การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของระบาดวิทยาของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในประเทศเอธิโอเปีย 2018 (2019)

วารสารสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุข
เล่ม 2019, หมายเลขบทความ 4852130, หน้า 8
https://doi.org/10.1155/2019/4852130

Tadele Amare
, 1 Tebikew Yeneabat, 2 และ Yohannes Amare3

1 ภาควิชาจิตเวชศาสตร์วิทยาลัยแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัย Gondar, Gondar, เอธิโอเปีย
2 กรมผดุงครรภ์, วิทยาลัยวิทยาศาสตร์สุขภาพ, มหาวิทยาลัย Debre Markos, Debre Markos, เอธิโอเปีย
3 แผนกอายุรศาสตร์, วิทยาลัยแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ, มหาวิทยาลัยกอนดาร์, กอนดาร์, เอธิโอเปีย

นามธรรม

พื้นหลัง. ความเสี่ยงของสุขภาพทางเพศที่ไม่ดีเกิดขึ้นจากการเริ่มต้นกิจกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัยซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มวัยรุ่นและยังคงดำเนินต่อไปตราบใดที่กิจกรรมที่มีความเสี่ยงมีส่วนร่วมทั่วโลกและในแอฟริกา ดังนั้นการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของระบาดวิทยาของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในประเทศเอธิโอเปียเป็นข้อบังคับ

วิธีการ เราทำการค้นหาบทความอย่างกว้างขวางตามที่ระบุไว้ในแนวทางการรายงานการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน (PRISMA) ฐานข้อมูลเช่น PubMed, Global Health, wides-Africa, การค้นหาขั้นสูงของ Google, Scopus และ EMBASE ถูกเข้าถึงเพื่อค้นหาวรรณกรรม การประเมินผลรวมของการระบาดของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงและปัจจัยที่เกี่ยวข้องได้รับการวิเคราะห์โดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบเมตาวิเคราะห์และการวิเคราะห์ 95% CI หมายเลขลงทะเบียน PROSPERO คือ CRD42018109277

ผล. การศึกษา 18 ทั้งหมดกับผู้เข้าร่วม 10,218 ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์อภิมานนี้ การประมาณความชุกรวมของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในกลุ่มนักศึกษาและมหาวิทยาลัยคือ 41.62% เป็นเพศชาย [หรือ: 2.35, กับ 95% (CI; 1.20, 4.59)], แอลกอฮอล์ใช้ [หรือ: 2.68, กับ 95% CI; (1.67, 4.33)] และดูสื่อลามก [หรือ: 4.74 พร้อม 95% CI; (3.21, 7.00)] มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง

สรุปและข้อเสนอแนะ พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศของนักเรียนอยู่ในระดับสูง สถาบันการศึกษาควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเพศชายผู้ใช้แอลกอฮอล์และนักเรียนที่ดูสื่อลามก

1. บทนำ

พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงหมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทางปากหรือทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน [1] ความเสี่ยงของสุขภาพทางเพศที่ไม่ดีเกิดขึ้นจากการเริ่มกิจกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัยซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มวัยรุ่นและยังคงดำเนินต่อไปตราบเท่าที่กิจกรรมที่มีความเสี่ยงเกิดขึ้นในทั่วโลก 14,000 ต่อวันติดเชื้อเอชไอวี ประเทศกำลังพัฒนาเนื่องจากพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง [95]

ทั่วโลกและในแอฟริกาพบว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคเอดส์ในวัยรุ่นเพิ่มขึ้น [3]

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของคนหนุ่มสาว ได้แก่ ความยากจนขาดพลังในความสัมพันธ์ทางเพศความรุนแรงประเพณีดั้งเดิมเช่นการแต่งงานตอนต้นและการปฏิบัติทางเพศที่เป็นอันตรายและความไม่เท่าเทียมทางเพศ ผลลัพธ์หนึ่งคือลักษณะการทำธุรกรรมของความสัมพันธ์ทางเพศที่ผู้หญิงหรือเด็กหญิงแลกเปลี่ยนเพศเพื่อเงินค่าเล่าเรียนของโรงเรียนอาหารหรือที่พักอาศัย [2, 4]

ความชุกของพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยคือ 26% ในยูกันดา [5], 63% ในไนจีเรีย [6] และ 63.9% ในบอตสวานา [7]

สาเหตุของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงคือความพึงพอใจความอยากรู้อยากเห็นอิทธิพลต่อเพื่อนและผลประโยชน์ทางการเงิน [8, 9] ผู้ป่วย STI ใหม่ประมาณ 19 ล้านรายเกิดขึ้นในแต่ละปี: ประมาณครึ่งหนึ่งของคนหนุ่มสาวที่มีอายุ 15 ถึง 24 เกี่ยวกับวัยรุ่น 750,000 ตั้งครรภ์ในแต่ละปี [10] วัยเด็กตอนต้นของการเดบิวต์ทางเพศนั้นมีพฤติกรรมเสี่ยงหลายอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าขาดการใช้ถุงยางอนามัยและการใช้แอลกอฮอล์และยา [11] ผลที่ตามมาของพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, ความเจ็บป่วยทางจิต, การฆ่าตัวตาย, การทำแท้ง, การถอนหรือเลิกจ้างทางวิชาการ [12, 13]

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ [14, 15], เป็นเพศชาย [16], แรงกดดันจากเพื่อน [17, 18] และความยากจน [18]

แม้ว่านักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยจะอยู่ในช่วงวิกฤตสำหรับพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ แต่ก็ยังให้ความสนใจเพียงเล็กน้อย ดังนั้นความชุกที่คาดการณ์ไว้รวมกันและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงจึงเป็นสิ่งสำคัญ
2 วิธีการ

เราทำการค้นหาบทความอย่างกว้างขวางตามที่ระบุไว้ในแนวทางการรายงานการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน (PRISMA) [19] ฐานข้อมูลเช่น PubMed, Global Health, wides-Africa, การค้นหาขั้นสูงของ Google, Scopus และ EMBASE ถูกเข้าถึงเพื่อค้นหาวรรณกรรม เราทำการค้นหาใน PubMed โดยใช้คำและคำหลักต่อไปนี้: "ความชุกหรือระบาดวิทยาหรือขนาดหรืออุบัติการณ์และพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศหรือพฤติกรรมเสี่ยงและพฤติกรรมเสี่ยงและปัจจัยที่เกี่ยวข้องหรือตัวทำนายหรือปัจจัยหรือปัจจัยเสี่ยงและวิทยาลัยหรือสถาบันอุดมศึกษาหรือนักศึกษา หรือผู้เรียนหรือผู้เรียนและเอธิโอเปียหรือเอธิโอเปีย” สำหรับฐานข้อมูลอื่นเราใช้วิชาเฉพาะที่มุ่งเน้นให้คำแนะนำสำหรับแต่ละฐานข้อมูล นอกจากนี้เพื่อระบุวรรณกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเราค้นหารายการอ้างอิงของบทความที่มีสิทธิ์ (รูปที่ 1) ด้วยตนเอง
รูปที่ 1: แผนผังลำดับงานแสดงวิธีการค้นหาบทความวิจัย 2018
2.1 เกณฑ์ที่มีสิทธิ์

ผู้ตรวจสอบสองคน (TA และ TY) ประเมินบทความที่เกี่ยวข้องโดยใช้ชื่อและบทคัดย่อก่อนที่จะรับบทความแบบเต็ม บทความฉบับเต็มที่ดึงมาได้รับการคัดเลือกเพิ่มเติมตามเกณฑ์การรวมและเกณฑ์การยกเว้น เพื่อหลีกเลี่ยงความลำเอียงที่เลือกรายการตรวจสอบ Joanna Briggs Institute สำหรับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการสังเคราะห์การวิจัยถูกนำมาใช้ซึ่งได้คะแนนเก้าสิบเอ็ด [20] เราแก้ไขข้อขัดแย้งโดยหารือกับผู้ตรวจสอบคนที่สาม (YA)
2.1.1 เกณฑ์การคัดเลือก

ประเภทการศึกษาแบบตัดภาคการศึกษานักศึกษาในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยบทความตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษการศึกษาที่รายงานขนาดของพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยการศึกษาทำในเอธิโอเปียปีการศึกษาตั้งแต่เดือนมกราคม 2009 ถึงสิงหาคม 2018
2.1.2 หลักเกณฑ์การยกเว้น

