Iwaṣepọ iwa ibalopọ: Iwaju iwaju iwaju ati iwọn limbic ati awọn ibaraẹnisọrọ (2016)

Capture.JPG

Awọn ilana: Lakoko ti iwadi naa nlo ọrọ naa "Iwa ibalopọ ti o nira (CSB)," awọn akọle jẹ awọn afẹsodi ori ere onihoho (wo igbasilẹ tẹjade yii). Ti a fiwewe si awọn akoso ti iṣakoso CSB ti pọ si iwọn didun amygdala osi ati sisopọ pọ iṣẹ-ṣiṣe lakoko isinmi laarin amygdala ti osi ati ẹgbẹ cortex iwaju iwaju DLPFC. Awọn onkọwe pari:

Awọn awari wa ti o wa lọwọlọwọ ṣe afihan awọn ipele ti a gbe soke ni agbegbe kan ti o ni idiyele ti imọ-idaniloju ati isunmọ isinmi ti isinmi ti awọn iṣakoso iṣakoso iṣakoso ti iṣakoso oke-isalẹ. Idalọwọduro awọn iru nẹtiwọki le ṣe alaye awọn ilana ihuwasi aberrant si awọn ere ti o ni ayika tabi ifarahan ti o dara si awọn oju-imudaniran igbadun. Biotilẹjẹpe awari awọn iyatọ wa ti o ni iyatọ pẹlu awọn ti iṣọn lilo iṣọn (SUD), awọn awari wọnyi le ṣe afihan awọn iyatọ gẹgẹbi iṣẹ ti awọn ohun ti ko ni irora ti iṣeduro oògùn onibaje.

Ṣiṣe wiwa #1): “Asopọ iṣẹ ṣiṣe ti o kere si laarin kotesi iwaju iwaju amygdala & dorsolateral.” Amygdala ṣe ipa pataki ninu ṣiṣe awọn ẹdun, pẹlu idahun wa si aapọn. Amygdala jẹ eyiti o ni ipa pupọ ni ọpọlọpọ awọn aaye ti afẹsodi gẹgẹbi awọn ifẹkufẹ, ifesi ifesi ati awọn aami aiṣankuro kuro. Din isopọpọ iṣẹ ṣiṣe laarin amygdala ati kotesi iwaju ni ibamu pẹlu awọn afẹsodi nkan. O ro pe asopọ pọ talaka dinku idinku iṣakoso kotesi iwaju ti o wa lori iwuri olumulo lati ni ihuwasi ihuwasi.

Ṣiṣe wiwa #2): “Pọ si iwọn didun amygdala” (eyiti o tumọ si ọrọ grẹy diẹ sii). Pupọ awọn ẹkọ afẹsodi ti oogun jabo amygdalae kekere ninu awọn ọlọjẹ (ọrọ grẹy kere si). Iwadi yii ni imọran pe majele ti oogun le ja si ọrọ grẹy ti ko dinku ati nitorinaa dinku iwọn amygdala ninu awọn ọlọjẹ oogun. Laisi iyemeji eyi yoo ni ipa kan. O gbọdọ ṣe akiyesi pe amygdala n ṣiṣẹ nigbagbogbo ni wiwo wiwo ere onihoho, paapaa lakoko ifihan akọkọ si ifa ibalopọ kan. Fun apẹẹrẹ, titẹ lati taabu si taabu tabi wiwa fidio tabi aworan yoo tan ina amygdala naa. Boya awọn ibakan ibalopo aratuntun ati wiwa ati wiwa nyorisi ipa ti o ni ipa lori amygdala ni awọn oniroyin oniroho.

Awọn alaye iyipada fun iwọn didun amygdala julọ ni awọn oniroho onihoho: Awọn ọdun ti lilo ere onihoho ti o ni agbara le jẹ wahala. Pẹlupẹlu, awọn akọle CSB wọnyi kii ṣe awọn onibaje onihoho nikan; wọn tun ni iriri awọn abajade odi ti o lagbara nitori abajade lilo ere onihoho (isonu ti iṣẹ, awọn iṣoro ibatan, idagbasoke ti ere onihoho ED). Eyi ni aaye pataki kan: Onibaara iṣoro ti onibara jẹ ibatan si iwọn didun amygdala:

Biotilẹjẹpe awọn ilana ti o ṣafihan ti ṣiṣu ṣiṣu ṣiye ṣiyeyeye, dede si wahala ti o pọju yoo han lati mu idagba ti awọn agbegbe pupọ ti amygdala naa pọ sii, lakoko ti awọn ipa inu hippocampus ati cortex prefrontal maa wa ni idakeji.

A ṣe akiyesi wiwa loke ni imọlẹ ti eyi Iwadi 2015 ti o rii pe “awọn afẹsodi ibalopọ” ni ipo HPA apọju (eto ipọnju overactive). Njẹ ipalara iṣoro ti o ni ibatan si ibaje onibaje / ibalopo, pẹlu awọn okunfa ti o ṣe alailẹgbẹ ara ẹni, o mu ki iwọn didun amygdala tobi? Lakotan, iwọn didun amygdala kekere le jẹ ipo iṣaaju tẹlẹ ninu awọn ọti-lile, bi ọmọ ni awọn idile ti o ni ewu ti o pọju ti awọn ọti-lile ti o ni kekere amygdalae.

RỌ LỌ FUN AWỌN ỌBA

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,5 Thaddeus Birchard,5 ati Valerie Wo1,4,6 *

Aworan aworan ọpọlọ ọpọlọ eniyan

Awọn onkọwe sọ pe wọn ko ni ariyanjiyan awọn anfani lati sọ.

áljẹbrà

Background

Awọn ibalopọ iwa ibalopọ (CSB) ni o wọpọ ati pe o ni nkan ṣe pẹlu aifọwọyi ara ẹni ati awujọ. Awọn iṣan aisan ti o wa ni ṣiṣiye ṣiyeyeye. Iwadi ti o wa bayi ṣe ayẹwo awọn ipele ọpọlọ ati isunmọ sisọ agbara iṣẹ ni CSB ti a ṣe afiwe pẹlu awọn oluranlowo ilera ti o ni ibamu pẹlu ilera (HV).

awọn ọna

Awọn data ipilẹ MRI (MPRAGE) ni a gba ni awọn eto (92) (awọn ọkunrin 23 CSB ati 69 ọjọ ori HV) ti a baamu ati ti a ṣe ayẹwo nipasẹ lilo morphometry ti o sọ. Awọn iṣẹ MRI ti o ni ihamọ ti o nlo ọna ọkọ-ọpọlọ ati iṣiro imọran ọtọ (ME-ICA) ni a gba ni awọn eto (68) (awọn ohun elo 23 CSB ati 45 ọjọ-ti o baamu HV).

