Biol Aimakaniyan. Ọdun 2008 Oṣu kejila ọjọ 1; 63(3): 256-262. Atejade lori ayelujara 2007 August 23. doi: 10.1016 / j.biopsych.2007.06.003
áljẹbrà
Awọn ẹkọ nipa lilo awọn ọna aworan ọpọlọ ti fihan pe iṣẹ ṣiṣe neuronal ni kotesi orbitofrontal, agbegbe ọpọlọ kan ti a ro lati ṣe agbega agbara lati ṣakoso ihuwasi ni ibamu si awọn abajade ti o ṣeeṣe tabi awọn abajade, ti yipada ni awọn afẹsodi oogun. Awọn awari aworan eniyan wọnyi ti yori si arosọ pe awọn ẹya ipilẹ ti afẹsodi bii lilo oogun apaniyan ati ifasẹyin oogun jẹ ilaja ni apakan nipasẹ awọn ayipada ti oogun ti o fa ni iṣẹ orbitofrontal. Nibi, a jiroro awọn abajade lati awọn iwadii ile-iwosan nipa lilo awọn eku ati awọn obo lori ipa ti ifihan oogun lori awọn iṣẹ ikẹkọ ti aarin orbitofrontal ati lori eto neuronal ati iṣẹ ṣiṣe ni kotesi orbitofrontal. A tun jiroro awọn abajade lati awọn iwadii lori ipa ti kotesi orbitofrontal ni iṣakoso ara-ẹni oogun ati ipadasẹhin. Ipari akọkọ wa ni pe lakoko ti ẹri ti o han gbangba wa pe ifihan oogun n ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ikẹkọ ti o gbẹkẹle orbitofrontal ati yiyipada iṣẹ ṣiṣe neuronal ni kotesi orbitofrontal, ipa kongẹ ti awọn iyipada wọnyi ṣe ni lilo oogun ipadanu ati ifasẹyin ko tii fi idi mulẹ.
ifihan
Afẹsodi oogun jẹ ijuwe nipasẹ wiwa oogun ipaniyan ati igbohunsafẹfẹ giga ti ifasẹyin si lilo oogun 1-3. Fun awọn ewadun, iwadii ipilẹ lori afẹsodi oogun ni a ti yasọtọ pupọ si agbọye awọn ilana ti o wa labẹ awọn ipa ere nla ti awọn oogun. abuse 4-4. Ni awọn ọdun aipẹ, sibẹsibẹ, o ti han gbangba pe awọn ipa ere nla ti awọn oogun ko le ṣe akọọlẹ fun ọpọlọpọ awọn ẹya pataki ti afẹsodi, pẹlu ipadasẹhin si lilo oogun ni atẹle abstinence gigun 7-8 ati iyipada lati gbigbe oogun ti iṣakoso si iwọn ati lilo oogun apaniyan 10-11.
Da lori ọpọlọpọ awọn laini ẹri, o ti ni idawọle pe wiwa oogun ti o ni ipa ati ipadasẹhin oogun jẹ ilaja ni apakan nipasẹ awọn iyipada ti oogun ni idawọle ninu kotesi orbitofrontal (OFC) 14-18. Iṣẹ ṣiṣe hypermetabolic ni OFC ti ni ipa ninu etiology ti awọn rudurudu ifarakanra (OCD) 19-22, ati pe ẹri wa pe iṣẹlẹ ti OCD ninu awọn ilokulo oogun ga ju oṣuwọn ni gbogbogbo 23-25. Awọn ijinlẹ aworan ni kokeni 26; 27, fetamini 28; 29 ati heroin 15 awọn olumulo ṣe afihan iṣelọpọ ti yipada ni OFC ati imuṣiṣẹ neuronal ti o pọ si ni idahun si awọn ifọkansi ti o ni ibatan oogun 15; 30. Bi o tilẹ jẹ pe o ṣoro lati mọ boya awọn iyipada ti iṣelọpọ ṣe afihan imudara tabi idalọwọduro iṣẹ iṣan, iyipada ti iṣan ti iṣan ni awọn alaisan OCD ati awọn addicts oògùn le ṣe afihan isọpọ ajeji ti titẹ sii lati awọn agbegbe afferent. Ni ibamu pẹlu akiyesi yii, awọn afẹsodi oogun, bii awọn alaisan ti o ni ibajẹ OFC 31, kuna lati dahun ni deede ni ọpọlọpọ awọn iyatọ ti iṣẹ-ṣiṣe 'ere' 32-34. Iṣe ti ko dara yii wa pẹlu imuṣiṣẹ ajeji ti OFC 35. Awọn abajade lati awọn iwadii ile-iwosan wọnyi fihan pe iṣẹ OFC jẹ alailagbara ninu afẹsodi oogun, ṣugbọn ni pataki awọn data wọnyi ko le ṣe iyatọ boya awọn iyipada ninu iṣẹ OFC ti fa nipasẹ ifihan oogun tabi ṣe aṣoju iṣaaju-tẹlẹ. majemu ti o predispose awọn ẹni kọọkan si oògùn afẹsodi. Ọrọ yii le ṣe idojukọ ni awọn ẹkọ nipa lilo awọn awoṣe ẹranko.
