Androgens Ṣi ipa ipa kan ni Abojuto Ẹyẹ Penile Tita ati Idajọ: A Atunwo
ABDULMAGED M. TRAISH
Lati awọn Ẹka ti Imọye-ẹrọ ati Erogiloji, Ile-ẹkọ Ikọgun ti Yunifasiti Boston, Boston, Massachusetts.
| Iroyin ti: Dokita Abdulmaged M. Traish, Ojogbon ti Biochemistry ati Uroloji, Oludari, Awọn Iwosan fun Iṣoogun Iṣoogun, Institute for Medicine Medicine, University of Medicine University Boston, Centre for Advanced Biomedical Research, 700 Albany St, W607, Boston, MA 02118 ( e-mail: [imeeli ni idaabobo]). |
| Ti gba fun atejade June 13, 2008; ti gba fun atejade September 17, 2008. |
áljẹbrà
Awọn Androgens jẹ pataki fun idagbasoke, idagba, ati itọju eto penile, ati ṣe itọju aiṣikẹsẹ ti erectile nipasẹ multiplemechanisms. Nibi a pese abajade ti o ṣafihan ti awọn awari imọ-ipilẹ ti o jẹ ti sisọpọ ti isrogen ti ile-iṣẹ erectiletissue ati ti ẹkọ iṣe-ara. Awọn ẹya eri ti o pọju ti o ntokasi si ipa pataki ti awọn androgens ni erectilephysiology. Ijinlẹ ninu awọn awoṣe eranko ti pese imoye pataki lori ipa ti awọn androgens ni sisọṣe awọn ohun ti o jẹ ti aṣa ati ti cellular, molecular, ati awọn ilana iṣe-ara-ara. Awọn data orisun lati inu yàrá wa ati awọn ti a sọ nipa awọn ẹlomiiran, ṣe afihan pe androgens ṣe ipa pataki ninu mimu iṣeto ati iṣẹ ti nẹtiwọki ti nẹhin penile ti agbegbe, iṣaṣe ti iṣelọpọ ti cavernosa corpo, tunicaalbuginea, ati endothelium ti awọn aaye apamọ. Siwaju si, awọn androgens ṣe ipa pataki ninu iṣaṣaṣiri awọn sẹẹli ti o wa tẹlẹ si isan iṣan adiro. Ninu atunyẹwo yii, a yoo ṣe ifojusi ijiroro wa lori awọn imọ ti o jẹ ti awọn androgens ti n ṣe atunṣe awọn ẹya ara ẹrọ penile ti a ṣe ni modulating iṣẹ penile. Imọ yii ni o ni ikolu nla lori ilosoke lilo awọn androgens ni itọju ilera lati ṣe itọju awọn alaisan pẹlu aiṣedede erectile.
Awọn ọrọ pataki: Andropause, dashfunction erectile, homonu, kòfẹ, adipogenesis, ailera aiṣedede, cavernosum corpus, dysfunction iba, isan iṣan
|
Iṣẹ aiṣan ti veno-occlusive corporeal jẹ pataki pataki idibajẹ ti erectile ti ko dara julọ ati pe a nilo fun awọn oṣuwọn ti o pọ si lati ṣetọju iduro lakoko idaduro idiyele nipasẹ idapo iṣan inu iṣan (Hatzichristouet al, 1995, 1999; Nehra et al, 1996, 1998; Udelson et al, 1998; Mulhall et al, 2004). Aisan veno-occlusive corporeal dysfunctionalone tabi ni idapo pẹlu arun arun ni aifọwọyi hemodynamicabnormality ti o jẹ aifaani ti idahun si awọn oogun ti iṣan ti iṣaju ti iṣan inu ara (Rajfer et al, 1988; Mulhall et al, 1997; Aversa et al, 2003;Wespes et al, 2005; Hwang et al, 2006). Awọn aye ti iṣedurora ati ẹsẹ jẹ dipo iṣan isan ti o mu ki iṣan-oṣooṣu jẹ iṣoro lati ṣe iwadii ati tọju.
Biotilejepe awọn nọmba ṣiṣe ti awọn aaye ayelujara ti a ṣe ni imọran ati oye ipa ti awọn androgens ni iṣeduro ilana ti cellular ati molikula ti iṣẹ erectile ati pe a ti ṣe igbesẹ, ọpọlọpọ awọn ela wa. Awọn wọnyi ni ipa ti androgens ni ilọsiwaju ati iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iṣan cavernosal ati awọn dorsal, idagba ati iṣẹ ti awọn iṣan sẹẹli, ati iṣẹ ti iṣesi ati iṣetọju ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti ara ati attenuationof fibrosis. Nibi ti a ṣe apẹẹrẹ iṣẹ-ṣiṣe ti isẹ iṣẹ-ṣiṣe ti ere-iṣẹ androgen actionin (olusin 2). Lilo awọn ilana yii, apejọ ni ibi ti awọn androgens lori awọn ẹya ara ilu penile pẹlu 1) ara ti nwaye, 2) isan iṣan ti iṣelọpọ trabecular, 3) iyatọ ti awọn simulu ti o ti wa ni idapọ si sinu softmuscle, 4) vascular endothelium, ati 5) tuniki albuginea ati isopọ aburo.
