צוריק דורך פאָלקס פאָדערונג: א דערציילונג איבער דער געשיכטע פון ​​פוד אַדיקשאַן פאָרשונג (קסנומקס)

גיי צו:

אַבסטראַקט

הקדמה

אין די לעצטע יאָרן, דער באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן האט ווערן ינקריסינגלי פאָלקס. דער באַגריף ינקלודז די געדאַנק אַז עטלעכע פודז (יוזשאַוואַלי העכסט פּראַסעסט, העכסט פּאַלאַטאַבאַל און העכסט קאַלאָריק פודז) קען האָבן אַ אַדיקטיוו פּאָטענציעל און אַז געוויסע פארמען פון אָווועריטינג קען זיין אַ אַדיקטיד נאַטור. דעם געוואקסן פּאָפּולאַריטעט איז שפיגלט ניט בלויז אין אַ הויך נומער פון מעדיע ריפּאָרץ און לייגן ליטעראַטור [1,2], אָבער אויך אין אַ היפּש פאַרגרעסערן אין די נומער פון וויסנשאפטלעכע אויסגאבעס (פיגור קסנומקס) [3,4]. אין 2012, למשל, איז ארויס אַ פולשטענדיק האַנדבאָאָק וועגן עסנוואַרג און אַדיקשאַן ווייַל "וויסנשאַפֿט האט ריטשט אַ קריטיש מאַסע צו די פונט ווו אַ עדיטיד בוך איז געראַנטיד" [5]. די ינקריסינג ינטערעס קען האָבן באשאפן דעם רושם אַז דער געדאַנק פון עסנוואַרג אַדיקשאַן בלויז געווארן באַטייַטיק אין די 21st יאָרהונדערט ווייַל פון די ינקריסינג אַוויילאַבילאַטי פון העכסט פּראַסעסט פודז און אַז דער באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן איז דעוועלאָפּעד אין אַן אָנשטרענגונג צו דערקלערן ינקריסינג פּרעוואַלאַנס רייץ פון אַביסאַטי. [6]. עטלעכע פאָרשער אפילו אָפּשיקן צו אַלעדזשד פּייאַנירינג אַרבעט אין פוד אַדיקשאַן פאָרשונג דורך ציטירן אַרטיקלען וואָס זענען ארויס אין דעם יאָרהונדערט [7,8].

 

פיגור קסנומקס

נומער פון וויסנשאפטלעכע אויסגאבעס אויף די פוד אַדיקשאַן אין די יאָרן 1990-2014. וואַלועס רעפּראַזענץ די נומער פון היץ באזירט אויף אַ וועב פון וויסנשאַפֿט זוכן פֿאַר יעדער יאָר סעפּעראַטלי, ניצן די זוכן טערמין "עסנוואַרג אַדיקשאַן" און סעלעקטירן "טעמע" ...

ווי עס וועט זיין דעמאַנסטרייטיד אין דעם צייטונג, דעם געדאַנק וועגן עסנוואַרג אַדיקשאַן זייַענדיק אַ נייַע געדאַנק, וואָס ערידזשאַנייטאַד אין די לעצטע יאָרן און קען פאַרענטפערן די אַביסאַטי פּאַנדעמיק, איז פאַלש. דעריבער, דער אַרטיקל בעקיצער דערלאנגט די אַנטוויקלונג פון פוד אַדיקשאַן פאָרשונג. איין ציל איז צו באַווייַזן אַז די געשיכטע, כאָטש עס איז אַ לעפיערעך נייַע פעלד פון פאָרשונג, אַקשלי סערפּאַסיז עטלעכע יאָרצענדלינג און די פֿאַרבינדונג צווישן עסנוואַרג און אַדיקשאַן איז אפילו דאַן צוריק צו די 19th יאָרהונדערט. אין די קסנומקסטה יאָרהונדערט, פאָקוס געביטן פון און מיינונגען וועגן עסנוואַרג אַדיקשאַן דינאַמיקאַללי געביטן, אַזאַ ווי די טייפּס פון פודז און עסן דיסאָרדערס וואָס זענען געווען פארגעלייגט צו זיין שייַכות צו אַדיקשאַן און די מעטהאָדס וואָס זענען געניצט צו פאָרשן עסן נאַטור פון אַ אַדיקשאַן פּערספּעקטיוו (פיגור קסנומקס). די איצטיקע אַרטיקל, אָבער, איז ניט ינטענדיד צו ויסשליסן די פאַרשידן פענאָמענאָלאָגיקאַל און נעוראָביאָלאָגיקאַל פּאַראַלעלז צווישן אָווועריטינג און מאַטעריע נוצן אָדער ספּעקולירן וועגן מעגלעך קאַנסאַקווענסאַז און ימפּלאַקיישאַנז פון די שפּייַז אַדיקשאַן באַגריף פֿאַר באַהאַנדלונג, פאַרהיטונג און עפנטלעך פּאָליטיק. אַלע די ישוז האָבן שוין יקסטענסיוולי דיסקאַסט אנדערש [9-21]. לעסאָף, דער אַרטיקל איז ניט ינטענדיד צו אָפּשאַצן די גילטיקייט פון דער באַגריף פון אַדיקשאַן פֿאַר עסנוואַרג.

 

פיגור קסנומקס

עטלעכע פאָקוס געביטן מיט סעלעקטעד באַווייַזן אין דער געשיכטע פון ​​עסנוואַרג אַדיקשאַן פאָרשונג.

