Lilo Awọn iwokuwo Dysregulated Lilo ati Seese ti Ọna Unipathway kan (2018). (Onínọmbà ti awoṣe aiṣedeede ihuwasi ti Grubbs)

Ile itaja ti iwa ibalopọ

Kínní 2019, 48 iwọn didun, Oro 2, pp 455-460 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1277-5

Paul J. Wright

Ọrọ-ọrọ yii ntokasi si akọle wa ni  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.

Ni Ifitonileti yii, lẹhin ti o pese akopọ kukuru ti iṣagbe mi ati awọn imọ-iṣawari nipa awọn akori ti Gr Grubbs, Perry, Wilt, ati Reid ti (2018) Awọn iwa iwokuwo Isoro Nitori iwa aiṣedede Ẹwa (PPMI), Mo ṣe ayẹwo awọn ohun ti PPMI, igbalaye imọran wọn, ati atilẹyin atilẹyin wọn. Mo lẹhinna firanṣẹ awọn ibeere marun (pẹlu awọn ibeere-i-tẹle) nipa PPMI fun awọn alabaṣepọ rẹ lati ṣe ayẹwo. Awọn wọnyi ni lati ṣe pẹlu boya awoṣe yẹ ki o ṣe akiyesi "ijinisi awọn iwa onihoho nitori iṣeduro ifarabalẹ", bi imudaniloju awoṣe ti ọna kan "iwa-ọna-ara" kan ti ṣi ilẹkùn si nọmba ti o ti ni opin ti awọn ọna ti o ṣeeṣe, boya ọna ti a ko ni ilọsiwaju le jẹ ki o dara julọ si ọna ọna ọna meji-ọna meji, awọn itumọ ti awoṣe fun itọju, ati awọn idiyele ilana ti o ṣeeṣe. Nigba ti PPMI ni ireti lati fa si awọn oriṣiriṣi awọn iwa afẹfẹ iwawoniwo, "Mo fojusi lori ifarahan iwa afẹfẹ, nitori eyi jẹ iyipada ti o jẹ idojukọ ti ọpọlọpọ iwadi ati pe o jẹ ariyanjiyan julọ.

Aṣipẹda ati iwoye

Iwadi ijinle sayensi ni agbegbe kan ni a le sọ pe ki o ni awọn oluranwo ti o gbooro mẹta: (1) awọn onimọ ijinlẹ miiran ti o pin ajọtọ kanna, (2) awọn onimọṣẹ miiran ti ko ṣe pataki ni agbegbe, ṣugbọn ni anfani ninu rẹ, ati (3) awọn eniyan ti o nifẹ (fun apẹẹrẹ, awọn ọmọ iwe ile-iwe giga, awọn akọwe sayensi). Pataki ti awọn esi lati awọn onimo ijinle sayensi ti o ṣe pataki ni agbegbe kanna jẹ ijuwe ara wọn ati ki o ṣe afihan ninu awọn ilana atunyẹwo ẹlẹgbẹ ti awọn iwe irohin sayensi. Idahun lati ọdọ awọn ti ko ṣe pataki ni agbegbe tabi ti ko ni oṣiṣẹ lati ṣe iwadi ijinle sayensi jẹ pataki, sibẹsibẹ, bi awọn agbegbe wọnyi ṣe ka, ṣe itumọ, jiroro, ati awọn ti o ni ipa nipasẹ iwadi ni ibeere.

Mi Ph.D. kékeré wà ninu idagbasoke eniyan ati awọn ẹkọ ẹbi, mo si ka, ṣayẹwo, ati kọ ni awọn orisirisi awọn agbegbe ni imọ-ọrọ ati ihuwasi ihuwasi. Ṣugbọn ẹkọ mi ati ikẹkọ ni akọkọ ninu awọn ilana ati awọn ibaraẹnisọrọ ibaraẹnisọrọ (akọye ti oye iwe-ẹkọ ni awọn ibaraẹnisọrọ, awọn oluko ni ero ibaraẹnisọrọ, oye oye ninu iṣeduro). Biotilẹjẹpe mo ti gbejade ni agbegbe ti ibalopo ti ajẹkujẹ, awọn ijinlẹ yii ti dawọle si awọn ibaraẹnisọrọ ilera ati awọn iṣiro-ẹni-fun-ara ẹni (fun apẹẹrẹ, Wright, 2010, 2011; Wright & McKinley, 2010). Bakannaa, lakoko ti awọn aworan iwokuwo jẹ ojuṣe deede ti iwadi mi (fun apẹẹrẹ, Wright, 2018; Wright, Bae, & Funk, 2013; Wright, Sun, & Steffen, 2018), Mo ṣe pataki ni sisọ-ara ẹni, kii ṣe dysregulation. Mo ti sọ ara mi di mimọ, lẹhinna, gẹgẹbi onimọ ijinle sayensi ti o nifẹ si awọn akori ti PPMI ṣe, ṣugbọn kii ṣe amoye. Mo beere pe awọn onkawe si asọye yii pa eyi mọ niwọn bi wọn ti ṣe ayẹwo atunyẹwo ati imọran mi, ati pe awọn akọwe PPMI ni sũru pẹlu mi fun awọn aiyede tabi awọn ọrọ ti o ṣe afihan aṣiwère mi. Nipa igbehin, Mo tun ṣe iwuri fun awọn alabaṣepọ PPMI lati ranti pe emi le jẹ aami ti awọn alailẹgbẹ ti kii ṣe awọn amoye ti yoo ka nkan yii ati lati ṣe akiyesi esi wọn si iwe asọye mi gẹgẹbi anfani fun itọkasi ati imọran ti o ni agbọye laarin ẹya yii ti awọn ti o ni imọran .

