Ṣiṣatunkọ awọn aiyedeyeye nipa Awọn ailera ti ko ni imọran ati awọn iṣoro ti iṣoro (2017) nipasẹ Don Hilton, MD

Neuroscience ati PSBs

Ni awọn ọdun to šẹšẹ, awọn imọran ti ko ni imọran nipa eto atunṣe ati ibalopọ eniyan ni o tan imọlẹ titun lori awọn iṣoro mejeeji ati ihuwasi abo ti ilera. Gẹgẹbi a le reti pẹlu eyikeyi tuntun tuntun, sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn idiyele ti ko ni imọran ti tun ṣe afihan ninu awọn media. Gẹgẹbi aitọ ati alakoso awọn iwe pupọ lori iwa ibalopọ iṣoro ati iṣeduro idaniloju ti awọn ọpọlọ, Mo maa n ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe awọn aiyede wọnyi. Eyi ni awọn apeere diẹ ti o le jẹ anfani si awọn onkawe wa.

ERROR #1 - "Dopamine ko ṣe afẹjẹ afẹsodi"

Awọn abajade ti o yatọ nipa dopamine ti han ni awọn osu to ṣẹṣẹ, bii "Ti o ba fẹ ṣe ariyanjiyan ti onibaje jẹ afẹsodi, o le, ṣugbọn ti o ba gbẹkẹle dopamine lati ṣe. lol, o ṣe aṣiṣe"Ati"Jowo da pipe pipe dopamine ni aila-kemikẹri ti nmu ẹsan. "

Dopamine ṣe ọpọlọpọ awọn ipa ti ko dara julọ ninu iwe-ẹkọ iṣe-ara wa, bii idaniloju ipa ati awọn aṣayan. Sibẹsibẹ, gbogbo awọn amoye ni aaye ti afẹsodi tabi neuroscience jẹwọ ipa ipa ti dopamine ni afẹsodi.

Ni otitọ, afẹsodi ko le dagbasoke laisi giga, ṣugbọn kukuru, iyọ ti dopamine ni idahun si nkan tabi ohun ijẹdun. Bi awọn amoye Volkow ati Koob ṣe alaye ni a iwe atẹhin, awọn wọnyi dopamine ma n gbe awọn ifihan agbara ti o ni irẹlẹ ni ipele ipele gbigba, eyi ti o nfa ohun ti a npe ni Pavlovian ẹkọ. Awọn ilana molikula ti o dẹrọ ilana yii han iru fun gbogbo awọn ẹkọ ati iranti. Awọn iriri iriri ti a tun ṣe (fun apẹẹrẹ, wiwowo onihoho) di asopọ pẹlu awọn iṣoro ni ayika olumulo ti o ṣaju wọn.

O yanilenu pe lẹhin igbati o ba ti ni ifihan kanna (ni apẹẹrẹ yi, ere onihoho), awọn ẹyin ti o wa ni idapo fẹ lati mu diẹ sii ni agbara ifojusona ti wiwo kuku ju ni apapo pẹlu wiwo gangan - biotilejepe aṣiwèrè ti ailopin ayelujara ti oniroho tumọ si pe lilo ati ifojusọna ti wa ni arin, ni idakeji pẹlu, sọ, iwa habiteni. Bi eyikeyi afẹsodi ti ndagba, awọn ifarahan ati awọn okunfa, bii igbọran orukọ Star Star, akoko nikan, tabi ipo opolo ti o ni ibatan pẹlu lilo iṣaaju (irora, ijigọran, rirẹ, ati bẹbẹ lọ) le fa ni igbẹkẹle, iṣeduro iṣeduro ti dopamine. Awọn irọra wọnyi nfa ariyanjiyan lati lo tabi paapaa binge. Iru awọn atunṣe ti o ni ilọsiwaju yii le di irọra ti o jinlẹ ati pe o le mu awọn ifẹkufẹ lile paapaa lẹhin igbati ẹnikan ba nlo lilo onihoho.