Ninu atunyẹwo yii, a kọkọ jiroro lori iṣẹ putative ti OFC ni ihuwasi didari. Lẹhinna a jiroro lori ẹri lati awọn iwadii ile-iyẹwu lori ipa ti ifihan oogun lori awọn ihuwasi ti aarin OFC ati lori eto neuronal ati iṣẹ ṣiṣe ni OFC. Lẹhinna a jiroro lori awọn iwe ti o lopin lori ipa ti OFC ni iṣakoso ara-ẹni oogun ati ipadasẹhin oogun ni awọn awoṣe ẹranko. A pari pe lakoko ti ẹri ti o han gbangba wa pe ifihan oogun nfa awọn ayipada pipẹ ni eto neuronal ati iṣẹ ṣiṣe ni OFC ati pe o bajẹ awọn ihuwasi ti o gbẹkẹle OFC, ipa kongẹ ti awọn iyipada wọnyi ṣe ni lilo oogun apaniyan ati ifasẹyin ko tii fi idi mulẹ. Tabili 1 n pese iwe-itumọ ti awọn ofin ti a lo ninu atunyẹwo wa (awọn lẹta italic ninu ọrọ naa).
Ipa ti OFC ni ihuwasi itọsọna
Ni sisọ ni gbigbona, ihuwasi le jẹ laja nipasẹ ifẹ lati gba abajade kan pato, eyiti o kan aṣoju lọwọ ti iye abajade yẹn, tabi nipasẹ awọn iṣesi, eyiti o sọ idahun kan pato ni ipo kan pato laibikita iye tabi aibikita (tabi aifẹ) ti abajade. Awọn ẹri ti o pọju ni bayi ṣe afihan pe Circuit kan pẹlu OFC jẹ pataki pataki fun igbega ihuwasi ti o da lori aṣoju ti nṣiṣe lọwọ ti iye ti abajade ti a ti ṣe yẹ 36. Iṣẹ yii han ni agbara ti awọn ẹranko lati ṣe atunṣe awọn idahun ni kiakia nigbati awọn abajade asọtẹlẹ yipada 37-39. Ninu awọn eku ati awọn obo, agbara yii ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni awọn iṣẹ ikẹkọ iyipada ninu eyiti asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti ẹsan di asọtẹlẹ ti kii ṣe ere (tabi ijiya) ati asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti kii ṣe ere (tabi ijiya) di asọtẹlẹ ere. Awọn ijinlẹ aworan ṣe afihan OFC ni ẹkọ iyipada ninu eniyan 40-42, ati awọn eku ati awọn primates pẹlu ibajẹ si OFC jẹ ailagbara ni awọn iyipada ikẹkọ paapaa nigbati ẹkọ fun awọn ohun elo atilẹba ti wa ni mule 38; 43-51. Aipe yi jẹ apejuwe ninu awọn eku ni Nọmba 1A. Awọn ọgbẹ OFC le ṣe idalọwọduro iru iṣẹ kan ni awọn iṣẹ-ṣiṣe 'ere' ninu eyiti awọn koko-ọrọ ti ko tọ kọ ẹkọ lati yi idahun wọn pada fun ami kan ti o sọ asọtẹlẹ idiyele giga kan, ṣugbọn nigbamii wa lati ṣe asọtẹlẹ eewu giga ti awọn adanu 31. Botilẹjẹpe o jẹ koko-ọrọ ariyanjiyan lọwọlọwọ. ni neuroscience imọ, ẹri wa pe ipa ti OFC ni iṣẹ-ṣiṣe ere jẹ iṣiro pupọ nipasẹ ibeere fun ẹkọ iyipada ti o jẹ atorunwa ninu apẹrẹ ti awọn iṣẹ ṣiṣe ere pupọ julọ 51.