PPMI awoṣe

PPMI ṣe agbekalẹ taara ti awọn ibatan laarin ẹsin, aiṣedeede iwa, lilo aworan iwokuwo, ati afẹsodi ti ara ẹni. Ni akọkọ, awoṣe naa sọ pe agbara deede yẹ ki o mu diẹ ninu awọn eniyan lọ lati ṣe akiyesi pe wọn jẹ afẹsodi si aworan iwokuwo. Lakoko ti o ṣe akiyesi aini data lile ti n ṣe ayẹwo awọn ariyanjiyan imọran ti Cooper, Young, ati awọn miiran ṣe nipa bi awọn anfani imọ-ẹrọ ti ode oni (ie, ori ayelujara) aworan iwokuwo le ṣe darapọ pẹlu eniyan ati awọn ifosiwewe ifura idagbasoke lati yorisi lilo iwokuwo alailoye (Cooper, Delmonico, & Burg, 2000; Ọmọde, 2008), PPMI sọ si ọrọ ti ijẹrisi ti ara ẹni ti o ni ipilẹṣẹ ti ara ẹni ti a mọ ti awọn oniroho ati awọn oniwosan ti wọn n wa iranlọwọ lati, ati diẹ ninu awọn data itọka (fun apẹẹrẹ, Reid et al., 2012), lati jiyan pe o wa awọn olumulo iloluwia ti awọn igbagbogbo ati awọn ti ko ni imọra bi pe ihuwasi wọn jẹ ayọkẹlẹ. Eyi dabi ọna ipilẹ ti o tọ, fi fun ni anfani ti o ni idaniloju ati idinamọ si aworan iwokuwo ti a pese nipasẹ intanẹẹti, agbara ti igbadun afẹfẹ lati yi awọn ipinle jamba, awọn iṣẹ ti ẹkọ ti ẹkọ ti ẹkọ-ara-ara ti o jẹ ti itanna, ati awọn apejuwe aisan ti o n ṣe afihan atunṣe laarin lilo sii loorekoore ati afẹsodi o ṣeeṣe fun awọn iyatọ miiran ti o jọmọ ṣugbọn awọn ibajẹ ihuwasi ti kii ṣe nkan ti o niiṣe gẹgẹbi "afẹfẹ afẹsodi tabi idije oloro" (American Psychiatric Association, 2016; Li, van Vugt, & Colarelli, 2018; Spinella, 2003). Awọn data to wa ti ṣe atilẹyin yii asọtẹlẹ PPMI, pẹlu iwa afẹsodi ti ara ẹni daadaa ṣe atunṣe ni ipo ti o dara julọ pẹlu lilo lopọlọpọ ti awọn aworan iwokuwo.

Ẹlẹẹkeji, PPMI ṣe idaniloju pe laarin awọn olumulo iwokuwo, ẹsin ṣe atunṣe pẹlu aiṣedede iwa ti o yika agbara aworan iwokuwo ati pe aiṣedeede ihuwasi n mu irora pọ si pe ihuwasi eniyan jẹ afẹsodi. Fun gbigba ti aworan iwokuwo laarin awọn eniyan alailesin pọ pẹlu atako lile si aworan iwokuwo laarin ẹsin (Arterburn, Stoeker, & Yorkey, 2009; Dallas, 2009; Paulu, 2007; Weinberg, Williams, Kleiner, & Irizarry, 2010), o jẹ ogbon pe iwa-bi-giga ti o ga julọ yoo ṣe deede si iwa ibajẹ ti o ga julọ. O tun jẹ o rọrun pe tẹsiwaju ni ihuwasi ti ọkan n tako lodi si yoo ṣe igbelaruge iṣoro ti ipalara (ie, ti a jẹ mimuwo). Awọn data ti o wa tun ṣe atilẹyin awọn asọtẹlẹ PPMI wọnyi, pẹlu ẹsin ti n ṣe asọtẹlẹ iwa aiṣedede iwa ati iwa ibajẹ ti n ṣe asọtẹlẹ iwa afẹsodi ara ẹni.

