אַלטעד אַפּפּעטיטיווע קאַנדישאַנינג און נעוראַל קאַנעקטיוויטי אין סאַבדזשעקץ מיט קאָמפּולסיווע סעקסואַל בעהאַוויאָר (קסנומקס)

באַמערקונגען: אין דעם לערנען, ווי אין אנדערע, די באַצייכענונג "קאָמפּולסיווע סעקסואַל בעהאַוויאָרס" (קסב) מיינט מיסטאָמע די מענטשן זענען פּאָרן אַדיקץ. איך זאָג דאָס ווייַל די CSB סאַבדזשעקץ דורכשניטלעך קימאַט 20 שעה פון פּאָרן נוצן פּער וואָך. די קאָנטראָלס דורכשניטלעך 29 מינוט פּער וואָך. ינטערעסטינגלי, 3 פון די 20 CSB סאַבדזשעקץ ליידן פון "אָרגאַסמיק-ירעקשאַן דיסאָרדער," בשעת קיינער פון די קאָנטראָל סאַבדזשעקץ געמאלדן געשלעכט פּראָבלעמס.

הויפּט פאַנגקשאַנז: די נעוראַל קאָררעלאַטעס פון אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג און נעוראַל קאַנעקטיוויטי זענען געווען אָלטערד אין די קסב גרופּע.

לויט די ריסערטשערז, דער ערשטער אָלטעריישאַן - כייטאַנד אַמיגדאַלאַ אַקטאַוויישאַן - קען פאַרטראַכטן פאַסילאַטייטיד קאַנדישאַנינג (גרעסערע "וויירינג" צו פריער נייטראַל קיוז פּרידיקטינג פּאָרן בילדער). די רגע ענדערונג - דיקריסט קאַנעקטיוויטי צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס - קען זיין אַ מאַרקער פֿאַר ימפּערד פיייקייט צו קאָנטראָלירן ימפּאַלסיז. האָבן די פאָרשער געזאָגט,די [אָלדאַניישאַנז] זענען אין שורה מיט אנדערע שטודיום ינוועסטאַגייטינג די נוראַל קעראַלאַץ פון אַדיקשאַן דיסאָרדערס און שטופּ קאָנטראָל דעפיסיץ. ” די פיינדינגז פון גרעסערע אַמיגדאַלאַר אַקטאַוויישאַן צו קיוז (סענסיטיזיישאַן) און דיקריסט קאַנעקטיוויטי צווישן די קרעדיט צענטער און די פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס (hypofrontality) זענען צוויי פון די הויפּט מאַרך ענדערונגען געזען אין מאַטעריע אַדיקשאַן.

Tim Klucken, PhD, טשיינאַ ווערום-אָסינסקי, דיפּל-פּס, J an Schweckendiek, PhD, אָננאָ קרוז, מסק, רודאָלף סטאַרק, פד

דוי: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

אַבסטראַקט

הקדמה

עס איז גראָוינג אינטערעס אין אַ בעסער פארשטאנד פון די עטיאָלאָגי פון קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור (קסב). עס איז אנגענומען אַז פאַסילאַטייטיד אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג זאל זיין אַ וויכטיק מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג און ופהאַלטונג פון קסב, אָבער קיין לערנען אַזוי ווייַט האט ינוועסטאַד די פּראַסעסאַז.

ציל

צו ויספאָרשן גרופּע דיפעראַנסיז אין נעוראַל טעטיקייט פארבונדן מיט אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג און קאַנעקטיוויטי אין סאַבדזשעקץ מיט קסב און אַ געזונט קאָנטראָל גרופּע.

מעטהאָדס

צוויי גרופּעס (קסנומקס סאַבדזשעקץ מיט קסב און קסנומקס קאָנטראָלס) זענען יקספּאָוזד צו אַ אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג פּעראַדיימז בעשאַס אַ פאַנגקשאַנאַל מאַגנעטיק אפשאצונג ימאַגינג עקספּערימענט, אין וואָס אַ נייטראַל שטימונג (קס +) פּרעדיקטעד וויזשאַוואַל געשלעכט-סטימיאַליישאַן און אַ רגע סטימול (קס-) האט נישט.

הויפּט אַוטקאַם

בלוט זויערשטאָף גלייַך-אָפענגיק רעספּאָנסעס און פּסיכאָפיסיאָלאָגיק ינטעראַקשאַן.

רעזולטאַטן

ווי אַ הויפּט רעזולטאַט, מיר געפונען געוואקסן אַמיודאַאַלאַ טעטיקייט בעשאַס אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג פֿאַר די קס + ווס די קס- און דיקריסט קאַפּלינג צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און פּרעפאָרראָנד קאָרקט אין די קסב ווס קאָנטראָל גרופּע.

סאָף

די פיינדינגז ווייַזן אַז נעוראַל קאָררעלאַטעס פון אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג און נעוראַל קאַנעקטיוויטי זענען אָלטערד אין פּאַטיענץ מיט קסב. די געוואקסן אַמיגאַלאַ אַקטאַוויישאַן זאל פאַרטראַכטן פאַסילאַטייטיד קאַנדישאַנינג פּראַסעסאַז אין פּאַטיענץ מיט קסב. אין דערצו, די באמערקט דיקריסט קאַפּלינג קען זיין ינטערפּראַטאַד ווי אַ מאַרקער פֿאַר ימפּערד עמאָציע רעגולירן הצלחה אין דעם גרופּע.

שליסל וואָרדס: אַמיאָנגדאַלאַ, קאַנדישאַנינג, עמאָציע, בעפיירעש, באַלוינונג, Sexual Arousal

הקדמה

די אַנטוויקלונג פון אינטערנעט און סטרימינג באַדינונגען (למשל דורך סמאַרטפאָנעס) האט צוגעשטעלט נייַ, שנעל און אַנאַנאַמאַס אַבדזשעקץ צו צוטריט סעקסואַללי יקספּליסאַט מאַטעריאַל (סעם). ויסזאָגונג פון סעם איז באגלייט דורך ספּעציפיש סאַבדזשעקטיוו, אָטאַנאַמאַס, ביכייוויעראַל, און נעוראַל רעספּאָנסעס.^{1, 2, 3, 4, 5, 6, 7} אַנאַליזעס אין בריטאַן אין קסנומקס געוויזן אַז בעערעך קסנומקס% פון די אינטערנעץ פאַרקער זענען געווען אויף דערוואַקסן זייטלעך אַז יקסידיד די פאַרקער אַריבער אַלע געזעלשאַפטלעך נעטוואָרקס.⁸ אַן אָנליין אַנקעטע לערנען ינוועסטינג די מאָוטאַוויישאַן פֿאַר אינטערנעט פּאָרנאַגראַפי יידענאַפייד פיר סיבות-שייכות, שטימונג אַדמיניסטראַציע, געוווינהייטן נוצן און פאַנטאַזיע.⁹ כאָטש רובֿ פון די פּרידאַמאַנאַנטלי זכר וסערס האָבן קיין פראבלעמען מיט זייער סעם קאַנסאַמשאַן, עטלעכע מענטשן באַשרייַבן זייער נאַטור ווי אַ קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור (קסב) קעראַקטערייזד דורך יבעריק נוצן, אָנווער פון קאָנטראָל, און ינאַביליטי צו פאַרקלענערן אָדער האַלטן די פּראָבלעמאַטיק נאַטור, ריזאַלטינג אין היפּש עקאָנאָמיקאַללי, פיזיקלי, אָדער עמאָציאָנעל נעגאַטיוו פאלגן צו זיך אָדער אנדערע. כאָטש די מענטשן אָפט באַשרייַבן זיך ווי "געשלעכט אָדער פּאָרן אַדיקץ," עס זענען קאַמפּעטיטינג טיריז וועגן נאַטור און קאַנסעפּטשואַליזיישאַן פון קסב. עטלעכע ינוועסטאַגייטערז האָבן ינפערמד דעם נאַטור ווי אַן ימפּאַלס קאָנטראָל דיסאָרדער,¹⁰ שטימונג רעגולירן דעפיציט, אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער,¹¹ אָדער נאַטוראַל אַדיקשאַן דיסאָרדער,¹² כאָטש אנדערע האָבן אַוווידיד יטיאַלאַדזשיקאַל אַסאָוסייישאַנז דורך ניצן די טערמין ניט-פּאַראַפאַליק היפּערסעקואַליטי דיסאָרדער.¹³ אנדערע ינוועסטאַגייטערז האָבן טשאַלאַנדזשד די נויט פֿאַר אַ דיסטינגקשאַן אין אַלגעמיין.^{14, 15} דעריבער, נעוראָביאַלאַדזשיקאַל יקספּעראַמאַנץ ינוועסטאַגייטינג די נוראַל קעראַלאַץ פון קסב זענען וויכטיק צו געווינען מער ינסייט אין די אַנדערלייינג מעקאַניזאַמז.