ไม่รวมตัวอักษรบทวิจารณ์และการศึกษาระหว่างประเทศและการศึกษาที่ซ้ำซ้อน
2.2 วิธีการสกัดข้อมูลและการประเมินคุณภาพ

เราใช้แบบฟอร์มการดึงข้อมูลที่ได้มาตรฐานเพื่อดึงข้อมูลจากการศึกษาที่ระบุ ข้อมูลต่อไปนี้ถูกสกัดสำหรับการศึกษาแต่ละครั้งรวมถึง: ชื่อของผู้เขียนคนแรก, วันที่เผยแพร่, การออกแบบการศึกษา, ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง, ขนาดตัวอย่าง, การตั้งค่าการศึกษา, confounders ปรับสำหรับการประเมินความเสี่ยง (OR) และช่วงความเชื่อมั่น 95% การสกัดข้อมูลจากเอกสารต้นฉบับกระทำโดยผู้ตรวจสอบสามคน ความขัดแย้งได้รับการแก้ไขโดยฉันทามติ

คุณภาพของการศึกษาแบบรวมได้รับการประเมินโดยใช้ Newcastle – Ottawa Scale (NOS) [21] ตัวอย่างการเป็นตัวแทนและขนาดการเปรียบเทียบระหว่างผู้เข้าร่วมการยืนยันพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงและคุณภาพทางสถิติเป็นขอบเขตของ NOS ที่ใช้ในการประเมินคุณภาพของการศึกษาแต่ละครั้ง ข้อตกลงที่เกิดขึ้นจริงและข้อตกลงเกินกว่าโอกาส (คัปปาที่ไม่มีน้ำหนัก) ถูกนำมาใช้ในการประเมินข้อตกลงในบรรดาผู้ตรวจสอบทั้งสามคน เราถือว่าค่า 0 เป็นข้อตกลงที่ไม่ดี 0.01 – 0.20 เป็นข้อตกลงเล็กน้อย 0.21 – 0.40 เป็นข้อตกลงที่เป็นธรรม 0.41 – 0.60 เป็นข้อตกลงระดับปานกลาง 0.61 – 0.80 เป็นข้อตกลงที่สำคัญและ 0.81 – 1.00 เป็นข้อตกลงที่สมบูรณ์แบบ ในการตรวจสอบนี้ข้อตกลงและข้อตกลงที่เกิดขึ้นจริงมีโอกาสเกินกว่าคือ 22 ซึ่งเป็นข้อตกลงที่เกือบสมบูรณ์แบบ
2.3 การสังเคราะห์และวิเคราะห์ข้อมูล

ซอฟต์แวร์ STATA version14 ใช้สำหรับการวิเคราะห์อภิมานและพล็อตฟอเรสต์ที่แสดงการประมาณร่วมกับ 95% CI ความชุกรวมโดยรวมถูกประเมินโดยการวิเคราะห์อภิมานเอฟเฟกต์แบบสุ่ม [23] ประเมินความหลากหลายโดยใช้สถิติ Q และสถิติ I2 [23] ขนาดของความแตกต่างทางสถิติระหว่างการศึกษาได้รับการประเมินโดยใช้สถิติ I2 และค่าของ 25%, 50% และ 75% ได้รับการพิจารณาเพื่อเป็นตัวแทนต่ำปานกลางและสูงตามลำดับ [24] ในข้อมูลการตรวจสอบนี้ค่าสถิติ I2 คือ 97.1 ที่มี

ค่า≤ 0.001 ซึ่งแสดงว่ามีความแตกต่างสูง ดังนั้นจึงใช้โมเดลเอฟเฟกต์แบบสุ่มระหว่างการวิเคราะห์ Meta-regression ถูกสร้างขึ้นเพื่อสำรวจแหล่งที่มาของความหลากหลายที่แตกต่างกัน นอกจากนี้เรายังทำการวิเคราะห์ความไวแบบลาก่อนเพื่อประเมินการศึกษาที่สำคัญซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อความแตกต่างระหว่างการศึกษา ประเมินความเอนเอียงจากการประเมินจากช่องทางและการทดสอบการถดถอยของ Egger ไม่มีอคติสิ่งพิมพ์