|
Androgens modulate awọn ọna ati iṣẹ ti ganglia pelvic (Meusburger ati Keast, 2001; Keast et al, 2002). Giuliano et al (2004) daba pe iṣesi iṣẹ-iṣẹ erectile ti nṣiṣe atirogens ṣiṣẹ nipa sise lori awọn ekuro parasympatic postganglionic. Armaganet al (2007) fihan pe aiṣedede isetini nipa gbigbe simẹnti ti igun-ara dorsal pada. Akiyesi yii ni ibamu pẹlu awọn ti Baba & al (ti)2000a,b) Ninu eyiti ifarahan dinku fifun NADPH ninu awọn cavernosal ati awọn dorsalnerves ati ilana itọju testosterone wọnyi pada awọn ipele iṣakoso fibersto. Rogers et al (2003) tun ṣe afihan pe iyipada naa ṣe atunṣe isẹ ti igun-ara ti o ni ẹhin ati ki o ṣe ipalara ti ijamba nkan. Atilẹyin titobo ẹsẹ to lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ simẹnti lẹhin ti a dabobo fifun oloro ati ki o tun pada si iṣeduro lati tọka si iru awọn ẹranko ti ko ni. O yanilenu pe, itọju awọn ẹran ti a ti ni simẹnti ti o ni idagba ti endothelial vascular (VEGF) ṣe atunṣe eto iṣan ati iṣẹ veno-occlusive.Nitoripe a ti fi awọn androgens ṣe iṣakoso fọọmu VEGF (Haggestrom et al, 1999), o jẹ ṣee ṣe pe VEGF synthesisin cavernosum corpus jẹ ofin-ofin ni awọn eranko ti a ṣe simẹnti ati itoju itọju testosterone lati ṣe ifunni VEGF, nitorina o ṣe igbiyanju awọn igbelaruge igbelaruge androgen-on-cavernosum.
Orchiectomy ṣe ilọkuro ti o lagbara ni intracavernosalpressure ti o jẹ nipasẹ aaye itanna agbara ti pelvicnerve. Eyi ni iyipada nipasẹ rirọpo testosterone, o ni imọran pe testosterone yoo ṣe ipa pataki ninu nẹtiwọki ti n ṣe atunṣe apẹrẹ penile (Simpson ati Maalu, 1908; Müller et al, 1988; Heaton ati Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish et al, 1999; Palese et al, 2003; Suzuki et al, 2007). Siwaju sii, Suzuki et al (2007) fihan pe, ni idakeji si awọn idahun ti erectile ti itanna nipa itanna eleto ti o wa, ti o dinku ko yẹ ninu awọn eranko ti a ti sọ silẹ, ti o ni idaamu nipasẹ itanna eleto ti o yẹ ki o ti kuro lẹhin ti o ni simẹnti simẹnti ti o wa lẹhin simẹnti ati pe o tun muroporoporotorotoropororo.
Androgens Ṣe abojuto Penile Trabecular Sisọ Ẹda ati Iṣẹ
Awọn ẹri ti o pọju wa ni iyanju pe iṣan penile trabecularsmooth yoo ṣe ipa ti o ni ipa ninu iṣaṣeto erectilefunction (Saenz de Tejada, 2002). Irisi gangan ti awọn iyipada ti o wa ni isoleula ati awọn ọna ti o waye ni apo-mimu ti o tẹle si ailera aiṣedede, sibẹsibẹ, maa wa ni aimọ.
Ifun titobi ti amọdaju ni awọn awoṣe eranko, nipasẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe tabi iṣeduro iṣowo, ṣe ilọkuro nla ni akoonu ti awọn ohun-kan-mọnamọna ti iṣelọpọ, ati imunwo ti o pọju ti matrix connectivetissue (extracellular matrix)Traish et al, 1999). Yi iyipada ninu isọdọkaritecture wa ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu titẹ intracavernosal ni idahun si iwo-ara ailagbara pelvic (Simpson ati Maalu, 1908; Müller et al, 1988; Takahashi et al, 1991; Heaton ati Varrin, 1994; Mills et al, 1994; Bivalacqua et al, 1998; Traish et al,1999, 2003; Palese et al, 2003; Suzuki et al, 2007). Pẹlupẹlu, awọn ohun elo ti o ṣe iyasọtọ ninu awọn awọ lati awọn eranko ti a ti sọ ni akọsilẹ pe iṣan ti o ni iyọdagba ti o ni iyọdawari ti o han ni aisedeede, pẹlu awọn nọmba nla ti awọn cytoplasmic vacuoles ati awọn iye ti cytoplasmic myofilaments dinku (Persson et al, 1989; Traish ati Kim, 2005;Traish ati Guay, 2006; Traish et al, 2007). Awọn iyọnu ti awọn smoothmuscle ti o waye lati isrogen ti a sọ pe o ni ilọsiwaju ninu iku cell ti a ti ṣeto, iṣeduro ifunni asopọ, ati iyatọ adipocyte lati awọn sẹẹli ti o mua (Shabsigh et al, 1998; Traish et al, 2005). Diẹ ninu awọn iyipada ti o ṣe pataki ni awọn ẹya ara ẹrọ penile ti a sọ ni awọn alaisan ti o ni idibajẹ erectile ni atrophy iṣan isan ati iṣeduro ti extracellularmatrix, eyiti o jẹ pataki ti awọn fibrils collagen.
Awọn akoonu ti iṣan iṣan ti corpo cavernosa ti o ni ibatan si awọn asopọ ti asopọ, ti a ṣe ayẹwo histologically pẹlu titọmọ, ti wa ni asọye bi muscle sẹẹli si tissue ti asopọ. Iwọn diẹ ninu awọn ọja ti o wa ni iṣan ti o wa ni isanmọ ti o pọju ti o ni ikun ti o ni wiwa ti o wa ni wiwa ti o wa ni wiwa. Ti o ni idibajẹ ti awọn aami aisan ati awọn iwadii aisan ni awọn ọkunrin ti o ni idasilẹ ni ibamu pẹlu akoonu ti o dinku ti muscle corporalsmooth (Nehra et al, 1996, 1998; Wespes et al, 1997, 1998). Ninu àpo lati ọdọ eniyan pẹlu ED, isan iṣan ti o ti fi ara han ariyanjiyan morphology concomitant pẹlu awọn ohun elo glycogen ti koka ati awọn mitochondria ti a kojọpọ ni gbogbo awọn sẹẹli. Ilẹ oju-ọrun ti han apẹrẹ fun apẹrẹ ati pe awọn celluko cell-cell ti dinku tabi paarẹ. Awọn ijinlẹ wọnyi ṣe imọran pe akoonu ti collagen ti o pọ si (fun apẹẹrẹ, apapo asopọ) pẹlu idinku ẹsan ni awọn ohun ti o ni iyọda iṣan ti iṣan ti o ni iyọdapọ ti penile fibroelastic, dinku ifaramọ, ati awọn esi ti o dinku sisan ẹjẹ penile, ti o ṣe aiṣedede erectile (Persson et al, 1989; Mersdorf et al, 1991).
