YORUMLAR: İnternet bağımlılığı alt türleriyle ilgili sinirbilim literatürünün, özellikle internet porno bağımlılığına odaklanarak kapsamlı ve zorlayıcı bir incelemesi. İnceleme ayrıca, "porno bağımlılığını çürüttüğünü" iddia eden SPAN laboratuvarı tarafından yapılan son manşet kapma çalışmalarını eleştiriyor. Özetten bir alıntı:
Bu derlemede, bağımlılığın altında yatan önerilen kavramların bir özetini veriyoruz ve İnternet bağımlılığı ve İnternet oyun bozukluğu üzerine nörobilimsel çalışmalar hakkında bir genel bakış sunuyoruz. Ayrıca, İnternet pornografisi bağımlılığı ile ilgili mevcut nörobilimsel literatürü inceledik ve sonuçları bağımlılık modeline bağladık. İnceleme, İnternet pornografisi bağımlılığının bağımlılık çerçevesine uyduğu ve madde bağımlılığı ile benzer temel mekanizmaları paylaştığı sonucuna varıyor. "
——————————————————————————————–
Lider yazarla radyo röportajı, bu makale hakkında konuşma
TAM İNCELEME LİNK
Behav. Sci. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388
Yayın: Eylül 18 2015
Todd Love 1,†,*, Christian Laier 2,†, Matthias Markası 2,3,†Linda Hatch 4,† ve Raju Hajela 5,6,†
1 Cinsel Sağlığın Gelişimi Derneği, Ardmore, PA 19003, ABD
2 Genel Psikoloji Bölümü: Biliş, Duisburg-Essen Üniversitesi, Duisburg 47057, Almanya; E-mail: [e-posta korumalı] (CL); [e-posta korumalı] (MB)
3 Erwin L. Hahn Manyetik Rezonans Görüntüleme Enstitüsü, Essen 45141, Almanya +++
4 Özel Uygulama, Santa Barbara, CA 93103, ABD; E-Posta: [e-posta korumalı]
5 Health Upwardly Mobile Inc., Calgary, AB T2S 0J2, Kanada; E-Posta: [e-posta korumalı]
6 Tanısal ve Tanımlayıcı Terminoloji Eylem Grubu (DDTAG), Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, ABD
† Bu yazarlar bu çalışmaya eşit katkıda bulundu.
* Yazışmaların ele alınacağı yazara; E-Posta: [e-posta korumalı]; Tel .: + 1-706-383-7401.
Akademik Editör: Andrew Doan
Özet
Birçoğu, insan beynindeki ödül devresini potansiyel olarak etkileyen birkaç davranışın, en azından bazı kişilerde kontrol kaybına ve diğer bağımlılık semptomlarına yol açtığını kabul etmektedir. İnternet bağımlılığı ile ilgili olarak, sinirbilimsel araştırmalar, altta yatan sinirsel işlemlerin madde bağımlılığına benzer olduğu varsayımını desteklemektedir. Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), İnternetle ilgili bir davranışı, İnternet oyununu, Teşhis ve İstatistik El Kitabının 2013 revizyonunda, daha fazla çalışmayı garanti eden olası bir bağımlılık bozukluğu olarak kabul etti. İnternetle ilgili diğer davranışlar, örneğin, İnternet pornografisi kullanımı ele alınmamıştır. Bu derlemede, bağımlılığın altında yatan önerilen kavramların bir özetini verdik ve İnternet bağımlılığı ve İnternet oyun bozukluğu üzerine yapılan sinirbilimsel çalışmalar hakkında genel bir bakış yaptık. Ayrıca, İnternet pornografisi bağımlılığı ile ilgili mevcut sinirbilimsel literatürü inceledik ve sonuçları bağımlılık modeline bağladık. İnceleme, İnternet pornografi bağımlılığının bağımlılık çerçevesine uyduğu ve madde bağımlılığı ile benzer temel mekanizmaları paylaştığı sonucuna varmaktadır. İnternet bağımlılığı ve İnternet Oyun Bozukluğu üzerine yapılan çalışmalarla birlikte, bağımlılık yapan İnternet davranışlarını davranışsal bağımlılık olarak değerlendirmek için güçlü kanıtlar görüyoruz. Gelecekteki araştırmalar madde ve davranış bağımlılığı arasında belirli farklılıklar olup olmadığını ele almak zorundadır
Anahtar Kelimeler: internet pornografisi bağımlılığı; internet bağımlılığı; internet oyun bozukluğu; nörobilim; nöro-görüntüleme; DSM-5; davranışsal bağımlılık; bağımlılık davranışı; siberseks; çevrimiçi cinsel davranış
1. Giriş
Bağımlılık alanında, değerlendirme ve tedavi için büyük etkileri olan devrimci bir paradigma kayması meydana geliyor. “Bağımlılık” tarihsel olarak uyuşturucu ve / veya alkolün aşırı tüketilmesi ile ilişkilendirilmiş olsa da [1], bu alanda gelişen sinirbilimsel araştırmalar son birkaç on yılda anlayışımızı değiştirdi. Şimdi ödül, motivasyon ve hafıza devrelerini defalarca güçlendiren çeşitli davranışların bağımlılık hastalığının bir parçası olduğu açıktır [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Alkol, opioid ve kokain gibi çeşitli psikoaktif maddeleri içeren bağımlılık arasındaki ortak mekanizmalar; kontrolsüz kumar, internet kullanımı, oyun, pornografi ve cinsel ilişki gibi patolojik davranışlar da ortaya kondu.
Büyüyen sinirbilimsel kanıtların bir sonucu olarak, Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği (ASAM), 2011’teki bağımlılık tanımını hem davranışları hem de maddeleri içerecek şekilde resmen genişletti:
Bağımlılık, beyin ödüllendirmesinin, motivasyonunun, hafızasının ve ilgili devrelerin birincil, kronik bir hastalığıdır. Bu devrelerde işlev bozukluğu, karakteristik biyolojik, psikolojik, sosyal ve ruhsal tezahürlere yol açar. Bu, madde kullanımı ve diğer davranışlarla bireysel olarak patolojik olarak peşinde koşan bir ödül ve / veya rahatlama içinde yansıtılır.
[11]
Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), DSM-5 içerisinde birden fazla pasajda görülebileceği gibi davranışsal bağımlılık olgusunu da kabul etti. Örneğin, “Madde Bağımlı Bozuklukları” bölümünün adı “Madde Kullanımı ve Bağımlılık Bozuklukları” olarak değiştirildi, “Madde Bağlantılı Olmayan Bozukluklar” alt bölümü oluşturuldu ve belki de en önemlisi, Kumar Bozukluğu (eski adıyla Patolojik Kumar) olarak adlandırıldı. Yeni kurulan alt bölüm, “kumar davranışlarının, suistimal edilen uyuşturucular tarafından aktive edilenlere benzer ödül sistemlerini harekete geçirdiğini ve madde kullanım bozuklukları tarafından üretilenlere benzeyen bazı davranışsal semptomlar ürettiğini gösteren kanıtları yansıtması nedeniyle” [12]. Ayrıca, İnternet Oyun Bozukluğu tanısı (IGD) konuldu. Bölüm 3— DSM-5’in Daha Fazla Çalışması İçin Koşullar. Bu yeni teşhisi desteklemek için APA, IGD ile ilgili basın bülteninde / bilgi notunda belirtti:
Çalışmalar, bu bireylerin İnternet oyunlarına girdiklerinde, beyinlerindeki belirli yolakların aynı uyuşturucu bağımlısının beyninin belirli bir maddeden etkilendiği gibi doğrudan ve yoğun bir şekilde tetiklendiğini göstermektedir. Oyun, zevk ve ödül duygularını etkileyen nörolojik bir tepkiye yol açar ve sonuçta, son derece bağımlılık yaratan davranış olarak kendini gösterir.
[13]
Bu ifade, bu derlemede gösterildiği gibi, büyük miktarda sinirbilimsel araştırmalarla desteklenmektedir. Ne yazık ki, APA IGD'nin Ayırıcı Tanı bölümünde aşağıdaki ifadeyi yapmaya devam etti:
İnternette oyun oynamayı içermeyen aşırı İnternet kullanımı (örneğin, Facebook gibi sosyal medya kullanımının aşırı kullanılması; pornografinin çevrimiçi olarak izlenmesi) İnternet oyun bozukluğuna benzer olarak kabul edilmez ve İnternetin diğer aşırı kullanımlarına ilişkin ileride yapılacak araştırmalar, Burada önerildiği gibi benzer kurallara uyun.
[12]
Bu karar, var olan ve ortaya çıkan bilimsel kanıtlarla tutarsızdır ve yapılan inceleme, APA'nın talebine yanıt olarak İnternet pornografisi bağımlılığı (IPA) konusundaki tartışmalara katkıda bulunmayı amaçlamaktadır.
APA, neden daha geniş bir tanı olan İnternet Bağımlılığı'nın (IA), IGD'nin daha fazla içeriğe özgü teşhisi için elden geçirildiğini açıkça belirtmemiştir. Bu pozisyon Davis'in [ile uyumludur14] Belirli Sorunlu İnternet Kullanımı (SPIU) orijinalinin yanı sıra Marka, Laier ve Young'ın orijinal konsepti [15] Belirli İnternet Bağımlılığının (SIA) güncellenmiş hali. Bu aynı zamanda Griffiths’in İnternet’e bağımlılıklar ve İnternet’teki bağımlılıklar arasında öne sürdüğü farklılıkları da ortaya koyuyor.16]. Bununla birlikte, daha kolay ve belki de daha işlevsel bir karar, önerilen İA teşhisini sürdürmek olabilirdi, fakat sadece bir alt tip ya da belirleyici gerektirecekti; oyun, pornografi, sosyal ağ, alışveriş, vb. Aynı kriterler, referanslar ve IGD için şu anda sıralanan kelimelerin çoğu, sadece “oyun” kelimesi yerine kullanılan “davranış” kelimesi ile korunabilirdi. Gerçekten de, IA'nın DSM-5'e dahil edilmesi için orijinal resmi öneri, anlık mesajlaşma, pornografi kullanımı ve video oyunları alt türlerini içeriyordu.17], sosyal ağları içerecek şekilde genişletildi [18]. Bu, DSM-5'i, yayımlanmasından bu yana alanda meydana gelen olaylarla, yani İnternet kullanımını içeren geniş bir potansiyel olarak sorunlu davranış yelpazesiyle ilgili devam eden bilimsel araştırmayla aynı hizaya getirecektir. Bu kapsayıcı yaklaşım, her ikisi de tarihsel olarak birçok kez önerildi [17] ve son zamanlarda [19,20].
IA'yı daha spesifik alt tiplerle genelleştirilmiş bir sorun olarak kavramsallaştırmak, resmi yeniden değerlendirme için olgunlaşmıştır. İnternet ile ilgili tüm deneyimler boyunca bulunan anahtar bir unsur vardır: Bir fare tıklaması veya parmağınızı kaydırmayla uyarılmayı sürdürme veya yükseltme yeteneği. Yenilikçiliğe dikkat edilmesi (çevrede göze çarpan ipuçlarını taramak) tüyler sağkalım ve araştırmalar beynin ödül sistemini harekete geçirdiğini gösteriyor [21]. Böylece, arama (sörf yapmayı da içeren) eylemi ödül sistemini tetikler [22]. Öyleyse beklentileri ihlal eden uyaranları da yapın (olumlu veya olumsuz) [23], bugünün video oyunları ve internet pornografisinde sıkça rastlanan].
Bazı internet aktivitelerinin, bitmeyen bir stimülasyon sağlama güçlerinden (ve ödül sisteminin aktivasyonundan dolayı), olağanüstü bir teşvik edici olduğu düşünülmektedir [24], hangi beyinleri bağımlılık ile ilgili değişiklikler gösteren tezahür eden kullanıcıların patolojik arayışlarına neden yakalandıklarını açıklamaya yardımcı olur. Nobel ödüllü bilim adamı Nikolaas Tinbergen [25] evrimsel olarak geliştirilen bir genetik cevabı geçersiz kılacak yapay uyaranların yaratılabileceği bir fenomen olan “süper normal uyarıcılar” fikrini ortaya koydu. Bu olayı açıklamak için Tinbergen, gerçek kuş yumurtalarından daha büyük ve daha renkli olan yapay kuş yumurtaları yarattı. Şaşırtıcı bir şekilde, ana kuşlar daha canlı olan yapay yumurtaların üzerine oturmayı ve kendi doğal olarak bırakılmış yumurtalarını bırakmayı seçtiler. Benzer şekilde, Tinbergen daha büyük ve daha renkli kanatlara sahip yapay kelebekler yarattı ve erkek kelebekler art arda gerçek kelebekler yerine bu yapay kelebekler ile çiftleşmeye çalıştı. Evrim Psikoloğu Dierdre Barrett, bu kitabını Supernormal Uyaranları adlı kitabında bu kavramı ele aldı: Primal'in Evrimsel Amaçlarını Nasıl Aşarsa26]. “Deneyciler onları inşa ettiğinde hayvanlar çoğunlukla olağanüstü uyarılarla karşılaşır. Biz insanlar kendimizi üretebiliriz. ”[4] (s. 4). Barrett'in örnekleri şekerden pornografiye ve çok tuzlu veya doğal olmayan şekerli abur cuburlara kadar etkileşimli etkileşimli video oyunu oynamaya kadar uzanıyor. Kısacası, genelleştirilmiş internet kronik aşırı kullanımı oldukça uyarıcıdır. Doğal ödül sistemimizi işe alır, ancak potansiyel olarak beynimiz geliştikçe atalarımızın tipik olarak karşılaştığı aktivasyon seviyelerinden daha yüksek seviyelerde aktive eder, bu da bağımlılık yapıcı bir moda geçme sorumluluğunu taşır [27].
Takip eden derlemede, ilk olarak, maddeleri içeren temel teorik anlayışa veya bağımlılık modellerine ve bağımlılık işlemlerinin üzerinde çalıştığı sinirsel temellere, maddelere veya davranışlara dahil olup olmadığına dair genel bir bakış sunacağız. Ardından, bağımlılığın genel olarak davranışsal yönleri ile ilgili mevcut nörobilimsel çalışmaları, daha sonra Kumar Bozukluğunun daha belirgin olan problemini gözden geçireceğiz ve daha sonra IA üzerinde yapılan son araştırmalar ve oyun ve pornografi alt türlerine devam edeceğiz. Tartışılan çalışmaların çoğu, işlevsel beyin görüntüleme çalışmaları ve yapısal ve dinlenme durumu beyin görüntüleme çalışmaları da dahil olmak üzere, laboratuvar incelemesi yoluyla davranışları içeren davranışların kilit yönlerini incelemiştir. Bunlar genel olarak bağımlılıkla ilgili yerleşik bilime dayanmaktadır. İlgili olduğu yerde, bağımlılığın sonucu olduğu düşünülen yapısal beyin anormallikleri gibi beyin çalışmaları ile laboratuvar davranış paralelliklerini öneren nöropsikolojik çalışmaları da tartıştık.
Odağımızı, klinik sunumları, epidemiyolojileri, sağlık etkileri, halk sağlığı sonuçları, vb. İle ilgili geniş ve büyüyen bir araştırma organı olmasına rağmen, davranışları içeren bağımlılıkla ilgili sinirbilimsel araştırma bulgularına daraltmayı seçtik. Bu araştırma hattı, İnternet ve İnternet ile ilişkili bağımlılıkla ilgili yaygınlığı ve riskleri büyük ölçüde desteklerken, bu sinirbilim odaklı incelemenin kapsamı dışındadır. Bu nedenle, bu incelemeyi öncelikle en zorlu gereklilikleri karşılayan çalışmalarla, genel olarak bağımlılığın altında yatan nörobiyokimyasal ve nörofizyolojik süreçleri ele alan çalışmalar ile sınırlandırmanın mantıklı olduğuna inanıyoruz.
Burada gözden geçirilen makalelerin, IA'yı (ve alt tiplerinin her birini), madde bağımlılığına nörobilimsel olarak benzer bulmasını destekleyen düzinelerce araştırmayı açıkça ortaya koyacağını ve olası tüm İnternet davranışlarının, potansiyel olarak bağımlılık yapıcı olarak kabul edilmesi gerektiğini göstereceğini umuyoruz. Aynı şekilde, farklı kumar biçimleri gibi (örneğin kumarhaneler, elektronik kumar ve sabit bahis oranları gibi) ayrı bozukluklardan ziyade, bir temadaki farklılıklar gibi, her biri bağımlılığı belirten tanınabilir işaretler, semptomlar ve davranışlar üretebilir. Özellikle, IGD ve IPA'yı ana alt türler olarak araştıran gelişmekte olan çalışmaları vurgulayacağız. Aslında, dünyadaki IA çalışmalarının çoğu, bu bağlamda çeşitli Internet davranışlarını göz önüne almıştır.
2. Yöntem
Araştırmayı yürütmek için çeşitli kaynaklar kullanılarak kapsamlı bir literatür taraması ve incelemesi yapıldı: Çoklu EBSCO koleksiyonları (ERIC, LISTA, Psikoloji ve Davranış Bilimleri ve SocINDEX, Psikoloji ve Psikoloji ve Davranış Bilimleri ve SocINDEX dahil), Google Akademik, PubMed ve çoklu ProQuest koleksiyonları (Merkez, Tez ve Tez, Psikoloji ve Sosyal Bilimler dahil). Hakemli bir dergi dergisinde evrensel bir dahil etme kriteri yayınlandı. İkinci bir dahil etme kriteri yayınlanma tarihine dayanıyordu, araştırılan belirli konuya / kategoriye göre belirlenen zaman sınırlamaları belirlendi (aşağıdaki ayrıntılara bakın). Genişleyen bilgi birikimi ile güncel kalmak için daha hızlı ortaya çıkan konu alanlarının (örneğin, İnternet ile ilgili bağımlılıklar) sürekli olarak tekrar kontrolleri yapıldı. Bu nedenle, tekrar gözden geçirilmiş sonuçların sayısının hesaplanması imkansız hale geldi, zira tekrar gözden geçirmeler sık sık gözden geçirilen sonuçları getirdi. Belirsiz bir şekilde başlıklı kâğıtların bir miktar manuel ekranı gerekiyordu (ilk yazar tarafından yapıldı). Ek olarak, internet ile ilgili bağımlılıklarla ilgili tedavi, etiyoloji, psikopatoloji, komorbidite veya internete bağlı bağımlılıklarla ilgili diğer danışmanlık / psikolojik kaygılar hakkındaki makaleler de kaldırıldı; Referans yönetim aracı Zotero, ele alınan tüm makalelerin bir veritabanını oluşturmak için kullanıldı.
2.1. Bağımlılığın Nörobiyolojisi
Bu konunun kapsamı, son beş yılda yayınlanan yazılara verilen öncelikler ile önceki on yılla sınırlıydı. Bu alanın bilimsel ilerlemesi içindeki önemli gelişmeler olarak kabul edilen eski yayınlar da dahil edilmiştir (örneğin, Blum ve diğerleri, 1990; Nestler, Barrot ve Self, 2001; Robinson ve Berridge, 1993; Solomon ve Corbit, 1974). Aşağıdaki arama terimleri ve türevleri, gerektiğinde veritabanı joker karakterleriyle (*) birden çok kombinasyonda kullanıldı: Bağımlı * (bağımlı, bağımlı ve bağımlı her ikisine de izin vermek için), DeltaFosB, genetik *, epigenetik *, görüntüleme, nörobiyoloji * (ila hem nörobiyolojiye hem de nörobiyolojik olarak izin verin), nevrozin * (sinirbilim ve sinirbilim için izin vermek için), “ödül eksikliği sendromu” ve “madde * kötüye kullanımı *”.
2.2. Bağımlılık Davranışlarının Nörobiyolojisi
Bu kapsam zaman içinde sınırlı değildi, çünkü tüm tarihsel bağlamıyla ilgili olan ortaya çıkan bir konu. Bununla birlikte, analitik öncelik, literatür taramasına ve en yeni ila en eski metodoloji ile yayınlanan makalelere verildi. Aşağıdaki arama terimleri ve türevleri çoklu kombinasyonlarda kullanıldı: Bağımlı *, davranış * (hem davranışlara hem de davranışa izin vermek için), zorlayıcı, görüntüleme, ilaçsız, madde dışı ve nörobiyoloji *.
2.3. Kumar Bozukluğu
Kumar Bozukluğu / Patolojik Kumar, uzun yıllardır oldukça yayınlanmış bir konudur ve bu konunun zaman kapsamı en sınırlıydı, çünkü bağımlılık yaratan bir davranış olarak kabul edildi ve bu nedenle nörogörüntüleme çalışmaları veya dergilerde yayınlanan incelemelerle sınırlıydı. önceki beş yıl. Araştırmanın yürütülmesinde aşağıdaki arama terimlerinin ve türevlerinin çoklu kombinasyonları kullanıldı: Zorlayıcı, düzensiz, kumar * (hem kumar hem de kumarcıya izin vermek için), “patolojik kumar *”, “sorun * (hem soruna hem de sorunluya izin vermek için) ) gambl * ”ve“ neurobiolog * gambl * ”.
2.4. İnternet bağımlılığı
Bu, ortaya çıkmakta olan bir başka konu olduğundan, önceki beş yılda yayınlanan çalışmalara ve incelemelere öncelik verilmesine rağmen, bu konu için zaman kapsamı belirlenmemiştir. Bozukluğun farklı başlıklar altında çalışıldığı için adlandırmaya özel bir önem verilmiştir. Örneğin, birincil İnternet Bağımlılığı terimine ek olarak, ek terimler “Zorunlu İnternet Kullanımı” [28,29,30,31,32,33], Internet bağımlılığı bozukluğu [34], İnternet Kullanım Bozukluğu [35], “Patolojik İnternet Kullanımı” [14,36] ve “Sorunlu İnternet Kullanımı” [37,38,39,40,41,42]. Dolayısıyla, aşağıdaki arama terimleri ve türevleri çoklu kombinasyonlarda kullanılmıştır: Bağımlı *, zorunlu, “zorunlu internet”, siber, İnternet, “İnternet kullanımı”, çevrimiçi, “patolojik internet” ve “sorun * İnternet” (izin vermek için) problem ve problematik).
2.5. İnternet Oyun Bozukluğu
Bu konuda zaman sınırlaması getirilmemiştir ve aşağıdaki arama terimleri ve türevleri çoklu kombinasyonlarda kullanılmıştır: Oyun, oyunlar, oyuncular, oyun, “zorunlu oyun / es / ers / ing”, “çevrimiçi oyun / es / ers” / ing ”ve“ problem * oyun / es / ers / ing ”. DSM-5 içindeki tüm IGD referansları gözden geçirildi. APA'nın IGD'yi araştırmaya değer bir teşhis olarak zaten onayladığı ve bu konudaki makalelerin tam bölümünün öncülümüzü desteklemek için gerekli olmadığına dayanan kapsamlı bir son seçim yaklaşımı alınmıştır.
2.6. İnternet Pornografisi Bağımlılığı
İnternette bağımlılık yapan cinsel davranışlar alanında yapılan araştırma, zorunlu cinsel davranışları çevreleyen çeşitli yapıları araştırmakla başlamıştır. Bu araştırma için belirli bir zaman sınırlaması yoktu, ancak davranışsal bağımlılıkla olduğu gibi, literatür taraması ve en yeni ila en eski metodoloji ile yayınlanan makalelere analitik öncelik verildi. Aşağıdaki arama terimleri ve türevleri çoklu kombinasyonlarda kullanılmıştır: “Zorunlu seks”, cybersex, aşırı cinsel, “aşırı cinsel rahatsızlık”, görüntüleme, “zorlayıcı cinsiyet”, nörobiyoloji *, “kontrol dışı cinsiyet”, “sorunlu cinsiyet”, , seks, “seks bağımlısı *”, “cinsel içerikli materyal” ve “görsel cinsel uyaranlar”.