คุณสมบัติของการศึกษา: การศึกษาทั้งหมดประกอบด้วยเอธิโอเปีย การออกแบบการศึกษาของการวิจัยทั้งหมดเป็นแบบตัดขวางและรวมแปดบทความ (ตาราง 1)
ตารางที่ 1: ความชุกของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในหมู่นักเรียนที่เกี่ยวข้องกับสถาบันเอธิโอเปีย 2018
3 ผล

การศึกษา 18 ทั้งหมดกับผู้เข้าร่วม 10,218 นั้นประกอบด้วยการวิเคราะห์อภิมานนี้ ตามวรรณคดีต่าง ๆ ในเอธิโอเปียความชุกของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงอยู่ในช่วงตั้งแต่ 23.3% ถึง 60.9% การประเมินความชุกรวมกันของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในกลุ่มนักศึกษาและมหาวิทยาลัยคือ 41.62% ที่มี 95% CI (36.15, 47.10) (รูปที่ 2)
รูปที่ 2: การประมาณความชุกของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในกลุ่มนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในเอธิโอเปีย 2018
3.1 การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของความชุกของพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในนักเรียน

จากการวิเคราะห์กลุ่มย่อยรูปที่ 3 ได้ดำเนินการโดยสถาบันว่าเป็นแหล่งที่มาของความแตกต่างระหว่างวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย ความชุกที่ประเมินร่วมกันของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยคือ 40.65% และ 42.12% ตามลำดับ
รูปที่ 3: พล็อตป่านำเสนอการวิเคราะห์กลุ่มย่อยของความชุกโดยประมาณของพฤติกรรมทางเพศในนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในเอธิโอเปีย 2018
3.2 ความแตกต่างระหว่างเพศและพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ

จากรูปที่ 4 มีบทความทั้งหมดเจ็ดบทความประกอบอยู่ในการวิเคราะห์นี้ มีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างเพศและพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง การเป็นเพศชายคือ 2.35 [หรือ: 2.35 โดยที่ 95% (CI; 1.20, 4.59)] มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
รูปที่ 4: ผืนป่าที่มีขนาดเอฟเฟกต์แบบสุ่ม (OR) ของเพศชายที่เกี่ยวข้องกับเพศหญิงในพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในกลุ่มนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในประเทศเอธิโอเปีย 2018
3.3 การใช้แอลกอฮอล์และพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง

จากรูปที่ 5 บทความสามบทความในตัวในการวิเคราะห์นี้ บุคคลที่รายงานว่าได้รับอิทธิพลจากแอลกอฮอล์สำหรับการปฏิบัติพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงคือ 2.68 [หรือ: 2.68 โดยมี 95% CI; (1.67, 4.33)] มีโอกาสมากขึ้นที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยง
รูปที่ 5: ผืนป่าที่มีขนาดเอฟเฟ็กต์แบบสุ่ม (OR) ของการใช้แอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับการไม่ใช้แอลกอฮอล์ในพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศของนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในประเทศเอธิโอเปีย 2018
3.4 ดูสื่อลามกและพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง

จากรูปที่ 6 มีการระบุบทความสามบทความ บุคคลที่กำลังดูภาพอนาจารอยู่ที่ 5 [หรือ: 4.74 โดยมี 95% CI; (3.21, 7.00)] มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยงมากกว่าส่วนเคาน์เตอร์
รูปที่ 6: ผืนป่าที่แสดงขนาดเอฟเฟกต์แบบสุ่ม (OR) ของการดูสื่อลามกที่เกี่ยวข้องกับการไม่ดูภาพลามกอนาจารในพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศของนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในประเทศเอธิโอเปีย 2018
4 การสนทนา