olusin 1
olusin 1
Ifihan kokeni nfa awọn aipe ẹkọ iyipada ti o gbẹkẹle OFC ti o jẹ iwọn kanna si awọn aipe ẹkọ ti o fa nipasẹ awọn egbo OFC
Ilowosi ti OFC ni aṣoju iye ti awọn abajade asọtẹlẹ le wa ni iyasọtọ ni awọn iṣẹ-ṣiṣe idinkuro imudara, ninu eyiti iye abajade ti wa ni taara nipasẹ sisopọ pẹlu aisan tabi satiation yiyan 52. Ninu awọn eto wọnyi, awọn ẹranko deede yoo dahun kere si fun awọn ami asọtẹlẹ asọtẹlẹ. lẹhin idinku ti abajade asọtẹlẹ. Awọn eku ati awọn alakọbẹrẹ ti kii ṣe eniyan pẹlu ibajẹ si OFC kuna lati ṣafihan ipa yii ti idinku abajade 37; 38; 53. Awọn ijinlẹ wọnyi ṣafihan aipe kan pato ni agbara ti awọn ẹranko ti o ni ipalara OFC lati lo aṣoju ti iye lọwọlọwọ abajade lati ṣe itọsọna ihuwasi wọn, ni pataki ni idahun si awọn ifẹnukonu. Bi abajade, ihuwasi ti o jade nipasẹ awọn ifẹnukonu di kere si da lori iye abajade ti a nireti ati, nipasẹ aiyipada, bii iwa diẹ sii. Botilẹjẹpe a ti ṣe awọn iwadii wọnyi ni awọn ẹranko yàrá, awọn ijinlẹ aworan ti fihan pe awọn idahun BOLD ti o ni itara ni OFC jẹ itara pupọ si idinku awọn ounjẹ ti wọn sọtẹlẹ.t 54. Ni isalẹ, a jiroro lori ẹri pe ifihan oogun leralera nfa awọn iyipada ninu neuronal ati awọn ami ami molikula ti iṣẹ ni OFC; awọn iyipada wọnyi le ṣe agbedemeji awọn ailagbara ti a ṣe akiyesi ni awọn ihuwasi ti o ni ilaja OFC ni awọn ẹranko yàrá ti o ni iriri oogun. Iru awọn iyipada le tun yorisi, ni apakan, si awọn ilana idahun bii ihuwasi ti o han gbangba ninu ihuwasi ti awọn afẹsodi ati awọn ẹranko ti o ni iriri oogun.
Ipa ti ifihan oogun lori OFC
O jẹ ibeere ti o ṣii kini awọn agbegbe ọpọlọ ati awọn iyipada ṣe agbedemeji ailagbara ti awọn afẹsodi lati ṣakoso ihuwasi wọn. Ọna kan lati koju ibeere yii ni lati ṣayẹwo boya awọn ihuwasi deede, eyiti o da lori awọn agbegbe ọpọlọ tabi awọn iyika, ni ipa nipasẹ ifihan oogun, ati lati ṣe alaye awọn iyipada ninu ẹkọ deede pẹlu ihuwasi wiwa oogun ni awoṣe ẹranko ti o yẹ. Ti ipadanu iṣakoso lori wiwa oogun ṣe afihan awọn ayipada ti o fa oogun ni pato awọn iyika ọpọlọ, lẹhinna ipa ti awọn ayipada wọnyi yẹ ki o han gbangba ni awọn ihuwasi ti o da lori awọn iyika wọnyẹn. Ni iyi yii, ifihan oogun ti han lati ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ihuwasi ikẹkọ ti o laja nipasẹ awọn agbegbe prefrontal, amygdala, ati striatum ninu awọn eku 55-58. Ifihan oogun tun yipada bi awọn neuronu ṣe n ṣe ilana alaye ti o kọ ẹkọ ni awọn agbegbe ọpọlọ wọnyi 59; 60. Lara awọn ẹkọ wọnyi, ẹri wa ni bayi pe ifihan kokeni ṣe idiwọ ihuwasi itọsọna abajade ti o da lori OFC. Fun apẹẹrẹ, awọn eku ti o ti farahan tẹlẹ si kokeni fun awọn ọjọ 14 (30 mg / kg / ọjọ, ip) kuna lati yipada idahun ti o ni ibamu lẹhin idinku iye owo ti o fẹrẹ to oṣu 1 lẹhin yiyọkuro 57. Awọn eku ti o ni iriri Cocaine tun dahun ni iyara nigbati iwọn ẹsan ati akoko lati san ere. ti wa ni ifọwọyi ni awọn iṣẹ-ṣiṣe yiyan ọpọlọpọ awọn oṣu lẹhin yiyọ kuro 61; 62. Awọn aipe wọnyi jẹ iru awọn ti o fa nipasẹ awọn egbo OFC 37; 63.
