Iwa Imọlẹ ti o dara si ọna Awọn ifarahan ti o ni idaniloju ni Awọn ẹni-kọọkan pẹlu ati laisi Awọn iwa ibalopọ ibaramu (2014)

Oro: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Imọju ifarahan ti o dara si awọn oju-iwe ti o ni idaniloju ni Awọn ẹni kọọkan pẹlu ati laisi Awọn iwa ibalopọ ibaramu. PLoS NỌ 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Olootu: Leonardo Chelazzi, University of Verona, Italy

Ti gba: Oṣu Kẹsan 12, 2014; Ti gba: Keje 20, 2014; Atejade: August 25, 2014

Aṣẹ-aṣẹ: © 2014 Mechelmans et al. Eyi jẹ ẹya-iwọle-ìmọ ti a pin labẹ awọn ofin ti Creative Commons Attribution License, eyi ti o fun laaye ni lilo ainidilowo, pinpin, ati atunse ni eyikeyi alabọde, ti a fun ni akọwe ati orisun atilẹba.

Wiwa Data: Awọn onkọwe jẹrisi pe gbogbo awọn data ti o dawọle awọn awari wa ni kikun laisi ihamọ. Gbogbo data ti o yẹ jẹ laarin iwe naa.

Iṣowo: Iwadii naa ni o gba owo nipasẹ fifunni lati owo ifunni elegbe Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dokita Potenza ni atilẹyin nipasẹ apakan nipasẹ awọn fifunni P20 DA027844 ati R01 DA018647 lati Awọn Ile-iṣe Ilera ti orile-ede; Ẹka Ẹka Ipinle Sikisikoti ti Ilera Ilera ati Iṣẹ Ibin; Ile-iṣẹ Ilera Ilera ti Connecticut; ati Ile-iṣẹ ti Oludari ni Ẹri Iwadi Iṣowo lati Ile-iṣẹ Ile-išẹ fun Ile-iṣẹ Isakoso. Awọn agbateru owo ko ni ipa ninu aṣa iwadi, gbigba data ati onínọmbà, ipinnu lati gbejade, tabi igbaradi ti iwe afọwọkọ naa.

Awọn ohun ti o ni anfani: Awọn onkọwe ti sọ pe ko si awọn idije idije tẹlẹ.

ifihan

Iwaṣepọ ibalopọ (CSB), tun n pe ailera ibalopọ tabi ibajẹkulo ibalopo, jẹ wọpọ wọpọ ati ni nkan ṣe pẹlu ibanujẹ nla ati awọn ailera aifọwọyiya [1]. A ti ṣe iyasọtọ ti CSB ni ibiti o ti wa lati 2% si 4% ni awọn ọmọde ti agbegbe ati awọn kọlẹẹjì, pẹlu awọn iṣiro ti o ṣe bẹ ni awọn onisegun psychiatric [2]-[4]. CSB ti ni aṣeyẹwo bi iṣakoso iṣakoso ẹtan tabi ohun ti ko ni nkan tabi "iwa" afẹsodi [5]. Ni ibamu si awọn data ti o wa tẹlẹ, iṣeduro ijakadi-alaisan (tabi awọn ayọkẹlẹ ayọkẹlẹ) ti a ṣe atunṣe lẹsẹkẹsẹ ni DSM-5 bi afẹsodi iṣe ihuwasi [6]. Sibẹsibẹ, biotilejepe awọn abawọn fun ailera hypersexual ati awọn ipo miiran ti o pọju ni a dabaa fun DSM-5 [7], awọn iṣoro ti o niiṣe pẹlu adehun ti o pọju ni lilo Ayelujara, ere-fidio tabi ibaramu ko wa ni apakan akọkọ ti DSM-5, ni apakan nitori opin data lori awọn ipo [8]. Bayi, awọn ilọsiwaju siwaju sii lori CSB ati bi o ṣe le ṣe afihan awọn iyatọ si tabi awọn iyatọ lati awọn iṣeduro iṣọn nkan le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣeto ipinnu ati idagbasoke idagbasoke ati itoju. Nibi a ṣe ayẹwo iyọkuran ifarabalẹ si awọn ifunmọ-ibalopo pẹlu awọn laisi CSB, fifi awọn awari ti o wa ninu awọn ifarahan-aiyede ti o ni imọran pẹlu awọn iṣoro lilo nkan.

