Lori 18th Okudu 2018, awọn onkọwe ti Orilẹ-ede International Classification of Diseases, 11th Atunwo, gbejade ifilọjade ti nkede ti imuduro imudani ti ICD-11 ti nbọ ni bayi wa ni ori ayelujara. O wa pẹlu iṣoro ibajẹ ibajẹpọ fun igba akọkọ (ọna asopọ si akọsilẹ atilẹba).
- Itọjade Itọsọna naa ni a le rii lori aaye ayelujara WHO Nibi. Fun itọju, a ti tun ṣe atunṣe ni kikun ni isalẹ.
- Iwe ifilọ akọsilẹ ICD-11 ṣe apejuwe afikun ti ere gẹgẹbi iṣoro ilera iṣoro, ati bi a ṣe pin titobi abo ni bayi.
- O ṣe ko darukọ okunfa titun titun: "Iwa ibajẹ ibalopọ ibanuje"Eyi ti o han ninu" Awọn iṣọnisan iṣakoso imukuro ".
- awọn "Tu Awọn akọsilẹ”Labẹ idanimọ kọọkan pẹlu alaye yii: "Iwọn koodu fun ICD-11 MMS jẹ idurosinsin."
- Eyi ni ọrọ ikẹhin ti "Ajẹlu ibajẹ iwa ibajẹ":
okunfa
Aitọ ibajẹ ibalopọ ti o ni ipa [6C72], ti o funni ni awọn oniṣẹ ilera ilera, ti o ni iyasọtọ ti ara ẹni fun ailagbara lati ṣakoso iwa ihuwasi pẹlu awọn abajade buburu. Imudojuiwọn gangan ti awọn koodu tuntun yatọ si ibi gbogbo, ṣugbọn ohun pataki ni pe awọn amoye ilera ilera ti aye ti gbagbọ pe ihuwasi ibalopọ ti o ni ipa jẹ ifarahan kan. O jẹ ọrọ igbala ọrọ ti o le ṣee lo fun ẹnikẹni ti o ba pade awọn ilana rẹ. "Awọn iwa ibalopọ iwa ibajẹ" tun "ti a tọka si ibajẹ ibalopọ tabi ibalopọ" ni ibamu si oniwadi oniwadi Jon E. Grant, JD, MD, MPH ni Lọwọlọwọ Onisẹbirin (Kínní 2018: p.3). Awọn ayẹwo CSBD tuntun le tun ṣee lo lati ṣe iwadii awọn ti o ni awọn apẹẹrẹ iwa-iwo-afẹfẹ intanẹẹti ti o lagbara julọ.
Die e sii ju 80% ti awọn eniyan ti o ni iwa ibalopọ iwa ibalopọ lilo ibanuje lilo tabi awọn iṣoro ẹtan.
“Lilo awọn aworan iwokuwo ti iṣoro le ṣe aṣoju ifihan olokiki ti ilopọpọ (ti a tun tọka si bi ikopọ ibalopo, afẹsodi ibalopọ tabi ihuwasi ibalopọ pupọ ninu awọn iwe - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017) nitori ni ọpọlọpọ awọn ẹkọ diẹ sii ju 80% ti awọn eniyan ti o ni ilopọ ti royin lilo ilokulo / iṣoro lilo iwokuwo (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ”. (Bü et et al. 2018: 2)
Ṣe ayẹwo awọn itọnisọna bi WHO Ijẹmọ Aye ti Arun (ICD-11) ati Association American Psychiatry Association Atilẹba Aisan ati Ilana iṣe ti Ilera Ilera (DSM-5) ma ṣe afiwe awọn ipo ilera ti opolo gẹgẹbi "Awọn asọ-ara" fun ni. Wọn fẹ "Ẹjẹ."
Ajẹmọ "iwa ibalopọ iwa" waye nipa idibajẹ ikuna lati ṣakoso ifarahan, awọn ibalopọ ibalopo tabi awọn igbiyanju, ti o mu ki o ni iwa ibalopọ pupọ lori akoko ti o gbooro sii (fun apẹẹrẹ, awọn ọdun 6 tabi diẹ ẹ sii).
Ṣiṣe ayẹwo okunfa CSBD kan
Awọn alariwisi ni kutukutu fiyesi pe eyikeyi iwadii idanimọ yoo ṣee lo lati ṣe ibajẹ awọn ọmọde ti ibalopo ati awọn iṣe ibalopọ miiran. Bibẹẹkọ, lati pade awọn ilana idanimọ aisan fun CSBD, ihuwasi iṣoro gbọdọ fa ibanujẹ ami samisi tabi ailagbara pataki ninu ti ara ẹni, ẹbi, awujọ, ẹkọ, iṣẹ, tabi awọn agbegbe pataki miiran ti n ṣiṣẹ. Ni awọn ọrọ miiran, idanimọ tuntun ko ṣe iwadii awọn alaisan ti o da lori kini iwa ibalopọ ti wọn ṣe alabapin ni iṣọkan. O ṣe ayẹwo awọn alaisan ti o da lori idibajẹ ati ibanujẹ. Ti iwa ihuwasi, ibaṣe ti o jẹ, ko ni abajade, ayẹwo titun yoo ko lo.
Awọn alariwisi miiran kilo wipe ayẹwo okunfa CSBD le ja si idiwọn aṣiṣe nipasẹ awọn alaisan ti ihuwasi wọn ko, ni pato, ti o nira, ati pe ipọnju wọn jẹ nitori idajọ ododo nipasẹ alaisan tabi ọjọgbọn. Lati ṣe idibo iru bẹ, okunfa titun n pese pe, "Ipọnju ti o ni ibatan si awọn idajọ ododo ati idaniloju nipa awọn ibalopọ, igbiyanju, tabi awọn iwa ko to." Ni gbolohun miran, alaisan gbọdọ ni agbara lati ṣakoso awọn imunra ki o si jẹ ni irẹpọ ninu ihuwasi ibalopọ pupọ ti o ti di iṣoro.
Ṣe ayẹwo Awọn itọnisọna ibanisọrọ
Ọpọlọpọ ariyanjiyan ti wa ni ilọsiwaju titi di atẹjade ipo tuntun ni ICD-11. Iwa ibajẹ ibalopọ ibalopọ (ti a tọka si iṣe bi ibajẹ hypersexual) ni a ṣe ayẹwo fun ifikun ninu DSM-5 ṣugbọn a ko kuro. Gegebi awọn alamọran ti o ni asiwaju, "Yi iyasoto yi dẹkun idena, iwadi, ati awọn iṣeduro itọju, ati awọn oniṣẹgun alaisan ti osi laisi ayẹwo ti o ṣe deede fun ailera ibalopọ iwa ibajẹ." (Potenza et al. 2017)
Fun bayi, ẹda òbí ti CSBD titun ayẹwo jẹ Awọn iṣọn Disorders Control, eyiti o ni awọn ayẹwo bi Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] ati Ẹdun Aisan igbasilẹ Intermittent [6C73]. Sibẹ awọn ṣiṣiyemeji wa nipa apẹrẹ ti o dara julọ. Gẹgẹbi Yale neuroscientist Marc Potenza MD PhD ati Mateusz Gola PhD, awọn awadi ni Ile-ẹkọ ẹkọ ọlọgbọn Polandii ati Yunifasiti ti California San Diego ti sọ pe, "Imọran lọwọlọwọ lati ṣe iyatọ si iṣọ CSB gẹgẹbi iṣọn-akoso iṣakoso jẹ ariyanjiyan bi awọn awoṣe miiran ti wa dabaa ... Awọn data wa ni imọran pe CSB ṣe alabapin ọpọlọpọ awọn ẹya ara ẹrọ pẹlu awọn imorusi. "(Kraus et al 2018)
O le ṣe akiyesi pe ICD-11 pẹlu awọn iwadii ti Ẹjẹ Gẹẹsi labẹ Awọn rudurudu mejeeji Nitori Awọn ihuwasi Afẹgbẹ ati labẹ Awọn rudurudu Iṣakoso Ikanju. Nitorinaa, tito lẹtọ ti awọn rudurudu ko nilo lati jẹ iyasọtọ t’ẹgbẹ nigbagbogbo (Bü et et al. 2018: 2). Sọri le tun yipada pẹlu akoko. Ẹjẹ Gambling ni akọkọ ti a pin si bi riru ipa ninu mejeeji DSM-IV ati ICD-10, ṣugbọn da lori awọn ilosiwaju ninu oye ti oye, A ti tun sọ Ẹjẹ Gọọsi bi “Ẹjẹ ti o ni ibatan nkan ati Ẹjẹ Addictive” (DSM-5) ati a "Ẹjẹ Nitori Ihuwasi Afẹsodi" (ICD-11). O ṣee ṣe pe idanimọ CSBD tuntun yii le tẹle ilana idagbasoke irufẹ bi Ẹjẹ Gẹẹsi ti ni.
Laibikita bi ariyanjiyan yii ṣe dagbasoke ni akoko, iṣedede ti CSBD ni ICD-11 ti o wa lọwọlọwọ jẹ ifarabalẹ ati imọran pataki pe awọn eniyan wa ni o nilo ni itọju idaamu ti o munadoko lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati dara ju iṣunadura iwa ihuwasi wọn ati awọn esi rẹ. Yoo tun ṣe iṣọrọ wiwa ti o nilo lati ṣe iwaju lori iwa ibalopọ iṣoro.
“Yoo jẹ ibaamu lati ṣe akiyesi bi DSM ati International Classification of Arun (ICD) ṣe ṣiṣẹ pẹlu ọwọ si awọn itumọ ati awọn ilana tito lẹtọ. Ni ṣiṣe bẹ, a ro pe o ṣe pataki si idojukọ lori rudurudu ayokele (eyiti a tun mọ ni ayo iṣan) ati bi a ṣe ṣe akiyesi rẹ ni DSM-IV ati DSM-5 (bii ICD-10 ati ICD-11 ti n bọ). Ni DSM-IV, ajẹsara ti iṣan ni a ṣe tito lẹšẹšẹ bi “Ẹjẹ Iṣakoso-Ikanju Ko si Ibomiran Ni ibomiran.” Ni DSM-5, o ti tunto bi “Ẹjẹ-Jẹmọ ati Ẹjẹ Addictive.”…. “O yẹ ki a lo ọna ti o jọra si CSB, eyiti o ṣe ayẹwo lọwọlọwọ fun ifisi bi rudurudu iṣakoso idari ni ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ". A gba awọn fifun wọnyi lati Gola ati Potenza 2018.
itọju
Ni ji ti World Health Organization (WHO) ṣe iṣedede iṣoro ere ati CSBD bi awọn ipo ilera iṣoro, a Iroyin ni Oluṣọ irohin ṣalaye pe ile-iwosan London kan ngbaradi lati ṣe ifilọlẹ akọkọ ile-iṣẹ afẹsodi intanẹẹti ti o ni owo-ori ti Ilera Ilera fun awọn ọdọ ati awọn agbalagba. Awọn oniwosan ibalopọ ni ibomiiran ti ri ilosoke ninu awọn alabara ọdọ ti o nlo ipa lilo awọn ibaṣepọ ibaṣepọ ati awọn yara iwiregbe ori ayelujara, ati ijiya awọn ọran ilera ọgbọn ori bi abajade.
Gẹgẹbi Mateusz Gola PhD, oluwadi ni ile ẹkọ ẹkọ ẹkọ ọlọlẹ-yunifasiti ti Polandi ati ni University of California San Diego, ayẹwo ayẹwo CSBD titun tun ni awọn anfani miiran. "O ṣe afihan awọn imudaniyan aisan. Pẹlupẹlu, awọn oniromọ nipa ilera ati awọn psychiatrists ni ikẹkọ yoo ṣe ayẹwo ikolu naa nisisiyi. Lai si ayẹwo ayẹwo CSBD, ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ko ni imọ nipa awọn oran ti iwa ibalopọ. Nigbamii, ayẹwo yii le tun fun awọn alaisan diẹ sii si itọju abojuto ti iṣeduro. "Gola fi kun pe, ayẹwo titun," ko yanju iṣoro ti bi a ṣe le ṣe abojuto CSBD daradara, ṣugbọn o gba fun awọn ijinlẹ ti o ni ibamu, eyiti o le yori si idiwọn, awọn ọna ti o gbẹkẹle. "
Alekun ti o pọ sii fun Alaisan
Shane W. Kraus, Dókítà. Oluranlọwọ Ọjọgbọn ti Aisan ati Oludari ti Ile-iwosan Afikun Awọn ihuwasi ni Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, University of Massachusetts Medical School sọ ni ibatan si ẹka idanimọ tuntun: “Eyi jẹ igbesẹ akọkọ ti o dara. Ifisi CSBD ni ICD-11 yoo ṣe alekun wiwọle si abojuto awọn alaisan (ni kariaye ati laarin AMẸRIKA). Ni afikun, ifisi yoo tun mu ki igbeowosile iwadii eyiti o ti dojukọ itan-akọọlẹ lori awọn aiṣedede ilera ọpọlọ ti o ṣe ayẹwo. Ni afikun, Mo ro pe yoo dinku abuku fun awọn eniyan ti o kan ati mu ẹkọ ti olupese diẹ sii lori ọrọ naa. ”
Awọn akosemose Ilera Ile-ẹkọ
Idi pataki ti igbasilẹ ICD-11 to ṣẹṣẹ jẹ lati gba awọn orilẹ-ede lọwọ lati ṣe akoso awọn oṣiṣẹ ilera lori awọn ayẹwo ayẹwo ti ọwọ. Awọn oniwadi tun ti rọ pe awọn ile-iwosan ati awọn ìgbimọ di oṣiṣẹ ati lati ni oye daradara nipa awọn ibalopọ ibalopo:
“O tun ṣe pataki pe awọn olupese itọju (ie, awọn ile-iwosan ati awọn oludamọran) lati ọdọ ẹniti awọn eniyan kọọkan le wa iranlọwọ jẹ faramọ pẹlu awọn CSB. Lakoko awọn ẹkọ wa pẹlu awọn akọle 3,000 ti n wa itọju fun CSB, a ti gbọ nigbagbogbo pe awọn eniyan kọọkan ti n jiya lati CSB pade awọn idena pupọ lakoko wiwa iranlọwọ wọn tabi ni ifọwọkan pẹlu awọn oniwosan (Dhuffar & Griffiths, ọdun 2016). Awọn alaisan sọ pe awọn ile-iwosan le yago fun koko-ọrọ, sọ pe iru awọn iṣoro ko si tẹlẹ, tabi daba pe ọkan ni idaraya ti o ga pupọ, o si yẹ ki o gba a dipo itọju (pelu pe fun awọn eniyan wọnyi, awọn CSB le lero ego-dystonic ati asiwaju si awọn abajade buburu miiran). A gbagbọ pe awọn ilana ti a ti ṣafọtọ fun ailera CSB yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ẹkọ ẹkọ pẹlu idagbasoke awọn eto ikẹkọ lori bi a ṣe le ṣayẹwo ati ṣe itọju awọn eniyan pẹlu awọn aami aisan ti CSB. A nireti pe awọn eto yii yoo di apakan ti ikẹkọ iwosan fun awọn ogbon-ọkan, awọn oludariran, ati awọn olupese iṣẹ iṣoogun ti ara ẹni, ati awọn olupese iṣooju miiran pẹlu awọn olutọju iṣaju akọkọ, gẹgẹbi awọn ogbontarigi gbogbogbo. "(Kraus et al 2018)
Eto Oriṣẹ
awọn Ile-iṣẹ Ọlọhun jẹ alanu eto ẹkọ aṣáájú-ọnà ti o jẹ ki imọ-jinlẹ ti ibalopọ ati ifẹ wọle si awọn olugbo gbooro. Ifojusi wa lori ipa ti aworan iwokuwo lori intanẹẹti lori awọn ọdọ ati ọdọ. A ti gba ọ laaye nipasẹ Royal College of General Practitioners ni Ilu Lọndọnu lati ṣiṣe awọn idanileko ọjọ 1 fun awọn akosemose lori ipa ti aworan iwokuwo intanẹẹti lori ilera ti ara ati ti ara. Eyi ṣe atilẹyin awọn ibi-afẹde ti Ilera Ilera ti agbaye eyiti ifilọjade atẹjade ni isalẹ tẹnumọ iwulo fun ikẹkọ laarin awọn akosemose. A tun nkọ ni awọn ile-iwe ati pe a yoo pese awọn eto ẹkọ ati ikẹkọ fun awọn olukọ nigbamii ni ọdun yii. A nfunni awọn iṣẹ ijumọsọrọ si awọn ajọ ti o fẹ lati dagbasoke awọn eto imọ-ipalara-onihoho.
Fun awọn ibere ijomitoro tabi alaye diẹ sii pẹlu awọn iwe kikun ti awọn orisun ti a tọka, jọwọ kan si [imeeli ni idaabobo].
AKỌWỌ
Ekunrere ohun ti ICD-11 Press Release.
WHO tu turari tuntun fun Awọn Arun (ICD 11) 18 Okudu 2018 News Release Geneva
Ile-iṣẹ Ilera Ilera (WHO) ni o nfa awọn oniwe-tuntun tuntun ti Awọn Arun (ICD-11) silẹ loni.
ICD jẹ ipilẹ fun idamo awọn aṣa ilera ati awọn iṣiro agbaye, ati pe o wa ni ayika awọn koodu alailẹgbẹ 55 000 fun awọn ipalara, awọn aisan ati awọn idi iku. O pese ede ti o wọpọ ti o fun laaye awọn akosemose ilera lati pin alaye ilera ni gbogbo agbaye.
"Awọn ICD jẹ ọja ti WHO jẹ igberaga nitõtọ," Ọgbẹni Tedros Adhanom Ghebreyesus, Oludari Gbogbogbo Oludari WHO sọ. "O jẹ ki a ni oye pupọ nipa ohun ti awọn eniyan n ṣe aisan ati pe wọn kú, ati lati ṣe igbese lati dena ijiya ati lati fi aye pamọ."
ICD-11, eyiti o ti ju ọdun mẹwa lọ ni ṣiṣe, pese awọn ilọsiwaju pataki lori awọn ẹya ti tẹlẹ. Fun igba akọkọ, o jẹ ẹrọ itanna patapata o ni ọna kika ore-ọfẹ pupọ diẹ sii. Ati pe ilowosi ti ko si tẹlẹ ti awọn oṣiṣẹ itọju ilera ti o darapọ mọ awọn ipade ifowosowopo ati fi awọn igbero silẹ. Ẹgbẹ ICD ni ile-iṣẹ WHO ti gba awọn igbero 10 000 fun awọn atunyẹwo.
ICD-11 ni ao gbekalẹ ni Apejọ Ilera Ilera ni May 2019 fun igbasilẹ nipasẹ Awọn Orilẹ-ede Amẹrika, yoo si wa ni ipa lori 1 January 2022. Atilẹjade yii jẹ akọwo iwaju ti yoo gba awọn orilẹ-ede laaye lati gbero bi o ṣe le lo ikede titun, awọn itumọ ti o pese, ati awọn akosemose ilera ilera ni gbogbo orilẹ-ede.
ICD naa tun lo pẹlu awọn alamọra ilera ti awọn atunṣe reimbursements da lori ifaminsi ICD; awọn alakoso eto ilera ilera orilẹ-ede; data gbigba awọn ọjọgbọn; ati awọn omiiran ti o ṣe itọju ilọsiwaju ninu ilera agbaye ati pe ipinnu awọn ohun elo ilera.
ICD-11 titun naa tun ṣe itesiwaju ilọsiwaju ni oogun ati ilọsiwaju ni oye imo ijinle sayensi. Fun apẹẹrẹ, awọn koodu ti o jọmọ resistance ti antimicrobial jẹ diẹ sii ni ila pẹlu System Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS). ICD-11 tun le gba data nipa ailewu ninu ilera, eyi ti o tumọ si awọn iṣẹlẹ ti ko ṣe pataki ti o le še ipalara fun ilera - bii awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ko lewu ni awọn ile iwosan - a le damo ati dinku.
ICD titun naa pẹlu awọn ori tuntun, ọkan lori oògùn ibile: biotilejepe awọn milionu eniyan lo oògùn ibile ni gbogbo agbaye, a ko ti ṣalaye ni eto yii. Ipele titun ti o wa lori ilera ibaramu mu awọn ipo jọpọ ti a ṣajọpọ tẹlẹ ni awọn ọna miiran (fun apẹẹrẹ, aibirin ti a ṣe akojọ labẹ awọn ipo ilera iṣoro) tabi ti a ṣe apejuwe yatọ. A ti fi ailera ti a ti ṣapọ si apakan lori awọn aiṣan-ara.
"Ìlànà pàtàkì kan nínú àtúnyẹwò yìí jẹ láti ṣe ìfẹnukò ìfẹnukò ìfẹnukò àti àwọn ohun èlò onítánẹẹtì - èyí yóò jẹ kí àwọn akosemojú ìlera fún ìfẹnukò kíákíá kí wọn sì ṣe àkọsílẹ pátápátá," wí pé Dr Robert Jakob, Olùdarí Aṣáájú, Àwọn Ìfẹnukò àti Àwọn Ìlànà Ìtọjọ, WHO.
Dokita Lubna Alansari, Oludari Alakoso Oludari ti Ile-iṣọ fun Awọn Ile-iṣẹ Ilera ati Iwọnro, sọ pe: "ICD jẹ okuta igunhin ti alaye ilera ati ICD-11 yoo fi ifitonileti ti o wọpọ si awọn ilana ti aisan."
;