Ẹkọ ipadasẹhin tun jẹ alailagbara lẹhin ifihan kokeni. Eyi jẹ afihan akọkọ nipasẹ Jentsch ati Taylor 64 ninu awọn obo ti a fun ni ifihan lainidii onibaje si kokeni fun awọn ọjọ 14 (2 tabi 4 mg / kg / ọjọ, ip). Awọn obo wọnyi lọra lati gba awọn iyipada ti awọn iyasoto ohun nigba idanwo 9 ati 30 ọjọ lẹhin yiyọkuro lati kokeni. Bakanna, a ti rii pe awọn eku ti o ti ṣafihan tẹlẹ si kokeni (30 mg / kg / ip ọjọ ip fun awọn ọjọ 14) ṣe afihan iṣẹ isọdọtun ailagbara ni iwọn oṣu 1 lẹhin yiyọkuro kuro ninu oogun naa 65. Gẹgẹbi a ti ṣe afihan ni Nọmba 1B, aipe yi ni ẹkọ iyipada jẹ ti bii ti awọn eku pẹlu awọn ọgbẹ OFC 50; 65; 66.
Aipe ẹkọ iyipada yii ni nkan ṣe pẹlu ikuna ti awọn neuronu OFC lati ṣe afihan awọn abajade ti a reti ni deede 59. Awọn Neurons ti gba silẹ lati OFC ni iṣẹ-ṣiṣe ti o jọra si eyi ti a lo loke lati ṣe afihan awọn aiṣedeede-iyipada; lojoojumọ awọn eku kọ ẹkọ iwe-kikọ kan, iyasọtọ ti oorun ko lọ, ninu eyiti wọn dahun si awọn ifẹnule oorun lati gba sucrose ati lati yago fun quinine. Awọn neurons OFC, ti o gbasilẹ ninu awọn eku ti o farahan si kokeni ni oṣu kan sẹyin, ta ina ni deede si sucrose ati awọn abajade quinine, ṣugbọn kuna lati dagbasoke awọn idahun yiyan-ifẹ lẹhin kikọ ẹkọ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn neuronu ninu awọn eku ti a ṣe itọju kokeni ko ṣe ifihan awọn abajade lakoko iṣapẹẹrẹ oorun, nigbati alaye yẹn le ṣe itọsọna esi naa. Pipadanu ifihan agbara yii han gbangba ni pataki lakoko iṣapẹẹrẹ ti ifẹnukonu ti o sọ asọtẹlẹ abajade quinine aforiji ati pe o ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ajeji ni awọn airi esi lori awọn idanwo aforiji wọnyi. Pẹlupẹlu, lori iyipada ti awọn ẹgbẹ abajade abajade, awọn iṣan OFC ni awọn eku ti a ṣe itọju kokeni pẹlu awọn ailagbara ipadasẹhin ti o kuna lati yiyipada yiyan-iṣayan wọn. Awọn abajade wọnyi wa ni ibamu pẹlu arosọ pe awọn neuroadaptations ti kokeni ṣe idalọwọduro iṣẹ ami ami abajade deede ti OFC, nitorinaa yiyipada agbara ti ẹranko lati ṣe awọn ilana ṣiṣe ipinnu adaṣe ti o da lori iṣẹ yii 14; 67. Awọn abajade wọnyi tun daba pe aiṣedeede iṣẹ OFC ti a ṣe akiyesi ni awọn addicts le ṣe afihan awọn iyipada ti oogun dipo tabi ni afikun si aibikita OFC ti tẹlẹ.