Kẹta ati nikẹhin, PPMI asọ asọtẹlẹ pe iwa ibajẹ yoo jẹ asọtẹlẹ ti o lagbara julọ ti iwa afẹfẹ ti ara ẹni ju agbara agbara lọ. Eyi tun jẹ ariyanjiyan iṣeduro, fun idi mẹta. Ni akọkọ, awọn akiyesi ti iwa ibajẹ ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn akiyesi ti awọn abajade buburu (ie, awọn eniyan nikan da awọn iwa han bi "alailẹṣẹ" nigbati wọn ba wo wọn bi ipalara). Keji, ilera mejeeji ati awọn iranlọwọ iranlọwọ ti ara ẹni darukọ ifojusi ihuwasi laiṣe awọn abajade ibanujẹ ni igbagbogbo bi wọn ṣe n pe awọn ihuwasi ihuwasi ninu awọn abawọn ayẹwo wọn (Alcoholics Anonymous, 2018; American Psychiatric Association, 2016; Ajo Agbaye fun Ilera, 2018). Ẹkẹta, awọn oniṣẹ ni igbagbogbo sọ pe "ijẹmọ jẹ ami-ika ti iwa afẹsodi" (Bẹrẹ, 2017-I, ọpọlọpọ awọn olumulo loorekoore le jẹ ni kiko). Lati ṣe apejọ, o jẹ ohun ti o yeye lati ṣe akiyesi pe iwa ibajẹ yoo ṣe asọtẹlẹ ifarada ti ara ẹni pẹlu agbara ju iwa ihuwasi nitori (1) idanimọ ti ihuwasi bi ipalara jẹ pataki ṣaaju fun akiyesi o bi afẹsodi ati awọn iṣiro ti ipalara ati iṣewajẹ jẹ ailopin ti o ni asopọ, ati (2) gẹgẹbi awọn onimọran ọpọlọpọ awọn aṣoju ti ko wo ara wọn bi iru nitori pe wọn wa ni kiko nipa awọn esi buburu ti awọn iṣẹ wọn (Weiss, 2015). Awọn data ti o wa tun ṣe atilẹyin fun asọtẹlẹ PPMI yii, gẹgẹbi awọn ẹgbẹ laarin ibawi iwa ati iwa afẹsodi ti ara ẹni ti ni okun sii ju awọn ẹgbẹ laarin agbara igbohunsafẹfẹ ati iwa afẹsodi ti ara ẹni.

Ni pipadii, PPMI jẹ ipilẹṣẹ ti iṣafihan ati iṣeduro ti awọn idiyele ti o jẹ nipa iṣaro ẹsin, ibawi iwa afẹfẹ, ilowo aworan, ati iwa afẹsodi ti ara ẹni, ati atilẹyin data ti o wa ti kọọkan ninu asọtẹlẹ ti awoṣe.

Awọn ibeere fun idanwo

Ọna si Denial?

Gẹgẹbi a ti ṣalaye tẹlẹ, o jẹ ifarahan ti ipalara ti o nyorisi ifarahan iwa ibajẹ ati pe eniyan ti o ni ipalara yoo nikan ṣe idanimọra bi iru bẹ bi wọn ba woye iwa wọn bi ipalara. PPMI ṣe pataki pe diẹ ninu awọn eniyan alafọkankan wo awọn aworan iwokuwo bii ipalara ti paapaa diẹ ninu awọn ipalara ti o le fa idamu ti ko tọ pe iwa wọn ti jade kuro ni iṣakoso. Awọn wọnyi ni a le pe ni awọn apamọ ti ara ẹni-ara ẹni nitori imudaniloju iwa ibalori iwa afẹfẹ.

Ṣugbọn kini nipa idakeji opin itesiwaju naa? Gẹgẹ bi awọn eniyan kan wa ti wọn rii pe gbogbo aworan iwokuwo lo bi ipalara, awọn kan wa ti o pẹlu iwọn to dogba ti aigbọran alagbaro tẹnumọ pe ayafi ti o jẹ ariyanjiyan, lẹsẹkẹsẹ, ati taara idi ti iwa-ipa ibalopo, aworan iwokuwo ko le ni awọn ipa odi kankan (wo Hald , Seaman, & Linz, 2014; Linz & Malamuth, 1993). Ti o ba jẹ pe ẹnikan ti o ni idojukọ si iṣeduro iwa afẹfẹ aworan, ko ṣe tẹle pe wọn yoo sọ awọn ipalara fun wọn ati awọn omiiran ti o fa nipasẹ lilo agbara wọn dysregulated si ohunkohun miiran ju idi ti o daju lọ? Awọn eniyan wọnyi ni a le pe ni awọn ẹtan eke ti ara ẹni nitori imudarasi iwa ibajẹ aworan oniwo-aworan.

Awọn alakoko ti ko ni ailopin?

PPMI ṣe afihan awọn ọna meji si imọ ara ẹni ti iwa afẹfẹ iwa afẹfẹ. Ni ọna akọkọ, lilo ẹni-lilo awọn aworan iwokuwo jẹ bẹ dysregulated ati ki o jẹran iṣoro pe wọn ko ni ayanfẹ ṣugbọn lati pinnu pe wọn ni iṣoro kan. Ni ọna keji, ẹni kọọkan ni idajọ ti iwa-ipa si lilo lilo awọn aworan iwokuwo ṣugbọn o tẹsiwaju lati lo o, ati pe iyatọ yi laarin awọn iwa-ori wọn ati ihuwasi wọn jẹ eyiti o ni imọran ti iwa afẹsodi.