Biotilẹjẹpe a ma ronu dopamine nigbakan bi “molikula idunnu,” eyi jẹ aitọ nipa imọ-ẹrọ. Awọn iwakọ Dopamine wiwa ati wiwa fun ere - ifojusọna, ifẹkufẹ. Ni diẹ ninu awọn eniyan ti ko ni imọran, eyi ti o n wa kiri jinlẹ si iṣoro ti a mọ ni afẹsodi. Iwadi aṣiwère ti olumulo naa fun satiety (eyiti o ma nsaafihan nigbagbogbo tabi ainisi) nlọsiwaju si ipo ti a ti samisi wahala tabi ipalara pataki ninu ara ẹni, ẹbi, awujọ, ẹkọ, iṣẹ, tabi awọn miiran pataki ti iṣẹ.

Sibẹsibẹ, afẹsodi ti wa ni bayi ni asọye kii ṣe nipasẹ itumọ ihuwasi yii. O tun jẹ asọye ti o pọ si bi ọna kan ti kikọ ẹsan disordered. Bi Kauer ati Malenka o sọ pe, "afẹsodi duro fun apẹrẹ ti ẹkọ ati iṣeduro ti iṣan-agbara ṣugbọn ti o lagbara." Eyi ni idi ti Amẹrika Amẹrika ti Ijẹgun Ọdun Idẹ (ASAM) Aṣa afẹyinti gẹgẹbi pẹlu awọn ohun elo mejeeji ati awọn ihuwasi. Ipo ASAM jẹ iyasilẹ ti ipa ipa ti ọpọlọ ni iwakọ ohun ti Marc Lewis pe ni "rut, ila kan ti awọn ẹsẹ ni ara ti ko ni ara, eyi ti o ṣe lile ati ki o di alailẹgbẹ." (Lewis, Awọn Akọsilẹ ti Arun ti a Fi Amọran, 2011).

ERROR #2 -  "Ni iṣẹ iṣeduro ibalopo kan ti ko ni iyatọ lati ṣe pẹlu awọn ọmọ aja"

Lakoko ti o ba ndun pẹlu awọn ọmọ aja ni o le mu eto idari ṣiṣẹ (ayafi ti o ba jẹ eniyan ti o ni eniyan), iru ifilọlẹ naa ko ni atilẹyin fun ipe pe gbogbo awọn ẹda gidi ni awọn deede deede. Ni akọkọ, ifẹkufẹ ibalopo ati orgasm mu awọn ipele ti o ga julọ ti dopamine ati opioids ti o ni ipilẹṣẹ ju gbogbo ẹbun abayọ miiran lọ. Awọn ẹkọ ijinlẹ ti fihan pe awọn ipele dopamine ti n waye pẹlu arousal ibalopo jẹ awọn ti o ni idaduro nipasẹ iṣakoso morphine tabi nicotine.

Ibaṣepọ ibalopọ tun jẹ oto nitori pe o ṣiṣẹ ni gangan Awọn ẹru ara aifọkanbalẹ kanna gẹgẹ bi awọn oogun afẹsodi. Ni ifiwera, a nikan wa kekere ogorun ti iṣaṣan ti iṣan-sẹẹli ṣe afẹyinti laarin awọn oògùn ati awọn ẹbun adayeba gẹgẹbi ounjẹ tabi omi. Ko yanilenu, awọn oluwadi tun ti fi idi rẹ mulẹ pe ẹda ounjẹ ti ko ni idaniloju iyipada ti o wa ni wiwa ti synaptic gẹgẹbi iṣẹ ibalopo (Chen et al., 2008).

Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe sọ pe ẹsan idaniloju ko le di idaradun tabi idojukọ si awọn ẹni-kọọkan ati lati fa idojukọ awọn iṣoro ilera, tabi fa ọpọlọ ṣe ayipada ninu awọn ere ere. Oniwosan eyikeyi ti mọ pe isanraju jẹ iṣoro ilera ti o pọju ti o gba awọn ẹgbaagbeje ni awọn iṣoogun iṣoogun, ati dopin iyasọtọ idaabobo dopamine ni ile-iṣẹ ile-iṣọ ọpọlọ pada si deede iwuwo deede pẹlu pipadanu pipadanu lẹhin isẹ abẹ oniro. Bakannaa, awọn transcripts DNA ti o pese awọn eto ọlọjẹ ti o ṣe pataki ni awọn ipinlẹ ti o fẹrẹlẹ ti o ni iyọọda iyọ / iyọkuro iyọ. bakannaa si awọn ti o ni abojuto ti oògùn (Leidke et al., 2011, PNAS). A National àgbègbè article lori iwe yi sọ pe awọn oògùn "hijack" wọnyi ni awọn ọna ere ti o tọ, ati eyi jẹ otitọ fun gbogbo afẹsodi, boya lati ere ere, ere onihoho, tabi guguru.

