COMMENTS: בשעת אַ גוט איבערבליק, עס אוועקגעגעבן פילע פון די שטודיום געזאמלט אויף דעם בלאַט: מאַרך סטודיעס אויף פּאָרן וסערס. טאָמער די פּאַפּיר איז געווען דערלאנגט איידער די ויסגאַבע פון די שטודיום. אין אַדישאַן, די אָפּשאַצונג טוט נישט אָפּטיילן "היפּערסעקואַליטי" פון אינטערנעט פּאָרן אַדיקשאַן. ווי געזאָגט, די מסקנא איז גאַנץ קלאָר:
"צוזאַמען, די זאָגן סימז צו מיינען אַז אָלטעריישאַנז אין די פראָנטאַל לאַב, אַמיגדאַלאַ, היפּפּאָקאַמפּוס, היפּאָטהאַמאַלוס, סעפּטום, און מאַרך געגנטן וואָס פּראַסעסינג שכר, שפּילן אַ באַוווסט ראָלע אין די ימערדזשאַנס פון היפּערסעקואַליטי. גענעטיק שטודיום און נעוראָפאַרמאַקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז אָנווייַזן אַ ינוואַלוומאַנט פון די דאָפּאַמינערגיק סיסטעם. ”
אינטערנאַציאָנאַלער איבערבליק פון נעוראָביאָלאָגי
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * אוניווערסיטעט קליניק האַמבורג-עפּפּענדאָרף, קליניק און פּאָליקליניק פֿאַר פּסיכיאַטריע און פּסיטשאָטהעראַפּי, האַמבורג, דייַטשלאַנד
- † צענטער פֿאַר ליפעספּאַן פּסיטשאָלאָגי, מאַקס פּלאַנקק אינסטיטוט פֿאַר מענטשלעך אַנטוויקלונג, בערלין, דייַטשלאַנד
Available online 31 מייַ קסנומקס
אַבסטראַקט
ביז איצט, היפּערסעקואַליטי האט ניט געפונען פּאָזיציע אין דער פּראָסט דיאַגנאָסטיק קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעמס. אָבער עס איז אַ אָפט דיסקרייבד דערשיינונג קאַנסיסטינג פון יבעריק געשלעכט אַפּעטיט וואָס איז מאַלאַדייפּטיוו פֿאַר דעם יחיד. ערשטע סטודענטן ינוועסטאַגייט די נעוראָביאַלאַדזשיקאַל אַנדערפּינינגז פון היפּערסעקסואַליטי, אָבער די קראַנט ליטעראַטור איז נאָך ניט גענוגיק צו ציען אַניקוויוואַקאַל קאַנקלוזשאַנז. אין דער פאָרשטעלן רעצענזיע, מיר סאַמערייז און דיסקוטירן פיינדינגז פון פאַרשידענע פּערספּעקטיווז: נוראָימאַגינג און לייזונג שטודיום, שטודיום אין אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס וואָס זענען מאל באגלייט דורך היפּערסעקסואַליטי, נעוראָפאַרמאַקאָלאָגיקאַל זאָגן, גענעטיק און כייַע שטודיום. גענומען צוזאַמען, די זאָגן מיינט צו מיינען אַז אָלטעריישאַנז אין די פראָנטאַל לאַב, אַמיגאַלאַ, היפּפּאָקאַמפּוס, היפּאָטהאַמאַלוס, סעפּטום, און מאַרך מקומות אַז פּראָצעס באַלוינונג שפּאָרן אַ פּראַמאַנאַנט ראָלע אין די ימערדזשאַנס פון היפּערסעקואַליטי. גענעטיק שטודיום און נעוראָפאַרמאַקאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז פונט אין אַ ינוואַלוומאַנט פון די דאָפּאַמינערגיק סיסטעם.