Ọna keji yii ni a pe ni “awọn iṣoro iwokuwo nitori aiṣedeede ihuwasi” nitori aiṣedeede laarin awọn iwoye ihuwasi ti eniyan lodi si aworan iwokuwo ati lilo lilo aworan iwokuwo yori si imọran pe wọn ti jẹ afẹsodi. Idanimọ pato ti ipa ọna “aiṣedede iwa” mu ibeere ti iwulo fun awọn ipa ọna miiran ti o ṣee ṣe, gẹgẹbi “awọn iṣoro iwokuwo nitori aiṣedeede owo,” “awọn iṣoro iwokuwo nitori aiṣedeede ibatan,” ati “awọn iṣoro iwokuwo nitori aiṣedeede ọjọgbọn” (Carnes, Delmonico, & Griffin, 2009; Schneider & Weiss, 2001). Ni ọna itọnisọna owo, eniyan mọye pe awọn aworan iwokuwo lo nlo fun iṣakoso nitori pe wọn ko le ni idaniloju lati ṣe alabapin lati san awọn aaye ayelujara apamọwo ṣugbọn o tẹsiwaju lati ṣe bẹ nigbamii. Ni ọna ti ọna ibajẹ ti o jẹ ibatan, eniyan mọ pe awọn aworan imukuro lo nlo fun iṣakoso nitori pe alabaṣepọ wọn ti sọ pe wọn yoo pari ibasepo naa ti ihuwasi wọn ba duro, ṣugbọn wọn tẹsiwaju lati lo lai tilẹ wọn ko fẹ ibasepo lati pari. Ni ọna itọnisọna ọjọgbọn, eniyan mọ pe awọn aworan imukuro lo nlo fun iṣakoso nitori pe agbanisiṣẹ wọn ni eto imulo lodi si wiwo awọn iwa ibalojumọ ni iṣẹ, ṣugbọn wọn tẹsiwaju lati ṣe bẹ.

Awọn wọnyi ni awọn apejuwe diẹ ti o le jẹ pe iyatọ laarin lilo eniyan ti awọn aworan iwokuwo ati idi ti o yẹ fun idi ti wọn ko yẹ ki o wo awọn aworan iwokuwo le fa idamu ti jijẹ "mimuwu." Nitori pe ọpọlọpọ awọn orisun miiran ti a ṣe fun awọn aiṣedeede , ibeere naa nwaye lati boya boya ọna ti o dara julọ lati sunmọ ile-iṣẹ awoṣe ni lati ṣe idanimọ ọna titun kan fun irufẹ irufẹ pato.

Integrative Unipathway?

Fun ilosiwaju aworan awọn aworan iwokuwo ni awọn igbimọ ti o gbajumo ati awujọ alailesin ni gbogbo igba, ipa ti kọ ni idinku iwa iṣoro ti iṣoro, ati pe itumọ ọpọlọpọ awọn ẹsin ati awọn ẹgbẹ ẹsin ti o da lori awọn ipalara ti awọn aworan iwokuwo, diẹ sii si awọn iṣoro ti o ti ni iṣaju ti tẹlẹ ati ti o le ṣeeṣe iwaju ti ihuwasi wọn ju awọn oniwadi oniwadiwadi ti o jẹ ti ko ni esin? Ati pe nigba ti awọn oniwo aworan oniwasuwo n tẹsiwaju ihuwasi wọn lai ṣe idaniloju ipalara (gidi ati agbara), wọn ni kiakia lati gba agbara ti awọn iwa afẹfẹ ti o le jẹ ti awọn iṣẹ wọn ju awọn oniwadi ajeji ti kii ṣe otitọ? Lati tun ṣe atunṣe nipa lilo ọrọ kan ti o wọpọ ninu iwe-iwe imuduro afẹsodi, o ṣee ṣe pe awọn olumulo oniwasuwo oniwasuwo ti o jẹ onídánimọ jẹ diẹ diẹ sii lati ṣe akiyesi pe wọn ti "ti isalẹ isalẹ" ati ki o nilo iranlọwọ ju awọn olumulo iloluwia ti kii ṣe alailẹgbẹ dysregulated?

Ọrọ asọye yii ti ro pe awọn idajọ ti iwa jẹ taara ni ibatan si awọn imọran ti awọn abajade odi; o jẹ nitori awọn ihuwasi ti wa ni ti fiyesi bi ipalara ti wọn fi aami ṣe alaimọ. O tun ti dabaa pe idanimọ ara ẹni bi okudun jẹ eyiti o ṣeeṣe julọ nigbati awọn eniyan gbagbọ pe ihuwasi wọn jẹ ipalara sibẹsibẹ tẹsiwaju lati ni ipa ninu rẹ. Lati oju-iwoye yii, awọn aworan iwokuwo dysregulated lo awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn iwoye ihuwasi nipa aworan iwokuwo lati ṣe asọtẹlẹ afẹsodi ti ara ẹni, ati awọn iwo iwa jẹ nitori awọn ero ti ipalara. A ṣe iwọn aiṣedeede ihuwasi pẹlu awọn ibeere bii “Wiwo aworan iwokuwo lori ayelujara ṣe wahala ẹmi mi” ati “Mo gbagbọ pe wiwo aworan iwokuwo lori ayelujara jẹ aṣiṣe ti iwa” (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015). Niwon awọn ifarahan ẹsin lori aworan iwokuwo n tẹnuba awọn ipọnju pupọ (fun apẹẹrẹ, idinadọpọ ibatan, dinku virility, irọra ara ẹni, iwa aiṣedede, dinku aanu fun awọn obirin, ilọsiwaju ti awọn idaraya aburo-ibalopo, pẹlu awọn ti o wa ni ẹgbẹ, idaamu owo-Foubert, 2017), awọn olumulo oniwasuwo ẹlẹsin ẹda ti a dapọ mọ le ṣe akiyesi ifarahan ti tabi agbara fun awọn ipalara ti o ga julọ diẹ sii ni imurasilẹ ju awọn alaigbagbọ lọ. Tesiwaju lati lo awọn aworan iwokuwo paapaa ti o ti mọ tabi ti woye agbara rẹ fun ipalara lẹhinna o mu ki akiyesi ti jẹ mimu. Diẹ ninu awọn oluwadi aworan oniwadiwadi ti kii ṣe alailẹgbẹ yoo wa ni idaniloju kanna, ṣugbọn lilo wọn yoo nilo lati ni ipalara pupọ ati ti akoko to gun, ati pe wọn yoo nilo lati ni iriri awọn ikolu ti ko ni idibajẹ.