Awọn oògùn onigunje ko nikan hijack awọn fọọmu ara aifọgbara naa ti a ṣiṣẹ lakoko igbadun afẹfẹ, wọn n ṣajọpọ awọn ilana idaniloju kanna ti o wa lati ṣe ki a fẹ iṣẹ-ṣiṣe ibalopo. Ṣiṣẹ si awọn fọọmu ara ara kanna ti o ṣe igbadun ifẹkufẹ ki o ṣe iranlọwọ fun itọnisọna ṣe alaye idi ti meth, cocaine, ati heroin le jẹ ki afẹdun. Tun, mejeeji ibalopo ati lilo oògùn le mu ki itumo transcription factor DeltaFosB, eyi ti o mu ki awọn iyipada ti ko ni iyipada ti o wa fere fere fun idakẹjẹ ibalopo ati lilo onibaje ti oloro.

Lakoko ti o ti jina pupọ lati ṣe alaye diẹ sii, awọn aifọwọyi igba diẹ ati awọn ayipada homonu šẹlẹ pẹlu itanna ti ko waye pẹlu awọn ẹda miiran ti awọn adayeba. Awọn wọnyi pẹlu awọn olugba iṣan ti o nro dinro, awọn olutẹnti isrogen ti o pọ, awọn enkephalins hypothalamic ti o pọ, ati prolactin ti o pọ sii. Fun apẹẹrẹ, ejaculation mimics awọn ipa ti iṣakoso heroin onibaje lori awọn eto ẹtan aifọwọyi (agbegbe iṣiro ẹgbẹ, tabi VTA). Ni pato, ejaculation fun igba diẹ sẹrin kanna panamine ti o nmu awọn ẹmi ara eeya ti o dinku pẹlu onibaje heroin lilo, yori si ibùgbé-ilana ti dopamine ni ile-iṣẹ ere (nucleus accumbens).

Iwadii 2000 fMRI ṣe ayẹwo iṣeduro ti iṣan ni lilo awọn ẹda oriṣiriṣi meji, ọkan ninu eyiti o jẹ ere onihoho. Awọn aṣoju Cocaine ati awọn iṣakoso ti iṣakoso ti wo awọn aworan ti: 1) oju-iwe awọn ibaraẹnisọrọ ibalopo, 2) awọn oju iṣẹlẹ ti ita gbangba, ati 3) awọn eniyan nmu siga kokan. Awọn esi: awọn aṣokunrin kokeni ni o ni fere si awọn ilana imudarasi ọpọlọ nigbati wọn nwo awọn ere onihoho ati wiwo awọn ifunmọ ti o nii ṣe pẹlu afẹsodi wọn. (Ni airotẹlẹ, awọn aṣoju cocaine mejeeji ati awọn iṣakoso ti iṣakoso ni awọn eto imudara kanna ti afẹfẹ fun ere onihoho). Ṣugbọn, fun awọn aṣoju ati awọn idari, awọn ilana imudara ọpọlọ nigbati wiwo awọn iseda aye yatọ patapata lati awọn ilana nigba wiwo fun ere onihoho. Ni kukuru, nibẹ ni o wa ọpọ idi idiyele a ni iriri itanna kan yatọ si ṣiṣere pẹlu awọn puppy tabi wiwo awọn oorun. Milionu ti awọn ọmọde ọdọ ati awọn ọmọbirin ti n pọ si kii ṣe wiwo awọn ọmọ aja nikan lori Intanẹẹti, ati Mindgeek mọ pe lati ṣe awọn ọkẹ àìmọye ni awọn owo-iwoye ipolowo o lorukọ aaye kan “Pornhub,” kii ṣe “PuppyHub!”