שפּעט 19th יאָרהונדערט און פרי 20th יאָרהונדערט: ערשטער אָנהייב

די זשורנאַל פון ינעבריעטי איז געווען איינער פון די ערשטע צייטונגען פֿאַר אַדיקשאַן און איז ארויס פון 1876 צו 1914 [22]. בעשאַס די צייט, פאַרשידענע טערמינען זענען געניצט צו שילדערן יבעריק אַלקאָהאָל און מעדיצין נוצן (למשל, געוויינטלעך שיקער, יניבריאַטי, ירייוויאַסאַטי, דיפּסאָמאַניאַ, נאַרקאָמאַניאַ, אָינאָמאַניאַ, אַלקאַכאָליזאַם, און אַדיקשאַן). ינטערעסטינגלי, דער טערמין אַדיקשאַן ווי געוויינט אין דער זשורנאַל פון ינעבריעטי בפֿרט ריפערד צו אָפענגיק אויף אנדערע דרוגס ווי אַלקאָהאָל און ערשטער ארויס אין 1890 אין דערמאָנען פון שאָקאָלאַד [22]. דערנאָך, די אַדיקטיוו פּראָפּערטיעס פון "סטימיאַלייטינג" פודז זענען אויך דערמאנט אין אנדערע ישוז פון דעם זשורנאַל [17]. לעמאָשל, Clouston [23] האָט דערקלערט אז ווען "א מוח האָט אפהענגיק פֿון סטימולירן דיעטע און טרינקן פאר זײַן רעסטאראציע ווען ער איז אויסגעמאַטערט, איז א אינטרעסאנטע און אומאפהענגיק קרייווינג אוועקגעשטעלט פאר אזעלכע עסן און טרינקען סטימיאַלאַנץ ווען עס איז מידקייט."

אין 1932, האָט Mosche Wulff, איינער פון די פּיאָנירערס פון פּסיכאָאַנאַליז, פארעפנטלעכט אַן אַרטיקל אויף דײַטש, דער טיטל פון וועלכער קען זיין איבערגעזעצט ווי "אויף אַן אינטערעסאנטער מויל סימפּטאָם קאָמפּלעקס און זיין שייכות צו אַדיקשאַן" [24]. שפּעטער, טאָרנער [25] רעפעררעד צו דעם ווערק, סטייטינג אַז "ווולף פֿאַרבינדט אָווועריטינג, וואָס ער רופט עסנוואַרג אַדיקשאַן, מיט אַ קאַנסטאַטושאַנאַל מויל פאַקטאָר און דיפערענטשיייץ עס פון מעלאַנכאָוליאַ, אין וואָס די עסנוואַרג נאַרקאָמאַן פשוט ינטראָדזשעקץ עראָטיש אין פּלאַץ פון אַ דזשענאַטאַל שייכות בשעת די מעלאַנכאָליש ינקאָרפּערייץ אין אַ סאַדיסטיק און דעם דעסטרוקטיווע שטייגער. ”כאָטש די סייקאָואַנאַליטיק פּערספּעקטיוו פון אָווועריטינג איז אַוואַדע אַוטדייטיד און אַפּפּעאַרס דיסאָרדערינג איצט, עס איז פונדעסטוועגן מערקווירדיק צו זען אַז דער געדאַנק פון דיסקרייבינג אָווועריטינג ווי אַ אַדיקשאַן איז געווען שוין עקסיסטירט אין די 1930s.

1950s: קאָינינג פון די טערמין 'פוד אַדיקשאַן'

דער טערמין עסנוואַרג אַדיקשאַן טהעראָן ראַנדאָלף איז געווען ערשטער באַקענענ אין די וויסנשאפטלעכע ליטעראַטור אין 1956 [26]. ער דיסקרייבד עס ווי "אַ ספּעציפיש אַדאַפּטיישאַן צו איינער אָדער מער קעסיידער קאַנסומד פודז צו וואָס אַ מענטש איז זייער שפּירעוודיק [וואָס] טראגט אַ פּראָסט מוסטער פון סימפּטאָמס דיסקריפּטיוולי ענלעך צו די פון אנדערע אַדיקטיוו פּראַסעסאַז." ער האָט אָבער אויך באמערקט אַז "מערסט אָפט זייַנען ינוואַלווד זענען פּאַפּשוי, ווייץ, קאַווע, מילך, עגגס, פּאַטייטאָוז און אנדערע אָפט געגעסן פודז. "די מיינונג איז פארענדערט, ווייַל היינט צו טאָג פּראַסעסט פודז מיט הויך צוקער און / אָדער פעט אינהאַלט זענען דיסקאַסט ווי אַ פּאַטענטשאַלי אַדיקטיוו.27].

ראַנדאָלף איז נישט דער בלויז איינער וואָס האָט געניצט דעם טערמין עסנוואַרג אַדיקשאַן אַרום דעם צייט. אין אַן אַרטיקל ארויס אין 1959, אַ פּאַנעל דיסקוסיע וואָס ריוואַלווד אַרום די ראָלע פון ​​סוויווע און פּערזענלעכקייט אין דער פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק.28]. בעשאַס דעם דיסקוסיע, Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], א פסיכיאטריסט וועמענס אַרטיקל אין וועלכן ער האָט ערשט דיסקרייבד Binge Eat Disordering (BED) איז געווען פארעפנטלעכט אין דעם זעלבן יאָר [30], איז ינטערוויוד. צום ביישפּיל, האָט מען אים געפרעגט, “איינע פון ​​די מערסט אָפטסטע און שווערסטע פראבלעמען וואָס מיר באקעמפן, איז דאָס פון עסן אַדיקשאַן, סײַ אין דער אָנבאָט פון צוקערקרענק און סײַ אין דעם. זענען עס פיזיאַלאַדזשיקאַל סיבות ינוואַלווד אין דעם מעקאַניזאַם אָדער איז דאָס אַלץ פסיכאלאגישן? וואָס איז דער באַציונג צו אַלקאָהאָל אַדיקשאַן און אַדיקשאַן צו נאַרקאָטיקס? ”[28]. סטונקאַרד האָט געענטפערט אז ער האַלט נישט אַז דער טערמין עסן אַדיקשאַן "איז גערעכט אין טערמינען פון דעם וואָס מיר ווייסן וועגן אַדיקשאַן צו אַלקאָהאָל און דרוגס." אָבער, וואָס איז מער וויכטיק פֿאַר די היסטארישע דורכקוק אין דעם פאָרשטעלן אַרטיקל איז אַז ער האָט אויך דערקלערט אַז די טערמינען פֿאַר עסנוואַרג אַדיקשאַן איז וויידלי געוויינט, וואָס ווייַטער שטיצט אַז דער געדאַנק פון עסנוואַרג אַדיקשאַן איז געווען געזונט-באקאנט צווישן סייאַנטיס און די אַלגעמיינע ציבור ווי פרי ווי די 1950.

