ความคิดเห็นที่: ในตัวอย่างขนาดใหญ่นี้ความอดทน (การยกระดับไปสู่สื่อลามกที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งเกิดจากการสูญเสียความสุข) และการถอนตัวนั้นเกี่ยวข้องกับ“ ภาวะอารมณ์แปรปรวนที่มีปัญหา” (การติดเซ็กส์ / สื่อลามก) ความใคร่สูงไม่ได้! นักวิจัยแนะนำว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมุ่งเน้นไปที่การสูญเสียความสุขอาการถอนตัวและผลกระทบด้านลบอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องความถี่หรือแรงขับทางเพศที่สูง YBOP พูดเรื่องนี้มาหลายปีแล้ว ไม่ใช่ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางเพศที่เกิดจากสื่อลามกจะเป็นผู้เสพติดแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของสมองบางอย่างที่เหมือนกัน (เช่นอาการแพ้) ในทั้งสองกลุ่ม นอกจากนี้นักวิจัยยังสันนิษฐานว่าผู้ที่มีความถี่ในการสำเร็จความใคร่สูง (ซึ่งรายงานว่า "มีปัญหาการมีเพศสัมพันธ์ต่ำกว่า") จะยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้สื่อลามก นี่อาจเป็นการมองโลกในแง่ดีมากเกินไป การกู้คืนผู้ใช้สื่อลามกมักรายงานว่าปัญหาแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในที่สุด "แง่บวกสุดขั้ว" เกี่ยวกับสื่อลามกที่คาดการณ์ว่าต้องการความช่วยเหลือ ... ซึ่งชี้ให้เห็นว่าความอับอายทางเพศไม่ได้ผลักดันผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ
นามธรรม
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินชุดค่าผสมที่ดีที่สุดของตัวบ่งชี้ภาวะ hypersexuality (PH) ที่มีปัญหาในการสำรวจ (n = 58,158) กำหนดเป้าหมายบุคคลที่สงสัยว่าพวกเขาติดเซ็กส์หรือไม่ การสำรวจอนุญาตให้ทดสอบเกณฑ์จากแบบจำลองทางทฤษฎีสามแบบที่ใช้ในการกำหนดค่า PH การวิเคราะห์ปัจจัยสำหรับผู้หญิงและผู้ชายทำให้เกิดการจัดกลุ่มตัวบ่งชี้ที่ตีความได้ซึ่งประกอบด้วยปัจจัยสี่ประการ ในการถดถอยโลจิสติกส์ในเวลาต่อมาปัจจัยเหล่านี้ถูกใช้เป็นตัวทำนายสำหรับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH ปัจจัยผลกระทบเชิงลบและการคาดการณ์ในเชิงบวกอย่างมากที่ประสบกับความต้องการความช่วยเหลือโดยผลกระทบเชิงลบเป็นตัวทำนายที่สำคัญที่สุดสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ปัจจัยนี้รวมถึงอาการถอนตัวและการสูญเสียความสุข ปัจจัยความต้องการทางเพศทำนายความต้องการความช่วยเหลือในทางลบโดยชี้ให้เห็นว่าสำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มีความต้องการทางเพศมากขึ้นจะทำให้ PH น้อยลง ปัจจัยการเผชิญปัญหาไม่ได้ทำนายว่าจะต้องได้รับความช่วยเหลือ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของตัวบ่งชี้จากแบบจำลองทางทฤษฎีที่แตกต่างกันบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ PH ได้ดีที่สุด ดังนั้นเครื่องมือวัดเพื่อประเมินการมีอยู่และความรุนแรงของ PH ควรประกอบด้วยชุดค่าผสมดังกล่าว ในทางทฤษฎีการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีรูปแบบที่ครอบคลุมมากขึ้นสำหรับ PH ซึ่งเหนือกว่าแนวคิดที่มีอยู่ของ PH
1. บทนำ
ภาวะ hypersexuality ที่เป็นปัญหา (Problematic hypersexuality: PH) สามารถนิยามได้ว่าเป็นประสบการณ์ของปัญหาอันเนื่องมาจากพฤติกรรมทางเพศที่รุนแรงและ / หรือบ่อยมากความหมกมุ่นความคิดความรู้สึกการกระตุ้นหรือจินตนาการที่ไม่สามารถควบคุมได้ [1,2]. ความชุกของ PH ประมาณอย่างน้อย 2% ของประชากร [3] โดยมีการประมาณการในประชากรย่อยบางกลุ่มสูงถึง 28% [4,5]. พบความชุกในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงสองถึงสามเท่า [3,6]. การมีอยู่ของ PH และความเป็นไปได้ในการวินิจฉัย PH เป็นที่ถกเถียงกันอย่างรุนแรง [7,8,9,10]. โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบที่อาจเกิดมากเกินไปของการวินิจฉัยได้รับการวิพากษ์วิจารณ์และบางส่วนระบุลักษณะของการวินิจฉัยทางคลินิกสำหรับ PH เป็นเพียงคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องเพศที่ไม่ได้รับการอนุมัติ [11]. แม้จะมีความยากลำบากในการกำหนดค่า PH ทางการแพทย์ซึ่งการวินิจฉัยในปัจจุบันที่แยกจากกันเป็นพยาน [12,13,14,15] แพทย์ให้การว่าลูกค้าของพวกเขามีประสบการณ์อย่างชัดเจน [16,17,18] ไม่ว่าจะเป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการหรือไม่ก็ตาม เนื่องจากความสับสนทางแนวคิดและการขาดการวิจัยจึงอาจยังเร็วเกินไปที่จะกำหนด PH ในทางการแพทย์ ดังนั้นคำจำกัดความการทำงานของ PH ที่เราเสนอข้างต้นจึงหมายถึงความซับซ้อนเชิงพฤติกรรม [12] มากกว่าการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาแบบจำลองทางทฤษฎีที่ขัดแย้งกันบางส่วนเพื่อสร้าง PH เป็นกลุ่มอาการทางคลินิก เกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะได้รับการพัฒนาโดยใช้โมเดลทั้งสามนี้ PH ถูกมองว่าเป็น (1) การติดเซ็กส์ [19,20,21,22,23,24], (2) โรค hypersexual [25,26,27] หรือ (3) ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ [28,29]. การติดเซ็กส์ในฐานะการวินิจฉัยทางคลินิกมีลักษณะตามตัวบ่งชี้การเสพติดทั่วไปเช่นความหมกมุ่นการแทรกแซงทางลบของพฤติกรรมทางเพศกับกิจกรรมประจำวันความล้มเหลวในการเลิกการดำเนินต่อไปแม้จะมีผลเสียความอดทนและอาการถอนตัว [23,24]. มีการเสนอความผิดปกติของ Hypersexual และถูกปฏิเสธในภายหลังเพื่อเป็นการวินิจฉัย DSM-5 แบบจำลองการวินิจฉัยประกอบด้วยเกณฑ์การติดเซ็กส์หลายประการแม้ว่าจะไม่ใช่เกณฑ์ความอดทนและการถอนตัว [25]. จากการวิจัยที่มีอิทธิพล [30], เกณฑ์สำหรับเพศที่ใช้ในการรับมือ [25] (เกณฑ์ A2 และ A3) ถูกรวมไว้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยความผิดปกติของภาวะ hypersexual แม้จะมีการปฏิเสธการวินิจฉัยนี้สำหรับการรวมไว้ใน DSM-5 [31] มาตราส่วนที่มีรายการที่จัดการกับการเผชิญปัญหายังคงเป็นส่วนหนึ่งของสินค้าคงคลังพฤติกรรม Hypersexual [32] ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้บ่อยในการประเมินค่า PH เปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างสูงของบุคคลที่มีอารมณ์อ่อนไหวทางเพศที่พบด้วยเครื่องมือนี้ [4,33] แนะนำว่าความสัมพันธ์ระหว่างการเผชิญปัญหาและเรื่องเพศอาจเป็นปัญหาสำหรับส่วนหนึ่งของประชากรทั่วไปที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก PH โดยเฉพาะ ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับการวินิจฉัย ICD-11 ที่เพิ่งได้รับการยอมรับ [28] แตกต่างจากการวินิจฉัยการติดเซ็กส์ส่วนใหญ่อยู่ที่การเพิ่มตัวบ่งชี้หนึ่งตัวและชุดแนวทาง ตัวบ่งชี้เน้นความต่อเนื่องของพฤติกรรมทางเพศซ้ำ ๆ แม้ว่าจะสูญเสียความสุข [28]. ข้อควรระวังเกี่ยวกับการมีโรคมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหมกมุ่นกับเรื่องเพศ [28] และความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดและความอับอาย [29].
