اپنے ٹیکسٹ بکس کو ٹاسکتے ہیں: دستاویزات جنسی طرز عمل کے روابط کو مسترد کریں

امریکی سوسائٹی آف لاٹری میڈیسن
اس امریکی ایسوسی ایشن آف ایڈکشن میڈیسن کے اعلان پر اپ ڈیٹس:

امریکی سوسائٹی آف روٹری میڈیسن کا کہنا ہے کہ جنسی رویے کی روتی جیسے منشیات کے عادی ہیں

نشے کی سائنس اور علاج کے دائرے میں ایک اہم واقعہ پیش آیا ہے۔ امریکن سوسائٹی آف لت میڈیسن (آسام) کے امریکہ کے اعلی نشے کے ماہرین نے ابھی جھاڑو پھرایا نشے کی نئی تعریف. اس نئی تعریف سے اس بحث کا اختتام ہوا کہ آیا جنسی تعلقات اور فحش منشیات "حقیقی لت" ہیں۔ وہ ہیں.

سے ASAM پریس ریلیز:

اس نئی تعریف کا نتیجہ ایک گہری ، چار سالہ عمل کے نتیجے میں ہوا جس میں 80 سے زائد ماہرین اس پر فعال طور پر کام کر رہے ہیں ، جن میں نشے کے اعلیٰ حکام ، نشہ کے دوائیوں کے معالجین اور ملک بھر کے معروف نیورو سائنس سائنس دان شامل ہیں۔ … عصبی علوم کی دو دہائیوں کی پیشرفت نے آسام کو یہ باور کرایا کہ دماغ میں جو کچھ ہو رہا ہے اس سے اس کی نشاندہی کرنے کی ضرورت ہے۔

اس کا امکان شاید اسام نے انجام دیا ہے ، کیونکہ وہ نفسیاتی ماہر جو ڈی ایس ایم پر نظر ثانی کررہے ہیں (امریکن سائیکائٹرک ایسوسی ایشن تشخیصی اور شماریاتی دستی دماغی خرابیاں) رہے ہیں ان کے پاؤں ھیںچیں رویوں کی لت کی تحقیق میں پیشرفت کے ساتھ آئندہ DSM-5 کو سیدھ میں لانے میں۔ روایتی طور پر ، ڈی ایس ایم تشخیص پیش کرتا ہے جس کی بنیاد بنیادی بیماری نہیں بلکہ طرز عمل کی فہرستوں پر ہے۔ چونکہ ڈی ایس ایم مصنفین جنسی رویوں کی اس فہرست پر اتفاق نہیں کرسکتے ہیں جو "ہائپرسیکوئلٹی ڈس آرڈر" (جو فحش استعمال کو زبردستی کے استعمال کی نشاندہی کرتی ہے) پر مشتمل ہے ، لہذا وہ ہتک آمیز ہیں۔ در حقیقت ، وہ اس عارضے کو خارج کردیں گے ضمنی طور پر- جیسا کہ انٹرنیٹ فحش نوعمر لڑکے کے درمیان استعمال ہوتا ہے تقریبا عالمگیر. (نوٹ: آئندہ DSM-5 نے "طرز عمل" پیدا کرنے کا فیصلہ کرنے سے پہلے یہ لکھا گیا تھاویرل لت زمرے".)

ASAM تعریف

اس کے برعکس میں، ASAM کی تعریف، "لت کے ایٹولوجی میں دماغ کے کردار کو دیکھتا ہے - دماغ کے کام کرنے اور دماغ کے مخصوص سرکٹری کے ساتھ کیا ہو رہا ہے جو نشے میں دکھائے جانے والے ظاہری طرز عمل کی وضاحت کرسکتا ہے۔" یہ ایک اعتراف ہے کہ جنسی سلوک (جیسے کہ ہر روز انٹرنیٹ فحش دیکھنا) کسی دوسرے میں پیتھالوجی کی عکاسی کیے بغیر کسی شخص کے دماغ میں پیتھالوجی کا ثبوت ہوسکتا ہے۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ رویے اور کیمیائی لت دونوں دماغ اناتومی اور فیجیولوجی میں اسی طرح کی تبدیلیوں میں شامل ہیں. ایک ASAM ترجمان نے وضاحت کی:

