Ọpọlọpọ awọn odo awọn ọkunrin ti o ni alaibajẹ erectile ro pe testosterone kekere gbọdọ jẹ lati jẹbi. Eyi ko ni iyanju pupọ bi testosterone kekere pupọ nilo lati ṣaṣeyọri ere-ije kan, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ED ṣe afihan ko si ibamu pẹlu testosterone, ati afikun T jẹ doko nikan ni awọn alaisan hypogonadal.
Awọn ipele testosterone Plasma ti awọn iṣẹ ibalopọ ati awọn ọkunrin ti ko ni ailera.
Arch Ibalopo Ẹsun. 1980 Oct;9(5):355-66.
Schwartz MF, Kolodny RC, Awọn ọga WH.
áljẹbrà
Awọn ipele testosterone Plasma ni ẹgbẹ kan ti awọn ọkunrin 341 pẹlu aiṣedede ibalopọ ni a fiwera si awọn ti o wa ninu awọn ọkunrin 199 pẹlu iṣẹ iṣe deede. Gbogbo awọn akọle ni o jẹ olukopa ninu eto itọju ibalopọ abo ti o lagbara ọsẹ meji ni Ile-ẹkọ Masters & Johnson. Awọn ipinnu testosterone ni a ṣe ni lilo awọn ọna radioimmunoassay lẹhin iwe kromatogirafi; gbogbo awọn ayẹwo ẹjẹ ni a gba ni ọjọ keji ti itọju ailera laarin 2:8 ati 00:9 owurọ lẹhin iyara alẹ kan. Awọn ipele iyika ti testosterone ninu awọn ọkunrin pẹlu iṣẹ ibalopọ deede (tumọ si 635 ng / dl) ko yatọ si iyatọ si awọn iye testosterone ninu awọn arakunrin ibalopọ (tumọ si 629 ng / dl). Sibẹsibẹ, awọn ọkunrin ti ko ni agbara akọkọ (N = 13) ni awọn ipele testosterone ti o ga julọ ju awọn ọkunrin lọ pẹlu ailagbara elekeji (N = 180), pẹlu awọn ipele itumo ti 710 ati 574 ng / dl, lẹsẹsẹ (p <0.001). Ipele testosterone ti o tumọ fun awọn ọkunrin ti o ni aiṣedeede ejaculatory jẹ 660 ng / dl (N = 15), lakoko ti o jẹ pe awọn ọkunrin ti o ni ejaculation ti ko tọjọ tumọ si 622 ng / dl (N = 91). Awọn ifọkansi testosterone Plasma ko ni ibatan si abajade itọju ailera ṣugbọn wọn ni ibatan ni odi pẹlu ọjọ-ori awọn alaisan.
Iṣẹ iṣẹ-ọgbẹ pituitary in patients with impotence erectile ati ejaculation ti kojọpọ.
Arch Ibalopo Ẹsun. 1979 Jan;8(1):41-8.
Pirke KM, Kockott G, Aldenhoff J, Besinger U, Feil W.
áljẹbrà
Eto ẹkọ pituitary testicular ni a kẹkọọ ninu awọn ọkunrin pẹlu ailagbara psychogenic. Awọn alaisan mẹjọ ti o ni agbara aito erectile akọkọ ni ọdun 22-36, awọn ọkunrin mẹjọ pẹlu ọjọ alailagbara erectile keji 29-55 ọdun, ati awọn ọkunrin 16 ti o ni ọjọ ejaculation ti ko pe ni ọdun 23-43 ni wọn kẹkọọ. Ẹgbẹ ti o kẹhin ni a pin si awọn ẹgbẹ kekere meji: E1 (n = 7) awọn alaisan laisi ati awọn alaisan E2 (n = 9) ti o ni aibalẹ ati ihuwasi yago fun iṣẹ iṣepọ. Awọn ọkunrin agbalagba mẹrindinlogun ti o jẹ ọmọ ọdun 21-44 ṣiṣẹ bi ẹgbẹ iṣakoso. A ṣe iwadii aisan lẹhin ti ọpọlọ ati awọn idanwo ti ara. Awọn alaisan ti o nkùn ni akọkọ ti pipadanu libido ni a ko kà ninu iwadi naa. Awọn ayẹwo ẹjẹ mẹwa ti o tẹle ni a gba ni akoko kan ti 3 hr lati ọdọ alaisan kọọkan. Luteinizing homonu (LH), testosterone lapapọ, ati ọfẹ (kii ṣe amuaradagba-protein) testosterone ni a ṣe iwọn. Iwadii iṣiro ṣe afihan ko si awọn iyatọ pataki laarin awọn alaisan ati awọn iṣakoso deede.
Awọn testosterone Plasma testosterone ati awọn itọsẹ ti awọn ọmọtosterone ninu awọn ọkunrin pẹlu ailera, oligospermia, azoospermia, ati hypogonadism.