Awọn ailera ti afẹsodi ti wa ni iṣe nipasẹ aiyede ni ifojusi aṣayan si awọn oju-oògùn [9]-[15]. Awọn afọwọkọ pẹlu awọn iṣọn-aisan nkan fihan awọn aiṣedeede alaye alaye niwaju awọn nkan ti o ni nkan ti o ni nkan [16]. Awọn iyasọtọ ifarabalẹ ni a le ṣalaye bi awọn ifarahan fun awọn eroye lati ni ipa nipasẹ awọn iṣeduro ti ara ẹni tabi ti ita. Ilana ti o ṣeeṣe ti o jẹ aifọwọyi ifojusi si awọn alaye oògùn ni awọn iṣedede iṣeduro iṣeduro ti a ti gbekalẹ lati fi irisi ẹkọ ẹkọ imudaniloju. Nipasẹ awọn ilana iṣelọpọ kilasi, pẹlu awọn ifunmọ pọ ati awọn oògùn, awọn ibọwọ oògùn wọnyi ti ndagbasoke igbega imudani ati ki o gba awọn ohun idaniloju-imudaniloju. Itọju igbiyanju tumọ si awọn oju oṣuwọn awọn oògùn di diẹ ti o wuni julọ, nitorina o ṣe akiyesi ifojusi, ṣe afihan awọn iwa ihuwasi ti o ni kikun ati di 'fẹ' [16]-[18]. Awọn ifarabalẹ ifarabalẹ si awọn nkan ti o ni nkan ti o ni nkan ti o ni nkan ti a fihan ni awọn iṣeduro lilo awọn ohun elo fun oti, nicotine, cannabis, opiates and cocaine (ṣe ayẹwo ni [19], [20]-[22]). Ọpọlọpọ awọn ipilẹṣẹ ti a ti ni idagbasoke lati wiwọn awọn ailera aifọwọyi pẹlu awọn iṣẹ-iṣoro oju-eye, iṣẹ Posner, awọn iyatọ ti o ni oògùn ti iṣẹ Stroop ati iṣẹ iwadi alamọ. Awọn aifọwọyi ti ifojusi ninu awọn agbeka oju si awọn ifunmọ-nkan ti o ni nkan ti a ti fi han ni awọn alamu taba [23] ati awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ibajẹ kokeni [24]. Iyipada ti Stroop Task, Stroop afẹsodi [19], n ṣe akiyesi ifojusi si awọn ifọmọ ibajẹ-ti o yẹ nipa gbigbe awọn ọrọ awọ fun awọn ọrọ ti nfi ọrọ mu [25]. Sibẹsibẹ, a ti ni imọran pe iṣẹ-iṣẹ Stroop afẹsodi le jẹ ti idamu nipasẹ awọn igbiyanju lati fi opin si idojukọ aifọwọyi tabi fifun awọn ilana iṣọn-ọrọ bi abajade ifẹkufẹ ju ki o ṣe aifọwọyi akiyesi pupọ [26], [27]. Iṣẹ afẹfẹ Stroop ṣe ayẹwo awọn igbiyanju lati dinku tabi dena idojukọ aifọwọyi tabi awọn idahun ti o yẹ fun awọn iṣeduro aifọwọyi-ti o yẹ ki o ko ṣe ayẹwo awọn ẹya ara ẹrọ ti o dawọle aifọwọyi ifojusi, gẹgẹbi o ṣe idojukọ ifojusi tabi awọn iṣoro ni ilọsiwaju [28], [29]. Ni idakeji, iṣẹ-ṣiṣe iwadi iwadi alailowaya [30], [31] ninu eyi ti ipo ipo iwadi tabi aami afojusun naa ti ni ojutu si ipo ti awọn ifihan oju-iwe iṣeduro ti oju tabi awọn aworan didoju, ngbanilaaye fun imọran ti awọn ilana iṣeto ati ilana imukuro. [29], [32]. Awọn ọna iyasọtọ akiyesi ti a ṣe ayẹwo nipasẹ iṣẹ Stroop ati aami iwadi tun ko ni atunse [28], [33] ni ibamu pẹlu awọn ọna ti o n fojusi lori awọn ilana ti o yatọ gẹgẹbi ihamọ idahun ati ipin ipin lẹta ifojusi. Bayi, biotilejepe awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o yatọ kọọkan ṣe ayẹwo awọn esi si awọn oju-iwe ti o tọ, awọn ilana ti o yatọ iyatọ.

A ṣe afiwe awọn ikẹkọ CSB ati pe awọn oluranlowo ilera ni lilo iṣẹ-ṣiṣe iwadi kan lati ṣe ayẹwo awọn aifọwọyi ifojusi si awọn akọsilẹ ti o fẹrẹẹmu pẹlu awọn iṣeduro iṣakoso ati awọn oju-aifọwọsi dipo awọn iṣeduro iṣakoso. Bi idinamọ ti nkan-aikọ naa ti han lati ṣe ipa ninu boya awọn oludari ni ifọrọkan ninu idahun iṣeto iṣoro ni ibẹrẹ tabi abajade inhibitory nigbamii. [34], [35], awọn idahun ti pin si awọn tete ati awọn alaini igbaduro ti o pẹ. A ṣe idaniloju pe irufẹ awọn iyasọtọ akiyesi ti a ṣe akiyesi si awọn ifilọran oògùn ni awọn eniyan pẹlu awọn ibajẹ, awọn ẹni-kọọkan pẹlu CSB ti o ṣe afiwe awọn iyọọda ti ilera ni yoo ni ilọsiwaju ifarabalẹ ni ifojusi tabi awọn akoko ifarahan ti o yarayara si awọn ifọrọhan ti o ni imọran pẹlu akawe pẹlu ifunju diduro ṣugbọn kii ṣe fun eniyan alaiṣe ni akawe pẹlu igbẹju diduroju fun awọn ailọlẹ ti o nyara ni kutukutu.