IPA alanına yönelik araştırma üzerine hiçbir zaman kapsamı yoktu, ancak çok fazla sayıda manuel tarama gerekli olmasına rağmen, İnternet Pornografisi (IP) ile ilgili makaleler olmasına rağmen, bağımlılık / zorlayıcı / sorunlu / problemli kullanımla ilgili olmayan alt konulara odaklanıldı. (örneğin, içerik analizi, feminizm, konuşma özgürlüğü, ahlaki kaygılar, toplumsal etki vb.). IP (dahil) ve IP olmayan (dahil değil) hakkındaki makaleleri ayırt etmek için ek tarama gerekiyordu. Aşağıdaki arama terimlerinin ve türevlerinin çoklu kombinasyonları kullanılmıştır: Porno * (porno, pornografik ve pornografiye izin vermek için), bağımlı *, zorlayıcı, siber, görüntüleme, Internet, nörobiyol *, çevrimiçi, problem *.
3. Literatür incelemesi
3.1. Bağımlılığın Nörobiyolojisi
Tüm suistimal ilaçları, ventral tegmental alandan (VTA) kaynaklanan ve çekirdek akumbensine (NAcc) çıkan mezolimbik dopamin (DA) yolunu etkiler. Genel olarak ödül merkezi olarak adlandırılan NAcc, büyük ölçüde zevk, pekiştirici öğrenme, ödül arayışı ve dürtüsellik ile bağlantılı. Mesolimbik dopamin yolu, genellikle ödül sistemi olarak adlandırılan entegre devrelerin bir koleksiyonunu oluşturmak için diğer üç önemli bölgeye bağlanır: Amigdala (pozitif ve negatif duygular, duygusal hafıza), hipokampus (uzun süreli hafızaların işlenmesi ve alınması) ve ön korteks (davranışı koordine eder ve belirler). Birlikte ele alındığında, ödül sistemi ve bağlantı bölgeleri, diğer şeylerin yanı sıra, zevk, ödül, hafıza, dikkat ve motivasyonu modüle eder [43].
Yemek yeme ve seks gibi doğal olarak oluşan davranışlar, hayatta kalmak için gerekli davranışları güçlendirdikleri için ödül sistemini harekete geçirecek şekilde gelişti.20]. Son on yılda, hepsi ödül sistemi ve ilgili beyin bölgeleri ve substratlarını içeren birden fazla bağımlılık teorisi ortaya çıktı.44].
3.1.1. Üç Aşamalı Bağımlılık Modeli
Nora Volkow, bağımlılığı, olumlu pekiştirmeyle öğrenilen dürtüsel eylemden, negatif pekiştirmeyle öğrenilen kompulsif eylemlere, nörobiyokimyasal temelli bir kayma olarak tanımlamaktadır.43]. Bu da zaman içinde giderek kötüleşen bir bağımlılık döngüsüne yol açıyor olarak görülmektedir. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi ve Telang43] bağımlılık döngüsünün üç aşamasını tarif eder; (a) tıkanma / zehirlenme; (b) geri çekilme / olumsuz etki; ve (c) meşgul olma / beklenti.
Volkow, Wang, Fowler, Tomasi ve Telang43] birinci aşamaya “Binge / Intoxication” aşaması olarak atıfta bulunur. Farklı ilaç sınıfları, ödül sistemini farklı yollarla aktive eder, ancak, evrensel sonuç NAcc'de (ödül merkezi) bir dopamin taşmasıdır. Bu sel seli başlatan davranışın akut pozitif takviye ile sonuçlanır. Bu itici aşamada, bu olumlu pekiştirici bağımlılık ile ilgili öğrenme dernekleri ile sonuçlanır.45]. Bununla birlikte, nöroplastik değişiklikler, NAcc'de dopamin salınımının devam etmesinin, dinoorfin seviyelerinde bir artışa yol açması nedeniyle ortaya çıkmaya başlar. Dynorphin, ödül sisteminin dopaminerjik işlevini azaltır, ödül eşiğinin azalmasına ve toleransın artmasına neden olur.43,45].
İkinci aşamada - “Çekilme / Olumsuz Etki” - dopamin seli yolunda ilerlemiş ve ağrı işleme ve korku koşullandırma ile ilgili bir alan olan genişletilmiş amigdalanın aktivasyonu vardır. Ortaya çıkan olumsuz duygusal durum, beyin stres sistemlerinin aktivasyonuna ve anti-stres sistemlerinin düzensizliğine yol açar. Bu, ödüllere karşı hassasiyetin azalmasına ve tolerans denilen ödül eşiğinde bir artışa yol açmaktadır. Bu, birey geri çekilmeyle ilişkili olumsuz etkilerden kaçınmak için bağımlılık yapan davranışlarda bulunmaya devam ettiği için olumsuz pekiştirmeye ilerler. Bu da bağımlılık davranışlarının yerine getirilmesini ve / veya güçlendirilmesini teşvik eder. Burada dürtüsel davranış, modelde kronik alma / arama olarak adlandırılan zorlayıcı davranışa kayar.43,45]. Bu aşamada kilit nokta, çekilmenin belirli bir maddeden gelen fizyolojik etkilerle ilgili olmamasıdır. Aksine, bu model yukarıdaki işlemden kaynaklanan olumsuz bir etki yoluyla geri çekilmeyi ölçer. Kaygı, depresyon, disfori ve huzursuzluk gibi olumsuz duygular, bu bağımlılık modelinde geri çekilme göstergeleridir [43,45]. Davranışların bağımlılık yapması fikrine karşı olan araştırmacılar sıklıkla detoksifikasyonla karıştırarak bu kritik ayrımı göz ardı eder veya yanlış anlarlar [46,47].
Ödül sisteminin ikinci bir bileşeni burada devreye giriyor; mezokortikal dopamin yolu. Mesolimbik DA yolu gibi, mezokortikal DA VTA'da başlar, ancak ön kortekste sonlanır. Prefrontal korteksin içindeki belirli etkilenen alanlar arasında biliş ve yürütme fonksiyonunun temel bileşenlerinden sorumlu dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) ve inhibisyon ve duygusal yanıtın bileşenlerinden sorumlu ventromedial prefrontal korteks (VMPFC) bulunur. Birlikte ele alındığında, mezokortikal dopamin yolu, ödül işlemenin bilişsel bileşenini etkiler [43,45].
Bu, üçüncü aşamaya gelir - “Meşgul / Beklenti” - sık sık özlem olarak adlandırılır. Nöroplastik bozukluklar, mezokortikal dopamin yolunun ötesinde, motivasyon, kendini düzenleme / öz kontrol, gecikmiş ödül indirimi ve diğer bilişsel ve yürütücü işlevlerden sorumlu olan prefrontal korteksin diğer bölgelerine yayılır.43,45]. Goldstein ve Volkow [48], bu sürecin önemini vurgulamak için Engelli Tepki Engelleme ve Belirginlik Özniteliği (I-RISA) modelini geliştirmiştir. I-RISA modeli, yukarıdan aşağıya inhibitör kontrolünde yeni geliştirilen eksikliklerle, öğrenilmiş uyuşturucuyla ilişkili işaretlerin (yukarıda belirtilen olumlu ve olumsuz bağımlılık takviyesinden kaynaklanan) belirginliğini arttırmaktadır. Bu, bireyi davranışını eski haline getirmeye karşı savunmasız bırakır ve iki temel mekanizma tanımlanmıştır; geçişe bağlı geri dönüş ve strese bağlı geri döndürme [43,45]. Çok sayıda nörogörüntüleme çalışması bu modeli doğrulamaktadır [49,50] ve bu bozukluklar, bağımlılığın tıbbi tanımının “kronik nüks eden bozukluğu” öğesinin arkasındaki kaynaktır [11,51].
3.1.2. Anti-Ödül
George Koob, bağımlılığın ikinci aşamasının genişlemesini önerdi. Koob [51] Solomon ve Corbit'in genişlemesini [52] yukarıdaki üç aşamalı modelin birinci ve ikinci aşamalarında gösterilen negatif pekiştirmeye geçiş yapan pozitif pekiştirmeye benzer şekilde çalışan, rakip çiftler olarak duygusal deneyimler ortaya koyan rakip süreç motivasyon modeli. Rakip-süreç motivasyon modelinde, a-süreçler pozitif hedonik etkileri yansıtmakta ve b-süreçler negatif hedonik etkileri yansıtmaktadır. Bağımlılıktaki uygulama, önce a-işlemlerinin meydana gelmesi ve toleransı yansıtmasıdır. Buna karşılık, b-süreçleri, bir süreç tamamlandıktan ve geri çekilmeyi yansıttıktan sonra ortaya çıkar. Süleyman ve Corbit [52] skydivers'ı bunun tersi örneği olarak kullandı, burada acemi skydivers'lar zıpladıklarında büyük bir korku (b-işlemi) ve indiklerinde (a-işleminde) biraz rahatlama yaşadılar. Davranışı tekrarlarken, denge, deneyimli skydivers'ların zıpladıklarında biraz korku yaşadıklarını, ancak indiklerinde büyük bir rahatlama yaşadıklarını değiştirir. Bu model yakın zamanda intihar etmeyen kendine zarar verme (“kesme”) oluşumunu açıklamak için önerildi.53].
Koob [51] psikolojik rakip-süreç teorisi üzerine ayrıntılı bir biyolojik model bindirir. Üç aşamalı modelin bir ve iki adımları, artan ödül eşiği ve bağımlılık yaratan ödüllere dopaminin azaltılmış doğal salımından oluşan, azaltılmış ödül sistemi işlevi ile işaretlenmiş “sistem içi değişiklikleri” içerir. Koob, modeli büyük ölçüde rakip süreçler kavramına dayanan “sistemler arası değişiklikler” içerecek şekilde genişletiyor. Spesifik olarak, “Anti-Ödül” teorisi, beyin ödüllendirme sistemi devreye girdiğinde, ödül tepkisini sınırlamak ve ödül sistemiyle homeostatik dengenin korunmasını sağlamak amacıyla beyin stres sistemlerinin paralel bir birleşiminin olduğunu ortaya koymaktadır. Hem vücudun stres sisteminin (hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseni) hem de beynin stres sisteminin (kortikotrofin salma faktörü (CRF)) sisteminin aktivasyonu. Yukarıda bahsedilen yükseltilmiş difenorf seviyeleri, CRF'yi daha da yükseltir ve bu sistemlerin birleşmesi, geri çekilme aşamasına bağlı olumsuz etkilerin çoğunu beraberinde getirir. Problemi bir araya getiren beyin anti-stres sistemi, nöropeptid Y'deki (beyindeki doğal bir anksiyolitik) azalmalar ile kanıtlandığı gibi düzensizleşir. Bağımlı beyin, ödül sistemi kendi homeostatik (normal) durumuna geri dönemediğinde “allostatik” bir duruma girer. Ödül sistemi daha sonra değiştirilmiş bir ayar noktası geliştirerek, bireyi nüks ve bağımlılığa karşı savunmasız bırakıyor. Koob'un bağımlılığın “karanlık yüzü” dediği şey budur [51].
3.1.3. Öğrenme, Alışkanlık ve Motivasyon Nörobiyolojisi
Hem Anti-Ödül hem de I-RISA modelleri öğrenme bileşenlerini içerirken, diğer bağımlılık teorileri öncelikle bağımlılığın öğrenme yönlerine ve bunların biyolojik temellerine odaklanmaktadır. Hyman [54] “normalde ödülle ilgili öğrenmeye hizmet eden nöral süreçlerin patolojik gaspı” olarak bağımlılığı ifade eder.54] (s. 565).
Everitt ve Robbins [55,56] gönüllü eylemlerden alışılmış eylemlere zorlayıcı eylemlere doğru sürekli bir geçiş olarak bir bağımlılık modeli önerir. Modelleri klasik Pavlovian uyarıcı-yanıt koşullandırma ve enstrümantal öğrenmenin bir kombinasyonunu içerir ve beyin aktivitesinin ventral striatumdan (NAcc'nin yeri) dorsal striatuma (kompulsif davranışlar için oluşturulan beyin bölgesi) geçişi gösteren kanıtlar sunmuşlardır. bağımlılığın gelişimi seyri.
Robinson ve Berridge [4,57] öğrenme modelini “Incentive Salience” bağımlılığı teorisi ile genişletmek. Teşvik Salience teorisi, aşırı duyarlı bir mezokortikokimyasal DA yolu çerçevesini izler, ancak bu teori, zevk veya ödül yerine, davranışa bağlı motivasyonel niteliklere odaklanır.58]. Bu model belki de en iyisi ödül sisteminin evrimsel işlevini izler; buradaki “ilaçlar, daha yüksek dereceli bilgi işlemeyi atlayan yanlış bir fitness avantajı sinyalini uyarır” [59]. Bu teori, bağımlılığın geliştirilmesinin istekten hoşlanma yolu (hedonik ödül değeri) isteme (öne çıkmaya dayalı motivasyon uyumu) boyunca ilerlediği için “beğenmeyi” ve “istemeyi” açıkça ayırt eder.60,61]. Araştırmacılar bu nedenle bağımlılığı “patolojik motivasyon” olarak adlandırıyorlar [4] bağımlılığın çekirdek davranış belirtileri ile sonuçlanır. Bu yazarlar, “son yıllarda biriken kanıtlarla desteklenmiş olmanın, özünde, bağımlılığın, belirli uyaranlara dikkat çeken sinir sistemlerini uyuşturucuya bağlı olarak duyarlılaştırmaya bağlı olarak anormal teşvik edici bir motivasyon bozukluğu olduğu sonucuna vardığımızdan emin olduğumuzu” iddia ettiler. [4]. Her ne kadar birincil olarak kimyasallara bağımlılığa odaklanmış olsa da, bu yazarlar doğal ödüllerin doğal olarak dopaminerjik ödül sistemine bağlı olduğu sonucuna varmış ve bu nedenle “teşvik edici duyarlılık bazen hayvanlarda veya insanlarda yiyecek, cinsiyet, kumar vb. Gibi diğer hedeflere de yayılabilir. . ”[4].
Robinson ve Berridge [61] kısa süre önce, Teşvik Duyarlılık teorisinin tek bileşeni olarak arzuyu açıklayan, beğenme bileşeninin gerekliliğini ortadan kaldırmak için modellerini güncelledi. Bunu, aynı sıçanın sunumundan hemen önce mezokortikolimbik yolu aktive ederek, laboratuar farelerini "tiksinme" den (presleme kolundan çıkan acı deniz tuzu) "istemek" haline getirerek yaptılar. Bu nedenle, bu sonuçları, bağımlılığın öğrenme bileşeni (zorunlu ve istek duymak önceki öğrenilen ilişkilere dayanmaktadır) ile ilgili geleneksel Pavlovian koşullandırma temelli argümanlara karşı koymalarını önermektedir ve beynin ödülün beyin devrelerini nasıl “kaçırdığını” vurgulamaktadır [61] (s. 282).
3.1.4. Genetik
Genetik, burada ilgili oldukları için, üç mekanizmaya ayrılabilir; Genetik kalıtım derecesi, bireyde bağımlılık ile ilişkili genetik ifade ve ikisini kesişen epigenetik. Genetik kalıtım derecesi çalışmaları konusunda, Swendsen ve LeMoal [62] bağımlılık hastalığının yaklaşık olarak% 40'ine katkıda bulunacak genetik faktörlerin tahmin edilmesi. Yazarlar, belirli maddeler için cinsiyete özgü kalıtım derecesi tahminleri sağlamaya devam etti; Alkol için% 49 (m) ve% 64 (f), kokain için% 44 (m) ve% 65 (f), esrar için% 33 (m) ve% 79 (f), afyon için% 43 (m), ve% 53 (m) ve% 62 (f) tütün için [62] (s. 80). Volkow ve Muenke [63] ikili tanıların her iki tarafındaki ortak genetik faktörleri rapor etmek; örneğin, DEHB ve madde bağımlılığı. Agrawal ve koleksiyonlar [64] literatür taraması yaptı ve bağımlılık ile ilgili genleri iki kategoriden birine ait olarak tanımladı; Spesifik maddelere cevap olarak metabolik değişiklikleri kuvvetlendiren genler ve ödül sistemi davranışlarını etkileyen genler (DRD2 gibi). Bu yazarlar ayrıca bağımlılık sürecinin erken aşamalarında çevresel faktörlere, daha sonraki aşamalarda ise kalıtımsallığa daha bağlı olduğunu bulmuşlardır.
Blum ve diğ. [65], Dopamin D1 reseptör geninin A2 aleli ile alkolizm geliştirmeye yatkınlık arasındaki genetik bağlantıyı tanımladı. Spesifik olarak, DRD2-A2 geninin taşıyıcılarının daha az D1 reseptörüne sahip olduğunu tuttular. Birkaç yıl sonra, Blum, Cull, Braverman ve Comings [66], bu genetik yatkınlığa sahip bireylerin mesolimbic ödül sisteminde “Dopamin Ödül Cascade” olarak adlandırdıkları aksamalara maruz kalma ihtimalinin yüksek olduğunu ileri sürmüştür. Bu kesintiler, çeşitli kişilik bozukluklarının yanı sıra bağımlılık, zorlayıcı ve itici davranışlara yatkınlık veren hipodopaminerjik bir duruma neden olur. Blum ve diğ. [66], bir veya daha fazla davranış bozukluğu olarak ortaya çıkan doğuştan gelen kimyasal dengesizliği temsil etmek için “Ödül Eksikliği Sendromu” (RDS) terimini kullandı. Araştırmaya devam ettikçe, Blum ve ekibi DRD2-A1 geninin taşıyıcılarının% 30 -% 40% daha az D2 alıcısı olduğunu ve ABD nüfusunun% 33'ini oluşturduğunu keşfetmişlerdir [[]67].
3.1.5. Bağımlılığın Moleküler Destekleri
Son on yılda, genellikle CREB, DeltaFosB ve glutamat rollerine odaklanan, bağımlılık için moleküler açıklama üzerine büyük miktarda araştırma ortaya çıkmıştır.2,68,69,70,71,72,73]. Bu araştırmanın toplamı, ödül sistemindeki dopamin taşmasının, daha sonra cAMP yanıt elemanı bağlayıcı proteinin (CREB) salınmasını işaret eden küçük bir molekül olan siklik AMP'nin (cAMP) üretiminde bir artışı tetiklediğini göstermektedir. CREB, spesifik genlerin ekspresyonunu düzenleyen bir proteindir. Bu durumda, sonuç, dopamin salınımını yavaşlatan ve VTA'yı inhibe eden bir protein olan dynorphin'in salınmasıdır, böylece ödül sistemini azaltır. Araştırmacılar, artan CREB miktarlarının üstesinden gelmek için ilacın (veya davranışın) artan miktarları gerektiğinden, bunun toleransın moleküler temeli olduğuna inanmaktadır. Bu süreç aynı zamanda bağımlılık ile de ilgilidir, çünkü engellenmiş ödül sistemi, sorunlu dopamin salınımının kaynağından uzak kaldığında bireyi bir anhedonia durumunda bırakır. Bağımlılık azaldığında, CREB seviyeleri hızlı bir şekilde düşer, tolerans kaybolur ve hassasiyet başlar. Bu noktada, DeltaFosB baskın faktör haline gelir.
DeltaFosB, kısmen dedikodini bastırması ve ödül yolundaki hassasiyeti arttırması için kısmen CREB'ye ters yönde çalışan bir transkripsiyon faktörüdür. CREB, bağımlılık yapıcı davranışların olumsuz pekiştirilmesine yol açarken, DeltaFosB, bağımlılık yapan davranışların pozitif pekiştirilmesini teşvik eder. CREB, uyuşturucu kullanımına (ya da bağımlılık yaratan davranışlara) cevaben hızlı bir şekilde gelişirken, DeltaFosB yavaş yavaş gelişir. Ek olarak, yüksek CREB seviyeleri hızla dağılırken, yüksek DeltaFosB seviyeleri haftalar veya aylar boyunca uzun süre kalır. Bu, ödüllendirmeye ve ödüllendirmeye ilişkin ipuçlarını arttırır, bireyi bağımlılıkla ilgili ipuçlarına duyarlı ve zorunlu davranışlara ve nükslere karşı savunmasız bırakır. Bu devam eden ısrar ve bununla ilgili çıkarımlar DeltaFosB'nin “bağımlılık için moleküler anahtar” olarak referans almasına yol açtı.70].
Üçüncü bir bileşen, nörotransmitter glutamattır. Araştırmacılar, bağımlılığın öğrenme bileşeniyle yakından ilişkili olan glutamatı buluyorlar ve mezokortikokimbik yolaktaki dopamin miktarının artması, glutamatın duyarlılığının artmasına neden oluyor. Ardından, gelişmiş glutamat hassasiyeti, bağımlılık ve çevresindeki davranışlarla ilgili öğrenme / bellek yollarını güçlendirir ve teşvik eder [74].
3.2. Bağımlılık Davranışlarının Nörobiyolojisi
Koob ve Le Moal [5] allostatik beyin ödüllendirme / ödünsüzlük sistemi hakkındaki son derece ayrıntılı incelemelerinin son bölümünü “Uyuşturucu Bağımlılığı” konusuna adamıştır. Yazarlar “uyuşturucu ve uyuşturucu bağımlılığı” ile iç içe geçmiş ve “Başlama / beklenti (özlem), kanama / zehirlenme ve geri çekilme / olumsuzlama bağımlılığı döngüsü ile güçlü bir yüz geçerliliği olduğuna dair bir dava yapılabilir. kumar oynamayı, alışverişin zorlanmasını, zorla yemek yemeyi, zorlayıcı cinsel davranışları ve zorlayıcı egzersizleri için aşamaları etkiler ”[5] (s. 46).
Bağımlılık davranışlarını ve SUD'leri, Grant, Brewer ve Potenza'yı karşılaştıran bir literatür derlemesinde [6] spesifik referanslı patolojik kumar oynama, kleptomania, pyromania, zorlayıcı satın alma ve bağımlılık yapıcı davranışların örnekleri olarak zorlayıcı cinsel davranış ve "Biyokimyasal, fonksiyonel beyin görüntüleme, genetik araştırmalar ve tedavi araştırması, davranışsal bağımlılıklar ve madde kullanımı arasında güçlü bir nörobiyolojik bağlantı önerdi" bozukluklar ”[6] (s. 92). Grant, Potenza, Weinstein ve Gorelick [7] komorbidite, seyir (kronik nüks), genetik katkı, nörobiyoloji (beyin glutamaterjik, opioiderjik, serotonerjik, dopamin mezolimbik sistemleri), fenomenoloji (özlem, sarhoşluk, yoksunluk), tolerans ve tedavi cevabı.
“Doğal ödüller, nöroplastisite ve uyuşturucu dışı bağımlılıklar” başlıklı makalesinde, Olsen [8], “doğal ödüllerin bağımlılıkla ilgili devrelerde plastikliği tetikleyebildiğine dair bir miktar kanıt olduğunu” belirtti.8] (s. 14). Olsen, kumar, alışveriş, seks (orgazm), video oyunları ve mezokortikokimyasal sistemi aktive etmek için iştah açıcı yiyecekler ve kötüye kullanılan ilaçlarla aynı şekilde genişletilmiş amigdalayı gösteren fMRI çalışmaları olduğunu belirtti. Olsen, “Kapsamlı veriler, yemek yemenin, alışveriş yapmanın, kumar oynamanın, video oyunları oynamanın ve internette vakit geçirmenin, yıkıcı sonuçlara rağmen devam eden zorlayıcı davranışlara dönüşebilecek davranışlar olduğunu” belirtti.8] (s. 14).
