สื่อทางเพศและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กและสุขภาพ (2017)

นามธรรม

PMID: 29093054

DOI: 10.1542/peds.2016-1758X

สื่อแบบดั้งเดิมและพฤติกรรมทางเพศทัศนคติและผลลัพธ์

โทรทัศน์ ภาพยนตร์ เพลง และนิตยสาร มีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศเป็นจำนวนมาก แต่มีการพูดคุยน้อยมากเกี่ยวกับอารมณ์ ความรับผิดชอบ หรือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ (เช่น การตั้งครรภ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การคุมกำเนิด และการใช้ถุงยางอนามัย) เรื่องเพศถูกนำเสนอทั้งในแง่ของคำพูดและการกระทำ โดยตัวละครพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเพศที่พวกเขามีหรือต้องการจะมี มีมุกตลกและการพูดจาเสียดสีมากมาย คำแนะนำจากนิตยสารเกี่ยวกับเทคนิคที่จะ "ทำให้คู่ของคุณคลั่งไคล้" และฉากที่แสดงกิจกรรมตั้งแต่ "การจูบ" ไปจนถึงการมีเพศสัมพันธ์ ในปี 2005 รายการโทรทัศน์มากกว่าสองในสามมีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศ แต่การนำเสนอเรื่องเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยนั้นหายาก¹

หลักฐานมากมายเชื่อมโยงการได้รับชมเนื้อหาทางเพศในสื่อดั้งเดิมกับการเปลี่ยนแปลงทัศนคติ พฤติกรรม และผลลัพธ์ทางเพศ ในการศึกษา 21 ครั้ง นักวิจัยใช้ข้อมูลระยะยาวเพื่อค้นหาความสัมพันธ์เชิงสาเหตุและผลที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการได้รับชมเนื้อหาทางเพศกับการมีเพศสัมพันธ์ที่เร็วขึ้น²งานวิจัยที่ดีที่สุดและน่าเชื่อถือที่สุดจากมุมมองด้านสาธารณสุขคือ 3 การสำรวจระยะยาวในกลุ่มวัยรุ่น ซึ่งนักวิจัยพบว่าเยาวชนที่มีเนื้อหาทางเพศในสื่อมากขึ้นเมื่อทำการสำรวจครั้งแรก มีแนวโน้มที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์มากขึ้นเมื่อติดตามผล (1-2 ปีต่อมา) ^{3-5 ความ สัมพันธ์เหล่า นี้}ยังคงอยู่หลังจากพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีกหลายสิบปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับทั้งพฤติกรรมการใช้สื่อและพฤติกรรมทางเพศ เช่น ความเชื่อทางศาสนา และการเฝ้าติดตามกิจกรรมและสถานที่อยู่ของบุตรหลานโดยผู้ปกครอง ในการศึกษาหนึ่งในนั้น นักวิจัยพบความเชื่อมโยงระหว่างการได้รับชมเนื้อหาทางเพศกับการตั้งครรภ์ในภายหลัง⁶ผลการค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าสื่อไม่เพียงแต่ส่งเสริมกิจกรรมทางเพศเท่านั้น แต่กิจกรรมที่ส่งเสริมนั้นยังมีความเสี่ยงมากขึ้นด้วย