1960s און 1970s: אָווועריטערז אַנאָנימע באַנוצערס און געלעגנהייט

אָווערעאַטערס אַנאָנימע באַנוצערס (OA), אַ זעלבסט-הילף אָרגאַניזאַציע באזירט אויף די 12 סטעפּ פּראָגראַם פון Anonymous אַלקאָהאָליקס, איז געגרינדעט אין 1960. אַקקאָרדינגלי, אָאַ אַדוואַקאַץ אַן אַדיקשאַן פריימווערק פון אָווועריטינג, און דער ערשטיק ציל פון די גרופּע איז צו האַלטן זיך פון ניצן די יידענאַפייד אַדיקטיוו מאַטעריע (י.ע. זיכער פודז). אין זייער מער ווי 50 יאָרן פון עקזיסטענץ האָבן שוין דורכגעקאָכט ביסל פאָרשונג וועגן אָאַ, און כאָטש פּאַרטיסאַפּאַנץ שטימען אַז אָאַ איז געווען נוציק פֿאַר זיי, עס איז קיין קאָנסענסוס וועגן ווי OA "אַרבעט" [31,32]. פונדעסטוועגן, OA וואָלט נישט בלייַבן די בלויז זעלבסט-הילף אָרגאַניזאַציע מיט אַ אַדיקשאַן פּערספּעקטיוו פון אָווועריטינג, ווייַל ענלעך זעלבסט-הילף גרופּעס זענען געגרינדעט אין די יאָרצענדלינגן וואָס זענען נאכגעגאנגען [17].

וויסנשאפטלעכע פאָרשונג אויף דעם באַגריף פון עסן אַדיקשאַן, אָבער, איז געווען כמעט ניט-עגזיסטאַנט אין די 1960s און 1970s, אָבער עטלעכע פאָרשער ספּאָראַדיקלי געניצט דעם טערמין אין זייער אַרטיקלען. צום ביישפּיל, עסן אַדיקשאַן איז געווען דערמאנט צוזאַמען מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז נוצן פּראָבלעמס אין צוויי צייטונגען פון בעל אין די 1960s [33,34] און איז געווען דערמאנט אין דעם קאָנטעקסט פון עסנוואַרג אַלערדזשיז און אָטיטיס מעדיע אין 1966 [35]. אין 1970, סוואַנסאָן און דינעללאָ רעפעררעד צו עסנוואַרג אַדיקשאַן אין דעם קאָנטעקסט פון הויך רייץ פון וואָג ריגיין נאָך וואָג אָנווער אין אַביס מענטשן.36]. צו פאַרענדיקן, כאָטש עס זענען געווען קיין השתדלות צו סיסטאַמאַטיקלי פאָרשן דעם באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן אין די 1960s און 1970s, עס איז שוין געניצט דורך זעלבסט-הילף גרופּעס מיט די ציל צו רעדוצירן אָווועריטינג און געוויינט אין וויסנשאפטלעכע אַרטיקלען אין דעם קאָנטעקסט פון אָדער אפילו ווי אַ סינאָנים פֿאַר אַביסאַטי.

1980s: פאָקוס אויף אַנאָרעקסיאַ און בולימיאַ נערוואָוסאַ

אין די 1980 ס, עטלעכע ריסערטשערז געפרוווט צו באַשרייַבן די עסן ריסטריקשאַן געוויזן דורך מענטשן מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ (אַן) ווי אַ אַדיקטיוו נאַטור (אָדער "הונגער אָפענגיקייַט") [37]. לעמאָשל, Szukler און Tantam [38] אַרגיוד אַז "פּאַטיענץ מיט אַן זענען אָפענגיק אויף די סייקאַלאַדזשיקאַל און עפשער פיזיאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון הונגער. געוואקסן וואָג אָנווער רעזולטאַטן פון טאָלעראַנץ צו הונגער וואָס ריקווייערז אַ גרעסערע ריסטריקשאַן פון עסן צו באַקומען די געבעטן ווירקונג, און די שפּעטער אַנטוויקלונג פון פּריקרע 'ווידדראָאַל' סימפּטאָמס אויף עסן. "די געדאַנק איז שפּעטער פאַסילאַטייטיד דורך די ופדעקונג פון די ראָלע פון ​​ענדאָגענאָוס אָפּיאָיד סיסטעמען אין אַן [39,40]. פון דער באַמערקונג, אָבער, די ראָלע פון ​​ענדאָרפינז איז אויך דיסקאַסט אין די פאַרקערט צושטאַנד, דאָס איז, אַביסאַטי [41,42]. סימילאַרלי, אַביסאַטי איז געווען ינוועסטאַגייטאַד אונטער די פוד אַדיקשאַן פריימווערק אין אַ לערנען ארויס אין 1989, אין וואָס אַביס מענטשן זענען קאַמפּערד מיט נאָרמאַל-וואָג קאָנטראָלס אויף זייער שטאַפּל פון "כייפעץ פאַרטרעטונג" [43].