Lobo ve Kennedy, davranışsal bağımlılığın genetik kalıtımı konusundaki incelemelerinde [75] patolojik kumarbazların patolojik bir kumarbaz olan bir ebeveyne sahip olma olasılığının üç kat, ve büyükbabaya sahip olma ihtimalinin on iki katının daha yüksek olduğunu bildirmiştir. Blum ve diğ. [67] alkoliklerin çocuklarının% 50 olduğunu -% 60'in alkolik olma olasılığının daha yüksek olduğunu belirttiler, Leeman ve Potenza's ile tam olarak eşleşen bir istatistik [10] patolojik kumarbazlar için kalıtım derecesi.
Blum, RDS'den etkilenen etki alanlarını takımyıldızına bağımlılık yapan davranışları tutarlı bir şekilde dahil etmiştir. Ödül basamağının ilk makalesinde, Blum ve ark. [76], "Bu nedenle, D2 reseptörlerinin olmaması, bireylerin alkolizm, kokain, eroin, esrar ve nikotin kullanımı, glikoz tıkanıklığı, patolojik kumar, seks bağımlılığı dahil olmak üzere çoklu bağımlılık yapıcı, dürtüsel ve zorlayıcı davranış eğilimleri için yüksek riske sahip olmasına neden oluyor" dedi. Aşağıdaki liste halihazırda RDS'ye bağlı belirli davranış sorunlarını temsil etmektedir (lütfen burada orijinal terimleri kullandığımızı unutmayın, ancak İnternet Oyunlarını veya Aşırı Cinsel Davranışı Zorlayıcı Davranışlar terimi altında kategorize etmeyelim):
- Bağımlılık Yapıcı Davranışlar: Şiddetli Alkolizm, Polislik Kötüye Kullanımı, Sigara İçme ve Aşırı Beslenme — Obezite
- Dürtüsel Davranışlar: Dikkat Eksikliği Bozukluğu Hiperaktivite, Tikler ve Tourette Sendromu ve Otizm (Asperger Sendromu dahil)
- Kompulsif Davranışlar: Kötü Cinsel Davranış, İnternet Oyun ve Obsesif Manifatura, Patolojik Kumar ve İşkolikçilik ve Alışverişkolizmi
- Kişilik Bozuklukları: Davranış Bozukluğu, Antisosyal Kişilik, Agresif Davranış, Patolojik Zulüm ve Şiddet67].
Smith'e göre [77], bunlar ve diğerleri gibi beyin bilimi çalışmaları, ASAM'ın davranışları biçimsel bağımlılık tanımına dahil etmesine yol açmıştır. Daha önce belirtilen “Bağımlılığın Kısa Tanımı” na ek olarak, ASAM “Uzun Bağımlılık Tanımı” yayınladı, burada ilk paragrafta bağımlılık yapıcı davranışlara spesifik örnekler verdiler:
Bağımlılık ayrıca nörotransmisyonu ve kortikal ve hipokampal devreler ile beyin ödüllendirme yapıları arasındaki etkileşimi de etkiler; öyle ki, önceki risklerin ödüllere (hafıza, yiyecek, cinsiyet, alkol ve diğer ilaçlar gibi) maruz kalması harici ipuçlarına karşı biyolojik ve davranışsal bir tepkiye yol açar. bağımlılık davranışlarında özlem ve / veya katılımın tetiklenmesi.
[11]
Davranış içeren bağımlılık kavramını daha da destekleyen ASAM, “Bağımlılık Davranışları” 13 zamanını Uzun Bağımlılık Tanımlarında kullanır ve Açıklayıcı Dipnot 3'teki ifadesiyle ifade eder:
Bu belgede, “bağımlılık davranışları” terimi, genellikle ödüllendirici olan ve birçok bağımlılık durumunda bir özellik olan davranışları ifade eder. Bu davranışlara maruz kalma, ödüllendirici ilaçlara maruz kalmada olduğu gibi, bağımlılığın nedenlerinden ziyade bağımlılık sürecini kolaylaştırır. Beyin anatomisi ve fizyolojisinin durumu, bağımlılığın daha doğrudan nedeni olan temel değişkendir. Bu nedenle, bu belgede, “bağımlılık davranışları” terimi, birçok bağımlılık durumunda ortaya çıkabilecek işlevsiz veya sosyal olarak onaylanmayan davranışları ifade etmemektedir. Sahtekârlık, birinin değerlerinin ihlali veya başkalarının değerleri, cezai fiiller vb. Gibi davranışlar, bağımlılığın bir bileşeni olabilir; bunlar en iyi bağımlılığa katkıda bulunmak yerine ortaya çıkan komplikasyonlar olarak görülür.
[11]
Yeni ASAM tanımından bu yana “davranışsal bağımlılıkların” nörobiyolojisi üzerine araştırmalar devam etmiştir. Örneğin, literatürlerinde epidemiyoloji, nörobiyoloji ve “davranışsal bağımlılıkların” tedavi seçeneklerinin gözden geçirilmesi [[9], Karim ve Chaudhri, dürtüsel-zorlayıcı davranışlar ve süreç bağımlılıkları olarak da ifade ettikleri düzensizliklerin meşruiyetini arttırdığını belirtti. Bu yazarlar özellikle “kumar oynamak, yemek yemek, seks yapmak, alışveriş yapmak, internet kullanımı veya video oyunlarını kullanmak, hatta egzersiz yapmak, çalışmak veya aşık olmak” […9] (p. 5) davranışsal bağımlılıkların örnekleri olarak.
Leeman ve Potenza [10] bağımlılık davranışları ile ilgili nörobiyolojik çalışmaların kapsamlı bir incelemesini yaptı, “Nörobiyoloji ve Davranışsal Bağımlılık Genetiğinin Hedefli Bir İncelemesi: Gelişen Bir Araştırma Alanı”. Bu makale, 197 referansları içerir ve bulguları üç kategoriye ayırır: Beyin fonksiyonu ve nörogörüntüleme sonuçları, nörotransmitter sistemleri ve genetik. Yazarlar, her bir kategoriyi, altı “davranışsal bağımlılığı” ana hatlarıyla açıklayan kendi tam sayfa tablosunda özetledi: Kumar, İnternet, oyun, alışveriş, kleptomanya ve seks. Tablonun sol sütunu, belirli davranış bağımlılığı ile ilgili mevcut araştırmaların bir özetini içeriyordu ve sağ sütunda, madde bağımlılığı ile ilgili bulgularla karşılaştırıldı. Yazarlar, farklı davranış bağımlılıklarını, madde kötüye kullanımı ile ilgili mevcut araştırmalarla ilişkilendiren sınırlı ancak ortaya çıkan verilerin olduğu sonucuna varmıştır.
Fineberg ve diğ. [78] geniş kapsamlı bir derleme yayınladı: “İnsanlarda beyin tanımada yeni gelişmeler: Klinik, genetik ve beyin görüntülemenin dürtüsellik ve dürtüsellik ilişkisi.” İncelemelerinde, bu üst düzey yazarlar fiili olarak, "itici, zorlayıcı ve bağımlılık yapan rahatsızlıkların patofizyolojisini anlamak ve araştırmak için yeni yönler belirtmek" için çaba sarf ettikleri dahil olmak üzere bağımlılık davranışları kavramını kabul ederler.78] (s. 2). Bu yazarlar, Gambling Disorder'ı davranışsal bağımlılıklar için referans model olarak kullanmışlardır, ancak daha sonra, madde bağımlılığı ile ortak bir nöropatofizyoloji gösterdiğini belirten kanama yeme bozukluğunu kabul etmişlerdir. Bulgularına dahil edilen bu yazarlar,
Alkol bağımlılığında olduğu gibi, ödül beklenti sırasındaki ventral striatal aktivasyonu ile kendi kendine bildirilen dürtüsellik arasında ters bir ilişki gözlendi; hem patolojik kumar hem de alkole bağımlı gruplarda, davranışsal ve madde bağımlılığı grupları arasında körleşmiş ventral striatal aktivasyonunun bu özelliğini ortaya koydu. dürtüsellik ile benzer şekilde ilgilidir.
[78] (s. 15)
Bağımlılık yapan gıda kavramı, özellikle son yıllarda kanama yeme ve şişmanlığın nörobiyolojik bileşenleri üzerine yapılan yoğun araştırmalar dahil olmak üzere, özellikle çalışılmıştır [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].
3.2.1. Kumar Bozukluğu
Hem madde kullanım bozukluklarının (SUD'ler) hem de bağımlılık davranışlarının nörobiyolojisine ilişkin yukarıda belirtilen araştırmalara ek olarak, özellikle Kumar Bozukluğu'nun (GD) (Patolojik Kumar (PG) olarak bilinir) nörobiyolojisi hakkında önemli bir araştırma organı vardır. DSM-5). Aslında, Fineberg ve diğ. [78] çalışma, bağımlılık davranışları üzerine yapılan pek çok çalışma prototip olarak GD'yi kullanmaktadır.
Diğer çalışmalar, GD'nin nörobiyolojisini SUD'lerin nörobiyolojisi ile doğrudan karşılaştırmış ve karşılaştırmıştır. Örneğin, Potenza [91,92] GD'nin nörobiyolojisine özgü iki literatür taraması yayınladı. İlk literatür taramasında, GD ile madde bağımlılığı arasındaki ortaklıkları araştırmak, Potenza [92] klinik, genetik, epidemiyolojik, fenomenolojik ve diğer biyolojik alanlara yayılma konusunda benzerlikler buldu ve GD'nin “davranışsal bir bağımlılık” olarak daha iyi sınıflandırılıp sınıflandırılmayacağı sorusunu gündeme getirdi. Bu bulgular, çoklu beyin bölgelerini (ventral striatum, ventromedial prefrontal korteks, insula, diğerlerinin yanı sıra insülüler) ve nörotransmiter sistemlerini (norepinefrin, serotonin, dopamin, opioid ve glutamat) bozuk olarak değiştirdiği ikinci çalışmasında güçlendirildi. kumarbazlar [91].
Böyle bir araştırmaya dayanarak, Leeman ve Potenza [10] “Patolojik kumar oynama ve madde kullanımı bozuklukları arasındaki benzerlikler ve farklılıklar” üzerine bir inceleme yayınladı. Yazarlar, beyin fonksiyonu (frontal korteks, striatum ve insula) ve nörotransmiter sistemi araştırma bulguları (dopamin, serotonin, opioidler, glutamat ve norepinefrin) ile ilgili olarak GD ve SUD'ler arasındaki çoklu benzerlikleri göstermiştir. Benzer şekilde, El-Guebaly ve arkadaşları, GD'nin bir dürtü kontrol bozukluğu veya ilave bir bozukluk olarak uygunluğunu araştıran bir inceleme yayınladılar [93]. Uygulanabilir nörotransmiterler, nöro-devre ve genetik bulguların yanı sıra farmakoterapilere verilen cevaplara dayanarak, bu yazarlar GD ve SUD'lerin GD ve dürtü kontrol bozuklukları arasında olduğundan daha yaygın olduğunu buldular. Benzer şekilde, Brevers ve Noël [94], I-RISA, Anti-Ödül, Teşvik Çıkma / Duyarlılık ve alışkanlık bağımlılığı modellerine uyduğunu tespit ettikleri bir literatür incelemesi yayınladı. Son bir örnek olarak, Gyollai ve ark. [95] GD'nin genetiği üzerine bir literatür taraması yayınladı ve RDS davranış takımyıldızına dahil edilmesinin onaylanmasıyla sonuçlandı.
Buna ve diğer araştırmaların çokluğuna dayanarak, APA, Patolojik Kumar oynamayı bir Dürtü Kontrol Bozukluğu olmaktan, DSM-5'teki “Madde Bağımlı Olmayan Bir Bozukluk” a yeniden sınıflandırdı. GD’nin DSM-5’deki madde ile ilgili olmayan bir bozukluk (yani, Davranışsal Bağımlılık) olarak tanınması, genel olarak bağımlılık bilimsel araştırmaları ve bağımlılık kavramının sınırlandırılması gerektiği varsayımının yıkılışıdır. Psikoaktif maddelerin patolojik kullanımı.
O zamandan beri, nörogörüntüleme çalışmaları ve incelemeleri ortaya çıkmaya devam ediyor. Örneğin, Singer ve ark. [96], GD'nin DSM-5'te Davranışsal Bir Bağımlılık olarak yeniden sınıflandırılmasının DSM-XNUMX'teki Davranışsal Bir Bağımlılık olarak yeniden sınıflandırılmasının “kumar ve madde kullanım bozukluklarının altında olabileceğini” öne sürdüğü fikrini temel alarak çalışmaları incelemiştir.96] (s. 1). Özellikle, ödül öngörülemezliğine maruz kalmanın, ödülle ilgili ipuçlarına teşvik edici çıkıntıya aracılık eden dopamin sistemlerinde anormal tepkilere neden olabileceği fikrine destek veren bir dizi çalışma tanımladılar. Hakemler ayrıca, kortizolün ventral striatumdaki teşvik edici motivasyonun modüle edilmesinde rol oynadığını, yani kumar bağımlılarındaki kortizol seviyelerinin paratonik işaretlere ventral striatal tepkileriyle pozitif korele olduğunu gösteren çalışmalara değindi.
Son olarak, Romanczuk-Seiferth ve ark. [97], GD ve SUD'lar arasındaki nörobiyolojik benzerlikleri gösteren ve giderek artan bir literatür kaynağının var olduğu ve SUD'lara yönelik spesifik tedavilerin kumar bağımlılarının tedavisinde de etkili olduğu gerçeğiyle daha da desteklendiğini iddia etti. GD'nin son nöropsikolojik, nörofizyolojik ve nörogörüntüleme çalışmalarını üç ana tanı kriteri kümesine dayanarak incelediler: kontrol kaybı, özlem / çekilme ve diğer alanların ihmali ”. Bu belirti kümelerinin bu şekilde gruplandırılmasının “gelecekte GD ve SUD'lardaki yeni kanıtların sistematik karşılaştırılması için yararlı bir çerçeve” sağladığı sonucuna varmışlardır.97] (s. 95).
3.2.2. İnternet bağımlılığı
Araştırmacılar yaklaşık yirmi yıldır IA çalışmaktadır. Kimberly Young, Amerikan Psikologlar Birliği'nin 1996'teki yıllık konferansında IA ile ilgili ilk ampirik araştırmayı sundu ve o zamandan bu yana yürütülen konuyla ilgili yüzlerce çalışma ve inceleme yapıldı. Son beş yılda IA'nın geniş başlığı ve / veya belirli alt tipleri hakkında yayınlanan en az 20 literatür taraması yapılmıştır.15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Bu incelemeler arasında, en azından 10, IA ile ilgili nörobiyolojik bulgular hakkındaki araştırmaları kısmen veya tamamen gözden geçirmiştir.15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].
DSM-5, Kuss ve Griffiths’in piyasaya sürülmesinden önce yayınlanan “İnternet ve Oyun Bağımlılığı” nörobiyolojisi hakkındaki literatür derlemelerinde [105] kayıt edilmiş;
İnternet bağımlılığı, oyun, alışveriş, kumar veya sosyal ağ gibi potansiyel bir hastalık değerine sahip, heterojen bir İnternet faaliyetleri yelpazesini içerir. Oyun oynamak, tahmin edilen İnternet bağımlılığı yapısının bir parçasını temsil eder ve oyun bağımlılığı, bugüne kadar en çok çalışılan spesifik İnternet bağımlılığı biçimi olarak görünmektedir.
[105] (s. 348)
Bununla birlikte, ne yazık ki, “İnternet bağımlılığı” ve “İnternet oyun bozukluğu” kavramsal sorunuyla ilgili yaygın bir uyuşmazlık vardır. Örneğin, APA, IA kavramını açıkça, “İnternet oyun bozukluğu (aynı zamanda internet kullanım bozukluğu, İnternet bağımlılığı veya oyun bağımlılığı olarak da adlandırılır) bağımsız bir hastalık olarak hak eder” derken, DSM-5’teki IGD alt türü ile karıştırdı. ”([12], s. 796). APA, bu konflasyonu, tanıyı desteklemek için DSM-14'ta sağladıkları IGD'ye yönelik 5 referansları aracılığıyla daha da ilerletti. Bu referansların 13'ü hakemli dergilerde ve bir tanesi Çin'deki IA hakkında bir pop-kültür dergisi makalesine (“Wired”) atıfta bulunuyor. Hakemli makalelerden yalnızca üç makale özellikle İnternet Oyunlarına odaklandı [120,121,122]. Kalan 10 makalesinde dört çalışma, IA'yı üç alt türünden biri olarak oylamaya yöneltti.34,116,123,124], bir oyun on alt türden biri olarak referans aldı [125], üçü “kumar” ve “pornografi” gibi İnternet ile ilgili diğer terimlerle iç içe geçen “oyun” ve “oyun” terimlerini kullandı [126,127,128] ve ikisi genellikle alt tür olmadan "İnternet kullanımı" olarak adlandırılır [129,130].
APA’nın reformülasyonuna rağmen, üretken nörobiyoloji araştırmacısı Guangheng Dong da dahil olmak üzere birçok araştırmacı, IGD’yi IA'nın bir alt türü olarak belirtmeye devam etti.131,132,133,134,135]. Daha yeni bir derlemede, DSM-5, Brand, Young ve Laier dergisinin yayınlanmasından sonra yayımlandı.15] belirtti:
APA artık İnternet oyunlarına odaklandı. Bununla birlikte, diğer uygulamaların da bağımlılık yapıcı bir şekilde kullanılabileceğini iddia ediyoruz… Bu nedenle, şimdiye kadar yayınlanan çalışmaların büyük bir kısmı İnternet oyunlarına yoğunlaşmasına rağmen, İnternet bağımlılığı ile ilgili önceki çalışmaların sonuçlarını daha geniş bir şekilde özetliyoruz.
[15] (s. 2)
Benzer şekilde, bu incelemenin amaçları doğrultusunda, IGD'yi IA'nın bir alt tipi olarak kavramsallaştıran herhangi bir çalışma, çoğu prototipik örnek olarak oyun oynamasına rağmen, bu incelemenin amaçları için IA çalışması olarak sınıflandırılmıştır. Örneğin, Weinstein ve Lejoyeux [116] 2000 – 2009 arasında Medline ve PubMed'de yayınlanan “İnternet bağımlılığı” ve “sorunlu İnternet kullanımı” ile ilgili makaleleri özel olarak inceledi. Bu çalışma nörobiyolojiye özgü olmasa da, bu yazarlar bu alandaki bulguları kısaca bildirmiş ve sonuç olarak:
Sonuçlar, çevrimiçi oyun bağımlılığında, isteka kaynaklı oyun dürtüsünün / özlemenin nöral substratlarının, madde bağımlılığında isteka kaynaklı istekli ile aynı olduğunu gösterdi. Bu nedenle, sonuçlar, çevrimiçi oyun bağımlılığında oyun dürtüsünün / özlemenin ve madde bağımlılığının özleminin aynı nörobiyolojik mekanizmayı paylaşabileceğini öne sürdü.
[116] (s. 279)
Kuss ve Griffiths [105] “İnternet ve Oyun Bağımlılığı” nın nörobiyolojisi üzerine bir literatür taraması yayınladı; burada, internet oyununa bağımlı olan konulara ya da belirli bir alt tip tanımlayıcısı olmadan İnternet bağımlısı olan konulara özgü bir çalışma karışımından bahsetti. Benzer şekilde Weinstein ve Lejoyeux adlı kullanıcının yorumu [115] “İnternet ve video oyunu bağımlılığının altında yatan nörobiyolojik ve farmakogenetik mekanizmalardaki yeni gelişmeler”, makalelerinin incelemelerinde oyun alanlarına özgü olmasına rağmen, sürekli olarak “İnternet ve video oyunu bağımlılığı” ifadesini içermektedir. Adlandırma tutarsızlıklarına bakılmaksızın, her iki incelemenin de sonuçlarının çoğunun, yukarıda belirtilen bağımlılık bulgularının nörobiyolojisi ile doğrudan aynı hizada olduğuna dikkat etmek önemlidir.4,43,44,51,55,56,57,61]. Bu bulguların bir parçası olarak, mezokortikoimbik ödüllendirme sisteminin, istismarı tetikleyen fenomende olduğu gibi, madde kötüye kullanımı ile aynı şekilde etkilendiği bulundu.
Meksika'daki Ulusal Psikiyatri Enstitüsü'nden araştırmacılar da IA konusunda bir inceleme yaptılar. Bu araştırmacılar, bozukluğun sınıflandırılması, komorbiditesi, tanısı, elektrofizyolojisi, epidemiyolojisi, moleküler genetik, nörogörüntüleme ve tedavisini (farmakolojik ve farmakolojik olmayan) araştırdı. Bulgulara dayanarak, araştırmacılar "konuyla ilgili önemli klinik ve nörobiyolojik araştırmalar yapıldı ... dünyanın farklı yerlerinden gelen verilerle yapılan araştırmalarla" [111] (pp. 1, 7). Benzer şekilde, gözden geçirmelerinde, öncelikle IA için tedavi modellerine odaklanmış, Winkler ve ark. [118] ayrıca “davranışsal bağımlılıklar ve diğer bağımlılıklar ile nörolojik benzerliklerle sıkça ilişkilendirilen semptomlarla önemli bir örtüşme bildirdi”118] (s. 326) ”.
Yakın tarihli bir gözden geçirme İA'da prefrontal kontrol fonksiyonlarının rolüne odaklanmış ve bu konudaki nöropsikolojik ve nörogörüntüleme çalışmalarını özetlemiştir [15]. Yazarlar, IA'nın genelleştirilmiş IA ve birkaç özel IA'ya, örneğin IGD veya IPA'ya farklılaştırılabileceğini varsaymaktadır. Yukarıda belirtilen bağımlılık modelleri ile uyumlu [4,43,44,51,55,56,57,61] ve özellikle internete bağımlı bireylerde yapılan nörogörüntüleme çalışmalarından elde edilen son sonuçlara dayanarak, yazarlar IA'nın kortikal (örneğin prefrontal korteks ve limbik yapılar) ve subkortikaldeki yapısal ve daha belirgin, işlevsel beyin değişiklikleriyle ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır. , bazal ganglionların parçaları) beyin bölgeleri. Bu beyin değişimleri, özellikle bağımlılıkla ilgili işaretlerin mevcut olduğu durumlarda, yürütme kontrolündeki azaltmaların sinirsel korelasyonları olarak kabul edilir. Brand ve ark. İnternet kullanımı nedeniyle olumlu ve olumsuz pekiştirmeyi vurgulayan genelleştirilmiş ve spesifik İA'nın bilişsel-davranışsal bir modelini ortaya koydu; Yazarlar, isteka-reaktivite ve özlem süreçlerinin yürütme kontrol fonksiyonlarındaki sorunları hızlandıracağını dile getirdiler [15].
Meng ve meslektaşları [114] IGD'nin fMRI çalışmalarının ilk literatür taraması / meta-analiz kombinasyonunu gerçekleştirmiştir. Bu yazarlar, 61 voksel bakımından tam beyin analiz çalışmaları için bir araya getirdikleri 10 makaleleriyle başladı. Yazarlar, prefrontal lob disfonksiyonunun kilit bir ortak yönlülüğünü buluyorlar ve bu nedenle, “Ödül ve öz düzenleyici sistemde üst üste binmiş lobun üst üste binen rolü göz önüne alındığında, sonuçlarımız IGD'nin davranışsal bir bağımlılık olarak yeniden sınıflandırılması için destekleyici kanıtlar sağladı” [:114] (s. 799).