עס איז פארגעלייגט אַז פאַסילאַטייטיד אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג זאל זיין אַ קריטיש מעקאַניזאַם פֿאַר אַנטוויקלונג און וישאַלט פון אַדיקשאַן און ווייַטער סייקיאַטריק דיסאָרדערס.^{16, 17} אין אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג פּעראַדיימז, אַ נייטראַל שטימונג (קס +) איז פּאַפּער מיט אַ אַפּעטיטיוו סטימיאַליי (וקס), בשעת אַ צווייטע נייטראַל סטימול (CS-) פּרידיקס די אַוועק פון די וק. נאָך אַ ביסל טריאַלס, די קס + יליסיץ קאַנדישאַנד רעספּאָנסעס (קרס) אַזאַ ווי געוואקסן הויט קאַנדאַקטיאָן רעספּאָנסעס (סקרס), ענדערונגען אין ייבערהאַנט רייטינגז, און אָלטערד ניוראַל טעטיקייט.^{16, 18, 19} וועגן די נעוראַל קעראַלייץ פון אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג, אַ נעץ איז יידענאַפייד אַז כולל די ווענטראַל סטריאַטום, אַמיגאַלאַ, אָרביטאָפראָנטאַל קאָרטעקס (אָפק), ינסולאַ, אַנטעריאָר סינגולאַטע קאָרקטעקס (אַקק), און אָקסיפּיטאַל קאָרטעקס.^{20, 21, 22, 23, 24} דעריבער, די ווענטראַל סטריאַטום איז ינוואַלווד אין אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג ווייַל פון זייַן הויפט ראָלע אין אַנטיסאַפּיישאַן, שענקען פּראַסעסינג, און לערנען.^{25, 26} אָבער, אין קאַנטראַסט צו די ווענטראַל סטריאַטום, די ראָלע פון ​​די אַמיגאַלאַ פֿאַר אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג איז ווייניקער קלאָר. כאָטש פילע כייַע און מענטשלעך שטודיום האָבן ריפּיטידלי באשטעטיקט די אַמיגאַלאַ ווי די הויפט געגנט פֿאַר מורא קאַנדישאַנינג,²⁷ זייַן ינוואַלוומאַנט אין אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג איז בלויז ראַרעלי. לעצטנס, כייַע און מענטשלעך שטודיום האָבן געוויזן אַז די אַמיגאַלאַ איז ינוואַלווד אין פּראַסעסינג פון אַפּעטיטיוו סטימיאַליי, אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג, און פּראַסעסינג פון קסב ניצן פאַרשידן סטימיאַליי און דיזיינז.^{28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36} פֿאַר בייַשפּיל, Gottfried et al²⁹ געפֿונען אַ געוואקסן אַמיגדאַלאַ אַקטאַוויישאַן צו די CS + קעגן CS- בעשאַס מענטשלעך אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג ניצן אָנגענעם אָודערז ווי די UCS. אַקטיוואַטיאָנס אין די OFC, ינסולאַ, ACC און occipital cortex זענען אָפט ינטערפּראַטאַד ווי באַוווסטזיניק און / אָדער טיף אפשאצונג פּראַסעסאַז פון די סטימיאַליי.¹⁶

ביז היינט, בלויז צוויי פאַנגקשאַנאַל מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (פמרי) שטודיום האָבן ינוועסטאַד די נעוראַל קאָראַלייץ פון קסב און געפֿונען ינקריסינג אַקטאַוויישאַנז אין די אַמיגדאַלאַ און ווענטראַל סטריאַטום ווי געזונט ווי אָלטערד נעוראַל קאַנעקטיוויטי אין סאַבדזשעקץ מיט קסב בעשאַס די פּרעזענטירונג פון פֿאַרבונדענע (געשלעכט) קיוז.^{35, 36} די סטראַקטשערז זענען אין שורה מיט אנדערע שטודיום וואָס ינוועסטירן די נעוראַל קאָראַלאַץ פון אַדיקשאַן דיסאָרדערס און ימפּאַלס קאָנטראָל דעפיסיץ.^{37, 38} פֿאַר בייַשפּיל, מעטאַ-אַנאַליטיקאַל פיינדינגז האָבן געוויזן אַ באַטייטיק קאָראַליישאַן צווישן אַמיגאַלאַ אַקטאַוויישאַן און די ינטענסיטי פון קרייווינג.³⁷ אן אנדער לערנען אַז געניצט דיפיוזשאַן טענסאָר ימידזשינג געפונען געוואקסן ווייַס ענין מיקראָסטרוקטור אָרנטלעכקייַט אין פּרעפראַנדאַל געביטן אין סאַבדזשעקץ מיט קסב און אַ נעגאַטיוו קאָראַליישאַן צווישן קסב און סטראַקטשעראַל קאַנעקטיוויטי אין די פראַנטאַל לאַב.³⁹

אין דערצו צו די וויכטיקייט פון אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג פּראַסעסאַז, ימפּערמאַנץ אין די ינהיביטיאָן פון ימפּאַלסיוו נאַטור זענען קריטיש פֿאַר די אַנטוויקלונג און וישאַלט פון פילע סייקיאַטריק דיסאָרדערס און דיספאַנגקשאַנאַל באַהאַנדלונג.^{40, 41} די שוועריקייטן מיט ינכיבאַנס קענען דערקלערן די אָנווער פון קאָנטראָל פון סאַבדזשעקץ מיט קסב ווען קאָנפראָנטעד מיט פֿאַרבונדענע קיוז. די ווענטראַל סטריאַטום און ווענטראָמעדיאַל פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס (וומפּפק) איז וויכטיק ווי אַנטאַנלאַסטיסץ: די ווענטראַל סטריאַטום איז אנגענומען צו זיין באַטייַטיק פֿאַר ינישיייטינג ימפּאַלסיוו נאַטור, כאָטש זייַן אַראָפּרעכענען איז געטריבן דורך די וומפּפק דורך רעסיפּראָקאַל קאַנעקשאַנז.⁴² פֿאַר בייַשפּיל, פרייַערדיק רעזולטאַטן האָבן פארבונדן ימפּאַירעד ווענטראַל סטריאַטאַל און פּרעפראָנטאַל קאַנעקטיוויטי צו טרייט ימפּאַלסיוויטי און צו ימפּאַלסיוו נאַטור.^{42, 43}

