่ถูกแก้ไขเพื่อประเมินการใช้ SPP-OP (Mennig et al., 2020) และประกอบด้วยเก้ารายการ โดยมีรูปแบบการตอบกลับแบบแบ่งขั้วเป็น "ไม่" (0) และ "ใช่" (1) รายการเหล่านี้จำลองตามเกณฑ์ DSM-5 สำหรับ IGD และคะแนนรวมจะคำนวณโดยการเพิ่มคำตอบ (ช่วงคะแนน: 0–9) ในแบบสอบถาม IGD ดั้งเดิม คะแนน ≥ 5 ถูกกำหนดให้เป็นจุดตัดด้านบน ซึ่งผู้ตอบถือว่าปฏิบัติตามเกณฑ์ DSM-5 สำหรับ IGD เพื่อปรับให้เข้ากับการใช้งาน SPP-OP การอ้างอิงในรายการเกมจึงถูกแทนที่ด้วยการอ้างอิงถึง OP ตัวอย่างรายการคือ: "คุณรู้สึกว่าคุณควรใช้เวลาดู OP ให้น้อยลงแต่ไม่สามารถลดระยะเวลาที่คุณใช้ไปกับการดู OP ได้" การประเมินไซโครเมตริกระบุว่าเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามของปัญหาการใช้ OP (Mennig et al., 2020). OPDG แสดงความสอดคล้องภายในที่ดีกับ ωเกี่ยวกับลำดับ = 0.88 ในการวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจ จะมีการดึงปัจจัยหนึ่งออกมาและตรวจสอบผลนี้โดยการวิเคราะห์ปัจจัยเชิงยืนยัน การค้นพบนี้บ่งชี้ถึงความถูกต้องของโครงสร้าง ความจริงที่ว่าคะแนน OPDGQ มีความสัมพันธ์อย่างมากกับคะแนนของแบบทดสอบการติดอินเทอร์เน็ตแบบสั้นที่แก้ไขแล้ว (ต้นฉบับ: Young, 1998; ฉบับภาษาเยอรมัน: Pawlikowski et al., 2013) ที่ออกแบบมาเพื่อประเมินการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา หรือในกรณีของเราคือการใช้ SPP-OP เป็นการบ่งชี้ความถูกต้องแบบบรรจบกัน นอกจากนี้ ยังพบว่าผู้ใช้ที่เกินขีดจำกัดจากการใช้งานที่มีปัญหาจะมีระยะเวลาการใช้ OP นานขึ้น การค้นพบนี้สนับสนุนความถูกต้องตามเกณฑ์ของตราสาร
สินค้าคงคลังอาการสั้น ๆ
BSI ฉบับภาษาเยอรมันที่ผ่านการตรวจสอบแล้วใช้เพื่อประเมินการรับรู้ความทุกข์ทางจิตใจของผู้เข้าร่วม (Derogatis, 1993; แฟรงกี้ 2000). BSI ประกอบด้วยแถลงการณ์ 53 รายการที่สอบถามเกี่ยวกับการทำงานด้านจิตใจของผู้เข้าร่วมในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา รายการจะได้รับคำตอบในระดับ 5 จุดตั้งแต่ 0 (ไม่ใช่เลย) ถึง 4 (อย่างยิ่ง) และสร้างมาตราส่วนย่อยที่แตกต่างกันเก้ารายการ นอกจากนี้ยังสามารถคำนวณตัวบ่งชี้ระดับโลกของความทุกข์ทางจิตใจได้ เช่น ดัชนีความรุนแรงทั่วโลก (GSI) GSI รวมจำนวนอาการเข้ากับระดับความรุนแรง คะแนนมีตั้งแต่ 0 ถึง 4 โดยคะแนนที่สูงขึ้นแสดงว่ามีความทุกข์มากขึ้น ในตัวอย่างปัจจุบัน ความสอดคล้องภายใน (อัลฟ่าของครอนบาค) ของมาตราส่วนทั่วโลกคือ α = 0.96 ค่าดิบของ BSI สามารถแปลงเป็น T-คะแนนโดยใช้บรรทัดฐานเฉพาะทางเพศ (Franke, 2000). T- คะแนน (M = 50, SD = 10) เป็นไปตามการแจกแจงแบบปกติ ดังนั้นคะแนนระหว่าง 40 ถึง 60 จึงถือว่าเป็นค่าเฉลี่ย (Michel & Conrad, 1982). ตาม Derogatis (1993) GSI T- คะแนน ≥ 63 แสดงว่าความทุกข์นั้นมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์