Yakın zamanda yapılan bir başka literatür derlemesinde İA, Zhu, Zhang ve Tian'ın nörobiyolojisi [119] fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI), pozitron emisyon tomografi (PET) ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) kullanan nörogörüntüleme çalışmaları yoluyla özellikle moleküler mekanizmaları gözden geçirdi. Bu yazarlar, IA'nın, beyin dopaminerjik sistemlerinde, madde içeren bağımlılık gibi işlev bozukluğu ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır; ve MRG çalışmaları, IA deneklerinde beyindeki yapısal değişiklikleri göstermiştir, özellikle IGD ergenlerinde görülen bilişsel ve davranışsal kontrol, özellikle ön-ön korteks ve izolattaki yapısal beyin değişiklikleri ile bağımlılığın karakteristiği olan ilişkili.
IA'nın genetiği üzerine gelişen bir çalışma sayısı ortaya çıkmaktadır. Örneğin, Montag ve diğ. [136] nikotinik asetilkolin reseptörü alt birimi alfa 4'i (CHRNA4) kodlayan gen yoluyla IA'nın bir moleküler göstergesini bulduğunu iddia etmişlerdir. Bu araştırmacılar, İnternet bağımlılarında CHRNA4 geni üzerinde belirli bir polimorfizmde önemli bir artış buldular. Ayrıca, Lee ve ark. [137] internet bağımlısı olanların daha yüksek SS-5HTTLPR frekansına sahip olduğunu buldu. Ek olarak, Han ve ark. [138] İnternet bağımlısı olan deneklerin, Taq1A1 alelleri, düşük aktiviteli COMT alelleri ve kontrollere göre daha yüksek ödül bağımlılığı puanları aldıklarını tespit etti.
En son yapılan IA incelemeleri, yalnızca EEG çalışmalarını çıkarırken yalnızca nörogörüntüleme çalışmalarına odaklandı. Araştırmamız ayrıca, dördüncü IGD'ye özgü 15 IA EEG çalışmalarını tanımladı. Bağımlılık yapan davranışların çalışılmasında, hem dinlenme durumu EEG hem de olaya ilişkin potansiyeller kullanılabilir. Olayla ilgili potansiyeller (ERP'ler), deneysel görevlere veya uyaranlara zaman kilitli cevaplardır. Örneğin, Yu, Zhao, Li, Wang ve Zhou [139] işitsel tuhaf görevlerini kullanarak denekleri test etmiş ve IA deneklerde sağlıklı kontrollere kıyasla azalmış P300 amplitüdleri ve artmış P300 gecikmeleri tespit etmiştir. Diğer madde bağımlılarında azalmış P300 bildirilmiştir [140] ve daha zayıf hafıza ve dikkat tahsisi önerin. Yazarlar ayrıca, azalmış dopamin seviyelerine bağlı olduğu gösterilen gama salınım yoğunluğunun zayıfladığını da bildirmişlerdir. Benzer şekilde, Duven, Müller, Beutel ve Wölfling [141] katılımcıların ödül aldığı bir oyun içeren bir çalışma yaptı. IGD grubu, ödüller bulma sırasında P300 amplitüdlerini önemli ölçüde düşürdü ve yazarların, körleşmiş P300'in IGD denekleri sistemindeki açıkları, madde bağımlılığı ile uyumlu bir bulguyu yansıttığına karar vermelerine yol açtı. Ge ve diğ. [142], işitsel tuhaflık görevinde bulundu ve P300 gecikmelerinde de önemli ölçüde artış bulundu. Bu yazarlar, üç aylık bir CBT programını tamamladıktan sonra bu P300 gecikme artışlarının normal seviyelere dönmesini buldular. İkinci uzunlamasına bir çalışma, tedavinin kısa süreli hafızada iyileşme ve P300 amplitüd ve gecikmelerinin normalizasyonu ile birlikte yokluğunu bildirmiştir [143]. Bu son iki çalışma, bilişsel değişikliklerin IA'nın bir sonucu olabileceğini göstermektedir.
Zhou, Yuan, Yao, Li ve Çeng [144] görsel Go / No-Go görevlerini kullanarak denekleri test etmiş ve IA deneklerde sağlıklı kontrollere kıyasla daha fazla dürtüsellik ve daha düşük N2 genlikleri bildirmiştir. Nöropsikolojik testlerde düşük N2 amplitüdleri alkol kullanım bozukluğunda paralel bulgular [145]. Bu araştırmacılar sonuçlarında, "Bu çalışmanın sonuçları, PIU'lu bireylerin kontrollere göre daha dürtüsel olduklarını ve patolojik kumar oynama, uyuşturucu bağımlılığı, DEHB veya alkol kötüye kullanımı gibi bazı bozuklukların nöropsikolojik ve ERP özelliklerini paylaştığını açıkça göstermektedir ..." [145] (s. 233). Benzer şekilde, Dong, Zhou ve Zhao [146] kontrollere göre IA deneklerin daha düşük NoGo N2 genliği ve daha uzun P300 gecikmesi gösterdiğini bildirmiştir. Ayrıca, Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu ve Bir147], madde bağımlılarına benzeyen IA konularının NoGo görevlerinde daha fazla yönetici işlev bulduğunu tespit etti. “Aşırı oyuncular” içeren bir Go / No-Go paradigması karşılaştırılabilir sonuçlar verdi [148]. Sonunda, Yu, Zhao, Wang, Li ve Wang [149], aşırı İnternet kullanıcıları ve kontroller arasındaki N400 farkını değerlendirmek için bir tuş uyuşmazlığı görevi kullandı. N400 amplitüdü aşırı İnternet kullanıcıları için daha düşüktü ve bu da kavramsal bilgiyi elde etmekte zorlanabileceğini gösteriyor. Alkol bağımlıları ve ağır esrar kullanıcıları için de benzer bulgular bildirilmiştir [140].
Zhou, Li ve Zhu [150] değiştirilmiş bir Erikson kanat görevini kullandı ve kontrollere kıyasla İnternet bağımlısı kişilerde olayla ilişkili olumsuzlukların (ERN'ler) azaldığını bildirdi. ERN'ler, ERP'lerin bir alt kümesidir ve denekler dikkat ve dürtüselliği kontrol etmeye çalıştığında beyin hatasını gösterir - ERN'ler ne kadar düşükse, beynin hatalı bilişleri otomatik olarak düzeltmemesi olasılığı o kadar artar. Yazarlar, DEHB ve madde bağımlılığındaki düşük ERN'leri gösteren ve hastaların olumsuz uzun vadeli sonuçlara rağmen kısa vadeli ödülleri kabul etme dürtüsünü bastırmakta nasıl zorlandıklarını gösteren çalışmalara atıfta bulundu. Düşük ERN'leri yürütme işlevindeki eksikliklere bağlayan bu araştırmacılar, "Bu çalışmanın sonuçları, İnternet bağımlılığı olan bireylerin kontrollerden daha dürtüsel olduğunu ve patolojik kumar oynama, madde bağımlılığı gibi bazı bozuklukların nöropsikolojik ve ERN özelliklerini paylaştığını açıkça göstermektedir ..." [150] (s. 5). Yau, Potenza, Mayes ve Crowley [151] bir Balon Analog Risk Görevi (BART) kullandı ve kontrollerle karşılaştırıldığında “riskli İnternet kullanıcıları” altında düşük geri beslemeyle ilgili olumsuzluk (FRN) ve P300 genliklerini bildirdi. Bu yazarlara göre, risk alma sırasındaki geri bildirime daha az hassasiyet, olumsuz sonuçlara rağmen, sürekli kullanıma katkıda bulunabilir. Dong, Zhou ve Zhao [152] renk kelimesi Stroop görevini kullanarak denenmiş ve IA deneklerde kontrollere kıyasla daha düşük medial frontal negatiflik (MFN) bildirmişlerdir. Daha fazla cevap hatası ile birlikte, bu yazarlar bu bulgunun bağımlı bir ortak özellik olan azaltılmış yürütme işlevini önerdiğini bildirmiştir.
Tek bir ERP çalışması, aşırı bilgisayar oyuncuları ve sıradan bilgisayar oyuncuları arasındaki işaret reaktivitesini karşılaştırdı. Madde bağımlılığı çalışmaları doğrultusunda, Thalemann, Wölfling ve Grüsser [153], sıradan oyunculara kıyasla aşırı patolojik oyuncularda, işaretli uyarılmış ERP'leri anlamlı derecede daha yüksek buldu. Son olarak, iki dinlenme durumu EEG çalışması yayınlanmıştır. Bu çalışmalarda IA deneklerin delta ve beta bantları üzerinde mutlak güçlerinin kontrollere kıyasla daha düşük olduğu bildirildi. Her iki çalışma da, bu farklılıkların IA için nörobiyolojik belirteçler olabileceğini göstermektedir [154,155]. Birlikte ele alındığında, EEG çalışmaları, IA'dan muzdarip olanların, kontrollere kıyasla madde bağımlılığı çekenlerle daha fazla ortak olduğuna dair ek kanıtlar sunmaktadır.
3.2.3. İnternet Oyun Bozukluğu
IA, bir kez alt tip olarak oyun oynayarak ve bir kez alt tip olmadan DSM-5'e iki kez dahil edilmesi için resmen önerildi [17,34]. Bununla birlikte IGD, hiçbir zaman DSM-5'e dahil edilmesi için resmen önerilmedi, bu yüzden resmi yorumlama prosedüründen geçmedi. Bununla birlikte, son bir saat içinde APA, IGD'ye erişim izni verdi. Bölüm 3- IA görevden alınırken İleri Çalışma Koşulları. “İnternet Bağımlılığı” konusunda çok fazla araştırma var ve çalışmaların IGD'ye özgü olup olmadığını çözmek ya da genel olarak IA'yı alt tür olarak oyunla ele almak zor olabilir. Oyun olgusunun en çok üzerinde çalışılan alt tip olduğu anlaşılır, çünkü IA fenomenine yönelik önde gelen sinirbilimsel araştırmaların çoğu, IP'nin yasa dışı olduğu ülkeler olan Çin ve Güney Kore'den geliyor ve bu nedenle IPA ile ilgili araştırmalar genellikle yetersiz.156].
Bu gözden geçirme, oyunu IA'nın bir alt türü olarak değerlendiren orijinal önerileri takip ediyor. Bu makale öncelikle IA'nın diğer bir alt türüne, IPA'ya odaklandığından, bağımsız bir alt tür veya düzensizlik olarak IGD'ye sınırlı dikkat gösterilmektedir. Bu nedenle, hem IA hem de IGD'deki sinirbilim çalışmalarının bildirimi birleştirilmiştir. Konuyla ilgili sınırlı araştırma iddiasına rağmen [12,16,46,47,157,158,159] IA ve alt tipi IGD üzerine yapılan birincil beyin araştırmalarının (gözden geçirmeler hariç) yıllık dağılımı, bu alanda IA'yı destekleyen beyin araştırmalarının hızla arttığını göstermektedir:
- 2009'ten önce - 6 çalışmaları,
- 2009 — 4 çalışmaları,
- 2010 — 8 çalışmaları,
- 2011 — 9 çalışmaları,
- 2012 — 14 çalışmaları,
- 2013 — 19 çalışmaları,
- 2014 — 23 çalışmaları ve
- 2015 (Haziran ayına kadar) - 16 çalışmaları.
Teknolojiyle kategorize edilen bu beyin çalışmaları, 44 fMRI çalışmalarını içermektedir [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], 23 yapısal MRG çalışmaları [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], 6 nükleer görüntüleme (PET / SPECT) çalışmaları [117,129,219,220,221,222], 15 EEG çalışmaları [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224] ve 7 fizyolojik çalışmaları [121,138,225,226,227,228,229].
Bu kapsamlı sinirbilimsel kanıt, internet ile ilgili bağımlılıkların geçerli bozukluklar olarak kabul edilmesine zorlayıcı destek sağlamaktadır. Ayrıca, araştırma sosyal ağ / facebook bağımlılığının başka bir önerilen alt türü üzerinde ortaya çıkmaya devam etmektedir, ancak bunlar genellikle sinirbilim çalışmaları değildir ve bu nedenle daha fazla gözden geçirme için bu yazının kapsamında değildir [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].
3.2.4. Kompulsif Cinsel Davranış
Childress ve diğ. [242] hızlı (33 milisaniye), bilinçaltı görsel ipuçları (uyuşturucuyla ilgili görüntüler) ile sunulan kokain bağımlı hastalarının fMRI taramalarını aldıkları bir çalışma yaptı. Aynı konulara daha sonra bilinçaltına cinsel olarak ilgili görsel ipuçları (erotik görüntüler) gösterildi. Araştırmacılar, uyuşturucuyla ilgili ipuçları gösterildiğinde olduğu gibi cinsel ipuçları gösteren deneklerde aynı limbik sistem / ödül devresinin aktivasyonunu buldular. İnsan cinsel yanıt döngüsünün, Georgiadis ve Kringelbach'ın beyin görüntüleme çalışmalarının literatür derlemelerinde [243], “İnsan cinsel davranışına dahil olan ağların diğer ödülleri işleme alan ağlara oldukça benzer olduğu” sonucuna varıldı.243] (s. 74).
Frascella, Potenza, Brown ve Childress [244] alkolizm, patolojik kumar oynama, şişmanlık ve cinsellik mekaniğiyle ilgili üç özel davranışı zıt bir literatür taraması yaptı. Yazarlar, Childress ve ark. [242] incelendi ve sonuçlandı seks, romantik aşk ve bağlanma ile ilgili işlevsel beyin görüntüleme çalışmaları, doğal, ilaçsız ödül süreçleri ve hayatta kalma işlevleri için merkezi olan genişletilmiş ancak tanımlanabilir bir sistem için yeterli kanıt sağlıyor ... Cinsel uyarılmaya dahil olan klasik ödül beyin alanlarının örtüşmesi, aşk ve bağlanma tamamlanmıştır (VTA, NAcc, amigdala, ventral pallidum, orbitofrontal korteks). Hayatta kalma düzeyindeki doğal ödülleri madde bağımlılıkları ile ilişkilendiren, terapide ele alınacak beyin sistemlerini genişleten ve davranışların gerekli azmi konusundaki anlayışımızı artıran spekülasyon haklıdır [242] (s. 15).
Daha önce belirtildiği gibi, RDS modeli RDS ile ilgili problemler listesinde problemli cinsel davranışları içerir [245,246,247,248].
"Ödül Eksikliği Sendromu" terimi ilk olarak 1995 yılında icat edildi ve şimdi Microsoft Sözlüğü tarafından "Uyuşturucu, aşırı yemek, seks, oyun / kumar içeren anormal zevk arama davranışıyla sonuçlanan bir beyin ödüllü genetik tatminsizlik veya bozukluk" olarak tanımlanıyor. ve diğer davranışlar ”.
[249] (s. 2)
Belki de bağımlılık modeline benzer şekilde zorlayıcı cinsel davranış için nörobiyolojik bir temeli gösteren en büyük araştırma hacmi DeltaFosB transkripsiyon faktörünü içerir. Kötüye kullanılan ilaçların ödül sisteminde DeltaFosB transkripsiyon faktörü seviyelerini yükselttiği, ödüllere ve ödülle ilgili ipuçlarına karşı artan bir tepki ile sonuçlandığı, bağımlılık ile ilgili ipuçlarına karşı duyarlılığın arttırıldığı ve zorunlu davranışlarda ve nüksetmede kırılganlığın arttığı tespit edilmiştir [5].2,73,250,251,252]. Bu araştırma hattının fareler, sıçanlar ve hamsterler gibi insan dışı memelilerden faydalanması gerektiğini, çalışmanın gerekli bir parçası olarak, intrakranial DeltaFosB'ye erişmek ve ölçmek için deneklerin ötenleştirilmesini gerektirdiğini unutmayın. Örneğin, araştırmacılar ödül sisteminde DeltaFosB'i ilaç bağımlısı farelerinkilere benzer seviyelerde fazla üretecek şekilde genetiği değiştirilmiş farelere sahiptir. İlk kez kokain ile sunulduğunda, bu fareler ilaca karşı hassasiyetin arttığını gösterdi ve yanıt verdi ve kronik kullanım yoluyla bağımlı hale gelen sıçanlarınkine benzer şekilde davrandı.253]. DeltaFosB'yi aşırı üretmeye yarayan Suriyeli hamsterler kullanılarak yapılan çoklu testler, cinsel davranışların etkilerine odaklanmış ve cinsel aktiviteye benzer şekilde geliştirilmiş bir hassasiyet bulmuştur [254,255]. Wallace ve diğ. [256] bu hassasiyeti laboratuvar farelerinde “kronik cinsel davranış” yoluyla tetiklemiştir. Bu yazarlar, tekrarlanan cinsel deneyimin, NAcc'deki DeltaFosB seviyelerini kontrollere kıyasla anlamlı şekilde arttırdığını, ancak artış oranlarının, kötüye kullanılan ilaçlara göre daha düşük olduğunu tespit etti. Pitchers ve diğ. [257] benzer şekilde NAcc'de yüksek DeltaFosB seviyelerinin üretimini göstermiş, bu yükselişi cinsel ödülün pekiştirici etkilerinde kritik olarak yer aldığını tespit etmiştir. Doğal ve ilaç ödüllerinin kombinasyonunu araştırmak, Pitchers ve ark. tekrarlanan cinsel deneyimlerden sonra farelerin amfetaminlere karşı hassasiyetinin arttığını buldu [258]. Bu yazarlar, “Cinsel deneyim, mezolimbik sistemde, psikostimülanlara tekrar tekrar maruz kalmaya benzer işlevsel ve morfolojik değişiklikler yaratır” sonucuna vardılar.258] (s. 1). Pitchers ve diğ. [2] bu bulguları doğruladı; doğal ödüller (cinsel davranış) ve kötüye kullanım ilaçlarının (amfetaminler) aynı ödül sistemi yolunda etki ettiğini ve IPA da dahil olmak üzere davranışsal bağımlılıklar argümanını desteklediğini gösterdi.
3.2.5. İnternet Pornografisi
Nöroplastisite üzerine çok saygın kitabında, Kendini Değiştiren Beyin [259] Norman Doidge, bağımlılık ve ödül sistemi konusundaki araştırmaları özetledi ve zorunlu ve kronik bir şekilde Internet pornografisi izleyen bir birey, deneyimini pekiştiren nöroplastik değişiklikleri uyardığında dopaminin ödül sistemine serbest bırakılmasının devam ettiğini belirtti. Bu nöroplastik değişikliklerin cinsel heyecan için beyin haritaları oluşturduğunu açıklamaya Doidge devam etti. “Doğal” cinsellik için önceden oluşturulmuş beyin haritalarının, İnternet pornografisinin sürekli zorunlu izlenmesiyle oluşturulan yeni geliştirilen ve sürekli olarak güçlendirilmiş haritalar ile karşılaştırılamayacağı ve bu nedenle bağımlı bireylerin daha açık ve grafikli Internet’e doğru ilerlediği için bir hoşgörü ek bileşeni daha ekledi. pornografiyi daha yüksek heyecan seviyesine çıkarmak için.
Beyin Cerrahları Hilton ve Watt [260] Surgical Neurology International dergisinde “Pornografi bağımlılığı: Sinirbilim perspektifi” başlıklı bir yorum yayımladı. Yazarlar, bağımlılığın tüm tezahürlerinin aynı temel mekanizmalarla işlediği iddiasını yenileyerek kısa bir literatür taraması sağlamıştır. Yazarlar daha önce sözü edilen çalışmaların çoğunu içermiştir; DeltaFosB'un doğal bağımlılıklardaki rolü, aşırı davranışların neden olduğu nöroanatomik değişiklikler, dopamin reseptör yoğunluğundaki değişiklikler ve aşırı davranışların ödül sistemi üzerindeki etkisi. Hilton ve Watts gazetelerine verdiği yanıtlara cevap olarak, mevcut araştırmanın daha geniş bir görüşüne sahip olmanın önemine dikkat çekti: “Önceliğimiz, ödül yollarıyla ilişkili kortikal alanların seçici atrofisinin nöromodülatör bir ışık altında görülebileceğidir. Doğal ödüllerde, özellikle cinsellikte aşırı düşkünlükteki nöroplastisiteyi doğrulayan mevcut araştırmalar yapıldı. ”[261] (s. 6). Hilton ikinci ve benzeri bir literatür taraması yayınladı [24], yine DeltaFosB araştırmasının sadece genel cinsellik değil, aynı zamanda internet pornografisi tüketiminin daha spesifik kapsamı çalışmasının bilgilendirilmesi olarak kritik rolünü vurgulamaktadır.
Açıkça IPA'ya odaklanan ilk fMRI çalışması 2014'te yayınlandı, bir dizi Cambridge Üniversitesi çalışmasında birincisi uyuşturucu bağımlıları ve alkoliklerdeki beyin aktivitesini bulduğunda262]. Bu tartışmalı dönüm noktası çalışmasında, nörobiyolojik belirteçlerin sübjektif reaktivite deneyimlerini ölçmek için tasarlanan bir deney yapıldı, bunun yanında, nörobiyolojik belirteçlerin yanı sıra, zorlayıcı cinsel davranışa sahip kişilerde (CSB) bulunan korelasyonlar da ilişkilendirildi. Bu çalışmanın iki ana soruşturma hattını içerdiğini unutmayın. İlk olarak, çalışma KSS ve KSS dışı konular için “beğenme-isteme” ayrımını araştırdı. Deneklere videolar fMRI tarayıcısının içinde ve dışında gösterildi. Her seferinde, deneklerden öznel deneyimlerini iki spesifik önlemle derecelendirmeleri istendi: “Bu cinsel istekliliğinizi ne kadar arttırdı?” Ve “Bu videoyu ne kadar sevdiniz?” [262] (s. 3). Bu çalışma çizgisi iki farklı sonuç vermiştir: (1) Sağlıklı kontrol denekleriyle karşılaştırıldığında, CSB denekleri cinsel içerikli videolara daha yüksek, ancak erotik kliplere yönelik arzu puanları bildirmediklerini; (2) Sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında, CSB bireyleri erotik kliplere daha yüksek puanlar verdiklerini, ancak açık ipuçları olmadığını belirtti. Bu sonuçlar, cinsel içerikli videoları izlerken CSB deneklerinin beğenip istemek arasında bir ayrışma olduğunu göstermiştir. Bu sonuçlar, bağımlılığın teşvik edici göze çarpan bağımlılık teorisi üzerine yapılan köklü çalışmaların sonuçlarını kopyaladı; burada bağımlılar, göze çarpan ödüllerini beğenmemekle birlikte, daha yüksek düzeyde istekli olduklarını bildirdiler.
Bu çalışmada yer alan ikinci birincil araştırma alanı, özellikle internet pornografisi olan zorunlu cinsel davranışların (KSS) nörogörüntüleme sonuçları ile ilgilidir. Önceki çalışmalar, özlem durumlarında aktive edilmiş ortak beyin bölgelerini ve alkol, kokain ve nikotin için ilaç-işaret reaktivitesini göstermiştir; diğerleri arasında, amigdala, dACC ve ventral striatum [263]. Bu araştırmadaki araştırmacılar, cinsel içerikli materyaller gösterildiğinde, hem CSB hem de CSB olmayan deneklerde bu aynı bölgelerin aktif hale geldiğini bulurken, araştırmacılar CSB deneklerinde yüksek aktivasyon buldular. Bu sonuçlara dayanarak, Voon ve ark. [262] sonuçlandı:
Mevcut ve mevcut bulgular, sırasıyla CSB ve uyuşturucu bağımlılığı olan gruplarda cinsel isteka reaktivitesi ve uyuşturucu istemi reaktivitesi için ortak bir ağın bulunduğunu göstermektedir. Bu bulgular, ilaçların patolojik tüketim bozukluklarının ve doğal ödüllerin altında yatan şebekelerde örtüşmeler olduğunu göstermektedir ”.