Nitoribẹẹ, awọn eewu nla wa ni lilo awọn abajade ti awọn iwadii ọgbẹ lati mọ kini awọn agbegbe ti o ni ipa nipasẹ ifihan oogun. Awọn ipa ti ifihan oogun jẹ kedere ko dọgba si ọgbẹ kan, ati awọn ipa jijina ninu awọn ẹya miiran le ṣe afiwe awọn ipa ti awọn egbo daradara. Sibẹsibẹ iṣẹ ni awọn ẹranko yàrá ṣe afihan pe ifihan psychostimulant fa awọn ayipada ninu awọn asami ti iṣẹ ni OFC. Fun apẹẹrẹ, awọn eku ti a kọ lati ṣakoso amphetamine ti ara ẹni ṣe afihan awọn idinku pipẹ ni OFC dendritic density 68. Ni afikun, awọn eku ti o ni iriri amphetamine ṣe afihan ṣiṣu kere si ni awọn aaye dendritic wọn ni OFC lẹhin ikẹkọ ohun elo nigba ti a bawe si awọn iṣakoso 68. Ni pataki, awọn wọnyi Awọn abajade duro ni idakeji si awọn awari ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ọpọlọ miiran ti a ti ṣe iwadi, pẹlu awọn ẹya miiran ti kotesi prefrontal, nibiti ifihan psychostimulant ṣe alekun iwuwo ọpa ẹhin dendritic, o ṣee ṣe afihan pilasitik neuronal ti o pọ si 69-71. Awọn abajade wọnyi pato OFC gẹgẹbi agbegbe ti o ṣe afihan idinku pipẹ ninu ṣiṣu - tabi agbara lati fi koodu koodu titun pamọ - bi abajade ti ifihan si psychostimulants. Ni ibamu pẹlu eyi, awọn afẹsodi kokeni ṣe afihan ifọkansi ọrọ grẹy ti o dinku ni OFC 72.
Awọn ọran pupọ wa lati ronu nipa ibaramu ti awọn abajade ti awọn iwadii ihuwasi ti a ṣe atunyẹwo loke si ipo eniyan. Ọrọ kan ni pe ninu gbogbo awọn iwadi ti a ṣe atunyẹwo loke, awọn oogun ni a fun ni lainidi, lilo awọn ilana ifihan ti o yorisi ifarabalẹ psychomotor 73; 74. Awọn ijinlẹ pupọ ti ṣe afihan awọn iyatọ pataki ninu awọn ipa ti airotẹlẹ ati ifihan oogun ti ko niiṣe lori iṣẹ ọpọlọ ati ihuwasi 75-78. Ni afikun, awọn ẹri kekere wa pe ifamọ psychomotor ti han ni boya awọn addicts kokeni onibaje tabi ni awọn obo pẹlu itan-akọọlẹ gigun ti iṣakoso ara ẹni kokeni 79. Nitorinaa, o ṣe pataki lati fi idi awọn aipe yẹn han ni awọn iṣẹ igbẹkẹle OFC ti a ṣe akiyesi lẹhin kokeni ti kii-airotẹlẹ. Awọn ilana ifihan tun jẹ akiyesi ni awọn awoṣe afẹsodi oogun ti o ṣafikun lilo oogun airotẹlẹ (ie, iṣakoso oogun oogun). Nitorinaa, a ti royin laipẹ pe awọn eku ti oṣiṣẹ lati ṣe iṣakoso kokeni fun 14 d fun 3 h/d (0.75 mg/kg/infusion) ṣe afihan aipe ẹkọ iyipada ti o jinlẹ titi di oṣu mẹta lẹhin yiyọkuro lati oogun 80. Bi a ti ṣe apejuwe ninu Ṣe nọmba 1C, aipe iyipada yii jẹ iru ni titobi si eyiti a ṣe akiyesi lẹhin ifihan kokeni ti kii ṣe airotẹlẹ 65 tabi lẹhin awọn ọgbẹ OFC 50.