עס זענען אויך געווען עטלעכע שטודיום אויף בולימיאַ נערוואָוסאַ (BN) פֿון אַ אַדיקשאַן פּערספּעקטיוו, וואָס ערידזשאַנייטאַד פון די פעלד פון פּערסאָנאַליטי פּסיכאָלאָגיע. די שטודיום זענען פּרעלודעד דורך צוויי אַרטיקלען פון 1979, וואָס געמאלדן עלעוואַטעד סקאָרז אויף אַ מאָס פון אַדיקטיוו פּערזענלעכקייט אין אַביס מענטשן.44] אָבער נידעריקער סקאָרז אין ביידע אַנאָרעקסיק און אַביס מענטשן, קאַמפּערד מיט סמאָוקערז45]. קאָמפּאַראַטיווע שטודיום צווישן גרופּעס פון מאַטעריע אָפענגיק און בולימיק פּאַטיענץ אויך געפֿירט סתירה פיינדינגז, מיט עטלעכע שטודיום געפונען ענלעך סקאָרז אויף פּערסאָנאַליטי מעאַסורעס צווישן גרופּעס און עטלעכע שטודיום געפונען דיפעראַנסיז [46-49]. די שטודיום וועגן אַדיקטיוו פּערזענלעכקייט אין BN זענען באגלייט דורך אַ פאַל לערנען, אין וואָס מאַטעריע זידלען איז געווען אַ נוציק מעטאַפאָר אין דער באַהאַנדלונג פון BN [50] און די אַנטוויקלונג פון די "פודאַהאָליקס גרופע טרעאַטמענט פּראָגראַם" [51].

1990s: טשאָקאָהאָליקס און קריטיש רימאַרקס

נאָך די ערשטע פרווון צו באשרייבן עסן דיסאָרדערס ווי אַ אַדיקשאַן, עס זענען געווען עטלעכע פולשטענדיק באריכטן ארויס אין די 1990 און אין 2000, אין וועלכע די אַדיקשאַן מאָדעל פון עסן דיסאָרדערס איז געווען קריטיש דיסקאַסט באזירט אויף קאַנסעפּטשואַל, פיזיאַלאַדזשיקאַל און אנדערע קאַנסידעריישאַנז [52-55]. אָבער, מיט די ויסנעם פון עטלעכע אַרטיקלען, צוויי אין וואָס אַדיקטיוו פּערזענלעכקייט אין מענטשן מיט עסן דיסאָרדערס אָדער אַביסאַטי זענען ינוועסטאַגייטאַד [56,57] און צוויי אין וואָס אומבאַקאַנט פאלן פון אַדיקשאַן-ווי מער קאַנסאַמשאַן זענען געמאלדן [58,59], אַ נייַע פאָרשונג פאָקוס געווען צו זיין ימערדזשד: שאָקאָלאַד.

שאָקאָלאַד איז די מערסט אָפט קאַוועד עסנוואַרג אין מערב סאַסייאַטיז, דער הויפּט צווישן וואָמען [60,61], און די עסנוואַרג וואָס מענטשן אָפט האָבן פּראָבלעמס מיט קאַנטראָולינג קאַנסאַמשאַן [27,62]. אין 1989, עס איז שוין אנגעוויזן אַז שאָקאָלאַד האט אַ קאָמבינאַציע פון ​​הויך פעט און הויך צוקער אינהאַלט, וואָס מאכט עס אַ "העדאָניקאַללי ידעאַל מאַטעריע" [63] - אַ געדאַנק וואָס איז ענלעך צו ספּעקיאַליישאַנז וועגן "כייפּערפּאַלאַטאַבאַל" אַדיקטיוו פודז עטלעכע 25 יאָרן שפּעטער [3,27]. אין אַדישאַן צו די מאַקראָנוטריענט זאַץ פון שאָקאָלאַד, אנדערע סיבות ווי זיין סענסערי פּראָפּערטיעס אָדער פּסיטשאָאַקטיווע ינגרידיאַנץ אַזאַ ווי קאַפין און טהעאָבראָמינע, זענען אויך דיסקאַסט ווי קאַנטריביאַטערז צו די אַדיקטיוו-ווי נאַטור פון שאָקאָלאַד [64,65]. אָבער, די קסאַנטהין-באזירט יפעקץ פון שאָקאָלאַד האָבן שוין אַנלייקלי דערקלערט לייקינג פֿאַר שאָקאָלאַד אָדער די אַדיקשאַן-ווי קאַנסאַמשאַן [61].

ווייניק שטודיעס זענען געפירט אין וואָס די אַזוי גערופענע "טשאָקאָהאָליקס" אָדער "שאָקאָלאַד אַדיקץ" זענען ינוועסטאַגייטאַד. איינער איז געווען אַ דיסקריפּטיוו לערנען ריפּאָרטינג קרייווינג און קאַנסאַמשאַן פּאַטערנז צווישן אנדערע וועריאַבאַלז [66]; אן אנדער איינער קאַמפּערד ענלעך מיטלען צווישן "שאָקאָלאַד אַדיקץ" און קאָנטראָלס [67]; און איין לערנען קאַמפּערד אַזאַ גרופּעס אויף סאַבדזשעקטיוו און פיזיאַלאַדזשיקאַל רעספּאָנסעס צו שאָקאָלאַד ויסשטעלן [68]. א הויפּט כיסאָרן פון די שטודיום איז אָבער אַז די "שאָקאָלאַד אַדיקשאַן" סטאַטוס איז געווען באזירט אויף זיך-לעגיטימאַציע, וואָס איז שפּירעוודיק צו פאָרורטייל און גילטיקייַט און איז לימיטעד דורך די פאַקט אַז רובֿ נאַנפּראַפעשאַנאַל פּאַרטיסאַפּאַנץ טאָן ניט האָבן אַ גענוי דעפֿיניציע פון ​​אַדיקשאַן. לעסאָף, צוויי שטודיום יגזאַמאַנד אַסאָוסייישאַנז צווישן "שאָקאָלאַד אַדיקשאַן" און אַדיקשאַן צו אנדערע סאַבסטאַנסיז און ביכייוויערז און געפונען positive, אָבער זייער קליין, שייכות [69,70].