ERROR #3 - "Awọn iṣoro ọpọlọ ti oniho oni jẹ ko yatọ si ere onihoho ti o ti kọja"

Eyi ni imọran pe gbogbo ere onihoho jẹ ipalara alaini. Sibẹsibẹ, bi iwe ti laipe Park et al., 2016 ojuami jade, iwadi ṣe afihan pe onihoho fidio ṣe pataki diẹ sii pẹlu ifẹkufẹ ju awọn iwa miiran ti ere onihoho. (Mo mọ ti ko si iwadi lori oniwosan VR sibẹsibẹ.) Ni afikun, agbara lati yan awọn ohun-elo ara-ara ṣe ohun ti o nmu irora ayelujara diẹ sii ju awọn akojọpọ ti a ti yan tẹlẹ. Oniṣere onihoho oni le tun ṣetọju tabi ki o ṣe igbadun ibalopo arousal nipa tite si oju iṣẹlẹ ti aramada, fidio titun tabi oriṣi tuntun. Awọn ibaraẹnisọrọ ti ara koriko ti nfa ohun ti o tobi julo, igbadun ejaculation kiakia, ati diẹ sii awọn ohun elo ati awọn ere idaraya ju awọn ohun elo ti o mọ.

Bayi onihoho oni oni, pẹlu iyara ti ko ni ailopin, ifijiṣẹ ti o lagbara (fidio-aṣoju-aṣoju tabi foju), ati irorun eyiti olumulo naa le gbe si awọn ohun elo ti o ga julọ, o han lati jẹ "supranormal yio si"Ọrọ yii, eyiti Nobel laureate ti Nikolaas Tinbergen kọ, ṣe apejuwe ifarahan ti o nwaye ti o jẹ pe eeyan kan ti wa lati lepa nitori imọran imọran, ṣugbọn eyi ti o le fa ihin diẹ ẹ sii diẹ ninu ẹda neurochemical (dopamine) ju igbiyanju ti o n tẹsiwaju. .

Tinbergen ti akọkọ ri pe awọn ẹiyẹ, awọn labalaba, ati awọn ẹranko miiran ni a le ṣe ayipada si awọn iyipada ti o wa ni artificial ti a ṣe pataki lati han diẹ wuni ju awọn ẹran ati awọn eniyan deede lọ. Gẹgẹ bi Tinbergen ati Magnorn's 'pornfly porn' ṣe ni idije ni idije fun abojuto abo ni laibikita fun awọn obirin gidi (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), nitorina ere onihoho oni jẹ oto ni agbara rẹ lati dije fun akiyesi awọn olumulo laibikita fun awọn alabaṣepọ gidi.

Awọn aṣiṣe mẹta ti a sọrọ loke jẹ aṣoju ti awọn asọye ti o ṣojukokoro lati foju ipa pataki ti ọpọlọ ninu ifẹ eniyan, ihuwasi, ati ẹdun. Onkọwe nipa ibalopọ kan kọwe, “Imọ imọ-ọpọlọ ati imọ-ara wa, ṣugbọn ko si ọkan ninu iyẹn ti o kan imọ-jinlẹ nipa ibalopọ.” Ni ilodisi, awọn ti o kọ ẹkọ ninu isedale yoo ni oye ti oye ọpọlọ ni gbogbo iṣẹ eniyan. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn onimọran nipa ibalopọ ati awọn onimọ-jinlẹ bakanna yẹ ki o loye pe awọn akọ-abo gba awọn aṣẹ irin-ajo wọn lati ọpọlọ, eto ara eniyan akọkọ


Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS jẹ alabaṣepọ ti o jọpọ pẹlu isọdọmọ ni ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Texas ti o wa ni San Antonio, oludari fun idapọ ẹhin ọpa ati alakoso ikẹkọ ti ko ni ẹmi ni Methodist Hospital rotation. O ti kọ ọpọlọpọ awọn iwe-ọrọ ati sọrọ ni orilẹ-ede ati ni orilẹ-ede lori iṣan aisan ara ti lilo onihoho.

RỌ LATI TABI TITUN TI AWỌN ỌJỌ