awọn esi

Awọn agbekalẹ CSB fihan ipele ti o ni grẹy amygdala ti o tobi ju (atunṣe kekere kekere, Bonferroni tunṣe P <0.01) ati dinku sisopọ iṣẹ iṣe ipinlẹ laarin irugbin amygdala apa osi ati kotesi iwaju iwaju dorsolateral alailẹgbẹ (gbogbo ọpọlọ, iṣupọ atunse FWE P <0.05) ni akawe pẹlu HV.

ipinnu

CSB ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele ti o ga ni awọn agbegbe ilu limbici ti o yẹ si iyọọda ikọ-ṣiṣe ati iṣeduro imolara, ati sisopọ agbara iṣẹ-ṣiṣe laarin awọn iṣakoso iṣakoso iwaju ati awọn agbegbe ilu limbic. Awọn ilọsiwaju ojo iwaju yẹ ki o ṣe ayẹwo lati ṣe ayẹwo awọn ọna gigun lati ṣe iwadi boya awọn awari wọnyi jẹ awọn ohun ewu ewu ti o ṣaju ibẹrẹ awọn iwa tabi awọn abajade ti awọn iwa.

kuru

  • ACC ti o ni iṣiro ti o wa ni iwaju
  • Iwaṣepọ iwaṣepọ ti CSB
  • CSF cerebrospinal fluid
  • DLPFC apẹrẹ iwaju ti epo
  • GM ọrọ grẹy
  • GLM gbogbogbo awoṣe
  • HV awọn oluranlowo ilera
  • Oluṣakoso MPRAGE pese iṣiṣipẹsẹ igbiyanju
  • OFC orbitofrontal cortex
  • Ipinle ROI ti iwulo
  • Àwòrán ti Iṣiro Awọn Iṣiro ti SPM
  • TR atunse akoko
  • Akokọ igbasilẹ
  • Voodọ VBM ti ipilẹsẹsẹ ti o ga
  • WM ọrọ funfun.

Ọrọ Iṣaaju

Ibaṣepọ ibalopọ (CSB), ti a tun mọ ni ailera hypersexual tabi ibalopọ ibalopo, jẹ wọpọ wọpọ (ti a pinnu ni 3% -6%) [Kraus et al., 2016] ati ni nkan ṣe pẹlu ibanujẹ nla ati awọn ailera aifọwọyiya, pẹlu ti a ṣe nipa ifẹkufẹ, impulsivity, ati aiṣedede iṣowo ati iṣẹ iṣe [Kraus et al., 2016]. Awọn ijinlẹ laipe wa ni ifojusi lori agbọye awọn iṣeduro idibajẹ ti neurobiological [Kraus et al., 2016] biotilejepe awọn aiya-ẹrọ ti awọn ijinlẹ ṣe idiyele oye wa nipa awọn iṣiro abele ati bi a ṣe le ṣe akiyesi awọn ailera wọnyi. CSB ti ni aṣeyẹwo bi boya iṣakoso iṣakoso ẹtan tabi ibajẹ iwa (Kraus et al., 2016]. Sibẹsibẹ, biotilejepe awọn abawọn fun ailera hypersexual ni a dabaa fun DSM-5 ati pe a rii daju ni igbimọ akoko [Reid et al., 2012], aisan yii pẹlu lilo aifọwọyi ti intanẹẹti tabi awọn fidio ere, ko wa ni apakan akọkọ ti DSM-5, ni apakan nitori data to lopin lori awọn ipo. Bayi, awọn iwadi siwaju sii lori CSB jẹ pataki lati ṣe agbekale oye ti o pọ julọ nipa awọn ailera wọnyi. Biotilẹjẹpe CSB le ni ihamọ awọn iwa, nibi ti a ṣe idojukọ si ẹgbẹ kan ti o n pe awọn iṣoro pupọ julọ pẹlu lilo awọn aworan iwokuwo. A ti lo ọrọ CSB lori ero pe "compulsive" ṣafihan apejuwe ẹda-ara-pada-pada-pada ati pe a ko ni ipinnu lati ṣe afihan awọn iṣeduro iṣeduro tabi awọn iṣesi.

A ṣe agbeyẹwo awọn iwe-iwe lori awọn imorusi ihuwasi nipa lilo morphometry-based morphometry (VBM) tabi cortical sisanra. A lo awọn ọrọ wiwa wọnyi lori PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[(“Morphometry based voxel” or “sisanra ti ara”) ati],' atẹle rẹ boya “[pathological gambling],” “[afẹsodi ayelujara],” “[rudurudu intanẹẹti],” “,” tabi “ [afẹsodi ere]. ” Ni apapọ, a rii awọn iwadi 13 laarin awọn ibajẹ ihuwasi ti o ni ibatan si ayokele, lilo intanẹẹti, tabi ere fidio ti o ṣe ayẹwo boya VBM tabi sisanra cortical. Ayẹwo ti awọn iwe ni a gbekalẹ ni Tabili 1 ki o si sọrọ ni isalẹ.

Tabili 1. Atunyẹwo iwe-iwe ti iwọn-didun ati awọn ẹkọ sisanra cortical lori awọn ibajẹ ihuwasi

Title

Ìsodi ti ibajẹ

Awọn koko (P / HV)