ในการศึกษาครั้งนี้มีบทความทั้งหมดสิบแปดเรื่อง ของการศึกษาทั้งสิบสองนี้อยู่ในนักศึกษามหาวิทยาลัยในขณะที่หกคนอยู่ในนักศึกษา ในเอธิโอเปียความชุกของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยอยู่ในช่วงตั้งแต่ 23.3% ถึง 60.9% ความชุกที่ประเมินร่วมกันของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในกลุ่มนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยในเอธิโอเปีย ได้แก่ 40.65% (28.99, 52.30) และ 42.41% (35.68, 48.57) ตามลำดับ ความชุกโดยรวมที่ประเมินโดยรวมของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงคือ 41.62% (36.45, 47.10) การค้นพบนี้ต่ำกว่าการศึกษาในไนจีเรีย [6] และบอตสวานา [7] อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้สูงกว่าการศึกษาในอูกันดา [5] ความแตกต่างอาจเป็นขนาดตัวอย่าง (ในยูกันดาขนาดตัวอย่างคือ 261 ซึ่งมีขนาดเล็ก)

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในหมู่นักศึกษาเอธิโอเปียและนักศึกษามหาวิทยาลัยเป็นเพศชายคือ 2.35 [หรือ: 2.35, กับ 95% (CI; 1.20, 4.59)] มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่เสี่ยง [16] บุคคลที่รายงานว่าได้รับอิทธิพลจากแอลกอฮอล์สำหรับการปฏิบัติพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงคือ 2.68 [หรือ: 2.68 โดยมี 95% CI; (1.67, 4.33)] มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยงซึ่งได้รับการสนับสนุนโดย [14, 15] การดูสื่อลามกก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง นี่อาจเป็นการดูสื่อลามกเพิ่มแรงจูงใจของความต้องการทางเพศ
5 สรุปและคำแนะนำ

พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศของนักเรียนอยู่ในระดับสูง สถาบันการศึกษาควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเพศชายผู้ใช้แอลกอฮอล์และนักเรียนที่ดูสื่อลามก
ขัดแย้งทางผลประโยชน์

ผู้เขียนประกาศว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์
ผลงานของผู้เขียน

TA และ TY ประเมินบทความที่เกี่ยวข้องโดยใช้หัวเรื่องและบทคัดย่อก่อนที่จะรับบทความแบบเต็ม บทความฉบับเต็มที่ดึงมาได้รับการคัดเลือกเพิ่มเติมตามเกณฑ์การรวมและเกณฑ์การยกเว้น ผู้เขียนได้แก้ไขข้อขัดแย้งโดยหารือกับผู้ตรวจทานคนที่สาม YA
กิตติกรรมประกาศ

ผู้เขียนขอขอบคุณผู้เขียนรายงานการวิจัยทั้งหมดที่รวมอยู่ในการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
อ้างอิง