نئی تعریف میں اس میں کوئی شک نہیں ہے کہ شراب ، ہیروئن یا جنسی تعلقات سے متعلق تمام علتیں ایک جیسے ہیں۔ ڈاکٹر راجو حلیجہ ، کینیڈین سوسائٹی برائے نشہ آور طب کے سابق صدر اور نئی تعریف تیار کرنے والی ASAM کمیٹی کے صدر ، نے فکس کو بتایا ، "ہم نشے کو ایک بیماری کی حیثیت سے دیکھ رہے ہیں ، ان لوگوں کے برعکس جو انھیں الگ دیکھتے ہیں۔ بیماریوں لت لت ہے۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کے دماغ کو اس سمت سے کیا کریک کر دیتا ہے ، ایک بار اس کی سمت بدل گئی تو آپ تمام لت کا شکار ہوجاتے ہیں۔ … شراب یا ہیروئن یا کرسٹل میتھ کی لت کے طور پر جنسی یا جوا یا کھانے کی لت ہر لحاظ سے میڈیکل طور پر درست ہے۔

امریکی سوسائٹی آف لت میڈیسن کے اہم نکات کا ایک مختصر خلاصہ یہ ہے:

  1. نشے میں وہی دماغ تبدیل ہوتا ہے جسے کیمیکل یا طرز عمل کے جواب میں پیدا ہوتا ہے.
  2. لت ایک بنیادی بیماری ہے۔ یہ ضروری نہیں ہے کہ دماغی صحت سے متعلق مسائل جیسے موڈ یا شخصیت کی خرابی کی وجہ سے ہو۔ اس سے یہ مشہور خیال باقی رہ جاتا ہے کہ دیگر عوارض کو کم کرنے کے لت لت سے متعلق سلوک ہمیشہ "خود ادویات" کی ایک شکل ہے۔
  3. رویے اور معدنیات سے متعلق روابط دونوں ہی ہیروئن سرکٹری میں اسی طرح کی اہم تبدیلیوں کا باعث بناتے ہیں: ہائپوفورجیت، حساسیت، desensitization، تبدیلی کے سرکٹس، وغیرہ.
  4. دائمی "عادی سلوک" میں مشغولیت سے ظاہر ہوتا ہے کہ مذکورہ بالا دماغ میں تبدیلیاں واقع ہوئیں ہیں۔ پھر عادی سلوک بے ہوش اور عادت بن جاتا ہے۔
  5. نئی تعریف پرانے "لت بمقابلہ مجبوری" کے امتیاز کو مٹا دیتی ہے ، جو اکثر انٹرنیٹ کی فحش علت سمیت رویوں کے علتوں کے وجود سے انکار کرنے کے لئے استعمال ہوتا تھا۔

جوا ، کھانے ، ویڈیو گیم نشے کے عادی افراد کے دماغ کے برخلاف ، جنسی / فحش عادی افراد کے دماغوں کو ابھی اسکین نہیں کیا جاسکا ہے۔ اس کے باوجود سلوک کی لت کے دماغی میکانکس کی پہلے سے ہی اتنی اچھی طرح سے تعریف کی گئی ہے ، کہ ماہرین اعتماد کے ساتھ یہ کہہ سکتے ہیں کہ جنسی سلوک بھی ممکنہ طور پر لت ہے۔ دوسرے لفظوں میں ، یہ محرک کی شکل یا مقدار نہیں ہے ، بلکہ اس کے نتیجے میں دماغ میں تبدیلی آتی ہے ، جو اہمیت رکھتا ہے۔ آسام کے عمومی سوالنامہ کے یہ اقتباسات سائنس کو ہر لت کے عادی ہونے کی وضاحت کرتے ہیں۔