אָבער, קיין לערנען אַזוי ווייַט האט ינוועסטאַד די נוראַל קעראַלאַץ פון אַפּעטיטלעך לערנען מעקאַניזאַמז אָדער די אָנווער פון קאָנטראָל אין סאַבדזשעקץ מיט קסב קאַמפּערד מיט געזונט קאָנטראָלס. באזירט אויף דער ליטעראטור, וואָס האָט פריער גערעדט, איז געווען דער ערשטער ציל פון דער פאָרזיצערונג פון דער פאָרשטעלונג פון דער העמאָדינאמישע רעספּאָנסעס פון אַפּעטיטיווע קאַנדישאַנינג אין די סאַבדזשעקס קאַמפּערד מיט אַ מאַטשט קאָנטראָל מאַנשאַפֿט. מיר היפּאָטהעסיזעד געוואקסן אַקטאַוויישאַן אין די אַמיגאַלאַ און ווענטראַל סטריאַטום אין סאַבדזשעקץ מיט קסב קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע. די צווייטע ציל איז געווען צו געפֿינען די פֿאַרבינדונג צווישן די צוויי גרופּעס. דערפאַרונג די נוראַל סאַבסטרייט פון אָלטערד אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג און קאַנעקטיוויטי אין די סאַבדזשעקץ וואָלט האָבן ימפּלאַקיישאַנז ניט בלויז פֿאַר די פארשטאנד פון די אַנטוויקלונג און וישאַלט פון דעם נאַטור, אָבער אויך פֿאַר באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס, וואָס טיפּיקאַללי פאָקוס אויף ביכייוויעראַל מאַדאַפאַקיישאַן דורך אָלטערד לערנען יקספּיריאַנסיז (למשל, טעראַפּיע).⁴⁴

מעטהאָדס

פּאַרטיסיפּאַנץ

צוואַנציק מענטשן מיט CSB און 20 מאַטשט קאָנטראָלס זענען ריקרוטיד דורך זיך-ריפעראַל נאָך אַ אַדווערטייזמאַנט און רעפערראַלס פון אַ היגע אַמבולאַנט קליניק פֿאַר קאַגניטיוו נאַטוראַל טעראַפּיע (טיש 1). אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ האָבן נאָרמאַל אָדער קערעקטאַד-צו-נאָרמאַל זעאונג און געחתמעט אַ ינפאָרמד צושטימען. די לערנען איז געווען באגלייט אין לויט מיט די דעקלאַראַציע פון ​​העלסינקי. אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ האָבן דורכגעקאָכט סטראַקטשעראַל קליניש ינטערוויוז צו דיאַגנאָזירן די דיאַגנאָסיס פון Axis I און / אָדער Axis II. פּאַרטיסאַפּאַנץ קלאַסאַפייד ווי CSB האָבן צו מקיים אַלע קרייטיריאַ פֿאַר היפּערסעקסואַליטי צוגעפאסט פֿאַר CSB¹³:

1. פֿאַר בייַ מינדסטער קסנומקס חדשים, ריקעראַנט און טיף געשלעכט פאַנטאַסיז, ​​ערדזשיז, און געשלעכט נאַטור זאָל זיין פארבונדן מיט לפּחות פיר פון די ווייַטערדיק פינף קרייטיריאַ:

a. יבעריק צייַט קאַנסומד דורך געשלעכט פאַנטאַזיע און ערדזשיז און דורך פּלאַנירונג און ענגיידזשינג געשלעכט - נאַטור

b. ריפּעטיטיוולי ענגיידזשינג אין די געשלעכט פאַנטאַסיז, ​​ערדזשיז, און נאַטור אין ענטפער צו דיספאָריק שטימונג שטאַטן

c. ריפּעטיטיוולי ענגיידזשינג אין געשלעכט פאַנטאַזיע, ערדזשיז, און אָפּפירונג אין ענטפער צו סטרעספאַל לעבן געשעענישן

d. ריפּעטיטיוו אָבער ניט געראָטן השתדלות צו קאָנטראָלירן אָדער באטייטיק פאַרקלענערן די געשלעכט פאַנטאַסיז, ​​ערדזשיז, און נאַטור

e. רעפּעטיטיוועלי ענגיידזשינג אין געשלעכט נאַטור בשעת דיסריגאַרדינג די ריזיקירן פֿאַר גשמיות אָדער עמאָציאָנעל שאָדן צו זיך און אנדערע

2. קלינישלי באַטייַטיק פּערזענלעך צרה אָדער ימפּערמאַנט אין געזעלשאַפטלעך, אַקיאַפּיישאַנאַל, אָדער אנדערע וויכטיק געביטן פון פאַנגקשאַנינג פארבונדן מיט די אָפטקייַט און ינטענסיטי פון די געשלעכט פאַנטאַזיע, ערדזשיז, און נאַטור

3. די געשלעכט פאַנטאַסיז, ​​ערדזשיז, און אָפּפירונג זענען נישט רעכט צו די דירעקט פיזיאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון עקסאָגענאָוס סאַבסטאַנסיז, מעדיציניש טנאָים, אָדער מאַניק עפּיסאָודז

4. עלטער בייַ מינדסטער קסנומקס יאָרן

BDI = בעק דעפּרעסיע ינווענטאָרי וו; CSB = קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור; מד = הויפּט דעפּרעסיוו; SEM = געשלעכט יקספּליסאַט מאַטעריאַל.

*דאַטע איז דערלאנגט ווי מיינען (סד).

קאַנדישאַנינג פּראַסידזשער

די קאַנדישאַנינג פּראָצעדור איז געווען דורכגעקאָכט בשעת דורכפירן פמרי (זען ווייטער פֿאַר פרטים). א דיפערענטשאַל קאַנדישאַנינג פּראָצעדור מיט 42 טריאַלס איז געניצט (21 פּער קס). צוויי בונט סקווערז (איינער בלוי, איין געל) געדינט ווי די קס און זענען קאַונטערבאַלאַנסט ווי CS + און CS- אַריבער סאַבדזשעקץ. די CS + איז נאכגעגאנגען דורך 1 פון 21 עראָטיש בילדער (100% ריינפאָרסמאַנט). אַלע בילדער דיפּיקטיד קאַפּאַלז (שטענדיק איין מענטש און איין פרוי) ווייַזונג יקספּליסאַט געשלעכט סינז (למשל, פּראַקטיסינג וואַדזשיינאַל באַטזיונגען אין פאַרשידענע שטעלעס) און זענען דערלאנגט אין קאָלירן מיט 800 × 600 פּיקסעל האַכלאָטע. די סטימיאַליי זענען פּראַדזשעקטאַד אויף אַ פאַרשטעלן אין די סוף פון די סקאַננער (וויסואַל פעלד = 18 °) ניצן אַ לקד פּראַדזשעקטער. בילדער זענען וויוד דורך אַ שפּיגל מאָונטעד אויף די קאָפּ שפּול. די CS געדויער איז געווען 8 סעקונדעס. די עראָטיש בילדער (UCS) ארויס גלייך נאָך CS + (100% ריינפאָרסמאַנט) פֿאַר 2.5 סעקונדעס, נאכגעגאנגען דורך די ינטערטריאַל מעהאַלעך פון 12 צו 14.5 סעקונדעס.

אַלע טריאַלס זענען דערלאנגט אין אַ פּסעוודאָ-ראַנדאַמייזד סדר: דער זעלביקער קס איז נישט דערלאנגט מער ווי צוויי מאָל אין סאַקסעשאַן. די צוויי קס זענען דערלאנגט גלייַך אָפט אין דער ערשטער און רגע כאַלווז פון די אַקוואַזישאַן. די ערשטע צוויי טריאַלס (איינער קס + פּראָצעס, איינער קס - פּראָצעס) זענען יקסקלודיד פון די אַנאַליזעס ווייַל וויסן קען נישט נאָך פאַלן, ריזאַלטינג אין קסנומקס טריאַלס פֿאַר יעדער קס.⁴⁵

Subjective Ratings

פאר דעם עקספּערימענט און גלייך נאָך די קאַנדישאַנינג פּראָצעדור, פּאַרטיסאַפּאַנץ רייטאַד וואַלאַנס, עראַוזאַל און געשלעכט עראַוזאַל פון די CS +, CS- און UCS אויף אַ 9-פונט Likert וואָג און זייער UCS יקספּעקטאַנסי אויף אַ 10-פונט Likert וואָג. פֿאַר די CS רייטינגז, סטאַטיסטיש אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט דורך אַנאַליסיס פון וואַריאַנס (ANOVA) אין אַ 2 (CS טיפּ: CS + vs CS-) × 2 (צייט: איידער ווס נאָך אַקוואַזישאַן) × 2 (גרופּע: CSB קעגן קאָנטראָל גרופּע) דורך פּאָסט האָק טעסץ אין SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) פֿאַר יעדער שאַץ. צונעמען טעסט טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו פונאַנדערקלייַבן באַטייטיק יפעקס. פֿאַר די עראָטיש בילדער, צוויי-מוסטער ה-טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו פונאַנדערקלייַבן גרופּע דיפעראַנסיז.