awọn ọna

Rikurumenti ati iwadi

Awọn agbekalẹ CSB ti kopa nipasẹ awọn ipolongo ti o da lori Ayelujara ati awọn itọju apamọwọ. Awọn onigbọwọ ilera ni a gba lati ọdọ awọn ipolongo ti ilu ni East Anglia. Ṣiṣayẹwo ti awọn alabaṣepọ CSB ni o waiye nipasẹ lilo Ikọran Iṣanwo Ayelujara ti Ibalopo (ISST) [36] ati iwe ibeere ti oluṣewadii. Awọn agbekalẹ CSB ti a beere nipasẹ psychiatrist lati jẹrisi pe wọn ti mu awọn iṣeduro ti a ṣe ayẹwo fun CSB (awọn abawọn ajẹmọ ti a dabaa fun ailera hypersexual, awọn imudaniloju fun afẹsodi ibalopọ [7], [37], [38]), aifọkaba lori lilo isanwo ti awọn ohun elo ti o ṣe afihan ti ara ẹni lori ayelujara.

Gbogbo awọn agbekalẹ CSB ati ọjọ ori-ti o baamu awọn oluranlowo ilera ni awọn ọkunrin ati ọkunrin ti o ni akọsilẹ ti wọn fun ni awọn iru awọn oju-iwe naa. Awọn onigbọwọ ilera ni ibamu pẹlu 2: ratio 1 pẹlu awọn akẹkọ CSB. Awọn iyasọtọ iyasọtọ pẹlu pe o wa labẹ ọdun 18, itan-akọọlẹ ti awọn rudurudu lilo nkan, olumulo lọwọlọwọ lọwọlọwọ ti awọn nkan ti ko ni ofin (pẹlu taba lile), ati nini rudurudu aarun ọpọlọ to lagbara, pẹlu aibanujẹ nla ti o nira lọwọlọwọ lọwọlọwọ (Inventory Beck Depression> 20) tabi ifẹ afẹju rudurudu, tabi itan-akọọlẹ rudurudu bipolar tabi schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. Awọn iṣoro miiran ti o ni ailera tabi ailera tabi awọn ibajẹ ti iwa (pẹlu iṣoro iṣoro ti awọn ere ayelujara tabi awọn awujọ awujọ, ẹja ti iṣan-ara tabi awọn idija ti o nira, idaamu ọmọde tabi agbalagba ailera ailera aisan, ailera ati oyinbo) bi a ṣe ayẹwo nipasẹ psychiatrist jẹ iyasọtọ.

Awọn akọwe ti pari Ajọ Aṣa Ifilora UPPS-P [40], Awọn ohun idọruba Beck Abajade [41] ati Iwe iṣowo Ẹtan Ipinle [42] lati ṣe ayẹwo idibajẹ, ibanujẹ ati aibalẹ, lẹsẹsẹ. Awọn Inventory-Compulsive Inventory-R ṣe ayẹwo awọn ohun ti o ni nkan ti o ni nkan ti o ni nkan ti o ni nkan ti o ni ipa ati imọran Idanimọ Aami-Ọgbẹ-Ọgbẹ-inu (AWỌN) [43] ṣe ayẹwo awọn ihuwasi mimu to lewu. A ṣe ayẹwo lilo Intanẹẹti Gbogbogbo nipa lilo Idanwo Afẹsodi ti Intanẹẹti ti ọdọ (YIAT) [44] ati Awọn Iṣemu Lilo Intanẹẹti (CIUS) [45]. Atilẹyewo Agba-ori Agba-ori [46] ti lo lati gba itọnisọna IQ. A kọwe pe a gba adehun, ati imọran naa ni iwe-aṣẹ ti University of Cambridge Research Ethics Committee ti gba. Awọn koko ni wọn san fun ikopa wọn.

Iṣẹ-ṣiṣe iwadi ibere

Awọn akọwe ti wo oju iboju kọmputa nigba ti o gbe ọwọ osi ati apa ọtun ika ikawe ti lẹta 'ati' l 'ti keyboard. A sọ fun awọn eniyan pe wọn yoo wo awọn aworan meji (pẹlu awọn aworan kedere) tẹle aami aami alawọ (olusin 1). Idi ti iṣẹ-ṣiṣe naa jẹ lati ṣe afihan ni yarayara bi o ti ṣee ṣe ẹgbẹ ti aami aami eeyan wa. A ṣe afihan awọn koko kan agbelebu central fix (akoko 500-1000 msec), lẹhinna awọn aworan meji ti a sọtọ si boya ọtun ati apa osi ti agbelebu (akoko 150 msec). Awọn aworan ti sọnu tẹle atẹle agbelebu miiran ti ile-iṣẹ (akoko 100-300 msec), ati atokọ alawọ (150 msec). Awọn afojusun awọsanma farahan si apa osi tabi ọtun ti iboju ni aarin ibi ti awọn aworan ti han tẹlẹ. Eyi ni agbelebu atunṣe miiran ti 1750 msec ti tẹle lẹhinna lati gba fun idahun bọtini. Awọn aworan meji ti o jẹ aami ati aami iṣakoso diduro. Awọn ipo 3 wa: ohun ti o han kedere (awọn aworan ti o ṣe kedere ti awọn ibaraẹnisọrọ ibalopọ laarin ọkunrin ati obinrin), ohun ti a npe ni Erotic (obinrin ti ko ni obirin) ati pe Neutral personue (obinrin ti o wọ). Ni gbogbo igba awọn ifilọlẹ wọnyi ni a ṣe pọ pẹlu awọn aami iṣakoso Ẹda ti o ni awọn aworan ti awọn ijoko kan. Iṣẹ-ṣiṣe laileto ti ni lilọ kiri nipasẹ awọn ipo mẹta ati nipasẹ awọn aworan oriṣiriṣi oriṣiriṣi lati ori kọọkan awọn ẹka isokuso. Iṣẹ-ṣiṣe laileto ti ni nipasẹ awọn ọgbọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi Iṣakoso awọn adaṣe ti awọn ijoko. Awọn afojusun awọsanma ti kii ṣe afihan han ni ẹgbẹ mejeji ti iboju naa. Awọn alaşẹ ti o ni awọn aṣa idanwo 15 ti o tẹle awọn igbeyewo 5 fun ipo gbogbo awọn idanwo 40. A ṣe ayẹwo iṣẹ naa nipa lilo E-Prime 120 software.

