Yorumlar: 2008'de yazılmış birkaç çalışma, uyuşturucu bağımlılarının beyinlerinde görülen paralel değişikliklerin İnternet / oyun bağımlılarında meydana geldiğini doğrulamadan önce.
Editoryal | Mart 01, 2008
DSM-V ile İlgili Sorunlar: İnternet Bağımlılığı
Jerald J. Block
J Psikiyatri 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
İnternet bağımlılığı, DSM-V'de yer almayı hak eden yaygın bir hastalık gibi görünmektedir. Kavramsal olarak, tanı, çevrimiçi ve / veya çevrimdışı bilgisayar kullanımını (1, 2) içeren ve en az üç alt türden oluşan ve aşırı oyun, cinsel meşguliyetler ve e-posta / yazılı mesajlaşma (3) içeren zorlayıcı-etkileyici bir spektrum bozukluğudur. Tüm değişkenler, aşağıdaki dört bileşeni paylaşır: 1), çoğunlukla zaman kaybı veya temel sürücülerin ihmali, 2), bilgisayar çalışırken öfke, gerginlik ve / veya depresyon hisleri dahil, geri çekilme ile ilişkili aşırı kullanım erişilemeyen, 3) daha iyi bilgisayar donanımı, daha fazla yazılım veya daha fazla kullanım süresi ve 4) argümanları, yalan söyleme, düşük başarı, sosyal izolasyon ve yorgunluk (3) dahil olmak üzere olumsuz tepkiler dahil olmak üzere tolerans.
İnternet bağımlılığı ile ilgili en ilginç araştırmalardan bazıları Güney Kore'de yayınlandı. İnternet kafelerdeki bir 10 kardiyopulmoner ölümünden sonra (5) ve oyunla ilgili bir cinayetten (6) sonra Güney Kore, İnternet bağımlılığını en ciddi halk sağlığı sorunlarından biri (7) olarak görüyor. Güney Kore hükümeti, 2006'tan gelen verileri kullanarak, yaklaşık 210,000 Güney Koreli çocukların (% 2.1; yaş 6 - 19) etkilendiğini ve tedavi gerektirdiğini (5) tahmin ediyor. Tedaviye ihtiyaç duyanların% 80'i için psikotropik ilaçlar gerekebilir ve belki de% 20 -% 24 hastaneye yatmayı gerektirir (7).
Ortalama Güney Koreli lise öğrencisi her hafta yaklaşık 23 saat harcadığı için (8), bir başka 1.2 milyonunun bağımlılık riski altında olduğuna ve temel danışmanlık gerektirdiğine inanılıyor. Özellikle, terapistler, okuldan ayrılan veya bilgisayar üzerinde vakit geçirmek için işten ayrılan bireylerin sayısının artmasından endişe duyuyor (5). Haziran 2007 itibariyle, Güney Kore, İnternet bağımlılığı tedavisi konusunda 1,043 danışmanları yetiştirmiş ve 190 hastaneleri ve tedavi merkezlerine (7) kaydolmuştur. Şimdi okullara önleyici tedbirler getiriliyor (9).
Çin aynı zamanda rahatsızlıktan da endişe duyuyor. Yakın tarihli bir konferansta, Pekin Askeri Bölge Merkez Hastanesinde Bağımlılık Tıbbı Direktörü Tao Ran, Çinli ergen İnternet kullanıcılarının% 13.7'inin, 10 milyon genç hakkında İnternet bağımlılığı tanı kriterlerini karşıladığını bildirdi. Sonuç olarak, 2007 Çin'de bilgisayar oyunu kullanımını kısıtlamaya başladı; Mevcut yasalar artık 3 saatlik günlük oyun kullanımından (10) daha fazlasını önermektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, bozukluğun prevalansının kesin tahminleri eksiktir (11, 12). İnternet kafelerin sık kullanıldığı Asya'nın aksine, Amerika Birleşik Devletleri'nde oyunlara ve sanal cinsiyete evden erişiliyor. Fenomeni ölçme girişimleri utanç, reddetme ve en aza indirgeme (3) ile doludur. Mesele komorbidite ile daha da karmaşıklaşıyor. İnternet bağımlılığı vakalarının% 86'inde başka bazı DSM-IV teşhisi var. Bir çalışmada, ortalama bir hastada 1.5 diğer tanıları (7) vardı. Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalar genellikle yalnızca eşlik eden durumlar için sunarlar. Bu nedenle, terapist özellikle İnternet bağımlılığı aramıyorsa, tespit edilmesi muhtemel değildir (3). Bununla birlikte, Asya'da, terapistler için tarama yapmaları öğretiliyor.