Skin Conductance Measuring

די סקרס זענען סאַמפּאַלד ניצן אַג-אַגקל ילעקטראָודז אָנגעפילט מיט יסאָטאָניק (נאַקל קסנומקס מאָל / ל) עלעקטראָליטע מיטל געשטעלט בייַ די ניט-דאָמינאַנט לינקס האַנט. אַ סקר איז דיפיינד ווי אַ איין פאַסיק ענטפער נאָך סטימול אָנסעט. דער גרעסטער חילוק צווישן אַ מינימום און סאַבסאַקוואַנט מאַקסימום ין די קסנומקס צו קסנומקס סעקונדעס נאָך קס אָנסעט איז געווען דיפיינד ווי דער ערשטער ינטערוואַל ענטפער (FIR), אַז ין די קסנומקס צו קסנומקס סעקונדעס ווי די רגע ינטערוואַל ענטפער (סיר), און אַז ין קסנומקס צו קסנומקס סעקונדן ווי די דריט ינטערוואַל ענטפער (טיר). די רעספּאָנסעס ין די אַנאַליסיס פֿענצטער זענען יקסטראַקטיד ניצן לעדאַלאַב קסנומקס.⁴⁶ די רעספּאָנסעס זענען קלאָץ (μS + 1) פארוואנדלען צו ריכטיק פֿאַר הילעל פון נאָרמאַל פאַרשפּרייטונג פון די דאַטן. פינף סאַבדזשעקץ (דריי מיט CSB און צוויי קאָנטראָלס) האָבן נישט ווייַזן קיין SCRs (קיין געוואקסן רעספּאָנסעס צו די UCS) און זענען יקסקלודיד פון די אַנאַליסיס. מיינען SCRs זענען אַנאַלייזד דורך ANOVA אין אַ 2 (CS טיפּ: CS + vs CS-) × 2 (גרופּע: CSB vs קאָנטראָל גרופּע) פּלאַן נאכגעגאנגען דורך פּאָסט האָק טעסץ ניצן SPSS 22.

מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג

כעמאָדינאַמיק אַקטיוויטי

פאַנגקשאַנאַל און אַנאַטאַמיק בילדער זענען קונה מיט אַ 1.5-טעסלאַ גאַנץ-גוף טאָמאָגראַף (Siemens Symphony מיט אַ קוואַנטום גראַדיענט סיסטעם; Siemens AG, Erlangen, דייַטשלאַנד) מיט אַ נאָרמאַל קאָפּ שפּול. סטראַקטשעראַל בילד אַקוואַזישאַן קאָנסיסטעד פון 160 ט 1-ווייטיד סאַגיטטאַל בילדער (מאַגנאַטאַזיישאַן צוגעגרייט גיך אַקוואַזישאַן גראַדיענט עקאָו, 1 מם רעפטל גרעב; יבערכאַזערונג צייט = 1.9 סעקונדעס; עקאָו צייט = 4.16 מס; פעלד פון מיינונג = 250 × 250 מם). בעשאַס די קאַנדישאַנינג פּראָצעדור, 420 בילדער זענען קונה מיט אַ T2 * -וועיגהטעד גראַדיאַנט עקאָו-פּליינער ימאַגינג סיקוואַנס מיט 25 סלייסאַז קאַווערינג די גאנצע מאַרך (סלייס גרעב = 5 מם; ריס = 1 מם; אַראָפּגיין סלייס סדר, יבערכאַזערונג צייט = 2.5 סעקונדעס; אפקלאנג צייט = 55 מיז; פליפּ ווינקל = 90 °; פעלד פון מיינונג = 192 × 192 מם; מאַטריץ גרייס = 64 × 64). די ערשטע צוויי וואַליומז זענען דיסקאַרדיד ווייַל פון אַ דערענדיקט שטאַט פון מאַגנאַטאַזיישאַן. דאַטן זענען אַנאַלייזד מיט סטאַטיסטיש פּאַראַמעטריק מאַפּפּינג (SPM8, Wellcome דעפּאַרטמענט פון קאָגניטיווע נעוראָלאָגי, לאָנדאָן, וק; 2008) ימפּלאַמענאַד אין MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, USA). איידער אַלע אַנאַליזעס, דאַטן זענען פּראָספּרעססעד, וואָס ינקלודעד ריאַליינמאַנט, ונוואַרפּינג (ב-ספּלינע ינטערפּאָלאַטיאָן), סלייס-צייט קערעקשאַן, קאָ-רעגיסטראַציע פון ​​פאַנגקשאַנאַל דאַטן צו די אַנאַטאַמיק בילד פון יעדער פּאַרטיסאַפּאַנט, און נאָרמאַליזיישאַן צו די סטאַנדאַרט פּלאַץ פון די מאָנטרעאַל נעוראָלאָגיקאַל אינסטיטוט מאַרך. ספּייסיאַל סמודינג איז עקסאַקיוטאַד מיט אַ ייסאַטראָפּיק דריי-דימענשאַנאַל גאַוססיאַן פילטער מיט אַ פול ברייט פון האַלב מאַקסימום פון 9 מם צו לאָזן קערעקטאַד סטאַטיסטיש ינפעראַנס.

אויף דער ערשטער שטאַפּל, די ווייַטערדיק קאַנטראַסץ זענען אַנאַלייזד פֿאַר יעדער ונטערטעניק: CS +, CS-, UCS, און non-UCS (דיפיינד ווי די צייַט פֿענצטער נאָך CS- פּרעזענטירונג קאָראַספּאַנדינג די צייַט פֿענצטער פון וקס פּרעזענטירונג נאָך די קס +^{47, 48, 49}). א סטיק פונקציע איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער רעגרעססאָר. יעדער רעגרעססאָר איז געווען אומאָפּהענגיק פון די אנדערע, האט נישט אַרייַננעמען שערד וועריאַנס (קאָסינע ווינקל <0.20) און איז געווען קאַנוואַלווד מיט די העמאָדינאַמיק ענטפער פונקציע. די זעקס באַוועגונג פּאַראַמעטערס פון די שטרענג גוף טראַנספאָרמאַציע באקומען דורך די ריאַליינדזשמאַנט פּראָצעדור זענען באַקענענ ווי קאָוואַריאַטעס אין די מאָדעל. די וואָקסעל-באזירט צייט סעריע איז געפילטערט מיט אַ הויך-פאָרן פילטער (צייט קעסיידערדיק = 128 סעקונדעס). די קאַנטראַס פון אינטערעס (CS + קעגן CS-, CS- קעגן CS +, UCS קעגן ניט-UCS, ניט-UCS קעגן UCS) זענען דיפיינד פֿאַר יעדער טעמע סעפּעראַטלי.

פֿאַר די רגע-מדרגה אַנאַליסיס, איינער- און צוויי-מוסטער ט-טעסץ זענען געפירט צו פאָרשן די הויפּט ווירקונג פון אַרבעט (קס + ווס קס-, וקס ווס ניט-וקס) און דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס. סטאַטיסטיש קאָררעקשאַנז פֿאַר געגנט-פון-אינטערעס (ראָי) אַנאַליזעס זענען געפירט מיט אַ ינטענסיטי שוועל פון P = .05 (ונקאָררעקטעד), k = 5, און אַ באַטייַט שוועל (P = .05; קערעקטאַד פֿאַר פאַמיליווייז טעות, ק = 5), און גאַנץ-מאַרך אַנאַליזעס זענען געפירט מיט אַ שוועל ביי P = .001 און ק> 10 וואָקסעלס. אַלע אַנאַליזעס זענען קאַמפּיוטאַד מיט SPM8.