การวิเคราะห์ข้อมูล
IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics) ใช้สำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติ เป็นอิสระ t การทดสอบ (ในกรณีของความแปรปรวนไม่เท่ากัน: การทดสอบของ Welch) ดำเนินการเพื่อระบุความแตกต่างระหว่างผู้ใช้ทั่วไป (คะแนน OPDQ < 5) และผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP (คะแนน OPDQ ≥ 5) เปรียบเทียบกลุ่มเหล่านี้เกี่ยวกับการใช้อินเทอร์เน็ต (ชั่วโมงต่อสัปดาห์) การใช้ OP (ชั่วโมงต่อสัปดาห์) และความทุกข์ทางจิตใจ (ผลลัพธ์ BSI) ค่าดิบของ BSI ถูกเปลี่ยนเป็นค่ามาตรฐาน T- คะแนนโดยใช้ตารางบรรทัดฐานเฉพาะเพศที่มีอยู่เพื่อพิจารณาความแปรปรวนเฉพาะเพศในอาการทางจิตเวชที่รายงาน (Franke, 2000). สิ่งนี้อนุญาตให้เปรียบเทียบผลลัพธ์ BSI ในบริบทของมาตรฐาน T- การแจกจ่ายซึ่งอำนวยความสะดวกในการตีความและเปรียบเทียบผลลัพธ์กับค่าประชากร เนื่องจากขนาดกลุ่มของผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP และผู้ใช้ทั่วไปแตกต่างกันมาก เราจึงรายงาน Hedges g (ซาวิโลว์สกี้ 2009) เป็นตัววัดขนาดเอฟเฟกต์ ผลกระทบของ g = 0.20 ถือว่าน้อย g = 0.50 เป็นสื่อกลาง และ g = ใหญ่สุด 0.80 เนื่องจากมีการเปรียบเทียบหลายรายการ การแก้ไข Bonferroni–Holm จึงถูกนำมาใช้เพื่อควบคุมอัตราข้อผิดพลาดในครอบครัว (Holm, 1979). ในการประเมินความเสี่ยงของการมีอคติด้วยวิธีทั่วไป คะแนนปัจจัยเดียวของ Harman ถูกคำนวณ (Harman, 1976; Podsakoff และคณะ, 2003). การทดสอบดำเนินการโดยการโหลดตัวแปรที่เกี่ยวข้องทั้งหมดลงในปัจจัยเดียวในการวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจ จากนั้นตรวจสอบโซลูชันปัจจัยที่ไม่ได้หมุน สมมติฐานพื้นฐานของการทดสอบนี้คือความแปรปรวนของวิธีการทั่วไปมีอยู่เมื่อปัจจัยเดียวอธิบายความแปรปรวนมากกว่า 50% (Podsakoff et al., 2003).
ผลสอบ
สถิติเชิงพรรณนา
ตัวอย่างสุดท้ายประกอบด้วยผู้ใช้สื่อลามกที่พูดภาษาเยอรมัน 1539 คน (ชาย 72.6%) ระหว่าง 18 ถึง 76 ปี (31.43 ± 12 ปี) ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่สำเร็จการศึกษาระดับที่สอง (42.3%) หรือระดับมหาวิทยาลัย (35.8%) ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมมีความสัมพันธ์ (47.7%) รูปแบบการทำ OP ที่ได้รับความนิยมสูงสุดคือวิดีโอ (54.5%) รองลงมาคือรูปภาพ (35.8%) สำหรับรายละเอียดดูตาราง †<Table11.
