İşte Martin P. Kafka, MD tarafından bu yazının bazı alıntılar:
"Hiperseksüel Arzu" Tanımlı
[Sayfa 5] '' Hiperseksüel arzu '' için operasyonel bir tanım, cinsel davranış sıklığının ömür boyu değerlendirilmesinin yanı sıra, PA ve PRD ile ilişkili cinsel fanteziler, dürtüler ve davranışta harcanan zamanın mevcut ölçümlerine dayalı olarak 220'den türetilmiştir. PA ve PRD'li erkekleri değerlendirmiştir (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka ve Hennen, 2003). Klinik olarak elde edilen bu verilerden yetişkin erkeklerde aşırı cinsel istek, 7 yaşından sonra arka arkaya aylar boyunca en az 6 için kalıcı bir 15 TSO veya daha fazla orgazm / hafta olarak tanımlandı.
Kafka'nın hiperseksüel arzu için önerilen operasyonel tanımı Kinsey ve ark. (1948), Atwood ve Gagnon (1987), Janus ve Janus (1993) ve Laumann ve arkadaşlarının (1994), Amerikan erkeklerinde cinsel davranış çeşitliliği konusundaki normatif verileri ve en fazla cinsel olarak aktif olan 5'i karakterize eden verileri - Örneklerinin% 10.
Parafililer ve parafili ile ilişkili bozukluklar için tedavi arayan erkeklerin% 72-80'inde, yukarıda operasyonel olarak tanımlandığı gibi, uzunlamasına bir hiperseksüel arzu öyküsü tespit edilmiştir (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka ve Hennen, 2003). Aşırı cinsel istek için TSO / hafta eşiği, minimum 59 aylık bir süre için 6 / haftaya düşürülürse, bu, numunenin% 90'ını içerirdi.
Klinik olarak elde edilen bu örneklerde yaşam boyu en çok cinsel ilişkide bulunan cinsel davranış, Kinsey ve ark. (1948, s. 197) ve örneklerinde cinsel açıdan en aktif olan erkeklerde La Hansonngstro¨mand Hanson (2006). Kalıcı hiperseksüel davranış başlangıcı yaş ortalaması 18.7 ± 7.2, hiperseksüel davranış başlangıç yaşı aralığı 7 – 46 ve cinsel istekli davranış süresinin en yüksek olduğu süre ortalamaları 12.3 ± 10.1 yıl idi. Buna karşılık, bu grubun tedavi istedikleri yaş ortalaması, 37 ± 9 yıldır. Kalıcı hiperseksüel davranış dönemleri sürekli veya epizodik idi.
Cinsel Bağımlılık ve Cinsel Bağımlılık
[Sayfa 7-8] Hakemli literatürde, davranışsal bir bağımlılık veya bağımlılık sendromu olarak seks için bazı ampirik destek vardır.
Psikoaktif madde bağımlılığı ile ilişkili nörobiyoloji hayvan modellerinde açıklanmıştır. '' Zorunlu '' uyuşturucu kullanımını yönlendiren olumsuz duygusal durum, temel ödül ön yapıları, özellikle ventral striatum (çekirdeği de dahil olmak üzere) içindeki belli ödül ve stres ile ilişkili sinir devrelerinde yer alan kilit nörotransmiterlerin düzensizliğinden türetildiği varsayılır. amigdala. Psikoaktif madde bağımlılığı ile ilişkili bu yapılardaki spesifik nörokimyasal elementler, ventral striatumdaki dopamin, serotonin ve opioid peptidlerinde düşüşleri içerebilir, fakat aynı zamanda, uzatılmış amigdalada (Koob, 2008) kortikrofin serbest bırakma faktörü gibi beyin stresi nörohormonlarının toplanmasını içerebilir. .
İnsanlarda, yörünge prefrontal korteks ve ventral ön singulat korteks işlevsel olarak dürtüsel saldırganlığın motivasyonu, ödül değerlendirmesi ve aracılık / inhibisyonu ile ilişkilidir (Best, Williams ve Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin ve Woodruff, 2003; New ve diğerleri, 2002). Bu beyin devrelerindeki limbik yapılarla, özellikle de amigdala ile ilişkilerindeki düzensizlik, fMRI ve nörogörüntüleme prosedürlerinin yanı sıra madde kötüye kullanımı bozuklukları ve davranışsal bağımlılıklar da dahil olmak üzere dürtüsellik bozukluklarında gelişmiş nöropsikolojik testlerle tespit edilmiştir (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci ve Bellodi, 2002; Londra, Ernst, Grant, Bonson ve Weinstein, 2000; Volkow ve Fowler, 2000).Nörobiyolojik çalışmaların varsayılan insan cinsel bağımlılığına uygulanması, benzer bir nörobiyoloji ve sinir yollarının uygulanabilir olup olmadığını netleştirmek için yararlı olacaktır.
Cinsel Bağımlılık veya Dürtüsel-Kompulsif Cinsel
Davranış
[sayfa 15] tayin parafilik olmayan cinsel davranış bozuklukları davranışsal bir bağımlılık olarak veya zorunlu / dürtüsel davranışın katkısı daha fazla çalışmayı hak ediyor. Hiperseksüel Bozukluk için önerilen çeşitli kriterler, Hiperseksüel Bozukluğun dürtüsellikle ilişkili bileşenine uygulanan davranışsal bir bağımlılık modeliyle tutarlıdır. Reklam ya da anket metodolojisi ile talep edilebilecek, sorunlu cinsel davranışlara sahip oldukları tespit edilen ve daha sonra cinsel davranışların davranışsal aşırılıklarını teşhis etmek için modifiye edilmiş psikoaktif madde suistimali için tam kriterleri uygulayabilecek daha büyük ve toplum temelli bir kadın ve erkeğin incelenmesi Hem parafilik hem de parafilik olmayan hiperseksüel davranışlar rapor eden erkekler ve kadınlar arasındaki cinsel bağımlılık / bağımlılık karşılaştırmalı prevalansının aydınlatılmasında yardımcıdır. Ek olarak, hiperseksüel Bozukluğu olan erkek ve kadınlarda nöropsikolojik çalışmalar ve nörogörüntüleme çalışmaları, bu bozukluklarla ve diğer davranışsal bağımlılıklarla veya dürtüsellik bozukluklarıyla ilişkili ortak yollar olup olmadığını belirlemek için gereklidir. Şu anda, yayınlanan literatür eksik Hiperseksüel Davranışın aniden sona ermesiyle ilişkili bir '' yoksunluk '' durumunu kesin olarak desteklemek. Aynı zamanda, "aşırı tolerans" için yeterli ampirik kanıt bulamadım, ancak aşırı cinsel davranışlarla bağlantılı olarak ilerici risk almak, ilaç toleransına benzer olabilir. Bu, geri çekilme ve hoşgörünün, aşırı cinsel koşullarda bulunmadığını ifade etmek yerine, klinik varlıklarını ve alaka düzeylerini desteklemek için daha fazla çalışma yapılması gerektiğini belirtmek değildir. (vurgu eklenmiştir) Tam makale
;