כאָטש קיין גרופע דיפראַנסאַז אין וק רייטינגז און BDI סקאָרז זענען באמערקט, מיר געפירט ווייַטער אַנאַליסיס אַרייַנגערעכנט וק רייטינגז און בדי סקאָרז ווי קאָוואַריייץ צו חשבון פֿאַר פּאָטענציעל קאָנפאַונדינג יפעקס פון וקס יקספּיריאַנסיז און קאָמבאָרידיטי. רעזולטאַטן בלייַבן כּמעט סטאַביל (קיין ווייַטער גרופּע דיפעראַנסיז, געמאלדן גרופּע דיפראַנסאַז פארבליבן באַטייַטיק). אַנאַטאָמיק מאַסקס פֿאַר ראָי אַנאַליזעס פון די אַמיאַדאַל (קסנומקס מם³), ינסולאַ (קסנומקס מם³), occipital cortex (39,366 mm³) און אָפק (קסנומקס מם³) זענען גענומען פון די האַרוואַרד-אָקספֿאָרד קאָרטיקאַל און סובקאָרטיקאַל סטראַקטשעראַל אַטלאַס (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% מאַשמאָעס) צוגעשטעלט דורך די האַרוואַרד צענטער פֿאַר מאָרפאָמעטריק אַנאַליסיס און ווענטראַל סטריאַטום מאַסקע (קסנומקס מם³) פֿון די Human Brain Project Repository דאַטאַבייס באזירט אויף די BrainMap דאַטאַבייס. די אַטלאַס פון האַרוואַרד-אָקספֿאָרד איז אַ פּראָבאַביליסטיק אַטלאַס באזירט אויף ט 1-ווייטיד בילדער פון 37 געזונט סאַבדזשעקץ (N = 16 וואָמען). די וומפּפק מאַסקע (11,124 מם³) איז געווען באשאפן מיט מאַרינאַ⁵⁰ און האט שוין געניצט אין פילע פרייַערדיק שטודיום.^{51, 52, 53, 54}

פּסיטשאָפיסיאָלאָגיק ינטעראַקטיאָן אַנאַליסיס

פּסיטשאָפיסיאָלאָגיק ינטעראַקשאַן (פּפּי) אַנאַליז,⁵⁵ וואָס יקספּלאָרז די מאָדולאַטיאָן פון די קאַנעקטיוויטי צווישן אַ זוימען געגנט און אנדערע מאַרך געביטן דורך אַן יקספּערמענאַל אַרבעט, די אַזוי-גערופן פסיכאלאגישן בייַטעוודיק (קס + ווס קס -), איז געווען געפירט. די זאמען מקומות, די ווענטראַל סטריאַטום און אַמיגאַלאַ, זענען פּרעספּעסיפיעד אין צוויי באַזונדער אַנאַליזעס באזירט אויף די געניצט ראָיס (זען אויבן). אין אַ ערשטער שריט מיר יקסטראַקטיד דער ערשטער אָונערוואַריאַטע פֿאַר יעדער זאמען געגנט ווי ימפּלאַמענטאַד אין ספּמקסנומקס. דער ינטעראַקטיאָן טערמין איז געווען באשאפן דורך מאַלטאַפּלייינג די אָונערוואַריאַטע מיט די סייקאַלאַדזשיקאַל בייַטעוודיק (CS + ווס קס-) פֿאַר יעדער טעמע און קאַנווערזשינג עס מיט די האַעמאָדינאַמיק ענטפער פונקציאָנירן. ערשטער-אַנאַליזעס זענען געפירט פֿאַר יעדער סאַבסטיטושאַן אַרייַנגערעכנט די ינטעראַקטיאָן טערמין ווי רעגרעססאָר פון אינטערעס (פּפּי רעגרעססאָר) און די אָונערוואַריאַטע ווי געזונט ווי די אַרבעט רעגרעססאָר ווי נויסאַנס רידזשרעססאָרס.⁵⁵ אויף די רגע מדרגה, מיר אַנאַלייזד גרופּע דיפעראַנסיז אין קאַנעקטיוויטי (פּפּי רעגרעססאָר) צווישן די קסב גרופּע און די קאָנטראָל גרופּע מיט צוויי-מוסטער ט-טעסץ מיט די וומפּפּפק ווי די ראָי. סטאַטיסטיש קערעקשאַנז זענען יידעניקאַל צו די פריערדיקע פמרי אַנאַליזעס.

רעזולטאַטן

Subjective Ratings

אַנאָוואַ געוויזן באַטייַטיק הויפּט יפעקס פון קס טיפּ פֿאַר וואַלענס (פ_{1, קסנומקס} = 5.68; P אַרוף (F_{1, קסנומקס} = 7.56; P <.01), געשלעכט עראַוזאַל (F._{1, קסנומקס} = 18.24; P <.001), און UCS יקספּעקטאַנסי רייטינגז (F_{1, קסנומקס} = 116.94; P <.001). אין אַדישאַן, עס זענען געפֿונען באַטייטיק CS טיפּ × צייט ינטעראַקשאַן יפעקס פֿאַר וואַלאַנס (F_{1, קסנומקס} = 9.60; P <.01), עראַוזאַל (F_{1, קסנומקס} = 27.04; P <.001), געשלעכט עראַוזאַל (F._{1, קסנומקס} = 39.23; P <.001), און UCS יקספּעקטאַנסי רייטינגז (F_{1, קסנומקס} = 112.4; P <.001). פּאָסט האָק טעסץ באשטעטיקט די געראָטן קאַנדישאַנינג (באַטייטיק דיפערענצירונג צווישן CS + און CS-) אין די צוויי גרופּעס, ווייַזונג אַז די CS + איז רייטאַד ווי באטייטיק מער positive, מער עראַוזינג און מער סעקשואַלי עראַוזינג ווי די CS- נאָךP <.01 פֿאַר אַלע קאַמפּעראַסאַנז), אָבער נישט איידער די אַקוואַזישאַן פאַסע, ינדאַקייטינג געראָטן קאַנדישאַנינג אין די צוויי גרופּעס (פיגורע 1). ווייַטער אַנאַליסיס געוויזן אַז די דיפעראַנסיז זענען באזירט אויף געוואקסן קס + סקאָרז און דיקריסט קס - סקאָרז איבער צייַט (P <.05 פֿאַר אַלע קאַמפּעראַסאַנז). קיין גרופּע דיפעראַנסיז זענען געפֿונען וועגן וואַלאַנס (P = .קסנומקס) און אַראַוזאַל (P = .קסנומקס) רייטינגז פון די וקס (וויזשאַוואַל געשלעכט סטימיאַליי).

פיגורע 1

הויפּט ווירקונג פון סטימול (CS + קעגן CS-) אין סאַבדזשעקטיוו רייטינגז סעפּעראַטלי פֿאַר די צוויי גרופּעס. טעות באַרס רעפּראַזענץ נאָרמאַל ערראָרס פון די דורכשניטלעך. CS- = קאַנדישאַנד סטימול -; CS + = קאַנדישאַנד סטימול +; CSB = קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור.

View גרויס בילד | Download PowerPoint Slide

Skin Conductance Responses

אַנאָוואַ האט אַ הויפּט ווירקונג פון CS טיפּ אין די FIR (F_{1, קסנומקס} = 4.58; P <.05) און TIR (F_{1, קסנומקס} = 9.70; P <.01) און אַ גאַנג אין די SIR (F_{1, קסנומקס} = 3.47; P = .קסנומקס) ווייַזונג געוואקסן סקרס צו די קס + און צו די וק, ריספּעקטיוולי, קאַמפּערד מיט די קס-. קיין הויפּט יפעקס פון גרופּע געפונען אין די פישער (P = .610), SIR (P = .קסנומקס), אָדער די (P = .698). אין אַדישאַן, קיין CS טיפּ × גרופּע ינטעראַקשאַן יפעקס זענען געפֿונען אין FIR (P = .271) און TIR (P = .260) נאָך קערעקשאַן פֿאַר קייפל קאַמפּעראַסאַנז (FIR, SIR, און TIR).