Iwọn

Awọn Agbegbe ti o waye

  1. Iyatọ: HV, awọn oluranlowo ilera; P, alaisan; r, sọtun; l, osi; bl, iṣẹ alailẹgbẹ; GM, ọrọ grẹy; WM, ọrọ funfun; ACC, aruwo ti o ti papọ; CB, cerebellum; Gbẹpọ, olutọju gingulate; CN; DLPFC, cortex iwaju iwaju; HIPP, hippocampus; IC, cortex ti ara ẹni; IFG, ẹlẹda iwaju iwaju; IPC, ẹtan ti o ti kọja ti o wa; ITG, awọn ẹiyẹ akoko alaiwọn; LING, gyrus lingual; LOFC, cortex orbitofrontal latéral; MFC, igunju iwaju iwaju; MOFC, coriex orbitofrontal medial; MTG, arin awọn apẹja akoko; OFC, orbitofrontal cortex; PCC, ẹhin ọmọde ti ara; PCG, gyrus post-aringbungbun; PCUN, ẹyọkan; PrCG, gyrus akọkọ-aringbungbun; PFC, cortex iwaju; PHG, copperppocampal gyrus; RACC, igun-ara iwaju igun-ara iwaju; RMFC, igun arin iwaju iwaju ẹsẹ; SFC, iwaju iwaju cortex; SMA, agbegbe afikun iyokuro; SPC, cortex ti o dara julọ; VS, ventral striatum.
[Grant et al., 2015]Ẹjẹ onijaje16/17Okun sisanDin sisan cortical dinku ni r-SFC, RMFC, MOFC, PCG ati bl-IPC
[Joutsa et al., 2011]Iwanilẹjẹ ti iṣan12/12Iṣuufoju-orisun morselmetryKo si iyatọ volumetric ni GM tabi WM laarin HV ati awọn alaisan
[Koehler et al., 2013]Iwanilẹjẹ ti iṣan20/21Iṣuufoju-orisun morselmetryAlekun GM pọ sii ni bl-VS ati R-PFC
[van Holst et al., 2012]Ijaja iṣoro40/54Iṣuufoju-orisun morselmetryKo si iyatọ iyatọ ninu GM tabi WM laarin awọn onijaja iṣoro ati HV
[Hong et al., 2013]Imuduro ayelujara15/15Okun sisanDin sisan sisan ni r-LOFC
[Yuan et al., 2011]Imuduro ayelujara18/18Iṣuufoju-orisun morselmetryDinku iwọn didun GM ni DLPFC, SMA, OFC, CB, RACC
[Zhou et al., 2011]Imuduro ayelujara15/18Iṣuufoju-orisun morselmetryDinku iwuwo GM ni l-ACC, PCC, IC, LING
[Lin et al., 2014]Imudara afẹfẹ ayelujara35/36Iṣuufoju-orisun morselmetryDinku iwuwo GM ni IFG, L-CG, IC, ati r-HIPP                  

Dinku WM dinku ni IFG, IC, IPC, ACC

[Sun et al., 2014]Imudara afẹfẹ ayelujara18/21Iṣuufoju-orisun morselmetryAlekun GM ti o pọ si ni r-ITG, MTG, PHG                  

Dinku GM iwọn didun ni l-PrCG

[Wang et al., 2015]Iwari iṣan ayelujara28/28Iṣuufoju-orisun morselmetryDinku GM iwọn didun ni ACC, PCUN, SMA, SPC, ati L-DLPFC, IC, CB
[Cai et al., 2015]Iwari iṣan ayelujara27/30Iwọn didun isalẹ, FreeSurferAwọn ipele ti o pọ sii ti CN ati VS
[Weng et al., 2013]Ere afẹfẹ ere ori afẹfẹ17/17Iṣuufoju-orisun morselmetryDinku GM iwọn didun ni r-OFC, SMA ati bl-IC
[Yuan et al., 2013]Ere afẹfẹ ere ori afẹfẹ18/18Okun sisanOkunkun cortical sii ni l-PrCG, PCUN, MFC, ITG, MTG                  

Dinku sisanra ti cortical ni L-LOFC, IC, r-PCG, IPC

Ikanju sinu awọn ibanujẹ ti nmu ninu awọn ibajẹ jẹ lati awọn imọ-ẹrọ ti awọn iṣeduro iṣọn nkan (SUD). Olukuluku pẹlu SUD fihan awọn dinkuku ninu iwọn ọpọlọ opo ati sisanra paapaa ni awọn ilu ti o wa ni iwaju ti o gbaju iṣakoso iwa iṣesi. Iwadi awọn imọ-ẹrọ 9 laipe laipe ati awọn eniyan ti o gbẹkẹle 296 ti ri pe o dinku awọn ohun elo gọọgidi iwaju (GM), eyiti o jẹ pẹlu coringx ti o pọju (ACC) [Xiao et al., 2015], pẹlu iwọn GM cortical iwaju ti o ni nkan ti ko ni nkan ṣe pẹlu lilo lilo oti alãye (Ọgbẹni ati al., 2006]. Awọn ipele GM iwaju iwaju ni a dinku kanna ni awọn eniyan ti o gbẹkẹle kokeni, eyiti o ni ninu cortex orbitofrontal (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al., 2009], cortex iwaju iwaju [Rando et al., 2013] ati ACC [Connolly et al., 2013], igbehin ti o ni ibatan pẹlu ọdun ti lilo oògùn [Connolly et al., 2013].

Awọn iyatọ ẹgbẹ ni awọn ipele ati awọn sisanra ti ko kere julọ ni awọn ibajẹ ihuwasi (ṣe ayẹwo ni Table 1). Awọn imọ-kekere mẹta ti iṣedede iṣọpọ ayọkẹlẹ ṣe afihan awọn imọran pẹlu boya ideri cortical ti dinku ni awọn agbegbe iwaju ati awọn agbegbe parietal [Grant et al., 2015], awọn ipele ti o pọ si ni ikẹkọ iwaju iwaju [Koehler et al., 2013] tabi ko si awọn iyatọ ẹgbẹ [Joutsa et al., 2011]. Ninu iwadi ti o tobi lori awọn alagbaja iṣoro ti ko ni wahala, ko si awọn iyatọ ti o wa ni ẹgbẹ ni o wa ni ọpọlọ iṣọn [van Holst et al., 2012]. Iwa kekere kan ninu afẹsodi ayelujara ti jẹ wiwọn kekere ti o wa ni OFC [Hong et al., 2013], pẹlu iwọn kekere ti o nbọ ni afikun ni cortex iwaju iwaju (DLPFC) [Yuan et al., 2011] ati awọn imọ-ẹrọ meji ti o n ṣe iyanju kekere ti ipele ACC [Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011]. Awọn ilọwe kekere meji ninu awọn iṣan ti awọn iṣan ayelujara n sọ idiwọn ti o dinku ni OFC [Weng et al., 2013; Yuan et al., 2013], ati awọn akẹkọ meji ti o tobi julo ṣabọ awọn ipele kekere ni iṣiro cortex [Lin et al., 2014; Wang et al., 2015] pẹlu awọn imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ọtọtọ ti o dinku ni DLPFC [Wang et al., 2015], iwaju ti iwaju [Lin et al., 2014], eni ti o dara julọ [Wang et al., 2015] ati peiti ti o dara ju [Yuan et al., 2013] cortices. Pẹlu ifarabalẹ si awọn ẹya ti o kere ju, ikẹkọ kekere kan ṣe ayẹwo ipele ti o ga julọ (VS) ti o pọju ninu iṣọn ayo (Koehler et al., 2013] laisi awọn iyatọ iyatọ ti o sọ ni awọn iwadi miiran. Ni iṣọpọ iṣere ayelujara, awọn abajade ko ni ibamu pẹlu boya brassppocampal ti o pọju [Sun et al., 2014], hippocampal kekere [Lin et al., 2014] tabi ko si iyatọ [Wang et al., 2015; Weng et al., 2013]. Iwadii kan pẹlu iwọn didun ti o niyeeye ti o n fojusi lori awọn ipele alailẹkọ sọ ipinnu ti o tobi ju ati awọn ipele VS ti o ni nkan ṣe pẹlu aipe aiṣakoso iṣaro [Cai et al., 2015]. Papọ, awọn awari awọn ohun ajeji tabi awọn ailera ti o wa ninu iṣedede awọn ayanfẹ ayọkẹlẹ jẹ gidigidi ti ko ni ibamu. Ni idakeji, awọn ijabọ ti awọn ajeji aiṣedede ni lilo ayelujara tabi ayelujara ti nmu diẹ sii ni iṣeduro ṣe ilọsiwaju awọn ipele ti o dinku pẹlu Ẹrọ ID dinku ati iwọn didun OFC ti o ti kọja nipasẹ o kere ju meji-ẹrọ.