1 ตาราง
ข้อมูลประชากรของผู้เข้าร่วม
| M or n | SD หรือ % | |
|---|---|---|
| อายุ | 31.43 | 11.96 |
| เพศ | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| การใช้งานอินเทอร์เน็ต (ชม./สัปดาห์) | 22.31 | 15.56 |
| การใช้ภาพอนาจารออนไลน์ (ชั่วโมง/สัปดาห์) | 3.17 | 5.11 |
| สถานะความสัมพันธ์ | ||
| เดียว | 717 | 46.6 |
| มีความสัมพันธ์ | 735 | 47.7 |
| ไม่มีข้อมูลให้ | 87 | 5.7 |
| การศึกษา | ||
| ไม่มีใบรับรองโรงเรียน | 3 | 0.2 |
| ประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลาย | 334 | 21.7 |
| ระดับ | 651 | 42.3 |
| นักศึกษามหาวิทยาลัย | 551 | 35.8 |
| ประเภทของภาพอนาจารออนไลน์ | ||
| วิดีโอ | 838 | 54.5 |
| ภาพ | 551 | 35.8 |
| เว็บแคม | 145 | 9.4 |
| อื่นๆ | 5 | 0.3 |
n = 1539
aผู้ชาย
bผู้หญิง
การเปรียบเทียบการออกกลางคัน
ผู้เข้าร่วมที่หยุดเข้าร่วมก่อน OPDQ มีอายุน้อยกว่า [M = 31.5 ± 11.7 ปี เทียบกับ M = 32.7 ± 12.5 ปี d = 0.09; (t (1856) = 1.97 p < .05)] และมีเวลาใช้งาน OP สูงกว่า [M = 4.96 ± 2.28 ชม. เทียบกับ M = 4.06 ± 2.10 ชม. d = 0.11; (t (893) = 2.12 p < .05)] มากกว่าผู้ที่ทำสำเร็จ
การเปรียบเทียบผู้ใช้ชั่วคราวและผู้บริโภคที่มีการใช้ SPP-OP
ผู้เข้าร่วมมีคะแนน OPDQ เฉลี่ย 1.4 ± 1.7 โดยมีผู้เข้าร่วม 91 คน (5.9%) ที่มีคะแนน OPDQ ห้าคะแนนขึ้นไป (= ใช้ SPP-OP); ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (n = 80; 87.9%). สำหรับผู้ชาย ความชุกของการใช้ SPP-OP คือ 7.15% สำหรับผู้หญิง 2.61% (χ2 (1) = 11.35 p < .001). ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางอายุ (t (1537) = 1.04 p = .29), การศึกษา (χ2 (6) = 2.24 p = .89) และสถานะความสัมพันธ์ (χ2 (3) = 2.39 p = .49)
อินเทอร์เน็ตและการใช้ OP
ผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP ใช้เวลาส่วนใหญ่บนอินเทอร์เน็ตโดยทั่วไป (M = 24.46 ชม. ± 18.08 เทียบกับ M = 22.05 ชั่วโมง ± 15.37) เช่นเดียวกับ OP (M = 7.85 ชม. ± 10.05 เทียบกับ M = 2.89 ชั่วโมง ± 4.49) ความแตกต่างทั้งสองมีนัยสำคัญ [การใช้อินเทอร์เน็ต: t (98.35) = 2.28 p <.05, g = 0.28 | OP ใช้: t (92.27) = 4.42 p <.001, g = 0.94]
ความทุกข์ทางจิตวิทยา
ผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP ได้คะแนนสูงขึ้นอย่างมากในทุกมาตราส่วนย่อยของ BSI (p < .01 ทุกกรณี) พวกเขาแสดงระดับ somatization ที่สูงขึ้น (t (97.09) = 5.59, กรัม = 0.75), พฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ (t (104.86) = 12.16, กรัม = 1.21), ความไวต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (t (1537) = 9.19, กรัม = 0.99), ภาวะซึมเศร้า (t (1537) = 10.18, กรัม = 1.10), ความวิตกกังวล (t (96.77) = 6.87, กรัม = 0.94), ความเป็นปรปักษ์ (t (1537) = 8.29 g = 0.89), โรควิตกกังวล (t (96.79) = 7.59 g = 1.04), ความคิดหวาดระแวง (t (1537) = 8.67 g = 0.94) และโรคจิต (t (1537) = 10.18 g = 1.10) ส่งผลให้ระดับความทุกข์ทางจิตใจโดยรวมสูงขึ้น (t (1537) = 10.32 g = 1.12). ดูภาพประกอบ 1.