פמרי אַנאַליסיס

הויפּט ווירקונג פון טאַסק (קס + ווס קס)

ווען אַנאַליזינג די הויפּט ווירקונג פון קאַנדישאַנינג (CS + קעגן CS-), גאַנץ מאַרך רעזולטאַטן געוויזן געוואקסן רעספּאָנסעס צו די CS + אין די לינקס (x / y / z = -30 / -94 / -21; מאַקסימום z [z_מאקס] = 5.16; קערעקטאַד P [P_קאָרר] <.001) און רעכט (x / y / z = 27 / -88 / -1; z_מאקס = 4.17; P_קאָרר אָקסיפּיטאַל קאָרטאַסיז. אין אַדישאַן, ROI אַנאַליזעס האָבן געוויזן אַ העכער אַקטאַוויישאַן צו די CS + קאַמפּערד מיט די CS- אין די ווענטראַל סטריאַטום און אַקסיפּאַטאַל קאָרטעקס און טרענדס אין די ינסאַלאַ און OFC (טיש 2), ינדאַקייטינג מצליח קאַנדישאַנינג פון העמאָדינאַמיק רעספּאָנסעס אַריבער אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ.

CSB = קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור; ק = קנויל גרייס; ל = לינקס האַלבקייַלעך; OFC = אָרביטאָפראָנטאַל קאָרטעקס; ר = רעכט האַלבקייַלעך.

*דער שוועל איז געווען P <.05 (קערעקטאַד פֿאַר פאַמיליוויסע טעות; קערעקשאַן פון קליין באַנד לויט SPM8). כל קאָואָרדאַנאַץ זענען געוויזן אין מאָונטרעאַל נעוראָלאָגיקאַל אינסטיטוט פּלאַץ.

†ניט באַטייַטיק אַקטאַוויישאַנז.

גרופע דיפפערענסעס (קס + ווס קס)

וועגן גרופּע דיפראַנסאַז, צוויי-מוסטער ט-טעסץ געפונען קיין דיפראַנסאַז אין גאַנץ מאַרך אַנאַליזעס אָבער האט ווייַזן געוואקסן העמאָדינאַמיק רעספּאָנסעס אין די קסב גרופּע קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע אין די רעכט אַמיאַדאַל (P_קאָרר = .קסנומקס) פֿאַר קס + ווס קס- (טיש 2 און פיגור 2א), כאָטש די קאָנטראָל גרופּע האט נישט ווייַזן באטייטיק ענכאַנסט אַקטאַוויישאַנז קאַמפּערד מיט די קסב גרופּע (P_קאָרר > .05 פֿאַר אַלע קאַמפּעראַסאַנז).

פיגורע 2

פּאַנעל א דיפּיקס געוואקסן העמאָדינאַמיק רעספּאָנסעס אין סאַבדזשעקץ מיט קאָמפּולסיוו געשלעכט אָפּפירונג קאַמפּערד מיט קאָנטראָל סאַבדזשעקץ פֿאַר די קאַנטראַסט קס + ווס קס-. פּאַנעל ב דיפּיקץ דיקריסט העמאָדינאַמיק קאַפּלינג פּראַסעסאַז צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און פּריפראָנטאַל קאָרטעקס אין סאַבדזשעקס מיט קאָמפּולסיווע געשלעכט אָפּפירונג קאַמפּערד מיט קאָנטראָל סאַבדזשעקץ. די קאָליר באַר דיפּיקט ט וואַלועס פֿאַר דעם קאַנטראַסט.

View גרויס בילד | Download PowerPoint Slide

וקס ווס ניט-וקס

וועגן וקס ווס ניט-וקס, גרופע דיפעראַנסיז זענען יקספּלאָרד ניצן צוויי-מוסטער ה-טעסץ. קיין דיפראַנסאַז צווישן גרופּעס פארגעקומען פֿאַר דעם קאַנטראַסט, ינדאַקייטינג אַז די דיפפערענסעס אין קרס זענען נישט באזירט אויף דיפעראַנסיז אין אַנקאַנדישאַנד רעספּאָנסעס.

Psychophysiologic Interaction

אין אַדישאַן צו די רעזולטאַטן פון אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג, מיר געוויינט פּפּי צו ויספאָרשן די קאַנעקטיוויטי צווישן די ווענטראַל סטריאַטום, אַמיגדאַלאַ און וומפּפּפק. פּפּי דיטעקץ מאַרך סטראַקטשערז קאָראַלייטאַד מיט אַ זוימען ראָי אין אַ אַרבעט-אָפענגיק שטייגער. די ווענטראַל סטריאַטום און אַמיגאַלאַ זענען געוויינט ווי זוימען מקומות ווייַל די געביטן זענען פארבונדן מיט עמאָציע רעגולירן און רעגולירן פון ימפּאַלסיוויטי. גאַנץ רעזולטאַטן פון מאַרך האָבן געוויזן דיקריסט קאַפּלינג צווישן די ווענטראַל סטריאַטום ווי די זוימען געגנט און די לינקס פּרעפראָנטאַל (x / y / z = -24/47/28; z = 4.33; P_uncorr <.0001; רענטגענ / י / ז = −12 / 32 / −8; ז = 4.13; P_uncorr <.0001), רעכט לאַטעראַל, און פּרעפראָנטאַל (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; P_uncorr <.0001; רענטגענ / י / ז = −12 / 32 / −8; ז = 4.18; P_uncorr קאָרסיעס אין די CSB קעגן קאָנטראָל גרופּע. ראָי אַנאַליסיס פון די וומפּפּק געוויזן דיקריסט קאַנעקטיוויטי צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און וומפּפּפק אין סאַבדזשעקץ מיט קסב קאַמפּערד מיט קאָנטראָלס (x / y / z = 0001/15 / -41; z = 17; P_קאָרר <.05; טיש 3 און פיגור 2B). קיין גרופּע דיפעראַנסיז אין אַמיגאַלדאַ-פּרעפראָנטאַל קאַפּלינג זענען געפונען.

CSB = קאַמפּאַלסיוו געשלעכט נאַטור; ק = קנויל גרייס; ר = רעכט האַלבקייַלעך; וומפּפּפק = ווענטראָמעדיאַל פּרעפראָנטאַל קאָרטעקס.

*דער שוועל איז געווען P <.05 (קערעקטאַד פֿאַר פאַמיליוויסע טעות; קערעקשאַן פון קליין באַנד לויט SPM8). כל קאָואָרדאַנאַץ זענען געוויזן אין מאָונטרעאַל נעוראָלאָגיקאַל אינסטיטוט פּלאַץ.

†ניט באַטייַטיק אַקטאַוויישאַנז.

דיסקוסיע

פרייַערדיק טיעריז האָבן פּאַזישאַנד אַז אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג איז אַ וויכטיק מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג און ופהאַלטונג פון אַפּראָוטשינג נאַטור און פֿאַרבונדענע סייקיאַטריק דיסאָרדערס.¹⁶ דער ציל פון דער פאָרשטעלן לערנען איז געווען צו פאָרשן די נעוראַל קאָררעלאַטעס פון אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג אין סאַבדזשעקץ מיט קסב קאַמפּערד מיט אַ קאָנטראָל גרופּע און צו באַשטימען פּאָטענציעל דיפעראַנסיז אין קאַנעקטיוויטי פון די ווענטראַל סטריאַטום און אַמיאַמדאַלאַ מיט די וומפּפק. וועגן די הויפּט ווירקונג פון אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג, מיר געפונען געוואקסן סקרס, סאַבדזשעקטיוו רייטינגז, און בלוט זויערשטאָף מדרגה-אָפענגיק רעספּאָנסעס אין די ווענטראַל סטריאַטום, אָפק, אָקסיפּיטאַל קאָרטעקס, און ינסולאַ צו די קס + ווס קס -, ינדאַקייטינג גאַנץ געראָטן אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג אַריבער אַלע סאַבדזשעקץ .