download: 

Ṣe nọmba 1. Iṣẹ-ṣiṣe iwadi alatako ati aifọwọsi akiyesi.

Iṣẹ-ṣiṣe iwadi ibere. Awọn ifẹnule (A, B) ṣe afihan boya o ṣe alaihan, ibalo tabi obirin ti ko ni idaniloju ti o darapọ pẹlu awọn ohun elo ti ko ni idibajẹ ti a fihan ni ẹgbẹ mejeeji. A nilo awọn alakoso lati ṣe afihan ẹgbẹ ti iṣafihan alawọ ewe han pẹlu lilo ọkan ninu awọn titẹ bọtini meji. Ẹya naa n ṣe itọju iyọnda ((Aago atunṣe (RT) fun iṣakoso - RT test cue) / (RT Iṣakoso + RT igbeyewo idanimọ)) fun ailera idaniloju tete ṣe afiwe laarin awọn ipele pẹlu iwa ibajẹ ti o nira (CSB) ati awọn oluranlowo ilera (HV) . Awọn ifipa aṣiṣe jẹ aṣiṣe aṣiṣe deede ti tumọ si.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Awọn abajade akọkọ jẹ iyatọ ni akoko ifiagbara (RTDiff) laarin awọn oju-iwe (erotic, alaafihan, alaboju eniyan) ati awọn ifọmọ awọn ohun elo ti ko dabobo ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) fun awọn ipo mẹta. Bi idinku ti igbiyanju ṣaaju si afojusun (ifojusi asynchrony faramọ; SOA) ti han lati ṣe ipa ninu boya awọn olukopa ni ipa ni idahun ibẹrẹ tete tabi idahun ti o kọju nigbamii [34], [35], awọn idahun ti pin si awọn ẹka ọtọtọ meji ti o da lori idinku fifun (tete SOA: 150 ms stimulus plus 100-200 ms fixation duration = 250-350 ms; late SOA: 150 ms stimulus plus 200-300 ms fixation duration = 350-450 ms).

Iṣiro iṣiro

Awọn abuda Koko-ọrọ ati awọn ikun ibeere ibeere ni a ṣe afiwe nipa lilo awọn t-idanwo olominira tabi awọn idanwo Chi-square. A ṣe ayewo data RTdiff fun awọn ti njade (awọn iṣiro> 3 SD loke ẹgbẹ tumọ si) ati awọn idanwo fun iwuwasi ni o waiye nipa lilo Shapiro-Wilkes (P> 0.05 ni a ka deede pin). Bi awọn nọmba RTdiff fun Awọn ohun elo ti o han gbangba ko ṣe pin ni deede (P = 0.007 fun 250-300 msec; P = 0.04 fun 350-450 msec), awọn itupalẹ ti kii ṣe ipilẹṣẹ ni a ṣe. A ṣe afiwe RTdiff laarin awọn ẹgbẹ nipa lilo idanwo Kruskal-Wallis ti o fojusi SOA tete. A fojusi lori awọn a priori idawọle pe aifọkanbalẹ akiyesi si SOA tete yoo ga julọ si Kedere si awọn ifẹnule didoju ṣugbọn kii ṣe si ẹnikan alatako dipo ifọrọranṣẹ Iṣakoso ni awọn akọle CSB ni akawe si awọn oluyọọda ilera. P <0.05 ni a ṣe akiyesi pataki. Awọn itupalẹ miiran bii Erotic dipo awọn ami Iṣakoso Iṣakoso fun SOA ni kutukutu ati awọn itupalẹ fun pẹ SOA ni a ṣe lori ipilẹ iwakiri. Lati ṣe ayẹwo ipa ti SOA, a tun ṣe afiwe ni kutukutu dipo SOA pẹ fun awọn ifọrọhan eniyan nipa lilo awọn ayẹwo ti o jọmọ awọn ayẹwo Kruskal-Wallis fun ẹgbẹ kọọkan lori ipilẹ iwakiri.