Titi di oni, awọn ẹri ti ko ni idiwọn ti awọn iyipada ti awọn ẹya ara ile ti o ni pẹlu CSB ṣe. Iwadi ti awọn eniyan ti o ni ilera pẹlu lilo ilokulo ti awọn aworan iwokuwo lai si ayẹwo ti CSB ṣe afihan ipele ti GM kekere ninu ọpọn ti o tọ [Kühn ati Gallinat, 2014]. Iwadii kekere ti MRI ti awọn olúkúlùkù pẹlu CSB (N = 8 fun ẹgbẹ kan) fihan itankale itankale idinku ninu awọn iwe funfun funfun ti o ga julọ (WM) ni akawe pẹlu HV [Miner et al., 2009]. Pẹlu ọwọ si ṣiṣe iṣẹ-ṣiṣe, HV ọkunrin ṣe afihan awọn iṣesi habituation ti o dara si pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti o wa ni apa osi ti o fẹrẹẹ si awọn aworan ti o yaro [Kühn ati Gallinat, 2014] ati kekere ti o pọju rere si awọn aworan ti o han kedere [Pelu ati al., 2015]. Ni idakeji, ni iṣẹ-ṣiṣe fMRI kan ti o ni ṣiṣe ti o ṣe afiwe CSB pẹlu HV, awọn fidio ti o han kedere ti o ga julọ VS, amygdala ati dorsal ACC BOLD awọn esi ni CSB [Voon et al., 2014]. Asopọ-ṣiṣe laarin awọn agbegbe wọnyi ni ajọpọ pẹlu ẹya itọkasi ti ifẹkufẹ ibalopo tabi "fẹ" ṣugbọn kii ṣe "fẹran" ni awọn akẹkọ CSB ti n ṣafọru ipa ti imudaniloju irora, ti o baamu ibajẹ nkan. Bakanna, ni iwadi miiran ninu afẹsodi ori afẹfẹ intanẹẹti, aworan ti o dara julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti o tobi ju ti iṣan lọ ti o si ṣe atunṣe nikan pẹlu awọn aiṣoro ti ara ẹni ti awọn iwa afẹfẹ iwa afẹfẹ afẹfẹ ayelujara ti kii ṣe pẹlu awọn ọna miiran ti iwa ibalopọ tabi ibanujẹ [Brand et al., 2016]. Iwadi miiran ti o ṣẹṣẹ tun fihan pe awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣoro ibalopọ iṣoro ni iriri diẹ sii loorekoore ati ifẹkufẹ ti ifẹkufẹ nigba ti iṣawari si awọn igbesẹ ibalopo, ati pe ifarahan ti o tobi julọ ni a ṣe akiyesi ni igbọgba, lobe ti o ti wa ni isalẹ, [Seok ati Sohn, 2015]. Awọn ẹni-kọọkan CSB tun fi ibanujẹ iṣoro ti o ga julọ sii si awọn iṣoro ibalopo ti ara [Mechelmans et al., 2014] ti o ṣe afiwe pẹlu awọn ayanfẹ ti o fẹ fun awọn ifilọlẹ ti a ni ibamu si awọn aworan ibalopo (Banca et al., 2016]. Ni idahun si ibiti o tun ṣe ifihan awọn aworan ti o ni irora, awọn ipilẹ CSB fihan ilọsiwaju ti o pọju ni ACC ti o ni idinaduro awọn abajade, eyi ti o ṣe afiwe pẹlu awọn ayanfẹ ti o fẹ fun awọn aworan ibalopo [Banca et al., 2016], ipa ti o le ṣe alaye nipasẹ boya habituation ṣugbọn o tun le ni ibamu pẹlu ero ti ifarada ninu awọn ibajẹ.

Iwadi lọwọlọwọ n ṣe ayẹwo GM volumetric ni CSB ki o si ṣayẹwo awọn iwe-ode ti o wa lọwọlọwọ lori awọn iṣiro iwọn otutu ati awọn iṣiro cortical ni idiwọ ayo ati ni awọn intanẹẹti ati awọn iṣoro lilo awọn ere. A tun ṣe apejuwe sisọpọ iṣẹ-ṣiṣe ti isinmi ti isinmi ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu CSB ati ti HV pẹlu eto atẹgun ti ilọ-ọrọ ọpọlọ ati imọran idaniloju idaniloju (ME-ICA) nibiti awọn ifihan BOLD ti wa ni a mọ bi awọn ẹya alailowaya pẹlu akoko imularada laini (TE) - iyipada ifihan iyipada nigba ti awọn ifihan agbara ti ko ni BOLD ti wa ni a mọ bi awọn ẹya-ara Tii-ominira [Kundu et al., 2012]. A nireti nẹtiwọki ti a fagile ti iyọ ati awọn iṣeduro ti o ni ẹtọ fun awọn ere nipa amygdala, VS ati dada ACC.