2000s: כייַע מאָדעלס און נעוראָימאַגינג

אין די פרי 2000s - בעערעך 40 יאָרן נאָך די יסוד פון OA - איז געווען ארויס אַ פּילאָט לערנען אין וואָס די באַהאַנדלונג פון בולימיק און אַביס פּאַטיענץ מיט אַ 12-שריט פּראָגראַם איז געווען געמאלדן71]. חוץ דעם טעראַפּיוטיק צוגאַנג, אָבער, דער פאָקוס פון דעם יאָרצענדלינג איז געווען די דורכקוק פון נוראַל מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג אָווועריטינג און אַביסאַטי וואָס קען פּאַראַלעל פיינדינגז פון סאַבסטאַנסיז אָפענגיקייט. אין כיומאַנז, די נוראַל מעקאַניזאַמז זענען בפֿרט ינוועסטאַגייטאַד דורך פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי און פאַנגקשאַנאַל מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג. צום ביישפּיל, אַ גראַונדברייקינג אַרטיקל פון וואַנג און חברים [72] געמאלדן נידעריקער סטריאַטאַל דאַפּאַמיין ד₂ די אַוויילאַבילאַטי פון ריסעפּטער אין אַביס מענטשן, קאַמפּערד צו קאָנטראָלס, וואָס די מחברים ינטערפּראַטאַד ווי אַ קאָראַלייט פון אַ "שכר דיפישאַנסי סינדראָום" ענלעך צו וואָס איז געפֿונען אין מענטשן מיט מאַטעריע אָפענגיקייַט [73,74]. אנדערע שטודיום, למשל, האָבן געפֿונען אַז ענלעך מאַרך געביטן זענען אַקטיווייטיד בעשאַס די דערפאַרונג פון עסנוואַרג און מעדיצין קרייווינג, און שטודיום אין וואָס נעוראַל רעספּאָנסעס צו הויך-קאַלאָריע עסנוואַרג סטימיאַליי זענען ינוועסטאַגייטאַד געפֿונען אַז מענטשן מיט BN און BED ויסשטעלונג העכער אַקטאַוויישאַן אין באַלוינונג-פֿאַרבונדענע מאַרך געביטן ווי קאַמפּערד מיט קאָנטראָלס, פּונקט ווי מענטשן מיט מאַטעריע אָפענגיקייַט ווייַזן העכער באַלוינונג-פֿאַרבונדענע טעטיקייט אין ענטפער צו סאַבסטאַנסיז-פֿאַרבונדענע קיוז75,76].

אן אנדער וויכטיק שורה פון פוד אַדיקשאַן פאָרשונג אין דעם יאָרצענדלינג איז ראָודאַנט מאָדעלס. אין איינער פון די פּעראַדיימז, ראַץ זענען עסנוואַרג דיפּרייווד טעגלעך פֿאַר 12 שעה און דערנאָך 12-שעה אַקסעס צו ביידע אַ צוקער לייזונג און טשאָוו77]. ראַץ וואָס האָבן אַנדערווענט דעם פּלאַן פון ינטערמיטאַנט אַקסעס צו צוקער און טשאָוו פֿאַר עטלעכע וואָכן, זענען געפֿונען ויסשטעלונג ביכייוויעראַל סימפּטאָמס פון אַדיקשאַן אַזאַ ווי ווידדראָאַל ווען אַקסעס צו צוקער איז געווען אַוועקגענומען, און זיי אויך געוויזן נעוראָטשעמיקאַל ענדערונגען [77,78]. אנדערע שטודיום האָבן געפֿונען אַז ראַץ צוגעשטעלט מיט אַ הויך-קאַלאָריע "קאַפעטעריע" דיעטע פארדינט וואָג, וואָס איז געווען באגלייט דורך אַ דאַונרעגיאַליישאַן פון סטריאַטאַל דאַפּאַמיין ד₂ ריסעפּטערז און קאַנטיניואַסלי קאַנסאַמשאַן פון געשמאַק עסן טראָץ עקלדיק קאַנסאַקווענסאַז [79]. צו פאַרענדיקן, די שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז קאַנסאַמשאַן פון הויך אַמאַונץ פון צוקער קען טאַקע פירן צו אַדיקשאַן-ווי נאַטור און, אין קאָמבינאַציע מיט הויך פעט ינטייק, צו וואָג געווינען אין ראָודאַנץ80] און אַז אָוווערלאַפּינג נוראַל סערקאַץ זענען ינוואַלווד אין די פּראַסעסינג פון עסנוואַרג און מעדיצין-פֿאַרבונדענע קיוז און אין די קאָנטראָל פון עסן נאַטור און מאַטעריע נוצן, ריספּעקטיוולי.

