Pornografi baş ağrısı (2017)

Cinsel aktivite ile ilişkili baş ağrısı (HSA) cinsiyete bağlı başağrısı bozukluklarının bir takımyıldızıdır. Cinsel ilişki, mastürbasyon sonrası önde gelen cinsel eylemdir [1]. Şimdiye kadar, pornografinin ortaya çıkardığı baş ağrısı muzdarip olduğu bildirilen tek bir kişi var [2]. Bu yazıda, iki yeni bulgunun pornografi baş ağrısını cinsel ilişkiye özgü bir ağrıyla desteklediği başka bir hastayı sunuyoruz. serebrovasküler bozukluğun.

40 yaşında bir erkek, 1 yıldır holokraniyal zonklama ve özellikle verteks, boyun ve bilateral şakaklarda hafif baş ağrısı tarif etti. İnternet pornografisini izledikten 10 dakika sonra ağrı başladı ve orgazm olmadan yoğunluğu giderek arttı. Ağrı yalnızca hasta izlemeyi bırakana kadar azaldı. Hasta herhangi birini reddetti atmosfer, ilişkili semptom, otonom özellik veya ağrı sırasında tansiyon yükselmesi. Bununla birlikte, yüz sıcaklığı gibi sübjektif veya nesnel cinsel uyarılma (SA), çarpıntı, hızlı nefes almakuru boğaz ve / veya penis sertleşmesi ağrının başlangıcından önce geldi. İndeks ağrısı sadece pornografi ile provoke edildi, erotik olmayan veya nötr materyal içeren videolar veya resimler yoktu, pornografideki cinsel senaryoyu hatırladı, pornografide yalnız / tek başına mastürbasyon, cinsel ilişkide eşin çıplak vücudu, cinsel ilişkide işitme veya cinsel ilişkide işitme davet veya cinsel olmayan egzersiz aktivitesi. Erotik videonun içeriğiyle ilgili olarak, heteroseksüel alem, özellikle açık yakın çekimde en güçlü uyaran oldu. Yoğunluk bire bir heteroseksüel ilişki için ılımlıydı, lezbiyen oyunculuk ve anal ilişki. Erkek eşcinsel hareket herhangi bir acıya neden olmadı. Acı, etnik köken açısından veya katılımın hayali altında olmayan, daha genç oyunculara göre daha güçlüydü.

HSA'nın yaşam boyu yaygınlığının% 1 olduğu tahmin edilmektedir. Son zamanlarda, Anand & Dhikav [2] ilk pornografik baş ağrısı hastasını bildirdi. Acının neden olduğu spekülasyonlarını yaptılar. trigeminovasküler etkisi ve kas kasılması, yüksek prevalansa dayanarak migren HSA’da ve hastalarında preorgasmik atak. Bununla birlikte, hastaları ve bizler migren ya da trigeminovasküler başağrısı yaşamaz ve preorgazmik ağrı kas kasılması için benzersiz değildir. Bizim hastamızda, bu tuhaf baş ağrısına ilişkin iki yeni bulgu vardır, yani önceki ve sonraki SA aktivasyonu. vazokonstriksiyon ağrı sırasında Bu bulgular, pornografi baş ağrısının, SA ağı ile ilgili cinselliğe özgü bir ağrı olduğunu göstermektedir. hipotalamus düzenleyen otonomik reaksiyon.

In indeks hastasıAğrı esas olarak oluşur ve şiddeti SA'nın büyüklüğüne paraleldir ve muhtemelen kapı bekçisi ve uyarılma aktivasyonu anlamına gelir. modülatör pornografi baş ağrısı için. Genel olarak, aktivasyonun büyüklüğü cinsiyet, yaş, seviye gibi birkaç faktöre bağlıdır. seks hormonları, cinsel tutum ve cinsel uyaran modu. Heteroseksüel davranışlarda belirgin bir yüksek aktivasyon, indeks hastalarında kendi kendine rol yapma ve kadın oyuncu hayal gücü, cinsel yönelim ve tercihi desteklemektedir. [3] ve katılım hayali [3] ayrıca SA'sını aktifleştirir veya güçlendirir. İlginçtir ki, ağrı yalnızca pornografi ile ortaya çıkan SA'ya özgüdür ancak indeks hastadaki diğer gerçek yaşamdaki cinsel aktivitede yoktur. Bu durum, benzer görsel erotik stimülasyona rağmen, pornografi baş ağrısı ile diğer HSA arasında var olan farklı bir erotik sinyal yolu ve ağrı mekanizması olduğunu göstermektedir.

SA aracılı, asimetrik olarak daha yüksek açılı düzeltilmiş beyin kan hızı serebrovasküler indeks hastasında düzensizliğin olası bir ağrı kaynağı olacağı kanısındayım. Artış şekli muhtemel olarak görsel olarak erotik veya şiddetli stimülasyon, görsel olarak migrenlerde erotik olmayan stimülasyon veya ağrılı his ile ilgilidir. Aksine, bu gibi fokal vazokonstriksiyon ile uyumludur geri dönüşümlü serebral vazokonstriksiyon sendromu. Aslında, düzenleyici vazokonstriksiyon bazen HSA hastalarında preorgazmik baş ağrısına katkıda bulunur [4] bizimkine benzer. Birlikte ele alındığında, pornografi baş ağrısının, visuoneural uncoupling'den erotik uyarana kadar ortaya çıkan SA-aracılı serebrovasküler bir düzensizlik olduğu ileri sürülür. Bununla birlikte, özellikle dini topluluklarda, endişe stresi, utanç, suçluluk veya diğer olumsuz duygular gibi stres gibi diğer faktörlerden de etkilenebilir.

Hastamız önleyici olarak olumlu yanıt verdi indometasin diğer indometasin duyarlı baş ağrısı sendromlarında görüldüğü gibi [5]. İndometazin zaman zaman bizimkine benzer preorgazmik ve orgazm HSA türüne fayda sağlar. Farmakolojik mekanizmasının iltihaplanmayı baskıladığı varsayılmaktadır. rekabetçi engelleme üzerinde siklo-oksijenaz 1 ve 2, fosfolipaz A2 veya gluthation S-transferaz. Önceki pornografi baş ağrısı hastasında, ağrı kesildi. ibuprofen ve parasetamol kombo [2]. Bu nedenle, pornografi başağrısı için indometazin veya ibuprofenin kısa süreli profilaksisi önerilmektedir.

Pornografi başağrısı, pornografi kullanımına bağlı seçkin bir baş ağrısı hastalığıdır ve diğer HSA'dan farklıdır. SA-aracılı ile visüoneural ayrılmanın sonucu olduğu ileri sürülmektedir. serebrovasküler bozukluğun. Önleyici tedavi indometasin faydalıdır. Pornografi başağrısı olarak uyarılmalıdır vazomotor değişim var. Genel nüfusta olduğu gibi hafife alınabilir. Ağrı kesici Aşırı kullanım, gerçek dünyadaki gerçek olayları maskeleyebilir.

Yazarlar, bu raporda çıkar çatışması olmadığını belirtmektedirler.