Aviv Weinstein, Ph.D. ve Michel Lejoyeux, Ph.D.
Amerikan Uyuşturucu ve Alkol Suistimali Dergisi, Erken Online: 1 – 7, 2010
Tam çalışmadan alıntılar
TANITIM
Problem tanımı
Sorunlu İnternet kullanımı veya bağımlılığı, İnternet kullanımında bozulma veya sıkıntıya neden olan aşırı veya kötü kontrollü endişeler, dürtü veya davranışlarla karakterize edilir. Bu durum popüler medyada ve araştırmacılar arasında artan ilgi gördü ve bu dikkat bilgisayar kullanımı ve İnternet erişimindeki (1) büyümeye paralel oldu. Fenomenolojik olarak, en az üç alt tür var gibi gözüküyor: aşırı oyun, cinsel meşguliyet (cybersex) ve e-posta / yazılı mesajlaşma.
...
Bağımlılar İnternet'i uzun süre kullanabilir, kendilerini diğer sosyal iletişim biçimlerinden uzaklaştırabilir ve daha geniş yaşam olayları yerine neredeyse tamamen İnternet'e odaklanabilirler.
...
İnternet bağımlılığının genellikle altta yatan bir hastalığın tezahürünü temsil ettiği ya da gerçekten ayrı bir hastalık varlığı olup olmadığı açık değildir. İnternet bağımlılığının çok sayıda eşlik eden koşul bağlamında sıklıkla ortaya çıkması, karmaşık nedensellik sorunlarına yol açmaktadır. Seyir, prognoz, zamansal stabilite ve tedaviye yanıt hakkındaki sınırlı veriye dayanarak, İnternet bağımlılığını ayrı bir hastalık varlığı olarak düşünmenin erken göründüğü ileri sürülmüştür (5). Bununla birlikte, artan araştırmalar, İnternet bağımlılığı olan bazı kişilerin önemli risk altında olduğunu ve profesyonel bakım ve tedaviyi hak ettiğini göstermektedir. Bu tartışmaların üstesinden gelmek için dikkatli bir şekilde kontrollü çalışmalar yapılması gerekiyor. Bu derleme, Medline ve PubMed'deki 2000 ve 2009 arasında yayınlanan makaleleri araştırdı, tanı, fenomenoloji, epidemiyoloji ve tedavi konularında “İnternet bağımlılığı” anahtar kelimesini kullanarak.
...
TANISI VE ÖNLEME
İnternet bağımlılığı teşhisi (bağımlılık) problemli olmaya devam etmektedir. DSM-IV de dahil olmak üzere herhangi bir resmi teşhis sisteminde görünmüyor ve yaygın olarak kabul edilen tanı kriterleri yok.Teşhis için temel olarak dört bileşen önerilmiştir (6): 1), genellikle zaman kaybı veya temel sürücü ihmali, 2) geri çekilmesi, öfke, gerginlik ve / veya bilgisayar erişilemediğinde depresyon, daha iyi bilgisayar donanımı, daha fazla yazılım veya daha fazla kullanım süresi ve 3) ihtiyacı dahil olmak üzere 4) toleransı, argümanlar, yalan söyleme, kötü okul veya mesleki başarı, sosyal izolasyon ve yorgunluk gibi olumsuz sonuçlar dahil.
...
Halen, ülkeler arasında yeterli güvenilirlik ve geçerliliği gösteren İnternet bağımlılığı için teşhis araçları bulunmamaktadır. Çeşitli tanı araçlarının son zamanlarda yapılan sistematik bir analizi, önceki çalışmaların İnternet bağımlılarını tanımlamak için tutarsız kriterler kullandığını, ciddi örnekleme yanlılığına neden olabilecek işe alım yöntemleri uyguladığını ve birleşme derecesini araştırmak için doğrulayıcı veri analizi teknikleri yerine birincil olarak açıklayıcı kullanarak verileri incelediğini buldu. değişkenler arasındaki nedensel ilişkilerden (7). Böylece, prevalans patolojik İnternet kullanımı ile ilgili veriler, tanı araçlarının tanısı ve heterojenliği ile ilgili metodolojik zorluklarla sınırlıdır. Bu, ülkeler arasında yaygınlık oranlarının karşılaştırılmasını zorlaştırmaktadır.
...
Öz-raporların kullanımı, dürüst olmayan cevaplara sahip olmakla ilgili genel kaygılar vardır, katılımcılar çeşitli soruları anlayamaz veya çeşitli test maddelerini yanlış yorumlayabilirler. Ek olarak, katılımcı havuzuyla Web sitelerinden veya lisans kurslarından elde edilen ve yeterli kontrol grubu bulunmadığı için seçim yanlılığı sorunu da vardır. Bir Web sayfasının kullanılması, insanların nasıl yanıt verdiğini ve alınan geçerli cevapların sayısını da etkileyebilir. Son olarak, bir kişi bir uygulamaya karşı bağımlılık yapıcı davranışlar gösterebilir, ancak diğerleri değil.