Ọrọ miiran lati ronu ni pe ninu gbogbo awọn iwadii wọnyi, awọn aipe OFC ni a ṣe afihan ni awọn ẹranko yàrá ti o jẹ abstinent fun igba diẹ. Bi abajade, akoko akoko ati iye akoko ipa ti ifihan-oògùn lori iṣẹ OFC jẹ aimọ pupọju. Iyatọ kan jẹ iwadi nipasẹ Kantak ati awọn ẹlẹgbẹ 81 ninu eyiti wọn ṣe idanwo ipa ti ifihan kokeni ti nlọ lọwọ lori iṣẹ-ṣiṣe win-winded OFC ti o gbẹkẹle 82. Awọn onkọwe wọnyi royin pe ihuwasi ninu iṣẹ yii jẹ alaiṣe nipasẹ airotẹlẹ ṣugbọn kii ṣe- Kokeni airotẹlẹ ninu awọn eku ti o ni idanwo lẹsẹkẹsẹ lẹhin awọn akoko iṣakoso ara ẹni kokeni ti nlọ lọwọ. Abajade yii fihan pe ifihan kokeni le ni ipa lẹsẹkẹsẹ lori awọn iṣẹ igbẹkẹle OFC. O yanilenu, ikuna ti ifihan kokeni airotẹlẹ lori awọn ihuwasi agbedemeji OFC ninu iwadi yii ni akawe si awọn ijabọ ti a ṣe atunyẹwo loke ni imọran pe ipa ti ifihan-oògùn lori iṣẹ OFC le pọ si lẹhin yiyọkuro lati oogun naa.
Ni ipari, ifihan kokeni (boya airotẹlẹ tabi ti kii ṣe airotẹlẹ) yori si awọn aipe gigun ni awọn ihuwasi ti o gbẹkẹle OFC ti o jọra ni titobi si awọn ti a ṣe akiyesi lẹhin awọn ọgbẹ OFC. Ifihan kokeni airotẹlẹ tun yori si awọn ayipada igbekale ni awọn neuronu OFC, o ṣee ṣe afihan ṣiṣu idinku ninu awọn iṣan wọnyi, bakanna bi fifi koodu neuronal ajeji ni OFC. Nigbamii ti, a ṣe apejuwe awọn abajade lati awọn ẹkọ ti o ti ṣe ayẹwo ipa ti OFC ni ẹsan oogun ati ifasẹyin, bi a ṣe wọn ni iṣakoso ara-ẹni oogun 83 ati imupadabọ awọn awoṣe 84.
Ipa OFC ni iṣakoso ara ẹni oogun ati ipadasẹhin
Awọn data ti a ṣe atunyẹwo loke tọka pe iṣẹ OFC ti yipada nipasẹ ifihan oogun leralera. Ibeere kan ti o jade lati inu data wọnyi ni ipa wo ni OFC ṣe ni ṣiṣe laja ihuwasi gbigbe oogun ni awọn awoṣe ẹranko. Iyalenu awọn iwe diẹ ti ṣe ayẹwo ibeere yii taara. Ninu iwadi akọkọ, Phillips et al. 85 royin pe awọn ọbọ rhesus mẹrin ni igbẹkẹle amphetamine ti ara ẹni (10-6 M) sinu OFC. Iyalenu, awọn obo kanna ko ni iṣakoso amphetamine ti ara ẹni sinu awọn accumbens nucleus, agbegbe ti a mọ pe o ni ipa ninu awọn ipa ti o ni ere ti amphetamine ninu awọn eku 86. Hutcheson ati Everitt 87 ati Fuchs et al. 88 royin pe awọn ọgbẹ OFC neurotoxic ko ṣe ailagbara gbigba ti iṣakoso ara ẹni kokeni labẹ iṣeto imuduro ipin-1 ti o wa titi ninu awọn eku. Hutcheson ati Everitt 87 tun royin pe awọn ọgbẹ OFC ko ni ipa lori ọna ti idahun iwọn lilo fun kokeni ti ara ẹni (0.01 si 1.5 mg/kg). Botilẹjẹpe o nira lati ṣe afiwe awọn ikẹkọ eku ati obo nitori awọn iyatọ ninu oogun ti a lo ati awọn ipa-ọna ti iṣakoso, ati awọn iyatọ eya ti o pọju ninu anatomi OFC 89, awọn abajade ti awọn iwadii eku daba pe OFC ko ṣe pataki fun awọn ipa ere ti ara ẹni. -aṣakoso iṣan kokeni. Akiyesi yii jẹ iru awọn abajade ni awọn ẹkọ ikẹkọ deede, eyiti o fihan pe awọn ọgbẹ OFC ni igbagbogbo ko ni ipa lori kikọ ẹkọ lati dahun fun awọn ere ti kii ṣe oogun ni ọpọlọpọ awọn eto 37; 50; 90.