awọn ọna

olukopa

Awọn agbekalẹ CSB ni a gba nipasẹ awọn ipolongo ti o da lori ayelujara ati lati awọn orukọ lati ọwọ awọn olutọju. Awọn ọmọde-ori-ori ti HV ni o gbajọ lati awọn ipolowo ti agbegbe ni agbegbe East Anglia. Gbogbo awọn akẹkọ CSB ni a ti beere nipasẹ psychiatrist lati jẹrisi pe wọn ti mu awọn iyasọtọ diagnostics fun CSB (pade imọran ti a ṣe ayẹwo fun awọn ibajẹ hypersexual (Kafka, 2010; Reid et al., 2012] ati ailera ibalopọ [Carnes et al., 2007], ti aifọkaba lori lilo isanwo ti awọn ohun elo ti o ṣe afihan ti awọn oju-iwe ayelujara. Eyi ni a ṣe ayẹwo nipasẹ lilo ti ikede ti Arizona Sexual Experiment Scale (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], ninu awọn ibeere ti a dahun lori iwọn 1-8, pẹlu awọn ipele ti o ga julọ ti o jẹju ailera ti o tobi julọ. Fun iru awọn ifarahan naa, gbogbo awọn akọwe CSB ati HV jẹ ọkunrin ati heterosexual. Gbogbo HV jẹ ọdun-baamu (± 5 ọdun ọdun) pẹlu awọn akẹkọ CSB. A tun ṣe atunṣe awọn koko fun ibamu pẹlu ayika MRI bi a ti ṣe tẹlẹ [Banca et al., 2016; Mechelmans et al., 2014; Wo ati al., 2014]. Awọn iyasọtọ iyasọtọ wa labẹ sisẹ awọn ọdun 18, nini itan ti SUD, jẹ olutọju deede lọwọ awọn nkan ti ko tọ (pẹlu lile lile), ati nini iṣọn-aisan psychiatric, pẹlu ikuna aifọwọyi ti o ga julọ ti o gaju tabi ailera-ailera, tabi itan ti iṣọn-ẹjẹ tabi ibaṣan (ṣe ayẹwo nipasẹ lilo Awọn Iṣẹ Aarin Neuropsychiatric Mini Mini) [Sheehan et al., 1998]. Miiran iyokuro tabi awọn ibajẹ ihuwasi jẹ iyọkuro. Awọn akọle ti ṣe ayẹwo nipasẹ a psychiatrist nipa lilo iṣoro ti iṣere ori ayelujara tabi awọn awujọ awujọ, iṣedede afẹfẹ tabi iṣowo idibajẹ, iṣoro ọmọde tabi agbalagba ailera ailera aisan ailera, ati wiwa ibajẹ binge-eating disordosis. Awọn akọwe ti pari ipele ti iwa afẹfẹ UPPS-P (Whiteside and Lynam, 2001] lati ṣe ayẹwo idibajẹ, ati Awọn ohun idọkujẹ Beck Depression (Beck et al., 1961] lati ṣe ayẹwo ibanujẹ. Meji ninu awọn akẹkọ ti 23 CSB ti n mu awọn apanilaya tabi ti wọn ni iṣeduro iṣoro iṣoro ati iṣeduro awujo (N = 2) tabi ibanisọrọ phobia (N = 1) tabi itan-igba ewe ti ADHD (N = 1). Ti gba ifitonileti ti a kọ silẹ, ati pe iwadi naa fọwọsi nipasẹ Ile-ẹkọ Yunifasiti ti Cambridge Research Ethics Committee. A san awọn akọle fun ikopa wọn.

Neuroimaging

Imudara data ati processing

Ilana.

Awọn aworan ipilẹ ni a ti gba pẹlu iṣeduro kikun ti o ni idaniloju gradient (MPRAGE) nipa lilo Siemens Tim Trio 3T-scanner pẹlu bọtini kan 32 ikanni nipa lilo ọna TIPNUMX kan ti o ni iwọn iboju (Awọn nọmba sintetisi 1, awọn fifa iṣẹju 176; akoko atunṣe (TR) = 9 ms; akoko igbasilẹ (TE) = 2,500 ms; akoko inversion = 4.77 ms; matrix acquisition = 1,100 × 256 × 256; flip angle = 176 °; xxel 7 × 1 × 1 mm). Antivirus ti ṣẹlẹ ni The Wolfson Brain Imaging Centre ni University of Cambridge.

A ṣe ilana data ti a ṣe pẹlu eto pẹlu aworan iṣiro iwe-iṣiro (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Ile-iṣẹ Ikẹkọ Daradara fun Neuroimaging, London, UK). Awọn aworan Anatomiki ti wa ni iṣọrọ pẹlu ọwọ, fifi orisun ti o wa ni iwaju igbimọ. Awọn aworan ti ṣe pinpin (lilo ẹya titun fun SPM) sinu GM, WM ati omi-ọgbẹ ṣọnju (CSF) ti o da lori awọn maapu awọn iṣeduro ti aṣeṣe ti o wa fun oriṣiriṣi iru awọ. Awọn ipele kilasi mẹta ti wa ni akopọ lati gbe iwọn didun intracranial ti a pinnu ni apapọ. A ṣe awoṣe aṣa nipa lilo DARTEL [Ashburner, 2007], eyi ti o ṣalaye awọn ipilẹ ti o ṣe pataki lati fi ipele ti aworan abinibi GM ti awọn eniyan kọọkan si aaye to wọpọ, ni ọna ṣiṣatunṣe. Awoṣe DARTEL yii lẹhinna ni aami si awọn maapu iṣeeṣe ti ara pẹlu awọn iyipada afin, mu awọn aworan wa si aaye MNI. Awọn aworan ti wa ni fifẹ ni fifẹ pẹlu iwọn ni kikun ni ekuro o pọju ti 8 mm3.

Ipo isinmi.

Awọn alaye mii ti fMRI ti o wa ni ipalọlọ ni a ti ipasẹ fun awọn iṣẹju 10 pẹlu awọn oju pẹlu ìmọ Siemens 3T Tim Trio pẹlu bọtini iṣakoso 32 ikanni ni Wolfson Brain Imaging Centre, University of Cambridge. Awọn ọna kika aworan ila-ọpọlọ ti a ti nlo pẹlu atunkọ lori ayelujara (akoko atunṣe, 2.47 s; igun-flip angle, 78 °; iwọn iyara 64 × 64; ipinnu-ofurufu, 3.75 mm; FOV, 240 mm; 32 oblique ege, alternating Ifaworanwe awọn ohun elo fifọ 3.75 mm pẹlu 10% aafo, ifosiwewe iPAT, 3, bandiwidi = 1,698 Hz / ẹbun; akoko imularada (TE) = 12, 28, 44, ati 60 ms).