C. Glen-Spyron, พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในวัยรุ่น, Belia Vida Center, นามิเบีย, 2015
องค์การอนามัยโลก, การกำหนดสุขภาพทางเพศ: รายงานการให้คำปรึกษาด้านเทคนิคเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ, 28 – 31 มกราคม 2002, องค์การอนามัยโลก, เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์, 2006
องค์การอนามัยโลก, อนามัยโลก: คำแนะนำเพื่อสนับสนุนการนำประเทศไปปฏิบัติ, องค์การอนามัยโลก, เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์, 2017
องค์การอนามัยโลก, สุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่า: ปัญหาการวิจัยในประเทศกำลังพัฒนา: เอกสารประกอบการให้คำปรึกษา, องค์การอนามัยโลก, เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์, 2011
KE Musiime และ JF Mugisha“ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศในหมู่นักศึกษาของมหาวิทยาลัยยูกันดามาร์ตี้ส์” วารสารการวิจัยสาธารณสุขระหว่างประเทศ 3 เลขที่ 1, pp. 1 – 9, 2015 ดูที่ Google Scholar
BA Omoteso, "การศึกษาพฤติกรรมทางเพศของนักศึกษาระดับปริญญาตรีในมหาวิทยาลัยทางตะวันตกเฉียงใต้ของประเทศไนจีเรีย" วารสารสังคมศาสตร์ 12 เลขที่ 2, pp. 129 – 133, 2006 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
ME Hoque, T. Ntsipe และ M. Mokgatle-Nthabu,“ พฤติกรรมทางเพศของนักศึกษามหาวิทยาลัยในบอตสวานา,” Gender & Behavior, vol. 10 ไม่ 2, หน้า 4645–4656, 2012 ดูที่ Google Scholar
J. Aji, M. Aji, C. Ifeadike และคณะ,“ พฤติกรรมทางเพศของวัยรุ่นและแนวทางปฏิบัติในไนจีเรีย: การทบทวนสิบสองปี,” Afrimedic Journal, vol. 4 เลขที่ 1, pp. 10 – 16, 2013 ดูที่ Google Scholar
Z. Alimoradi“ ปัจจัยสนับสนุนพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงในกลุ่มวัยรุ่นหญิงชาวอิหร่าน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ” วารสารการพยาบาลและการผดุงครรภ์ระดับชุมชนนานาชาติ 5 เลขที่ 1, pp. 2 – 12, 2017 ดูที่ Google Scholar
S. Malhotra,“ ผลกระทบของการปฏิวัติทางเพศ: ผลที่ตามมาจากพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง,” วารสารแพทย์และศัลยแพทย์อเมริกัน, ฉบับที่. 13 เลขที่ 3, p. 88, 2008 ดูที่ Google Scholar
JA Lehrer, LA Shrier, S. Gortmaker และ S. Buka“ อาการซึมเศร้าเป็นตัวทำนายระยะยาวของพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในนักเรียนมัธยมต้นและมัธยมปลายของสหรัฐ” กุมารเวชศาสตร์ฉบับที่ 5 118 เลขที่ 1, pp. 189 – 200, 2006 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
MJ Jørgensen, พฤติกรรมทางเพศในประชากรหนุ่มสาวทั่วไป - ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ, มหาวิทยาลัย Aarhus, Aarhus, เดนมาร์ก, 2014, Ph.D. วิทยานิพนธ์.
PJ Bachanas, MK Morris, JK Lewis-Gess และคณะ,“ ผู้ทำนายพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในเด็กวัยรุ่นหญิงชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน: ความหมายสำหรับการป้องกันการแทรกแซง,” วารสารจิตวิทยาเด็ก, ฉบับที่ 27 เลขที่ 6, pp. 519 – 530, 2002 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
ML Cooper,“ การดื่มแอลกอฮอล์และพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในหมู่นักศึกษาและเยาวชน: การประเมินหลักฐาน,” วารสารการศึกษาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์, อาหารเสริม, ฉบับที่ 14, pp. 101 – 117, 2002 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
S. Yi, S. Tuot, K. Yung, S. Kim, C. Chhea และ V. Saphonn“ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในหมู่คนหนุ่มสาวที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่ได้แต่งงานในกัมพูชา” วารสารสาธารณสุขอเมริกัน วิจัยฉบับที่ 2 เลขที่ 5, pp. 211 – 220, 2014 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
J. Menon, S. Mwaba, K. Thankian และ C. Lwatula,“ พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัย,” International STD Research & Reviews, vol. 4, ไม่ 1, หน้า 1–7, 2016 ดูที่สำนักพิมพ์·ดูที่ Google Scholar