ความทุกข์ทางจิตใจของผู้บริโภคที่มีปัญหาในการใช้ OP และผู้ใช้ทั่วไป (ความแตกต่างทั้งหมดมีความสำคัญ p < .01; การฟักไข่สีเทาหมายถึงพื้นที่ที่ผลการทดสอบถือเป็นค่าเฉลี่ย แถบข้อผิดพลาด (ข้อผิดพลาดมาตรฐาน) สำหรับการใช้งานทั่วไปอยู่ในลำดับของขนาดจุดกราฟ)
คะแนนปัจจัยเดียวของ Harman
การวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจที่ไม่ได้หมุนด้วยตัวแปรที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่โหลดในปัจจัยเดียวอธิบายความแปรปรวนทั้งหมดได้ 31.4% ดังนั้นจึงเป็นการพูดถึงความเอนเอียงของวิธีการทั่วไป
การสนทนา
ในการศึกษาครั้งนี้ มีการตรวจสอบตัวอย่างผู้ใช้ OP จำนวน 1539 รายเกี่ยวกับการใช้ SPP-OP พฤติกรรมการใช้อินเทอร์เน็ตทั่วไป ลักษณะทางสังคมและประชากร และความทุกข์ทางจิตใจ
ความชุกของการใช้ SPP-OP คือ 5.9% แม้ว่าการเปรียบเทียบอัตราความชุกจะทำได้ยากเนื่องจากเครื่องมือที่ใช้วินิจฉัยต่างกัน แต่ผลลัพธ์นี้ก็เทียบได้กับการศึกษาอื่นๆ เดนแบ็คและคณะ (2006) รายงานอัตราความชุก 5.6% ในการศึกษาผู้ใหญ่ชาวสวีเดน ในการศึกษาเกี่ยวกับผู้ใหญ่ชาวฮังการี 3.6% ของผู้ใช้ภาพอนาจารที่เข้าร่วมอยู่ในกลุ่ม "เสี่ยง" ซึ่งสอดคล้องกับการใช้งานที่มีปัญหา (Bőthe et al., 2018). ด้วยการออกแบบ การศึกษานี้จึงไม่ใช่การศึกษาความชุก ผู้เข้าร่วมได้รับการคัดเลือกโดยเจตนาเพื่อรวมผู้ใช้ที่มีปัญหาในการรับรู้ตนเองจำนวนมาก โดยใช้เว็บไซต์หาคู่แบบสบาย ๆ ซึ่งอาจมีการเยี่ยมชมบ่อยขึ้นโดยบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะรับรองระดับปัญหาของ OP การใช้ SPP-OP พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การค้นพบนี้มีการรายงานอย่างดีและพบในการศึกษาที่เกี่ยวข้องทั้งหมด (เช่น Daneback et al., 2006; จิออร์ดาโน แอนด์ แคชเวลล์, 2017; Ross และคณะ 2012). ตรงกันข้ามกับการศึกษาอื่นๆ เราไม่พบความแตกต่างระหว่างผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP และผู้ใช้ทั่วไปเกี่ยวกับอายุ การศึกษา และสถานะความสัมพันธ์ (Ballester-Arnal et al., 2014; เดนแบ็คและคณะ, 2006; Ross และคณะ 2012).