Ni apao, Ọrọ ifọrọwọrọ yi n mu ki o ṣeeṣe fun ọna ti o ni oye si agbọye afẹfẹ iwa afẹfẹ ti o ni pẹlu ẹsin, ibawi iwa afẹfẹ, ilokufẹ agbara afẹfẹ, ati awọn iyatọ eniyan, ṣugbọn o jẹ ọna kan kan (wo Fig. 1). Diẹ ninu awọn iyatọ ba nmu ki awọn aworan iwokuwo lo, ṣugbọn bi a ṣe gba ifaramọ dysregulation yii da lori imọran ti ipalara. Awọn ifarahan ti ipalara, ni idaamu, ni ẹsin nipa ẹsin, ati imọ-ara-ẹni ati imolara fun awọn ẹlomiran. Awọn olumulo oniwadiwo ti o ni awọn oniroho ti o ni ara wọn ni o nira lati wo bi ihuwasi wọn ṣe n ṣe ipa si igbesi aye ara wọn ati awọn aye awọn elomiran.

Ṣiṣe aworan ni window titun

Aworan 1

Ọna ti a ko ni ọna lati mọ agbọye afẹfẹ iwa afẹfẹ

Awọn ilọwu fun itọju?

Ọna ọna-ọna meji naa nyorisi awọn ireti ti o yatọ fun itọju. Awọn eniyan ti o ṣubu si ọna ọna akọkọ (awọn eniyan ti agbara aworan iwokuwo jẹ “iwongba ti” ajẹsara) yoo nilo iru eto ti n pese wọn pẹlu ile ibẹwẹ lati dawọ tabi ṣe modulu lilo aworan iwokuwo wọn. O ti kọja aaye ti Ọrọ asọye yii lati ṣe atunyẹwo ati ṣe ayẹwo iwadi ti o ni nkan ṣe pẹlu ọna “Itọju Gbigba ati Ifaramọ” (Twohig & Crosby, 2010) ti a ṣe akiyesi ni Akopọ Abala, ṣugbọn o dabi ẹnipe ọna ti a ṣe ileri fun iyipada iwa. Awọn ibaraẹnisọrọ ẹlẹgbẹ, ati pẹlu iforukọsilẹ lati ọdọ awọn elomiran ti o ni iriri ti ara ẹni pẹlu ṣiṣe iṣeduro lilo aworan ilowo wọn, le tun jẹ doko (Wright, 2010).

Itọju ti awọn eniyan yoo gba ti o ṣubu si ọna keji jẹ kere si (ie, awọn eniyan ti awọn ero ti aworan afẹfẹ jẹ nitori ibawi iwa ibajẹ). Nigba ti eniyan ba faramọ iwa ti o ni iṣoro imọ-ọkàn wọn, wọn ni awọn aṣayan meji: dinku awọn iwa wọn lati ba awọn ihuwasi wọn dara tabi mu iwa wọn dara si ni ibamu pẹlu awọn iwa wọn. Awọn Àkọlé Abala ni lati ṣe afihan pe awọn mejeeji ni awọn aṣayan. Nipa akọsilẹ, ọrọ naa ni imọran "ipinnu awọn ija-ija ti o wa ninu ti o niiṣe pẹlu awọn iwa." Nipa igbehin, ọrọ naa ni imọran "awọn igbiyanju lati ṣe afihan awọn iwa ihuwasi-iye." Nitoripe yoo nira lati ṣe idaniloju esin pe ofin wọn jẹ ibalopọ repressive ati awọn ti wọn yẹ ki o gba awọn lilo wọn ti awọn aworan iwokuwo, awọn clinicians ti wa ni osi pẹlu iranlọwọ awọn ẹsin lati da lilo lilo aworan iwokuwo. Sibẹsibẹ, nipasẹ igba ti onibara aworan onibara ti n wa iranlowo iwosan, o ṣee ṣe pe wọn ti gbiyanju lati da duro ni ọpọlọpọ igba ati pe wọn ko ni aṣeyọri. Eyi mu iwifun naa pada si ọna ọna ti unipathway, eyi ti o ṣe afihan pe oluṣe aworan oniwasuwo ti onídánimọ ati ti kii ṣe alailẹgbẹ ti wa ni oriṣiriṣi oriṣi, ṣugbọn irufẹ ni iru, ati awọn iṣeto iyipada ihuwasi ti o dara fun ọkan yoo dara fun ekeji (biotilejepe o ṣe ni awọn eto ti o jẹ alailesin fun awọn ti kii ṣe otitọ ati ti ẹmí fun ẹsin).