טערמינען: געשלעכט אַדיקשאַן; קאָמפּולסיווע געשלעכט נאַטור; Hypersexuality; יבעריק נאָנפּאַראַפיליק געשלעכט נאַטור
א ביסל יקספּירץ
4. NEUROIMAGING CORRELATES OF HYPERSEXUALITY
קייפל שטודיום האָבן ינוועסטאַד די נעוראַל קאָראַלאַץ פון געשלעכט עראַוזאַל אין ענטפער צו וויזשאַוואַל עראָטיש סטימיאַליי אין פאַרגלייַך מיט נייטראַל סטימיאַליי ניצן פאַנגקשאַנאַל מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (פמרי). אין אַ מעטאַ-אַנאַליז אויף קייפל נעוראָימאַגינג שטודיום וואָס פאָרשן מאַרך רעספּאָנסעס צו וויזשאַוואַל עראָטיש קיוז אין זכר כעטעראָוסעקשאַוואַלז, מיר געפֿונען קאַנווערדזשאַנס איבער שטודיום אין דרייסט אַקטאַוויישאַן אין עטלעכע מקומות, אַרייַנגערעכנט היפּאָטהאַמאַלוס, טהאַלאַמוס, אַמיגדאַלאַ, אַנטיריער סינגולאַטע גירוס (ACC), ינסולאַ, פיוסיפאָרם גירוס פּרעסענטראַל גירוס, פּאַריעטאַל קאָרטעקס און אַקסיפּאַטאַל קאָרטעקס (Kuhn & Gallinat, 2011a) (פיגורע 1). אין שטודיום וואָס האָבן געמאלדן מאַרך רעספּאָנסעס פארבונדן מיט אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל מאַרקער פון געשלעכט עראַוזאַל (למשל, פּענילע טומעסאַנס), מיר געפֿונען קאָנסיסטענט אַקטאַוויישאַן איבער שטודיום אין היפּאָטהאַמאַלוס, טהאַלאַמוס, ביילאַטעראַל ינסאַלאַ, אַקק, פּאָסטענטראַל גירוס און אַקסיפּאַטאַל גירוס. לאַטעראַל פראָנטאַל קאָרטעקס מעדיאַל פראָנטאַל קאָרטעקס טעמפּעראַל קאָרטעקס אַנטיריער סינגולאַטע קאָרטעקס קואַדאַטע טהאַלאַמוס אַמיגדאַלאַ היפּפּאָקאַמפּוס ינסולאַ נוקלעוס אַקקומבענס היפּאָטהאַלאַמוס. פיגורע 1 מקומות וואָס פּאַטענטשאַלי ינוואַלווד אין היפּערסעקואַל נאַטור (סעפּטום נישט געוויזן).
אין שטודיום אין וואָס מאַרך טעטיקייט איז מאָניטאָרעד בעשאַס אָרגאַזם פֿאַר מענטשן און וואָמען, אַקטאַוויישאַן איז געווען געמאלדן אין דאָפּאַמינערגיק פּאַטווייז ערידזשאַנייטינג פֿון די ווענטראַל טעגמענטום (ווטאַ) (האָלסטעגע עט על., 2003) צו די נוקלעוס אַקקומבענס (קאָמיסאַרוק עט על., 2004; קאָמיסאַרוק. , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). אַקטיוויטי איז אויך באמערקט אין סערעבעללום און די ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). בלויז אין וואָמען, פראָנטאַל קאָרטאַקאַל מאַרך אַקטאַוויישאַן איז באמערקט בעשאַס אָרגאַזם (Komisaruk & Whipple, 2005). אין אַ קיו-ריאַקטיוואַטי לערנען אויף קאָוקיין-אַדיקטיד פּאַטיענץ, מענטשן זענען פּריזענטיד מיט וויזשאַוואַל קיוז צו קאָקאַינע אָדער געשלעכט (טשילדרעסס עט על., 2008). ינטערעסטינגלי, די רעזולטאַטן אנטפלעקט ענלעך מאַרך מקומות צו זיין אַקטיווייטיד בעשאַס מעדיצין-פֿאַרבונדענע און געשלעכט-פֿאַרבונדענע קיוז לאָוקייטאַד אין די באַלוינונג נעץ און די לימביק סיסטעם, ניימלי אין ווטאַ, אַמיגדאַלאַ, נוקלעוס אַקקומבענס, אָרביטאָפראָנטאַל און ינסולאַר קאָרטעקס. אנדערע האָבן רימאַרקט אַ ענלעכקייט אין די סערעבראַל אַקטאַוויישאַן פּראָפיל אין ענטפער צו געשלעכט סטימיאַליי און ליבע און אַטאַטשמאַנט (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