[262] (s. 9)
Bu arada, bu araştırmacılar aynı zamanda deneklerin% 60'inin (ortalama yaş: 25 yıl) gerçek ortaklarla ereksiyon / uyarılmayı başarmakta zorlandıklarını, ancak internet pornografisi ile ereksiyonları başarabildiklerini bildirdi. Bu bulgunun başka bir şey bulmayı amaçlayan yakın tarihli bir çalışmanın gerçek sonuçları ile aynı olduğuna dikkat edin.264].
Kühn ve Gallinat [263] altmış dört sağlıklı (CSB olmayan) erkek denek ile bir MRI çalışması yaptı ve haftada açık materyalin çevrimiçi olarak görüntülendiği saatler ve dorsal striatal yapı ve bağlanabilirlik ile yıllar boyunca kullanımla ilişkilendirildi. Üç ana sonuç bildirildi. İlk olarak, daha uzun süre ve haftada daha fazla çalışma saati, sağ kaudattaki düşük gri madde hacmiyle ilişkilidir. Kaudat çok sayıda karmaşık fonksiyona hizmet ederken, striatumdaki hacim değişiklikleri birkaç bağımlılıkla ilişkiliyken, değişim yönü tutarlı değildir. İkincisi, kısa, hala cinsel görüntülere cevap olarak, haftada daha fazla ve daha fazla saat kullanım, sol putaminal aktivite ile ilişkilidir. fMRI çalışmaları putamenlerin cinsel uyarılma sırasında aktive olduğunu doğruladı [265,266]. Yazarlar, bu düşük hacmin duyarsızlaştırmanın sağladığı toleransı yansıtabileceğini öne sürdüler: “Bu, pornografik uyaranlara yoğun bir şekilde maruz kalmanın, cinsel uyaranlara karşı doğal sinirsel tepkinin aşağı regülasyonuna yol açtığı hipotezi ile uyumludur” []236] (s. E6). Voon ve diğerlerinde 9 saniye açık video kliplere daha güçlü yanıt verildiğinde. [262], fotoğraflara kısa süreli (530 milisaniye) maruz kalmanın bugünün internet porno video görüntüleyicileri için ipucu olarak hareket etmemesi ve bunun yerine cinsel yanıtı azaltmanın iyi bir yolu olabilir. Alternatif olarak, burada incelenen bağımlı olmayanlar, bağımlıların olabileceğinden farklı tepkiler verebilir. Son olarak, daha fazla pornografik malzeme tüketen deneklerin sağ kaudat ve sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) arasında daha az bağlantıya sahip olduğu bulundu. DLPFC yürütücü işlevlerle ilgilenirken, aynı zamanda uyuşturucu ve internet oyunlarındaki işaret reaktivitesiyle de ilişkilidir. Bu devrede meydana gelen aksaklıklar uyuşturucu ve davranışsal bağımlılıklara neden olmaktadır. Spesifik olarak, DLPFC ve kauda arasında (mevcut çalışmada olduğu gibi) zayıf fonksiyonel bağlantı eroin bağımlılığında rol oynar [[]267].
IPA'nın nörobiyolojisi hakkında yaklaşmakta olan makalelere işaret eden birçok sunum, Budapeşte, Macaristan'daki 2015 2 ve Uluslararası Davranış Bağımlılıkları Konferansı'nda yapıldı. Bunların tümünün konferans bildirileri olduğunu ve hakemli dergilerde henüz yayınlanmadığını unutmayın. Bununla birlikte, hızla büyüyen bir araştırma organı olduğuna dair daha fazla kanıt sunarlar. Örneğin, Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski ve Marchewka [268] İnternet pornografisi odaklı KSS ile ilgili kişilerin fMRI çalışmaları hakkında bilgi verdi. Bu araştırmacılar bir çalışma modelini takip ettiler [269], araştırmacıların bağımlılık yaratan ipuçlarına cevap olarak artan duyarlılık (daha kısa reaksiyon süreleri ile ölçülen) ve bağımlılık yapmayan ipuçlarını gösterdiğinde ventral striatumdaki körelmiş yanıt bulduğu]. Gola ve ark. kısmen benzer sonuçlar buldu; CSB denekleri kontrollere kıyasla bağımlılık yaratan ipuçlarına (erotika) olan duyarlılığın anlamlı derecede arttığını gösterdiler ancak bağımlılık yaratan ipuçlarına künt olmayan bir tepki bulamadılar. Benzer bir fMRI çalışmasında, Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier ve Maderwald [270], tercih edilen pornografik görüntülere cevaben heteroseksüel erkeklerin ventral striatal aktivitesinin arttığını buldu. Ayrıca, aktivitedeki artış, İnternet Pornografisi bağımlılığı nedeniyle öznel şikayetlerin derecesi ile de ilişkilidir. Wehrum-Osinsky, Klucken ve Stark [271], aşırı internet pornografisi tüketimini ve 20 kontrol konularını bildiren 20 denekleriyle yaptıkları benzer bir fMRI çalışmasını bildirdi. Çalışmalarının özel detayları yayınlanmış özetlerinde yer almasa da, bu yazarlar “kontrol grubuna kıyasla hastadaki cinsel işaretlerin nöral olarak işlendiğini değiştirdiğini” bildirmişlerdir.271] (s. 42).
Nörobiyolojikten daha fazla nöropsikolojik olmasına rağmen, internet pornografisinin bilişsel işlemlere bakış açısının etkilerini araştıran birçok çalışma yapılmıştır. Bu araştırma dizisi, nöropsikolojik işlemlerin altında yatan nörobiyolojik mekanizmaların iyi bir şekilde oluşturulduğu için bu makale ile ilgilidir. Örneğin, Fineberg ve diğ. [272] nörobilimdeki çoklu bulgular arasındaki ilişkiyi araştıran bir anlatı incelemesi yayınladı. Çalışmalarında bu yazarlar nörobilişsel alanları (farklı dürtüsellik ve zorlayıcılık biçimleri) nöroanatomik ve nörokimyasal bulgularla eşleştirdikleri bir tablo sağlamıştır. Model olarak GD kullanarak, bu yazarlar orbitofrontal korteks (OFC) gibi sinir yapılarını ve serotonin ve serotonin / dopamin gibi nörotransmitterlerle (sırasıyla) subkortikal bağlantıları, karar verme ve tepki süresi gibi bilişsel işlemleri ölçen görevlerle belirledik . Benzer şekilde, yukarıda belirtilen incelemelerinde, Fineberg ve ark. [78] bulgularının “her iki grubun da daha fazla dürtüsellik gösterdiği kumar ve alkol kullanımı sorunları olan kişilerin nörobilişsel değerlendirmelerinden elde edilenlerle rezonansa girdiğini, ancak alkole bağımlı grubun ayrıca DLPFC'nin daha fazla katılımını içerdiği yürütme işlevinde bozulma gösterdiğini” bildirdi. [78] (s. 15). Dolayısıyla, cinsel ipuçlarının işlenmesini ve cinsel uyarılmayı yürütme işlevleriyle araştıran nöropsikolojik çalışmaların rapor edilmesinin, IPA sorununa odaklanan beyin bilimi çalışmalarının bu incelemesine doğrudan uygulanabilirliği olduğuna inanıyoruz.
Yönetici işlevlerini tanımlamak ve araştırmak için çeşitli teoriler ve deneysel paradigmalar geliştirilmiştir [273]. Genel olarak yürütme işlevi, hedefe yönelik davranışları kolaylaştırmak için çeşitli bilişsel alanlar arasında karmaşık bir etkileşimi açıklar; örneğin, dikkatin odaklanması, bilgilerin ilgisiz hale getirilmesi, (ilgili) bilgiler arasında geçiş yapılması, bilgilerin işlenmesi, planlanması, izlenmesi ve kodlanması;274,275] duygusal süreçlerden etkilenebilir ve müdahale edilebilir [273]. Yürütme işlevlerinin sinirsel korelasyonları ile ilgili olarak, genel olarak prefrontal kortekse yerleştirildiği, ancak yürütme işlevlerinin tek yönleri arasında değişiklik gösterdiği [276,277,278]. Madde bağımlılığı konusundaki nöropsikolojik ve nörogörüntüleme çalışmaları, prefrontal korteksin ve yürütücü işlevlerin madde kullanımının ardından bozulmaya başladığını gösterdi [46,279]. Bu, ilaç kullanımından sonraki ciddi olumsuz sonuçlara rağmen, tekrarlanan ilaç alımını ve ilaca bağlı kısa süreli takviye tercihini açıklamak için dikkate alınmıştır.280].
İnternette bağımlılık yapıcı cinsel davranışların gelişmesinde, memnuniyetin tahmin edilmesinin ve alınmasının önemli bir rol oynadığı varsayılmıştır [281], cinsel uyarılma son derece pekiştirici olduğu için [241,279]. Deneysel olarak, İnternet pornografik işaretlere cinsel uyarılma reaksiyonlarının heteroseksüel erkeklerde ve kadınlarda ve eşcinsel erkeklerde IPA'nın semptom ciddiyeti ile ilişkili olduğu gösterilmiştir [282,283,284,285] ve sorunlu IP kullanıcılarının, İnternet pornografik materyalleriyle karşı karşıya kaldıklarında, sağlıklı cybersex kullanıcılarına kıyasla artan subjektif özlemle tepki gösterdiğini belirtti.286]. Ayrıca pornografik resimlerle değiştirilmiş bir Örtif Dernek Görevi tarafından ölçülen pozitif örtülü ilişkilerin de gösterildiği görülmüştür [287] ve dahası, yaklaşım ve kaçınma eğilimleri [288] IPA semptomlarıyla bağlantılıdır. Bu gözlemlere dayanarak, Brand et al. [15] son zamanlarda cybersex kullanımı için belirtilmiş (IP dahil) [289].
Reid, Karim, McCrory ve Carpenter290] bir hiperseksüel hasta örneğinde kendiliğinden bildirilen daha fazla yürütücü işlev bozukluğu bulmuş, başka bir çalışmada nöropsikolojik testler kullanılarak gözlenen yürütücü işlevlerde genel bir bozulma bulunamamıştır.291]. Bununla birlikte, birkaç çalışma, cinsel işaretlerin işlenmesine ve yürütme işlevleriyle cinsel uyarılmaya müdahale olduğunu bildirmiştir. Bir seçim reaksiyon süresi görevi kullanan çalışmalarda, erotik uyaranlara bağlı dikkatin yol açtığı görsel işlemdeki eksiklikler gösterilmiştir [292], hızlı hedef algısı [293] ve bir nokta algılama görevi [294,295,296]. Nötr ve cinsel imgeleri olan Go / No-go görevlerini kullanan bir çalışmada engelleme yeteneğine sahip bir girişim gösterilmiş ve yüksek cinsel uyarılma ve yüksek dürtüsellik düzeyine sahip bireylerin daha kötü görev performansı gösterdiğini göstermiştir [297].
Yukarıdakilere göre, Laier, Pawlikowski ve Brand [298] pornografik resimlerle değiştirilmiş bir Iowa Kumar Görevini kullandı ve karar verme durumundaki cinsel uyarılmanın geribildirim işleme ve avantajlı karar verme sürecine müdahale edebileceğini buldu. Benzer şekilde, cinsel görüntülerin neden olduğu cinsel uyarılma, resimli bir 4-back paradigmasında çalışma belleği performansını bozmuştur [1].299] yanı sıra yönetici çoklu görev paradigmasında performansı değiştirme ve izleme300]. Cinsel açıdan açık ipuçlarına yönelik dikkat eğilmesinin bulguları çoğaltılmış ve cinsel açıdan zorlayıcı bireylerin bir örneğinde arttırıldığı gösterilmiştir [301]. Bu, yürütme işlevlerinin, bireylerin özlem reaksiyonlarını ortaya çıkaran bağımlılıkla ilgili ipuçları ile karşı karşıya kaldığı durumlarda etkilenmesi gerektiği teorik önerisine paraleldir [15]. Bir çalışmada EEG kullanılmış ve katılımcılar bir Hanoi Kulesi ve Wisconsin Kart Sıralama Testi gerçekleştirmiş ve tarafsız ve erotik videolar izlemiştir [302]. Sonuçlarda, video koşullarını karşılaştırırken görev performansında bir fark gözlenmedi, ancak erotik video koşulundaki iki görev sırasında diferansiyel prefrontal eşleşme gözlendi. Yazarlar, cinsel uyarılmanın bilişsel işlevsellikle etkileşime girdiğini, ancak görev performansı sırasındaki işlevsel uyarlamalar nedeniyle görev performansının düşmediğini, bunun da bağımlılıkta yaşanan özlemlere müdahale edebileceğini açıklamaktadır.
İnternet pornografisi ile ilgili görüşlerini düzenleyen sorunlardan şikayetçi olanlar hakkında yapılan bir EEG çalışmasında cinsel uyaranlara nöral reaktivite bildirilmiştir [303]. Çalışma, duygusal ve cinsel imgeleri görüntülerken ERP amplitüdleri arasındaki ilişkiyi ve hiperseksüellik ve cinsel arzu anketi ölçütlerini incelemek için tasarlanmıştır. Yazarlar, hiperseksüellik anketi puanları ile cinsel görüntülere bakarken ortalama P300 amplitüdleri arasındaki korelasyonun bulunmamasının “patolojik hiperseksüellik modellerine destek sağlayamadığı” sonucuna varmışlardır.303] (s. 10). Bununla birlikte, korelasyon eksikliği, metodolojideki tartışmalı kusurlarla daha iyi açıklanabilir. Örneğin, bu çalışmada heterojen bir özne havuzu kullanılmıştır (erkekler ve dişiler, 7 heteroseksüel olmayanlar dahil). Bağımlıların beyin ile sağlıklı kontrollere verdiği tepkinin karşılaştırıldığı işaret-reaktivite çalışmaları, homojen deneklerin (aynı cinsiyet, benzer yaşlarda) geçerli sonuçlara sahip olmasını gerektirir. Porno bağımlılığı çalışmalarına özgü olarak, erkeklerin ve kadınların, aynı görsel cinsel uyaranlara karşı beyin ve otonomik cevaplarda kayda değer ölçüde farklı olduğu iyi bir şekilde tespit edilmiştir [304,305,306]. Ek olarak, tarama anketlerinden iki tanesi bağımlı IP kullanıcıları için onaylanmamıştır ve konular bağımlılık veya duygudurum bozukluklarının diğer tezahürleri için taranmamıştır.
Dahası, soyut olarak listelenen sonuç, “Aşırı cinsellik, düzensizlikten çok, yüksek arzular olarak anlama anlayışı” tartışılmaktadır.303] (p. 1), çalışmanın P300 genliğinin bir eşle seks isteği ile negatif korelasyon gösterdiğini bulduğu düşünülürse yerinde gözükmüyor. Hilton'da (2014) açıklandığı gibi, bu bulgu “P300'un yüksek arzu olarak yorumlanmasına doğrudan çelişmektedir” [307]. Hilton analizi ayrıca bir kontrol grubunun bulunmamasının ve EEG teknolojisinin “yüksek cinsel arzu” ile “cinsel zorunluluk” arasında ayrım yapamamasının Steele ve ark. yorumlanamaz bulgular [307].
Son olarak, kağıdın önemli bir bulgusu (nötr resimlere göre cinsel görüntülere karşı daha yüksek P300 amplitüd) tartışma bölümünde asgari dikkat gösterilmektedir. Bu, beklenmeyen bir durumdur, çünkü madde ve internet bağımlılarıyla ilgili ortak bir bulgu, bağımlılıklarıyla ilişkili görsel ipuçlarına maruz kaldığında nötr uyaranlara göre artmış bir P300 genliğidir [308]. Aslında, Voon ve ark. [262] bu önceki çalışmanın P300 bulgularını analiz eden tartışmalarının bir bölümünü ayırdı. Voon ve diğ. Steele gazetesinde bulunmayan P300’in önemini, özellikle belirlenmiş bağımlılık modelleriyle ilgili olarak,
Bu nedenle, mevcut CSB çalışmasındaki hem dACC aktivitesi hem de önceki bir CSB çalışmasında bildirilen P300 aktivitesi [303], dikkat çekmenin altta yatan benzer süreçlerini yansıtabilir. Benzer şekilde, her iki çalışma da artan arzu ile bu önlemler arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Burada, DACC aktivitesinin, bir özlem endeksini yansıtabilecek olan arzu ile ilişkili olduğunu, ancak teşvik edici bir göze çarpan bağımlılık modeline atıfta bulunmaktan hoşlanmadığını gösteriyor.
[262] (s. 7)
Öyleyse bu yazarlar [303], çalışmalarının bağımlılık modelinin CSB'ye uygulanmasını reddettiğini iddia etmiştir, Voon ve ark. Bu yazarların söz konusu modeli destekleyen kanıtlar sunduğunu belirtti.
Aynı yazarlardan üçünü içeren başka bir EEG çalışması yakın zamanda yayınlandı [309]. Ne yazık ki, bu yeni çalışma öncekiyle aynı metodolojik sorunların çoğundan muzdaripti.303]. Örneğin, türdeş olmayan bir konu havuzu kullanıyordu, araştırmacılar patolojik internet pornografisi kullanıcıları için onaylanmamış tarama anketleri kullanıyorlardı ve denekler bağımlılık veya duygudurum bozukluklarının diğer belirtileri için taranmadı.
Yeni çalışmada, Prause ve ark. İnternet pornografisi izleyicilerinin EEG aktivitesini hem cinsel hem de nötr görüntüleri gördükleri gibi kontrollerle karşılaştırdı [309]. Beklendiği gibi, nötr resimlere göre LPP genliği her iki grup için artmıştır, ancak IPA konuları için genlik artışı daha küçüktür. İnternet pornografisinin sık izleyenleri için daha fazla genlik bekleyen yazarlar, “Bu model madde bağımlılığı modellerinden farklı görünüyor” dedi.
Nötral resimlere göre bağımlılık ipuçlarına cevap olarak daha büyük ERP genlikleri madde bağımlılığı çalışmalarında görülürken, mevcut bulgu beklenmeyen bir durumdur ve Kühn ve Gallinat'ın bulgularıyla uyumludur.263], daha fazla kullanım bulan cinsel görüntülere yanıt olarak daha az beyin aktivasyonu ile ilişkili bulunmuştur. Tartışma bölümünde, yazarlar Kühn ve Gallinat’a atıfta bulundular ve düşük LPP modeli için geçerli bir açıklama olarak alışkanlık önerdiler. Bununla birlikte, Kühn ve Gallinat tarafından sunulan bir başka açıklama, yoğun stimülasyonun nöroplastik değişikliklerle sonuçlanmış olabileceğidir. Spesifik olarak, daha yüksek pornografi, dorsal striatumdaki düşük gri madde hacmiyle, cinsel uyarılma ve motivasyonla ilişkili bir bölge ile ilişkilidir [265].
Prause ve ark.nın bulgularına dikkat etmek önemlidir. Beklediklerinin tersi yöndeydiler [309]. İnternet pornografisinin patolojik tüketiminin bir etkisi olmadığında, sık sık İnternet pornografisi izleyicileri ve kontrollerin cinsel görüntülere kısa süreli maruz kalmaya yanıt olarak benzer LPP amplitüdlerine sahip olmaları beklenebilir. Bunun yerine, Prause ve ark. [309], sık sık İnternet pornografisi izleyenlerin fotoğraflara alışmalarını önermektedir. Biri mantıksal olarak buna toleransla paralel olabilir. Günümüzün yüksek hızlı İnternet erişimi dünyasında, sık sık İnternet pornografisi kullanıcılarının tüketicilerin hala film kliplerinin aksine cinsel filmler ve videolar izlemeleri çok muhtemeldir. Cinsel filmler, cinsel görüntülerden daha fazla fizyolojik ve öznel uyarılma üretir [310] ve cinsel filmleri izlemek, cinsel görüntülere daha az ilgi ve cinsel duyarlılıkla sonuçlanır [311]. Birlikte ele alındığında, Prause ve ark. Ve Kühn ve Gallinat çalışmaları, internet pornografisinin sık izleyenlerinin sağlıklı kontroller veya ılımlı porno kullanıcıları ile karşılaştırılabilir beyin tepkilerini uyandırmak için daha fazla görsel stimülasyon gerektirdiği sonucuna varmaktadır.
Ek olarak, Prause ve ark. [309], “Bunlar, VSS düzenleme problemlerini bildiren kişilerin ilk fonksiyonel fizyolojik verileridir”, çünkü daha önce yayınlanan araştırmalara bakar;262,263]. Ayrıca, İnternet pornografisi bağımlılarında ipuçlarına beyin tepkilerini değerlendirmedeki en büyük zorluklardan birinin cinsel uyaranlara bakmanın bağımlılık davranışı olduğunun belirtilmesi kritiktir. Buna karşılık, kokain bağımlıları üzerindeki işaret-reaktivite çalışmaları, kişilerin kokaini içmelerinden ziyade, kokain kullanımıyla ilgili resimlerden (bir aynadaki beyaz çizgiler) faydalanmaktadır. Cinsel görüntülerin ve videoların izlenmesi bağımlılık yapan bir davranış olduğundan, İnternet pornografisi kullanıcıları için gelecekteki beyin aktivasyon çalışmaları hem deneysel tasarım hem de sonuçların yorumlanmasında dikkatli olmalıdır. Örneğin, Prause ve ark. [309], Voon ve diğ. İnternet pornosu uyaranlarına daha yakından eşleşmesi için açık 9 saniye video kliplerini işaret reaktivite paradigmalarında seçti [262]. Hareketsiz görüntülere bir saniye maruz kalmanın aksine (Prause ve ark. [309]), 9 saniye video kliplere maruz kalmak, ağır internet pornografisi izleyicilerinde bir saniyelik hareketsiz görüntülere maruz kaldığından daha fazla beyin aktivasyonu yarattı. Yazarların Voon çalışmasıyla aynı anda yayınlanan Kühn ve Gallinat çalışmasına atıfta bulunmaları daha da önemlidir.262], yine de Voon ve ark. Kritik alaka düzeyine rağmen makalelerinin herhangi bir yerinde çalışın.
4. sonuçlar
Bu derleme, hem psikoaktif madde alanlarının hem de kumar, seks ve internet kullanımı gibi davranışların yanı sıra spesifik davranışsal yönleri ve alt türlerini destekleyen mevcut araştırmalarla ilişkili olarak, bağımlılığın sinirsel süreçleri ile ilgili bilimsel bilgi birikimini araştırmıştır. Çalışmaların çoğunda nöropsikolojik ölçümler, EEG'ler veya fizyolojik ölçümler kullanılmış, ancak bazı çalışmalar nöropsikolojik ölçümler kullanmıştır. Ortak konu, hepsinin özellikle internete bağlı bağımlılık tezahürü (ve alt tipleri) davranışlarını içeren bağımlılığı bağlamak için sinirsel verileri kullanması, özellikle de “madde bağımlılığı” üzerine yerleşmiş sinirbilim üzerine. Bu araştırmanın net sonucu, bağımlılık modelinin bağımlılık yapan İnternet ile ilgili davranışlara uygulanmasını destekleyen çok sayıda sinirbilim temelli çalışma ortaya çıkarmıştır.