ยังไม่มีการศึกษาเกณฑ์จำนวนหนึ่งที่ใช้ในแบบจำลองการวินิจฉัยสำหรับ PH ทั้งสามแบบ เกณฑ์ของการสูญเสียความสุขยังไม่ได้รับการตรวจสอบเชิงปริมาณเลย พบความชุกของความอดทนและอาการถอนได้สูงในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกที่ได้รับการรักษาด้วยการติดเซ็กส์ [23] แต่ในการศึกษาหนึ่งที่ตรวจสอบความชุกนี้ไม่รวมกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก PH ปัญหาการออกแบบการวิจัยที่คล้ายกันเกิดขึ้นในการศึกษาความถี่ทางเพศและค่า PH ซึ่งผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าคล้ายกับการติดสารเสพติดความถี่ทางเพศที่สูงขึ้นทำนายการเกิด PH [34,35,36]. อย่างไรก็ตามเมื่อรวมกลุ่มเปรียบเทียบที่เกี่ยวข้องในการศึกษาขนาดใหญ่ความถี่ทางเพศที่สูงขึ้นไม่ได้แยกแยะระหว่างค่า PH และความต้องการทางเพศที่สูงโดยไม่มีความทุกข์ [37,38]. ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความถี่ทางเพศชี้ให้เห็นว่า (1) เปอร์เซ็นต์ของ PH ที่สูงขึ้นจะพบในประชากรทั่วไปในกลุ่มที่มีความถี่ทางเพศสูงกว่า [36,37,38] และ (2) ในบรรดาผู้ที่อาจเกี่ยวข้องกับการทราบว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อ PH หรือไม่ความถี่ทางเพศอาจไม่ใช่ตัวบ่งชี้การเลือกปฏิบัติ [39]. สิ่งนี้ไม่รวมถึงหรือยกเว้นความถี่ทางเพศที่สูงเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย PH แต่แนะนำว่าไม่สามารถใช้ความถี่ทางเพศสูงเพื่อแยกแยะค่า PH จากเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่ทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความถี่ทางเพศที่สูงโดยไม่มีความทุกข์
ในการวิจัยเชิงสำรวจของตัวอย่างอินเทอร์เน็ตขนาดใหญ่ขั้นตอนแรกจะถูกนำไปใช้เพื่อกำหนดเกณฑ์ของรูปแบบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสามแบบเป็นตัวบ่งชี้เฉพาะที่แยกความแตกต่างของค่า PH จากเงื่อนไขอื่น ๆ ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะมีอำนาจในการเลือกปฏิบัติสูงและจะนำไปสู่การชี้นำที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ [40,41] เพื่อทำความเข้าใจและประเมินค่า PH ดังนั้นจุดมุ่งหมายที่สำคัญที่สุดของการศึกษานี้คือการสำรวจและทดสอบชุดคุณลักษณะเพิ่มเติมและกำหนดสิ่งที่สามารถใช้ในการประเมินค่า PH ได้ดีที่สุด สำหรับสิ่งนี้เราใช้ประโยชน์จากกลุ่มตัวอย่างที่สามารถเปรียบเทียบกลุ่มย่อยที่เกี่ยวข้องได้ [42]. นอกจากนี้เรามุ่งมั่นที่จะตรวจสอบว่าตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องจำนวนมากขึ้นในแต่ละบุคคลเพิ่มความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะต้องได้รับความช่วยเหลือสำหรับ PH หรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ขอแนะนำว่าตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถเป็นส่วนหนึ่งของเครื่องมือที่ไม่เพียง แต่มีอำนาจในการแยกแยะ แต่ยังสามารถวัดความรุนแรงของ PH ได้อีกด้วย ด้วยการวัดระดับความรุนแรงอาจมีการประเมินการแทรกแซงและอาจมีการประเมินความคืบหน้าในการรักษา [43]. ในการศึกษานี้จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความแตกต่างทางเพศเนื่องจากไม่สามารถสันนิษฐานได้เบื้องต้นว่าผู้หญิงและผู้ชายมีประสบการณ์ PH ในลักษณะเดียวกัน
2 วัสดุและวิธีการ
2.1. ศึกษาประชากร
ในเนเธอร์แลนด์ความกังวลเกี่ยวกับความชุกของการติดเซ็กส์ [44] นำไปสู่การสร้างแบบสำรวจบนแพลตฟอร์มออนไลน์ในเนเธอร์แลนด์เพื่อขอความช่วยเหลือด้านจิตใจ www.sekned.nlซึ่งเป็นเจ้าของในช่วงเวลาของการรวบรวมข้อมูลโดย PsyNed, Psychologen Nederland (นักจิตวิทยาเนเธอร์แลนด์) และปัจจุบันเป็นเจ้าของโดย NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Dutch Center for Sex Addiction) การสำรวจกำหนดเป้าหมายผู้ที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเซ็กส์และมุ่งเป้าไปที่การประเมินตนเองเบื้องต้นเกี่ยวกับระดับ PH ของผู้เข้าร่วม เนื่องจากคำว่า“ การติดเซ็กส์” อาจมีความหมายแฝงมากมายสำหรับผู้เข้าร่วมซึ่งบางคำก็รวมถึงความทุกข์ในขณะที่คนอื่น ๆ แสดงความหมกมุ่นกับเรื่องเพศโดยไม่เครียด [38] เป็นที่คาดหมายได้ว่าผู้ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก PH แต่มีความต้องการทางเพศสูงโดยไม่มีความทุกข์จะแสวงหาข้อมูลจากการสำรวจนี้
2.2. แบบสำรวจและตัวอย่าง
การสำรวจที่ใช้ในการวิจัยนี้รวบรวมคำตอบของผู้เข้าร่วม 58,158 คนระหว่างเดือนกรกฎาคม 2014 ถึงกรกฎาคม 2018 วัตถุประสงค์แรกของการสำรวจคือการให้ข้อเสนอแนะแก่ผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับระดับ PH ของพวกเขา ก่อนและหลังการทำแบบสำรวจผู้เข้าร่วมจะได้รับแจ้งว่าข้อมูลที่รวบรวมอาจถูกนำไปใช้เพื่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ข้อมูลไม่ได้ถูกรวบรวมโดยคำนึงถึงกลยุทธ์การวิจัยและการวิจัยในปัจจุบันได้รับการตั้งค่าหลังจากการรวบรวมข้อมูลเสร็จสิ้น เนื่องจากข้อมูลถูกจัดประเภทเป็นข้อมูลทุติยภูมิการศึกษาจึงได้รับการยกเว้นจากการอนุมัติทางจริยธรรมโดยคณะกรรมการอนุมัติด้านจริยธรรมของมหาวิทยาลัยเปิดเนเธอร์แลนด์ เพื่อรักษาความปลอดภัยไม่เปิดเผยตัวตนที่อยู่ IP จะไม่ถูกบันทึก แต่เปลี่ยนเป็นรหัสที่ไม่ระบุตัวตน แบบสำรวจที่เสร็จสมบูรณ์ไม่มีข้อมูลที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังผู้เข้าร่วมได้ เฉพาะแบบสำรวจที่กรอกข้อมูลครบถ้วนถูกเก็บไว้เพื่อการวิเคราะห์ แต่จะถูกแยกออกเมื่อ (1) ผู้เข้าร่วมอยู่ในกลุ่มอายุ 17−21 หรือต่ำกว่า (n = 17,689) เนื่องจากไม่สามารถได้รับการอนุมัติจากผู้ปกครอง (2) ผู้เข้าร่วมระบุว่าพวกเขาทำแบบสำรวจให้คนอื่นเสร็จแล้ว (n = 3467) และ (3) ที่อยู่ IP ไม่ได้ใช้เป็นครั้งแรก (n = 3842) โดยรวมแล้วการสำรวจที่เสร็จสมบูรณ์ 33,160 ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์โดย 25,733 (77.8%) เป็นผู้ชายและ 7427 (22.4%) โดยผู้หญิง โดยรวมแล้วมีผู้เข้าร่วม 7583 คน (22.9%) แสดงความสนใจที่จะขอความช่วยเหลือสำหรับ PH การวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ของชุดข้อมูลเดียวกันนี้ได้รับการเผยแพร่ในภาษาดัตช์ [39]; การวิเคราะห์เหล่านี้ไม่ได้ใช้การออกแบบการวิจัยเพิ่มเติมในปัจจุบันที่มีการวิเคราะห์ปัจจัยแยกสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
2.3. ลักษณะการสำรวจของงานวิจัยนี้