וועגן גרופּע דיפעראַנסיז, סאַבדזשעקץ מיט קסב געוויזן געוואקסן העמאָדינאַמיק רעספּאָנסעס פֿאַר קס + ווס קס - אין די אַמיגאַלאַ קאַמפּערד מיט קאָנטראָלס. דעם דערגייונג איז אין שורה מיט אַ פריש מעטאַ-אַנאַליסיס אַז געוויזן אַז אַמיגערדאַלאַ אַקטאַוויישאַן איז אָפט געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט אַדיקשאַן דיסאָרדערס קאַמפּערד מיט קאָנטראָלס³⁷ און פֿאַר אנדערע סייקיאַטריק דיסאָרדערס וואָס זענען דיסקאַסט אין קאָנטעקסט פון קסב. רימאַרקאַבלי, די מעטאַ-אַנאַליז אויך צוגעשטעלט זאָגן אַז די אַמיגאַלאַ זאל שפּילן אַ באַטייַטיק ראָלע פֿאַר קרייווינג אין פּאַטיענץ.³⁷ אין דערצו, די אַמיגולאַ קאַנסטאַטוץ אַ וויכטיק מאַרקער פֿאַר סטייבאַלייזינג די לערנען סיגנאַל.¹⁶ דעריבער, די באמערקט אַמי ודאַלאַ רעאַקטיוויטי קען זיין ינטערפּראַטאַד ווי אַ קאָראַלאַט פון אַ פאַסילאַטייטיד אַקוואַזישאַן פּראָצעס, וואָס רענדערד ערשטע נייטראַל סטימיאַלז אין סאַסיענט קיוז (קס +) צו מער לייכט אַרויסרופן צוגאַנג נאַטור אין סאַבדזשעקץ מיט קסב. אין לויט מיט דעם געדאַנק, געוואקסן אַמיגאַלאַ ריאַקטיוואַטי איז געווען געמאלדן צו זיין אַ ופהאַלטונג פאַקטאָר אין פילע מעדיצין-פֿאַרבונדענע און ניט-מעדיצין-פֿאַרבונדענע סייקיאַטריק דיסאָרדערס.⁵⁶ דעריבער, איינער קען כייפּאַטאַסייז אַז געוואקסן אַמיגאַלאַ אַקטאַוויישאַן אין אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג זאל זיין וויכטיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג און וישאַלט פון קסב.

דערצו, די פאָרשטעלן רעזולטאַטן לאָזן ספּעקולאַציע וועגן פאַרשידענע פאַנגקשאַנז פון די אַמיאַדאַל אין מורא און אין אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג. מיר באַטראַכטן אַז די פאַרשידענע ראָלע פון ​​די אַמיגיאַלאַ אין מורא קאַנדישאַנינג און אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג זאל זיין רעכט צו זייַן ינוואַלוומאַנט אין פאַרשידענע קרס. פֿאַר בייַשפּיל, געוואקסן סטאַרטאַל אַמפּליטוד איז איינער פון די מערסט גילטיק קרס בעשאַס מורא קאַנדישאַנינג און איז מידיאַטעד דורך אַמיגערדאַל. דעריבער, אַמביגדאַלאַ אַקטאַוויישאַנז זענען אַ שטאַרק געפונען בעשאַס מורא קאַנדישאַנינג און אַמיודאַ לייזאַנז פירן צו ימפּרעגנאַמאַנץ פון קאַנדישאַנד סטאַרטאַל אַמפּליטוד אין מורא קאַנדישאַנינג.⁵⁷ אין קאַנטראַסט, סטאַרטאַל אַמפּליטודז זענען פארבליבן אין אַפּעטיטיוו קאַנדישאַנינג, און אנדערע אָפּרוף לעוועלס אַזאַ ווי דזשענאַטאַל רעספּאָנסעס (וואָס זענען נישט פּריימעראַלי ינפלואַנדינג דורך די אַמיגאַלאַ) צו זיין מער צונעמען מאַרקערס פֿאַר געשלעכט קאַנדישאַנינג.⁵⁸ אין דערצו, אַנדערש אַמיגאַלאַ קערן זענען רובֿ מסתּמא ינוואַלווד אין מורא און אַפּעטיטלעך קאַנדישאַנינג און אַזוי קענען דינען פאַרשידענע סאַבסטאַנסאַז פֿאַר אַפּעטיטלעך און מורא קאַנדישאַנינג.¹⁶

דערצו, מיר געפונען דיקריסט קאַפּלינג צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און וומפּפק אין סאַבדזשעקץ מיט קסב קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע. אין דער קאָנטעקסט פון עמאָציע ופּרעגולאַטיאָן, מאַטעריע דיסאָרדערס, און קאָנטראָל פון ימפּאַלסיוויטי און איז באמערקט אין פּאַטאַלאַדזשיק גאַמבלינג אַלטעד קאַפּלינג צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און פּרעפאַנדאַל געביטן.^{43, 59, 60, 61} עטלעכע שטודיום האָבן סאַגדזשעסטיד אַז דיספאַנגקשאַנאַל קאַפּלינג פּראַסעסאַז זאל זיין אַ קאָראַלאַט פון ימפּערמאַנט און מאָטאָר קאָנטראָל.^{41, 43} דעריבער, די דיקריסט קאַפּלינג קען פאַרטראַכטנ דיספונקטיאָנאַל קאָנטראָל מעקאַניזאַמז, וואָס נייסלי פיץ מיט פרייַערדיק רעזולטאַטן ווייַזונג אָלטערד קאַנעקטיוויטי אין פּאַטיענץ מיט ימפּערמאַנץ אין ינאַבישאַן קאָנטראָל.⁶²

מיר באמערקן באַטייַטיק דיפערענשיישאַנז צווישן די קס + און די קס- אין סאַבדזשעקטיוו רייטינגז און אין סקרס אין די צוויי גרופּעס, ינדאַקייטינג מצליח קאַנדישאַנינג, אָבער קיין גרופּע דיפעראַנסיז אין די צוויי ענטפער סיסטעמס. דער געפונען איז אין לויט מיט אנדערע שטודיום ריפּאָרטינג סאַבדזשעקטיוו רייטינגז ווי אַ פאַרלאָזלעך מאַרקער פֿאַר קאַנדישאַנינג יפעקס (ד"ה באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן קס + און קס-), אָבער נישט פֿאַר דיטעקטינג גרופּע דיפעראַנסיז אין קאַנדישאַנינג. פֿאַר בייַשפּיל, קיין גרופע דיפעראַנסיז זענען געפונען אין סאַבדזשעקטיוו רייטינגז און אין סקרס בעשאַס אַפּעטיטלעך^{22, 23, 24} אָדער אַדווערסיוו^{48, 53, 54, 63, 64, 65} קאַנדישאַנינג צווישן פארשיידענע גרופּעס, כאָטש גרופּע דיפעראַנסיז זענען באמערקט אין אנדערע ענטפער סיסטעמס אַזאַ ווי דערפאַרונג אָדער בלוט זויערשטאָף גלייַך-אָפענגיק רעספּאָנסעס.^{22, 23, 24, 63} נאָטאַבלי, סאַבדזשעקטיוו רייטינגז ניט בלויז ויסקומען צו זיין אַ ניט גענוגיק מאַרקער פון גרופע דיפעראַנסיז אָבער אויך ויסקומען צו זיין לעפיערעך אַנינפוליסט דורך אַ ברייט קייט פון אנדערע יקספּערמענאַל מאַניפּיאַליישאַנז, אַזאַ ווי יקסטינגשאַן אָדער אָוווערשאַדאָוינג.^{66, 67} מיר באמערקט די זעלבע רעזולטאַט מוסטער אין סקרס, מיט באַטייַטיק דיפערענטשיישאַן צווישן די קס + און די קס- אָבער קיין גרופּע-אָפענגיק יפעקס. די פיינדינגז שטיצן די געדאַנק אַז סאַבדזשעקטיוו רייטינגז און סקרס זאל זיין גערעכנט ווי סטאַביל ינדיסעס פֿאַר קאַנדישאַנינג, כאָטש אנדערע מעזשערמאַנץ ויסקומען בעסער פֿאַר ריפלעקטינג יחיד דיפעראַנסיז. איין דערקלערונג קען זיין אַז סאַבדזשעקטיוו רייטינגז און סקרס רעקרוט מער אַמיגאַלאַ-פרייַ (למשל, קאָרטאַקאַל אָדער אַקק) מאַרך געביטן אין קאַנטראַסט צו ענטפער סיסטעמס אַזאַ ווי קאַנדישאַנד סטאַרטאַל אַמפּליטוד, וואָס איז ינערווייטיד בפֿרט דורך אַמיאַמדאַלאַ רעספּאָנסעס.⁶⁸ פֿאַר בייַשפּיל, עס איז געווען געוויזן אַז קאַנדישאַנד סקרס, אָבער נישט קאַנדישאַנד סטאַרטאַל רעספּאָנסעס, זענען דיטעקטאַבאַל אין פּאַטיענץ מיט אַמיעגדאַלאַ ליזשאַנז.⁶⁹ צוקונפֿט שטודיום זאָל ויספאָרשן די אַנדערלייינג מעקאַניזאַמז פּאַטענטשאַלי פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די דיססאָסיאַטיאָן פון ענטפער סיסטעמס אין מער דעטאַל און זאָל אַרייַננעמען סטאַרטאַל אַמפּליטוד ווי אַ וויכטיק מעזשערמאַנט פֿאַר אַסעסמאַנט גרופּע דיפעראַנסיז.