سوال: اس نئی تعریف کے بارے میں کیا فرق ہے؟

جواب: ماضی میں توجہ عام طور پر لت، جیسے الکحل، ہیروئن، ماریجوانا، یا کوکین سے منسلک مادہ پر ہوتا ہے. اس نئی تعریف سے یہ بات واضح ہوجاتی ہے کہ نشہ منشیات کے بارے میں نہیں ، دماغوں کے بارے میں ہے. یہ مادہ ایسی چیز نہیں ہے جو ان کو ایک عادی بنا دیتا ہے. یہ استعمال کی مقدار یا تعدد بھی نہیں ہے. نشے میں شامل ہوتا ہے جب کسی کے دماغ میں کیا ہوتا ہے جب وہ فائدہ مند مادے یا فائدہ مند رویوں کے سامنے آجاتے ہیں ، اور یہ دماغ اور متعلقہ دماغی ڈھانچے میں انعامی سرکٹری کے بارے میں زیادہ ہے اس سے زیادہ کہ یہ بیرونی کیمیائی مادے یا طرز عمل کے بارے میں ہے جو اس انعام کے سرکٹری کو "آن کرتے ہیں"۔ (زور دے کر مزید کہا گیا۔)

مریضوں کو عام دماغ میں تبدیلیوں کا اشتراک، جو استعمال کو کنٹرول کرنے کے ناکام کوششوں کے طور پر، ابدی دوروں کے دوران cravings، اور واپسی علامات. آج تک، بنیادی دماغ میں تمام عادی افراد (desensitization، حساسیت، اور hypofrontality) میں دیکھا تبدیلیاں ہیں پہلے سے ہی مشاہدہ کیا گیا ہے مجبوری والے جوئے بازوں ، زیادہ عمدہ افراد ، ویڈیو گیمرز کے دماغوں میں۔ امکان ہے کہ وہ آج کے باکمال فحش صارفین میں بھی موجود ہوں۔ اگر یہ چلتا ہے ، بات کرتا ہے اور بتھ کی طرح کام کرتا ہے تو ، یہ بتھ ہے۔ (اپ ڈیٹ: کیمبرج یونیورسٹی: دماغ سکین فحش نشے کو ڈھونڈتا ہے)

آسام کے بیان کا ایک اور اثر یہ ہے کہ وقت گزرنے اور دیکھنے کی انواع کے ذریعہ کوئی "فحش لت" کی وضاحت نہیں کرسکتا۔ Pاینٹ لت صرف موجود ہے جب متعلقہ دماغ میں تبدیلیوں کو ناظرین میں واقع ہوئی ہے. چونکہ دماغی اسکین ناقابل عمل ہیں ، اسام نے لوگوں کو معلوم کرنے میں مدد کے لئے 5 حصوں کی تشخیص کی ہے کہ آیا ان کا دماغ بدل گیا ہے۔ یہ مریضوں میں ذیابیطس کے مارکروں کی تشخیص کرنے کے مترادف ہے جس میں ٹیل ٹیل علامات کی شکایت ہوتی ہے۔

ASAM ایڈریس جنسی اور کھانے کی نشوونما سے خاص طور پر ان اگلے دو سوالات:

سوال: لت کا یہ نیا تعارف جوا، خوراک، اور جنسی طرز عمل سے متعلق لت سے مراد ہے. کیا ASAM واقعی اس بات کا یقین کرتا ہے کہ کھانے اور جنسی کی عادت ہے؟

جواب: جوا کی لت کئی دہائیوں کے لئے سائنسی ادب میں اچھی طرح بیان کی گئی ہے. دراصل، DSM (DSM-5) کا تازہ ترین ایڈیشن ایک ہی حصے میں مبتلا استعمال کی خرابیوں کے ساتھ جوا کی خرابی کی شکایت کی فہرست کرے گی.