awọn esi

Ọdọmọkunrin mejileji ọkunrin pẹlu CSB (tumọ si ọdun 25.14 (SD 4.68) ọdun ati agekuru 44 (ọdun ọdun 24.16 (SD 5.14) ọdun) awọn ọkunrin ti o ni ilera ti o ni ilera lai ṣe CSB ni a ṣe ayẹwo. Meji ninu awọn akẹkọ 22 CSB ti n mu awọn apaniyan tabi ti o ni iṣeduro iṣoro iṣoro ati wiwa awujo (N = 2) tabi phobia awujo (N = 1) tabi ìtàn igbagbọ ti ADHD (N = 1). Awọn abuda ti awọn agbekalẹ CSB ti wa ni iroyin Table 1. Ninu awọn igbeyewo Kruskal-Wallis ti o ni imọran ti o da lori a priori ọrọ ipilẹ, awọn oludari CSB ni ipalara ifojusi si awọn Awọn iṣoro ti o hanju (P = 0.022) ṣugbọn kii ṣe si awọn eniyan ti Nkan ni (p = 0.495) fun SOA tete (olusin 1). Ninu awọn itupalẹ iwadii, ko si iyato laarin iyatọ si ifojusi si Erotic stimuli (p = 0.529) fun SOA tete tabi si Explicit, Erotic tabi Neutral personues for late SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (olusin 2).

download: 

Ṣe nọmba 2. Imuro alakufẹ ati aarọ akoko aṣeyọri.

A. Ikọju iṣiro. Aami iyọọda ifarabalẹ ni ifarahan fun awọn ipele ti o ni iwa ibalopọ ti o nira (CSB) ati awọn oluranlowo ilera (HV) gẹgẹbi iṣẹ ti aitọ idaniloju (Tete: 250-350 msec; Late 350-450 msec). B. Raw lenu akoko fun awọn ifẹnule ati iṣakoso stimuli fun CSB ati awọn ọmọ-iṣẹ HV. Awọn ifipa aṣiṣe jẹ aṣiṣe aṣiṣe deede ti tumọ si.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

download: 

1 Tablet. Koko-ọrọ abuda.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Ninu awọn itupalẹ iwadii, awọn oluyọọda ilera ni abosi ifarabalẹ nla si Awọn iwuri ti o han ni pẹ ni akawe si tete SOA (p = 0.013) ṣugbọn ko si awọn iyatọ laarin awọn idaduro ni awọn akọle CSB (p = 0.601). Bakan naa ko si awọn iyatọ laarin awọn SOA fun iwoye Neutral ti o ṣe afiwe ni kutukutu dipo SOA fun boya awọn oluyọọda ilera (p = 0.404) tabi awọn akọle CSB (p = 0.550). Ko si awọn iyatọ nla laarin awọn ẹgbẹ fun gbogbo awọn aise RTs si awọn ifẹnule tabi awọn idari Iṣakoso didoju fun gbogbo awọn ipo ati awọn iwuri SOAs (gbogbo p> 0.05) (olusin 2).

Awọn agbekalẹ CSB (bọọlu ti o wuni: 8.16, SD 1.39) ni iwontun-wonsi didara ti awọn ojuṣe eniyan Neutral ti o ni ibatan si awọn oluranlowo ilera (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Gbogbo awọn agbejade royin pe wọn ko ti wo Awọn Imudaniyesi tabi Awọn Erotic.

fanfa

Lilo iṣẹ-ṣiṣe iwadi iwadi aladani, ọkan ti a lo lati ṣe ayẹwo iyọọda ifojusi ni awọn ailera ti afẹsodi, a fihan pe awọn akẹkọ CSB ti ṣe akiyesi iyasọtọ si ifojusi si awọn iṣoro ibalopọ ti awọn ibalopọ ṣugbọn kii ṣe awọn oju-ọna ti ko ni oju-ọna ni akoko SOA. Awọn awari wọnyi ṣe imọran ipa kan fun iṣeduro iṣeduro ti iṣeduro ti o dawọle ibasepo ti o wa laarin CSB ati awọn ifarahan ti o ni imọran.

Awọn iṣelọpọ ti o dawọle fun ifarahan ati aifọwọyi ifarabalẹ le ni afihan ifarabalẹ ni kilasi ti awọn idiwọn neutral (ifunni ti o ni idiwọn) ni a sọ pọ pọ pẹlu awọn igbesẹ ẹsan (awọn iṣiro ti ko ni ailopin tabi ẹbun ibalopo), gẹgẹbi igbesi afẹfẹ ti o ni ilọsiwaju bajẹ ki o ni idahun ti o ni ilọsiwaju gẹgẹbi imuduro ti imọ-ara tabi ifẹkufẹ. Lẹhin gbigbọn, awọn iṣiro ti o ni ibamu tabi awọn alaye oògùn gba awọn ohun idaniloju-imun-ni-ni-ni-ni bayi ti o ni imọran, akiyesi ainidii ati di 'fẹ' [16], [17]. Awọn ilọsiwaju ijinlẹ ti o n ṣakiyesi ipa ti iṣeduro ni awọn akẹkọ CSB ni a fihan.