אין דערצו, עס וואָלט זיין טשיקאַווע צו פאַרגלייַכן די נוראַל קאָררעלאַטעס פון סאַבדזשעקס מיט קסב מיט אַ קאָנטראָל גרופּע ווייזונג הויך סעם קאַנסאַמשאַן לעוועלס אָבער ניט ווייַטער דיספאַנגקשאַנאַל נאַטור. דעם צוגאַנג וואָלט העלפֿן צו געווינען אַ בעסער פארשטאנד פון די גענעראַל יפעקס פון געוואקסן סעם קאַנסאַמשאַן לעוועלס אין פידינג נעוראַל פּראַסעסאַז פון סעם.

לימיטאַטיאָנס

עטלעכע לימיטיישאַנז האָבן צו זיין גענומען אין חשבון. מיר האבן ניט געפינען דיפעראַנסיז אין די ווענטראַל סטריאַטום צווישן די צוויי גרופּעס. איין דערקלערונג פֿאַר דעם קען זיין אַז סופיט יפעקץ קען האָבן פּרעווענטיד פּאָטענציעל גרופּע דיפעראַנסיז. עטלעכע שטודיום האָבן געמאלדן אַז געשלעכט קיוז קענען אַרויסרופן געוואקסן דאָפּאַמינערגיק טראַנסמיסיע מער ווי אנדערע ריוואָרדינג סטימיאַליי.^{1, 58, 70} דערצו, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די וומפּפק איז נישט אַ געזונט-דיפיינד געגנט און קען אַנטהאַלטן כעטעראַדזשינאַס סאַבדיוויזשאַנז ינוואַלווד אין פאַרשידענע עמאָציאָנעל פאַנגקשאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, די וומפּפק אַקטאַוויישאַן קנויל אין אנדערע שטודיום איז מער לאַטעראַל און אַנטיריער צו אונדזער רעזולטאַט.⁴³ דעריבער, די פאָרשטעלן דערגייונג זאל פאַרטראַכטנ עטלעכע פּראַסעסאַז ווייַל די וומפּפק איז ינוואַלווד אין פילע פאַרשידענע פאַנגקשאַנז אַזאַ ווי ופמערקזאַמקייַט אָדער באַלוינונג פּראַסעסינג.

מסקנא און ימפּליקאַטיאָנס

אין אַלגעמיין, די באמערקט אַמי גדאַ אַקטיוויטי און די קאַנווערזשאַנאַלי דיקריסט ווענטראַל סטריאַטאַל-פּפק קאַפּלינג אַלאַוז ספּעקיאַליישאַנז וועגן די עטיאָלאָגי און באַהאַנדלונג פון קסב. סאַבדזשעקץ מיט קסב געווען מער פּראָנע צו פאַרלייגן אַסאָוסייישאַנז צווישן פאָרמאַלי נייטראַל קיוז און סעקשואַלי באַטייַטיק ינווייראַנמענאַל סטימיאַליי. אזוי, די סאַבדזשעקץ זענען מער מסתּמא צו טרעפן קיוז אַז אַרויספאָדערן אַפּראָוטשינג נאַטור. צי דאָס פירט צו CSB אָדער איז אַ רעזולטאַט פון CSB מוזן זיין געענטפערט דורך צוקונפֿט פאָרשונג. אין דערצו, ימפּערד רעגולירן פּראַסעסאַז, וואָס זענען שפיגלט אין די דיקריסט ווענטראַל סטריאַטאַל-פּרעפפראָנטאַל קאַפּלינג, קען אויך שטיצן די וישאַלט פון די פּראָבלעמאַטיק נאַטור. מיט רעספּעקט צו קליניש ימפּלאַקיישאַנז, מיר געפונען באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין לערנען פּראַסעסאַז און דיקריסט קאַנעקטיוויטי צווישן די ווענטראַל סטריאַטום און וומפּפק. פאַסילאַטייטיד אַפּעטיטלעך לערנען פּראַסעסאַז אין קאָמבינאַציע מיט דיספאַנגקשאַנאַל עמאָציע רעגולירן קען האַמפּער מצליח באַהאַנדלונג. אין שורה מיט דעם מיינונג, פריש פיינדינגז האָבן פּאַזישאַנד אַז אָלטערד ווענטראַל סטריאַטאַל-פּפק קאַפּלינג קען באטייטיק פאַרגרעסערן די שאַנסן פון רעצידיוו.⁷¹ דאָס קען אָנווייַזן אַז טריטמאַנץ וואָס פאָקוס אויף עמאָציע רעגולירן אויך קען זיין עפעקטיוו פֿאַר קסב. עווידענסעס וואָס שטיצן דעם מיינונג האָבן געוויזן אַז קאַגניטיוו נאַטוראַל טעראַפּיע, וואָס איז באזירט אויף די לערנען און עמאָציע רעגולירן מעקאַניזאַמז, איז אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר פילע דיסאָרדערס.⁷² די פיינדינגז בייַשטייַערן צו אַ בעסער פארשטאנד פון די אַנדערלייינג מעקאַניזאַמז פון קסב און פֿאָרשלאָגן פּאָטענציעל ימפּלאַקיישאַנז פֿאַר זייַן באַהאַנדלונג.

ויסזאָגונג פון שאַפונג

קאַטעגאָריע קסנומקס

• (אַ)

באַגריף און פּלאַן

• Tim Klucken; טשיינאַ וועראַם-אָסינסקי; Jan Schweckendiek; רודאָלף סטאַרק

• (ב)

אַקוואַזישאַן פון דאַטע

• Tim Klucken; טשיינאַ וועראַם-אָסינסקי; Jan Schweckendiek

• (C)

אַנאַליסיס און ינטערפּרעטאַטיאָן פון דאַטן

• Tim Klucken; טשיינאַ וועראַם-אָסינסקי; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; רודאָלף סטאַרק

קאַטעגאָריע קסנומקס

• (אַ)

צייכענונג דעם אַרטיקל

• Tim Klucken; טשיינאַ וועראַם-אָסינסקי; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; רודאָלף סטאַרק

• (ב)

ריווילינג עס פֿאַר אינטעלעקטואַל אינהאַלט

• Tim Klucken; טשיינאַ וועראַם-אָסינסקי; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; רודאָלף סטאַרק

קאַטעגאָריע קסנומקס

• (אַ)

פינאַל אַפּפּראָוואַל פון די קאָמפּלעטעד אַרטיקל

• Tim Klucken; טשיינאַ וועראַם-אָסינסקי; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; רודאָלף סטאַרק

רעפֿערענצן

קאָנפליקט פון אינטערעס: די מחברים האָבן קיין קאָנפליקט פון אינטערעס.

פאַנדינג: דעם לערנען איז געווען פאַנדאַד דורך די דייַטש פאָרשונג וויקיפּעדיע (STA 475 / 11-1)