نئی ASAM کی تعریف صرف مادہ انحصار کے ساتھ لت مساوات سے روانگی بناتا ہے، اس کی وضاحت کرتے ہوئے کس طرح عصمت سے متعلق رویوں سے بھی متعلق ہے. یہ پہلی بار جب آسام نے سرکاری حیثیت اختیار کی ہے کہ نشہ صرف "مادہ پر انحصار" نہیں ہے۔

اس تعریف کا کہنا ہے کہ لت فعل اور دماغ کے سرکٹری کے بارے میں ہے اور افراد کے دماغ کی ساخت اور فنکشن کس طرح ان لوگوں کے دماغ کی ساخت اور فنکشن سے مختلف ہیں جن کی نشوونما نہیں ہے.. یہ دماغ اور متعلقہ سرکٹری میں اجر سرکٹری کے بارے میں بات کرتی ہے، لیکن یہ زبردست انعامات پر نہیں ہے جو انعام کے نظام پر عمل کرتی ہیں. کھانے اور جنسی سلوک اور جوئے کے طرز عمل کو نشے کی اس نئی تعریف میں بیان کردہ "انعامات کے حیاتیاتی تعاقب" سے وابستہ کیا جاسکتا ہے۔ (زور میں اضافہ.)

سوال: غذائیت کی علت یا جنسی لت کون ہے؟

جواب: ہم سب کے پاس دماغی انعامی سرکٹری ہے جو خوراک اور جنسی کو فائدہ مند بناتی ہے۔ یہ بقا کا طریقہ کار ہے۔ صحت مند دماغ میں ، ان انعامات میں ترپتی یا 'کافی' کے لئے تاثرات کے طریقہ کار موجود ہیں۔ نشے میں مبتلا کسی کے ل the ، سرکٹری غیر فعال ہوجاتی ہے جس سے فرد کو پیغام 'زیادہ' ہوجاتا ہے ، جو مادہ اور طرز عمل کے استعمال سے انعامات اور / یا امداد کی راہداریاتی تعاقب کی طرف جاتا ہے۔

مختصر طور پر، جنسی کی علت موجود ہے، اور یہ دماغ کی ساخت اور فزیوولوژی میں منشیات کی لت کے طور پر اسی بنیادی تبدیلی کی وجہ سے ہے. یہ کامل احساس کرتا ہے. سب کے بعد، عام حیاتیاتی افعال میں اضافے میں اضافے یا کم از کم نشے میں منشیات موجود ہیں. انہوں نے قدرتی انعامات کے لئے نیند سرکٹس کو اغوا کر لیا، لہذا یہ واضح ہونا چاہئے کہ قدرتی انعامات (جک کا کھانا، انٹرنیٹ فحش) کے انتہائی ورژن بھی ان سرکٹوں کو ہجرت کریں.

فحش نشے داروں کے بارے میں کیا ہے؟

آج کل کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اور مشہور مشورے رکھنے والے کالم نویس انٹرنیٹ فحش استعمال کے خطرات کے بارے میں اکثر گمراہ ہوتے ہیں part کچھ حص becauseے میں وہ جانتے ہیں کہ مشت زنی (فحش کے بغیر) شاذ و نادر ہی نشئی کا نتیجہ ہے۔ پریشانی ہے ، انٹرنیٹ فحش ہے مشت زنی نہ صرف. یہ یقین ہے کہ مشت زنی اور انٹرنیٹ فحش ایک ہی ہیں، مسلسل نیاپن کے ممکنہ دماغ کے اثرات کو سمجھنے کی کمی. عام طور پر، مشت زنی طہارت کی احساسات کی طرف جاتا ہے. اس کے برعکس، انٹرنیٹ فحش منسوخی قدرتی تمدن کچھ دماغوں میں، قدرتی تمدن کو ختم کرنا انتہائی محرک کے ساتھ منسلک دماغ سے متعلق دماغ کی تبدیلیوں میں پرچی ڈھال ہے. اس غلط فہمی کا نتیجہ مریضوں / گاہکوں / قارئین کے لئے غریب مشورہ میں ہے.