Eyi ni igbiyanju ifarahan ti a ṣe ipinnu asọtẹlẹ ti o gbagbọ lati ṣe ifitonileti akiyesi ni ibẹrẹ. Iṣẹ-ṣiṣe wa ṣe diẹ ninu awọn igbiyanju lati koju yi ni kiakia yarayara iyipada ti ifojusi. Awọn ojuṣiri oju wiwo ti o kere ju 200 msec ni o le ṣe afihan aifọkanti akiyesi akọkọ. Awọn ibeere nilo ni o kere 50 msec lati fi iyipada si akiyesi [47] ati pe o kere ju 150 msec lati yọ kuro lati ibiti o rọrun si ọna miiran ti a gbekalẹ ni ipo oriṣiriṣi oriṣiriṣi [48]. Ni idakeji, awọn akoko gigun ti 500 si 1000 msec le ṣe afihan awọn iyipada pupọ ti akiyesi [49], afihan idaduro ati abojuto ifojusi, biotilejepe kii ṣe gbogbo iwadi ti fihan eyi [50]. Ninu iwadi wa, a ṣe apejuwe nkan naa fun 150 msec ti o tẹle nipa idiwọn idinku fun ihamọ 250 ti o ga si 350 msec fun SOA tete ati 350 si 450 msec fun SOA ti o pẹ. A fihan pe awọn akẹkọ CSB ni ipalara ifojusi si Ifarahan ti ko han ṣugbọn kii ṣe ẹda Neutral ni akawe si awọn oluranlowo ilera fun SOA tete ṣugbọn ko si iyatọ ti ẹgbẹ fun SOA ti o pẹ. A tun ṣe afihan lori awọn igbasilẹ iwadi ti awọn oluranlowo ilera ni ilera ni ilosoke ninu iyasọtọ ifojusi si opin ibatan si SOA tete. Eyi ṣe imọran pe iyatọ laarin awọn ẹgbẹ ni ibẹrẹ SOA ni o le ni ibatan si awọn iṣeduro iṣeduro ti o dara ni ibẹrẹ CSB. Iyatọ iyatọ laarin awọn ẹgbẹ nigba iṣiro idaniloju pẹlẹpẹlẹ ni o ni ibatan si idojukọ aifọwọyi ti o dara julọ ni awọn oluranlowo ilera ti o le jẹ idaduro akoko ati kii ṣe aṣoju fun idahun ibẹrẹ tete. Awọn ilọsiwaju ijinlẹ ti a ṣe lati ṣe ayẹwo awọn alaini ti o kere ju ti 100 si 200 msec ni a fihan. Ipa abstinence le tun ni ipa lori iye akoko wiwo aworan. Fun apeere, awọn ẹni-kọọkan ni itọju fun ifipajẹ ọti-lile ni a fihan lati ni ifarabalẹ ifarabalẹ si ọna kukuru kukuru (100 msec) ṣugbọn fifara ni ifarabalẹ pẹlu idahun pẹlẹpẹ fun awọn gigun ti ọti gigun (500 msec) [34], [35]. Itumọ awọn awari lati afẹsodi Awọn iṣẹ ṣiṣe Stroop le jẹ idiju nipasẹ awọn igbiyanju awọn ẹni-kọọkan lati dinku tabi dojuti ijẹrisi akiyesi tabi fa fifalẹ awọn ilana iṣaro gẹgẹbi abajade ti ifẹkufẹ [26], [27]. Awọn wọnyi ṣee ṣe awọn okunfa ibanujẹ le jẹ kere si ọrọ kan pẹlu iṣẹ-ṣiṣe iwadi alailowaya, paapaa pẹlu awọn SOA kukuru, biotilejepe ninu iṣẹ-ṣiṣe kọọkan ti o kan awọn akẹkọ ni o farahan si awọn aiṣedede ti o fa ibajẹ ti o le fa idunnu tabi ifẹkufẹ. Awọn SOA n pese akọọlẹ ti ikolu ti ẹda ni oju wiwo ati awọn aifọwọyi akiyesi. Iwadi ikẹkọ wa ni imọran pe awọn ilana ihamọ le ma ṣe pataki ni awọn koko-ọrọ CSB ni o kere fun ilọwu ti o to 450 msec. Awọn imọ-ọjọ iwaju ti o ni akoko gigun ti o kere ju 500 msec ni o tọka lati ṣe ayẹwo awọn ipa ti o le ṣe fun idinku ati itọju ti ifojusi ati awọn ilana inhibitory.

Ni idakeji, awọn abajade le jẹ aṣoju awọn ipa ti awọn iyasọtọ pẹlu ẹka ti Awọn itọju ti o han ni awọn ikẹkọ CSB. A ṣe ipinnu ipa ti o ṣeeṣe fun lilo idaniloju-lilo ti o da lori aiyede iyatọ laarin iyọọda akiyesi nipa lilo iṣẹ Stroop ni awọn alaisan ati ẹgbẹ iṣakoso awọn abáni ninu ohun elo lilo kan [51]. Iwadi kan laipe kan tun ṣe afihan ibasepọ laarin aifọwọyi ifojusi ni apakan itọju ni oju-aye ti o wa oju-aye ti o ni ibamu pẹlu ifarada iṣelọpọ lilo [52]. Sibẹsibẹ, iwadi kan nipa lilo iṣẹ iwadi iwadi ti o gbiyanju lati ṣe iyasọtọ imọran lati lilo lilo oògùn lilo awọn aladun idaraya ti awọn aladun ti kii ṣe idaraya ti ko ṣe iyatọ ninu ifarabalẹ ni ifojusi ni SOA tete fun awọn ere idaraya lakoko ti o ṣe afihan iyasọtọ ifojusi fun awọn ti nmu fikita ni tete SOA fun awọn ifunku siga. Iwadi yii ti o ṣojukọ si pataki lori wiwa imọran ni imọran pe idaduro akoko ti aifọwọsi ifojusi ninu awọn alamu taba bi wọn ti a lo nipa lilo iṣẹ-ṣiṣe iwadi alailowaya jẹ eyiti ko ṣe pe o ni ibatan si ilomọmọ [53]. Bayi, bi o tilẹ jẹ pe ifọmọ pẹlu ẹka ẹdun naa le ṣe ipa kan, o le jẹ diẹ ti o le ṣe pataki fun idaduro akoko ti aifọwọyi akiyesi ninu iṣẹ iwadi iwadi.