ASAM, bağımlılığın tüm tezahürlerinin, madde, içerik veya davranışlardaki farklılıklar değil, beyindeki ortak etkilerle ilgili olduğunu açıkça belirtti. Bu nedenle, buna ve bu makalede incelenen bulgulara dayanarak, APA'nın diğer mecburi internet davranışlarını açıkça reddetmesini haklı çıkarmak zordur ("İnternetin çevrimiçi oyun oynamayı içermeyen aşırı kullanımı (örn. Facebook olarak; pornografiyi çevrimiçi izlemek)) İnternette oyun bozukluğuna benzemez… ”[12] (s. 797). Bu mantıkla, IP'yi aşırı izlemek ve internet oyunlarını aşırı oynamak, beynin ödül sisteminin etkinleştirilmesinde önemli bir çakışmaya rağmen ve benzer psikososyal davranışların ve psikososyal sonuçların sergilenme potansiyeline rağmen, oldukça farklıdır. Bu, “biyolojik ve davranışsal olarak tutarsız”24] (s. 5).
Bağımlılık sinirbiliminin yanlış anlaşılması, IGM için DSM-5'in Teşhis Özellikleri bölümünde görülebilir:
İnternette oyun oynama bozukluğunun temel özelliği, saatlerce bilgisayar oyunlarına, tipik olarak grup oyunlarına sürekli ve tekrarlayan katılımdır. Bu oyunlar, oyun sırasında sosyal etkileşimlerin önemli bir yönünü içeren karmaşık yapılandırılmış etkinliklere katılan ... oyuncu grupları arasındaki rekabeti içerir. Takım yönleri kilit bir motivasyon olarak görünmektedir.
[12] (s. 797)
Bu mantığa dayanarak, bir barda veya bir partideki maddelerin kötüye kullanılması, madde kötüye kullanımı oluşturabilir, ancak maddeleri yalnız başına kötüye kullanma da olabilir. İnternetle ilgili bir benzetme yapmak için, bu mantık World of Warcraft oynayan birinin aşırı derecede bağımlı olduğunu, ancak Candy Crush'u aşırı oynayan birinin bağımlı olmadığını belirtir. Bu derleme, IPA'nın sınıflandırılması tartışılırken göz önünde bulundurulması gereken, potansiyel olarak bağımlılık yapan IP kullanımı da dahil olmak üzere, internet ile ilgili davranışların görüntülenmesine yönelik güçlü sinirbilimsel kanıtlar sunmaktadır.
Yazar Katkıları
Todd Love projeyi tasarladı, literatür taramasını yaptı ve ana bölüm yazısını yazdı. Christian Laier ve Matthias Brand, el yazmasına teorik olarak katkıda bulundu, el yazmasının bölümlerini yazdı ve el yazmasını gözden geçirdi. Linda Hatch, sunulan genel fikirleri şekillendirmeye ve özetlemeye katkıda bulundu ve yazının düzenlenmesine yardımcı oldu. Raju Hajela tıp bilimini gözden geçirdi ve düzenledi, teorik olarak katkıda bulundu ve yazının düzenlenmesinde yardımcı oldu. Tüm yazarlar makaleyi onayladı.
Referanslar ve Notlar
- Beyaz, WL Ejderhayı Katletmek: Amerika'da Bağımlılık Tedavi ve İyileşme Tarihçesi, 1st ed .; Kestane Sağlığı Sistemleri: Bloomington, IL, ABD, 1998. [Google Scholar]
- Sürahi, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Natural ve ilaç ödülleri, anahtar aracı olarak ΔFosB ile ortak sinirsel plastisite mekanizmalarına etki eder. J. Neurosci. Kapalı. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434 – 3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ Bağımlılık için ortak bir moleküler yol var mı? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445 – 1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Robinson, TE; Berridge, KC İnceleme. Bağımlılığın teşvik edici duyarlılık teorisi: Bazı güncel konular. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137 – 3146. [Google Scholar] [PubMed]
- Koob, GF; Le Moal, M. Bağımlılıkta rakip motivasyonel süreçler için nörobiyolojik mekanizmalar. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3113 – 3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Madde ve davranışsal bağımlılıkların nörobiyolojisi. CNS Spectr. 2006, 11, 924 – 930. [Google Scholar] [PubMed]
- Grant, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Davranışsal bağımlılıklara giriş. Am. J. Uyuşturucu Alkol Suistimali 2010, 36, 233 – 241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Olsen, CM Doğal ödüller, nöroplastisite ve uyuşturucu dışı bağımlılıklar. nörofarmakolojisi 2011, 61, 1109 – 1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Karim, R.; Chaudhri, P. Davranış bağımlılığı: Genel bir bakış. J. Psikoaktif İlaçlar. 2012, 44, 5 – 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Leeman, RF; Potenza, MN Nörobiyoloji ve davranışsal bağımlılıkların genetiği üzerine bir gözden geçirme: Gelişmekte olan bir araştırma alanı. Can. J. Psikiyatri Rev. Can. Psychiatr. 2013, 58, 260 – 273. [Google Scholar]
- Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği (ASAM). Kamu Politikası Beyanı: Bağımlılığın Tanımı. Online olarak mevcut: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (30 Haziran 2015'te erişilebilir).
- Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5th ed .; Amerikan Psikiyatri Yayınları: Arlington, VA, ABD, 2013. [Google Scholar]
- Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). İnternet Oyun Bozukluğu. Online olarak mevcut: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (30 Haziran 2015'te erişilebilir).
- Davis, RA Patolojik İnternet kullanımının bilişsel-davranışçı bir modeli. Comput. Hum. Behav. 2001, 17, 187 – 195. [Google Scholar] [CrossRef]
- Marka, M; Young, KS; Laier, C. Prefrontal kontrol ve internet bağımlılığı: Teorik bir model ve nöropsikolojik ve nörogörüntüleme bulgularının gözden geçirilmesi. Ön. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Griffiths, MD; King, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 internet oyun bozukluğu, değerlendirme için birleşik bir yaklaşım gerektirir. Nöropsikiyatri 2014, 4, 1 – 4. [Google Scholar] [CrossRef]
- Blok, JJ DSM-V için Sorunlar: İnternet bağımlılığı. Am. J. Psikiyatri 2008, 165, 306 – 307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN İnternet kullanımı ve video oyunu oynayarak bağımlılık yapan davranışlar var mı? Gençler ve yetişkinler için biyolojik, klinik ve halk sağlığı etkileri. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153 – 170. [Google Scholar] [PubMed]
- King, DL; Delfabbro, PH DSM-5 için Sorunlar: Video oyunu bozukluğu? Aust. NZJ Psikiyatrisi 2013, 47, 20 – 22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Potenza, MN DSM-5 bağlamında madde dışı bağımlılık davranışları. Bağımlısı. Behav. 2014, 39, 1 – 2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Yeniliğin öngörülmesi, hatıraları teşvik ederken ödül sistemi ve hipokampusu işe alır. NeuroImage 2007, 38, 194 – 202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB Dopamine, karar verme sürecinde yenilik arama davranışını düzenler. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556 – 566. [Google Scholar] [PubMed]
- Spicer, J .; Galvan, A; Hare, TA; Voss, H; Glover, G.; Casey, B. Çekirdeğin hassasiyeti, ödül beklentisinde ihlallere yol açar. NeuroImage 2007, 34, 455 – 461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hilton, DL Pornografi bağımlılığı — Nöroplastisite bağlamında düşünülen supranormal bir uyarıcı. Sosyolojik Etkileyici Neurosci. Psyschol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Tinbergen, N. İçgüdüsel Çalışma; Clarendon Press: Oxford, İngiltere, 1989. [Google Scholar]
- Barrett, D. Supernormal Stimuli: How Primal Dürtükler Onların Evrimsel Amaçlarını Aştı, 1. baskı; WW Norton & Company: New York, NY, ABD, 2010. [Google Scholar]
- Toates, F. Cinsel İstek Nasıl Çalışır: Esrarengiz Bir Dürtü; Cambridge Üniversitesi Basını: Cambridge, İngiltere, 2014. [Google Scholar]
- Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW İnternete dayalı cinsel içerikli medyanın zorunlu kullanımı: Zorunlu İnternet Kullanım Ölçeğinin (CIUS) uyarlanması ve onaylanması. Bağımlısı. Behav. 2014, 39, 1126 – 1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Zorunlu Internet kullanımını öngörmek: her şey seks ile ilgili! Siber Psikoloji Davranışı. Multimed Etkisi. Sanal Gerçek. Behav. Soc. 2006, 9, 95 – 103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL İnternet kullanımı, ödül ve cezaya duyarlılık ve dürtüsellik ile ilgili midir? Comput. Hum. Behav. 2010, 26, 729 – 735. [Google Scholar] [CrossRef]
- Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Zorunlu İnternet Kullanım Ölçeği (CIUS): Bazı psikometrik özellikler. Siber Psikoloji Davranışı. Multimed Etkisi. Sanal Gerçek. Behav. Soc. 2009, 12, 1 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Quiñones-García, C.; Korak-Kakabadse, N. Yetişkinlerde zorunlu internet kullanımı: Birleşik Krallık'ta mevcut ekonomik iklimde yaygınlık ve itici güçlerin incelenmesi. Comput. Hum. Behav. 2014, 30, 171 – 180. [Google Scholar] [CrossRef]
- Derbyshire, KL; Hibe, JE Zorunlu Cinsel Davranış: Literatürün Gözden Geçirilmesi. J. Behav. Bağımlısı. 2015, 4, 37 – 43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Tao, R.; Huang, X .; Wang, J; Zhang, H.; Zhang, Y .; Li, M. İnternet bağımlılığı için önerilen teşhis kriterleri. Bağımlısı. Abingdon Engl. 2010, 105, 556 – 564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- King, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Patolojik video oyunlarının uzlaşı tanımına doğru: Psikometrik değerlendirme araçlarının sistematik bir incelemesi. Clin. Psyschol. Rev. 2013, 33, 331 – 342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G.; Despalinler, R.; Kramarz, E .; Wasserman, C.; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R.; Kaess, M. Patolojik internet kullanımı ile eşlik eden psikopatoloji arasındaki ilişki: sistematik bir derleme. Psikopatoloji 2013, 46, 1 – 13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Kahverengi, RL; Zhang, C.; Benson, M .; Moreno, MA Gençler ve Genç Yetişkinler İçin Problemli ve Riskli İnternet Kullanımı Tarama Ölçeği (PRIUSS): Ölçek Geliştirme ve İyileştirme. Comput. Hum. Behav. 2014, 35, 171 – 178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H.; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C.; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J. Koreli gençler arasında siber zorbalık, problemli internet kullanımı ve psikopatolojik belirtiler. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826 – 830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lopez-Fernandez, O.; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W.; Griffiths, MD İngiliz ergenlerinde problemli internet kullanımı: Bağımlılık yapıcı semptomatolojinin araştırılması. Comput. Hum. Behav. 2014, 35, 224 – 233. [Google Scholar] [CrossRef]
- Spada, MM Sorunlu internet kullanımına genel bakış. Bağımlısı. Behav. 2014, 39, 3 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Sorunlu İnternet kullanımı ve kumarın ciddiyeti arasındaki ilişkiler: Lise araştırmasından elde edilen bulgular. Bağımlısı. Behav. 2014, 39, 13 – 21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ Sorunlu internet kullanım özelliklerine sahip ergenlerde risk alma sürecinde kör geri bildirim işleme. Bağımlısı. Behav. 2015, 45, 156 – 163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Bağımlılık: Dopamin ödül devresinin ötesinde. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, 15037 – 15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Baler, RD Bağımlılık bilimi: Nörobiyolojik karmaşıklığı ortaya çıkarmak. nörofarmakolojisi 2014, 76, 235 – 249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Koob, GF; Volkow, ND Bağımlılığın Nöro Devresi. Nöropsikofarmakoloji 2010, 35, 217 – 238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ley, D; Prause, N .; Finn, P. İmparatorun Giysisi Yok: “Pornografi Bağımlılığı” Modelinin Bir İncelemesi. Curr. Seks. Sağlık Temsilcisi 2014, 6, 94 – 105. [Google Scholar] [CrossRef]
- Van Rooij, AJ; Prause, N. Geleceğe yönelik önerilerle “İnternet bağımlılığı” kriterlerinin eleştirel bir incelemesi. J. Behav. Bağımlısı. 2014, 3, 203 – 213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Goldstein, RZ; Volkow, ND Prefrontal korteksin bağımlılık fonksiyon bozukluğu: Nörogörüntüleme bulguları ve klinik uygulamalar. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652 – 669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC İnternet bağımlılığı ve psikiyatrik bozukluk arasındaki ilişki: Literatür taraması. Avro. Psikiyatri J. Doç. Avro. Psychiatr. 2012, 27, 1 – 8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Uyuşturucu bağımlılığı ve patolojik kumar oynamada Fronto-striatal düzensizlik: Tutarsız tutarsızlıklar? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385 – 393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Koob, GF Uyuşturucu bağımlılığında olumsuz pekiştirme: İçindeki karanlık. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 559 – 563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Solomon, RL; Corbit, JD Rakip-süreç motivasyon teorisi. I. Geçici etkinin dinamiği. Psyschol. Rev. 1974, 81, 119 – 145. [Google Scholar] [PubMed]
- Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Yaralanmayan kendine zarar verme fonksiyonları: Yeni bir psikofizyolojik paradigmadan bilişsel-duygusal düzenleme ve rakip süreçler için destek. J. Annorm. Psyschol. 2010, 119, 850 – 862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Bağımlılığın sinir mekanizmaları: Ödülle ilgili öğrenme ve hafızanın rolü. Annu. Rev. Neurosci. 2006, 29, 565 – 598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Everitt, BJ; Robbins, TW Uyuşturucu bağımlılığı için sinir takviye sistemleri: Aksiyonlardan alışkanlıklara zorlama. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481 – 1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Everitt, BJ; Robbins, TW Ventralden dorsal striatuma kadar: Uyuşturucu bağımlılığı üzerindeki rollerine bakış. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1946 – 1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Robinson, TE; Berridge, KC Uyuşturucu arzusunun sinirsel temeli: Bir teşvik-duyarlılık bağımlılığı teorisi. Brain Res. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247 – 291. [Google Scholar] [CrossRef]
- Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Beyin ödül devresindeki teşvik edici özellik ve öğrenme sinyallerinden zevk almama. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, E255 – E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Stacy, AW; Wiers, RW Örtük biliş ve bağımlılık: Paradoksal davranışı açıklamak için bir araç. Annu. Rev. Clin. Psyschol. 2010, 6, 551 – 575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Ödülün bileşenlerinin dağıtılması: “Beğenme”, “isteme” ve öğrenme. Curr. Opin. Pharmacol. 2009, 9, 65 – 73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Robinson, MJF; Berridge, KC Öğrenilmiş itişin anında motivasyonel “isteme” haline dönüşümü. Curr. Biol. 2013, 23, 282 – 289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Swendsen, J .; Le Moal, M. Bireysel bağımlılık kırılganlığı. Ann. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73 – 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Muenke, M. Bağımlılığın genetiği. Hum. Genet. 2012, 131, 773 – 777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EC; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Bağımlılığın genetiği - Bir çeviri perspektifi. Çeviri. Psikiyatri 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB Allelic insan dopamin D2 reseptör geninin alkolizmde birleşmesi. JAMA 1990, 263, 2055 – 2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K; Cull, JG; Braverman, ER; Geliyor, DE Ödül Eksikliği Sendromu. Am. Sci. 1996, 84, 132 – 145. [Google Scholar]
- Blum, K; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Bağımlılık yapan beyin: Bütün yollar dopamine yol açar. J. Psikoaktif İlaçlar 2012, 44, 134 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, Bağımlılıkta AJ Neuroplasticity: Hücresel ve transkripsiyonel bakış açıları. Ön. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ İnceleme. Transkripsiyonel bağımlılık mekanizmaları: DeltaFosB'in rolü. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245 – 3255. [Google Scholar] [PubMed]
- Nestler, EJ Uyuşturucu Bağımlılığının Transkripsiyonel Mekanizmaları. Clin. Psikofarmakol. Neurosci. 2012, 10, 136 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ; Barrot, M .; Öz, DW DeltaFosB: Bağımlılık için sürekli bir moleküler anahtar. Proc. Natl. Acad. Sci. Amerika Birleşik Devletleri 2001, 98, 11042 – 11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Robison, AJ; Nestler, EJ Bağımlılığın transkripsiyonel ve epigenetik mekanizmaları. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 623 – 637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G.; Turecki, G.; Asla.; Thomas, M .; Nestler, EJ Kronik kokaine davranışsal ve yapısal tepkiler, çekirdek akumbens kabuğundaki ΔFosB ve kalsiyum / kalmodulin bağımlı protein kinaz II'yi içeren ileriye dönük bir döngü gerektirir. J. Neurosci. Kapalı. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295 – 4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kalivas, PW; O'Brien, C. Aşamalı Nöroplastisite Patolojisi Olarak Madde Bağımlılığı. Nöropsikofarmakoloji 2007, 33, 166 – 180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lobo, DSS; Kennedy, JL Kumar ve davranışsal bağımlılıkların genetiği. CNS Spectr. 2006, 11, 931 – 939. [Google Scholar] [PubMed]
- Blum, K; Braverman, ER; Tutucu, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D; Lubar, JO; Chen, TJ; Comings, DE Ödül eksikliği sendromu: Etkileyici, bağımlılık yaratan ve zorlayıcı davranışların tanı ve tedavisi için biyojenetik bir model. J. Psikoaktif İlaçlar 2000, 32, 1 – 112. [Google Scholar] [CrossRef]
- Smith, DE Proses bağımlılıkları ve yeni ASAM bağımlılığın tanımı. J. Psikoaktif İlaçlar 2012, 44, 1 – 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Şekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; ve ark. İnsan sinirbilişindeki yeni gelişmeler: Klinik, genetik ve beyin görüntüleme dürtüsellik ve dürtüsellik ile ilişkilidir. CNS Spectr. 2014, 19, 69 – 89. [Google Scholar] [PubMed]
- Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Şeker bağımlılığı: Uyuşturucu-şeker analojisini sınıra zorlamak. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Bakım 2013, 16, 434 – 439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Beyaz, ma; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Kanatlı yeme bozukluğu tedavisini takiben ödül işlemesi sırasında fronto – Striatal alımını azaltan ve sürekli kanamaya bağlayan bir pilot çalışma. Int. J. Disord. 2014, 47, 376 – 384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Beyaz, ma; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R.; Grilo, CM; Potenza, MN Kanatlı yeme bozukluğu olan ve olmayan obez bireylerde parasal ödül işleme. Biol. Psikiyatri 2013, 73, 877 – 886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K; Oscar-Berman, M .; Barh, D; Giordano, J .; Altın, M. Dopamin Gıdalarda ve Madde Bağımlılığında Genetik ve İşlev J. Genet. Syndr. Gen Ther. [CrossRef]
- Clark, SM; Saules, KK Yale Gıda Bağımlılığı Ölçeğinin Kilo Verme Ameliyatı Popülasyonu Üzerindeki Validasyonu. Yemek. Behav. 2013, 14, 216 – 219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Yeme Bozukluklarının Nörogörüntülenmesi, Madde Kullanım Bozuklukları ve Bağımlılıklar: Örtüşen ve Eşsiz Sistemler. Yeme Bozukluklarında Bağımlılık ve Madde Kullanım Bozuklukları; Brewerton, TD, Dennis, AB, Eds .; Springer: Berlin, Almanya, 2014; pp., 71 – 89. [Google Scholar]
- Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E.; Chabrol, H. İnternet bağımlılığı semptomları, bozuk yeme ve beden imajından kaçınma. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şebeke grplr. 2013, 16, 56 – 60. [Google Scholar] [CrossRef]
- Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Orta beyin dopamin D2 / D3 sinyal ve ghrelin tarafından aranan yeniliğin düzenlenmesi obezitede değişmiştir. Obezite (Gümüş Yay, Md.) 2014, 22, 1452 – 1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R.; Caparelli, EC; Logan, J .; Volkow, ND Kokain bağımlılarında gıda ve kokain işaretlerine üst üste gelen beyin aktivasyon paternleri: Striatal D2 / D3 alıcıları ile ilişkilendirme. Hum. Beyin eşlemi 2015, 36, 120 – 136. [Google Scholar] [ÇaprazRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Obezitenin bağımlılık boyutu. Biol. Psikiyatri 2013, 73, 811 – 818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Obezite ve bağımlılık: Nörobiyolojik örtüşmeler. Obes. Rev. Off. J. Int. Doç. Obes Çalışması. 2013, 14, 2 – 18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Baler, RD NOW vs LATER beyin devreleri: Obezite ve bağımlılığın etkileri. Trendler Neurosci. 2015, 38, 345 – 352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Potenza, MN Kumar davranışlarının nörobiyolojisi. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 660 – 667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Potenza, MN Patolojik kumar oynama ve uyuşturucu bağımlılığının nörobiyolojisi: Genel bir bakış ve yeni bulgular. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181 – 3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- el-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H; Potenza, MN Davranış bağımlılıklarında zorlayıcı özellikler: Patolojik kumar olgusu. Bağımlısı. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726 – 1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Brevers, D .; Noël, X. Patolojik kumar oynama ve irade kaybı: Nörobilişsel bir bakış açısı. Sosyolojik Etkileyici Neurosci. Psyschol. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C.; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B.; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K; Demetrovics, Z. Sorunun genetiği ve patolojik kumar oynama: sistematik bir inceleme. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 3993 – 3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Şarkıcı, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Patolojik kumar oynamanın nöronal ve psikolojik temelleri. Ön. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C.; Wüstenberg, T .; Heinz, A. Patolojik kumar oynama ve alkol bağımlılığı: Ödül ve sinirlerden kaçınma işlemlerinde sinirsel bozukluklar. Bağımlısı. Biol. 2015, 20, 557 – 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Billieux, J. İnternetin Sorunlu Kullanımı ve Öz Düzenleme: İlk Çalışmaların Bir İncelemesi. Addict'i açın. J. 2012, 5, 24 – 29. [Google Scholar] [CrossRef]
- Gainsbury, S .; Blaszczynski, A. Kumar probleminin tedavisi için çevrimiçi kendi kendine güdümlü müdahaleler. Int. Gambl. Damızlık. 2011, 11, 289 – 308. [Google Scholar] [CrossRef]
- Griffiths, MD İnternet seks bağımlılığı: Ampirik araştırmalara genel bakış. Bağımlısı. Res. teori 2011, 20, 111 – 124. [Google Scholar] [CrossRef]
- King, DL; Delfabbro, PH İnternet oyun bozukluğu tedavisi: Tanı ve tedavi sonuçlarına ilişkin tanımların gözden geçirilmesi. J. Clin. Psyschol. 2014, 70, 942 – 955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- King, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. İnternet bağımlılığı tedavisinin klinik denemelerinin değerlendirilmesi: Sistematik bir inceleme ve CONSORT değerlendirmesi. Clin. Psyschol. Rev. 2011, 31, 1110 – 1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Liu, G.-C.; Yen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Hem işarete bağlı oyun oynama için beyin aktivasyonları, hem internet oyun bağımlılığı hem de nikotin bağımlılığı ile birlikte olan denekler arasında sigara içme arzusu ve ısrarına neden olmaktadır. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486 – 493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD İnternet Oyun Bağımlılığı: Ampirik Araştırma Sistematik Bir İnceleme. Int. J. Ment. Sağlık bağımlısı. 2011, 10, 278 – 296. [Google Scholar] [CrossRef]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet ve Oyun Bağımlılığı: Nörogörüntüleme Çalışmalarının Sistematik Bir Edebiyat İncelemesi. Brain Sci. 2012, 2, 347 – 374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. İnternet bağımlılığı: Son on yılda epidemiyolojik araştırmaların sistematik bir gözden geçirmesi. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4026 – 4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lam, LT İnternet oyun bağımlılığı, İnternetin problemli kullanımı ve uyku problemleri: Sistematik bir inceleme. Curr. Psikiyatri Rep. 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Li, W; Garland, EL; Howard, MO Çin gençliği arasında internet bağımlılığında aile faktörleri: İngilizce ve Çince dil çalışmalarının gözden geçirilmesi. Comput. Hum. Behav. 2014, 31, 393 – 411. [Google Scholar] [CrossRef]
- Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E.; Young, H .; Christakis, DA ABD gençliğinde problemli internet kullanımı: Sistematik bir inceleme. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2011, 165, 797 – 805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC İnternet Pornografisinin Ergenler Üzerindeki Etkisi: Bir Araştırma. Seks. Bağımlısı. kompulsivite 2012, 19, 99 – 122. [Google Scholar] [CrossRef]
- Pezoa-Jares, RE İnternet Bağımlılığı: Bir Gözden Geçirme. J. Addict. Res. Ther. S. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
- Kısa, MB; Black, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE İnternet pornografisi incelemesi kullanım araştırması: Son 10 yıllarından metodoloji ve içerik. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şebeke grplr. 2012, 15, 13 – 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Sim, T .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G.; Gulamoydeen, F. Bilgisayarların, Video Oyunlarının ve İnternetin Patolojik Kullanımı Üzerine Bir Araştırma. Int. J. Ment. Sağlık bağımlısı. 2012, 10, 748 – 769. [Google Scholar] [CrossRef]
- Meng, Y; Deng, W; Wang, H.; Guo, W; Li, T. Internet oyun bozukluğu olan kişilerde prefrontal disfonksiyon: Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme çalışmalarının bir meta-analizi. Bağımlısı. Biol. 2015, 20, 799 – 808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Weinstein, A .; Lejoyeux, M. İnternet ve video oyunu bağımlılığının altında yatan nörobiyolojik ve farmakogenetik mekanizmalarda yeni gelişmeler. Am. J. Addict. Am. Acad. Psychiatr. Alkol. Bağımlısı. 2013, 24, 117 – 125. [Google Scholar] [CrossRef]
- Weinstein, A .; Lejoyeux, M. İnternet bağımlılığı veya aşırı internet kullanımı. Am. J. Uyuşturucu Alkol Suistimali 2010, 36, 277 – 283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Weinstein, AM Bilgisayar ve video oyunu bağımlılığı - oyun kullanıcıları ile oyun dışı kullanıcılar arasında bir karşılaştırma. Am. J. Uyuşturucu Alkol Suistimali 2010, 36, 268 – 276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W; Shen, Y .; Glombiewski, JA İnternet bağımlılığının tedavisi: Bir meta-analiz. Clin. Psyschol. Rev. 2013, 33, 317 – 329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Zhu, Y .; Zhang, H.; Tian, M. İnternet Bağımlılığının Moleküler ve Fonksiyonel Görüntülenmesi. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Du, W; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Üniversite öğrencilerinin beyninin internet bağımlılığı olan işlevsel manyetik rezonans görüntüleme. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Yasağı 2011, 36, 744 – 749. [Google Scholar]
- Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion sürekli salım tedavisi, internet video oyunu bağımlılığı olan hastalarda video oyunları ve işaret kaynaklı beyin aktivitesi için can atmayı azaltır. Exp. Clin. Psikofarmakol. 2010, 18, 297 – 304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Online video oyun bağımlılığı: Adolesan bağımlılarının belirlenmesi. Bağımlısı. Abingdon Engl. 2011, 106, 205 – 212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Şek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Hong Kong'daki Çinli ergenler için bir İnternet bağımlılığı tedavi programının değerlendirilmesi. Gençlik 2009, 44, 359 – 373. [Google Scholar] [PubMed]
- Zhou, Y .; Lin, F.-C.; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R; Lei, H. Gray, İnternet bağımlılığında önemli anormallikler: voksel tabanlı bir morfometri çalışması. Avro. J. Radiol. 2011, 79, 92 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. İnternet Bağımlılığı Testi, İnternete İlişkin Sorun Ölçeği ve kendi kendine tanı konusunun psikometrik bir karşılaştırması. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2011, 14, 141 – 149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Fu, K.; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF İnternet bağımlılığı: yaygınlık, ayırt edici geçerlilik ve Hong Kong'daki ergenler arasında korelasyon var. Br. J. Psikiyatri J. Ment. Sci. 2010, 196, 486 – 492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Tsitsika, A .; Critselis, E.; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E.; Kormalar, G.; Kafetzis, D. Ergenlerde internet bağımlılığının belirleyicileri: Bir vaka kontrol çalışması. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866 – 874. [Google Scholar] [ÇaprazRef] [PubMed]
- Yuan, K.; Qin, W; Wang, G.; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P.; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Gong, S.; Liu, Y .; Tian, J. İnternet Bağımlılığı Bozukluğu Olan Ergenlerde Mikroyapı Bozuklukları. BİRİNCİ 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kim, SH; Baik, S.-H.; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE İnternet bağımlılığı olan kişilerde azalmış striatal dopamin D2 reseptörleri. Neuroreport 2011, 22, 407 – 411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-C; Chen, S.-H.; Yen, C.-F. Ergenler için önerilen İnternet bağımlılığı tanı kriterleri. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728 – 733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Difüzyon tensör görüntüleme, internet oyun bağımlılarında talamus ve arka cingulate korteks anormalliklerini ortaya koymaktadır. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212 – 1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Huang, J .; Du, X. Internet bağımlılarında gelişmiş ödül duyarlılığı ve azaltılmış duyarlılık kaybı: Tahmin görevi sırasında bir fMRI çalışması. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525 – 1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Huang, J .; Du, X. İnternet oyun bağımlılarında dinlenme durumundaki beyin aktivitesinin bölgesel homojenliğinde değişiklikler. Behav. Beyin Funct. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Hu, Y .; Lin, X. İnternet bağımlıları arasındaki ödül / ceza duyarlılıkları: Bağımlılık davranışları için etkileri. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2013, 46, 139 – 145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Lin, X .; Zhou, H; Lu, S. İnternet bağımlılarında bilişsel esneklik: zor kolay ve zor kolay geçiş durumlarından fMRI kanıtları. Bağımlısı. Behav. 2014, 39, 677 – 683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Montag, C.; Kirsch, P .; Sauer, C.; Markett, S .; Reuter, M. CHRNA4 geninin internet bağımlılığındaki rolü: Bir vaka kontrol çalışması. J. Addict. Med. 2012, 6, 191 – 195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C.; Kee, BS; Renshaw, PF Aşırı internet kullanıcılarında 5HTTLPR polimorfizminin ve mizacın özelliklerinin depresyon benzeri özellikleri. J. Affect. Disord. 2008, 109, 165 – 169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Dopamin genleri ve aşırı internet video oyunu olan ergenlerde ödül bağımlılığı. J. Addict. Med. 2007, 1, 133 – 138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yu, H; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M; Zhou, P. Aşırı İnternet kullanımının zamana etkisi - EEG'nin frekans özelliği. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383 – 1387. [Google Scholar] [CrossRef]
- Campanella, S .; Pogarell, O.; Boutros, N. Madde kullanım bozukluklarında olaya bağlı potansiyeller: 1984'ten 2012'e makalelere dayanan bir anlatı incelemesi. Clin. EEG Neurosci. 2014, 45, 67 – 76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, K. Patolojik bilgisayar oyuncularında ödül işlemede değişiklik yapıldı - ERP yarı doğal bir oyun tasarımından kaynaklanıyor. Beyin Davranışı. 2015, 5, 13 – 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K.; Zhao, J .; Kong, X. P300 internet bağımlılığı bozukluğu olan bireylerde bilişsel davranışçı değişim ve değişim terapisi: 3 aylık takip çalışması. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037 – 2041. [Google Scholar]
- Zhu, T.-M .; Li, H; Jin, R.J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Ye, H.; Zhu, H.-M. İnternete bağımlılığı olan hastalarda elektroakupunktur kombine psiko-müdahalenin bilişsel işlev ve olaya bağlı potansiyel P300 ve uyumsuzluk olumsuzlukları üzerine etkileri. Çin. J. Integr. Med. 2012, 18, 146 – 151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.J .; Li, C.; Cheng, Z.-H. Patolojik İnternet kullanımı olan bireylerde eksik engelleyici kontrolün olayla ilgili potansiyel araştırılması. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228 – 236. [Google Scholar] [CrossRef]
- Parsons, OA; Sinha, R.; Williams, Alkolik ve Alkolsüz Örneklerde Nöropsikolojik Test Performansı ve Olayla İlgili Potansiyeller Arasındaki HL İlişkileri. Alkol. Clin. Exp. Res. 1990, 14, 746 – 755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Zhou, H; Zhao, X. İnternet bağımlılığı bozukluğu olan kişilerde dürtü engellemesi: Bir Go / NoGo çalışmasından elde edilen elektrofizyolojik kanıt. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138 – 142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P; Li, D.-J .; Fan, M; Ma, L .; Li, S.-J. Eroine bağımlı kullanıcılarda cue-reaktivite paradigmalarına dinamik nöral tepkiler: Bir fMRI çalışması. Hum. Beyin eşlemi 2009, 30, 766 – 775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Aşırı bilgisayar oyunu oyuncularında hata işleme ve tepki engelleme: Bir olaya bağlı potansiyel çalışma. Bağımlısı. Biol. 2012, 17, 934 – 947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yu, H; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Aşırı internet kullanımının N400 olayla ilgili potansiyeller üzerindeki etkisi. J. Biomed. Müh. 2008, 25, 1014 – 1020. [Google Scholar]
- Zhou, Z .; Li, C.; Zhu, H. İnternet bağımlılığı bozukluğu olan bireylerde yanıt izleme fonksiyonunun hata ile ilgili olumsuzluk potansiyel araştırması. Ön. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Potenza, MN Kumar bozukluğu ve diğer davranışsal bağımlılıklar: Tanıma ve tedavi. Harv. Rev. Psikiyatri 2015, 23, 134 – 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Zhou, H; Zhao, X. Erkek İnternet bağımlıları, engelli yönetici kontrol kabiliyetini gösteriyor: Renkli bir Stroop görevinden kanıtlar. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114 – 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Thalemann, R.; Wölfling, K .; Grüsser, SM Aşırı oyunculardaki bilgisayar oyunu ile ilgili ipuçları üzerinde spesifik işaret reaktivitesi. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614 – 618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W; Kim, DJ; Ah, S.; Lee, J. İnternet bağımlılığında istirahat durumundaki beta ve gama aktiviteleri. Int. J. Psikofiziol. Kapalı. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 328 – 333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W; Kim, DJ; Lee, J. Y .; Choi, J. İnternet bağımlılığında eştanılı depresyon ile ilişkili farklı dinlenme durumlu EEG paternleri. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2014, 50, 21 – 26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Çin Halk Cumhuriyeti Kanunları. Online olarak mevcut: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (30 Haziran 2015'te erişilebilir).
- Petry, NM; Blanco, C.; Stinchfield, R.; Volberg, R. DSM-5'te kumar teşhisi için önerilen değişikliklerin ampirik bir değerlendirmesi. Bağımlısı. Abingdon Engl. 2013, 108, 575 – 581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Petry, NM; Blanco, C.; Auriacombe, M .; Borges, G.; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Grant, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. DSM-5'te patolojik kumar oynama için önerilen değişikliklere genel bir bakış ve gerekçe. J. Gambl. Damızlık. Eş spons. Natl. Counc. Probl. Gambl. Öğr. Gambl'i inceleyin. Commer. kumar 2014, 30, 493 – 502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Petry, NM; O'Brien, CP İnternet oyun bozukluğu ve DSM-5. Bağımlısı. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186 – 1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, J .; Gao, X.-P; Osunde, I.; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. İnternet bağımlılığı bozukluğunda artmış bölgesel homojenlik: istirahat hal fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme çalışması. Çin. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904 – 1908. [Google Scholar] [PubMed]
- Kim, Y.-R .; Son, J. W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G.; Choi, W.-H.; Ah, J. H; Lee, S.; Jo, S .; Ha, TH Adolesan internetin anormal beyin aktivasyonu, topu fırlatan bir animasyon görevine bağımlıdır: fMRI tarafından ortaya konulan uyumsuzluğun olası sinirsel bağıntıları. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2012, 39, 88 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. “İnternet bağımlılığı bozukluğu” nda engelli inhibitör kontrolü: Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme çalışması. Psikiyatri Arş. 2012, 203, 153 – 158. [Google Scholar] [CrossRef]
- Dong, G.; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. İnternet bağımlılığı bozukluğu olan kişilerde hata izleme fonksiyonunda bozulma: Bir olaya bağlı fMRI çalışması. Avro. Bağımlısı. Res. 2013, 19, 269 – 275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W; Gao, X .; Wang, Z; Tan, C.; Zhang, Y .; Zhou, S. İnternet bağımlılığı bozukluğu olan kişilerde ön lob fonksiyonunda azalma. Sinirsel Regen. Res. 2013, 8, 3225 – 3232. [Google Scholar] [PubMed]
- Kühn, S .; Gallinat, J. Brains çevrimiçi: alışılmış internet kullanımının yapısal ve işlevsel bağıntıları. Bağımlısı. Biol. 2015, 20, 415 – 422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Li, B.; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G.; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H; Hu, D. Ergenlerde internet bağımlılığı olan frontal-bazal ganglionlar bağlantısının bozulması. Sci. Cum. 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kim, J. E .; Son, J. W .; Choi, W.-H.; Kim, Y.-R .; Ah, J. H; Lee, S.; Kim, J. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme ile tespit edilen ergen İnternet bağımlılarının beyinlerinde çeşitli ödüller ve geri bildirimlere sinirsel tepkiler. Psikiyatri Kliniği. Neurosci. 2014, 68, 463 – 470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G.; Shi, F .; Price, T .; Du, Y; Xu, J; Zhou, Y .; Shen, D. İnternet Bağımlılığı Bozukluğunda Beyin Fonksiyonel Ağını Bozdu: Dinlenme Durumu İşlevsel Manyetik Rezonans Görüntüleme Çalışması. BİRİNCİ 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Loh, KK; Kanai, R. Yüksek Ortam Çok Görevli Etkinlik, Ön Cingulate Cortex'teki Daha Küçük Gri Madde Yoğunluğu ile İlişkilidir. BİRİNCİ 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Li, W; Li, Y .; Yang, W.; Zhang, Q; Wei, D; Li, W; Hitchman, G.; Qiu, J. Sağlıklı genç erişkinlerde internet eğilimlerindeki bireysel farklılıklar ile ilişkili beyin yapıları ve fonksiyonel bağlantı. Neuropsychologia 2015, 70, 134 – 144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Turel, O; He, Q; Xue, G.; Xiao, L .; Bechara, A. Yardımcı sinir sistemi alt facebook “bağımlılığı” nın incelenmesi. Psyschol. Cum. 2014, 115, 675 – 695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Liu, G.-C.; Hsiao, S .; Yen, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Çevrimiçi oyun bağımlılığının oyun dürtüsü ile ilgili beyin aktiviteleri. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739 – 747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Video oyunu ile cue kaynaklı, prefrontal korteks aktivitesindeki değişiklikler. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2010, 13, 655 – 661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Liu, G.-C.; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Beyin, internette oyun bağımlılığı olan deneklerde ve remitlenen konularda işaretli maruz kalma durumlarında çevrimiçi oyun oynama özlemini ilişkilendirir. Bağımlısı. Biol. 2013, 18, 559 – 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Beyin aktivitesi ve internet video oyunu oynamak için arzu. Compr. Psikiyatri 2011, 52, 88 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF On-line oyun bağımlılığı olan ergenlerde aile terapisinin on-line oyun oynama ve beyin aktivitesinin ciddiyetindeki değişimler üzerindeki etkisi. Psikiyatri Arş. 2012, 202, 126 – 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Sun, Y .; Ying, H.; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z; Qian, L .; Guoqing, X .; Ye, S. Brain fMRI online oyun bağımlılarında (erkek ergenlerde) ipucu resimlerinin yol açtığı bir canlının çalışması. Behav. Brain Res. 2012, 233, 563 – 576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C.; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue reaktivitesi ve patolojik bilgisayar oyun oyuncularında inhibisyonu. Bağımlısı. Biol. 2013, 18, 134 – 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Yuan, K.; Jin, C.; Cheng, P.; Yang, X .; Dong, T.; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T.; Qin, W; Tian, J. Online Oyun Bağımlılığı ile Ergenlerde Düşük Frekans Dalgalanma Anormallikleri Genliği. BİRİNCİ 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kätsyri, J .; Hari, R.; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Sadece oyunu izlemek yeterli değil: Striatal fMRI, aktif ve seçkin oyun sırasında bir video oyunundaki başarı ve başarısızlıklara verilen yanıtları ödüllendirir. Ön. Hum. Neurosci. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, S. Internet bağımlılarının ciddi olumsuz sonuçlarla karşı karşıya kalsalar bile çevrimiçi oynamaya devam etmesini sağlayan nedir? Bir fMRI çalışmasından olası açıklamalar. Biol. Psyschol. 2013, 94, 282 – 289. [Google Scholar] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y .; Wang, P.-W; Liu, G.-C. İnternet oyun bozukluğu olan kişilerde yanıt inhibisyonu ve hata işleme sırasında değiştirilmiş beyin aktivasyonu: fonksiyonel bir manyetik görüntüleme çalışması. Avro. Arch. Psikiyatri Kliniği. Neurosci. 2014, 264, 661 – 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ding, W; Sun, J .; Sun, Y. -W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J; Du, Y. Bir Go / No-Go fMRI çalışmasıyla ortaya konan internet oyun bağımlılığı olan ergenlerde, özellik dürtüsellik ve bozulmuş prefrontal dürtü engelleme fonksiyonu. Behav. Beyin Funct. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C.; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Beyin, İnternet oyun bozukluğunda cevap inhibisyonu ile ilişkilidir. Psikiyatri Kliniği. Neurosci. 2015, 69, 201 – 209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Choi, JS Sy08-2 Internet Oyun Bozukluğu ile Alkol Kullanım Bozukluğu Arasındaki Nörofizyolojik ve Nörogörüntüleme Yönleri. Alkol 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
- Kim, SM; Han, DH Sy20-4 Internet Oyun Bozukluğu için Sanal Gerçeklik Tedavisi. Alkol 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
- Jung, YC; Lee, S.; Chun, JW; Kim, DJ P-72 Değiştirilmiş Cingulate-Hipokampal Senkronizasyon, İnternet Oyun Bozukluğu Olan Ergenlerde Saldırganlık ile İlişkilidir. Alkol 2014, 49, i67 – i68. [Google Scholar] [CrossRef]
- Lin, X .; Zhou, H; Dong, G.; Du, X. İnternet oyun bozukluğu olan kişilerde risk değerlendirmesinde bozulma: Bir olasılık indirim görevinden fMRI kanıtı. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2015, 56, 142 – 148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Lin, X .; Potenza, MN Yönetici kontrol ağındaki işlevsel bağlantının azalması, İnternet oyun bozukluğundaki bozulmuş yönetici işlevi ile ilgilidir. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2015, 57, 76 – 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W; Zhuang, Z .; Xu, J; Du, Y. Sigara İçenlerde ve Sigara İçmeyenlerde İnternet Oyun Bağımlılığı ile Farklı Dinlenme Durumu İşlevsel Bağlanabilirlik Değişiklikleri. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1 – 9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hong, S.-B.; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J. W .; Yi, S.-H. İnternet oyun bozukluğu olan gençlerde putamen fonksiyonel bağlantısının seçici bir katılımı. Brain Res. 2015, 1602, 85 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B.; Kim, BN; Renshaw, PF Alkol bağımlılığı ile internet oyun bozukluğu arasındaki fonksiyonel bağlantı farkları. Bağımlısı. Behav. 2015, 41, 12 – 19. [Google Scholar] [PubMed]
- Yuan, K.; Qin, W; Yu, D; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C.; Tian, J. Core beyin ağları geç ergenlik / erken yetişkinlik döneminde internet oyun bozukluğu bireylerde etkileşimi ve bilişsel kontrolü ağlar. Beyin Yapısı Funct. [CrossRef]
- Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Video oyunu eğitimi ve ödül sistemi. Ön. Hum. Neurosci. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Wang, Y .; Yin, Y .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W; Wang, W.; Li, W; Xu, J; Du, Y. İnternet oyun bozukluğu olan ergenlerde prefrontal lob interhemisferik fonksiyonel bağlantı azaldı: Dinlenme durumlarında FMRI kullanan ilk çalışma. PloS One 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, J .; Li, W; Zhou, S.; Zhang, L.; Wang, Z; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. İnternet oyun bozukluğu olan üniversite öğrencilerinde beynin fonksiyonel özellikleri. Beyin Görüntüleme Davranışı. 2015, 10, 1 – 8. [Google Scholar]
- Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; Van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM Sorunlu oyunculardaki bilişsel kontrolün bir fMRI çalışması. Psikiyatri Arş. 2015, 231, 262 – 268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Zhang, J. T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B.; Fang, X.-Y. Internet oyun bozukluğu olan genç erişkinlerde insülinin istirahat durumundaki işlevsel bağlantısını değiştirdi. Bağımlısı. Biol. [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G.; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C.; Du, X. Yürütme kontrol ağı ve ödül ağı arasındaki dengesiz işlevsel bağlantı, İnternet oyun bozukluğundaki çevrimiçi oyun arama davranışlarını açıklar. Sci. Cum. 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, F; Zhou, Y .; Du, Y; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J; Lei, H. İnternet Bağımlılığı Bozukluğu Olan Ergenlerde Anormal Beyaz Madde Bütünlüğü: Kanal Tabanlı Mekansal İstatistik Çalışması. BİRİNCİ 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C.; Lorenz, R.; Mörsen, C.; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A.; Barker, GJ; Büchel, C.; ve ark. Video oyunlarının sinirsel temeli. Çeviri. Psikiyatri 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
- Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Çevrimiçi oyun bağımlılığı ve profesyonel oyunculara sahip hastalarda farklı bölgesel gri madde hacimleri. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507 – 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Weng, C.; Qian, R.; Fu, X; Lin, B.; Ji, X .; Niu, C.; Wang, Y. Online oyun bağımlılarında beyin gri maddesinin voksel esaslı morfometrik bir analizi. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221 – 3223. [Google Scholar] [PubMed]