การวิจัยนี้ต้องได้รับการพิจารณาเชิงสำรวจเนื่องจากมีการรวบรวมข้อมูลก่อนที่จะตั้งค่าการออกแบบการวิจัย ซึ่งหมายความว่านักวิจัยไม่สามารถระบุตัวอักษรและจำนวนสิ่งของที่ใช้ในการสำรวจได้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตามมีการรวมรายการที่เกี่ยวข้องจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับ PH ในแบบสำรวจซึ่งครอบคลุมเกณฑ์จากแบบจำลองการวินิจฉัยสำหรับ PH ทั้งสามแบบ สำหรับความถูกต้องของผลการศึกษานี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเชิงยืนยันเพื่อตรวจสอบข้อสรุปเชิงสำรวจเพิ่มเติม ในขณะที่การสำรวจรวบรวมการตอบรับจำนวนมากของผู้เข้าร่วมที่สนใจเกี่ยวกับระดับการเสพติดเซ็กส์ของพวกเขากลุ่มตัวอย่างนี้ถือได้ว่ามีลักษณะเฉพาะสำหรับงานวิจัยด้าน PH เนื่องจากมักเป็นปัญหาในการรวบรวมข้อมูลจำนวนมากจากผู้เข้าร่วมที่ได้รับผลกระทบจาก PH (เช่น [36]). จากการตรวจสอบกลุ่มตัวอย่างของผู้เข้าร่วมที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเซ็กส์เรา จำกัด ตัวเองให้เป็นประชากรย่อย [42] สำหรับผู้ที่ควรกำหนดจุดตัดที่เพียงพอเนื่องจากกลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยผิดพลาดสูงสุดและผลที่ตามมาของการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นอันตรายมากที่สุด [45]. แม้ว่าจะไม่มีความแน่นอนว่าประชากรย่อยที่ได้รับการตรวจสอบประกอบด้วยผู้ที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับระดับของการติดเซ็กส์ แต่บทนำในการสำรวจเน้นย้ำจุดประสงค์อย่างชัดเจนในการให้การประเมินตนเองเบื้องต้นเกี่ยวกับระดับการติดเซ็กส์ของผู้เข้าร่วม นอกจากนี้การทำแบบสำรวจให้เสร็จสมบูรณ์จำเป็นต้องได้รับข้อเสนอแนะแสดงความสนใจในผลลัพธ์และแสดงให้เห็นถึงประชากรย่อยที่เป็นเป้าหมาย
2.4. ตัวบ่งชี้ทั่วไปของการมีเพศสัมพันธ์ที่มีปัญหา
ชุดตัวบ่งชี้ที่เป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์ของแบบจำลองการวินิจฉัยทั้งสามสำหรับ PH ประกอบด้วย (1) การหมกมุ่นอยู่กับเรื่องเพศ (“ ฉันใช้เวลาส่วนใหญ่กับสิ่งที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศ”) (2) ความพยายามที่จะเลิก (“ ฉันไม่ประสบความสำเร็จในการหยุดแม้ว่าฉันจะพยายามบ่อยครั้งก็ตาม”) (3) ดำเนินต่อไปแม้จะมีผลด้านลบ (“ ฉันทำต่อไปทั้งๆที่รู้ว่ามันไม่ดีสำหรับฉัน”) และ (4) การเกิดผลเชิงลบ (“ ความอยากมีเซ็กส์ของฉัน ทำให้ฉันเสียค่าใช้จ่ายมาก”) คำตอบของสี่ข้อนี้แบ่งเป็น“ 0 (ไม่)” หรือ“ 1 (ใช่)”
2.5. ตัวบ่งชี้การติดเซ็กส์
ลักษณะที่มักใช้เป็นตัวบ่งชี้การติดเซ็กส์เท่านั้น แต่ไม่ได้ใช้เป็นตัวบ่งชี้ในรูปแบบการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ (1) ความอดทน (“ ฉันอยากมีเซ็กส์มากขึ้นเรื่อย ๆ ” คำตอบแบ่งเป็น“ ใช่” หรือ“ ไม่”) และ (2) อาการถอน (“ เมื่อฉันพยายามที่จะหยุดฉันรู้สึกกระวนกระวายใจและกระสับกระส่าย” คะแนนตั้งแต่“ 0 (ไม่เคย)” ถึง“ 4 (เสมอ)”)
2.6. ตัวชี้วัดความผิดปกติของ Hypersexual
ตัวบ่งชี้ที่สามารถเชื่อมโยงโดยเฉพาะกับรูปแบบการวินิจฉัยความผิดปกติทางเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับหกข้อในการรับมือในแบบสำรวจ (เช่น“ ฉันรู้สึกหดหู่น้อยลงหลังจากมีกิจกรรมทางเพศ” หรือ“ ฉันต้องการเซ็กส์เพื่อให้ทำงานได้ดี” คำตอบถูกจัดอยู่ในประเภท“ 0 ( ไม่ใช่)” หรือ“ 1 (ใช่)”)
2.7. ตัวบ่งชี้ความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ
มีเพียงตัวบ่งชี้เดียวที่รวมอยู่ในแบบจำลองการวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับกล่าวถึงความต่อเนื่องของพฤติกรรมทางเพศแม้ว่าจะสูญเสียความสุข (“ ฉันรู้สึกว่างเปล่าหลังจากมีเพศสัมพันธ์” คำตอบถูกจัดประเภทเป็น“ 0 (ไม่)” หรือ“ 1 (ใช่)” ).
2.8. ต้องการความช่วยเหลือ
สองข้อประเมินความต้องการความช่วยเหลือ: 1)“ ฉันต้องการรับการบำบัดรายบุคคลหรือกลุ่ม” และ 2)“ ฉันต้องการเข้าร่วมการฝึกอบรมทางอินเทอร์เน็ต” คำตอบถูกจัดประเภทเป็น“ 0 (ไม่)” หรือ“ 1 (ใช่)” คำตอบที่ยืนยันจะจัดหมวดหมู่ผู้ตอบว่าเป็นส่วนหนึ่งของหมวดหมู่ "ประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับปัญหาอันเนื่องมาจาก PH" รหัสเป็น "0 (ไม่)" หรือ "1 (ใช่)"
2.9. โควาเรียต
ชุดของค่าความแปรปรวนร่วมที่อาจเกี่ยวข้อง 1 ชุดได้รับการคัดเลือกจากแบบสำรวจเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงแง่มุมที่อาจเกี่ยวข้องกับ PH แต่ไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนในเกณฑ์สำหรับรูปแบบการวินิจฉัยใด ๆ สำหรับ PH สำหรับความแปรปรวนร่วมส่วนใหญ่มีการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับ PH ความแปรปรวนร่วม 0 ชนิด ได้แก่ (1) ความถี่ในการสำเร็จความใคร่ (“ ฉันมักจะสำเร็จความใคร่:“ XNUMX (น้อยกว่าวันละครั้ง) / XNUMX (เท่ากับหรือมากกว่าวันละครั้ง)“) [34,35]; (2) เวลาที่ใช้ในการดูสื่อลามก (“ คุณใช้เวลาดูสื่อลามกนานแค่ไหนต่อวัน” หมวดหมู่คำตอบหกหมวดตั้งแต่“ ไม่เคย” และ“ 0 ถึง 30 นาที” ถึง“ 4 ถึง 6 ชั่วโมง”) [44]; (3) ดูสื่อลามกที่รุนแรงมากขึ้น (“ ฉันดูสื่อลามกมากขึ้นเรื่อย ๆ : 0 (ไม่ฉันไม่ดูหนังโป๊) / 1 (ไม่ฉันดูสื่อลามกที่รุนแรงน้อยลง) / 2 (ไม่ฉันดูประเภทเดียวกัน สื่อลามก) / 3 (ใช่ฉันดูสื่อลามกที่รุนแรงมากขึ้น)”; (4) ดูสื่อลามกร่วมกับการใช้ยาเสพติด (“ ฉันใช้สารกระตุ้นก่อนหรือระหว่างดูสื่อลามก (เช่นแอลกอฮอล์)” หมวดหมู่คำตอบ 0 หมวดหมู่ตั้งแต่“ 4 (ไม่เคย / ฉันไม่ดูหนังโป๊)” ถึง“ 5 (เสมอ)”; (0) แรงกดดันทางสังคม (“ มีคนบอกฉันว่าฉันควรหยุด” คำตอบแบ่งตาม“ 1 (ใช่)” หรือ“ XNUMX (ไม่) ”) [17]; และ (6) การวางแนวพาราฟิลิก (รายการหนึ่ง:“ ฉันใช้สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติ (เช่นมีเพศสัมพันธ์กับสัตว์หรือเด็ก)” หมวดหมู่คำตอบ 0 หมวดตั้งแต่“ 4 (ไม่เคย)” ถึง“ XNUMX (เสมอ)”) [34]. เกี่ยวกับ“ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่”“ เวลาที่ใช้ในสื่อลามก” และ“ สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติ” (การวางแนวเชิงภาพ) การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่ามีความสัมพันธ์กับค่า PH แต่ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังคงมีความเท่าเทียมกัน สำหรับ“ ดูหนังโป๊ขณะใช้ยา” และ“ สื่อลามกขั้นรุนแรง” มีงานวิจัยน้อยลง แต่ตัวบ่งชี้ทั้งสองนี้สอดคล้องกับรูปแบบของ PH ที่เพิ่มขึ้นตามแนวคิดในมุมมองของการเสพติดเซ็กส์ "ความกดดันทางสังคม" ยังไม่ได้รับการตรวจสอบในเชิงปริมาณ แต่ได้รับการแนะนำว่าเป็นลักษณะที่เท่าเทียมกันของ PH โดยนักเพศศาสตร์ [17] ที่ต้องศึกษาเพิ่มเติม. นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์อายุและเพศที่มีความแปรปรวนร่วมด้วย: อายุแบ่งออกเป็น 22 ประเภทตั้งแต่“ 31 ถึง 60” ถึง“ แก่กว่า XNUMX”; อายุถูกใช้เป็นตัวแปรควบคุมในการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกขั้นสุดท้าย (ดู 2.8 มาตรา). เพศ (จัดประเภทเป็น "ผู้หญิง" หรือ "ผู้ชาย") ใช้ในการวิเคราะห์เพื่อทดสอบว่ารูปแบบการตอบสนองของผู้หญิงและผู้ชายมีความคล้ายคลึงกันหรือไม่โดยทำการวิเคราะห์ทั้งสองเพศแยกกันและเปรียบเทียบผลลัพธ์ (ดู 2.10 มาตรา).