Wipe ifarabalẹ ni ibẹrẹ si awọn igbesẹ ti o ni irora jẹ eyiti o wa laarin awọn oludari CSB ati awọn oluranlowo ilera ni ilera kii ṣe airotẹlẹ, afihan ifarahan awọn iṣesi ibalopọ ibalopọ. Awọn iranwo ti o ni ilera awọn ọkunrin ti o ni ilera fihan pe o mu ki iṣalaye akọkọ ati itọju ti iṣeduro pọ gẹgẹbi a ṣewọn nipasẹ nọmba awọn atunṣe akọkọ ati akoko idaduro ojulumo nigba idojukọ oju-ara si awọn iṣoro ti o fẹran ibalopọ ti a ba fiwe si awọn stimuli ti kii ṣe afihan [54]. Bakanna awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti o ni ilera fojusi gigun lori awọn ara ju oju ti awọn igbesẹ ti o lodi [55]. Awọn ọkunrin ti o ni ilera ni a ti fi han lati ṣe ifojusi ifojusi ifojusi si awọn obirin ti o ba ṣe afiwe awọn ọkunrin nigbati wọn nwo awọn iṣesi ti ko ni ailera ati ti kii ṣe [56]. Bakan naa, lilo iṣẹ iwadi iwadi aladani pẹlu SOA ti 500 msec, ifarahan ifojusi si awọn iṣoro ibalopo ni awọn oluranlowo ilera ni a fihan lati ṣe atunṣe pẹlu ifẹkufẹ ti ibalopo [57]. Bayi, awọn awari wa fihan pe awọn iṣoro ti o han kedere ti wa ni iṣeduro lati awọn iṣoro ti o ni irora ni awọn akẹkọ CSB ati awọn oluranlowo ilera. Awọn iforohan ti o han kedere le ṣe igbiyanju bi awọn akọsilẹ ti o ni ibamu si iru awọn ti o wa ninu awọn ẹkọ-ikunra-cue-reactivity studies, nibi ti o fa idaniloju ifarabalẹ ati idahun ibẹrẹ akọkọ ni awọn eniyan pẹlu CSB, nigbati o jẹ pe awọn oluranlowo ilera ni ilera, awọn iṣeduro ti o han kedere le ma ṣe gẹgẹ bi awọn oju-iwe ti o ni ilọsiwaju sugbon gẹgẹbi awọn iṣeduro ti ibalopọ ti o yẹ, o tun nmu igbesiṣe ti o pọju silẹ ni aifọkanti akiyesi. Ni idakeji, awọn igbesẹ ti o ni ẹdun ni a le ṣe itọnisọna ni awọn ẹgbẹ mejeeji gẹgẹbi awọn iṣeduro ti ibalopọ.

Awọn iwadii wa ti o wa lọwọlọwọ pẹlu akiyesi wa laipe pe awọn akẹkọ CSB ti ni iṣẹ ti o ni ilọsiwaju si awọn ifọrọhan ti o ni aifọwọyi ni ibanisọrọ ventral, amygdala ati iṣẹ isanku iwaju, nẹtiwọki kanna ti a ṣiṣẹ ni idaamu ti iṣedede oògùn ni ailera ti afẹsodi [58]. Ki asopọ nẹtiwọki yii ko ni atunṣe ni awọn akẹkọ CSB pẹlu ifẹkufẹ ti o mu dara tabi fẹran ati pe ko fẹran iranlọwọ fun awọn imọran ti iwuri igbiyanju ti o wulo fun CSB. Awọn atokọ ti a ṣe afihan awọn ohun-elo ti o wa ninu ilokulo pẹlu oti, nicotine ati kokeni fihan iṣẹ-ṣiṣe ti a fi nyọ si awọn iṣọn oògùn ni stralia iṣọn, iṣiro iwaju iwaju dingal (dACC) ati amygdala, pẹlu iṣẹ ti a koju si iṣiro-iduro ti ara ẹni. ifẹkufẹ ni dACC, pallidum ati ventria striatum [59]. Lilo iṣẹ-ṣiṣe idanimọ ti a ṣe iyipada lati ṣayẹwo ifarabalẹ ifarabalẹ, awọn orisun omi ti o gbẹkẹle ni a fihan lati ni iyasọtọ ifarabalẹ si awọn ojulowo awọn oògùn pẹlu iṣẹ ti o ni ilọsiwaju ninu cortex orbitofrontal, ventral ati dorsal striatum ati amygdala [60]. Awọn onkọwe ṣe akiyesi pe ifojusi si ifojusi si awọn nkan ti o ni nkan ti o ni nkan ṣe pẹlu atunṣe pẹlu iṣẹ ni awọn agbegbe ti o ni nkan-ẹri gẹgẹbi ACC ati striatum, nitori iṣeduro ti iṣeduro ni awọn agbegbe wọnyi. Awọn abajade ti o wa lọwọlọwọ ti aifọwọyi ti o dara si ati ifarabalẹ ni ibẹrẹ si awọn ifọrọhan ti o ni awọn ibaraẹnisọrọ ninu awọn akẹkọ CSB ṣe afikun atilẹyin si awọn ilana igbesi-aye igbaniloju ti n ṣiṣẹ ni CSB.