ND Ngidi, S. Moyo, T. Zulu, JK Adam, และ SBN Krishna“ การประเมินคุณภาพของปัจจัยทางสังคมที่เลือกสรรซึ่งส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมการรับความเสี่ยงทางเพศในหมู่นักเรียนแอฟริกันในควาซูลูนาทาล, แอฟริกาใต้” SAHARA-J: วารสาร แง่มุมทางสังคมของเอชไอวี / เอดส์, ฉบับที่ 13 เลขที่ 1, pp. 96 – 105, 2016 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
YF Adeoti, "ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศที่แสดงออกโดยนักศึกษาปริญญาตรีในรัฐโอซันรัฐไนจีเรีย," ในรายงานการประชุม Incredi 2016, อักกรา, กานา, 2016 สิงหาคม
D. Moher, A. Liberati, J. Tetzlaff และ DG Altman“ รายการรายงานที่ต้องการสำหรับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน: คำสั่ง PRISMA,” พงศาวดารอายุรศาสตร์, ฉบับที่ 151 เลขที่ 4, pp. 264 – 269, 2009 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
K. Porritt, J. Gomersall และ C. Lockwood“ บทวิจารณ์ที่เป็นระบบของ JBI” AJN วารสารการพยาบาลอเมริกัน 114 เลขที่ 6, pp. 47 – 52, 2014 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
GA Wells, B. Shea, D. O'Connell et al., NewCastle – Ottawa Quality Assessment Scale - Case Control Studies, Belia Vida Center, Namibia, 2017
JR Landis และ GG Koch“ การวัดข้อตกลงผู้สังเกตการณ์สำหรับข้อมูลที่เป็นหมวดหมู่” Biometrics, vol. 33 เลขที่ 1, pp. 159 – 174, 1977 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
M. Borenstein, LV Hedges, JPT Higgins และ HR Rothstein“ การแนะนำขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับแบบจำลองผลกระทบคงที่และแบบสุ่มสำหรับการวิเคราะห์อภิมาน” วิธีการสังเคราะห์งานวิจัยฉบับที่ 19 1 เลขที่ 2, pp. 97 – 111, 2010 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
JPT Higgins, SG Thompson, JJ Deeks และ DG Altman“ การวัดความไม่สอดคล้องกันในการวิเคราะห์อภิมาน” BMJ, ฉบับที่ 327 เลขที่ 7414, pp. 557 – 560, 2003 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
MT Yigzaw, AW Yalew, AB Mesfin และ AS Demisie“ การริเริ่มทางเพศและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับนักศึกษาระดับปริญญาตรีของมหาวิทยาลัยแอดดิสอาบาบา, แอดดิสอาบาบา, เอธิโอเปีย,” วารสารวิจัยสุขภาพอเมริกัน, ปีที่ 19, 2 เลขที่ 5, pp. 260 – 270, 2014 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
E. Gemechu“ การมีเพศสัมพันธ์ก่อนแต่งงานในหมู่นักศึกษาระดับปริญญาตรีปีแรกที่ยังไม่ได้แต่งงานในวิทยาลัย Alkan University ในเมือง Addis Ababa ประเทศเอธิโอเปีย” วารสารการแพทย์และสาธารณสุขระดับโลก 3 เลขที่ 2, pp. 2277 – 9604, 2014 ดูที่ Google Scholar
A. Kebede, B. Molla, และ H. Gerensea,“ การประเมินพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงและการปฏิบัติในหมู่นักศึกษาของมหาวิทยาลัย Aksum, Shire Campus, Shire Town, Tigray, Ethiopia, 2017,” บันทึกการวิจัย BMC ฉบับที่ 5 11 เลขที่ 1, p. 88, 2018 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
Z. Alamrew, M. Bedimo, และ M. Azage,“ การปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยงและปัจจัยที่เกี่ยวข้องสำหรับการติดเชื้อ HIV / AIDS ในนักเรียนเอกชนในเมือง Bahir Dar, เอธิโอเปียตะวันตกเฉียงเหนือ,” ISRN Public Health, vol. 2013, รหัสบทความ 763051, หน้า 9, 2013 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
B. Taye และ T. Nurie, "การประเมินการปฏิบัติทางเพศก่อนแต่งงานและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยเอกชนในเมืองบาเฮร์ดาร์, ภาคตะวันตกเฉียงเหนือของประเทศเอธิโอเปีย: การศึกษาแบบภาคตัดขวาง," วารสารการปลูกพืชสวนระหว่างประเทศ 1, pp. 60 – 67, 2017 ดูที่ Google Scholar
M. Mekonnen, B. Yimer, และ A. Wolde,“ พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในหมู่นักศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐบาลในเมือง Debre Markos, ประเทศเอธิโอเปียตะวันตกเฉียงเหนือ,” การเข้าถึงบริการสาธารณสุข, ฉบับที่. 2 เลขที่ 1, 2013 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