2.10 การวิเคราะห์ทางสถิติ
การวิเคราะห์เชิงสำรวจได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบตัวบ่งชี้ของ PH ที่มีอยู่ในข้อมูลที่รวบรวม ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงสร้างปัจจัยของตัวแปร การสร้างตัวบ่งชี้ที่อยู่ร่วมกันทำให้สามารถตีความตัวบ่งชี้ได้ดีขึ้นและยังช่วยให้สามารถตรวจสอบคุณสมบัติเชิงทำนายและแยกแยะของปัจจัยได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยติดตามเพื่อยืนยันผลการสำรวจของการศึกษานี้
การวิเคราะห์ได้ดำเนินการแยกกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายเนื่องจากรูปแบบการตอบสนองของทั้งสองเพศคาดว่าจะแตกต่างกันและเรามีเป้าหมายที่จะตรวจสอบความแตกต่างเหล่านี้ การวิเคราะห์แยกกันยังหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการมีอคติทางเพศ ความถี่หรือค่าสัมบูรณ์และสัมพัทธ์และค่าเฉลี่ยและค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของตัวแปรที่รวมไว้ได้รับการอธิบายสำหรับกลุ่มที่แตกต่างกันสี่กลุ่ม ได้แก่ (1) ผู้หญิงต้องการความช่วยเหลือ (2) ผู้ชายต้องการความช่วยเหลือ (3) ผู้หญิงไม่ต้องการความช่วยเหลือและ (4) ผู้ชายไม่ต้องการความช่วยเหลือ . การวิเคราะห์เส้นโค้งการทำงานของตัวรับได้ถูกรวมไว้เพื่อกำหนดพลังในการแยกแยะของแต่ละตัวแปรแยกกันในการพิจารณาผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้ที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เหล่านี้เป็นพื้นที่ภายใต้ค่าเส้นโค้ง (AUC) ที่ให้การวัดพลังการแยกแยะของแต่ละตัวแปรโดยมีค่าที่สูงกว่า 0.5 อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นตัวแทนของตัวบ่งชี้ที่สามารถใช้ในการประเมิน PH ได้ในปัจจุบัน ค่า AUC ใกล้เคียงกับ 1 หมายถึงตัวบ่งชี้ที่มีอำนาจในการเลือกปฏิบัติมากขึ้น
เพื่อให้สามารถตีความตัวแปรได้ดีขึ้นโครงสร้างปัจจัยพื้นฐานของตัวแปรได้รับการตรวจสอบก่อนด้วยการวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจ (EFA) จากนั้นด้วยการวิเคราะห์ปัจจัยยืนยัน (CFA) EFA ดำเนินการเพื่อกำหนดจำนวนปัจจัย ข้อมูลส่วนที่ จำกัด และสุ่มเลือกมาใช้ในการวิเคราะห์โดยมี EFAs แยกต่างหากสำหรับผู้หญิง (n = 1500, 20.2%) และผู้ชาย (n = 5000, 19.4%) โครงสร้างเชิงหมวดหมู่ของตัวแปรถูกนำมาพิจารณาโดยใช้เมทริกซ์สหสัมพันธ์แบบพอลิโคอริกเป็นอินพุตสำหรับ EFA [46]. ในการกำหนดจำนวนของปัจจัยจึงใช้พิกัดที่เหมาะสมและการวิเคราะห์แบบขนานและทดสอบการบรรจบกันของตัวบ่งชี้เหล่านี้ [47]. ค่าคัตออฟสำหรับการโหลดตัวประกอบที่ 0.30 ถูกใช้เพื่อพิจารณาว่าปัจจัยใดที่เกี่ยวข้องกับตัวแปร เนื่องจากปัจจัยที่เป็นไปได้ถูกสันนิษฐานว่ามีความสัมพันธ์จึงใช้การหมุนแบบเฉียง [48].
หลังจาก EFA CFA จะดำเนินการกับส่วนที่เหลือของข้อมูลแยกต่างหากสำหรับผู้หญิง (n = 5927, 79.8%) และผู้ชาย (n = 20,733, 80.6%) เพื่อทดสอบว่าโครงสร้างปัจจัยที่กำหนดโดย EFA เหมาะสมกับข้อมูลใหม่เพียงใด การวัดความพอดีต่อไปนี้ใช้ในการประเมินความพอดีของแบบจำลอง: ดัชนีความพอดีเปรียบเทียบ (CFI) (> 0.95), ค่าความคลาดเคลื่อนกำลังสองของค่าเฉลี่ยรากของการประมาณค่า (RMSEA) (<0.06), ค่าเฉลี่ยรากมาตรฐานที่เหลือ (SRMR) (<0.08) [49]; การทดสอบไคสแควร์มักจะมีความสำคัญกับตัวอย่างขนาดใหญ่ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้เป็นตัววัดความพอดีที่นี่ อัลฟาของครอนบาคถูกวัดด้วยปัจจัยที่กำหนดขึ้นเพื่อประเมินความสอดคล้องภายใน โดยคำนึงถึงความถูกต้องของปัจจัยที่ใช้เป็นส่วนย่อย - ต้องสังเกตว่าจากลักษณะการสำรวจของการศึกษาไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับความถูกต้องที่แตกต่างกันและการบรรจบกันได้ นอกจากนี้การพัฒนารายการไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตรวจสอบความถูกต้องเนื่องจากการสำรวจเสร็จสิ้นแล้วก่อนที่จะตั้งค่าการออกแบบการวิจัย ซึ่งหมายความว่าความถูกต้องของส่วนย่อยไม่ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางและข้อสรุปเบื้องต้นที่การศึกษานี้เสนอต้องได้รับการยืนยันโดยการวิจัยติดตามผล
หลังจาก CFA แล้วการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกได้ดำเนินการเพื่อประเมินค่าทำนายของปัจจัยที่กำหนดขึ้น กลุ่มตัวอย่าง CFA ถูกใช้แยกกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายโดยมีตัวแปรผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน "การประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH" และเป็นตัวทำนายปัจจัยที่กำหนดโดย CFA และ "อายุ" ที่แปรปรวน ตัวแปรที่โหลดได้ไม่ดีในปัจจัยใด ๆ ก็รวมเป็นตัวแปรร่วมเพื่อประเมินอำนาจในการทำนายของพวกเขาในการประสบกับความต้องการความช่วยเหลือ มีการรายงานอัตราส่วนราคา (OR) ที่มีช่วงความเชื่อมั่น 99% (CI) และปัจจัยหรือความแปรปรวนร่วมถือว่ามีนัยสำคัญหาก p <0.01; ความแตกต่างจากระดับอัลฟาปกติที่ 0.05 นี้ได้รับการคัดเลือกเพื่อพิจารณาขนาดตัวอย่างที่ใหญ่และลักษณะการสำรวจของการศึกษานี้ นอกจากนี้ค่า AUC สำหรับปัจจัยที่กำหนดได้รับการประเมินเพื่อวัดอำนาจในการแยกแยะค่า PH จากเงื่อนไขอื่น ๆ ตัวเลขจะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนตัวบ่งชี้ที่มีอยู่สำหรับแต่ละปัจจัยและความน่าจะเป็นที่จะพบความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH หากคะแนนสเกลย่อยเพิ่มขึ้นนำไปสู่ความน่าจะเป็นที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มขึ้นอย่างมากสิ่งนี้ถูกนำมาใช้เพื่อบ่งชี้ว่าสามารถวัดระดับความรุนแรงได้และรับประกันการสอบสวนเพิ่มเติม สำหรับการวิเคราะห์ทั้งหมดสภาพแวดล้อมทางสถิติโอเพ่นซอร์ส R เวอร์ชัน 3.6.1 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria) ถูกใช้กับแพ็กเกจ "pROC" สำหรับการคำนวณ AUC, แพ็กเกจ "psych" สำหรับ EFA และ " lavaan” สำหรับ CFA [46,50,51].