2010s: אַסעסמאַנט פון פוד אַדיקשאַן אין מענטשן און פּראָגרעס אין כייַע פאָרשונג

אין לעצטע יאָרן, ריסערטשערז האָבן געפרוווט צו מער גענוי דעפינירן און אַססעסס עסנוואַרג אַדיקשאַן. לעמאָשל, Cassin and von Ranson [81ביי אַ סטראַקטשערד אינטערוויו פון "מאַטעריע" מיט "סאַבסטאַנסיז" מיט "סאַבסטאַנסיז" אין די פערט רעוויזיע פון ​​די מאַטעריע אָפענגיקייַט קרייטיריאַ דיאַגנאָסטיק און סטאַטיסטיקאַל מאַנואַל פון גייַסטיק דיסאָרדערס (DSM-IV) און געפֿונען אַז 92 פּראָצענט פון פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט BED באגעגנט די פול קרייטיריאַ פֿאַר סאַבסטאַנסיז אָפענגיקייט. אן אנדער צוגאַנג איז געווען די אַנטוויקלונג פון די יאַלע פוד אַדיקשאַן סקאַלע (YFAS), וואָס איז אַ זיך-באַריכט מאָס פֿאַר די אַסעסמאַנט פון סימפּטאָמס פון עסנוואַרג אַדיקשאַן באזירט אויף די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר סאַבסטאַנסיז אָפענגיקייט אין די DSM-IV [82]. ספּאַסיפיקלי, די YFAS מעסטן די זיבן סימפּטאָמס פֿאַר סאַבסטאַנסיז אָפענגיקייט, לויט צו די DSM-IV, מיט אַלע זאכן וואָס רעפערס צו עסן און עסן: 1) גענומען די מאַטעריע אין גרעסערע אַמאַונץ אָדער פֿאַר אַ לענגערע צייט ווי בדעה (למשל, "איך געפֿינען מיר פאָרזעצן צו פאַרנוצן זיכער פודז, כאָטש איך בין ניט מער הונגעריק. ”); 2) פּערסיסטענט פאַרלאַנג אָדער ריפּיטיד ניט געראָטן פרווון צו פאַרלאָזן (למשל, "ניט עסן זיכער טייפּס פון עסנוואַרג אָדער שנייַדן אַוועק זיכער טייפּס פון עסנוואַרג איז עפּעס איך זאָרג וועגן."); 3) פארברענגען פיל מאָל צו קריגן אָדער נוצן דעם מאַטעריע אָדער צוריקקריגן פון די יפעקס (למשל, "איך געפֿינען אַז ווען זיכער פודז זענען נישט בנימצא, איך וועל גיין אויס פון מיין וועג צו באַקומען זיי. למשל, איך וועל פאָרן צו די קראָם צו קויפן געוויסע מאכלים, כאטש עס זענען פאראן אנדערע מעגליכקייטן צו מיר אין שטוב. ”); 4) צו געבן אַרויף וויכטיק געזעלשאַפטלעך, אַקיאַפּיישאַנאַל אָדער רעקרייישאַנאַל אַקטיוויטעטן רעכט צו מאַטעריע נוצן (למשל, "עס האָבן געווען צייטן ווען איך קאַנסומד זיכער פודז אַזוי אָפט אָדער אין אַזאַ גרויס קוואַנטאַטיז אַז איך סטאַרטעד צו עסן עסנוואַרג אַנשטאָט פון אַרבעט, און ספּענדינג צייט מיט משפּחה אָדער פרענדז, אָדער אנדערע אנדערע אַקטיוויטעטן אָדער רעקרייישאַנאַל אַקטיוויטעטן איך הנאה. "); 5) פאָרזעצן צו נוצן סאַבסטאַנסיז טראָץ סייקאַלאַדזשיקאַל אָדער גשמיות פּראָבלעמס (למשל, "איך קאַנסומד די זעלבע טייפּס פון עסנוואַרג אָדער די זעלבע סומע פון ​​עסנוואַרג, כאָטש איך האָבן עמאָציאָנעל און / אָדער גשמיות פּראָבלעמס."); 6) טאָלעראַנץ (למשל, "איבער צייַט, איך געפֿונען אַז איך דאַרפֿן צו עסן מער און מער צו באַקומען די געפיל איך ווילן, אַזאַ ווי רידוסט נעגאַטיוו ימאָושאַנז אָדער געוואקסן פאַרגעניגן."); און 7) ווידדראָאַל סימפּטאָמס (למשל, "איך האָבן געהאט ווידדראָאַל סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַדזשאַטיישאַן, דייַגעס אָדער אנדערע גשמיות סימפּטאָמס ווען איך שנייַדן אַראָפּ אָדער פארשטאפט עסן עטלעכע פודז."). צוויי נאָך ייטאַמז אַססעסס די בייַזייַן פון אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ימפּערמאַנט אָדער נויט געפֿירט דורך אָווועריטינג. ענלעך צו די DSM-IV, עסנוואַרג אַדיקשאַן קענען זיין "דיאַגנאָסעד" אויב בייַ מינדסטער דרייַ סימפּטאָמס זענען באגעגנט און אַ קלינישלי באַטייטיק ימפּערמאַנט אָדער נויט איז פאָרשטעלן [82,83].

די YFAS איז געווען באנוצט אין אַ היפּש נומער פון שטודיום אין די לעצטע 6 יאָרן, וואָס ווייַזן אַז מענטשן מיט אַ "דיאַגנאָסיס פון עסנוואַרג אַדיקשאַן" קענען זיין דיפערענשיייטאַד פון יענע אָן אַ "דיאַגנאָסיס" אויף סך וועריאַבאַלז, ריינדזשינג פון זיך-באַריכט מיטלען פון עסן פּאַטאַלאַדזשי פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגי, עמאָציע רעגולירן, אָדער ימפּאַלסיוויטי צו פיזיאַלאַדזשיקאַל און ביכייוויעראַל מיטלען, אַזאַ ווי אַ מולטילאָקוס גענעטיק פּראָפיל, פֿאַרבונדן מיט דאָפּאַמינערגיק סיגנאַלינג אָדער מאָטאָר רעספּאָנסעס צו הויך-קאַלאָריע פודז.62]. כאָטש די YFAS איז געווען אַ נוציק געצייַג פֿאַר די ויספאָרשונג פון אַדיקטיוו-ווי עסן, אָבער, עס איז דאָך נישט שליימעסדיק און די גילטיקייט האָט מען געפרעגט84]. צום ביישפּיל, עס איז געפונען אַז בעערעך 50 פּראָצענט פון אַביס אַדאַלץ מיט BED באַקומען אַ YFAS דיאַגנאָסיס און אַז די יחידים ווייַזן העכער עסן-פֿאַרבונדענע און אַלגעמיין פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגי ווי אַביס אַדאַלץ מיט BED וואָס טאָן ניט באַקומען אַ YFAS דיאַגנאָסיס [85,86]. אין ליכט פון די פיינדינגז, עס איז געווען אַרגיוד אַז עסנוואַרג אַדיקשאַן ווי מעאַסורעד מיט די YFAS קען בלויז פאָרשטעלן אַ מער שטרענג פאָרעם פון BED [87,88]. דערצו, די עסנוואַרג אַדיקשאַן מאָדעל האלט צו זיין אַ שווער דעבאַטעד טעמע מיט עטלעכע ריסערטשערז וואָס שטיצן זייער גילטיקייט [3,7,21,89-91], בשעת אנדערע טענהן קעגן אים באזירט אויף פאַרשידענע פיזיאַלאַדזשיקאַל יפעקץ פון דרוגס פון זידלען און ספּעציפיש נוטריאַנץ אַזאַ ווי צוקער, קאַנסעפּטשואַל קאַנסידעריישאַנז און אנדערע ישוז [84,92-97]. לעצטנס, עס איז געווען פארגעלייגט אַז אפילו אויב עס איז אַ מין פון עסן אָפּפירונג וואָס קען זיין גערופן אַ אַדיקשאַן, דער טערמין עסנוואַרג אַדיקשאַן איז מיסגיידיד ווייַל עס איז קיין קלאָר אַדיקטיוו אַגענט, און, דעריבער, עס זאָל זיין אלא ווי אַ ביכייוויעראַל אַדיקשאַן (י.ע., "עסן אַדיקשאַן") [98].