Awọn Androgens Ṣiṣe iyatọ ti awọn Ẹrọ Amuaradagba Pelu Awọn Ẹrọ Ti o Nkan sinu Ẹrọ Okun Kan Kanada
Ifun titobi amẹrika ninu awoṣe eranko yorisi ifilọpọ adipocytes ni awọn penile tissues, paapa ni subtunicalregion (Traish et al, 2005). Tipọtorone rirọpo ti iṣiro ti iṣan-ijinlẹ cavernosal. Awọn iṣelọpọ ti a ṣe akiyesi ti o ni nkan ṣe pẹlu ifarahan ailagbara pelvic intracavernosal ti o nipọn. Awa ati awọn ẹlomiran ti ṣe akiyesi ifarapọ awọn adipocytes ninu apo ti penile ti awọn onibajẹ-ara-ara (Traish ati Kim 2005; Kovanecz et al, 2006). Nitoripe ila-onibajẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu sisọ atẹgun atẹgun, o ṣee ṣe pe irujọpọ adipocytes yii ni idibajẹ pipadanu iṣakoso androgene ti iyatọ cellular. Bakan naa, itọju ti awọn ẹranko ti o ni bisphenol A, ti o jẹ knownto ni iṣẹ iṣe ti estrogenic, tun fa idasilo awọn adipocytes ninu cavernosa corpo (Moon et al, 2001, 2004) .Ti eyi ni imọran pe awọn estrogens le ṣe intagoni ati isrogen actionin ni corpus cavernosum ki o si mu iyatọ ti awọn sẹẹli ṣaaju ṣaaju ki o to sinu awọn adipocytes. Goyal et al (2005a,b; 2007a,b) ti ṣe afihan pe ifarahan ti awọn ohun elo 2 ọjọ atijọ pẹlu awọn estrogens ṣe yorisi irẹwọn ipele ti plasma testosterone ati ikojọpọ awọn adipocytes ninu cavernosa corpo ti eranko ti o dagba. Bhasin et al (2003) daba pe awọn aṣọọrin n ṣe atunṣe iyatọ ti awọn sẹẹli ti nwaye ni iyọ sita ati ki o dẹkun iyatọ si awọn adipocytes. Atilẹyin yii tun ni atilẹyin nipasẹ awọn awari ti Singh et al (2003, 2006), ti o fihan pe iyatọ ti awọn pluripotentcells sinu isan iṣan ati idinamọ ti adipogenesis isandrogen-dependent. A ti gbewe naa pe ipolowo adipocytesin ni wiwo laarin tunica albuginea ati awọn ara cavernosal le ṣe alabapin si alailoye corpo-occlusive.
Awọn Androgens Mu awọn Itọju Endothelial ti Oorun ati Iṣaṣe
O ti fi idi rẹ mulẹ pe awọn iṣan endothelium modulatescorpus cavernosum dan ohun orin muscle nipasẹ titẹjade ti awọn okunfa NOparacrine, gẹgẹbi awọn prostaglandins, endothelin, factor factor-derletgrowth, ati iyipada idibajẹ idagbasoke β1 [TGF-β1]Moreland, 2000; Bivalacqua et al, 2003, 2005; Solomon et al, 2003Guay 2005, 2007; Orin ati Burnett, 2007; Watts et al, 2007) .Gbogbo ẹgan lori endothelium (ie, ischemia, hypoxia, ati arteriosclerosis) le jẹ ki o pọsi tabi dinkuro awọn nkan ti paracrin, eyi ti o ṣe iyipada iṣẹ naa ki o si dagba awọn sẹẹli isan iṣan (Moreland, 2000). Iwadi kan laipe nipaLu et al (2007) ṣe afihan pe aiṣedede ifrogen nipasẹ 5 simẹnti
-iṣedede ara ẹni ti o ni idaniloju ṣe ibajẹ si endotheliumstructure, bi a ti pinnu nipasẹ irọri-itanna eletẹẹmu. Awọn endotheliumfrom awọn ẹranko ti o nibo ti o han awọn ti o mu awọn ẹya ara ẹrọ pẹlu awọn ẹya ara ẹrọ ti o ṣe deede. Awọn endothelium lati castrated animalshad irun ati awọn protuberant roboto, ati ki o han si wa ni alaibamu. Awọn olubasọrọ cell-alagbeka ti wa ni yi pada ati adhesion ti ẹjẹ pupa si awọn surface ti endothelium ti a woye. Isakoso ti testosterone sinu awọn eranko ti a ti ni ẹṣọ ni apakan ti fi iyipada si opin endelhelialstructural, pẹlu awọn egbo diẹ ti o wa silẹ. Awọn data lati inu iwadi yii daba pe ailera aipewu ṣe iṣedede ibajẹ endothelial ti iṣan ati iṣedede ti endothelial atunṣe nipasẹ iṣakoso isrogen. Akishitaet al (2007) royin pe, ni 187 itẹlera ọkunrin outpatientswho ni wiwọn ti iṣan ti iṣan ti o ni ṣiṣan-ẹjẹ (FMD) ti iṣan iṣan ti o nṣiṣẹ nipa lilo ultrasonography, lapapọ ati freetestosterone ni a ṣe afiwe pọ pẹlu MPD ogorun. Ijẹmọ yii jẹ ominira ti ọjọ ori, igbasilẹ-ara-ara, haipatensonu, hyperlipidemia, igbẹ-ara-ọgbẹ, ati siga, idabobo idaabobo ti testosterone ti o ni ipilẹ lori endothelium.