นักวิจัยหลายคนได้บันทึกความสัมพันธ์ระหว่างการรับชมสื่อเกี่ยวกับเรื่องเพศกับทัศนคติและความเชื่อทางเพศไว้มากมาย ในการทบทวนงานวิจัย 32 ชิ้นอย่างครอบคลุม Ward ⁷สรุปว่าการบริโภคสื่อเกี่ยวกับเรื่องเพศมีความสัมพันธ์กับการยอมรับการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัดมากขึ้น และการรับรู้ว่าการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นบ่อยหรือแพร่หลายมากขึ้น ในอีกการศึกษาหนึ่ง นักวิจัย ⁸พบว่าการบริโภคสื่อที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศสูงสามารถทำนายความเชื่อมั่นในตนเองเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย ความคาดหวังผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศ และบรรทัดฐานของเพื่อนฝูงที่รับรู้ได้ ในทางกลับกัน ดูเหมือนว่าสื่อเกี่ยวกับเรื่องเพศสามารถส่งเสริมความเชื่อและทัศนคติทางเพศที่ดีได้ เยาวชนที่รายงานว่าได้ดูรายการโทรทัศน์ที่พูดถึงประสิทธิภาพของถุงยางอนามัยได้เปลี่ยนความเชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับว่าถุงยางอนามัยสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ หรือไม่ ⁹ในการศึกษาเพิ่มเติม นักวิจัยได้สุ่มให้นักศึกษาวิทยาลัยดูรายการโทรทัศน์ที่มีภาพแสดงถึงความรู้สึกผิดหรือเสียใจต่อกิจกรรมทางเพศ หรือรายการที่คล้ายกันแต่ไม่มีผลกระทบดังกล่าว ผู้ชมที่ได้เห็นผลกระทบเชิงลบรายงานว่ามีมุมมองเชิงลบมากขึ้นเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนแต่งงาน¹⁰นักวิจัยที่ทำการแทรกแซงได้ใช้ประโยชน์จากผลกระทบดังกล่าวเป็นวิธีการปรับปรุงพฤติกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชน

สื่อดั้งเดิมสคริปต์เกี่ยวกับเรื่องเพศและการทำให้เป็นเรื่องทางเพศ

สื่อดั้งเดิมยังดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อ “แบบแผนทางเพศ” หรือความเชื่อร่วมกันในระดับสังคมเกี่ยวกับวิธีที่ผู้คนควรปฏิบัติตนในสถานการณ์ทางเพศ แบบแผนเหล่านี้มีความสำคัญในตัวเองและอาจส่งผลต่อสุขภาพทางเพศ ความสุข การเสี่ยง และความผิดปกติทางเพศ ในสื่อของอเมริกาเหนือ แบบแผนทางเพศที่โดดเด่นคาดหวังให้ผู้ชายแสวงหาความสัมพันธ์ทางเพศ ให้ความสำคัญกับเพศและความสุขมากกว่าอารมณ์ ปฏิบัติต่อผู้หญิงในฐานะวัตถุทางเพศ และปฏิเสธความรู้สึกรักร่วมเพศหรือพฤติกรรม “แบบผู้หญิง” ส่วนผู้หญิงนั้นถูกคาดหวังให้กำหนดขอบเขตทางเพศ แสดงออกอย่างเฉื่อยชาทางเพศ ใช้ร่างกายและรูปลักษณ์เพื่อดึงดูดผู้ชาย ให้ความสำคัญกับอารมณ์และความผูกพันมากกว่าเพศ และลดความปรารถนาของตนเองให้น้อยที่สุด¹¹การได้รับสื่อดั้งเดิมบ่อยขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนแนวคิดเหล่านี้และทัศนคติที่เกลียดชังผู้หญิง⁷

ภาพลักษณ์ของผู้หญิงที่ลดทอนความเป็นวัตถุทางเพศปรากฏในโฆษณาในนิตยสาร 52% มิวสิกวิดีโอ 59% และเนื้อเพลงของศิลปินชาย 32% ⁷งานวิจัยมากกว่า 100 ชิ้นได้เปิดเผยความเชื่อมโยงระหว่างการที่เยาวชนได้รับชมเนื้อหาที่ลดทอนความเป็นวัตถุทางเพศกับการที่พวกเขามองผู้หญิงหรือมองตนเองเป็นวัตถุทางเพศ⁷ผู้ที่ได้รับชมภาพลักษณ์ที่ลดทอนความเป็นวัตถุทางเพศมีแนวโน้มที่จะยอมรับหรือเห็นด้วยกับการล่วงละเมิดทางเพศ ความเชื่อทางเพศที่เป็นปฏิปักษ์ ความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับการข่มขืน ความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศเด็ก และความรุนแรงระหว่างบุคคลมากกว่าผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้รับชมเนื้อหาดังกล่าว และประสบกับความไม่พอใจในรูปร่างหน้าตา ความวิตกกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ และความเชื่อเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่ผิดปกติมากกว่า⁷

ร้อยละ 27 ของวิดีโอเกมที่จัดเรตสำหรับวัยรุ่นมีเนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศ¹²การได้รับชมเนื้อหาเหล่านี้มีความเชื่อมโยงกับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของการมีเพศสัมพันธ์ การล่วงละเมิดทางเพศ และการพยายามหรือการกระทำความผิดฐานข่มขืนในกลุ่มเยาวชนอายุ 14 ถึง 21 ปี¹³

ผู้หญิงมีจำนวนน้อยในวิดีโอเกม และเมื่อปรากฏตัว พวกเธอก็มีแนวโน้มที่จะถูกแสดงในลักษณะที่เน้นเรื่องเพศหรือสวมใส่เสื้อผ้าที่เปิดเผยเรื่องเพศมากกว่าผู้ชาย⁷ผู้ที่ได้เห็นผู้หญิงในลักษณะที่เน้นเรื่องเพศในวิดีโอเกมจะแสดงความยอมรับต่อความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับการข่มขืนและความอดทนต่อการล่วงละเมิดทางเพศมากกว่าคนอื่นๆ⁷การเล่นวิดีโอเกมในฐานะตัวละครหญิงที่เน้นเรื่องเพศดูเหมือนจะส่งผลให้ความมั่นใจในตนเองลดลงและมีทัศนคติที่ไม่ดีต่อความสามารถทางสติปัญญาของผู้หญิง¹⁴

โซเชียลมีเดีย: แหล่งใหม่ของเนื้อหาทางเพศและความสัมพันธ์

เมื่อเปรียบเทียบกับสื่อทางเพศแบบดั้งเดิม เราแทบไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับสื่อสังคมออนไลน์ เนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับเพศ และอิทธิพลที่มีต่อเยาวชน²เฟซบุ๊กยังคงเป็นแพลตฟอร์มสื่อสังคมออนไลน์ที่ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา โดยมีวัยรุ่นอายุ 13 ถึง 17 ปีถึง 71% ที่ใช้เว็บไซต์นี้¹⁵ตั้งแต่ปี 2012 การใช้สื่อสังคมออนไลน์ของเยาวชนมีลักษณะเด่นคือความหลากหลายของแพลตฟอร์มที่เข้าชมเพิ่มมากขึ้น โดยวัยรุ่นจำนวนมากขึ้นได้สร้างเครือข่ายเว็บไซต์และแอปพลิเคชันต่างๆ ที่พวกเขาใช้เป็นประจำ รวมถึงเฟซบุ๊ก อินสตาแกรม สแนปแชท ทวิตเตอร์ และอื่นๆ ซึ่งทำให้การวิจัยผลกระทบของเว็บไซต์เครือข่ายสังคมออนไลน์นั้นยากขึ้นมาก¹⁶

นักวิจัยเพิ่งเริ่มสำรวจว่างานวิจัยข้างต้นที่เปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับสื่อเกี่ยวกับเรื่องเพศและความก้าวหน้าในกิจกรรมทางเพศนั้น สามารถนำไปใช้กับการใช้สื่อสังคมออนไลน์เกี่ยวกับเรื่องเพศของวัยรุ่นได้หรือไม่ งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าการเปิดเผยเรื่องเพศในสื่อสังคมออนไลน์มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศนอกโลกออนไลน์ (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัด) ¹⁷งานวิจัยระยะยาวล่าสุดกับวัยรุ่นชาวดัตช์พบว่า การได้รับชมภาพลักษณ์ทางเพศในสื่อสังคมออนไลน์และการแบ่งปันภาพหรือสื่อเกี่ยวกับเรื่องเพศของตนเองมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเชื่อของวัยรุ่นที่ว่าการเป็น “คนเปิดเผยเรื่องเพศ” (เจ้าชู้ ดุดัน ยั่วยวน และให้ความรู้สึกว่าตนเองพร้อมที่จะมีเพศสัมพันธ์) นั้นสำคัญ¹⁸ผู้เขียนงานวิจัยเดียวกันนี้พบว่า การได้รับชมภาพลักษณ์ทางเพศมีความสัมพันธ์ทางอ้อมกับความเต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศแบบไม่ผูกมัด เพราะมันเพิ่มความรู้สึกเชิงบวกของวัยรุ่นที่มีต่อเพื่อนที่ทำพฤติกรรมดังกล่าว¹⁸

การใช้สื่อสังคมออนไลน์ยังดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการมองตนเองเป็นวัตถุ ความอับอายในรูปร่าง และความมั่นใจในเรื่องเพศที่ลดลง⁷การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าสื่อสังคมออนไลน์มีอิทธิพลต่อวัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์โรแมนติกที่ไม่ราบรื่นหรือรุนแรงโดย “การกำหนดขอบเขตใหม่ระหว่างคู่รัก” สื่อสังคมออนไลน์ถูกใช้เพื่อตรวจสอบหรือควบคุมคู่รัก ใช้คำพูดก้าวร้าวกับคู่รัก จำกัดการเข้าถึงตนเอง และเพื่อเชื่อมต่อกันอีกครั้งหลังจากเหตุการณ์รุนแรงหรือการเลิกรา¹⁹

แม้ว่านักวิจัยส่วนใหญ่ที่ศึกษาเกี่ยวกับสื่อทางเพศจะมุ่งเน้นไปที่ผลกระทบเชิงลบของการใช้สื่อ แต่ความสามารถพิเศษของสื่อสังคมออนไลน์ในการเข้าถึงวัยรุ่นจำนวนมากด้วยข้อมูลเพื่อปรับปรุงสุขภาพทางเพศนั้นก็ไม่ได้ถูกมองข้ามไปโดยองค์กรที่มีเป้าหมายนี้ ผู้เขียนงานวิจัยล่าสุดพบว่าวัยรุ่น 10% ได้รับข้อมูลด้านสุขภาพจำนวนมากจากสื่อสังคมออนไลน์ และ 23% ได้รับข้อมูลอย่างน้อยบางส่วนจากสื่อสังคมออนไลน์ และ 18% ค้นคว้าข้อมูลเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางออนไลน์²⁰

sexting

การส่งข้อความทางเพศ (Sexting) คือการแลกเปลี่ยนเนื้อหาทางเพศ (ข้อความหรือรูปภาพ) ผ่านโทรศัพท์มือถือหรืออินเทอร์เน็ต อัตราการส่งข้อความทางเพศในกลุ่มเยาวชนแตกต่างกันไปตามวิธีการศึกษา ลักษณะของกลุ่มตัวอย่าง และคำจำกัดความของคำ²¹ในกลุ่มตัวอย่างเยาวชนที่เป็นตัวแทนระดับชาติ อัตราการส่งภาพทางเพศของตนเองอยู่ที่ 5% ถึง 7% ^{22 , 23}ประมาณ 7% ถึง 15% เคยได้รับข้อความทางเพศ^{22 , 24}การส่งข้อความทางเพศอาจเป็นแง่มุมที่กำลังเกิดขึ้นของการสำรวจและทดลองทางเพศตามธรรมชาติของวัยรุ่น²³มักเป็นส่วนหนึ่งของความสัมพันธ์โรแมนติกที่มีอยู่หรือกำลังพัฒนา การส่งข้อความทางเพศยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ บางครั้งอาจถูกกดดันหรือบังคับ²⁵บางครั้งข้อความทางเพศถูกส่งต่อให้บุคคลที่สามเพื่อเป็นวิธีการกลั่นแกล้งหรือแก้แค้น²⁶ผู้ส่งข้อความทางเพศที่เป็นเยาวชนบางครั้งถูกดำเนินคดีภายใต้กฎหมายเกี่ยวกับสื่อลามกอนาจารเด็ก²⁶สุดท้าย การส่งข้อความทางเพศมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสี่ยงของวัยรุ่นหลายประการ รวมถึงกิจกรรมทางเพศ การเสี่ยงทางเพศ และการใช้สารเสพติด²³ซึ่งชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการแทรกแซงเพื่อลดความเสี่ยงในกลุ่มเยาวชนที่ส่งข้อความทางเพศ

ภาพอนาจารออนไลน์: กรณีพิเศษ

เทคโนโลยีใหม่ๆ ได้ขยายการเข้าถึงสื่อลามกอนาจารของวัยรุ่น สื่อลามกอนาจารออนไลน์แตกต่างจากสื่อลามกอนาจารในอดีตในหลายๆ ด้านที่สำคัญ²⁷เนื้อหาออนไลน์นั้น “เปิดใช้งาน” อยู่ตลอดเวลาและพกพาได้ ทำให้สามารถเข้าถึงได้ทุกเวลาและทุกสถานที่ มันสามารถโต้ตอบและมีส่วนร่วมได้มากขึ้น ดังนั้นจึงมีศักยภาพในการเรียนรู้และรับชมมากขึ้น เนื้อหาที่รุนแรงหรือทางเพศในรูปแบบสุดขั้วนั้นแพร่หลายบนอินเทอร์เน็ตมากกว่าในสื่อยอดนิยมอื่นๆ²⁷การมีส่วนร่วมเป็นส่วนตัวและไม่ระบุตัวตน ซึ่งทำให้เด็กและวัยรุ่นสามารถค้นหาเนื้อหาที่พวกเขาไม่สามารถค้นหาได้ในสื่อแบบดั้งเดิม สุดท้าย การรับชมสื่อออนไลน์นั้นยากกว่าที่ผู้ปกครองจะตรวจสอบได้มากกว่าการรับชมสื่อในสถานที่แบบดั้งเดิม การศึกษาในระดับชาติและนานาชาติเผยให้เห็นว่าการรับชมสื่อลามกอนาจารออนไลน์เป็นเรื่องปกติในหมู่เด็กผู้ชายและไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่เด็กผู้หญิง ในสหรัฐอเมริกา เด็กอายุ 10 ถึง 17 ปี ร้อยละ 42 เคยเห็นสื่อลามกอนาจารออนไลน์ โดยร้อยละ 27 กล่าวว่าพวกเขาตั้งใจดูเนื้อหาดังกล่าว²⁷การตรวจสอบเด็กอายุ 15 ถึง 18 ปี พบว่าร้อยละ 54 ของเด็กผู้ชายและร้อยละ 17 ของเด็กผู้หญิงยอมรับว่าตั้งใจดู²⁷

แพทย์และผู้ให้บริการ

แพทย์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในแถลงการณ์นโยบายของสมาคมกุมารเวชศาสตร์อเมริกันเกี่ยวกับเรื่องเพศสัมพันธ์ การคุมกำเนิด และสื่อ³⁰

ผู้กำหนดนโยบาย

ผู้กำหนดนโยบายควรทำสิ่งต่อไปนี้:

• ให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับพลังของสื่อทางเพศ

• จัดหาเครื่องมือเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองรับรู้เนื้อหาทางเพศที่เป็นปัญหาช่วยให้พวกเขา จำกัด การเปิดรับและสร้างเนื้อหาดังกล่าวของเด็กและช่วยให้พวกเขาพูดคุยถึงอิทธิพลที่อาจเกิดขึ้นกับลูก

• อำนวยความสะดวกในการเป็นหุ้นส่วนระหว่างผู้ผลิตสื่อหรือแพลตฟอร์มและนักวิจัยสื่อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อ จำกัด การพรรณนาปัญหาและเพิ่มข้อความเพื่อสุขภาพเกี่ยวกับเรื่องเพศ

• ส่งเสริมการพัฒนานวัตกรรมการแทรกแซงโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่ให้ความรู้ด้านสื่อนอกห้องเรียน และ

• กระตุ้นการวิจัยซึ่งรูปแบบใหม่ของสื่อทางเพศรวมถึงสื่อสังคมออนไลน์และอิทธิพลของพวกเขาที่มีต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของวัยรุ่น

ผู้กำหนดนโยบายและนักการศึกษา

ผู้กำหนดนโยบายและนักการศึกษาควรทำสิ่งต่อไปนี้:

• ลงทุนในการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและการเผยแพร่หลักสูตรการรู้เท่าทันสื่อ

• ทำให้การอภิปรายเกี่ยวกับสื่อทางเพศและอิทธิพลของมันเป็นส่วนสำคัญของสุขภาพและการสอนเพศศึกษาในโรงเรียน