בלויז איין לערנען ביז איצט, לויט אונדזער וויסן, ינוועסטאַגייטיד דיפעראַנסיז אין מאַרך אַקטאַוויישאַן צווישן פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט און אָן היפּערסעקואַליטי בעשאַס אַ קיו-ריאַקטיוואַטי פמרי אַרבעט (Voon et al., 2014). די מחברים באַריכט העכער אַקק, ווענטראַל סטריאַטאַל און אַמיגדאַלאַ טעטיקייט אין מענטשן מיט היפּערסעקואַליטי קאַמפּערד מיט יענע אָן. די געביטן אַקטיווייטיד אָוווערלאַפּ מיט מאַרך געגנטן וואָס מיר יידענאַפייד אין אַ מעטאַ-אַנאַליסיס צו זיין קאַנסיסטאַנטלי אַקטיווייטיד אין מעדיצין-קרייווינג פּעראַדיימז איבער פאַרשידענע טייפּס פון מאַטעריע אַדיקשאַן (K € uhn & Gallinat, 2011b). די רעגיאָנאַל ענלעכקייט אָפפערס אַ שטיצן פֿאַר די כייפּאַטאַסאַס אַז היפּערסעקואַליטי קען זיין מערסט ענלעך צו אַדיקשאַן דיסאָרדערס. די לערנען פון Voon און קאָלעגעס אויך גילוי אַז הויך פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי פון די ACC – סטריאַטאַל – אַמיגדאַלאַ נעץ איז געווען פארבונדן מיט סאַבדזשעקטיוולי געמאלדן געשלעכט פאַרלאַנג (“פעלן” אין ענטפער צו די קשיא “ווי פיל האט דאָס פאַרגרעסערן דיין געשלעכט פאַרלאַנג?” ניט “לייקינג "אַססעססעד דורך די קשיא" ווי פיל האָט איר ווי דעם ווידעא? ") צו אַ העכער גראַד אין פּאַטיענץ מיט היפּערסעקואַליטי. דערצו, די פּאַטיענץ מיט היפּערסעקואַליטי געמאלדן העכער לעוועלס פון "פעלן" אָבער נישט פון "לייקינג." די דיסאָוסייישאַן צווישן "פעלן" און "לייקינג" איז כייפּאַטאַסאַסאַז צו פּאַסירן אַמאָל אַ זיכער נאַטור איז אַן אַדיקשאַן אין די פריימווערק.
פון די אַזוי גערופענע ינסעניוו-סאַליאַנס טעאָריע פון אַדיקשאַן (Robinson & Berridge, 2008).
אין אַן עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי לערנען אויף פּאַרטיסאַפּאַנץ קאַמפּליינינג וועגן שוועריקייטן אין קאַנטראָולינג זייער קאַנסאַמשאַן פון אינטערנעט פּאָרנאַגראַפי, געשעעניש פֿאַרבונדענע פּאָטענציעלז (ERP), ניימלי פּקסנומקס אַמפּליטודז אין ענטפער צו עמאָציאָנעל און געשלעכט קיוז, זענען טעסטעד פֿאַר אַ פאַרבאַנד מיט אַנקעטע סקאָרז אַסעסינג היפּערסעקואַליטי און געשלעכט פאַרלאַנג (פעלן ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 300). די P2013 איז פארבונדן צו ופמערקזאַמקייט פּראַסעסאַז און איז טיילווייז דזשענערייטאַד אין די ACC. די מחברים טייַטשן די אַוועק פון אַ קאָראַליישאַן צווישן סקאָרז פון אַנקעטע און ERP אַמפּליטודז ווי אַ דורכפאַל פון שטיצן פריערדיקע מאָדעלס פון היפּערסעקואַליטי. די מסקנא איז קריטיקירט ווי אומגערעכט דורך אנדערע (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 300; Watts & Hilton, 2015).
אין אַ לעצטע לערנען פון אונדזער גרופּע, מיר ריקרוטיד געזונט זכר פּאַרטיסאַפּאַנץ און פארבונדן זייער זיך-געמאלדן שעה פארבראכט מיט פּאָרנאַגראַפיק מאַטעריאַל מיט זייער פמרי ענטפער צו געשלעכט בילדער ווי געזונט ווי מיט זייער מאַרך מאָרפאַלאַדזשי (Kuhn & Gallinat, 2014). די מער שעה פּאַרטיסאַפּאַנץ געמאלדן קאַנסומינג פּאָרנאַגראַפי, דער קלענערער די BOLD ענטפער אין לינקס פּאָטאַמען אין ענטפער צו געשלעכט בילדער. דערצו, מיר געפֿונען אַז מער שעה פארבראכט וואַטשינג פּאָרנאַגראַפי איז פארבונדן מיט קלענערער גרוי ענין באַנד אין די סטריאַטום, מער פּינטלעך אין די רעכט קאַודאַטע ריטשינג אין די ווענטראַל פּוטאַמען. מיר ספּעקולירן אַז די מאַרך סטראַקטשעראַל באַנד דעפיציט קען פאַרטראַכטן די רעזולטאַטן פון טאָלעראַנץ נאָך דעסענסיטיזאַטיאָן צו געשלעכט סטימיאַליי. די דיסקרעפּאַנסי