...
Bu çalışmalarda asıl zorluk, “sınırda”, “aşırı”, “risk altında” ve “bağımlılık” gibi İnternet kullanım seviyelerini tanımlamak için operasyonel olarak tanımlanmayan veya klinik olarak onaylanmayan belirsiz terimler kullanmalarıdır. İnternet bağımlılığı yaygınlık oranları başka yerlerde incelenmiştir (12, 36).
...
KOMORBİDİTE
Hasta örnekleri üzerinde yapılan kesitsel çalışmalar, afektif bozukluklar, anksiyete bozuklukları (genelleşmiş anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu dahil) ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi psikiyatrik bozukluklarla İnternet bağımlılığı arasında yüksek komorbidite olduğunu bildirmektedir. Yalnızlık ve çevrimiçi sosyal etkileşim tercihi arasındaki ilişkinin sahte olduğu ve sosyal kaygının kafa karıştırıcı değişken olduğu öne sürülmüştür (37).
...
NÖROBİYOLOJİ VE BEYİN GÖRÜNTÜLEME
Şu anda, İnternet bağımlılığının nörobiyolojisi üzerine çok az çalışma yapılmıştır.. Bilgisayar ve video oyunu bağımlılığı ile ilgili çalışmalar yapıldı (bu konuda başka bir yerde Weinstein'a bakınız). İlk beyin görüntüleme çalışmaları arasında (13), fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) taraması yapılırken, oyun resimleri ve eşleştirilmiş mozaik resimleri ile sunulan çevrimiçi oyun bağımlılığı olan 10 katılımcıları bildirildi. Bağımlı grupta sağ orbito-frontal korteks, sağ nükleus accumbens, bilateral anterior cingulate ve medial frontal korteks, sağ dorsolateral prefrontal korteks ve sağ kaudat çekirdek kontrol grubuna göre aktive edildi. İlgilenilen bölgelerin (ROI) aktivasyonu, kendisinin bildirdiği oyun dürtüsü ve resimlerin kışkırttığı oyun deneyiminin hatırlanması ile pozitif olarak ilişkiliydi. Sonuçlar, çevrimiçi oyun bağımlılığında, isteka kaynaklı oyun dürtüsünün / özlemenin nöral substratlarının, madde bağımlılığında isteka kaynaklı istekli ile aynı olduğunu gösterdi. Böylece, Sonuçlar, çevrimiçi oyun bağımlılığında oyun dürtüsünün / özlemenin ve madde bağımlılığının özleminin aynı nörobiyolojik mekanizmayı paylaşabileceğini öne sürdü.
...
NEDEN İNSANLAR BAĞLI OLDU
İNTERNET?
İnternet bağımlılığı, bu krizlerin başarılı bir şekilde çözülmesini yansıtan önlemlerin çoğunda önemli ölçüde daha düşük, bu krizlerin başarısız bir şekilde çözümlenmesini yansıtan önlemlerde (48) daha yüksek puan aldı.
...
Zorunlu siber, çevrimiçi cinsel davranışların erişilebilirliğini, satın alınabilirliğini ve anonimliğini (49) avlayan birçok erkek ve kadın için İnternet bağımlılığının önemli bir bileşeni haline gelmiştir. Bazı hastalar yatkınlık veya kazayla kondisyonlama tecrübesi nedeniyle kompulsif siberlerle ilgili problemler yaşarken, diğer kompulsif kullanıcıların altında travma, depresyon veya bağımlılık vardır. Hem erkekler hem de siber problemleri olan kadınlar, uyumsuz başa çıkma, koşullanmış davranış, yaşam travmasının ayrıştırıcı yeniden canlandırılması, kur yapma bozukluğu, yakınlık disfonksiyonu ve bağımlılık davranışı (49) sergiler. Sorunlu İnternet kullanım grubu, DEHB semptomlarını kontrol ettikten sonra, problemsiz İnternet kullanım grubuyla karşılaştırıldığında, JTCI'nın Kendini Yönlendirme ve İşbirliği profillerinde daha yüksek puanlar ve problemsiz İnternet kullanım grubuyla karşılaştırıldığında daha düşük puanlar göstermiştir.
...
Bu uyumsuz başa çıkma mekanizmaları cinsel bağımlılıkla örtüşmektedir (bu konuda başka bir yerde Thibaut'a bakınız), ancak İnternet'in belirli ortamlarını kullanıyorlar. Kompulsif sibereks söz konusu olduğunda, ekranın içeriği, daha spesifik olarak pornografi, cinsel bilgisayar destekli davranışsal bağımlılığın spesifik bir şeklidir. Terapistler, bağımlılık davranışına ilişkin standart problemlerle birlikte, hem İnternet bağımlılığı hem de cinsel bağımlılık türü olan bu aktiviteye bağımlı olan ve giderek artan sayıda hasta bildirmektedir..