ریسرچ چیلنجز

جب محققین کسی دن انٹرنیٹ فحش نشے داروں کے دماغ میں نظر آتے ہیں، تو وہ اس بات کا یقین کر رہے ہیں کہ پہلے سے ہی دوسرے قسم کے انٹرنیٹ کے عادی افراد میں تبدیلی کی گئی تبدیلییں. افسوس، فحش لت تحقیق مشکل چیلنجوں کا سامنا ہے:

1. مرد ، غیر انٹرنیٹ فحش استعمال کرنے والے افراد کے کنٹرول گروپس کو مزید نہیں مل سکتا ہے ، اور اگر وہ یہ بھی کر سکتے ہیں تو ، جائزہ لینے والے بورڈ یقینی طور پر پروٹوکول کو منظور نہیں کریں گے جس میں ان سے مطالبہ کیا جاتا ہے کہ وہ دن میں زیادہ سے زیادہ گھنٹوں تک فحش نگاہوں کو دیکھیں۔ آج کے نوجوان دیکھ رہے ہیں۔

2. لیگ کے سوالنامے (دماغی اسکینوں کے برعکس) فحش استعمال کرنے والوں کو انٹرنیٹ فحش استعمال کے ساتھ جنسی کارکردگی کے مسائل (یا معاشرتی اضطراب ، افسردگی یا حراستی کے مسائل) کو جوڑنا مشکل بناتے ہیں۔ بہرحال ، فحش دنیا کی سب سے معتبر افروڈسیسی کی طرح لگتا ہے ، اور استعمال کرتے وقت صارفین ہمیشہ بہتر محسوس کرتے ہیں۔ عارضی طور پر ٹھیک ہونے والے مسائل کی وجہ سے یہ کیسے ہوسکتا ہے؟

صرف لت کے وسیع علم کے ساتھ، اس کے علامات، اور اس کی ایٹولوجی محققین کر سکتے ہیں اور ان کے مضامین کو صحیح طریقے سے اثر سے منسلک ہوتا ہے. ASAM کا بیان دماغی تبدیلیوں کے لینس کے ذریعے فحش استعمال کی تحقیقات میں محققین کی حمایت کرتا ہے.

تھراپسٹ میں نئی ​​ذمہ دارییں ہیں

آسام کا اعلان معالجوں اور ان کے مؤکلوں کو ری ایجوکیٹ کرنے میں مدد کے لئے ایک قدم آگے ہے۔ بہت سے لوگوں کو غلطی سے یہ سکھایا گیا تھا کہ دماغی حد سے بڑھنے سے سلوک کے ذریعہ جنسی سلوک کی لت پیدا نہیں ہوسکتی ہے۔ اس کے بجائے ، انھیں مؤکلوں کو یہ یقین دلانے کے لئے تربیت دی گئی کہ جنسی سلوک کی لت کبھی بھی خطرہ نہیں ہوتی — جب تک کہ مؤکل کو دوسرے (اکثر جینیاتی) عوارض نہ ہوں۔

ابھی تک ASAM مصنفین کا اندازہ لگایا جاتا ہے کہ جینیاتیات صرف لت کے تقریبا آدھے سبب بناتے ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ پہلے سے موجود حالات کی عدم موجودگی میں لت ترقی کر سکتی ہے. دوسرے الفاظ میں، فحش سے تعلق رکھنے والے علامات جیسے ڈپریشن، سماجی تشویش، نوجوان جنسی کارکردگی کے مسائل اور حراستی کی مسائل ممکنہ طور پر دیکھنا ضروری ہے. نتائج رواداری کے بجائے، ہمیشہ ان کی رہنمائی کی بجائے کی وجہ سے.

نشے کی دوائی سے متعلق نیا بیان اس طرح معالجین پر یہ ذمہ داری عائد کرتا ہے کہ وہ جنسی تعلقات اور جنسی زیادتیوں سے دوچار مؤکلوں کو اپنے طرز عمل میں بنیادی تبدیلیاں کرنے میں مدد دے۔ اس وقت ، بہت سارے مشیر نفسیاتی اور جنسی بڑھانے والی دوائیوں کے لئے مؤکلوں کو صرف ڈاکٹر کے پاس بھیج دیتے ہیں۔ اسی کے ساتھ ہی وہ انہیں یقین دلارہے ہیں کہ ان کا جنسی سلوک عام اور بے ضرر ہے۔

ASAM بیان ایک سمت سمت میں بڑا قدم ہے. اندر اس پوسٹ، ہم مخصوص علامات فحش صارفین کو رپورٹ دیتے ہیں، جو روابط سے منسلک دماغ کی تبدیلیوں سے نمٹنے کے لۓ ہیں.