ผู้เข้าร่วมที่ใช้ SPP-OP ไม่เพียงแต่ใช้เวลาออนไลน์มากขึ้นโดยทั่วไปเท่านั้น แต่ยังใช้ OP มากขึ้นโดยเฉพาะอีกด้วย ซึ่งสอดคล้องกับผลลัพธ์ของ Bőthe และคณะ (2018) (r = .14 p < .1), กรับส์ และอื่นๆ, (2015b) (r = .19 p < .01) และแบรนด์ และคณะ (2011) (r = .20 p > .05) ซึ่งทุกคนพบความสัมพันธ์เชิงบวกเล็กน้อยระหว่างเวลาในการใช้งานและการใช้ OP ที่เป็นปัญหา แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับขนาดตัวอย่างว่าจะมีนัยสำคัญหรือไม่ ดังนั้น การกำหนดการใช้ OP ที่เป็นปัญหาโดยพิจารณาจากเวลาการใช้งานของ OP เท่านั้นจึงไม่เหมาะสม
ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP และผู้ใช้ทั่วไปนั้นพบได้จากความทุกข์ทางจิตใจของพวกเขา ผู้เข้าร่วมที่ใช้ SPP-OP ได้คะแนนสูงกว่าในทุกมาตราส่วนย่อยของ BSI ซึ่งบ่งชี้ว่าระดับความทุกข์ทางจิตใจของพวกเขานั้นสูงกว่าระดับเดียวกันอย่างชัดเจน ความแตกต่างที่เด่นชัดที่สุดคือภาวะซึมเศร้าระดับย่อย พฤติกรรมครอบงำและบังคับ และโรคจิต ความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ SPP-OP และภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในเรื่องที่มีการวิจัยมากขึ้นในเอกสารและได้รับการยืนยันในการศึกษานี้ซึ่งมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานและกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่กว่า (Grubbs, et al., 2015a; ฟิลาเรตู และคณะ 2005; Wéry & Billieux 2017). คะแนนที่สูงขึ้นของผู้เข้าร่วมที่ใช้ SPP-OP ในพฤติกรรมครอบงำและบังคับทางจิตในระดับย่อยอาจได้รับอิทธิพลจากความแตกต่างในปัจจัยทางบุคลิกภาพที่เชื่อมโยงกับการใช้ OP ที่เป็นปัญหา การศึกษาก่อนหน้านี้รายงานความสัมพันธ์ระหว่างการใช้อินเทอร์เน็ตที่มีปัญหา (รวมถึง OP) กับระดับความหุนหันพลันแล่นและโรคประสาทในระดับที่สูงขึ้น (Antons & Brand, 2018; ฮาร์ดี้&ตี๋, 2007; Müllerและคณะ 2014a, 2014b; วังและคณะ 2015). มีรายงานว่าลักษณะบุคลิกภาพเหล่านี้เกี่ยวข้องกับระดับย่อย BSI พฤติกรรมครอบงำและบังคับ (หุนหันพลันแล่น) และโรคจิต (โรคประสาท) (Grassi et al., 2015; Loutsiou-Ladd และคณะ, 2008). การยืนยันจากการศึกษานี้ว่าผู้บริโภคที่ใช้ SPP-OP แสดงให้เห็นถึงระดับความทุกข์ทางจิตใจโดยรวมที่สูงขึ้น ซึ่งช่วยยืนยันรายงานที่มีอยู่ กรับส์และเพื่อนร่วมงาน (กรับส์และคณะ 2015a, 2015b) ได้ทำการศึกษา XNUMX เรื่องที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการเสพติดการตัดสินตนเองต่อ OP และความทุกข์ทางจิตใจ ในการศึกษาทั้งสองพบว่าระดับการรับรู้การเสพติด OP ที่สูงขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความทุกข์ทางจิตใจ ในการศึกษาระยะยาวของพวกเขา (Grubbs et al., 2015a) ความสัมพันธ์ยังคงมีนัยสำคัญแม้ว่าพวกเขาจะควบคุมตัวแปรอื่นๆ เช่น ความทุกข์ทางจิตใจพื้นฐานหรือเวลาการใช้ OP ในการวิเคราะห์ตัวอย่างผู้เข้ารับการรักษาสำหรับการติดอินเทอร์เน็ต (ซึ่งรวมถึงการใช้ OP ที่เป็นปัญหา) Müller et al., (2014a, 2014b) เปรียบเทียบผู้เข้าร่วมที่เข้าเกณฑ์สำหรับการติดอินเทอร์เน็ตและผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจ พวกเขายังพบว่าการติดอินเทอร์เน็ตมีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจในระดับที่สูงขึ้น (GSI: 0.83 vs 0.35, p < .001). ตรงกันข้ามกับการศึกษาของเรา Müller et al., (2014a, 2014b) วิเคราะห์กลุ่มตัวอย่างกว้างๆ ของผู้ป่วยที่ติดอินเทอร์เน็ต (ซึ่งรวมถึงเกมออนไลน์หรือเว็บไซต์โซเชียลเน็ตเวิร์กด้วย) เนื่องจากเรามุ่งเน้นไปที่ผู้ใช้ OP เท่านั้น ผลการศึกษาของเราจึงช่วยให้เราสรุปได้เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการใช้ SPP-OP การศึกษาในสาขาการวิจัยเกี่ยวกับการเสพติดทางเพศหรือพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับก็พบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหากับความทุกข์ทางจิตใจที่เพิ่มขึ้น ในการศึกษาออนไลน์ Kor et al. (2014) พบว่าคะแนนของแบบสอบถามเกี่ยวกับการใช้สื่อลามกออนไลน์ที่เป็นปัญหามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความทุกข์ทางจิตใจ พวกเขายังใช้ BSI เพื่อจับความทุกข์ทางจิตใจของผู้เข้าร่วม และพบความสัมพันธ์ระหว่างกัน ซึ่งสอดคล้องกับผลลัพธ์ของเรา r = .18 (โซมาไทเซชัน) และ r = .27 (โรคจิต). ในการศึกษาตัวอย่างทางคลินิกที่น่าสนใจอีกชิ้นหนึ่ง Kraus et al. (2015) ตรวจสอบชาย 103 คนที่ต้องการรับการรักษาจากการใช้ภาพอนาจารและ/หรือการสำส่อนทางเพศ พวกเขาพบว่าผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ไม่เพียงแต่มีปัญหากับการใช้ภาพอนาจารออนไลน์เท่านั้น แต่ยังเข้าเกณฑ์ของความผิดปกติทางจิตเวชดังต่อไปนี้ อารมณ์ (71%) ความวิตกกังวล (40%) การใช้สารเสพติด (41%) และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น (24%)
ในการศึกษาปัจจุบัน ผู้เข้าร่วมที่ใช้ SPP-OP ไม่เพียงแต่มีค่า BSI ที่สูงกว่าผู้ใช้ทั่วไปเท่านั้น แต่ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ของพวกเขาได้รับการยกระดับไปสู่ระดับที่เกี่ยวข้องทางคลินิกโดยวัดจากบรรทัดฐานประชากรของ BSI เดอะ T-คะแนน GSI ของพวกเขารวมถึงผลลัพธ์ของพวกเขาในพฤติกรรมครอบงำ-บังคับแบบย่อย ความอ่อนไหวระหว่างบุคคล ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลแบบกลัว ความคิดหวาดระแวง และโรคจิต มีค่ามากกว่า 63 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คะแนน GSI ของ T = 68 (ค่าดิบ: GSI = 1.12) เป็นสิ่งที่น่าทึ่ง เนื่องจากสอดคล้องกับอันดับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 96% ซึ่งหมายความว่า 96% ของกลุ่มบรรทัดฐานมีคะแนนต่ำกว่า คะแนนที่สูงดังกล่าวมักจะได้รับจากผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตเวชเท่านั้น (Kellett et al., 2003). วีแลนด์และคณะ (2012) วิเคราะห์กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยนอกจิตเวชที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา กลุ่มย่อยที่ตรงตามเกณฑ์ DSM-4 สำหรับโรคทางจิตเวชได้รับคะแนนรวม BSI เท่ากับ GSI = 1.10 ในทางตรงกันข้าม ค่า BSI ของผู้ใช้ทั่วไปทั้งหมดอยู่ในช่วงของบรรทัดฐานของประชากรที่อยู่ระหว่างนั้น T = 40–60. สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคสื่อลามกออนไลน์โดยตัวมันเองนั้นไม่มีปัญหา ในขณะที่ผู้คนที่ใช้ SPP-OP นั้นมีความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากนี่เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง เราจึงไม่สามารถให้ถ้อยแถลงที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสาเหตุของความสัมพันธ์ เป็นไปได้ว่าการใช้ SPP-OP อาจนำไปสู่ปัญหา (เช่น การปลีกตัวออกจากสังคม) ซึ่งอาจนำไปสู่ความทุกข์ทางจิตใจในภายหลัง กรับส์ และคณะ (2015a, 2015b) ทำการศึกษาระยะยาวและพบว่าการเสพติด OP ที่รับรู้ด้วยตนเองทำนายความทุกข์ทางจิตใจ ความสัมพันธ์ยังคงมีนัยสำคัญแม้ว่าพวกเขาจะควบคุมตัวแปรอื่นๆ เช่น ความทุกข์ทางจิตใจพื้นฐานหรือเวลาการใช้ OP ผลลัพธ์เหล่านี้สร้างระเบียบชั่วคราวบางอย่าง เนื่องจากความสำคัญทางโลกเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นของความเป็นเหตุเป็นผล การค้นพบนี้จึงเข้ากันได้กับมุมมองที่ว่าความทุกข์ทางจิตใจนำไปสู่การใช้ SPP-OP อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขดังกล่าวยังไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้มีการตีความเชิงสาเหตุที่ชัดเจนของความสัมพันธ์ เนื่องจากตัวแปรที่สามอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องแต่ยังไม่ได้วัดค่าสามารถอธิบายความสัมพันธ์ได้ ความทุกข์ทางจิตใจและการใช้ SPP-OP อาจเป็นผลมาจากสาเหตุทั่วไป เช่น ความบกพร่องในกระบวนการทางอารมณ์และการรับรู้ที่ควบคุมตนเองได้ ความทุกข์ยากในระยะเริ่มต้นหรือปัจจัยข้ามการวินิจฉัยอื่นๆ (Gershon et al., 2013; Sheppes และคณะ, 2015). จากประสบการณ์ทางคลินิก ส่วนใหญ่แล้ว เส้นทางเชิงสาเหตุที่แตกต่างกันเหล่านี้จะอยู่ร่วมกันและมีปฏิสัมพันธ์กัน ดังที่ได้กล่าวไว้แล้วในบทนำ แน่นอนว่าเป็นไปได้เช่นกันที่มีเหตุย้อนกลับ กล่าวอีกนัยหนึ่ง SPP-OP อาจเป็นปฏิกิริยาต่อความทุกข์ทางจิตใจที่มีอยู่แล้ว ในกรณีนี้ SPP-OP จะเป็นกลยุทธ์ในการรับมือกับความทุกข์ทางจิตใจ
จุดแข็งและข้อ จำกัด
จุดแข็งของการศึกษาในปัจจุบันคือขนาดตัวอย่างขนาดใหญ่ของผู้ใช้ภาพอนาจารที่ได้รับการคัดเลือก การกำหนดการใช้ SPP-OP โดยใช้เกณฑ์ที่คล้ายคลึงกับเกณฑ์ DSM-5 สำหรับ IGD และการใช้ BSI T-คะแนนที่อำนวยความสะดวกในการเปรียบเทียบที่มีความหมายกับบรรทัดฐานของประชากร
การตีความผลลัพธ์ควรคำนึงถึงข้อจำกัดของการศึกษา เช่น การออกแบบภาคตัดขวางซึ่งขัดขวางการอนุมานเชิงสาเหตุ ลักษณะของตัวอย่างที่เลือกเอง และการใช้มาตรการรายงานตนเองโดยเฉพาะ
สรุป
โดยรวมแล้ว ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ SPP-OP มีความเชื่อมโยงกับความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรง เราสังเกตเห็นการมีอยู่ของกลุ่มที่ทุกข์ทรมานพร้อมกันจากการใช้ SPP-OP และอาการทางจิตเวชที่เพิ่มขึ้นและความทุกข์ใจสูง ดังนั้น ในการตั้งค่าการรักษา การสำรวจการใช้ OP อาจมีประโยชน์ เนื่องจากการใช้ที่มีปัญหาอาจเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อความทุกข์ทางจิตใจที่มีอยู่ และอาจเป็นปัญหาร้ายแรง ซึ่งต้องการความตระหนัก และในบางกรณี ความสนใจทางคลินิก เมื่อพิจารณาว่าการบริโภค OP เป็นหนึ่งในกิจกรรมออนไลน์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ผู้คนนับล้านทั่วโลกมีส่วนร่วม การศึกษาในอนาคตควรตรวจสอบเพิ่มเติมว่าความสัมพันธ์ใดที่ได้รับระหว่างการใช้ SPP-OP และความทุกข์ทรมานทางจิตใจกับการออกแบบเชิงทดลองและระยะยาว
;