...
TARTIŞMA
İnternet bağımlılığı, yani İnternet'in olumsuz sonuçlar doğuran aşırı kullanımı, DSM-IV dahil olmak üzere herhangi bir resmi teşhis sisteminde görünmemektedir. Block, İnternet bağımlılığının DSM-V'ye (5) dahil edilmeyi hak eden yaygın bir hastalık olduğunu iddia etmiştir. Kavramsal olarak, tanı, çevrimiçi ve / veya çevrimdışı bilgisayar kullanımını içeren zorlayıcı-itici bir spektrum bozukluğudur. En az üç alt tür tanımlanmıştır: aşırı oyun, cinsel meşguliyetler ve e-posta / yazılı mesajlaşma. Tüm değişkenler, aşağıdaki dört bileşeni paylaşır: 1), çoğunlukla zaman kaybı veya temel sürücülerin ihmali, 2), bilgisayar çalışırken öfke, gerginlik ve / veya depresyon hisleri dahil, geri çekilme ile ilişkili aşırı kullanım erişilemeyen, 3) daha iyi bilgisayar ekipmanlarına duyulan ihtiyaç, daha fazla yazılım veya daha fazla kullanım süresi ve 4) argümanları, yalan söyleme, düşük başarı, sosyal izolasyon ve yorgunluk gibi olumsuz sonuçları içeren tolerans. Diğerleri, İnternet bağımlılığının gerçek bir bağımlılık olmadığını ve anksiyete, depresyon, DEHB veya dürtü kontrolü bozuklukları (70) gibi diğer mevcut hastalıkların bir semptomundan başka bir semptom olamayacağını iddia etmiştir. Bu sorunu çözmek için çok az veri vardır ve İnternet bağımlılığının altında yatan patofizyolojik mekanizmalar bilinmemektedir. Bu göreceli cehalet ayrıca tedaviyi de kapsar. İnternet bağımlılığı için yayınlanmış birkaç tedavi çalışması madde kullanım bozukluklarının tedavisinde kullanılan müdahalelere ve stratejilere dayanmaktadır. Bu nedenle, herhangi bir kanıta dayalı İnternet bağımlılığı tedavisi önerilemez.
Özet
Arka plan: Sorunlu İnternet bağımlılığı veya aşırı İnternet kullanımı, bilgisayar kullanımı ve İnternet erişimi ile ilgili bozulma veya sıkıntıya neden olan aşırı erişim veya aşırı kontrollü önyargılar, dürtüler veya davranışlarla karakterize edilir. Halen, bağımlılık yapıcı bozukluklar yelpazesinde internet bağımlılığının tanınması söz konusu değildir ve bu nedenle buna karşılık gelen bir tanı yoktur. Bununla birlikte, Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM) bir sonraki sürümüne dahil edilmesi önerilmiştir.
Amaç: İnternet bağımlılığı ile ilgili literatürü tanı, fenomenoloji, epidemiyoloji ve tedavi konularında gözden geçirmek.
Yöntem: Medline ve PubMed'de 2000 – 2009 arasında yayınlanmış literatürün “internet bağımlılığı” terimi kullanılarak incelenmesi.
Sonuçlar: Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki araştırmalar,% 1.5 ve% 8.2 arasında yaygınlık oranını göstermiştir, ancak tanı için kullanılan tanı kriterleri ve değerlendirme anketleri ülkeler arasında değişmektedir. Hasta örnekleri üzerinde yapılan kesitsel çalışmalar, psikiyatrik bozukluklarla, özellikle duygusal bozukluklarla (depresyon dahil), anksiyete bozukluklarıyla (genelleşmiş anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu) ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuyla (DEHB) yüksek İnternet bağımlılığı komorbiditesi olduğunu bildirmektedir. Kişilik özellikleri, ebeveynlik ve ailevi faktörler, alkol kullanımı ve sosyal kaygı dahil olmak üzere, birçok faktör problemli İnternet kullanımını öngörmektedir.
Sonuçlar ve Bilimsel Önem: İnternet bağımlılığı olan bireyler, gerçek hayatta aşırı çevrimiçi davranışlarını bastırmakta zorluk çekse de, İnternet bağımlılığından sorumlu pato-fizyolojik ve bilişsel mekanizmalar hakkında çok az şey bilinmektedir. Metodolojik olarak yeterli araştırmanın bulunmamasından dolayı, halihazırda İnternet bağımlılığının kanıta dayalı herhangi bir tedavisini önermek imkansızdır.
İnternet Bağımlılığı veya Aşırı İnternet Kullanımı - Özet çevrimiçi
;