3 ผล
3.1. ลักษณะของผู้เข้าร่วม
1 ตาราง แสดงลักษณะของกลุ่มตัวอย่างที่แบ่งออกเป็นผู้หญิง (n = 7427, 22.4%) และผู้ชาย (n = 25,733, 77.8%) และในผู้เข้าร่วมที่ต้องการความช่วยเหลือ (n = 7583, 22.9%) และผู้ที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือ (n = 25,577, 77.1%) นอกจากนี้ยังมีการรายงานค่า AUC ในรูปแบบ 1 ตาราง เพื่อประเมินพลังของตัวบ่งชี้แต่ละตัวในการแยกแยะระหว่างผู้เข้าร่วมที่ต้องการความช่วยเหลือและผู้ที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH ค่า AUC ที่ต่ำกว่า 0.5 ของ "อายุ" สำหรับผู้หญิงหมายความว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามักต้องการความช่วยเหลือมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมาก ค่า AUC ทั้งหมดแตกต่างจาก 0.5 อย่างมีนัยสำคัญ (โดยตั้งค่าอัลฟาไว้ที่ 0.01) ยกเว้น "อายุ" สำหรับผู้ชาย
1 ตาราง
คำอธิบายของตัวอย่างการบัญชีสำหรับเพศและความต้องการความช่วยเหลือสำหรับภาวะ hypersexuality (PH) ที่มีปัญหา
| ตัวแปรตัวบ่งชี้และความแปรปรวนร่วม | พบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH ผู้หญิง: n (%) (จากทั้งหมด 958) ชาย: n (%) (จากทั้งหมด 6625) | ไม่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH ผู้หญิง: n (%) (จากทั้งหมด 6469) ชาย: n (%) (จากทั้งหมด 19,108) | AUC ผู้หญิงผู้ชาย |
|---|---|---|---|
| หมกมุ่นกับเรื่องเพศ | 611 (% 63.8) 4736 (% 71.5) | 2827 (% 43.7) 9700 (% 50.8) | 0.60 0.60 |
| ไม่สามารถออก | 696 (% 72.6) 5401 (% 81.5) | 2428 (% 37.5) 9232 (% 48.3) | 0.68 0.67 |
| ผลกระทบเชิงลบ | 478 (% 49.9) 3826 (% 57.7) | 1223 (% 18.9) 5205 (% 27.2) | 0.66 0.65 |
| ดำเนินการต่อแม้จะเป็นลบ ผลที่ตามมา | 759 (% 79.2) 5704 (% 86.1) | 2392 (% 37.0) 9668 (% 50.6) | 0.71 0.68 |
| ความอดทน | 691 (% 72.1) 3439 (% 51.9) | 3908 (% 60.4) 7702 (% 40.3) | 0.56 0.56 |
| การถอน (ช่วง: 0–4), ค่าเฉลี่ย (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| ต้องการเซ็กส์ในการทำงาน | 631 (% 65.9) 3615 (% 54.6) | 3369 (% 52.1) 9277 (% 48.6) | 0.57 0.53 |
| ฟุ้งซ่านทางเพศ | 679 (% 70.9) 3914 (% 59.1) | 3982 (% 61.6) 9503 (% 49.7) | 0.55 0.55 |
| รู้สึกแข็งแรงขึ้น | 454 (% 47.4) 1893 (% 28.6) | 2376 (% 36.7) 4939 (% 25.8) | 0.55 0.51 |
| หดหู่น้อย | 502 (% 52.4) 2479 (% 37.4) | 2386 (% 36.9) 5492 (% 28.7) | 0.58 0.54 |
| กังวลน้อยลง | 390 (% 40.7) 1493 (% 22.5) | 1530 (% 23.7) 2526 (% 13.2) | 0.59 0.54 |
| จัดการกับชีวิตได้ดีขึ้น | 407 (% 42.5) 1626 (% 24.5) | 2131 (% 32.9) 4274 (% 22.4) | 0.55 0.51 |
| สูญเสียความสุข | 513 (% 53.5) 3958 (% 59.7) | 1496 (% 23.1) 6035 (% 31.6) | 0.65 0.64 |
| ความถี่ในการสำเร็จความใคร่ | 529 (% 55.2) 4174 (% 63.0) | 3368 (% 52.1) 11,858 (% 62.1) | 0.53 0.52 |
| เวลาที่ใช้กับสื่อลามก (ชั่วโมง), ค่าเฉลี่ย (SD) | 21 นาที (20 นาที) 42 นาที (37 นาที) | 15 นาที (17 นาที) 32 นาที (33 นาที) | 0.59 0.58 |
| สื่อลามกขั้นรุนแรง (ช่วง: 0–3) ค่าเฉลี่ย (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| ใช้ยาขณะดูหนังโป๊ (ช่วง: 0–4), ค่าเฉลี่ย (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| แรงกดดันทางสังคม | 423 (% 44.2) 2136 (% 32.2) | 1006 (% 15.6) 2760 (% 14.2) | 0.64 0.59 |
| สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติ (ช่วง: 0–4), ค่าเฉลี่ย (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| อายุ, ค่าเฉลี่ย (SD) | 31 ปี 6 เดือน (8 ปีและ 11 เดือน) 36 ปี 2 เดือน (11 ปี 8 เดือน) | 32 ปี 4 เดือน (9 ปี 4 เดือน) 36 ปี 3 เดือน (12 ปี 4 เดือน) | 0.47 0.50 |
ผู้ชายจำนวนมาก (25.7%) มากกว่าผู้หญิง (12.9%) ต้องการความช่วยเหลือเรื่อง PH รายการส่วนใหญ่มีค่า AUC สำหรับผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายซึ่งหมายความว่ารายการเหล่านี้เลือกปฏิบัติสำหรับผู้หญิงเป็นรายบุคคลได้ดีกว่าสำหรับผู้ชาย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปค่า AUC จะใกล้เคียงกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายโดยพบความแตกต่างมากที่สุดสำหรับ "ความกดดันทางสังคม" (ผู้หญิง: 0.64, ผู้ชาย: 0.59) และ "วิตกกังวลน้อยลง" (ผู้หญิง: 0.59, ผู้ชาย: 0.54) รายการที่เกี่ยวข้องกับการรับมือ (ยกเว้น“ Need sex to function”) และ“ Tolerance” พบว่าเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันมากที่สุดคือผู้หญิงรับรองรายการเหล่านี้มากกว่าผู้ชาย สำหรับทั้งสองเพศรายการที่กล่าวถึง“ ความต่อเนื่องของพฤติกรรมทางเพศแม้จะมีผลกระทบเชิงลบ” มีค่า AUC สูงสุดและมีอำนาจในการเลือกปฏิบัติสูงสุดตามลำดับ 0.71 สำหรับผู้หญิงและ 0.68 สำหรับผู้ชาย โดยปกติแล้วกลุ่มตัวอย่างมากกว่าครึ่งหนึ่งของทั้งผู้หญิงและผู้ชายให้คะแนน“ เท่ากับหรือมากกว่าหนึ่งครั้งถึงจุดสุดยอดต่อวัน” ใน“ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่”
3.2. ผลการศึกษาของ EFA
การวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจด้วยการหมุนแบบเฉียงทำให้เกิดโครงสร้างปัจจัยสี่สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ในทั้งสองตัวอย่างการวิเคราะห์แบบขนานและพิกัดที่เหมาะสมชี้ไปที่โซลูชันสี่ปัจจัย การวิเคราะห์แบบขนานเป็นการประมาณค่าที่เป็นกลาง [47] และในการวิเคราะห์นี้การวิเคราะห์แบบขนานและพิกัดที่เหมาะสมแสดงให้เห็นถึงการบรรจบกันซึ่งนำไปสู่การแก้ปัญหาปัจจัยสี่ที่ตีความได้ดีสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย โครงสร้างปัจจัยถูกนำเสนอใน 2 ตาราง; สำหรับแต่ละปัจจัยรวมถึงค่าลักษณะเฉพาะความแปรปรวนที่อธิบายและอัลฟาของครอนบาครวมอยู่ในตาราง โดยรวมแล้ว 52.8% ของความแปรปรวนอธิบายได้จากปัจจัยสำหรับผู้หญิงและ 29.7% สำหรับผู้ชาย สำหรับผู้ชายตัวแปร“ การหมกมุ่นกับเซ็กส์” ไม่เกินเกณฑ์ 0.30 และตัวแปร“ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่” สำหรับผู้หญิงตัวแปรทั้งสองนี้มีปัจจัย "ความต้องการทางเพศ" สูงที่สุด โครงสร้างปัจจัยอื่น ๆ เหมือนกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชายโดยเฉพาะ“ ผลกระทบเชิงลบ”“ การเผชิญปัญหา” และ“ ขั้นรุนแรง” “ แรงกดดันทางสังคม” แสดงให้เห็นความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดในการโหลด (ในเรื่อง“ ผลกระทบเชิงลบ”) ระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย
2 ตาราง
การโหลดตัวประกอบของตัวแปรในการวิเคราะห์ปัจจัยเชิงสำรวจ (EFA) ตัวบ่งชี้ที่มีการโหลดปัจจัยเป็นตัวหนาเกี่ยวข้องกับคอลัมน์แฟคเตอร์ที่อยู่ใน
| ตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของ PH | ผลเชิงลบ ผู้หญิงผู้ชาย | การรับมือ ผู้หญิงผู้ชาย | สุดขีด ผู้หญิงผู้ชาย | ความต้องการทางเพศ ผู้หญิงผู้ชาย |
|---|---|---|---|---|
| เลิกไม่สำเร็จ | 0.69/0.61 | |||
| ผลกระทบเชิงลบ | 0.65/0.43 | |||
| ดำเนินการต่อแม้จะมีผลกระทบเชิงลบ | 0.86/0.69 | |||
| สูญเสียความสุข | 0.55/0.51 | |||
| แรงกดดันทางสังคม | 0.75/0.31 | |||
| การถอน | 0.51/0.44 | |||
| ฟุ้งซ่านทางเพศ | 0.68/0.44 | |||
| รู้สึกแข็งแรงขึ้น | 0.76/0.41 | |||
| หดหู่น้อย | 0.83/0.68 | |||
| กังวลน้อยลง | 0.90/0.62 | |||
| จัดการกับชีวิตได้ดีขึ้น | 0.61/0.39 | |||
| โป๊สุด ๆ | 0.80/0.69 | |||