Br Med J. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
áljẹbrà
Awọn ipele testosterone plasma tumosi (+/- SD), ni lilo Sephadex LH-20 ati isopọ amuaradagba ifigagbaga, jẹ 629 +/- 160 ng / 100 milimita fun ẹgbẹ kan ti awọn ọkunrin agbalagba deede 27, 650 +/- 205 ng / 100 milimita fun 27 awọn ọkunrin alailera pẹlu awọn abuda ibalopọ deede, 644 +/- 178 ng / 100 milimita fun awọn ọkunrin 20 pẹlu oligospermia, ati 563 +/- 125 ng / 100 milimita fun awọn ọkunrin azoospermic 16. Kò si ọkan ninu awọn iye wọnyi yatọ yatọ. Fun awọn ọkunrin 21 pẹlu ẹri iwosan ti hypogonadism tumọ pilasima testosterone (+/- SD), ni 177 +/- 122 ng / 100 milimita, yatọ si pataki (P <0.001) si ti awọn ọkunrin deede.Awọn asopọ amudani testosterone ti o tumọ si (bi a ṣe iwọn nipasẹ pasipaaro ti opoiye ti pilasima ti o nilo lati dipọ 50% ti (3) H-testosterone tracer) jọra fun deede, alailagbara, ati awọn ọkunrin oligospermic. Botilẹjẹpe isalẹ fun awọn ọkunrin azoospermic iyatọ ko ṣe pataki (P> 0.1). Fun 12 ti awọn ọkunrin 16 hypogonadal awọn ibatan abuda testosterone jẹ deede, ṣugbọn gbe awọn ibatan abuda pọ, iru si awọn ti a rii ni awọn obinrin agbalagba deede tabi awọn ọmọkunrin ti o ti dagba ṣaaju (bii awọn ipele akọ agbalagba deede lemeji), ni a rii ni awọn ọran mẹrin ti o ti pẹ de ọdọ. Awọn awari imọran yii ṣe iranlọwọ lati ṣe alaye idi ti itọju aiṣededebibi ti nlo nigbagbogbo ni itọju ti ailera.
Njẹ testosterone ni ipa ninu iṣẹ erectile?
Am J Med. 2006 May;119(5):373-82.
IDI:
Laibikita ipa ti a ti fi idi mulẹ ti testosterone ni imudara libido, ọrẹ ti o peye si awọn erections ni awọn ọkunrin ṣi koye.. Awọn ipinnu akọkọ ti atunyẹwo yii ni lati ṣalaye ipa ti testosterone ninu iṣẹ erectile ati ṣe iṣiro iye itọju ailera rẹ ninu awọn ọkunrin pẹlu idibajẹ erectile (ED).
METHODS:
Ayẹwo awọn iwe ti o yẹ (Gẹẹsi, Faranse, ati Spani) lati 1939 si June 2005 ni a ṣe ni lilo awọn orisun data lati MEDLINE, awọn iwe ọrọ endocrinology, ati wiwa ọwọ ti awọn itọkasi agbelebu lati awọn nkan atilẹba ati awọn atunwo. Awọn idanwo iwosan, awọn ẹkọ ẹranko, awọn ijabọ ọran, awọn atunwo, ati awọn itọsọna ti awọn ẹgbẹ pataki ni a wa.
Awọn abajade:
Ijinlẹ ti ẹranko ati alakọbẹrẹ daba pe testosterone le dẹrọ okorin nipasẹ ṣiṣe bi vasodilator ti penile arterioles ati awọn sinusoids cavernous. Atẹle simẹnti, pupọ julọ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo, awọn ọkunrin ni ipin tabi pipadanu ere. Hypogonadism kii ṣe wiwa ti o wọpọ ni ED, ti o waye ni bii 5% ti awọn ọran, ati ni apapọ, aisi ibaṣepọ laarin awọn ipele testosterone omi ara, nigbati o wa ni awọn ipele deede tabi niwọntunwọsi iwọn kekere, ati iṣẹ erectile.
Ọpọlọpọ awọn idanwo lilo testosterone fun itọju ti ED ni awọn ọkunrin hypogonadal jiya lati awọn iṣoro ọgbọn ati jabo awọn abajade aiṣedeede, ṣugbọn ni apapọ, daba pe testosterone le ga julọ si pilasibo. Iṣẹ erectile jẹ diẹ sii lati ni ilọsiwaju pẹlu itọju ailera testosterone ninu awọn alaisan ti o ni awọn iwọn ti o lagbara ti hypogonadism.
Itọju testosterone le ṣe atunṣe idahun si awọn inhibidspsphodiesterase 5 (PDE5) ninu awọn ọkunrin hypogonadal ati awọn ọkunrin ti o ni testosterone omi ara-kekere. Iwọn atunwi ti testasterone lapapọ ti testosterone jẹ ọna deede ati irọrun lati ṣe iṣiro androgenecity, ṣugbọn wiwọn ti ọfẹ tabi testosterone bioasterone ti a ṣe iṣeduro ni awọn ipo ti o paarọ awọn ipele ti ibaamu-homonu ti o ni ibamu pẹlu globulin (SHBG), gẹgẹbi ninu agbalagba ati ninu isanraju.
Awọn idiyele:
Awọn data to wa ni imọran pe ninu ọpọlọpọ awọn ipele ti n kaakiri awọn ipele ti testosterone, daradara ni isalẹ ipo deede, jẹ pataki fun erection deede ati tijanilaya awọn ipele giga ti testosterone omi ara le ma ni ipa nla lori iṣẹ erectile. Ṣiṣe ayẹwo fun hypogonadism ni gbogbo awọn ọkunrin pẹlu ED jẹ pataki lati ṣe idanimọ awọn ọran ti hypogonadism ti o nira ati diẹ ninu awọn ọran kekere si hypogonadism dede, ẹniti o le ni anfani lati itọju testosterone.
Idi pataki ti hypogonadism ninu alailoye erectile.
World J Urol. 2006 Dec;24(6):657-67.
áljẹbrà
Lati ṣe ayẹwo ipa ati pataki ti hypogonadism, ti ṣalaye bi ipele testosterone kekere (T), ni ibajẹ erectile (ED). Atunwo ti iwe.
Serum T wa ni isalẹ 3 ng / milimita ni 12% ti awọn alaisan ED, pẹlu 4% ṣaaju ati 15% lẹhin ọjọ-ori 50. Awọn ijinlẹ rirọpo ninu awọn ọkunrin ti o ni hypogonadism ti o nira ṣe afihan pe ifẹkufẹ ibalopo ati itara, bakanna bi igbohunsafẹfẹ ti iṣe iṣe ibalopo ati awọn ere aiṣedede jẹ kedere T-ti o gbẹkẹle. Awọn ere ọpọlọ jẹ apakan T-ti o gbẹkẹle. Awọn ipa ti T lori iṣẹ ibalopọ jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo si ipele iloro ti o wa ni ibamu laarin ẹni kọọkan, ṣugbọn o jẹ aami iyatọ laarin awọn ẹni kọọkan, ti o wa lati 2 si 4.5 ng / milimita. A nilo ẹri diẹ sii lati jẹrisi ipa pataki ti T lori awọn iṣan iṣan iṣan intrapenile ti awọn ere dide ninu awọn ọkunrin bi o ti jẹ ọran ni awọn ẹranko.
Ko si ẹgbẹ ti o ni idaniloju T pẹlu ED ti a rii ninu awọn ijinlẹ ẹkọ ajakalẹ-arun. Bii awọn ifiyesi iriri itọju ile-iwosan, botilẹjẹpe iṣiro-meta ti awọn idanwo idanimọ ti a fi idi mulẹ mulẹ pe itọju ailera T nigbagbogbo ṣe atunṣe iṣẹ erectile ni awọn alaisan hypogonadal ọdọ pẹlu T isalẹ 3.46 ng / milimita, awọn ipa ti itọju yii ti jẹ ibanujẹ pupọ nigbati a lo nikan ni awọn alaisan agbalagba. ifọrọwanilẹnuwo fun ED ti a ṣe ayẹwo ni atẹle lati ni hypogonadism ni atẹle iwọn-iṣe T. Awọn abajade ti ko dara le ṣee ṣe alaye nipasẹ itankalẹ giga ti awọn iṣọn-ara, ati nipa otitọ pe ED funrararẹ le ṣe fa hypogonadism.
Itoju apapọ pẹlu T ati PDE5 inhibitor (PDE5I) le munadoko ninu awọn alaisan hypogonadal ED nigbati itọju ailera T nikan ba kuna. Sibẹsibẹ, ẹri diẹ sii ni a nilo lati jẹrisi ifamọ pe ipele ti o kere ju ti T nilo fun ipa pipe ti PDE5I ninu awọn ọkunrin kan, nitori PDE5I ni anfani lati mu pada awọn ere pipe ni awọn ọkunrin hypogonadal ti o lagbara. Bi o tilẹ jẹ pe iwọn T kekere kii ṣe igbagbogbo ni o fa okunfa ED ni awọn alaisan hypogonadal ED, awọn anfani pataki wa ni ibojuwo fun hypogonadism ni ED. Ipele T kekere kekere ṣalaye iwadii oṣu kan ti 3 ti itọju T, ṣaaju ki o to darapọ mọ PDE5I ti itọju ailera T nikan ba kuna.
;