כייַע פאָרשונג אויף עסנוואַרג אַדיקשאַן האט פּראָגרעס אין די לעצטע יאָרן. דאָס כולל, למשל, אַ שעפע פון ​​שטודיום וואָס ווייַזן דיפערענטשאַל יפעקס פון ספּעציפיש נוטריאַנט קאַמפּאָונאַנץ (למשל, הויך-פעט דיעטע, הויך-צוקער דיעטע, קאַמביינד הויך-פעט און הויך-צוקער דיעטע, אָדער הויך-פּראָטעין דיעטע) אויף עסן נאַטור און נעוראָטשעמיסטרי [99,100]. אנדערע פאָרשונג דעמאַנסטרייץ אַז זיכער עסן רעזשים קען אויך ווירקן זאמען אין ראָודאַנץ. צום ביישפּיל, עס איז געפֿונען אַז אין יוטעראָ ויסשטעלן צו אַ העכסט פּאַלאַטאַבאַל דיעטע ינפלואַנסיז עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, מעטאַבאַליק דיסריגולאַטיאָנס, מאַרך-באַלוינונג פאַנגקשאַנינג, און די ריזיקירן פֿאַר אַביסאַטי [99,101]. מען האָט גענוצט נײַע פּאַראַדיגמס פֿאַר די אַסעסמאַנט פון עסנוואַרג אַדיקשאַן-ווי נאַטור, וואָס מעסטן, למשל, קאַמפּאַלסיוו עסנוואַרג ינטייק אונטער אַווערסיווע צושטאנדן.102]. לעסאָף, די אַפּלאַקיישאַן פון זיכער דרוגס, וואָס ראַדוסאַז די מאַטעריע נוצן אין ראַץ, איז רידוסט אַדיקשאַן-ווי ינטייק פון פּאַלאַטאַבאַל פודז [103].

קאָנפלוסיאָנס און פיוטשער אינסטרוקציעס

סוף פון די קסנומקסטה יאָרהונדערט איז די טערמין אַדיקשאַן שוין געניצט אין דערמאָנען צו עסן. אין די מיטן פון די קסנומקסטה יאָרהונדערט, דער טערמין עסנוואַרג אַדיקשאַן איז געווען וויידלי געניצט, ניט בלויז צווישן לייפּערז אָבער אויך צווישן סייאַנטיס. אָבער, עס איז אויך געווען דעפינירט (אויב בכלל) דעפינירט, און דער טערמין אָפט איז געווען געוויינט אָן דורכקוק. אין די מערסט דעקאַדעס פון די 19th יאָרהונדערט, עמפּיריקאַל אַרטיקלען וואָס צילן צו וואַלאַדייט די באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן אין מענטשן, און אַן אַדיקשאַן מאָדעל פון עסן דיסאָרדערס און אַביסאַטי איז געווען מער קריטיש דיסקאַסט דורך די סוף פון די יאָרהונדערט. פוד אַדיקשאַן פאָרשונג אַנדערווענט עטלעכע פּאַראַדיגם שיפץ, וואָס ינוואַלווד, למשל, אַ פאָקוס אויף אָוביסאַטי אין די מיטן פון די 20th יאָרהונדערט, אַ פאָקוס אויף AN און BN אין די 20s, אַ פאָקוס אויף שאָקאָלאַד אין די 20s, און אַ פאָקוס אויף BED און - ווידער - אַביסאַטי אין די 1980s אין ליכט פון רעזולטאַטן פון כייַע און נעוראָ ימידזשינג שטודיום.

כאָטש פאָרשונג וועגן פוד אַדיקשאַן האט ינקריסינג באטייטיק אין די לעצטע יאָרן, עס איז ניט אַ נייַע געדאַנק און ניט קאַנסעפּטשואַלייזד צו דערקלערן די רייזינג פּרעוואַלאַנס רייץ פון אַביסאַטי. דער ציל פון דעם אַרטיקל איז צו פאַרגרעסערן וויסיקייַט פון די לאַנג געשיכטע פון ​​דער באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן און דינאַמיקאַללי טשאַנגינג וויסנשאפטלעכע פּעראַדיימז און מעטהאָדס. אויב ריסערטשערז פאַרטראַכטן דעם געשיכטע, עס קען זיין גרינגער צו געפֿינען אַ העסקעמ - קולעם וועגן וואָס איז פאקטיש מענט דורך עסנוואַרג אַדיקשאַן און עס קען ינספּירירן וויכטיק ווייַטער סטעפּס וואָס האָבן צו זיין גענומען, און דעריבער, די פּראָגרעס אין דעם פעלד פון פאָרשונג וועט זיין פאַסילאַטייטיד [104].