Atọmbọ onirọmbọ ẹya ara ẹrọ ila-ọpọlọ (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) ti a lo fun igbekale ati de-koran ti iṣiro multi-echo resting state fMRI data. ME-ICA decomposes awọn alaye fifuye fMRI sinu awọn ẹya aladani pẹlu FastICA. Isọdọmọ iṣeduro ti iwọn ifihan iyipada jẹ igbẹkẹle ti o gbẹkẹle lori TE, ẹya ti T2 * ibajẹ. Eyi ti ni iwọn-ẹẹkan TE-lilo nipa lilo onibara-F-statistic, kappa, pẹlu awọn irinše ti o ṣe atunṣe pupọ pẹlu TE nini awọn ikun giga kappa [Kundu et al., 2012]. Awọn irinše ti ko ni idaniloju ti wa ni idaniloju nipasẹ TE ominira ti a ṣewọn nipasẹ awọn onibara-F-statistic, rho. Awọn irinše bayi ni a ṣe tito lẹšẹšẹ bi Duro tabi ti kii ṣe idaduro ti o da lori kappa ati rua awọn idiwọn iye, lẹsẹsẹ [Siwaju ati alẹ, 2012]. Awọn paati ti ko ni BOLD ni a yọkuro nipasẹ iṣiro, data iparọ fun išipopada, awọn iṣe-iṣe nipa ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-aje ati ilana ọlọrọ ni agbara to da lori awọn ilana ara. Awọn aworan igbero iwoyi ti ara ẹni kọọkan ti ṣe akoso si MPRAGE wọn ati ṣe deede si awoṣe Montreal Neurological Institute (MNI). Ti ṣe itọlẹ aye pẹlu ekuro Gaussi kan (iwọn idaji kikun ni kikun = 6 mm). Akoko akoko fun voxel kọọkan ni a ṣe igbasilẹ igbohunsafẹfẹ akoko (0.008 f <0.09 Hz). Ayẹwo anatomical ti ẹni kọọkan ni a pin si GM, WM, ati CSF. Ti yọ awọn paati akọkọ pataki ti awọn ifihan agbara lati WM ati CSF kuro.

Asopọmọra Asopọmọra iṣẹ ti a ṣe pẹlu lilo ẹkun-ilu ti anfani (ROI) -driven approach pẹlu CONN-fMRI iṣẹ-ṣiṣe Asopọmọra Asopọmọra [Whitfield-Gabrieli ati Nieto-Castanon, 2012] fun SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Iṣiro iṣiro

Awọn abuda awọn koko-ọrọ ati awọn ikun ibeere ni a ṣe afiwe laarin awọn ẹgbẹ pẹlu iru-meji t-iyan lai ṣe ero iyatọ kan. Gbogbo awọn itupalẹ iṣiro ti a ṣe pẹlu lilo R (3.2.0) [Ẹgbẹ RC, 2014].

Ilana

Fun awọn afiwe ẹgbẹ, awọn iwọn GM fun awọn akọle CSB ati HV ti wọ inu awoṣe laini gbogbogbo (GLM). A ṣe atunṣe data fun iwọn didun intracranial lapapọ ti awọn olukopa nipa lilo iwọn ti o yẹ ati iboju boju ni SPM. Awọn afiwe ẹgbẹ ni a ṣatunṣe fun ọjọ-ori mejeeji ati awọn ikun ibanujẹ bi awọn iyatọ. A fojusi lori a priori Awọn agbegbe ti awọn anfani ti a mọ ni iwadi wa ti tẹlẹ [Voon et al., 2014] ati ni awọn itọkasi-awọn itọkasi ti awọn ilọsiwaju awọn ilọsiwaju ti awọn iṣiro oloye [Kühn ati Gallinat, 2011], eyun ni sosi osi ati otun, osi ati amygdala ti o tọ, ati adẹsẹ ACC ti nlo atunṣe kekere kekere (SVC) aṣiṣe aṣiṣe ẹbi (FWE) atunse P <0.01 (Bonferroni ṣe atunṣe fun awọn afiwe pupọ). Fun awọn itupalẹ SVC wọnyi, a lo RO anatomical VO kan, ti ṣapejuwe tẹlẹ [Murray et al., 2008] eyi ti o ni ọwọ ti o nlo MRIcro da lori definition ti VS nipasẹ Martinez et al. [2003]. Awọn amygdala ROI ni a gba lati Awọn Atọka Anatomical Labeling (AAL) Automated. A ti dada ACC ti a ti yipada pẹlu ọwọ nipasẹ apoti lilo MarsBaR ROI [Brett et al., 2002] ati ki o da lori ipilẹ Clyulate cortex lati AAL atlas. A ṣe atunṣe bii eyi ti aala iwaju ti jẹ ipari ti imudani callosum ti ara (Cox et al., 2014; Desikan et al., 2006] ati pe ẹhin ni igbehin ti o jẹ otitọ callosum corpus [Desikan et al., 2006]. Awọn itupalẹ afikun atunṣe fun awọn ipele BDI ti ṣe.

Ipo isinmi

Lati ṣe afiwe isopọmọ laarin awọn akọle CSB ati HV, ROI-to-voxel gbogbo awọn maapu asopọ asopọ ọpọlọ ni a ṣe iṣiro fun agbegbe irugbin amygdala apa osi ti anfani ti o da lori awọn awari iyatọ ẹgbẹ ẹgbẹ volumetric. Awọn maapu isopọmọ abajade ti wọ inu GLM otitọ otitọ lati ṣe afiwe asopọpọ gbogbo-ọpọlọ laarin awọn ẹgbẹ ti n ṣatunṣe fun ọjọ-ori pẹlu atunyẹwo onitẹsiwaju fun ọjọ-ori ati ibanujẹ mejeeji. Gbogbo iṣupọ ọpọlọ ṣe atunṣe FWE P <0.05 ni a ṣe akiyesi pataki fun awọn iyatọ ẹgbẹ.

Awọn esi

abuda

Ọdọmọkunrin mẹta ati mẹta ọkunrin pẹlu CSB (ọjọ 26.9, SD 6.22 ọdun) ati 69 ọjọ-ti o baamu (ọdun 25.6; SD 6.55 ọdun) ọkunrin Htekunrin ati akọpọ ọkunrin ti o ni ipa ninu iwadi (Table 2), eyiti awọn akẹkọ 19 CSB ati 55 HV ti pari awọn iwe-aṣẹ ihuwasi. Awọn agbekalẹ CSB ni BDI giga (P = 0.006) ati UPPS-P (P <0.001) awọn ikun akawe pẹlu HV. Awọn ikun ihuwasi miiran pẹlu apẹẹrẹ ati ibajẹ ti aworan iwokuwo ati lilo intanẹẹti ni a ti royin ni ibomiiran [Mechelmans et al., 2014; Wo ati al., 2014].

Tabili 2. Itọkasi eniyan ati data ihuwasi fun awọn akọle ihuwasi ibalopọ ati awọn oluyọọda ilera

Group

ori

BDI

Afikun-P

  1. Iroyin lori awọn iyatọ deede ati P-values ​​fun meji-sampled t-iwa wa ni awọn biraketi.
  2. a

Awọn 4 ti o padanu kuro ninu 23.