Mimu atunṣe tabi atunṣe ti ipalara endothelial gbarale, ni apakan, lori adagun ti a ti ṣajọ ti n ṣaakiri awọn ẹyin ti o ti wa ni awọn ọmọde (PC) ati awọn ogbo ti n ṣafihan awọn ẹyin progenitor endothelial (EPCs) .Foresta et al (2006, 2008) ṣe iwadii awọn ipa ti ailera itọju prolongedtestosterone ninu awọn ọkunrin pẹlu awọn PC PC hypogonadismon ati awọn EPC. Awọn onkọwe dabaran pe alaisan alabọde ẹjẹ dinku awọn ipele ti PC ati EPCs ati pe awọn protosterone therapyresulted ni ilosoke ilosoke ninu awọn sẹẹli wọnyi. Awọn onkọwe gba pe hypogonadism ni nkan ṣe pẹlu awọn nọmba ti o dinku ti awọn PC ti n pin kaa kiri ati EPC. Ilọsoke ninu ilọsiwaju, gbigbera, ati iṣẹ-iṣelọpọ ti ile-iṣẹ ti awọn EPC ti a gbe nipasẹ awọn androgens jẹ ọna ọna ti a ni ọna ti AR (Foresta et al, 2008).
A ṣe igbiyanju pe awọn ipalara toendothelial ti ailera-ailera ti ko ni aiṣedede ti nmu ara ti iṣan ti aisan ti aisan pọ ati iyasilẹ ti TGF-β1, endothelin, ati awọn ọja ti kii ṣe alailẹgbẹ, ṣugbọn n dinku KO. Abajade ti awọn abayọ-ara-ara ti o wa si endothelium yoo mu diẹ ninu awọn iyipada ti o ni iyọdagba iṣan issototh, eyiti o nmu si afikun ohun elo ti extracellularmatrix (fibrosis), atrophy atẹgun, ati idaabobo sẹẹli (hypoplasia). Fibrosis, nitorina, le ṣe iyipada iyọọda olupin ati iṣeduro dinku (gẹgẹbi ipinnu), eyiti o fa si aiṣedede erectile vasculogenic.
Androgens Maintain Tunica Albuginea Iduroṣinṣin ti Imọlẹ ati Asopọ Tissue Matrix Fibroelastic Properties
Shen et al (2003) afihan, ninu awọn eranko ti a sọ silẹ, ohun ti o ṣe pataki ninu sisanra ti albuginea tunica nigbati o ba ṣe afiwe awọn ẹranko ti o faramọ. Ni awọn ẹranko ti a ko le mu, awọn tunica jẹ awọn okun rirọ ti o ni iye, ati awọn imọ-ẹrọ iru awọn iru awọn ilana ti o ṣe deede. Ni idakeji, awọn tunica albugineafrom eranko ti a sọ simẹnti fihan irẹwẹsi dinku ti awọn okun rirọ ati iyipada awọn okun wọnyi pẹlu collagen. Awọn onkọwe kọwe pe awọn androgens ni o ṣe pataki fun atunṣe deede itọju ti penile tunica albuginea.
Idapọ ti ajẹsara nipa simẹnti ni awọn awoṣe eranko ṣe ilosoke ilọsiwaju ninu matrix extracellular, pẹlu concomitantreduction ni isan iṣan si ipinsopọ topo pọ nipasẹ iwọn pupọ2 (Takahashi et al, 1991; Traish et al, 1999, 2003). Yi idinku ninu awọn ohun elo fibroelastic ti o wa ni idaniloju ati awọn atẹwe penile hemodynamics, eyi ti o mu ki ailera ti erectile (Wespes et al, 1990, 1991; Jevtich, 1991; Nehra et al, 1996). Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ti ṣe alaye pe awọn androgens ṣe apẹrẹ awọn iwe-ọmọ ti o ti ni afikun nipasẹ awọn ifitonileti awọn idagbasoke (Natoli et al, 2005). Eyi, sibẹsibẹ, nilo ilọsiwaju siwaju sii ni abala penile. Iwọnku ninu awọn okun rirọ ati awọn iyipada ninu awọn ẹya airika le jẹ aibikita erectile olupin nipa gbigbe agbara iṣẹ ti o wa ni tunica albuginea (Gentile et al, 1996; Akkus et al, 1997). Awọn iwadii ti o wa ni idẹhin ti ṣe atunṣe atunṣe ti o ti ṣe deede ni awọn ọkunrin ti o ni aiṣedede erectile ti a npe ni ijakokoro lẹhin itọju isrogen (Yassin et al, 2006; Kurbatov et al, 2008a,b). Awọn akiyesi wọnyi ṣe imọran pe ifrogensplay ṣe ipa kan ninu mimu iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ile-iṣẹ ereketile.
Atokun ati Awọn ipinnu
Awọn ẹri ti o pọju wa, ni imọran pe ki o ṣe atunṣe eto ati iṣẹ ti awọn ara inu penile, vascularendothelium, isan iṣan ti iṣan trabecular, matrix tissue asopọ, ati tuniki albuginea. Pẹlupẹlu, awọn etrogens nṣakoso awọn eroja ti o yatọ si awọn iyatọ sinu isan iṣan adẹtẹ ati ki o dẹkun alaimọ si awọn adipocytes. Ninu ẹda eniyan, aiṣedede ti aiṣedede ti ara ẹni ati aiṣedede ti ara ẹni, bi aiṣedede 1) ailera idagbasoke ti kòfẹ ati 2) pipadanu ti awọn iṣẹ ti o wa ni erectile ti o ni arun kan tabi ọkan ti o ni hyperplasiamanaged prostatic ti o jẹ alailẹgbẹ pẹlu iṣọ-iwosan tabi fifẹ-ẹjẹ tabi antiandrogentherapy. Atunṣe ti ajẹsara ni awọn alaisan ti o ni ilọpo ti aisan hypogonadal. Awọn akiyesi iwosan wọnyi, pẹlu awọn alaye ti o wa ni ipilẹ, daba pe testosterone tun mu awọn eroja ti o jẹ ẹya ti o jẹ ki o ṣe awọn penile hemodynamics.
|
Ni akojọpọ, awọn androgens ṣe ipa pataki ninu mimu iṣẹ-ṣiṣe erectiletissue (olusin 3), ati physiology ti erectile nipa iṣeduro iṣẹ ti nẹẹkan penile ati iduroṣinṣin ti iṣan ti isan iṣan, endothelium, ati matrix ti o ni asopọ pọ, ati awọn ọna ti iṣelọpọ ati awọn ifihan agbara.