Ni iyatọ, Hutcheson ati Everitt 87 rii pe a nilo OFC fun awọn ipa imudara ilodi si ti awọn ifẹnukonu ti o ni nkan ṣe pẹlu kokeni, bi a ṣe wọn ni iṣeto aṣẹ-keji ti ilana imuduro 91; 92. Wọn royin pe awọn ọgbẹ OFC neurotoxic ti bajẹ agbara ti kokeni Pavlovian awọn ifẹnukonu lati ṣetọju idahun ohun elo. Bakanna, Fuchs et al. 88 royin pe aiṣiṣẹ iparọ ti ita (ṣugbọn kii ṣe agbedemeji) OFC pẹlu idapọ ti GABAa + GABAb agonists (muscimol + baclofen) bajẹ awọn ipa imudara ilodisi ti awọn ifẹnukokoro kokeni, bi a ṣe wọn ni ilana imupadabọ eeka ti oye. Awọn ẹri afikun ti o pọju fun ipa OFC ni wiwa kokeni ti o ni ifọkansi ni pe ifihan si awọn ifẹnukonu tẹlẹ ti a so pọ pẹlu iṣakoso ara ẹni kokeni pọ si ikosile ti Jiini kutukutu lẹsẹkẹsẹ Zif268 (ami ti imuṣiṣẹ neuronal) ni agbegbe yii 93. Papọ data wọnyi fihan pe OFC ṣe ipa pataki ni ṣiṣalaye agbara kan pato ti awọn ifọkansi ti o ni nkan ṣe pẹlu oogun lati ru ihuwasi wiwa oogun. Iru ipa bẹẹ le ṣe afihan ipa ti OFC ti ṣapejuwe tẹlẹ ninu gbigba ati lilo awọn ẹgbẹ abajade-ipinnu 37; 38; 53. Nitootọ, awọn ipalara OFC n ṣe atunṣe idahun fun imuduro iṣeduro ni awọn eto ti kii ṣe oògùn 94-96 ati pe a tun ti royin laipe lati ni ipa Pavlovian-si-irinṣẹ gbigbe 90, ti o nfihan pe OFC ṣe atilẹyin agbara ti awọn ifọkansi Pavlovian lati ṣe itọnisọna idahun ohun elo.
O yanilenu, Fuchs et al. 88 royin ilana ti o yatọ ti awọn abajade nigba ti wọn ṣe awọn ọgbẹ ti ita tabi aarin OFC ṣaaju ikẹkọ. Wọn rii pe awọn ọgbẹ iṣaaju ikẹkọ wọnyi ko ni ipa lori imupadabọ imupadabọ ti kokeni wiwa. Nitoripe a ṣe awọn ọgbẹ wọnyi ṣaaju ikẹkọ iṣakoso ti ara ẹni, OFC ko wa lati kopa ninu gbigba awọn ẹgbẹ cue-cocaine. Bi abajade, awọn eku ti o ni ọgbẹ le ti kọ ẹkọ lati gbẹkẹle diẹ sii lori awọn agbegbe ọpọlọ miiran ti o ni ipa ninu kokeni ti o fa idawọle ti n wa 97.
Nikẹhin, OFC tun han pe o ṣe pataki fun imupadabọ wahala ti wiwa oogun. Awọn ẹkọ iṣaaju nipa lilo ilana imupadabọ 10; 98 ti fihan pe ifihan si aapọn ifẹsẹtẹ lainidii ṣe atunṣe wiwa oogun lẹhin ikẹkọ fun iṣakoso ara-ẹni oogun ati iparun ti o tẹle ti idahun imudara oogun 99; 100. Laipe, Capriles et al. 101 ṣe afiwe ipa ti OFC ni imupadabọ aapọn ati imupadabọ ti o fa nipasẹ awọn abẹrẹ alakoko kokeni. Wọn rii pe aiṣiṣẹ iparọ ti OFC pẹlu tetrodotoxin dinku aapọn ẹsẹ-ṣugbọn kii ṣe imupadabọ kokeni ti wiwa kokeni. Wọn tun royin pe awọn abẹrẹ ti D1-like antagonist antagonist SCH 23390 ṣugbọn kii ṣe D2-bi antagonist raclopride olugba sinu OFC ti dinamọ imupadabọ wahala.
Ni ipari, awọn iwe ti o lopin ti a ṣe atunyẹwo loke daba pe o ṣee ṣe OFC ko ṣe laja awọn ipa ere nla ti kokeni ti ara ẹni, ṣugbọn o ni ipa ninu agbara awọn ifẹnukonu kokeni ati awọn aapọn lati ṣe agbega wiwa oogun. Ni afikun, D1-bii awọn olugba dopamine ni OFC ni ipa ninu ifasẹyin ti aapọn si wiwa kokeni.