  1. b

Awọn 14 ti o padanu kuro ninu 69.

  1. Awọn nọmba BDI ti 0-13 ṣe afihan ibanuwọn kekere, 14-19 ibanujẹ bii, 20-28 idaamu ti o tọ, ati 29-63 idaamu ti o buru.
  2. Awọn ibiti o ni UPPS-P pọ laarin 59 ati 236 gẹgẹbi awọn igbese ti impulsivity (59 = ko dara julọ; 236 = julọ impulsive) ṣe iṣiro lati awọn nkan 59, kọọkan ti a pin laarin 1 ati 4 ati išeduro awọn ẹya ara ẹrọ ti impulsivity.
  3. Awọn kuru: HV, awọn oluyọọda ilera; CSB, awọn iwa ibalopọ ti o nira; BDI, Ohun-itaja Iṣeduro Beck; UPPS-P, Ase Ihuwasi ihuwasi UPPS-P.
CSB (N = 23)26.9 (6.22)14.82 (11.85)a152.21 (16.50)a
HV (N = 69)25.6 (6.55)6.03 (7.20)b124.87 (20.73)b
T-ayẹwo (P-ayẹwo)0.88 (P = 0.380)3.04 (P = 0.006)5.81 (P <0.001)

Ilana

Awọn itupalẹ ROI ti amygdala osi ati ọtun, apa osi ati ọtun VS ati dorsal ACC fihan pe a ti mu iwọn didun amygdala grẹy silẹ ni CSB ti a ṣe afiwe pẹlu HV ti a baamu (SVC FWE-atunse, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = -28, −4, −15) (Bonferroni ṣe atunṣe fun SVC FWE-atunse P <0.01) (Fig. 1). Gbogbo awọn atunwo ROI miiran ko ṣe pataki. Ṣatunṣe fun şuga ko yi awọn iyatọ iyatọ ẹgbẹ.

Ṣe nọmba 1.

Ṣe nọmba 1.

Iwa-iṣelọpọ ti o wa ni ẹpọ ayọkẹlẹ ni awọn ibalopọ iwa ibalopọ. Iwọn didun amygdala ti o tobi julọ ti han ni awọn ibalopọ iwa ibajẹ ti o ni ibatan si awọn oluranlowo ilera. Aworan ti wa ni P <0.005 ti ko ṣe atunṣe fun apejuwe. [Nọmba awọ le ṣee wo ni wileyonlinelibrary.com]

Ipinle to ku

Ni ibamu si awọn abajade igbekale, a ṣe ayewo sisọpọ iṣẹ-ṣiṣe ti ipinle pẹlu irugbin kan ninu amygdala ti osi. A ri iyasọtọ ti dinku pẹlu DLPFC aladaniji (DLPFC ọtun: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; Osi DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = −27 52 23) (Fig. 2). Ṣatunṣe fun BDI ko ṣe iyipada imọran awọn awari (DLPFC ọtun: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; Osi DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = − 29 49 35).

Ṣe nọmba 2.

Ṣe nọmba 2.

Sisopọ pọ iṣẹ-ṣiṣe ti ipinle ti amygdala ti osi. Iwa ibalopọ iwa ibajẹ pọ pẹlu idinku isinmi ti sisẹ ti isinmi ti amygdala ti osi (irugbin, osi) pẹlu cortex iwaju iwaju alailẹgbẹ (arin ati ọtun), ti o ni ibatan si awọn oluranlowo ilera. Aworan ti wa ni P <0.005 ti ko ṣe atunṣe fun apejuwe. [Nọmba awọ le ṣee wo ni wileyonlinelibrary.com]

AWỌN OHUN

A ṣawari awọn iyatọ ti ibanujẹ ati awọn iṣẹ ti ara ẹni ni awọn eniyan pẹlu CSB ti a fiwewe pẹlu HV ti a baamu. Awọn agbekalẹ CSB ti pọ si iwọn didun amygdala osi ati sisopọ pọ iṣẹ-ṣiṣe nigba isinmi laarin amygdala ti osi ati DLPFC.

Amygdala ti wa ni iṣelọpọ ti iṣakoso ayika ti n ṣakoso ihuwasi. Iwoye ti amygdala ṣe asopọ ni ayika aifọwọyi ti iṣaaju tabi awọn iṣoro ti inu pẹlu awọn ifarahan ti o ṣe alabapin ti ipa ipa, ti n ṣe igbadun igbadun igbadun ti o ni idaniloju [Everitt et al., 2003], bii iṣakoso ti iṣakoso ẹdun [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. Awọn wiwa ti iwọn didun amygdala pọ ni atako pẹlu awọn imọ-ẹrọ pupọ lori awọn iṣeduro iṣọn ti oti [Makris et al., 2008; Wrase et al., 2008], gẹgẹbi awọn iwadi ti o kọja iru iwa afẹyinti yii dinku awọn ipele amygdala, nibiti a ti ṣe ayẹwo awọn idiwọn volumeric. Alaye ti o wulo fun iyatọ yii ni pe iṣeduro lilo ohun elo igba pipẹ ni awọn iyipada ati airotẹyin gigun gigun [Kovacic, 2005; Reissner ati Kalivas, 2010] ti o le ṣe alabapin si ifarada ti iwa-iwadi-oògùn [Gass ati Olive, 2008]. Iru ailera yii le ṣe pataki si atrophy ti o gbooro ninu awọn ibajẹ ti nkan (Bartzokis et al., 2000; Carlen et al., 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Iru nkan ti ko niiṣe pẹlu oògùn jẹ eyiti o ṣe pataki ni atejade SUD ṣugbọn o kere si ọrọ kan ninu awọn ibajẹ ihuwasi. Ninu iwadi CSB kan laipe nipa lilo fMRI, ifihan si awọn ifọrọhan ti o ni imọran ni CSB ṣe afiwe pẹlu awọn akori ti kii ṣe CSB ni nkan ṣe pẹlu ifisilẹ ti amygdala [Voon et al., 2014]. Boya iyatọ ninu iwọn didun amygdala jẹ ami ti tẹlẹ wa tẹlẹ ti o sọ pe awọn eniyan si CSB tabi ti o ni ibatan si ifihan ti o ga ju lati wa ni idasilẹ.