- Yuan, K.; Cheng, P.; Dong, T.; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W; Tian, J. Online Oyun Bağımlılığı ile Geç Ergenlikte Kortikal Kalınlık Anormallikleri. BİRİNCİ 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hong, S.-B.; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E; Kim, C.-D .; Kim, J. W .; Yi, S.-H. İnternet Bağımlılığı Olan Ergenlerde Fonksiyonel Beyin Bağlantısının Azalması. BİRİNCİ 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Weng, C.-B; Qian, R.-B; Fu, X.-M; Lin, B.; Han, X.-P; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Çevrimiçi oyun bağımlılığında gri madde ve beyaz madde anormallikleri. Avro. J. Radiol. 2013, 82, 1308 – 1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ding, W; Sun, J .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J; Du, Y. Internet Oyun Bağımlılığı Olan Ergenlerde Varsayılan Ağ Dinlenme Durumu İşlevsel Bağlantısını Değiştirdi. BİRİNCİ 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hong, S.-B.; Kim, J. W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Ycel, M .; Pantelis, C.; Yi, S.-H. İnternet bağımlılığı olan erkek ergenlerde azalmış orbitofrontal kortikal kalınlık. Behav. Beyin Funct. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Feng, S.; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J; Du, Y. Voxel düzeyinde internet oyun bağımlılığı olan ergenlerde arteriyel spin-etiketli perfüzyon manyetik rezonans görüntülemesinin karşılaştırılması. Behav. Beyin Funct. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, G.-C.; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. İnternet oyun bozukluğunda oyun ipucu dağılması altında cevap inhibisyonu için beyin aktivasyonu. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43 – 51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; Çevrimiçi oyun bağımlılığında Renshaw, PF Proton manyetik rezonans spektroskopisi (MRS). J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63 – 68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, X .; Dong, G.; Wang, S.; Du, X. “İnternet oyun bağımlıları” nda anormal gri madde ve beyaz madde hacmi. Bağımlısı. Behav. 2015, 40, 137 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Xing, L .; Yuan, K.; Bi, Y .; Yin, J; Cai, C.; Feng, D; Li, Y .; Song, M .; Wang, H.; Yu, D; ve ark. İnternet oyun bozukluğu olan ergenlerde düşük lif bütünlüğü ve bilişsel kontrol. Brain Res. 2014, 1586, 109 – 117. [Google Scholar] [PubMed]
- Sun, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J; Du, Y. İnternet oyun bağımlılığında DKI kullanılarak gri maddede in vivo mikroyapı değişikliklerinin değerlendirilmesi. Behav. Beyin Funct. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y. Değişen gri madde yoğunluğu ve internet oyun bozukluğu olan erişkinlerde amigdalanın işlevsel bağlantısını bozdu. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2015, 57, 185 – 192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J. Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W; Kim, DJ; Choi, J. İnternet oyun bozukluğu olan hastalar için biyolojik bir belirteç olarak dinlenme durumu bölgesel homojenliği: Alkol kullanım bozukluğu olan hastalarla ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması. Prog. Neuropsvchopharmacol. Biol. Psikiyatri 2015, 60, 104 – 111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Cai, C.; Yuan, K.; Yin, J; Feng, D; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D; Jin, C.; Qin, W; Tian, J. Striatum morfometrisi, bilişsel kontrol eksiklikleri ve internet oyun bozukluğunda belirti şiddeti ile ilişkilidir. Beyin Görüntüleme Davranışı. [CrossRef] [PubMed]
- Wang, H.; Jin, C.; Yuan, K.; Shakir, TM; Mao, C.; Niu, X .; Niu, C.; Guo, L .; Zhang, M. İnternet oyun bozukluğu olan ergenlerde gri madde hacminin ve bilişsel kontrolün değiştirilmesi. Ön. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hou, H; Jia, S.; Hu, S .; Fan, R.; Sun, W; Sun, T .; Zhang, H. İnternet Bağımlılığı Bozukluğu Olan İnsanlarda Striatal Dopamin Taşıyıcılarını Azalttı. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Park, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE İnternet oyun hırsızlarında bölgesel serebral glikoz metabolizmasını değiştirdi: Bir 18F-florodeoksiglükoz pozitron emisyon tomografi çalışması. CNS Spectr. 2010, 15, 159 – 166. [Google Scholar] [PubMed]
- Tian, M; Chen, Q; Zhang, Y .; Du, F; Hou, H; Chao, F; Zhang, H. PET görüntüleme, internet oyun bozukluğunda beyin fonksiyonel değişimlerini ortaya koymaktadır. Avro. J. Nucl. Med. Mol. Görüntüleme 2014, 41, 1388 – 1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T.; Brooks, DJ; Bench, CJ; Grasby, PM Bir video oyunu sırasında striatal dopamin salınımının kanıtı. Doğa 1998, 393, 266 – 268. [Google Scholar] [PubMed]
- Zhao, X .; Yu, H; Zhan, S.; Wang, M. İşitsel olayla ilgili potansiyel üzerinde aşırı İnternet kullanımının etkisi. J. Biomed. Müh. 2008, 25, 1289 – 1293. [Google Scholar]
- Oğul, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Ah, S.; Kim, DJ; Kwon, JS İnternet oyun bozukluğu ve alkol kullanım bozukluğunun nörofizyolojik özellikleri: istirahat EEG çalışması. Çeviri psikiyatrisi 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Otonom sinir tepkilerine dayanarak İnternet bağımlılığı risk seviyesinin farklılaşması: Otonomik aktivitenin İnternet bağımlılığı hipotezi. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2010, 13, 371 – 378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G.; Du, Y.-S .; Vance, A. İnternet Bağımlılığı Bozukluğu Olan ve Olmayan Shanghai Ergenlerinde Psikolojik Belirtilerin ve Serum Nörotransmiter Düzeylerinin Karşılaştırılması: Bir Vaka-Kontrol Çalışması. BİRİNCİ 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. İnternet bağımlılığının okul çağındaki çocuklarda kalp hızı değişkenliği üzerine etkileri. J. Cardiovasc. Nurs. 2014, 29, 493 – 498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Lee, YS; Na, C.; Ahn, JY; Chung, ABD; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda metilfenidatın Internet video oyunu oynamaya etkisi. Compr. Psikiyatri 2009, 50, 251 – 256. [Google Scholar] [CrossRef]
- Metcalf, O; Pammer, K. Bağımlı oyunculardaki fizyolojik uyarılma açıkları, tercih edilen oyun türüne göre farklılık gösterir. Avro. Bağımlısı. Res. 2014, 20, 23 – 32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Andreassen, CS; Pallesen, S. Sosyal ağ sitesi bağımlılığı — Genel bir bakış. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4053 – 4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Andreassen, CS; Torsheim, T .; Brunborg, GS; Pallesen, S. Bir Facebook Bağımlılık Ölçeğinin Geliştirilmesi. Psyschol. Cum. 2012, 110, 501 – 517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Balakrishnan, V .; Shamim, A. Malezya Facebookcuları: Motifleri ve Bağımlılık Yapıcı Davranışlar. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1342 – 1349. [Google Scholar] [CrossRef]
- Carmody, CL İnternet Bağımlılığı: Sadece Facebook Me! İnternet Bağımlılığında Sosyal Ağ Sitelerinin Rolü. Comput. Technol. Baş. 2012, 3, 262 – 267. [Google Scholar]
- Geldi.; İsbulan, O. Öğretmen Adayları İçin Yeni Bir Bağımlılık: Sosyal Ağlar. Türk. Çevrimiçi J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14 – 19. [Google Scholar]
- Karaiskos, D .; Tzavellas, E.; Balta, G.; Paparrigopoulos, T. P02-232 — Sosyal ağ bağımlılığı: yeni bir klinik hastalık mı? Avro. Psikiyatri 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
- Kittinger, R.; Correia, CJ; Ütüler, JG Facebook kullanımı ile üniversite öğrencileri arasında problemli internet kullanımı arasındaki ilişki. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2012, 15, 324 – 327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Koç, M; Gulyagci, S. Türkiye'deki Türk üniversite öğrencileri arasında Facebook bağımlılığı: Psikolojik sağlığın rolü, demografik ve kullanım özellikleri. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2013, 16, 279 – 284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Bağımlılık yapan sosyal paylaşım sitelerinin psikolojik öngörücüleri şunları kullanıyor: Sırbistan örneği. Comput. Hum. Behav. 2014, 32, 229 – 234. [Google Scholar] [CrossRef]
- Rosen, LD; Balina avı, K .; Rab, S; Taşıyıcı, LM; Cheever, NA Facebook “Sınırlar” mı yaratıyor? Psikiyatrik Bozuklukların Klinik Belirtileri ile Teknoloji Kullanımı, Tutumları ve Kaygıları Arasındaki Bağlantı. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1243 – 1254. [Google Scholar]
- Salehan, M .; Negahban, A. Akıllı Telefonlarda Sosyal Ağ: Cep Telefonları Bağımlılık Yaptığında. Comput Hum Davranışı 2013, 29, 2632 – 2639. [Google Scholar] [CrossRef]
- Weiss, R; Samenow, CP Akıllı Telefonlar, Sosyal Ağ, Cinsellik ve Sorunlu Cinsel Davranışlar — Araştırma Çağrısı. Seks. Bağımlısı. kompulsivite 2010, 17, 241 – 246. [Google Scholar] [CrossRef]
- Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W.; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T.; Langleben, D; Detre, J .; O'Brien, CP Tutkuya Hazırlık: “Görünmeyen” Uyuşturucu ve Cinsel İpuçları ile Limbik Aktivasyon. BİRİNCİ 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Georgiadis, JR; Kringelbach, ML İnsan cinsel tepki döngüsü: Cinsiyeti diğer zevklerle ilişkilendiren beyin görüntüleme kanıtı. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49 – 81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Paylaşımlı beyin açıkları, önemsiz bağımlılıkların önünü açıyor: Yeni bir eklemde bağımlılığı oymak? Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294 – 315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P.; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Altın, M. Cinsiyet, ilaçlar ve rock “n” roll: Ödül gen polimorfizmlerinin bir fonksiyonu olarak ortak mezolimbik aktivasyonun hipotezi. J. Psikoaktif İlaçlar 2012, 44, 38 – 55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A.; Garson.; Downs, W; Madigan, M .; ve ark. Genetik Bağımlılık Risk Puanı (GARS) analizi: Çoklu uyuşturucu bağımlısı erkeklerde polimorfik risk allellerinin açıklayıcı gelişimi. IIOAB J. 2010, 1, 169 – 175. [Google Scholar]
- Blum, K; Gardner, E.; Oscar-Berman, M .; Altın, M. “Ödül Eksikliği Sendromu (RDS) ile bağlantılı“ beğenme ”ve“ isteme ”: Beyin ödüllendirme devresinde diferansiyel cevap verme hipotezi. Curr. Pharm. Des. 2012, 18, 113 – 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Comings, DE; Blum, K. Ödül eksikliği sendromu: Davranış bozukluklarının genetik yönleri. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325 – 341. [Google Scholar] [PubMed]
- Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Garson.; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; ve ark. Bağımlılık Yumurtası Çıktık mı: Ödül Eksikliği Sendromu Çözüm SistemiTM. J. Genet. Syndr. Gen. Ther. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
- Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC ∆FosB, çekirdeğin doğrudan ve dolaylı yol işlevlerini aksatır. Proc. Natl. Acad. Sci. Amerika Birleşik Devletleri 2013, 110, 1923 – 1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ Bağımlılık için hücresel hafızanın temeli. Diyaloglar Kliniği. Neurosci. 2013, 15, 431 – 443. [Google Scholar] [PubMed]
- Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D; Lobo, MK; Fan, X; Nestler, EJ; Yeşil, TA DeltaFosB'nin çekirdekte aşırı ekspresyonu, koruyucu bağımlılık fenotipini taklit eder, fakat çevresel zenginleşmenin koruyucu depresyon fenotipini taklit etmez. Ön. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB, kappa-opioid reseptörü agonisti U50488'in pro-depresif etkilerini azaltırken kokainin ödüllendirici etkilerini arttırır. Biol. Psychiatr. 2012, 71, 44 – 50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- LE; Hedges, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL n Çekirdekte meydana gelen aşırı sıcak ifadesi, Suriyeli dişi hamsterlarda cinsel ödülü engeller. Genlerin Beyin Davranışı. 2013, 12, 666 – 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hedges, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, çekirdekte RL Delta FosB aşırı ekspresyonu, kadın Suriye hamsterlarında cinsel ödülü arttırıyor. Genlerin Beyin Davranışı. 2009, 8, 442 – 449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Floransa, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A.; Graham, DL; Yeşil, ta; Kirk, A .; Iñiguez, SD; ve ark. DeltaFosB'un çekirdekteki etkisi, ödülle ilgili doğal davranışlar üzerine yüklenir. J. Neurosci. 2008, 28, 10272 – 10277. [Google Scholar] [PubMed]
- Sürahi, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E.; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB çekirdeğinde accumbens cinsel ödülün etkilerini güçlendirmek için kritik öneme sahiptir. Genlerin Beyin Davranışı. 2010, 9, 831 – 840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Sürahi, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Mesolimbic sistemde nöroplastisite, doğal ödül ve ardından ödülden yoksun bırakma ile tetiklenir. Biol. Psikiyatri 2010, 67, 872 – 879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Doidge, N. Kendini Değiştiren Beyin: Beyin Biliminin Sınırlarından Kişisel Zafer Hikayeleri; Penguen Kitapları: New York, NY, ABD, 2007. [Google Scholar]
- Hilton, DL; Watt, C. Pornografi bağımlılığı: Sinirbilim perspektifi. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
- Reid, RC; Carpenter, BN; Fong, TW Neuroscience araştırması, aşırı pornografi tüketiminin beyin hasarına neden olduğu iddiasını desteklemekte başarısız. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Voon, V .; Mol, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L.; Mitchell, S.; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Zorunlu Cinsel Davranışlarda Bulunan ve Bulunmayan Bireylerde Cinsel Cue Reaktivitesinin Sinirsel İlişkileri. BİRİNCİ 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Kühn, S .; Gallinat, J. Beyin yapısı ve pornografi tüketimiyle ilgili fonksiyonel bağlantı: Pornodaki beyin. JAMA Psikiyatri 2014, 71, 827 – 834. [Google Scholar]
- Prause, N .; Pfaus, J. Erektil Disfonksiyon Değil, Daha Fazla Cinsel Duyarlılıkla İlişkili Cinsel Uyarıcıları Görüntüleme. Seks. Med. 2015, 3, 90 – 98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Arnow, BA; Desmond, JE; Afiş, LL; Glover, GH; Solomon, A.; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Beyin aktivasyonu ve sağlıklı, heteroseksüel erkeklerde cinsel uyarılma. Beyin 2002, 125, 1014 – 1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R.; Wu, Z .; ve ark. İnsan Dışı Primatlarda Cinsel Uyarılma ile İlişkili Sinirsel Yolların Aktivasyonu. J. Magn. Reson. Görüntüleme 2004, 19, 168 – 175. [Google Scholar] [PubMed]
- Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q; Li, W; Wu, N.; Zheng, Y .; Chang, H; Chen, J; Wang, W. Eroine bağımlı bireylerde değişen fronto-striatal ve fronto-serebellar devreler: Dinlenme durumu olan bir FMRI çalışması. Tek Bir 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Zorunlu cinsel davranış sergileyen bireylerde erotik ödül ipuçlarına karşı artan hassasiyet. J. Behav. Bağımlısı. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
- Sescousse, G .; Barbalat, G.; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Patolojik kumar oynamada farklı ödül türlerine duyarlılıktaki dengesizlik. Beyin J. Neurol. 2013, 136, 2527 – 2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Marka, M; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C.; Maderwald, S. Cybersex bağımlılığı, tercih edilen pornografik resimleri izlerken ventral striatum aktivitesi ile ilişkilidir. J. Behav. Bağımlısı. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
- Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolf, S. Aşırı pornografi tüketimi olan hastalarda sinirsel ve öznel tepkiler. J. Behav. Bağımlısı. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
- Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlin, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Hayvan Modellerinden Endofenotiplere Kadar Zorlayıcı ve Etkileyici Davranışlar: Bir Anlatım İncelemesi. Nöropsikofarmakoloji 2010, 35, 591 – 604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Chan, RCK; Shum, D; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Yürütme işlevlerinin değerlendirilmesi: Araçların gözden geçirilmesi ve kritik konuların belirlenmesi. Arch. Clin. Neuropsychol. 2008, 23, 201 – 216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Bahis, TD Yürütme işlevlerinin birliği ve çeşitliliği ile karmaşık “ön lob” görevlerine katkıları: Gizli değişken analizi. Cognit. Psyschol. 2000, 41, 49 – 100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Smith, EE; Jonides, J. Depolama ve ön loblarda yürütme işlemleri. Bilim 1999, 283, 1657 – 1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Stuss, DT; Alexander, MP Executive fonksiyonları ve ön loblar: Kavramsal bir bakış. Psyschol. Res. 2000, 63, 289 – 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Jurado, MB; Rosselli, M. Yürütme işlevlerinin zorlu doğası: Mevcut anlayışımızın gözden geçirilmesi. Neuropsychol. Rev. 2007, 17, 213 – 233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Royall, DR; Lauterbach, EC; Cummings, JL; Reeve, A.; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; Coffey, CE Yönetici kontrol fonksiyonu: Klinik araştırma için vaatlerinin ve zorluklarının gözden geçirilmesi. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377 – 405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Esrar, uyarıcı ve opioid istismarı nöropsikolojik korelasyonları çalışmasında klinik uygulamalar ve metodolojik zorluklar. Neuropsychol. Rev. 2004, 14, 1 – 41. [Google Scholar] [ÇaprazRef] [PubMed]
- Bechara, A. Karar verme, dürtü kontrolü ve ilaçlara direnç gösterme irade kaybı: Nörobilişsel bir bakış açısı. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458 – 1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Genç, KS İnternet seks bağımlılığı: Risk faktörleri, gelişim evreleri ve tedavi. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21 – 37. [Google Scholar] [CrossRef]
- Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS İnsan erkek boşalma sırasında beyin aktivasyonu. J. Neurosci. 2003, 23, 9185 – 9193. [Google Scholar] [PubMed]
- Marka, M; Laier, C.; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. İnternette pornografik resimlerin izlenmesi: İnternet seks sitelerinin aşırı kullanımı için cinsel uyarılma puanlarının ve psikolojik-psikiyatrik belirtilerin rolü. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2011, 14, 371 – 377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C.; Pekal, J .; Marka, M. Cybersex internet pornografisinin heteroseksüel kadın kullanıcılarındaki bağımlılık doyum hipotezi ile açıklanabilir. Siber Psikoloji Davranışı. Soc. Şebeke grplr. 2014, 17, 505 – 511. [Google Scholar]
- Laier, C.; Pekal, J .; Marka, M. Cinsel uyarılabilirlik ve işlevsiz başa çıkma eşcinsel erkeklerde siber bağımlılığı belirler. Cyberpsych. Behav. Soc. Şebeke grplr. 2015. Basında. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C.; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Marka, M. Cybersex bağımlılığı: Tecrübeli cinsel uyarılma, pornografi izlerken, gerçek hayattaki cinsel ilişki değil, fark yaratır. J. Behav. Bağımlısı. 2013, 2, 100 – 107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Snagowski, J .; Wegmann, E.; Pekal, J .; Laier, C.; Brand, M. Cybersex bağımlılığında örtük ilişkiler: Bir örtük ilişki testinin pornografik resimlerle uyarlanması. Bağımlısı. Behav. 2015, 49, 7 – 12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Snagowski, J .; Brand, M. Cybersex bağımlılığının belirtileri hem pornografik uyaranlara yaklaşmaktan hem de kaçınmaktan kaynaklanabilir: normal cybersex kullanıcılarının analog bir örneğinden elde edilen sonuçlar. Ön. Psyschol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C.; Brand, M. Bilişsel-Davranışsal Bir Bakışta Cybersex Bağımlılığına Katkıda Bulunan Etkenler Üzerine Ampirik Kanıtlar ve Teorik Düşünceler. Seks. Bağımlısı. Compuls. 2014, 21, 305 – 321. [Google Scholar] [CrossRef]
- Reid, RC; Karim, R.; McCrory, E .; Carpenter, BN Bir hasta ve toplumdaki erkek örnekleminde yürütücü işlev ölçüleri ve aşırı cinsel davranış ölçütleri hakkında kendi kendine bildirilen farklılıklar. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120 – 127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Reid, RC; Garos, S .; Carpenter, BN; Coleman, E. Bir hiperseksüel erkek hasta örneğinde yürütme kontrolü ile ilgili şaşırtıcı bir bulgu. J. Sex. Med. 2011, 8, 2227 – 2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Wright, LW; Adams, HE Erotik içerikte farklılık gösteren uyaranların bilişsel süreçler üzerindeki etkileri. J. Sex Res. 1999, 36, 145 – 151. [Google Scholar] [CrossRef]
- Çoğu, S .; Smith, S.; Cooter, A.; Levy, B.; Zald, D. Çıplak gerçek: Olumlu, uyandırıcı dikkat dağıtıcılar hızlı hedef algısını bozuyor. Cogn. Emot. 2007, 21, 37 – 41. [Google Scholar] [CrossRef]
- Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B.; Vaitl, D .; Stark, R. Seks çekiyor: Dikkatli önyargıdaki bireysel farklılıkları cinsel uyaranlara araştırmak. BİRİNCİ 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A.; ter Bogt, TFM Cinselleştirilmiş medya içeriğine maruz kalma ve cinsel ipuçlarına seçici ilgi: Deneysel bir çalışma. Comput. Hum. Behav. 2014, 41, 357 – 364. [Google Scholar] [CrossRef]
- Prause, N .; Janssen, E.; Hetrick, WP Cinsel uyaranlara ve cinsel arzu ile ilişkilerine dikkat ve duygusal tepkiler. Arch. Seks. Behav. 2008, 37, 934 – 949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Macapagal, KR; Janssen, E.; Fridberg, BS; Finn, R.; Heiman, JR Dürtüsellik, cinsel zorunluluk ve soyut zihinsel yeteneğin erkek ve kadınların gitme / gitmeme görevi performansına etkisi. Arch. Seks. Behav. 2011, 40, 995 – 1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C.; Pawlikowski, M .; Marka, M. Cinsel görüntü işleme, belirsizlik altında karar vermeyi engeller. Arch. Seks. Behav. 2014, 43, 473 – 482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C.; Schulte, FP; Marka, M. Pornografik resim işleme, çalışan bellek performansına müdahale ediyor. J. Sex Res. 2013, 50, 642 – 652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Schiebener, J .; Laier, C.; Brand, M. Pornografiye mi takıldınız? Çok görevli bir durumda siber saldırıların aşırı kullanımı veya ihmal edilmesi, siber bağımlılık belirtileriyle ilişkilidir. J. Behav. Bağımlısı. 2015, 4, 14 – 21. [Google Scholar] [PubMed]
- Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S.; Mol, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Zorunlu Cinsel Davranışları Bulunan ve Bulunmayan Bireylerde Cinsel Olarak Açık İpuçlarına Yönelik Dikkatli Önyargı. BİRİNCİ 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C.; Ågmo, A. Hanoi kulesinde prefrontal EEG korelasyonu ve WCST performansı: Duygusal görsel uyaranların etkisi. J. Sex. Med. 2012, 9, 2631 – 2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Steele, VR; Staley, C.; Fong, T .; Prause, N. Aşırı cinsellik değil, cinsel istek, cinsel imgeler tarafından ortaya çıkan nörofizyolojik tepkilerle ilgilidir. Sosyolojik Etkileyici Neurosci. Psyschol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Kahverengi, VL; Cinciripini, PM Sigara içenlerde çeşitli duygusal ve sigara uyaranlarına cevap veren geç pozitif potansiyel (LPP): Bir içerik karşılaştırması. Int. J. Psikofiziol. Kapalı. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 18 – 25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Rupp, HA; Wallen, K. Görsel Cinsel Uyarıcılara Tepkite Cinsiyet Farklılıkları: Bir Gözden Geçirme. Arch. Seks. Behav. 2008, 37, 206 – 218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Erotik ve erotik olmayan uyaranlara görsel dikkatte cinsiyet farklılıkları. Arch. Seks. Behav. 2008, 37, 219 – 228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Hilton, DL “Yüksek arzu” ya da “sadece” bir bağımlılık mı? Steele ve ark. Sosyolojik Etkileyici Neurosci. Psyschol. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
- Littel, M .; Euser, AS; Munafy, MR; Franken, IHA Madde ile ilgili işaretlerin yanlı bilişsel işlemlerinin elektrofizyolojik endeksleri: Bir meta-analiz. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803 – 1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Prause, N .; Steele, VR; Staley, C.; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Sorunlu kullanıcılarda cinsel imajlarla geç pozitif potansiyellerin modülasyonu ve “porno bağımlılığı” ile tutarsız kontroller. Biol. Psyschol. 2015. Basında. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Julien, E.; Aşırı, R. Beş erotik stimülasyon modu boyunca erkek cinsel uyarılması. Arch. Seks. Behav. 1988, 17, 131 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Her ikisi de, S; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Cinsel davranış ve laboratuvarın neden olduğu cinsel uyarılmayı takiben cinsel uyaranlara yanıt verme. J. Sex Res. 2004, 41, 242 – 258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
;