Acknowledgments
Akọsilẹ ọrọ
Iwe yii da lori igbejade ni Apejọ Alapejọ pataki kan ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 12, Ọdun 2008, “Awọn ilana Itọju Ẹtọ fun Ilera Arakunrin Sexualand Hormonal,” ti o ni ajọṣepọ pẹlu Apejọ Ọdun Amẹrika ti Societyof Andrology, fun eyiti onkọwe ti n ṣe lọwọlọwọ ti gba ọlá kan.
Dr Traish ni atimọran ati / tabi awọn iṣowo owo pẹluBayer AG.
jo
Akishita M, Hashimoto M, Ohike Y, Ogawa S, Iijima K, Eto M, Ouchi Y. Iwọn testosterone kekere jẹ ipinnu aladani ti o jẹ ailopin endothelial ninu awọn ọkunrin. Omi Hypertens. 2007; 30: 1029 -1034.[CrossRef][Iṣowo]
Akkus E, Carrier S, Baba K, Hsu GL, Padma-Nathan H, Nunes L, Lue TF. Awọn iyipada eto ninu tunica albuginea ti kòfẹ: ipa ti arun Peyronie, ọjọ ogbó ati alailagbara. Br J Urol. 1997; 79: 47 -53.[Iṣowo]
Andersson KE, Wagner G. Fisiology of penile erection. Iroyin Physiol. 1995; 75: 191 -236.[free Kikun ọrọ]
Armagan A, Hatsushi K, Toselli P. Awọn ipa ti ailopin ti testosterone lori ijẹrisi igbekale ti igbẹhin penile dorsal ni eku. Int J Julọ Res. 2007; 20: 73 -78.[CrossRef][Iṣowo]
Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgens mu ki iṣan ẹjẹ ati idahun si sildenafil ni awọn alaisan ti o ni aiṣedede erectile. Ìgbẹyìn Endocrinol (Oxf). 2003; 58: 632 -638.[CrossRef][Iṣowo]
Baba K, Yajima M, Carrier S, Akkus E, Reman J, Nunes L, Lue TF, Iwamoto T. Ipa ti testosterone lori nọmba awọn okun ailera ara NADPH ti a fi ara rẹ han ni ekuro corpus cavernosum ati ẹhin ara dorsal. Urology. 2000a; 56: 533 -538.[CrossRef][Iṣowo]
Baba K, Yajima M, Carrier S, Morgan DM, Nunes L, Lue TF, Iwamoto T. Tesiwaju sẹrọ testosterone ti nmu iyọda nitric oxide synthase-ti o ni awọn okun nerve ati idaamu erectile ninu ekuro ekuro. BJU Int. 2000b; 85: 953 -958.[CrossRef][Iṣowo]
Bhasin S, Taylor A, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, Choi H, Gonzalez-Cadavid NF. Awọn iṣe ti awọn ipa ti o nṣan onrogidi lori ara-ara ti ara: cellular polyurchotent mesenchymal bi afojusun ti ifrogen action. J Gerontol. 2003; 58: M1103 -M1110.
TJ Bivalacqua, Musicki B, Usta MF, asiwaju HC, Kadowitz PJ, Burnett AL, Hellstrom WJ. Endothelial nitric oxide synthase gene therapy for inactile dysfunction. Curr Pharm Des. 2005; 11: 4059 -4067.[CrossRef][Iṣowo]
TJ Bivalacqua, Mj Rajasekaran, HC asiwaju, Wang R, Sikka SC, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ. Ipa ti simẹnti lori iṣiro penile ti o ni iṣiro ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ ninu iṣan. J Androl. 1998; 19: 551 -557.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
TJ bivalacqua, Usta MF, asiwaju HC, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ. Dysfunnel endothelial ni aiṣedede erectile: ipa ti endothelium ni physiology erectile ati arun. J Androl. 2003; 24 (Awọn olupese 6): S17 -S37.[free Kikun ọrọ]
Foresta C, Caretta N, Lana A, De Toni L, Biagioli A, Ferlin A, Garolla A. Idinku nọmba ti awọn ọmọ ẹgbẹ ti o wa ni endothelial ti o ni ara wọn ni awọn eniyan hypogonadal. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 4599 -4602.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Foresta C, Zuccarello D, De Toni L, Garolla A, Caretta N, Ferlin A. Androgens n mu awọn ọmọ ti o wa ni ipilẹgbẹ endothelial nipasẹ ọna itọwo ti olugba ti onrogene. Ìgbẹyìn Endocrinol (Oxf). 2008; 68: 284 -289.[Iṣowo]
Keferi V, Modesti A, La Pera G, Vasaturo F, Modica A, Prigiotti G, Di Silverio F, Scarpa S. Ultrastructural ati iwa imunohistochemical ti tunica albuginea ni arun Peyronie ati aiṣedede veno-occlusive. J Androl. 1996; 17: 96 -103.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Giuliano F, Tostain J, Rossi D. Testosterone ati ilobirin ọkunrin: iwadi ipilẹ ati awọn alaye ilera. Prog Urol. 2004; 14: 783 -790.[Iṣowo]