פֿאַר בייַשפּיל, פילע טעמעס וואָס ריווייווד אין די לעצטע פּאָר פון יאָרן זענען שוין דיסקאַסט עטלעכע יאָרצענדלינג צוריק. די אַרייַננעמען, למשל, שטודיום אויף אַ אַדיקטיוו פּערזענלעכקייט אַנדערלייינג ביידע אָווועריטינג און מאַטעריע נוצן [105,106] אָדער דער געדאַנק פון באַטראַכטן AN ווי אַ אַדיקשאַן [107,108], מיט ביידע טעמעס זייַענדיק פאָרשטעלן אַזוי פרי ווי די 1980. דער געדאַנק פון באַטראַכטן BN ווי אַ אַדיקשאַן [109] איז אויך עטלעכע יאָרצענדלינג. אזוי, עס אויס אַז די פאָקוס אויף אַביסאַטי אין די קאָנטעקסט פון עסנוואַרג אַדיקשאַן אין די לעצטע יאָרן (למשל, [13,110]) סימז אַ ביסל מיסגיידיד, קאָנסידערינג אַז ריסערטשערז האָבן דערקלערט יאָרצענדלינג צוריק אַז אַדיקשאַן-ווי עסן איז ניט ריסטריקטיד צו מענטשן מיט אַביסאַטי און קענען ניט זיין יקווייטיד מיט עסנוואַרג אַדיקשאַן [].28,50].

אן אנדער ריקערינג טעמע סימז צו זיין די מעאַסורעמענט פון עסנוואַרג אַדיקשאַן. ווי געזאָגט אויבן, עס זענען געווען עטלעכע שטודיום אין די 1990, אין וואָס עסנוואַרג אַדיקשאַן איז געווען באזירט אויף זיך-לעגיטימאַציע. דאָס אַרויסגעבן איז ווידער אַרויף אין פריש שטודיום, וואָס ווייַזן אַז עס איז אַ גרויס מיסמאַטש צווישן קלאַסאַפאַקיישאַן פון עסנוואַרג אַדיקשאַן באזירט אויף די YFAS און זיך-באמערקט עסנוואַרג אַדיקשאַן [111,112], אַזוי ימפּלייינג אַז מענטשן 'ס דעפֿיניציע אָדער דערפאַרונג פון עסנוואַרג אַדיקשאַן איז נישט קאָנסיסטענט מיט די סובסטאַנסע נוצן מאָדעל פארגעלייגט דורך די YFAS. כאָטש פאָרשער טאָן נישט שטימען וועגן די גענוי זוך פון סימפּטאָמס פון עסנוואַרג אַדיקשאַן נאָך [84,113], עס אויס אַז סטאַנדערדייזד מיטלען אַזאַ ווי די YFAS זענען נייטיק צו פאַרמייַדן אָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן פון עסנוואַרג אַדיקשאַן. כאָטש די סיבה הינטער די YFAS, ניימלי איבערזעצונג פון קרייטיריאַ פון סאַבסטאַנסיז אָפענגיקייט פון די DSM צו עסן און עסן, איז גלייך, אָבער עס איז אויך קריטיקירט ווייַל עס אַנדערש פֿון דעפֿיניציעס וואָס אנדערע פאָרשער האָבן וועגן אַדיקשאַן [93,98]. אזוי, אַ וויכטיק צוקונפֿט ריכטונג קען זיין אויב און ווי עסנוואַרג אַדיקשאַן קענען זיין געמאסטן אין יומאַנז אנדערע ווי ניצן די YFAS.

אויב פאָרשונג פֿאַר אַדיקשאַן פון פוד וועט זיין גיידיד דורך די איבערזעצונג פון DSM מאַטעריע אָפענגיקייַט קרייטיריאַ צו עסן און עסן אין דער צוקונפֿט, אַ וויכטיק קשיא וועט זיין וואָס ימפּלאַקיישאַנז שטיי פון די ענדערונגען אין די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר מאַטעריע אָפענגיקייַט אין די פינפט רעוויזיע פון ​​די DSM פֿאַר עסנוואַרג אַדיקשאַן [114]. למשל, זענען אַלע אַדיקשאַן קרייטיריאַ (ווי דיסקרייבד אין די DSM-5) גלייַך אָנווענדלעך צו מענטשלעך עסן נאַטור? אויב ניט, קען דאָס דערווישן דעם באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן?

חוץ די יקערדיק פֿראגן וועגן דער דעפֿיניציע און מעזשערמאַנט פון עסנוואַרג אַדיקשאַן, אנדערע וויכטיק פיייקאַלז פֿאַר צוקונפֿט פאָרשונג קען זיין אַרייננעמען, אָבער זענען נישט לימיטעד צו: ווי באַטייַטיק איז דער באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַביסאַטי אָדער הוליעניש און אין דער עפֿנטלעכע פּאָליטיק? אויב דאָס איז באַטייַטיק, ווי קען עס זיין ימפּלאַמענאַד בעסטער [17,91]? וואָס זענען די דיסאַדוואַנטידזשיז (אויב קיין) פון דער באַגריף פון עסנוואַרג אַדיקשאַן [115-119]? ווי קען מען פֿאַרבעסערן כייַע מאָדעלס פון אַדיקשאַן-ווי עסן צו ספּאַסיפיקלי פאַרטראַכטן באַטייַטיק פּראַסעסאַז אין מענטשן [120]? קען אַדיקשאַן-ווי עסן אַקטשאַוואַלי זיין רידוסט צו די אַדיקטיוו יפעקץ פון איינער אָדער מער סאַבסטאַנסיז, אָדער זאָל "עסן אַדיקשאַן" זיין ריפּלייסט דורך "עסן אַדיקשאַן" [98]?

כאָטש פודז אַדיקשאַן איז דיסקאַסט אין די וויסנשאפטלעכע קהל פֿאַר דעקאַדעס, עס בלייבט אַ העכסט קאָנטראָווערסיאַל און שווער דעבאַטעד טעמע, וואָס, פון קורס, מאכט עס אַ יקסייטינג פעלד פון פאָרשונג. ניט קוקנדיק וואָס די וויסנשאפטלעכע פּראָדוקציע וועגן דעם טעמע ראַפּאַדלי געוואקסן אין די לעצטע פּאָר פון יאָרן, די סיסטעמאַטיש ויספאָרשונג איז נאָך אין זייַן ינפאַנסי, און אַזוי פאָרשונג השתדלות וועט רובֿ מסתּמא פאַרגרעסערן אין די קומענדיק יאָרן.

אַקקנאָוולעדגמענץ

אַבריווייישאַנז

רעפֿערענצן