Kültürel farklılıklara rağmen, vaka tanımlarımız Asya'daki meslektaşlarımızla (8, 13 - 15 )kine oldukça benzer ve aynı konu ile ilgileniyoruz. Ne yazık ki, İnternet bağımlılığı tedaviye dirençli, önemli riskler içeriyor (16) ve yüksek nüks oranlarına sahip. Ayrıca, komorbid hastalıkları tedaviye daha az yanıt verir (3).
Referanslar
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Darbe kontrolü bozukluklarında epidemiyolojik ve klinik güncellemeler: kritik bir derleme. Eur Arch Psikiyatri Kliniği Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): Dürtü Kontrol Bozukluklarının Klinik El Kitabı. Arlington, Va, Amerikan Psikiyatrik Yayınları, 2006
3.
Blok JJ: ABD'de Patolojik bilgisayar kullanımı, Gençlik İnternet Bağımlılığı Danışmanlığı ve Tedavisi Uluslararası 2007 Sempozyumu'nda. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 433
4.
Sakal KW, Wolf EM: İnternet bağımlılığı için önerilen tanı kriterlerinde değişiklik. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: 2007 Uluslararası Genç İnternet Bağımlılığı Danışmanlığı ve Tedavisi Sempozyumu'nda BT'nin ve gençlerin İnternet bağımlılığının ciddiyetinin geliştirilmesi. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 20
6.
Koh YS: KN Ölçeğinin Kore İnternet bağımlılığı için tanısal ölçek olarak geliştirilmesi ve uygulanması, 2007 Uluslararası Gençlik Bağımlılığı Danışma ve Tedavisi Uluslararası Sempozyumu'nda. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Ergenlerin İnternet bağımlılığı için Kore'de tedavi ve rehabilitasyon politikası, 2007 Uluslararası Genç İnternet Bağımlılığı Danışmanlık ve Tedavisi Sempozyumu. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 49
8.
Kim BN: İnternetten “aile ağına”: İnternet bağımlısına karşı dijital lider, 2007'de Genç İnternet Bağımlılığının Danışmanlığı ve Tedavisi Uluslararası Sempozyumu. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, s 196
9.
Ju YA: 2007 Uluslararası Gençlik Bağımlılığı Danışma ve Tedavisi Uluslararası Sempozyumu'nda, İnternet bağımlılığı önleme ve müdahale için okul temelli programlar. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 243
10
Ne kadar çok oynarlarsa o kadar çok kaybeder. İnsanların Günlük Online, Nisan 10, 2007
11
Aboujaoude E, Kur'an LM, Gamel N, Büyük MD, Serpe RT: Sorunlu İnternet kullanımı için potansiyel belirteçler: 2,513 yetişkin bir telefon araştırması. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12
Blok JJ: Sorunlu İnternet kullanım çalışmasında (mektubu) küçümseyen yaygınlık. CNS Spectr 2007; 12: 14
13
Lee HC: İnternet bağımlılığı tedavi modeli: 2007 Uluslararası Gençlik Bağımlılığı Danışmanlık ve Tedavisi Sempozyumu'nda bilişsel ve davranışsal yaklaşım. Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 138
14
Blok JJ: Patolojik bilgisayar oyunu kullanımı. Psikiyatrik Zamanlar, Mart 1, 2007, p 49
15
Ko CH: Diğer eşlik eden psikiyatrik bozukluklar olmadan çevrimiçi oyun bağımlılığı olgusu, 2007 Uluslararası Gençlik Bağımlılığı Danışmanlık ve Tedavisi Uluslararası Sempozyumu, Seul, Kore, Ulusal Gençlik Komisyonu, 2007, p 401
16
JJ Blok: Columbine'den dersler: sanal ve gerçek öfke. J Adli Psikiyatri 2007; 28: 5-33
Yazışma ve baskı taleplerini Dr. Block, 1314 Kuzeybatı Irving St., Suite 508, Portland, VEYA 97209; [e-posta korumalı] (E-posta). Editör Kasım 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556) yayınına kabul edildi.
Dr. Block, bilgisayar erişimini kısıtlamak için kullanılabilecek bir teknoloji patentine sahiptir. Freedman bu yazıyı inceledi ve bu ilişkiden etkilendiğine dair bir kanıt bulamadı.
;