Goyal HO, Braden TD, Cooke PS, Szewczykowski MA, Williams CS, Dalvi P, Williams JW. Awọn olutẹnti Estrogen receptor alpha jẹ awọn ajeji iṣelọpọ ti estrogen-inducible ninu aarọ to sese. Atunse. 2007a; 133: 1057 -1067.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Dalvi P, Mansour M, Williams JW. Igbepọ ajeji ti iṣelọpọ ti Estrogen ti awọn ẹyin ti o nira ninu ekuro eku ati iyọnu ti irọmọ ti irọda da lori iṣeduro aterogirin inu akoko asiko ti ilọsiwaju penile. Sci toxicol. 2005a; 87: 242 -254.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Dalvi P, Mansour MM, Williams JW. Ti o yẹ fun ifunni awọn ohun ajeji ti ara korira ni aarin ati awọn iṣan adan ni penile ninu awọn agbalagba agbalagba ti a koju pẹlu ti aisan pẹlu diethylstilbestrol tabi estradiol valerate: iwadi iwadi-afẹyinti. J Androl. 2005b; 26: 32 -43.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Goyal HO, Braden TD, Williams CS, Williams JW. Ẹsẹ ti estrogen ni ifunni ti penile dysmorphogenesis: a awotẹlẹ. Atunse. 2007b; 134: 199 -208.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Guay AT. Isọpọ ti iṣẹ endothelial alagbeka si aiṣedede erectile: awọn ilosiwaju fun itọju. Am J Cardiol. 2005; 96: 52M -56M.[Iṣowo]
Guay AT. ED2: ipalara erectile = aifọwọyi endothelial. Endocrinol Metab Clin N Am. 2007; 36: 453 -463.[CrossRef][Iṣowo]
Haggestrom S, Lissbrant IF, Bergh A, Damber JE. Testosterone nmu iṣeduro ti iṣan ti iṣan endothelial idibajẹ ninu isọ iṣan ti aarin ni awọn eku ti a sọ simẹnti. J Urol. 1999; 161: 1620 -1625.[CrossRef][Iṣowo]
Hatzichristou DG, Hatzimouratidis K, Apostolidis A, Ioannidis E, Yannakoyorgos K, Kalinderis A. Hemodynamic ti o jẹ ẹya-ara ti iṣẹ-ṣiṣe. Iṣẹ-aye ati ti ọdẹ-ara ti ara ẹni ati awọn ti ara ẹni ni awọn alaisan ti o ni idanwo idanimọ intracavernosal. Eur Urol. 1999; 36: 60 -67.[CrossRef][Iṣowo]
Hatzichristou DG, Saenz de Tejada I, Kupferman S, Namburi S, Pescatori ES, Udelson D, Goldstein I. Ninu imọran imọran ti trabecular smooth tone muscle, awọn ohun elo rẹ ni awọn ile-iṣowo ti ajẹsara ati igbekale awọn ipinnu idibajẹ intracavernous. J Urol. 1995; 153: 1126 -1135.[CrossRef][Iṣowo]
Heaton JP, Varrin SJ. Awọn ipa ti simẹnti simẹnti ati irun afikun protosterone ninu apẹẹrẹ eranko ti idinku penile. J Urol. 1994; 151: 797 -800.[Iṣowo]
Hwang TI, Chen HE, Tsai TF, Lin YC. Lilo ifowosowopo ti androgen ati sildenafil fun awọn alaisan ti kii ṣe idahun si hypogonadal si sildenafil nikan. Int J Julọ Res. 2006; 18: 400 -404.[CrossRef][Iṣowo]
Jevtich M, Khawand NY, Vidic B. Imọ itọju ti awọn awari awọn ohun ti o ṣe pataki ni corvern cavernosa ti awọn ọkunrin deede ati awọn alaini. J Urol. 1990; 143: 289 -293.[Iṣowo]
Keast JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ. Awọn iṣiro ati awọn itọju abojuto ti testosterone lori ipo iwọn axon ati ikoko ti neuropeptide ninu egungun ti o wa. Neuroscience. 2002; 112: 391 -398.[CrossRef][Iṣowo]
Kovanecz I, Ferrini MG, Vernet D, Nolazco G, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF. Pioglitazone ṣe idaabobo idibajẹ ti awọn ọmọ-ọwọ veno-occlusive ninu apẹẹrẹ ekuro ti iru 2 diabetes mellitus. BJU Int. 2006; 98: 116 -124.[CrossRef][Iṣowo]
Krane RJ, Goldstein I, Saenz de Tejada I. Impotence. N Engl J Med. 1989; 321: 1648 -1659.[Iṣowo]
Kurbatov D, Kuznetsky J, Traish A. Testosterone ṣe iṣẹ iṣẹ ti erectile ni awọn alaisan ti o wa pẹlu hypogonadal pẹlu ijabọ oṣun. J Androl. 2008a; 29 (6): 630 -637.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Kurbatov DG, Kuznetsky YY, Kitaev SV, Brusensky VA. Ṣe awọn aworan ti o tunju bi ohun elo ti o ṣeeṣe fun ifarahan ti igbẹkẹle jijẹ ti o wa ninu awọn alaisan ti o ni aiṣedede erectile veno-occlusive. Int J Julọ Res. 2008b; 20: 192 -198.[CrossRef][Iṣowo]
Lu YL, Kuang L, Zhu H, Wu H, Wang XF, Pang YP, Wang NJ, Yu DL. Awọn iyipada ninu isọdi-ti-ni-aarin ti o ni iyatọ ti o wa ninu awọn akọ ati abo lẹhin simẹnti, iyipada pẹlu testosterone ati isakoso ti 5alpha-reductase inhibitor. Asia J Androl. 2007; 9: 843 -847.[CrossRef][Iṣowo]
Mu TF, Tanagho EA. Ẹda ti isọdọmọ ati iṣakoso iṣowo ti ailera. J Urol. 1987; 137: 829 -836.[Iṣowo]
Mersdorf A, Goldsmith PC, Diederichs W, Padula CA, Tue TF, Fishman IJ, Tanagho EA. Awọn iyipada ti o ṣe iyatọ ninu awọn ẹya ara penile alailowaya: awewe ti awọn alaisan 65. J Urol. 1991; 145: 749 -758.[Iṣowo]
Meusburger SM, Keast JR. Testosterone ati itọju idaamu nerve ni awọn pato ṣugbọn awọn ibaraẹnisọrọ to ni ipa lori ọna ati igbekalẹ ti neurotransmitter ti awọn ẹyin cell ganglion ti o tobi julo ninu vitro. Neuroscience. 2001; 108: 331 -340.[CrossRef][Iṣowo]