Ti o ba jẹ pe lilo aworan iwokuwo ti ẹlẹsin ti ẹlẹsin ti jẹ igbesi-aye ati iṣawari ati pe ailera wọn nikan jẹ ọkàn-kikọ ti o ni iyatọ, itọju ti itọju le jẹ kukuru. Ọran naa ni agbekalẹ naa; awọn clinicians sọ "Ti o ba bamu ọ, maṣe ṣe e," ati pe itọju ti pari. Ti, gẹgẹbi Àkọlé Abala ti ṣe imọran, ọpọlọpọ awọn ti o jẹ ti ara ẹni ti o mọ ara wọn ti o jẹ esin ti ṣubu sinu ẹka yii, ihinrere daradara ni eyi. Ifarabalẹ ọkan- tabi olurannileji meji pe ọna ti o dara ju lati ko lero nipa iwa jẹ lati yago fun o yẹ ki o to. Gẹgẹbi gbogbo igbasilẹ idanilaraya, lilo awọn aworan iwokuwo ko ni dandan fun igbesi-aye iṣẹ, ati ẹgbẹ yii ti olumulo ni iṣakoso gbogbo iṣakoso wọn laiṣe ẹṣẹ wọn ti ẹsin ti ẹsin. Nitori naa, itoju ko yẹ ki o jẹ idiju pupọ.

Awọn ọna?

Awọn imọran ti o ni ibatan ilana-ọna mẹta dide lakoko kika Nkan Ifojusi. Ni akọkọ, ọpọlọpọ awọn ẹkọ ti o jẹ apẹẹrẹ-onínọmbà lo awọn igbelewọn ohun kan ti aworan iwokuwo lo igbohunsafẹfẹ. Lakoko ti awọn aworan iwokuwo-ẹyọkan lo awọn igbese ti ṣe afihan titoṣo ati asọtẹlẹ asọtẹlẹ ninu awọn iwadii apakan agbelebu lọpọlọpọ ati igbẹkẹle idanwo-atunyẹwo ninu awọn ẹkọ gigun gigun, awọn iwọn ipa ti wọn ṣe le jẹ ki o dinku diẹ si awọn iye ti o le ti jẹ ipilẹṣẹ ni ohun pupọ awọn igbese ti ṣiṣẹ. Ni awọn ọrọ miiran, iṣeeṣe kan wa pe awọn abajade atupalẹ-onínọmbà le ṣe abuku diẹ agbara otitọ ti ibatan laarin igbohunsafẹfẹ ti lilo aworan iwokuwo ati afẹsodi ti ara ẹni ti ara ẹni (Wright, Tokunaga, Kraus, & Klann, 2017). Keji, lakoko ti apẹẹrẹ awọn abajade daba pe awọn olukopa n ṣe akiyesi lilo awọn aworan iwokuwo ti ara wọn nigba ti wọn dahun awọn ibeere ti o ni ibatan si ibawi iwa ti iwa iwokuwo, o yẹ ki o sọ ni gbangba ni awọn iwe ibeere ti n ṣaju awọn ibeere wọnyi. O ṣee ṣe pe awọn olukopa n ronu nipa iwokuwo awọn ẹlomiran lo diẹ sii ju tiwọn lọ nigbati wọn ba dahun awọn ibeere bii “Mo gbagbọ pe wiwo aworan iwokuwo lori ayelujara jẹ aṣiṣe ti iwa.” Ti awọn eniyan ba ni oye agbara ti aworan iwokuwo tiwọn ṣugbọn da lẹbi lilo awọn elomiran, eyi le jẹ iṣoro (Rojas, Shah, & Faber, 1996). Ẹkẹta, nigbati o tumọ si aiṣiṣepe ajọṣepọ kan laarin awọn afẹfẹ iwa afẹfẹ afẹfẹ ati awọn iwa afẹfẹ aworan lo lori akoko, a gbọdọ ranti pe ọpọlọpọ awọn eniyan ni igbasilẹ nipasẹ gbolohun naa "lẹẹkan ti o jẹ oludiran, nigbagbogbo aṣoju" (Louie, 2016). Awọn eniyan ti o wa ni imularada ti ara ẹni ati awọn eniyan ti ko si ni imularada ti o ṣe deede ti wọn ti kọ nipa ati ti idanimọ pẹlu mantra yii yoo dahun ni idaniloju si awọn ibeere bii “Mo gbagbọ pe emi jẹ afẹsodi si aworan iwokuwo Intanẹẹti” botilẹjẹpe lilo aworan iwokuwo gangan wọn ti dinku tabi paarẹ. Fun eyi, bakanna pẹlu otitọ pe ọpọlọpọ awọn awoṣe afẹsodi tẹnumọ awọn abajade ati iṣakoso diẹ sii ju igbohunsafẹfẹ ihuwasi, o jẹ boya ko yanilenu pe afẹsodi ti ara ẹni ni bayi ko ṣe igbẹkẹle asọtẹlẹ lilo aworan iwokuwo nigbamii (Grubbs, Wilt, Exline, & Pargament, 2018).

