YORUMLAR: İyi bir genel bakış olsa da, bu sayfada toplanan çalışmaların çoğunu çıkardı: Porno Kullanıcılarında Beyin Çalışmaları. Belki makale çalışmaların yayınlanmasından önce gönderilmiştir. Ek olarak, inceleme “hiperseksüelliği” internet pornosu bağımlılığından ayırmıyor. Bununla birlikte, sonuç oldukça açık:
“Birlikte ele alındığında kanıtlar, ödülü işleyen frontal lob, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum ve beyin bölgelerindeki değişikliklerin hiperseksüelliğin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynadığını ima ediyor gibi görünüyor. Genetik çalışmalar ve nörofarmakolojik tedavi yaklaşımları, dopaminerjik sistemin bir katılımına işaret ediyor. "
Tam çalışmayla bağlantı (ödeme)
Nörobiyoloji Uluslararası İnceleme
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Üniversite Kliniği Hamburg-Eppendorf, Psikiyatri ve Psikoterapi Kliniği ve Polikliniği, Hamburg, Almanya
- † Yaşam Boyu Psikoloji Merkezi, Max Planck İnsan Gelişimi Enstitüsü, Berlin, Almanya
Mevcut çevrimiçi 31 Mayıs 2016
Özet
Şimdiye kadar, aşırı duygusallık ortak tanısal sınıflandırma sistemlerine giriş bulamamıştır. Bununla birlikte, birey için uyumsuz olan aşırı cinsel iştahtan oluşan sıkça tartışılan bir fenomendir. İlk çalışmalar, hiperseksüelliğin nörobiyolojik temellerini araştırdı, ancak mevcut literatür hala net olmayan sonuçlar çıkarmak için yeterli değil. Bu derlemede, bulguları çeşitli açılardan özetliyor ve tartışıyoruz: nörogörüntüleme ve lezyon çalışmaları, bazen hiperseksüellik, nörofarmakolojik kanıtlar, genetik ve hayvan çalışmaları eşlik eden diğer nörolojik bozukluklarla ilgili çalışmalar. Birlikte ele alındığında, kanıtlar, frontal lob, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum ve ödüllendiren beyin bölgelerinde yapılan değişikliklerin, hiperseksüelliğin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynadığı anlamına gelir. Genetik çalışmalar ve nörofarmakolojik tedavi yaklaşımları, dopaminerjik sistemin tutulumuna işaret etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Cinsel bağımlılık; Kompulsif cinsel davranış; hiperseksüalite; Aşırı parametrik olmayan cinsel davranış
Bir alay atakları
4. HİPERSEXUALİTE NEUROIMAGING KURULUŞLARI
Çok sayıda çalışma, işlevsel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanarak nötr uyaranlara kıyasla görsel erotik uyaranlara yanıt olarak cinsel uyarılmanın sinirsel ilişkilerini araştırmıştır. Erkek heteroseksüellerde yürütülen görsel erotik ipuçlarına beyin tepkilerini araştıran çoklu nörogörüntüleme çalışmaları üzerine bir meta-analizde, hipotalamus, talamus, amigdala, anterior singulat girus (ACC), insula, fusiform girus dahil olmak üzere çeşitli bölgelerde BOLD aktivasyonundaki çalışmalar arasında yakınsama bulduk. , precentral girus, parietal korteks ve oksipital korteks (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Şekil 1). Cinsel uyarılmanın fizyolojik bir belirteci (ör., Penis büyümesi) ile ilişkili beyin tepkilerini bildiren çalışmalarda, hipotalamus, talamus, bilateral insula, ACC, postcentral girus ve oksipital girustaki çalışmalarda tutarlı bir aktivasyon bulduk. Lateral frontal korteks Medial frontal korteks Temporal korteks Ön singulat korteks Cuadat Talamus Amygdala Hipokampus Insula Nucleus accumbens Hipotalamus. Şekil 1 Potansiyel olarak hiperseksüel davranışlarda yer alan bölgeler (septum gösterilmemiştir).