Mills TM, Stopper VS, Wiedmeier VT. Awọn ipa ti simẹnti simẹnti ati isro-epo lori hemodynamics ti idinku penile ni ekuro. Ririnkiri Ẹmi. 1994; 51: 234 -238.[Àpẹẹrẹ]
Moon DG, Lee KC, Kim YW, Park HS, Cho HY, Kim JJ. Ipa ti TCDD lori itan-akọọlẹ corpus cavernosum ati ki o dan isan physiologi. Int J Julọ Res. 2004; 16: 224 -230.[CrossRef][Iṣowo]
Oṣupa DG, Sung DJ, Kim YS, Cheon J, Kim JJ. Bisphenol A ni idiwọ penile ere nipasẹ iyipada ti itan-ọrọ ninu ehoro. Int J Julọ Res. 2001; 13: 309 -316.[CrossRef][Iṣowo]
Moreland RB. Pathophysiology ti aiṣedede erectile: awọn ipese ti eto iṣelọpọ lati iṣẹ ati ipa ti antagonism iṣẹ. Int J Julọ Res. 2000; 12 (olupese 4): S39 -S46.[CrossRef][Iṣowo]
Mulhall JP, Daller M, Traish AM, Gupta S, Park K, Salimpour P, Payton TR, Krane RJ, Goldstein I. Intracavernosal forskolin: ipa ninu isakoso ti àìmọ-ara ti vasculogenic lodi si 3-agent pharmacotherapy. J Urol. 1997; 158: 1752 -1758.[CrossRef][Iṣowo]
Mulhall JP, Anderson M, Parker M. Congruence laarin awọn ipele ayewo veno-occlusive lakoko cavernosometry idaamu ti iṣan: ṣe ayẹwo idiwọ fun cavernosography. Int J Julọ Res. 2004; 16: 146 -149.[CrossRef][Iṣowo]
Müller SC, Hsieh JT, Lue TF, Tanagho EA. Idẹsẹ ati ere. Iwadi eranko. Eur Urol. 1988; 15 (1-2): 118 -124.[Iṣowo]
Orin Music B, Burnett AL. Dysfunction endothelial ni ipalara ti erectile apẹrẹ. Int J Julọ Res. 2007; 19: 129 -1138.[CrossRef][Iṣowo]
Natoli AK, Medley TL, Ahimastos AA, Drew BG, Thearle DJ, Dilley RJ, Kingwell BA. Awọn sitẹriọdu abo iba ṣe iyipada isokun ti isọri ti isodidi ti iṣan sẹẹli ti eniyan ati isọri ti matrix metloproteinase. haipatensonu. 2005; 46: 1129 -1134.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Nehra A, Azadzoi KM, Moreland RB, Pabby A, Siroky MB, Krane RJ, Goldstein I, Udelson D. Cavernosal iṣelọpọ jẹ ohun-elo ti o ni awọn ohun elo ti o ni erectile eyi ti o ṣe asọtẹlẹ itan-iṣelọpọ trabecular ninu awoṣe eranko ti aiṣedede erectile vasculogenic. J Urol. 1998; 159: 2229 -2236.[CrossRef][Iṣowo]
Nehra A, Goldstein I, Pabby A, Nugent M, Huang YH, de las Morenas A, Krane RJ, Udelson D, Saenz de Tejada I, Moreland RB. Ilana ti ijabọ oṣun: ijabọ ti ile-iwosan ti iṣe ti iṣẹ-ara ati ọna. J Urol. 1996; 156: 1320 -1329.[CrossRef][Iṣowo]
Palese MA, Crone JK, Burnett AL. Aṣeyọri ti a fi simẹnti ti aiṣedede erectile. J Androl. 2003; 24: 699 -1703.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Persson C, Diederichs W, Lue TF, Yen TSB, IJ, Fish McNan, Tanagho EA. Ìfípáda ti iyipada penile ti a yipada ti o ni imọran ti iṣan ni ilera. J Urol. 1989; 142: 1462 -1468.[Iṣowo]
Rajfer J, Rosciszewski A, Mehringer M. Imukuro ti ijabọ ọgbẹ ti ara ẹni ni awọn ọkunrin alaiṣẹ. J Urol. 1988; 140: 69 -71.[Iṣowo]
Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue T. Intracavernosal vascular endothelial growth factor (VEGF) injection ati adeno-ti o ni nkan ti kokoro-ti ni ilọsiwaju VEGF gene itọju ailera se idena ati aiyipada venogenic dashfunction erectile ni eku. Int J Julọ Res. 2003; 15: 26 -37.[CrossRef][Iṣowo]
Saenz de Tejada I. Awọn ilana iṣan ti iṣelọpọ fun ilana ti iṣelọpọ iṣan adiye penile. Int J Julọ Res. 2002; 14 (olupese 1): S6 -S10.[CrossRef][Iṣowo]
Saenz de Tejada I, Carson MP, de las Morenas A, Goldstein I, Traish AM. Endothelin: sisọpọ, iyasọtọ, iṣẹ-ṣiṣe, ati awọn iru awọn olugbawọle ninu awọn eniyan ti o ni erupẹ corpus cavernosum penile. Emi ni J Physiol. 1991a; 261 (4 pt 2): H1078 -H1085.[Iṣowo]
Saenz de Tejada I, Moroukian P, Tessier J, Kim JJ, Goldstein I, Frohrib D. Awọn iṣan sẹẹli ti o ga julọ ṣe iyipada iṣẹ iṣẹ agbara ti kòfẹ. Iwadi lori apẹẹrẹ ehoro Emi ni J Physiol., 1991b; 260 (5 pt 2): H1590 -H1595.[Iṣowo]
Shabsigh R, Raymond JF, Olsson CA, O'Toole K, Buttyan R. Atilẹyin androgen ti isopọ DNA ninu kòfẹ eku. Urology. 1998; 52: 723 -728.[CrossRef][Iṣowo]
Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Ipa ti isuna ti onrogeli lori didara itọju penile. Asia J Androl. 2003; 5: 33 -36.[Iṣowo]
Simpson S, Ọgbẹni FHA. Lori awọn ipa ti safikun ọmọ inu ti o nro ni awọn eranko ti a sọ simẹnti. Qio Exp Physiol. 1908; 1: 257 -259.[free Kikun ọrọ]