ipari

Awọn awoṣe PPMI jẹ iṣawari ti iṣaju ati pataki ti awọn agbekale ati iwadi lori ẹsin, iwa aiṣedede iwa afẹfẹ, ilowo apanilaya, ati iwa afẹfẹ ti ara ẹni. Awọn afojusun mi fun Ibanilẹyin yii ni lati ṣagbe awọn onimọṣẹ ti awoṣe fun iṣẹ lile ati imọ-imọran wọn ki o si pese diẹ ninu awọn ero ti o ṣeeṣe fun iṣesi ati iwadi. Iwadii ara ẹni ti o wọpọ julọ bi o ti jẹ oludojukokoro aworan iwokuwo, pẹlu awọn iyatọ ti ero ti o nlọ lọwọ awọn oluwadi ati awọn akosemose nipa bi o ṣe le ṣe ipinlẹ ati iranlọwọ iru awọn ẹni bẹẹ, nbeere pe iṣọkan iṣẹ ni agbegbe yii n tẹsiwaju lati jẹ ayo to gaju.

jo

  1. Alẹmọ Anonymous. (2018). Ṣe AA fun ọ? Ti gbajade lati www.aa.org.
  2. American Psychiatric Association. (2016). Kini ailera iṣedede? Ti gbajade lati www.psychiatry.org/patients-families/gambling-disorder/what-is-gambling-disorder.
  3. Arterburn, S., Stoeker, F., & Yorkey, M. (2009). Ijagun gbogbo eniyan: Gba ogun lori idanwo ibalopo ni igbadun kan ni akoko kan. Colorado Springs, CO: WaterBrook Tẹ.Google omowe
  4. Carnes, PJ, Delmonico, DL, & Griffin, E. (2009). Ni awọn oriṣiriṣi ti awọn ipalara: Ṣiṣipopada free of behaviors behavioral sex online. Ilu Ilu, MN: Hazelden.Google omowe
  5. Cooper, A., Delmonico, DL, & Burg, R. (2000). Awọn olumulo Cybersex, awọn ifipajẹ, ati awọn ipa-ipa: Awọn awari tuntun ati awọn itumọ rẹ. Ipalara ati ibajẹkuro ibalopọ, 7, 5-29.  https://doi.org/10.1080/1072016000.8400205.CrossRefGoogle omowe
  6. Dallas, J. (2009). Awọn igbesẹ 5 si fifun ni ọfẹ lati onihoho. Eugene, TABI: Awọn ile-iwe ikore.Google omowe
  7. Foubert, JD (2017). Bi o ṣe jẹ ki awọn aworan iwokuwo bajẹ. Bloomington, IN: LifeRich.Google omowe
  8. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015). Iwa-ipa bi afẹsodi: Esin ẹsin ati ihuwasi ihuwasi bi awọn asọtẹlẹ ti afẹsodi ti a fiyesi si aworan iwokuwo. Ile itaja ti iwa ibalopọ, 44, 125-136.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0257-z.CrossRefPubMedGoogle omowe
  9. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA, & Reid, RC (2018). Awọn iṣoro iwokuwo nitori aiṣedeede ihuwasi: Awoṣe iṣọpọ pẹlu atunyẹwo eto-ẹrọ ati apẹẹrẹ-onínọmbà. Ile itaja ti iwa ibalopọ.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.CrossRefPubMedGoogle omowe
  10. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ, & Pargament, KI (2018). Asọtẹlẹ lilo aworan iwokuwo ni akoko pupọ: Njẹ “iwa afẹsodi” ti o royin ti ara ẹni? Awọn iṣagbepọ Addictive, 82, 57-64.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.02.028.CrossRefPubMedGoogle omowe
  11. Hald, GM, Seaman, C., & Linz, D. (2014). Ibalopo ati aworan iwokuwo. Ninu DL Tolman & LM Diamond (Eds.), Iwe-akọọlẹ APA ti ibalopo ati oroinuokan (pp. 3-35). Washington DC: American Psychological Association.Google omowe
  12. Ṣiṣẹ, D. (2017). Nigbati ẹnikan ti o fẹràn jẹ ọti-lile tabi okudun. Kíkójáde lati www.psychologytoday.com.
  13. Li, NP, van Vugt, M., & Colarelli, SM (2018). Idaniloju aiṣedeede itiranyan: Awọn ipa fun imọ-jinlẹ nipa ti ẹmi. Awọn itọnisọna lọwọlọwọ ni imọ-imọ-imọran, 27, 38-44.  https://doi.org/10.1177/0963721417731378.CrossRefGoogle omowe
  14. Linz, D., & Malamuth, NM (1993). Awọn iwa iwokuwo. Newbury Park, CA: Sage.CrossRefGoogle omowe
  15. Louie, S. (2016). Lọgan ti okudun, nigbagbogbo okudun. Kíkójáde lati www.psychologytoday.com.
  16. Paul, P. (2007). Ere onihoho oni aworan: Bi awọn aworan apanilaya nyi ayipada aye wa, awọn ibasepọ wa, ati awọn idile wa. Niu Yoki: Awọn iwe Owiwi.Google omowe