| เวลาที่ใช้กับสื่อลามก | 0.84/0.60 | |||
| ใช้ยาขณะดูหนังโป๊ | 0.38/0.30 | |||
| สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติ | 0.39/0.35 | |||
| ต้องการเซ็กส์ในการทำงาน | 0.70/0.56 | |||
| ความอดทน | 0.52/0.39 | |||
| หมกมุ่นกับเรื่องเพศ | 0.41/0.29 | |||
| ความถี่ในการสำเร็จความใคร่ | 0.47/0.22 | |||
| อธิบายความแปรปรวน | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| ความแปรปรวนทั้งหมดที่อธิบายได้ | ผู้หญิง: 52.8% | ผู้ชาย: 29.7% | ||
| eigenvalue | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| อัลฟาของครอนบาค | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. ผลลัพธ์ของ CFA
ผลลัพธ์ของ CFA ยืนยันโซลูชัน EFA แบบจำลองสำหรับผู้หญิงและผู้ชายมีความแตกต่างกันในปัจจัย“ ความต้องการทางเพศ” เท่านั้นดังที่นำเสนอในคำอธิบายของผลการศึกษา EFA สำหรับการสร้างปัจจัยอื่น ๆ โปรดดูที่ 2 ตาราง (ตัวหนา). CFA สำหรับผู้หญิงมีความพอดี: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040−0.043), SRMR: 0.056 การรับน้ำหนักปัจจัยอยู่ระหว่าง 0.50 (“ การใช้ยา”) ถึง 0.87 (“ สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติ”) สำหรับผู้ชายค่าความพอดีก็ดีเช่นกัน: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043−0.045), SRMR: 0.057 การโหลดปัจจัยอยู่ในช่วง 0.45 (“ การใช้ยา”) ถึง 0.81 (“ ดำเนินการต่อแม้จะมีผลเสีย”) ค่าอัลฟาของครอนบาคสำหรับปัจจัยส่วนใหญ่ที่ใช้เป็นสเกลย่อยเป็นค่าที่น่าสงสัยโดยมีค่าระหว่าง 0.56 (“ Extreme” สำหรับผู้ชาย) และ 0.68 (“ การรับมือ” สำหรับผู้ชาย); เฉพาะปัจจัย "การเผชิญปัญหา" สำหรับผู้หญิงเท่านั้นที่แสดงค่าที่ยอมรับได้คือ 0.76 ค่า 0.46 สำหรับ "ความต้องการทางเพศ" สำหรับผู้ชายนั้นแสดงความสัมพันธ์ระหว่าง "ต้องการให้เซ็กส์ทำงาน" และ "ความอดทน"
3.4. ผลการถดถอยโลจิสติก
อัตราส่วนราคาช่วงความเชื่อมั่น 99% และ p- ค่าของปัจจัยและความแปรปรวนร่วมที่ใช้ในการถดถอยโลจิสติกแสดงไว้ใน 3 ตาราง.
3 ตาราง
ผลลัพธ์ของการถดถอยโลจิสติกโดยใช้“ การประสบกับความต้องการความช่วยเหลือ” เป็นตัวแปรเกณฑ์
| ปัจจัย / ความแปรปรวนร่วม (ช่วง) | ผู้หญิง หรือ (99% CI) | ผู้หญิง p-ราคา | ผู้ชาย หรือ (99% CI) | ผู้ชาย p-ราคา |
|---|---|---|---|---|
| สกัดกั้น | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| ผลกระทบเชิงลบ (0–6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| การเผชิญปัญหา (0–5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| รุนแรง (0–4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| ความต้องการทางเพศ (0–4 / 0–2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| หมกมุ่นกับเรื่องเพศ (0–1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| ความถี่ในการสำเร็จความใคร่ (0–1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| อายุ (0–6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคืออัตราต่อรองที่สูงสำหรับปัจจัย“ ผลกระทบเชิงลบ” ซึ่งบ่งบอกถึงผลกระทบอย่างมากในการทำนายความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH “ การเผชิญปัญหา” ไม่ใช่ตัวทำนายที่สำคัญในแบบจำลองสำหรับผู้หญิงหรือผู้ชาย “ Extreme” เป็นตัวพยากรณ์เชิงบวกที่มีนัยสำคัญทั้งสำหรับผู้หญิงและผู้ชายโดยบ่งชี้ว่าคะแนนที่สูงขึ้นจากปัจจัยนี้จะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือ “ ความปรารถนาทางเพศ” เป็นการคาดเดาอย่างมีนัยสำคัญและเชิงลบสำหรับผู้หญิงและผู้ชายซึ่งหมายความว่าคะแนนที่สูงกว่าจะทำนายความเป็นไปได้ที่จะประสบกับความต้องการความช่วยเหลือที่ต่ำกว่า สำหรับผู้หญิงนั่นหมายความว่าคะแนนที่สูงกว่าจากตัวบ่งชี้ทั้งสี่ตัว“ Need sex to function”,“ Tolerance”,“ Orgasm frequency” และ“ Preoccup with sex” จะคาดการณ์ความเป็นไปได้ที่ต่ำกว่าที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือสำหรับ PH สำหรับผู้ชายนั่นหมายความว่าคะแนนที่สูงกว่าในเรื่อง“ Need sex to function” และ“ Tolerance” คาดการณ์ความเป็นไปได้ที่ต่ำกว่าที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือ “ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่” ซึ่งรวมอยู่ในความแปรปรวนร่วมในการวิเคราะห์สำหรับผู้ชายเป็นตัวพยากรณ์เชิงลบที่สำคัญในขณะที่“ การหมกมุ่นกับเพศสัมพันธ์” เป็นตัวพยากรณ์เชิงบวกที่มีนัยสำคัญเกี่ยวกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับผู้ชาย
3.5. การวัดความรุนแรงของ PH
รูป 1 นำเสนอความสัมพันธ์ระหว่างแต่ละปัจจัยและความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย สำหรับผู้ชายยังมีการนำเสนอความสัมพันธ์ระหว่าง "Orgasm Frequency" และ "Preoccupation with sex" และการเชื่อมโยงกับความต้องการความช่วยเหลือจะถูกนำเสนอใน รูป 1 (ในเรื่องย่อย“ ความปรารถนาทางเพศ”) แต่ละปัจจัยจะถูกนำเสนอพร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ ที่กำหนดไว้ที่คะแนนกลาง (เช่นสำหรับ "ผลกระทบเชิงลบ" นี่คือช่วงกลางของช่วง 0 ถึง 6 ซึ่งเป็น 3) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเชื่อมโยงระหว่าง“ ผลกระทบเชิงลบ” และการประสบกับความต้องการความช่วยเหลือแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะต้องการความช่วยเหลือเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีตัวชี้วัดของปัจจัยมากขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าเมื่อมีตัวชี้วัดของ“ ผลกระทบเชิงลบ” มากขึ้นจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในความเป็นไปได้ที่จะประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH
ความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนตัวบ่งชี้ที่มีอยู่สำหรับแต่ละปัจจัย (และสองตัวแปรร่วมสำหรับผู้ชาย) และความน่าจะเป็นที่จะประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH
ค่า AUC สำหรับแต่ละปัจจัยและความแปรปรวนร่วมที่นำเสนอใน 4 ตารางขอแนะนำว่า“ ผลกระทบเชิงลบ” เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการแยกแยะผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้ที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือทั้งสำหรับผู้หญิง (AUC: 0.80) และสำหรับผู้ชาย (AUC: 0.78) อำนาจในการเลือกปฏิบัตินี้ถือได้ว่าเป็นที่ยอมรับในระดับดีเยี่ยม [52]. ค่า AUC อื่น ๆ ต่ำกว่าและแสดงว่ามีอำนาจในการเลือกปฏิบัติที่ไม่ดี [52]. โปรดทราบว่าสำหรับผู้ชาย "ความปรารถนาทางเพศ" ประกอบด้วย "ต้องการให้เซ็กส์ทำงาน" และ "ความอดทน" เท่านั้น “ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่” และ“ การหมกมุ่นอยู่กับเซ็กส์” เป็นส่วนหนึ่งของปัจจัย“ ความต้องการทางเพศ” สำหรับผู้หญิง แต่ตัวบ่งชี้เหล่านี้ได้รับการวิเคราะห์ว่าเป็นตัวแปรร่วมสำหรับผู้ชาย
4 ตาราง
ค่า AUC และช่วงความเชื่อมั่น 99% ของปัจจัยและความแปรปรวนร่วมสำหรับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH
| ปัจจัย / ความแปรปรวนร่วม | ผู้หญิง AUC (99% CI) | ผู้ชาย AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| ผลเชิงลบ | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| การรับมือ | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| สุดขีด | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| ความต้องการทางเพศ | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| ความถี่ในการสำเร็จความใคร่ (ผู้ชาย) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| หมกมุ่นกับเรื่องเพศ (ผู้ชาย) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| อายุ | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4 การสนทนา
ผลการศึกษาหลักของการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัย“ ผลกระทบเชิงลบ” ซึ่งประกอบด้วยตัวบ่งชี้ XNUMX ตัวเป็นตัวบ่งชี้ที่มากที่สุดในการประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH จากปัจจัยนี้เราต้องการกล่าวถึง "การถอน" (การกระวนกระวายและกระสับกระส่าย) และ "การสูญเสียความสุข" โดยเฉพาะ ความเกี่ยวข้องของตัวบ่งชี้เหล่านี้ในการแยกแยะ PH จากเงื่อนไขอื่น ๆ ได้รับการสันนิษฐาน [23,28] แต่ก่อนหน้านี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยการวิจัยเชิงประจักษ์ จากตัวบ่งชี้อื่น ๆ อีกสี่ตัวที่เป็นส่วนหนึ่งของปัจจัย "ผลกระทบเชิงลบ" "ล้มเหลวในการเลิก" "ดำเนินการต่อแม้จะมีผลกระทบเชิงลบ" และ "การเกิดขึ้นของผลกระทบเชิงลบ" ก่อนหน้านี้ได้ถูกกำหนดให้เป็นตัวทำนายค่า PH [23,26,29] และด้วยเหตุนี้จึงเป็นส่วนหนึ่งของแบบจำลองการวินิจฉัยของ PH ทั้งสามแบบ ความสำคัญของ“ แรงกดดันทางสังคม” ที่เกี่ยวข้องกับ PH ได้รับการบันทึกไว้ [17] และอาจเป็นไปได้ว่าลักษณะนี้เกี่ยวข้องกับการไม่ยอมรับทางศีลธรรม (ตนเอง) [53]. ในแนวทางการวินิจฉัยโรคพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับกล่าวถึงโดยเฉพาะว่าปัญหาอันเนื่องมาจากความอับอายและความรู้สึกผิดนั้นไม่ได้บ่งบอกถึงความผิดปกติที่น่าเชื่อถือ [28]. จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมอย่างรอบคอบเกี่ยวกับแง่มุมของ“ แรงกดดันทางสังคม” เพื่อแสดงว่าสิ่งนั้นชี้ให้เห็นถึงการมีโรคมากเกินไปหรือความกดดันทางสังคมเกิดจากผลทางลบทางสังคม (การสูญเสียมิตรภาพการเลิกรา [54]). ความสัมพันธ์ที่มีความรู้สึกทางศีลธรรมไม่ได้รับการทดสอบในการศึกษานี้ แต่อาจมีบทบาทสำคัญในการกำเนิดและความต่อเนื่องของ PH ด้วยอำนาจในการแยกแยะของปัจจัย "ผลกระทบเชิงลบ" ปัจจัยนี้สามารถใช้เพื่อประเมินค่า PH ในประชากรย่อยของผู้ที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการได้รับผลกระทบจาก PH นอกจากนี้เมื่อมีตัวบ่งชี้ "ผลกระทบเชิงลบ" มากขึ้นความน่าจะเป็นที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการวัดความรุนแรงของ PH อาจเป็นไปตามรายการของปัจจัยนี้ จำเป็นต้องมีการกล่าวถึงว่าเนื่องจากความสอดคล้องภายในที่ต่ำการพัฒนาปัจจัยนี้ให้เป็นเครื่องมือวัดที่ถูกต้องจะต้องใช้ประโยชน์จากรายการ / ตัวบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกันจำนวนมากเพื่อที่จะวัดการสร้างผลกระทบเชิงลบได้ดีขึ้น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างตัวบ่งชี้ที่สามารถเพิ่มลงในสเกลย่อยผลกระทบเชิงลบเพื่อปรับปรุงความสอดคล้องภายใน
นอกจากนี้ผลลัพธ์ยังแสดงให้เห็นการจัดกลุ่มของห้ารายการย่อยภายใต้ปัจจัย "การเผชิญปัญหา" รายการเหล่านี้กล่าวถึงผลกระทบหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะ (เช่น“ ฉันรับมือกับความยุ่งยากในชีวิตประจำวันหลังมีเซ็กส์ได้ดีกว่า”) ปัจจัย "การเผชิญปัญหา" ไม่ได้ทำนายว่าจะประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับผู้หญิงหรือผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญโดยชี้ให้เห็นว่าไม่สามารถใช้ "การเผชิญปัญหา" เพื่อแยกความแตกต่างของผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือ การศึกษาเชิงสำรวจของเราไม่รับประกันข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการเผชิญปัญหาและค่าความเป็นกรดด่างเนื่องจากรายการที่เกี่ยวข้องกับ "การเผชิญปัญหา" มุ่งเป้าไปที่ผลกระทบหลังการมีเพศสัมพันธ์และเพศที่ใช้ในการรับมือใน PH อาจเป็นส่วนสำคัญในการเริ่มมีเพศสัมพันธ์ [33]. เราขอแนะนำว่าประการแรกการวิจัยก่อนหน้านี้ที่สำคัญเกี่ยวกับ PH และการรับมือ [33] ถูกจำลองแบบและประการที่สองจะมีการศึกษาความสัมพันธ์อื่น ๆ ระหว่างเพศที่ใช้ในการรับมือและ PH ก่อนที่จะได้ข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับการรับมือและ PH อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ของเราอาจอธิบายได้ว่าเปอร์เซ็นต์ของผลบวกปลอมที่พบใน Hypersexual Behavior Inventory- [4,5] ซึ่งเป็นเครื่องมือที่รวมมาตราส่วน "การเผชิญปัญหา" ไว้อย่างชัดเจน [26] เพื่อประเมิน PH วิธีการที่มีแนวโน้มในการตรวจสอบเรื่องเพศที่ใช้ในการรับมือกับ PH นั้นนำเสนอโดยการวิจัยการสุ่มตัวอย่างประสบการณ์ [55] เนื่องจากการวิจัยประเภทนี้ช่วยให้สามารถทดสอบโครงสร้างชั่วคราวของพลวัตการเผชิญปัญหาที่ผิดปกติของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก PH [56].
ปัจจัยที่สามที่กำหนดในการศึกษาของเราคือ "ความต้องการทางเพศ" รวมถึงตัวบ่งชี้เช่น "ความอดทน" และ "ต้องการให้เซ็กส์ทำงาน" “ ความปรารถนาทางเพศ” คาดการณ์ในแง่ลบว่าต้องการความช่วยเหลือทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ซึ่งหมายความว่าเมื่อคนเราต้องการเซ็กส์ (เพื่อใช้งาน) หรือต้องการเซ็กส์มากขึ้นเรื่อย ๆ ความน่าจะเป็นที่จะประสบกับความต้องการความช่วยเหลือจะลดลง สำหรับผู้หญิง“ ความต้องการทางเพศ” ยังรวมถึง“ การหมกมุ่นกับเรื่องเพศ” และ“ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่” สำหรับผู้ชายตัวบ่งชี้เหล่านี้ถูกเพิ่มเป็นความแปรปรวนร่วมในการวิเคราะห์และผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ชาย“ หมกมุ่นกับเรื่องเพศ” มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้สูงที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือในขณะที่“ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่” มีความเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นที่ต่ำกว่า ต้องการความช่วยเหลือ ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับงานวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความต้องการทางเพศ [37,38] แต่ตรงกันข้ามกับความคาดหวังตามมุมมองของการติดเซ็กส์ ในการเปรียบเทียบกับการใช้สารเสพติดบุคคลที่“ ใช้” พฤติกรรมบางอย่างบ่อยมาก (เช่นการพนันหรือการมีเพศสัมพันธ์) อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพฤติกรรมเสพติด [24,57]. อย่างไรก็ตามในตัวอย่างปัจจุบันผู้เข้าร่วมที่มีความถี่ในการสำเร็จความใคร่สูงกว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะประสบปัญหาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ต่ำกว่าซึ่งเราสรุปได้อย่างไม่แน่นอนว่าจุดตัดระหว่างความถี่ทางเพศที่มีปัญหาและไม่มีปัญหา [37,58] ไม่สามารถสร้างได้ ในทำนองเดียวกัน "ความอดทน" (ต้องการมีเพศสัมพันธ์มากขึ้นเรื่อย ๆ ) ไม่สามารถใช้เพื่อประเมินค่า PH ได้ เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของปัจจัย "ความต้องการทางเพศ" จึงเป็นการทำนายค่า PH ในเชิงลบ งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัย "ผลกระทบเชิงลบ" เป็นปัจจัยแรกและสำคัญที่สุดที่บ่งชี้ว่าภาวะ hypersexuality เป็นปัญหาหรือไม่ ความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นและความถี่ทางเพศที่สูงขึ้นไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีของ PH ในกลุ่มตัวอย่างที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับระดับ PH
ปัจจัยสุดท้ายที่เปิดเผยในข้อมูลของเรา“ Extreme” ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ XNUMX ตัวที่เกี่ยวกับ“ สิ่งเร้าทางเพศที่ผิดปกติ”“ ใช้ยาขณะดูหนังโป๊”“ สื่อลามกขั้นรุนแรง” และ“ เวลาที่ใช้ไปกับสื่อลามก” ตัวบ่งชี้เหล่านี้กล่าวถึงรูปแบบที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการดูสื่อลามกและพฤติกรรมถอดความ สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย“ Extreme” คือการทำนายความต้องการความช่วยเหลือในเชิงบวก อย่างไรก็ตามพลังในการแยกแยะของ“ Extreme” นั้นมีน้อยและในรูปแบบปัจจุบันปัจจัยนี้ไม่สามารถถือได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของ PH ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมทางเพศที่รุนแรงกับ PH
ในตัวอย่างนี้เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ต้องได้รับความช่วยเหลือมีมากกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า อย่างไรก็ตามรูปแบบการตอบสนองโดยรวมสำหรับผู้หญิงและผู้ชายมีความคล้ายคลึงกันในการศึกษานี้ เราทราบว่าความแตกต่างทางเพศในตัวบ่งชี้ที่แยกจากกันมีความโดดเด่นที่สุดสำหรับ "แรงกดดันทางสังคม" และผลการเผชิญ ตัวบ่งชี้เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีค่า PH สำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและการวิจัยเพิ่มเติมได้รับการรับรองเพื่อตรวจสอบความแตกต่างเหล่านี้
เราขอกล่าวถึงข้อ จำกัด บางประการของการศึกษานี้: (1) PH วัดโดย“ ประสบกับความต้องการความช่วยเหลือสำหรับ PH” ซึ่งเป็นมาตรการที่อาศัยการประเมินตนเองซึ่งอาจได้รับอิทธิพลจากบรรทัดฐานทางสังคมเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ถึง โรคพื้นฐาน [28]. ความเสี่ยงของการมีพฤติกรรมทางเพศมากเกินไปเนื่องจากบรรทัดฐานทางสังคม [8,9,10,11,15] อาจหลีกเลี่ยงได้โดยรวมถึงการประเมินทางคลินิกของผู้เข้าร่วมโดยนักเพศวิทยาที่มีประสบการณ์ [16]; (2) ความน่าเชื่อถือของส่วนย่อยโดยทั่วไปไม่สูงนักซึ่งหมายความว่าควรระมัดระวังในการตีความผลการสำรวจของการศึกษานี้ การวิจัยติดตามผลควรมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาส่วนย่อยที่ขยายออกด้วยรายการที่มีความสอดคล้องกันมากขึ้นเพื่อให้ได้มาซึ่งความสอดคล้องภายในที่ดีขึ้น ที่สำคัญการวิจัยดังกล่าวอาจปรับปรุงอำนาจในการเลือกปฏิบัติของ subscales (แม้ว่าจะสูงเพียงพอแล้วในกรณีของ "ผลกระทบเชิงลบ"); (3) ความแตกต่างของกลุ่มตัวอย่างที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องกับ PH (เช่นการเสพติดสื่อลามกหรือการโกงแบบบังคับ) อาจส่งผลให้เกิดความสับสนและจำเป็นต้องนำมาพิจารณาในการวิจัยเพิ่มเติม (4) กลุ่มตัวอย่างแม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ประกอบด้วยผู้ตอบแบบสอบถามที่เลือกด้วยตนเองซึ่งไม่ได้ชี้แจงเหตุผลในการเข้าร่วม อย่างไรก็ตามมีผู้หญิงและผู้ชายจำนวนมากในการศึกษานี้ที่ต้องได้รับความช่วยเหลือสำหรับ PH และการแนะนำแบบสำรวจที่ระบุวัตถุประสงค์ของการประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเซ็กส์อย่างชัดเจนแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองได้รับการสุ่มตัวอย่างอย่างแท้จริง มีข้อสงสัยเกี่ยวกับระดับ PH (5) งานวิจัยนี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างเพศนอกเหนือไปจากการแบ่งขั้วระหว่างหญิง - ชาย การวิจัยติดตามผลจำเป็นต้องพิจารณารวมถึงการวัดอัตลักษณ์ทางเพศที่แตกต่างกันมากขึ้น และ (6) ยังไม่มีการศึกษา Comorbidity ในงานวิจัยนี้ในขณะที่ในทางกลับกันก็เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นปัจจัยร่วมของ PH (เช่นในโรคไบโพลาร์) [59] ที่ควรนำมาพิจารณาในการวิจัยติดตามผล
แม้จะมีข้อ จำกัด ที่กล่าวถึง แต่เราคิดว่างานวิจัยนี้มีส่วนช่วยในการวิจัย PH และเพื่อการสำรวจมุมมองใหม่ ๆ เกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหา (ที่เป็นปัญหา) ในสังคม เราเน้นว่าการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่า "การถอน" และ "การสูญเสียความสุข" ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปัจจัย "ผลกระทบเชิงลบ" อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ PH ในทางกลับกัน“ ความถี่ในการสำเร็จความใคร่” ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปัจจัย“ ความต้องการทางเพศ” (สำหรับผู้หญิง) หรือเป็นปัจจัยร่วม (สำหรับผู้ชาย) ไม่ได้แสดงอำนาจในการเลือกปฏิบัติเพื่อแยกความเป็นกรดด่างออกจากเงื่อนไขอื่น ๆ ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าสำหรับประสบการณ์ที่มีปัญหาเกี่ยวกับภาวะมีเพศสัมพันธ์มากเกินไปควรให้ความสนใจกับ "การถอนตัว" "การสูญเสียความสุข" และ "ผลกระทบเชิงลบ" อื่น ๆ ของการมีเพศสัมพันธ์มากกว่าปกติไม่ใช่เรื่องความถี่ทางเพศหรือ "แรงขับทางเพศที่มากเกินไป" [60] เนื่องจากส่วนใหญ่เป็น "ผลกระทบเชิงลบ" ที่เกี่ยวข้องกับการประสบภาวะ hypersexuality เป็นปัญหา จากการวิจัยในปัจจุบันเราขอแนะนำให้รวมรายการที่กล่าวถึงคุณลักษณะเหล่านี้ไว้ในเครื่องมือวัดค่า PH ซึ่งหมายความว่าควรรวมคุณลักษณะจากแบบจำลองการวินิจฉัยที่แตกต่างกันไว้ในเครื่องมือเดียว [14]. ในทางทฤษฎีสิ่งนี้จะชี้ให้เห็นว่าการบูรณาการแนวความคิดในปัจจุบันของ PH อย่างครอบคลุมนั้นเหมาะสมที่จะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของภาวะ hypersexuality ที่เป็นปัญหาโดยสัมพันธ์กับบรรทัดฐานทางสังคมและความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและจิตใจ
5 สรุปผลการวิจัย
การวิจัยเชิงสำรวจนี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัย“ ผลกระทบเชิงลบ” จะเหมาะสมที่สุดในการประเมินค่า pH อย่างถูกต้องและแยกแยะค่า pH จากสภาวะอื่น ๆ ปัจจัยนี้เป็นตัวบ่งชี้ "การถอน" และ "การสูญเสียความสุข" ที่ในอดีตเป็นเพียงหนึ่งในสามแบบจำลองการวินิจฉัยสำหรับ PH ในส่วนที่เกี่ยวกับทฤษฎีนี้หมายความว่า PH ไม่ควรถูกจัดประเภทภายใต้แนวความคิดที่มีอยู่แล้วว่าเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมทางเพศที่เสพติดการมีเพศสัมพันธ์หรือบีบบังคับ แต่อาจจะดีกว่าเมื่อมองจากมุมมองที่ครอบคลุมมากขึ้นในทางทฤษฎี ในส่วนที่เกี่ยวกับการปฏิบัติทางคลินิกผลของการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องเชิงประจักษ์ที่ใช้ในรูปแบบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพื่อประเมินค่า PH อาจเข้าร่วมได้ดีที่สุดในการสร้างเครื่องมือเพื่อประเมินสถานะและความรุนแรงของ PH การวิจัยในอนาคตเพื่อพัฒนาและตรวจสอบความถูกต้องของเครื่องมือดังกล่าวควรดำเนินการโดยเฉพาะในกลุ่มย่อยที่เกี่ยวข้องกับที่ที่จะนำไปใช้เพื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เป็นปัญหามากเกินไป ต้องพิจารณาความแตกต่างระหว่างเพศใน PH และเครื่องมือในการประเมินค่า PH อย่างน้อยก็ควรแตกต่างกันบางส่วนสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
ผลงานของผู้เขียน
Conceptualization, PvT, AT, G. -JM และ JvL; ระเบียบวิธี PvT, PV และ RL; ซอฟต์แวร์ PvT; การตรวจสอบความถูกต้อง PvT, PV และ RL; การวิเคราะห์อย่างเป็นทางการ PvT; การสอบสวน AT; ทรัพยากร AT; การดูแลข้อมูล AT, PvT; การเขียน - การจัดทำร่างต้นฉบับ PvT; การเขียน - ตรวจสอบและแก้ไข PvT, AT, G. -JM, PV, RL และ JvL; การสร้างภาพ, PvT; การกำกับดูแล JvL; การบริหารโครงการ PvT; การจัดหาเงินทุน NA ผู้เขียนทุกคนได้อ่านและเห็นด้วยกับฉบับที่ตีพิมพ์ของต้นฉบับ
;