Singh R, Artaza JN, Taylor A, Braga M, Yuan X, Gonzalez-Cadavid NF, Bhasin S. Testosterone ṣe idiwọ iyatọ ti adipogenic ni awọn 3T3-L1 awọn sẹẹli: iparun iparun ti eka complexe ti n se pẹlu the beta-catenin ati TH-XXXX Aṣeyọri iṣan-išẹ Wnt ni ifarahan si isalẹ-ṣe atunṣe awọn okunfa transcription ti adipogenic. Endokironoloji. 2006; 147: 141 -154.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzalez-Cadavid NF, Bhasin S. Androgens n ṣe iṣeduro iyatọ ti o ni imọran ati ki o dẹkun adipogenesis ni awọn C3H 10T1 / 2 awọn folda nipasẹ awọn ọna ti a ti ni igbasilẹ onigbọwọ ti estrogen. Endokironoloji. 2003; 144: 5081 -5088.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Solomoni H, Eniyan JW, Jackson G. Erectionile dysfunction ati alaisan arun inu ọkan ati ẹjẹ: igbẹkẹle endothelial jẹ iyeidapapọ wọpọ. Okan. 2003; 89: 251 -253.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Suzuki N, Sato Y, Hisasue S, Kato R, Suzuki K, Tsukamoto T. Ipa ti testosterone lori titẹ agbara ti o jẹ pẹlu agbara itanna ti agbegbe preoptic ti o wa lapapọ ati aila-taara ninu awọn ọmọ eku. J Androl. 2007; 28: 218 -222.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Takahashi Y, Hirata Y, Yokoyama S, Ishii N, Nunes L, Lue TF, Tanagho EA. Isonu ti idaamu ti penile erectile si abẹrẹ ti inu inu acetylcholine ninu aja ti a sọ simẹnti. Tohoku J Exp Med. 1991; 163: 85 -91.[Iṣowo]
Traish A, Kim N. Awọn ipa ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti androgens ni penile erection: ilana ti corpus cavernosum be ati iṣẹ. J Sex Med.. 2005; 2: 759 -770.[CrossRef][Iṣowo]
Traish AM, Goldstein I, Kim NN. Testosterone ati iṣẹ erectile: lati inu imọ-ipilẹ akọkọ si ipilẹ itọju titun fun iṣakoso awọn ọkunrin ti ko ni itọju androgen ti ko dara ati idasilẹ erectile. Eur Urol. 2007; 52: 54 -70.[CrossRef][Iṣowo]
Traish AM, Guay AT. Ṣe awọn orrogens pataki fun awọn iṣẹ penile ni eniyan? Ṣayẹwo awọn iwosan ati awọn ẹri kiko. J Sex Med. 2006; 3: 382 -404.[Iṣowo]
Traish AM, Munarriz R, O'Connell L, Choi S, Kim SW, Kim NN, Huang YH, Goldstein I. Awọn ipa ti iṣoogun ati sisọ abẹ lori iṣẹ erectile ninu awoṣe ẹranko. J Androl. 2003; 24: 381 -387.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Awọn ipa ti simẹnti ati ifiporo-oniro lori iṣẹ erectile ni apẹẹrẹ ehoro. Endokironoloji. 1999; 140: 1861 -1868.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Imudarapọ adipocyte ni idaabobo penile corpus ti apọju orchiectomized: iṣeduro ti o pọju fun aiṣedeede veno-occlusive ni ailera airopọ. J Androl. 2005; 26: 242 -248.[Àsọtẹlẹ /free Kikun ọrọ]
Udelson D, Nehra A, Hatzichristou DG, Azadzoi K, Moreland RB, Krane RJ, Saenz de Tejada I, Goldstein I. Imọ-iṣe-ẹrọ ti hemodynamic penile ati awọn ibaraẹnisọrọ ti iṣesi-ipa: apakan awọn imọran III-itọju ti penody hemodynamic ati awọn idahun ti o wa ni rigidity. Int J Julọ Res. 1998; 10: 89 -99.[CrossRef][Iṣowo]
Watts GF, Chew KK, Stuckey BG. Awọn iṣiro erectile-endothelial dysfunctionxus: awọn anfani titun fun idena arun inu ọkan ati ẹjẹ. Nat Clin Pract kadiovasc Med. 2007; 4: 263 -273.[CrossRef][Iṣowo]
Wespes E, Ti n lọ PM, Schiffmann S, Deprierreux M, Vanderhaeghen JJ, Schulman CC. Imudara ti Kọmputa ti awọn iṣan isan iṣan ni awọn alaisan ti o ni agbara ati ailera. J Urol. 1991; 146: 1015 -1017.[Iṣowo]
Wespes E, Raviv G, Vanegas JP, Decaestecker C, Petein M, Danguy A, Schulman CC, Fẹnukonu R. Corporeal aiṣedede-oṣoogun ti o wa ni abẹ aiṣedede: ẹya-ara ti o ni iyọdajẹ ti aisan? J Urol. 1998; 160: 2054 -2057.[CrossRef][Iṣowo]
Wespes E, Rammal A, Garbar C. Awọn ti kii ṣe idahun Sildenafil: ijẹmọ-ara ati awọn ẹkọ iwo-ọrọ. Eur Urol. 2005; 48: 136 -139.[CrossRef][Iṣowo]
Wespes E, Sattar AA, Golzarian J, Wery D, Daoud N, Schulman CC. Aṣeyọri ọdẹ-veno-occlusive ti ọdaràn: eyiti o nmu awọn ẹya-ara ti iṣan ti iṣan. J Urol. 1997; 157: 1678 -1680.[CrossRef][Iṣowo]
Wespes E, Schiffmann S, Depierreux M, Vanderhaegan JJ, Schulman CC. Ṣe ijabọ ikuna ti o ni ibatan si idinku awọn onibajẹ iṣan ti o ni iyọ iṣan? Int J Julọ Res. 1990; 2: 30.
Yassin AA, Saad F, Traish A. Testosterone undecanoate awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o ti dapo pada ni alabọde ti awọn alaisan pẹlu ijabọ oṣun: lẹsẹsẹ iroyin. J Sex Med. 2006; 3: 727 -735.[CrossRef][Iṣowo]
;