K. Mamo, E. Admasu และ M. Berta“ ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในกลุ่มนักศึกษาปริญญาตรีประจำมหาวิทยาลัย Debre Markos เมือง Debre Markos เมืองทางตะวันตกเฉียงเหนือของประเทศเอธิโอเปีย” วารสารสุขภาพการแพทย์และการพยาบาล 33, 2016 ดูที่ Google Scholar
T. Dingeta, L. Oljira, และ N. Assefa, "รูปแบบของพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัยระดับปริญญาตรีในประเทศเอธิโอเปีย: การศึกษาแบบภาคตัดขวาง," Pan African Medical Journal, vol. 12 เลขที่ 1, p. 33, 2012 ดูที่ Google Scholar
AH Mavhandu-Mudzusi และ TT Asgedom“ ความชุกของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในหมู่นักศึกษาระดับปริญญาตรีในมหาวิทยาลัย Jigjiga ประเทศเอธิโอเปีย” Health SA Gesondheid, vol. 21 เลขที่ 1, pp. 179 – 186, 2016 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
G. Tura, F. Alemseged และ S. Dejene,“ พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและปัจจัยโน้มเอียงในหมู่นักศึกษาของมหาวิทยาลัย jimma, ประเทศเอธิโอเปีย” วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพของเอธิโอเปีย 22 เลขที่ 3, pp. 170 – 180, 2012 ดูที่ Google Scholar
F. Gebresllasie, M. Tsadik และ E. Berhane“ ผู้ทำนายที่มีศักยภาพของพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยเอกชนในเมือง Mekelle เมืองเอธิโอเปียเหนือ” Pan African Medical Journal, vol. 28 เลขที่ 1, p. 122, 2017 ดูที่ Publisher ·ดูที่ Google Scholar ·ดูที่ Scopus
A. Fantahun, S. Wahdey และ K. Gebrekirstos,“ พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงและปัจจัยที่มีอิทธิพลในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยธุรกิจและเศรษฐศาสตร์ของมหาวิทยาลัย mekelle, Mekelle, Tigray, เอธิโอเปีย, 2013: การศึกษาภาคตัดขวาง,” วารสารการจัดส่งยาขั้นสูง, ฉบับ 3 เลขที่ 1, pp. 52 – 58, 2015 ดูที่ Google Scholar
TE Yarinbab, NY Tawi, I. Darkiab, F. Debele และ WA Ambo,“ พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในหมู่นักศึกษาของวิทยาลัยวิทยาศาสตร์สุขภาพ, รัฐเอธิโอเปียตะวันตกเฉียงใต้: การศึกษาแบบภาคตัดขวาง,” JOJ การพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, ฉบับ 8 เลขที่ 3, 2017 ดูที่ Google Scholar
W. Debebe และ S. Solomon“ พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในกลุ่มนักศึกษาปริญญาตรีในมหาวิทยาลัย Madda Walabu ประเทศเอธิโอเปียตะวันออกเฉียงใต้: การศึกษาภาคตัดขวางโดยอาศัยสิ่งอำนวยความสะดวก” ระบาดวิทยา: Open Access, vol. 5 เลขที่ 4, 2015 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
AK Tololu“ การมีเพศสัมพันธ์ก่อนแต่งงานและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในนักเรียนเสื้อคลุม TVET ที่เมือง Robe, เขต Bale, ภูมิภาค Oromia, สาธารณรัฐเอธิโอเปียตะวันออกเฉียงใต้,” MOJ Public Health, vol. 5 เลขที่ 6, 2016 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
EL Negeri,“ ปัจจัยกำหนดพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง, ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและการใช้ถุงยางอนามัยในหมู่นักศึกษามหาวิทยาลัย Wollega ในเมือง Nekemte, ประเทศเอธิโอเปียตะวันตก,” วารสารวิจัยวิทยาศาสตร์ 3 เลขที่ 3, pp. 75 – 86, 2014 ดูที่ผู้เผยแพร่·ดูที่ Google Scholar
B. Yohannes, T. Gelibo และ M. Tarekegn,“ ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ของนักศึกษามหาวิทยาลัย Wolaita Sodo ทางตอนใต้ของเอธิโอเปีย” International Journal of Scientific & Technology Research, vol. 2 ไม่ 2, หน้า 86–94, 2013 ดูที่ Google Scholar
A. Derbie, M. Assefa, D. Mekonnen, และ F. Biadglegne,“ พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในหมู่นักศึกษาของมหาวิทยาลัย Debre Tabor, ภาคตะวันตกเฉียงเหนือของประเทศเอธิโอเปีย: การศึกษาแบบภาคตัดขวาง,” วารสารสุขภาพแห่งเอธิโอเปีย 30 เลขที่ 1, pp. 11 – 18, 2016 ดูที่ Google Scholar