Awọn ipinnu ati awọn itọnisọna iwaju
Awọn abajade ti awọn ikẹkọ nipa lilo iṣakoso ara ẹni ati awọn ilana imupadabọ ni imọran ipa eka ti OFC ni ẹsan oogun ati ipadasẹhin. A yoo fa ọpọlọpọ awọn ipinnu idawọle lati awọn iwadii iṣaaju-isẹgun wọnyi. Ni akọkọ, OFC ko han lati ṣe ipa pataki ninu ipa ere nla ti kokeni tabi ni ifasẹyin ti o fa nipasẹ ifihan nla si oogun naa. Abajade yii wa ni ibamu pẹlu data ti n fihan pe OFC kii ṣe pataki fun awọn ẹranko lati kọ ẹkọ lati dahun fun ẹsan, aigbekele nitori iṣiṣẹ ti ọpọ, awọn eto ẹkọ ti o jọra 37; 50; 90.
Ẹlẹẹkeji, OFC dabi ẹni pe o ṣe ipa pataki ninu agbara awọn ifẹnukonu ti o ni nkan ṣe pẹlu oogun lati mu kokeni ru. Awọn awari wọnyi wa ni ibamu pẹlu awọn abajade lati awọn ijinlẹ aworan ti n ṣe afihan imuṣiṣẹ ti o lagbara ti OFC nipasẹ awọn ifẹnukonu ti o ni nkan ṣe pẹlu oogun 15. Awọn egbo tabi aiṣedeede ifasilẹ ti OFC le dinku wiwa oogun ti a fa, nitori ikuna lati mu alaye ṣiṣẹ deede nipa iye ti a nireti. ti oogun naa 36. Ibeere kan fun iwadii ọjọ iwaju ni akoko-akoko ti awọn iyipada ti oogun ni OFC ati boya OFC ni ipa ninu awọn ilọsiwaju ti o gbẹkẹle akoko ni kokeni ti o fa-induced lẹhin yiyọ kuro 102-104, lasan kan ti a pe ni isubu. ti ifẹkufẹ.
Kẹta, OFC tun han pe o ṣe pataki fun imupadabọ aapọn ti wiwa kokeni. O ti royin pe ipa ti aapọn ifẹsẹtẹ lori imupadabọ ti wiwa kokeni dale lori wiwa ti ina-ina ohun orin ọtọtọ 105. Nitorinaa, ipa ti OFC ni ṣiṣe ilaja idapada ti o fa wahala le jẹ atẹle si ipa ti awọn ifọwọyi wahala lori idahun idari idari.
O ṣe pataki lati fi rinlẹ pe awọn ipinnu wa nipa ipa ti OFC ni iṣakoso ara-ẹni oogun ati ifasẹyin jẹ arosọ ni itumo fun data ti o lopin pupọ. Ọrọ kan lati ronu ni pe ilowosi ti OFC si awọn ihuwasi wiwa oogun le ṣe afihan awọn ayipada ninu OFC ti o fa nipasẹ ifihan iṣaaju si oogun naa. Nitori ero yii, itumọ awọn ipa ti awọn ọgbẹ tabi awọn ifọwọyi elegbogi miiran ti OFC lori wiwa oogun ti o fa nipasẹ awọn ifẹnukonu tabi aapọn ninu awọn eku pẹlu itan-akọọlẹ ti iṣakoso oogun oogun gbọdọ ṣee ṣe pẹlu iṣọra.
Ẹẹkeji ati boya ọran pataki diẹ sii lati ronu ni pe awọn awoṣe ẹranko lọwọlọwọ ti iṣakoso ara ẹni oogun ati ifasẹyin le ma dara fun ṣiṣe iṣiro kini ipa ti OFC ṣe ninu afẹsodi oogun eniyan. Ni afikun si ipa gbogbogbo rẹ ni sisọ awọn ihuwasi itọsọna abajade, OFC dabi pe o ṣe pataki ni pataki fun idanimọ ati idahun si awọn ayipada ninu awọn abajade ti a nireti 38; 43; 50. Eyi jẹ kedere paapaa nigbati awọn abajade ba yipada lati rere si buburu tabi nigbati wọn ba di idaduro tabi iṣeeṣe 37; 50; 63; 106-108. Nibi a ti ṣe atunyẹwo ