Pornografi Tüketimi İle İlişkili Beyin Yapısı ve Fonksiyonel Bağlanma: Porno Üzerinde Beyin (2014)

Önem  Pornografi İnternette göründüğü için, görsel cinsel uyaran tüketme erişilebilirliği, satın alınabilirliği ve anonimliği milyonlarca kullanıcıyı artırdı ve cezbetti. Pornografi tüketiminin ödüllendirme davranışı, yenilik arayışı davranışı ve bağımlılık davranışı ile benzerlik gösterdiği varsayımına dayanarak, sık kullanılan kullanıcılarda frontostriatal ağdaki değişiklikleri varsaydık.

Object.sci-hub.orgive  Sık pornografi tüketiminin frontostriatal ağla ilişkili olup olmadığını belirlemek için.

Tasarım, Kurma ve Katılımcılar  Almanya, Berlin'deki Max Planck İnsan Gelişimi Enstitüsü'nde çok çeşitli pornografi tüketimine sahip 60 sağlıklı erkek yetişkin, haftada saatlerce pornografi tüketimini bildirdi. Pornografi tüketimi, sinir yapısı, görevle ilgili aktivasyon ve fonksiyonel dinlenme durumu bağlantısı ile ilişkilendirildi.

Ana Çıktıları ve Önlemler  Beynin gri madde hacmi voksel bazlı morfometri ile ölçülmüş ve dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısı 3-T manyetik rezonans görüntüleme taramalarında ölçülmüştür.

Sonuçlar   Haftada bildirilen pornografi saatleri ile sağ kaudattaki gri madde hacmi arasında anlamlı bir negatif ilişki bulduk (P  <.001, çoklu karşılaştırmalar için düzeltildi) ve ayrıca sol putamende cinsel işaret-reaktivite paradigması sırasında fonksiyonel aktivite (P <.001). Sağ kaudatın sol dorsolateral prefrontal kortekse işlevsel bağlantısı, pornografi tüketimi saatleriyle olumsuz bir şekilde ilişkiliydi.

Sonuçlar ve Uygunluk Kendiliğinden bildirilen pornografi tüketiminin sağ striatum (kaudat) hacmiyle, sol reakatum (putamen) aktivasyonu ile işaret reaktivitesi sırasındaki negatif ilişkisi ve sağ kaudatın sol dorsolateral prefrontal kortekle daha düşük fonksiyonel bağlantısı, nöral plastisiteki değişimi, Ödül sisteminin yoğun bir şekilde uyarılmasının bir sonucu olarak, prefrontal kortikal alanların aşağıdan yukarıya doğru modülasyonu. Alternatif olarak, pornografi tüketimini daha faydalı kılan bir ön koşul olabilir.

Bu makaledeki rakamlar

Filmlerde, müzik videolarında ve internetteki cinsel içerik tasviri son yıllarda artmıştır.¹ İnternet yönetmeliklere tabi olmadığından, pornografinin dolaşımı için bir araç olarak ortaya çıkmıştır. Pornografik görüntüler, herkesin erişkin kitapçıları veya sinema salonlarındansa internet üzerinden evinin mahremiyetinde tüketilmek üzere hazırdır. Bu nedenle erişilebilirlik, satın alınabilirlik ve anonimlik² daha geniş bir izleyici kitlesinin dikkatini çekti. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki araştırmalar, erkeklerin% 66'inin ve kadınların% 41'inin ayda bir pornografi kullandığını göstermiştir.³ Tahmini tüm internet trafiğinin% 50'u seks ile ilgilidir.⁴ Bu yüzdeler, pornografinin artık azınlık nüfus sorunu değil, toplumumuzu etkileyen kitlesel bir fenomen olduğunu göstermektedir. İlginç bir şekilde, fenomen insanlarla sınırlı değildir; Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, erkek makak maymunlarının, dişi maymunların diplerine ait resimleri izlemek için meyve suyu ödülleri bıraktıkları tespit edildi.⁵

Pornografi tüketiminin sıklığının, insanlarda çeşitli olumsuz sonuç ölçütlerini öngördüğü gösterilmiştir. Ergen erkeklerle ilgili temsili bir İsveç araştırması, günlük tüketime sahip erkeklerin sapkın ve yasadışı pornografiye daha fazla ilgi gösterdiğini ve gerçek hayatta görülenleri gerçekleştirme isteğini daha sık bildirdiğini göstermiştir..^1,6- 8 Ortaklıklarda, cinsel doyumdaki azalma ve pornografik senaryoları benimseme eğilimi sık yapılan internet pornografisi tüketimiyle ilişkilendirilmiştir..⁹ İnternet kullanıcılarının takip ettiği uzun bir çalışma, çevrimiçi pornografiye erişmenin 1 yılından sonra bilgisayar kullanımı zorunluluğu olduğunu ortaya koydu.¹⁰ Birlikte ele alındığında, yukarıda belirtilen bulgular, pornografinin tüketicilerinin davranışları ve sosyal bilişleri üzerinde bir etkisi olduğu varsayımını desteklemektedir. Bu nedenle, pornografi tüketiminin bağımlı olmayan bir düzeyde bile beyin yapısı ve işlevi üzerinde bir etkisi olabileceğini varsayıyoruz. Bununla birlikte, bildiğimiz kadarıyla, sık pornografi tüketimi ile ilişkili beyin ilişkileri şu ana kadar araştırılmamıştır.

Bağımlılık araştırmalarından elde edilen teorilere benzer şekilde, popüler bilim literatüründe pornografinin önceden oluşturulmuş, doğal olarak ödüllendirici bir uyarıcı oluşturduğu ve yüksek maruz kalma seviyelerinin ödül ağındaki nöral tepkinin azalmasına ya da alışmalarına yol açtığı öne sürülmektedir. Bunun, beynin ele geçirildiği adaptif süreçleri ortaya çıkardığı ve pornografiye daha az duyarlı hale geldiği varsayılmaktadır..¹¹ Bağımlılığın nöral substratlarının, orta beyin dopamin nöronları, striatum ve prefrontal korteks gibi ödül ağının bir parçası olan beyin alanlarından oluştuğu konusunda ortak bir anlaşma vardır.^12,13 Stripatumun uyuşturucu kullanımı zorlayıcı davranışlara doğru ilerlediğinde alışkanlık oluşumunda yer aldığı varsayılmaktadır.¹⁴ Özellikle ventral striatumun çeşitli kötüye kullanılan ilaçların cue-reaktivite işlemlerine katıldığı gösterilmiştir.¹⁵ aynı zamanda yenilik işlenmesinde de.¹⁶ Risk altındaki prefrontal korteks fonksiyonu, insanlarda ve hayvanlarda yaygın olan madde kötüye kullanımı bozukluklarının araştırılmasında tartışılan ana nörobiyolojik değişiklikler arasındadır.¹⁷ İnsanlarda farmakolojik bağımlılık üzerine yapılan çalışmalarda, striatum ve prefrontal kortekste volümetrik değişiklikler gösterilmiştir.^18- 20

Bu çalışmada, bu ortak davranışın belirli beyin bölgelerinin yapısı ve işlevi ile ilişkili olup olmadığını araştırmak için sağlıklı bir popülasyonda sıklıkla - zorunlu olarak bağımlılık yapmadan - pornografi kullanımına bağlı sinirsel bağıntıları araştırmak için yola çıktık.

Katılımcılar

Altmış dört sağlıklı erkek katılımcı (ortalama [SD] yaş, 28.9 [6.62] yıl, aralık 21-45 yıl) çalışmaya alındı. Reklamda, pornografi tüketimine odaklanmamızdan söz edilmedi; bunun yerine, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ölçümlerini içeren bilimsel bir çalışmaya katılmak isteyen sağlıklı katılımcıları ele aldık. Örneğimizi erkeklerle sınırladık, çünkü erkekler daha genç yaşta pornografiye maruz kalıyor, daha fazla pornografi tüketiyorlar,²¹ kadınlarla karşılaştırıldığında sorunla karşılaşması daha muhtemeldir.²² Kişisel görüşmelere göre (Mini-Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme²³) Katılımcıların herhangi bir psikiyatrik bozukluğu yoktu. Diğer tıbbi ve nörolojik bozukluklar hariç tutulmuştur. Madde kullanımı dikkatlice tarandı. Tüm bireyler için dışlama kriterleri MRG'de anormalliklerdi. Çalışma, Almanya'nın Berlin kentinde bulunan Charité Üniversitesi Kliniği'ndeki yerel etik kurulu tarafından onaylandı. Çalışmanın açıklamasının ardından katılımcılardan yazılı onam alındı.

Tarama prosedürü

Yapısal görüntüler, T3 ağırlıklı mıknatıslanma hazırlanan gradyan-eko dizisi (tekrarlama süresi = 12 milisaniye; eko zamanı; 1 milisaniye; ters çevirme süresi = 2500 milisaniye) kullanılarak bir 4.77-kanal kafa bobini ile bir 1100-T tarayıcıda (Siemens) toplandı. , toplama matrisi = 256 × 256 × 176; çevirme açısı = 7 °; 1 × 1 × 1 mm³ voksel boyutu).

Fonksiyonel dinlenme durumu görüntüleri bir T2 * ağırlıklı ekhoplanar görüntüleme sekansı (tekrar süresi = 2000 milisaniye, yankı süresi = 30 milisaniye, görüntü matrisi = 64 × 64, görüş alanı = 216 mm, çevirme açısı = 80 °, dilim kalınlığı) kullanılarak toplandı. = 3.0 mm, uzaklık faktörü =% 20, 3 x voksel boyutu × 3 × 3 mm³, 36 eksenel dilimleri, 5 dakika). Katılımcılara gözlerini kapatmaları ve rahatlamaları talimatı verildi. Aynı dizi göreve ilişkin görüntüleri elde etmek için kullanıldı.

Anket

Pornografi tüketimini değerlendirmek için aşağıdaki soruları yönettik: “Hafta içi günlerde ortalama kaç saat pornografik malzeme izliyorsunuz? ” ve “Hafta sonu bir gün boyunca ortalama kaç saat pornografik malzeme izliyorsunuz?” Bundan, hafta boyunca pornografik materyallerle harcanan ortalama saatleri hesapladık (pornografi saatleri [PHs]). Çünkü bildirilen PH'ların dağılımı çarpıtılmış ve normal dağılmamıştır (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), değişkeni karekök aracılığıyla dönüştürdük (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Mevcut tüketimlerinin yanı sıra katılımcılara kaç yıl pornografi tükettiklerini sorduk.

Ayrıca, biz kullandık İnternet Seks Taraması senint²⁴ (Almanca çevirisinde), bir bireyin İnternet'i cinsel kullanımını değerlendirmek için tasarlanmış bir 25 öğeli kişisel değerlendirme aracı ve Cinsel Bağımlılık Taramasının kısa versiyonu test²⁵ (Almanca çevirisiyle) cinsel bağımlılık semptomlarını değerlendirmek için tasarlanmıştır. İnternet bağımlılığının etkilerini kontrol etmek için, İnternet bağımlılığı test²⁶ (Almanca versiyonunda; ayrıca Barke ve ark.²⁷) 20 öğelerden oluşan. Ayrıca, psikiyatrik hastalık belirteçlerini, yani madde kullanımı ve depresifliği değerlendirmek, biz yönettik Alkol Kullanımı Bozukluğu Tanımlaması test²⁸ ve Beck Depresyon Envanteri.²⁹

Cue-Reactivity Görev

Kullandığımız 60, pornografi web sitelerinden ve 60 harici olmayan görüntülerden gelen açık cinsel görüntülerifiziksel olmayan egzersizler, yani fiziksel olmayan egzersizler sırasında cinsel imgelerdeki bireylerin sayısı ve cinsiyeti ile eşleşti. Görüntüler 6 bloklarında, her biri cinsel ve cinsel olmayan durumlar için 10 görüntüleriyle sunuldu. Resim içeriğinin detaylı incelenmesini önlemek için her resim 530 milisaniye için gösterildi. Girişimsel aralıklar, 500 ve 5 saniye arasındaki 6.5 milisaniye adımlarında değişmiştir. Bloklar, sekiz 60 saniye sabitleme süresi ile serpiştirildi.

Veri Analizi

Voksel Bazlı Morfometri

Yapısal veriler voksel bazlı morfometri (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) ve istatistiksel parametrik haritalama (SPM8, varsayılan parametreleri kullanarak. Sapma düzeltmesi, doku sınıflandırması ve afin kaydı VBM8'de yer alır. Afin kayıtlı gri madde (GM) ve beyaz madde (WM) segmentasyonları özelleştirilmiş bir diffeomorfik anatomik oluşturmak için kullanıldı Üslü bir yalan cebir şablonu aracılığıyla kayıt. Çarpık GM ve WM segmentleri oluşturuldu. Jacobian belirleyicilerle modülasyon, bir voksel içindeki belirli bir dokunun hacmini korumak için uygulandı ve GM hacmi ölçüldü. Görüntüler, tam genişlikte düzleştirildi. 8 mm'lik yarı maksimum çekirdek. GM ve WM hacminin tüm beyin korelasyonu ve bildirilen PH'ler hesaplandı.Yaş ve tüm beyin hacmi ilgi çekici olmayan eş değişkenler olarak girildi. Ortaya çıkan haritalar ile eşik değeri belirlendi. P <.001 ve istatistiksel kapsam eşiği, permütasyona dayalı bir durağan olmayan pürüzsüzlük düzeltmesiyle birleştirilmiş çoklu karşılaştırmaları düzeltmek için kullanıldı.³⁰

Cue-Reactivity Fonksiyonel MRG Analizi

Fonksiyonel MRG verilerinin ön işlenmesi, SPM8 kullanılarak gerçekleştirildi ve dilim-zamanlama düzeltmesi, birinci hacme uzamsal yeniden hizalama ve Montreal Nöroloji Enstitüsü uzayına doğrusal olmayan bir çözgü oluşturdu. Görüntüler daha sonra yarı genişlikte tam genişlikte bir Gauss çekirdeği 8 mm ile pürüzsüz hale getirildi. Her blok (cinsel, cinsel olmayan ve fiksasyon) hemodinamik cevap fonksiyonu ile modellenip kıvrılmıştır. Hareket parametreleri tasarım matrisine dahil edildi. Cinsel ipuçlarını fiksasyonla ve cinsel olmayan kontrol koşuluyla karşılaştıran kontrastla ilgilendik. PH ile korelasyon gösteren, cinsel işaret ile fiksasyon karşıtı kontrast arasındaki ikinci düzey bir analiz yaptık. Yükseklik eşiği P <.001 kullanıldı ve Monte Carlo simülasyonu ile küme boyutu düzeltmesi yapıldı. Ortaya çıkan haritalar az önce açıklandığı gibi eşik değerine ayarlandı (küme genişletme eşiği = 24).

Aracılık Analizi

Yapısal ve işlevsel görevle ilgili bulgular arasındaki ilişkiyi araştırmak için, ana analizdeki önemli kümelerden gelen sinyaller, 2 değişkenleri arasındaki kovaryans olup olmadığını test ederek doğrulayıcı bir arabuluculuk analizine dahil edildi (X ve Y) üçüncü bir aracı değişkenle açıklanabilir (M). Önemli bir arabulucu, katılımı arasındaki ilişkiyi önemli ölçüde etkileyen bir arabulucudur X ve Y. Sağ striatumdaki kaynak değişken GM hacminin pornografi tüketimine etkisinin, sonuç değişkeninin cinsiyet sırasındaki sunumu sırasında sol striatumun fonksiyonel aktivasyonuna aracılık edip etmediğini test ettik. Analiz, hızlandırılmış bir 20150702042221 değişkenli yol modeline dayalı bir MATLAB kodu https://web.archive.org/web/3/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ kullanılarak gerçekleştirilmiştir. istatistiksel anlamlılığın önyargı düzeltmeli önyükleme testi. Aşağıdaki yollar test edildi: doğrudan yol a (kaynak arabulucu); dolaylı yol b (arabulucu sonuç); ve arabuluculuk etkisi ab, ürünü a ve bkaynak ve sonuç arasındaki ilişkinin azaltılması olarak tanımlanan (toplam ilişki, c) aracıyı modele dahil ederek (doğrudan yol, c ').

İşlevsel Bağlantı Analizi

İlk 5 cilt atıldı. Dilim zamanlaması, kafa hareketi düzeltmesi ve Montreal Nöroloji Enstitüsü şablonuna mekansal normalizasyon dahil olmak üzere veri ön işleme, SPM8 ve Dinlenme Durumu işlevsel MRG için Veri İşleme Asistanı kullanılarak yapıldı.³¹ Maksimum maksimumda tam genişlikte bir uzaysal 4 mm filtresi kullanılmıştır. Ön işleme tabi tutulduktan sonra doğrusal eğilimler giderildi ve geçici bir bant geçiren filtre (0.01-0.08 Hz) kullanıldı.³² Dahası, genel ortalama sinyal, 6 hareket parametreleri, beyin omurilik sıvısından gelen sinyal ve WM dahil olmak üzere rahatsız edici değişkenlerin etkilerini kaldırdık.³³ Kaudat kümesinden oluşan bir tohum bölgesi ile fonksiyonel bağlantı haritalarını hesaplayan bir keşif analizi yaptık. Sonuçta ortaya çıkan fonksiyonel bağlantı haritaları, pornografi tüketimine göre tartılmış sağ kaudat ile birlikte aktive edilmiş beyin bölgelerini tanımlamak için PH'larla korele edildi. Haritalar daha önce tarif edildiği gibi eşiklendirildi (küme genişletme eşiği = 39).

Ortalama olarak, katılımcılar 4.09 PHs bildirdi (SD, 3.9; aralık, 0-19.5; kare köklü değil). İnternet Seks Tarama Testi kriterlerine göre, 21 katılımcıları İnternet seks bağımlılığı riski altında sınıflandırıldı ancak bağımlı değil olarak sınıflandırıldı. TGenel İnternet Seks Tarama Testi skoru bildirilen PH ile pozitif olarak korele idi (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Cinsel Bağımlılık Tarama Testinde katılımcılar ortalama 1.35 puan aldı (SS, 2.03). PH ve Alkol Kullanımı Bozukluğu Tanımlama Testi puanı arasında pozitif bir korelasyon gözlendi. (r₆₄ = 0.250, P <.05) ve Beck Depresyon Envanteri puanı (r₆₄ = 0.295, P <.05).

PH'ları (karekök) ile GM segmentasyonları arasında ilişki kurarken, sağ striatumda, yani kaudat çekirdeğinde önemli bir negatif ilişki bulduk (otomatik anatomik etiketleme atlasına göre³⁴; en yüksek voksel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; çoklu karşılaştırmalar için düzeltildi) (Şekil 1A). Daha düşük bir eşik kullandığımızda P <.005, sol kuyruktaki ek bir küme anlamlılığa ulaştı (x = −6, y = 0, z  = 6), etkinin açıkça yanalize olmadığını gösterir. Kümeye striatum diyoruz; bununla birlikte, sonraki tartışma için, kümenin, kurum içi yazılım aracılığıyla oluşturulan, ventral striatumun ödül işleme literatürüne dayalı olasılıksal ilgi bölgesi ile örtüşmesi dikkate değerdir.³⁵ (ağırlıklı olarak parasal teşvik gecikme görevi, bkz. Tamamlamak Ayrıntılı bilgi için).

Sağ kaudattaki kümeden elde edilen GM değerleri, şu anda bildirilen PH'lara dayanarak hesaplanan ve pornografi kullanımının aynı derecede olduğu tahmin edilen kümülatif pornografi tüketimi ile negatif olarak ilişkilendirilmiştir. (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tAkut tüketimin ve kullanım ömrü boyunca biriken miktarın striatumdaki düşük GM değerleri ile ilişkili olduğunu doğruladı.. Hiçbir bölge GM hacmi ve PH'ler arasında anlamlı bir pozitif korelasyon göstermedi ve WM'de anlamlı korelasyon bulunmadı.

Çünkü PH’lar İnternet bağımlılığı ve cinsiyet bağımlılığı puanları ile pozitif olarak korele (İnternet Bağımlılık Testi, r₆₄ = 0.489, P <.001; Cinsel Bağımlılık Tarama Testi, r₆₄ = 0.352, P  <.01) sağ kaudatta PH'lar (karekök) ve GM arasında bir korelasyon hesapladık İnternet kullanımı ve cinsel bağımlılığın kafa karıştırıcı faktörlerinin etkisini dışlamak için İnternet Bağımlılığı Testi puanları ve Cinsel Bağımlılık Testi puanlarını denetleme. İnternet bağımlılığını kontrol ederken bile, PH ile doğru kaudat GM hacmi arasında negatif bir ilişki bulduk (r₆₁ = −0.336, P <.01); Benzer şekilde, seks bağımlılığı kontrolünde dernek hala önemliydi. (r₆₁ = −0.364, P <.01).

IPornografi web sitelerinde toplanan açık cinsel resimleri sunduğumuz bir işaret reaktivite paradigması, sol putamen kan oksijen seviyesine bağlı (BOLD) signa arasında negatif bir ilişki buldukl (en yüksek voksel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (şekil 1B) Buna karşılık cinsel işaret vs fiksasyon ve kendi kendine bildirilen PH'ler. Alt eşiğini kullanırken P <.005, sağ putamende ek bir küme önem kazandı (x = 25, y = −2, z  = 10).

Aynı eşiği kullanarak PH'ları kontrastlı olmayan sıradan işarete karşı fiksasyon sinyali ile ilişkilendirirken anlamlı bir küme gözlenmedi. Yüzde işareti çıkarırken, cinsel işaret ve istenmeyen işaret blokları sırasında sol putamen kümesinde değişiklikler olduğunda, cinsel işaretler sırasında, cinsel olmayan işaretlere kıyasla anlamlı derecede daha yüksek aktivite bulduk (t₆₃ = 2.82, P <.01), sol putamenin özellikle cinsel görüntü içeriği tarafından etkinleştirildiğini düşündürmektedir. Dahası, cinsel ipuçları ve fiksasyon arasında anlamlı bir fark buldukn (t₆₃ = 4.07, P <.001) ve cinsel olmayan ipuçlarıyla fiksasyon arasında fark yoktur (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Görevle ilgili BOLD bulgusu ve striatumdaki yapısal buluntu arasındaki ilişkiyi çözmek için, fonksiyonel bulgunun yapısal buluntuyla pornografi tüketimi arasındaki nedensel ilişkiye aracılık edip etmediğini test eden bir arabuluculuk analizi yaptık. GM'de sağ kaudatta ilişki (X) ve PH'ler (Y) sol putamenlerde görevle ilgili BOLD aktivasyonundan oluşan arabulucunun önemli olup olmadığı (M) içerir (c ' = −11.97, P <.001) analizde ya da değil (c = −14.40, P <.001). Arasındaki yol katsayısı X ve M (a = 4.78, P <.05) ve arasında M ve Y (b = −0.50, P <.05) anlamlıdır (Şekil 2).

PH ile ilişkili striatumun sağ kaudatındaki bölge ile fonksiyonel olarak ilişkili beyin bölgelerini araştırmak için bu kümenin işlevsel bağlantısını hesapladık. Elde edilen bağlantı haritaları PH'larla (kare kökü) ilişkilendirildi. Sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) dahilinde bir bölge bulduk (x = −36, y = 33, z = 48) (Şekil 1C) daha fazla pornografik materyal kullanan katılımcıların sağ kaudat ve sol DLPFC arasında daha az bağlantıya sahip olduğunu ima ederek PH'lerle negatif ilişkiliydi. Global ortalama sinyal gerilemediğinde sonuçlar değişmedi.³⁶

Bu çalışma kapsamında, erkeklerde kendini bildiren PH'larla ilişkili yapısal ve fonksiyonel nöral korelasyonları araştırdık. Bulgularımız, striatumun sağ kaudatının GM hacminin daha yüksek pornografi kullanımıyla daha küçük olduğunu göstermiştir. Ayrıca, striatumun sol putamenlerinin görevle ilgili fonksiyonel aktivasyonunun, cinsel içerikli materyal sunulduğunda daha yüksek PH'larla daha düşük olduğu bulundu. Pornografi ipuçları sırasındaki sinyal değişimi, eşleştirilmemiş, sıra dışı işaretlere göre daha yüksekti;t.

PH'lar ile sağ striatumdaki (kaudat) GM hacim azalmasının yapısal bulgusu ile cinsel olarak açık materyali görüntülerken sol striatumdaki (putamen) BOLD azalması ile PHS arasındaki ilişkiyi çözmek için bir arabuluculuk analizi yaptık. Çok sınırlı arabuluculuk etkisi ışığında, işlevsel ve yapısal etkileri pornografi tüketiminin ayrılabilir açıklayıcı faktörleri olarak görüyoruz.. Son olarak, yapısal katardan sağ kaudattaki işlevsel bağlantıyı araştırdık ve sol DLPFC'ye olan bağlantının daha fazla PH ile daha düşük olduğunu tespit ettik.

Geniş bir araştırma dizisi, striatumun ödül işlemedeki önemini ortaya koymaktadır.^{37, 38} İnsanlık dışı primat striatumundaki nöronların doğuma cevap verdiği gösterilmiştir³⁹ ve beklenti⁴⁰ Ödül Striatal nöronlar ödül büyüklüğünü ve özendiriciliğini önemser ve ayrıca tercih edilen ödüller için daha güçlü ateş yakar.⁴¹ Bulunan striatumda gözlenen GM küme, ödül işlemede gösterilen konumlar aralığındadır.

Cinsel işaret-reaktivite paradigması sonuçlarımız, fiksasyona kıyasla, cinsel işaretler sırasında PH'ler ile sol putamen aktivasyonu arasında negatif bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu, pornografik uyaranlara yoğun şekilde maruz kalmanın, cinsel uyaranlara doğal nöral tepkinin azalmasına yol açtığı hipotezi ile uyumludur.¹¹ Striatumun cinsel uyarılmaya katılımı literatürde daha önce gösterilmiştir. Cinsel uyaranlara ve cinsel uyarılmaya yanıt olarak işaret reaktivitesini araştıran birçok çalışma, striatumda kontrol uyaranlarına kıyasla daha fazla aktivite olduğunu bildirmiştir.^42- 46 Cinsel uyaran sunan çalışmaları içeren iki yeni meta-analiz, striatumun tutarlı bir şekilde dahil olduğunu göstermiştir..^{47, 48}

İşlevsel bağlantı analizinin gözlemlenen sonuçları, beynin anatomik organizasyonu ile aynı doğrultudadır. Kaudat çekirdeği, özellikle de yanal yönü, DLPFC'den bağlantılar alır.^{49, 50} Prefrontal korteks çoğunlukla bilişsel kontrolde yer almıştır.⁵¹ yanı sıra yanıt engellemede, davranış esnekliği, dikkat ve gelecek planlama. Özellikle DLPFC, prefrontal korteksin diğer bölümleriyle iyi bir şekilde bağlantılıdır ve nesne bilgisinden tepki ve ödül sonuçlarına ve eylem stratejilerine ulaşan birçok bilgi türünü temsil eder.⁵¹ Bu nedenle, DLPFC, duyusal bilgilerin davranışsal niyetler, kurallar ve ödüller ile entegrasyonu için kilit bir alan olarak kabul edilir.. Bu bilgi entegrasyonunun motor davranış üzerinde bilişsel kontrol uygulayarak en uygun eylemin kolaylaştırılmasıyla sonuçlandığı düşünülmektedir..⁵² Frontostriatal ağın bu davranışa dahil olduğu öne sürülmüştür. Bazal gangliyonlardan gelen afferent bağlantılar, değerlerin ve belirginliğin önemini ve hedeflerin içsel temsilini barındıran prefrontal kortekse ve bu hedeflere ulaşma araçlarına ev sahipliği yapan bilgileri iletir..^{51, 53} Bu devrenin işlev bozukluğu, potansiyel olumsuz sonuçtan bağımsız olarak, uyuşturucu arama gibi uygunsuz davranışsal seçimlerle ilişkilendirilmiştir..⁵⁴

Mevcut araştırmada bulunan beyin bölgeleri nispeten sık görülür, ancak tanımı gereği bağımlılık yapan pornografi tüketimi ile ilişkili değildir. Striatum ve DLPFC, geçmişte yapılan araştırmalarla İnternet bağımlılığı ile ilgili beyin bölgelerine karşılık gelir. İnternet bağımlılığı ile ilgili daha önceki çalışmalar prefrontal kortikal kalınlıkta azalma olduğunu bildirmiştir;⁵⁵ fonksiyonel olarak azalır,⁵⁶ yapısal olarak bağlantı⁵⁷ frontostriatal ağın; ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi ile ölçülen striatumdaki striatal dopamin taşıyıcı seviyelerinin azalması. Bu, sağ kaudatta, özellikle sağ kaudat ve lateral prefrontal korteks arasındaki daha düşük fonksiyonel bağlantıya ve sol putamenlerde görev ile ilgili BOLD aktivitesinin azalmasına, GM'nin sağ kaudatta negatif bir korelasyonunun mevcut bulgularına uygundur. Mevcut sonuçlar, ılımlı pornografi tüketimiyle ilişkili gözlenen yapısal korelasyonların, eşlik eden bir İnternet bağımlılığının yan ürünü olmadığını, çünkü GM hacminin sağ kaudat ve PH'lardaki kısmi korelasyonunun, İnternet bağımlılığının etkisini kontrol ederken, önemlidir.

Öte yandan, striatumdaki hacimsel farklılıklar daha önce kokain gibi her türlü farmakolojik ilaca bağımlılık ile ilişkilendirilmiştir.⁵⁸ metaffetamin ve alkol.⁵⁹ Bununla birlikte, farmakolojik ilaçlarda bildirilen etkilerin yönü daha az kesindir; Bazı çalışmalar bağımlılıkla ilişkili artışlar bildirirken, diğerleri kötüye ilaçların nörotoksik etkilerinden kaynaklanabilecek striatal hacimde azalma olduğunu bildirmiştir.⁵⁹ Mevcut çalışmada gözlemlenen striatal etkiler gerçekten de pornografi tüketiminin bir sonucuysa, çalışması, kumar oynamaya benzer gelecek çalışmalar için nörotoksik maddelerin yokluğunda bağımlılıktaki yapısal değişiklikleri araştırmak için ilginç bir fırsat sunabilir davranış⁶⁰ veya video oyunu.^{61, 62} Gözlemlenen fonksiyonel ve yapısal etkiler ile pornografi tüketimi arasındaki nedensel ilişkiyi çözmek için gelecekteki araştırmalara ihtiyaç vardır.

Tanı kategorilerinden veya normatif varsayımlardan kaçınmayı seçtik ve bunun yerine, PH'ların sağlıklı bir örnekteki saf dozaj etkilerini araştırdık. Şu anki araştırma durumunda, normatif ifadeler garanti edilmemektedir çünkü pornografi bağımlılığının klinik tanımı şu ana kadar kesin olarak kararlaştırılmamıştır. PH kullanımı ile depresyon ve alkol kullanımı arasındaki pozitif ilişki, psikiyatrik araştırma bağlamında pornografi tüketiminin daha fazla araştırılması gerektiğini göstermektedir. Gelecekteki araştırmalar, aynı beyin bölgelerinin dahil olup olmadığını tespit etmek için bağımlı olmayan bireylerle pornografi bağımlılığı tanısı alan birey gruplarını karşılaştırmalıdır. Bu araştırma hattının, pornografi bağımlılığının normal pornografi kullanımıyla devam edip etmediği veya farklı bir kategori olarak ele alınması gerektiği sorusuna değerli görüşler getireceğini tahmin ediyoruz.

Çalışmanın olası bir kısıtlılığı, kendisinin bildirdiği PH'lara güvenmemiz gerektiği ve konunun bazı katılımcılar için hassas olabileceği idi. Bununla birlikte, katılım öncesi yapılan bir telefon görüşmesi sırasında, bireylere katılımın cinsel davranış ve pornografi kullanımı ile ilgili anketleri doldurmayı kapsayacağı ve bu aşamada hiç ayrılmadığımız söylendi. Yetersiz raporlamaya karşı bir önlem olarak, deneycinin cevapları bireye yönlendirebileceği endişesini önlemek için katılımcılara bir anketi doldurduk. Ayrıca, deneyciler kullanılan gizliliği ve anonimleştirme prosedürlerini tekrar tekrar vurguladılar. Gelecekteki çalışmalar, bireylerin İnternet'teki arama geçmişinden objektif veriler kullanmayı düşünebilir.

Bildirilen striatal küme sadece GM içermez, aynı zamanda kaudat ve putamenler arasında bitişik WM'e kadar uzanır. Bunun anlamlı olup olmadığı veya normalleşme sorunu şu andaki aşamada çözülemez. Bununla birlikte, difüzyon tensör görüntüleme ve pornografi kullanımı arasındaki ilişkileri keşfetmek ilginç olabilir.

Beraber ele alındığında, pornografiye maruz kalmanın neden olduğu sık beyin aktivasyonunun, temel beyin yapısının, fonksiyonunun yanı sıra, ödül sisteminin dış stimülasyonuna daha fazla ihtiyaç duyulmasının ve bunun bir eğilim kazanmasına neden olabileceği varsayılabilir. Roman ve daha aşırı cinsel materyal arayışı. Bu varsayımsal kendi kendine devam eden süreç, düşük striatal dopamin reseptörü mevcudiyetine sahip bireylerin kendilerini ilaçlarla tedavi ettiği varsayılırsa, uyuşturucu bağımlılığında önerilen mekanizmalar ışığında yorumlanabilir..⁶³ Bununla birlikte, striatumdaki PH'larla gözlenen hacimsel ilişki, aynı şekilde, sık sık pornografi tüketiminin bir sonucundan ziyade bir önkoşul olabilir. Striptiz hacmi düşük olan bireyler, zevk almak için daha fazla dış stimülasyona ihtiyaç duyabilir ve bu nedenle daha yüksek PH'lara yol açabilecek daha fazla ödüllendirici olarak pornografi tüketimini tecrübe edebilir. Gelecekteki çalışmalar, pornografinin etkilerini uzunlamasına araştırmalı veya naif katılımcıları pornografiye maruz bırakmalı ve ödül sisteminin azaltılmasıyla sonuçlanan pornografik uyaranlara önerilen yoğun maruz kalma mekanizması için daha fazla kanıt sağlamak için zaman içinde nedensel etkileri araştırmalıdır.