Erkekler ve kadınlar için orgazm sırasında beyin aktivitesinin izlendiği çalışmalarda, ventral tegmentumdan (VTA) (Holstege ve ark., 2003) nukleus akümbensine (Komisaruk ve ark., 2004; Komisaruk) başlayan dopaminerjik yollarda aktivasyon bildirilmiştir. , Wise, Frangos, Birbano ve Allen, 2011). Aktivite aynı zamanda serebellum ve ACC'de de gözlendi (Holstege ve diğerleri, 2003; Komisaruk ve diğerleri, 2004, 2011). Sadece kadınlarda orgazm sırasında frontal kortikal beyin aktivasyonu gözlendi (Komisaruk & Whipple, 2005). Kokain bağımlısı hastalar üzerinde yapılan bir işaret-reaktivite çalışmasında, kişilere kokain veya cinsiyetle ilgili görsel ipuçları sunulmuştur (Childress ve ark., 2008). İlginç bir şekilde sonuçlar, ödül ağında ve limbik sistemde, yani VTA, amigdala, akümbens çekirdeği, orbitofrontal ve insular kortekste yer alan uyuşturucuya bağlı ve cinsiyetle ilgili ipuçları sırasında benzer beyin bölgelerinin aktive edildiğini ortaya çıkardı. Diğerleri, cinsel uyaranlara, sevgi ve bağlanmaya yanıt olarak serebral aktivasyon profilinde bir benzerlik olduğunu belirtmişlerdir (Frascella, Potenza, Brown ve Childress, 2010).
Bildiğimiz kadarıyla bugüne kadar sadece tek bir çalışma, bir işaret-reaktivite fMRI görevi sırasında hiperseksüelliğe sahip olan ve olmayan katılımcılar arasındaki beyin aktivasyonundaki farklılıkları araştırdı (Voon ve diğerleri, 2014). Yazarlar, hiperseksüalitesi olan bireylerde olmayanlara kıyasla daha yüksek ACC, ventral striatal ve amigdala aktivitesi bildirmişlerdir. Aktive edilen alanlar, bir meta-analizde, farklı madde bağımlılığı türlerinde uyuşturucu aşerme paradigmalarında tutarlı bir şekilde aktive edildiğini belirlediğimiz beyin bölgeleriyle örtüşüyor (K € uhn & Gallinat, 2011b). Bu bölgesel benzerlik, hiperseksüelliğin gerçekten de bağımlılık bozukluklarına en çok benzeyen hipotezi için daha fazla destek sunmaktadır. Voon ve meslektaşları tarafından yapılan çalışma ayrıca, ACC-striatal-amigdala ağının yüksek işlevsel bağlantısının öznel olarak bildirilen cinsel arzu ile ilişkili olduğunu ortaya çıkardı ("Bu cinsel arzunuzu ne kadar artırdı?" Sorusuna yanıt olarak "istemek" "Bu videoyu ne kadar beğendin?" Sorusu ile değerlendirildi), aşırı cinselliği olan hastalarda daha yüksek derecede. Dahası, hiperseksüalitesi olan hastalar daha yüksek düzeyde "istek" bildirdiler, ancak "beğenme" değil. "İstemek" ve "beğenmek" arasındaki bu ayrışmanın, çerçeve içinde belirli bir davranış bir bağımlılık haline geldiğinde meydana geldiği varsayılmıştır.
Teşvik edici-belirgin bağımlılık teorisinin (Robinson ve Berridge, 2008).