Iwadi naa ni awọn idiwọn pupọ. Awọn akẹkọ ọkunrin nikan ni o jẹ iwadi, ati awọn ẹkọ iwaju yẹ ki o ṣe ayẹwo awọn eniyan kọọkan ti orisirisi awọn ifarahan ibalopo ati awọn obirin [61]. Biotilẹjẹpe awọn akẹkọ ba mu awọn imudani wiwa ti a ṣe deede ati aiṣedede ti iṣẹ-ṣiṣe ti o ṣe afihan nipa ibalopo nipa lilo awọn irẹjẹ ti a ṣe ayẹwo, o wa lọwọlọwọ laisi awọn imọran aṣeyọmọ ti a ṣe fun CSB, nitorina o ni idiwọn iyasọtọ ti awọn awari. Awọn ẹkọ-ọjọ iwaju yẹ ki o ṣe ayẹwo boya awọn igbese wọnyi le jẹ ipo tabi ipo ti o ni ibatan. Awọn ibiti o ti ni ihamọ ti o le ni idinamọ le tun ni idinwo iwọnyeye. Bi awọn aami idarọtọ ti o yatọ ti a fihan ni aiṣe ti a fihan laileto si awọn aworan fifuṣiriṣi oriṣiriṣi, iye alaye ti awọn aworan isakoso aiṣedeede yoo jẹ kere ju awọn aworan fifọ naa bi a ti fi wọn han nigbagbogbo. Awọn apẹrẹ jẹ bakannaa ti o lodi si awọn aworan awọn aworan ti a fun ni pe awọn ifilọlẹ jẹ eniyan bi a ṣe afiwe awọn nkan. Awọn aṣa iwaju ti o yẹ ki o baamu awọn igbohunsafẹfẹ ti ifihan aworan fun awọn iṣesi ati awọn iṣakoso iṣakoso ati baramu fun awọn isori ti awọn eniyan dipo awọn ohun (fun apẹẹrẹ, awọn eniyan meji ti n ṣapọpọ gẹgẹbi ibaramu fun Ipo ti ko han).

Iyatọ ti iṣan naa jẹ ẹya-ara ti o wa ni ikọja oògùn ati awọn ẹda ti o ni imọran ni imọran ipa ti o pọju fun iyasọtọ akiyesi bi ohun pataki ti a ṣe ni ọna iwọn ọna si awọn iṣoro [62]. Awọn abajade wa ti aifọwọyi ti o dara julọ ninu awọn akẹkọ CSB daba pe o ṣee ṣe atunṣe pẹlu iṣeduro ifarabalẹ ti aifọwọyi ti o ṣe akiyesi ni awọn ẹkọ ti awọn ifunmọ awọn oògùn ni awọn ailera ti awọn ibajẹ. Awọn awari wọnyi ti o ba awọn iyasọtọ ti o wa ni ọdọ CSB ni diẹ ninu awọn nẹtiwọki ti o ni irufẹ ti o wa ninu awọn ẹkọ-ikunra-iṣedede-iṣeduro ati lati ṣe atilẹyin fun awọn imudaniloju awọn imudaniloju ti afẹsodi ti o daba fun idahun aberrant si awọn ifunni ni ibalopo ni CSB.

A fẹ lati dúpẹ lọwọ gbogbo awọn olukopa ti o ṣe alabapin ninu iwadi ati awọn ọpa ni ile-iṣẹ Wolfson Brain Imaging. Ikanni 4 ṣe alabapin ninu iranlọwọ pẹlu idaniloju nipa gbigbe awọn ipolongo orisun lori ayelujara fun iwadi naa.

Gbólóhùn Iṣowo

Iwadii naa ni o gba owo nipasẹ fifunni lati owo ifunni elegbe Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dokita Potenza ni atilẹyin nipasẹ apakan nipasẹ awọn fifunni P20 DA027844 ati R01 DA018647 lati Awọn Ile-iṣe Ilera ti orile-ede; Ẹka Ẹka Ipinle Sikisikoti ti Ilera Ilera ati Iṣẹ Ibin; Ile-iṣẹ Ilera Ilera ti Connecticut; ati Ile-iṣẹ ti Oludari ni Ẹri Iwadi Iṣowo lati Ile-iṣẹ Ile-išẹ fun Ile-iṣẹ Isakoso. Awọn agbateru owo ko ni ipa ninu aṣa iwadi, gbigba data ati onínọmbà, ipinnu lati gbejade, tabi igbaradi ti iwe afọwọkọ naa.

jo