Išišẹ ti DLPFC jẹ eyiti a mọ lati wa ni nkan ṣe pẹlu awọn aaye gbooro ti iṣakoso imọ [MacDonald et al., 2000] ati iranti igbasilẹ [Pelu, 2000]. Iwadi wa ti sisopọ pọ si iṣẹ-ṣiṣe laarin amygdala ati DLPFC wa pẹlu awọn iwe-iwe ti o wa tẹlẹ lori sisopọ ni awọn agbegbe wọnyi. Asopọmọra iṣẹ yii ṣe pataki fun ilana imolara, eyi ti a ti sọ tẹlẹ ninu sisọtọ ti o dinku laarin amygdala ati DLPFC ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣedede ere iṣọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele ti o ga julọ ti impulsivity [Ko et al., 2015]. Iwadi miiran ti o ni idiwọn agbara lati ṣe iyipada awọn idahun ti ẹdun aibanujẹ nipasẹ lilo awọn ọgbọn ogbon fihan pe iṣẹ ni awọn agbegbe kan pato ti cortex iwaju, pẹlu DLPFC, ti a sọ pẹlu iṣẹ amygdala, ati pe asopọ sisọpọ laarin awọn agbegbe wọnyi gbẹkẹle lori lilo awọn imọ imọ ni ilana ti awọn ero ailera [Awọn ifowopamọ ati al., 2007]. Amygdala ati DLPFC Asopọmọra ni o ni bakannaa ni nkan ṣe pẹlu idaamu ti ko ni iṣiro [Siegle et al., 2007]. CSB ti ni nkan ṣe pẹlu depressive ati awọn aami aifọwọyi ati wahala le fa iru awọn iṣẹ bẹ; sibẹsibẹ, awọn awari wa ko ni afiwe si awọn ikunra ibanujẹ. DLPFC ni a tun ṣe pẹlu iwadi kan ti ọkunrin HV eyiti o jẹ pe lilo awọn aworan iwokuwo ti o pọju pẹlu asopọ sisọ laarin iṣẹ DLPFC ati striatum nigbati o nwo awọn aworan ti o han kedere [Kühn ati Gallinat, 2014].

A ṣe akiyesi pe awọn awari wọnyi jẹ alakoko ti a fun ni iwọn kekere ti awọn oran CSB paapaa paapaa a ṣe afiwe ẹgbẹ yii pẹlu iwọn titobi nla ti HV to baamu. Ọkan ipinnu ti iwadi jẹ homogeneity ti awọn olugbe. Bi a ko ṣe pẹlu awọn onimọran pẹlu awọn ailera psychiatric ẹlẹgbẹ miiran ti o le ṣe ipa ipa, awọn abajade wọnyi yẹ ki o ṣaṣeyọri ti o pọ si awọn akẹkọ CSB pẹlu awọn idajọ miiran. Pẹlupẹlu, awọn ohun ajeji ti o ṣe akiyesi ati iṣẹ ti o wa laarin awọn akori CSB le ni ibatan si awọn ami iṣaaju ti o wa tẹlẹ tabi o le jẹ abajade awọn abajade ti CSB, ati bi iru iwadi yii ko le ṣe idibajẹ awọn idibajẹ nipa awọn ipa ti CSB. Awọn imọ-ọjọ iwaju yẹ ki o ṣe ifọkansi lati ṣayẹwo awọn ọna gigun gigun lati mọ iyatọ laarin awọn ẹya ipinle ati awọn iwa ati awọn ohun ajeji ti ko ni idibajẹ ti iṣaju ti tẹlẹ ni awọn titobi nla ti o tobi ju ati pẹlu awọn apọnju.

Awọn awari wa ti o wa lọwọlọwọ ṣe afihan awọn ipele ti a gbe soke ni agbegbe kan ti o ni idiyele ti imọ-idaniloju ati isunmọ isinmi ti isinmi ti awọn iṣakoso iṣakoso iṣakoso ti iṣakoso oke-isalẹ. Idalọwọduro awọn iru nẹtiwọki le ṣe alaye awọn ilana ihuwasi aberrant si awọn ere ti o ni ayika tabi ifarahan ti o dara si awọn oju-imudaniran igbadun. Biotilẹjẹpe awari awọn iyatọ wa ti o ni iyatọ pẹlu awọn ti o wa ni SUD, awọn awari wọnyi le ṣe afihan awọn iyatọ bi iṣẹ ti awọn ohun ti ko ni irora ti iṣeduro iṣeduro onibaje. Awọn ẹri aṣiṣe ni imọran o pọju atunṣe pẹlu ilana afẹsodi paapaa atilẹyin awọn iwuri igbiyanju imudaniloju. A ti han pe aṣayan iṣẹ naa ni nẹtiwọki iyọdaran yii lẹhinna ti o dara lẹhin gbigba si ifarahan pupọ tabi fẹran awọn ifarahan ibalopọ [Brand et al., 2016; Seok ati Sohn, 2015; Wo ati al., 2014] pẹlu pẹlu aifọwọyi ti o dara julọ [Mechelmans et al., 2014] ki o si fẹ ni pato si ibiti ibalopo ṣugbọn kii ṣe ifẹkufẹ ibalopo (Brand et al., 2016; Wo ati al., 2014]. Imudarasi ti o dara si awọn ifọrọhan ti o jẹ ki awọn ibalopọ jẹ afikun pẹlu ààyò fun awọn irohin ti o ni ibamu pẹlu awọn ibalopọ bayi n ṣe afihan ibasepọ laarin iṣeduro ibalopọ ibalopo ati idojukọ ifojusi (Banca et al., 2016]. Awọn iwadii ti iṣẹ ti o ni ilọsiwaju ti o ni ibatan si awọn iṣiro ti o ni ilọsiwaju ibalopọ yato si pe ti abajade (tabi igbesẹ ti ko ni iṣiro) eyiti o jẹ ki ihuwasi ti o dara julọ, o ṣee ṣe pẹlu imọran ifarada, mu ki o fẹ fun awọn igbesi-afẹrin ibalopo [Banca et al., 2016]. Papọ awọn iwadii wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣe afihan iṣan-ara-ara ti o ni imọran ti CSB ti o yori si oye ti o tobi julo nipa iṣọn-ẹjẹ ati idanimọ ti awọn ami apẹrẹ ti o ṣee ṣe.

ACKNOWLEDGMENTS

A fẹ lati dupẹ lọwọ awọn oṣiṣẹ WBIC fun imọran ati iranlọwọ wọn pẹlu gbigba awọn aworan aworan, ati awọn alabaṣepọ wa fun akoko ati ifaramọ wọn. Pẹlupẹlu, a fẹ lati dúpẹ lọwọ Thaddeus Birchard ati Paula Hall fun awọn ti awọn alaisan fun iwadi naa. Ile-iṣẹ Neuroscience Institute (Behavioral and Clinical Neuroscience Institute) (support BCNI) jẹ atilẹyin nipasẹ Alagbagbọ Wellcome ati Igbimọ Iwadi Iwadi.

jo