  17. Reid, RC, Gbẹnagbẹna, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., & Fong, T. (2012). Iroyin ti awọn awari ni idanwo aaye DSM-5 fun rudurudu ilopọ. Iwe akosile ti Isegun Ibalopo, 9, 2868-2877.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle omowe
  18. Rojas, H., Shah, DV, & Faber, RJ (1996). Fun ire awọn ẹlomiran: Ibanujẹ ati ipa ẹni-kẹta. Iwe Iroyin International ti Iwadi Iwadi Omi, 8, 163-186.  https://doi.org/10.1093/ijpor/8.2.163.CrossRefGoogle omowe
  19. Schneider, JP, & Weiss, R. (2001). Cybersex farahan: Simple irokuro tabi aiyede? Ilu Ilu, MN: Hazelden.Google omowe
  20. Spinella, M. (2003). Aṣaro itanran, awọn ere iṣan ti nọnu, ati ẹja ti iṣan. Iwe akọọlẹ International ti Neuroscience, 113, 503-512.  https://doi.org/10.1080/00207450390162254.CrossRefPubMedGoogle omowe
  21. Twohig, MP, & Crosby, JM (2010). Gbigba ati itọju ifaramọ gẹgẹbi itọju fun iṣoro iwokuwo intanẹẹti iṣoro. Agbara ailera, 41, 285-295.  https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.CrossRefPubMedGoogle omowe
  22. Weinberg, MS, Williams, CJ, Kleiner, S., & Irizarry, Y. (2010). Awọn iwa iwokuwo, iṣe deede, ati agbara. Ile itaja ti iwa ibalopọ, 39, 1389-1401.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9592-5.CrossRefPubMedGoogle omowe
  23. Weiss, R. (2015). Ibalopo ibalopọ: Ṣe akiyesi ipa ti kiko. Ti gbajade lati www.addiction.com.
  24. Ajo Agbaye fun Ilera. (2018). Ẹsẹ iṣere. Ti gbajade lati http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/.
  25. Wright, PJ (2010). Ikọpọ ibalopọ ati 12-Igbese ẹlẹgbẹ ati ki o ṣe atilẹyin awọn ibaraẹnisọrọ atilẹyin: A agbelebu-lagged nronu onínọmbà. Ipalara ati ibajẹkuro ibalopọ, 17, 154-169.  https://doi.org/10.1080/10720161003796123.CrossRefGoogle omowe
  26. Wright, PJ (2011). Awọn ilọsiwaju ibaraẹnisọrọ ati imularada lati afẹsodi ibalopọ ibalopo: Idaniloju ti ko ni ibamu bi iṣeduro iṣakoso iṣakoso. Ibaraẹnisọrọ Ni idamẹrin, 59, 395-414.  https://doi.org/10.1080/01463373.2011.597284.CrossRefGoogle omowe
  27. Wright, PJ (2018). Ibaṣepọ, idaniloju eniyan, ati awọn aworan iwokuwo: Ilana iṣeduro kan. Iwe akosile ti ibaraẹnisọrọ Ilera, 23, 495-502.  https://doi.org/10.1080/10810730.2018.1472316.CrossRefPubMedGoogle omowe
  28. Wright, PJ, Bae, S., & Funk, M. (2013). Awọn obinrin Amẹrika ati aworan iwokuwo nipasẹ awọn ọdun mẹrin: Ifihan, awọn iwa, awọn ihuwasi, awọn iyatọ kọọkan. Ile itaja ti iwa ibalopọ, 42, 1131-1144.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0116-y.CrossRefPubMedGoogle omowe
  29. Wright, PJ, & McKinley, CJ (2010). Awọn iṣẹ ati alaye fun awọn ọmọ ile-iwe ti o ni ipa ibalopọ lori awọn aaye ayelujara ile-ẹkọ imọran kọlẹji: Awọn abajade lati apẹẹrẹ ti orilẹ-ede kan. Iwe akosile ti ibaraẹnisọrọ Ilera, 15, 665-678.  https://doi.org/10.1080/10810730.2010.499596.CrossRefPubMedGoogle omowe
  30. Wright, PJ, Oorun, C., & Steffen, N. (2018). Agbara iwokuwo, awọn iwoye ti aworan iwokuwo gẹgẹbi alaye ibalopọ, ati lilo kondomu ni Jẹmánì. Iwe akosile ti Ibalopo ibalopọ ati aboyun.  https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1462278.CrossRefPubMedGoogle omowe
  31. Wright, PJ, Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klann, E. (2017). Agbara iwokuwo ati itẹlọrun: Ayẹwo-meta. Iwadi imọran ti eniyan, 43, 315-343.  https://doi.org/10.1111/hcre.12108.CrossRefGoogle omowe
  32. Ọmọde, KS (2008). Idoro ibalopọ Ayelujara: Awọn ohun ewu, awọn ipele ti idagbasoke, ati itọju. American Scientific Behavioral, 52, 21-37.  https://doi.org/10.1177/0002764208321339.CrossRefGoogle omowe