צווישן די רעזולטאַטן געמאלדן דורך וואָאָן און חברים קען זיין רעכט צו דעם פאַקט אַז אונדזער פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען ריקרוטיד פֿון די אַלגעמיינע באַפעלקערונג און זענען נישט דיאַגנאָסעד ווי ליידן פון היפּערסעקואַליטי. אָבער, עס קען זיין אַז נאָך בילדער פון פּאָרנאַגראַפיק אינהאַלט (אין קאַנטראַסט צו ווידיאס ווי געוויינט אין Voon 'ס לערנען) קען נישט באַפרידיקן הייַנט ס ווידעא פּאָרן וויוערז, ווי סאַגדזשעסטיד דורך ליבע און חברים (2015). אין טערמינען פון פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי, מיר געפֿונען אַז פּאַרטיסאַפּאַנץ וואָס קאַנסומד מער פּאָרנאַגראַפי געוויזן ווייניקער קאַנעקטיוויטי צווישן די רעכט קאַודאַטע (וווּ די באַנד איז געווען קלענערער) און די לינקס דאָרסאָלאַטעראַל פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס (DLPFC). דלפּפק איז ניט בלויז באַוווסט צו זיין ינוואַלווד אין יגזעקיאַטיוו קאָנטראָל פאַנגקשאַנז, אָבער אויך באַוווסט צו זיין ינוואַלווד אין קיו ריאַקטיוואַטי צו דרוגס. א ספּעציפיש דיסראַפּשאַן פון פאַנגקשאַנאַל קאַנעקטיוויטי צווישן דלפּפק און קאַודאַטע איז אויך געווען געמאלדן אין העראָין-אַדיקטיד פּאַרטיסאַפּאַנץ (Wang et al., 2013) וואָס מאכט די נעוראַל קאָראַלאַץ פון פּאָרנאָגראַפי ענלעך צו יענע אין מעדיצין אַדיקשאַן.
אן אנדער לערנען וואָס האט ינוועסטאַגייטיד די סטראַקטשעראַל נעוראַל קאָראַלאַץ פארבונדן מיט היפּערסעקואַליטי, געניצט דיפיוזשאַן טענסאָר ימאַגינג און געמאלדן העכער דיפיוזיאַטי אין אַ פּרעפראָנטאַל ווייַס מאַטעריע שעטעך אין אַ העכער פראָנטאַל געגנט (מיינער, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) און אַ נעגאַטיוו קאָראַליישאַן. צווישן דיפערענטשאַל דיפיוזיוויטי אין דעם שעטעך און סקאָרז אין אַ קאַמפּאַלסיוו ינוואַנטאָרי פון געשלעכט - נאַטור. די מחברים באַריכטן אויך מער ימפּאַלסיוו נאַטור אין אַ Go-NoGo אַרבעט אין היפּערסעקואַל קאַמפּערד מיט קאָנטראָל פּאַרטיסאַפּאַנץ.
פאַרגלייַכלעך ינכיבאַטאָרי דעפיסיץ האָבן שוין דעמאַנסטרייטיד אין קאָקאַינע-, MDMA-, מעטהאַמפעטאַמינע, טאַבאַק- און אַלקאָהאָל-אָפענגיק פּאַפּיאַליישאַנז (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). אן אנדער לערנען וואָס ינוועסטאַגייטיד מאַרך סטרוקטור אין היפּערסעקואַליטי דורך וואָקסעל-באזירט מאָרפאָמעטרי קען זיין אינטערעסירט דאָ, כאָטש דער מוסטער קאָנסיסטעד פון פראָנטאָטעמפּאָראַל דימענשיאַ פּאַטיענץ (Perry et al., 2014). די מחברים באַריכט אַ פאַרבאַנד צווישן רעכט ווענטראַל פּוטאַמען און פּאַלידום אַטראָפי און שכר-זוכן נאַטור. אָבער, די מחברים קאָראַלייטאַד גרוי ענין מיט אַ באַלוינונג-זוכן כעזשבן וואָס אַרייַנגערעכנט אנדערע נאַטוראַל וועריאַנץ אַזאַ ווי אָווועריטינג (78%), געוואקסן אַלקאָהאָל אָדער מעדיצין נוצן (26%), אין דערצו צו היפּערסעקואַליטי (17%).
צו דערקלערן, די נעוראָימאַגינג זאָגן ווייזט בייַ אַ ינוואַלוומאַנט פון מאַרך געביטן אין סדר צו שייַעך-פּראַוויזשאַנז, אַרייַנגערעכנט די נוקלעוס אַקקומבענס (אָדער מער בכלל די סטריאַטום) און די ווטאַ, פּרעפראָנטאַל סטראַקטשערז און לימביק סטראַקטשערז, אַזאַ ווי די אַמיגאַלאַ און די היפּאָטהאַמאַלוס אין געשלעכט אַראַוזאַל און פּאַטענטשאַלי אויך היפּערסעקואַליטי.
;