İnternet pornografisi tüketimini kontrol etmedeki zorluklardan şikayet eden katılımcılar üzerinde yapılan bir elektroensefalografi çalışmasında, olayla ilgili potansiyeller (ERP'ler), yani duygusal ve cinsel ipuçlarına yanıt olarak P300 genlikleri, hiperseksüalite ve cinsel arzuyu değerlendiren anket puanları ile bir ilişki için test edildi. ) (Steele, Staley, Fong ve Prause, 2013). P300, dikkatli süreçlerle ilgilidir ve kısmen ACC'de üretilmiştir. Yazarlar, anket puanları ve ERP genlikleri arasında bir korelasyonun yokluğunu, önceki hiperseksüellik modellerini desteklemede bir başarısızlık olarak yorumluyorlar. Bu sonuç başkaları tarafından haksız olduğu için eleştirildi (Love, Laier, Brand, Hatch ve Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Grubumuzun yakın zamanda yaptığı bir çalışmada, sağlıklı erkek katılımcıları işe aldık ve pornografik materyalle harcadıkları kendilerinin bildirdiği saatleri, cinsel resimlere fMRI tepkileri ve beyin morfolojileri ile ilişkilendirdik (Kuhn ve Gallinat, 2014). Katılımcılar pornografi tükettiklerini bildirdikçe, cinsel görüntülere yanıt olarak sol putamendeki BOLD tepkisi daha küçük. Dahası, pornografiyi izlemek için harcanan daha fazla saatin striatumda daha küçük gri madde hacmiyle, daha kesin olarak ventral putamene ulaşan sağ kaudatta ilişkili olduğunu bulduk. Beynin yapısal hacim açığının, cinsel uyaranlara duyarsızlaştırma sonrası tolerans sonuçlarını yansıtabileceğini düşünüyoruz. Voon ve meslektaşları tarafından bildirilen sonuçlar arasındaki tutarsızlık, katılımcılarımızın genel popülasyondan seçilmiş olmasından ve aşırı cinsellikten muzdarip oldukları teşhis edilmemesinden kaynaklanıyor olabilir. Bununla birlikte, Love ve meslektaşlarının (2015) önerdiği gibi, pornografik içeriğin hareketsiz resimleri (Voon tarafından yapılan çalışmada kullanılan videoların aksine) günümüzün video porno izleyicileri tatmin etmeyebilir. İşlevsel bağlantı açısından, daha fazla pornografi tüketen katılımcıların sağ kaudat (hacmin daha küçük olduğu) ve sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) arasında daha az bağlantı gösterdiğini bulduk. DLPFC'nin yalnızca yönetici kontrol işlevlerinde rol oynadığı bilinmemektedir, aynı zamanda ilaçlara karşı ipucu reaktivitesinde rol oynadığı da bilinmektedir. DLPFC ve kaudat arasındaki işlevsel bağlantının belirli bir bozulması, aynı şekilde, pornografinin sinirsel ilişkilerini uyuşturucu bağımlılığındakilere benzer yapan eroin bağımlısı katılımcılarda da bildirilmiştir (Wang ve diğerleri, 2013).
Hiperseksüalite ile ilişkili yapısal sinirsel bağıntıları araştıran başka bir çalışma, difüzyon tensör görüntülemesini kullandı ve bir üst frontal bölgede bir prefrontal beyaz madde yolunda daha yüksek ortalama difüzivite bildirdi (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd ve Lim, 2009) ve negatif bir korelasyon Bu kanaldaki ortalama yayılma ile kompulsif cinsel davranış envanterindeki puanlar arasında. Bu yazarlar benzer şekilde, kontrol katılımcılarına kıyasla hiperseksüellerde Go-NoGo görevinde daha dürtüsel davranışlar bildirdiler.
Kokain, MDMA, metamfetamin, tütün ve alkole bağımlı popülasyonlarda karşılaştırılabilir inhibe edici açıklar gösterilmiştir (Smith, Mattick, Jamadar ve Iredale, 2014). Voksel bazlı morfometri ile hiperseksüalitede beyin yapısını araştıran başka bir çalışma, örnek frontotemporal demans hastalarından oluşsa da burada ilgi çekici olabilir (Perry ve ark., 2014). Yazarlar, sağ ventral putamen ve pallidum atrofisi ile ödül arama davranışı arasında bir ilişki olduğunu bildirdiler. Bununla birlikte, yazarlar, gri maddeyi, aşırı yeme (% 78), aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı (% 26) ve hiperseksüelliğe (% 17) ek olarak diğer davranışsal varyantları içeren bir ödül arama puanı ile ilişkilendirdiler.
Özetlemek gerekirse, nörogörüntüleme kanıtı, nükleus accumbens (veya daha genel olarak striatum) ve VTA, prefrontal yapılar ve amigdala ve hipotalamus gibi limbik yapılar gibi cinsel uyarılmalarda dahil olmak üzere, ödül işleme ile ilgili beyin alanlarının bir araya geldiğine işaret eder. ve potansiyel olarak ayrıca aşırı duygusallık.
;
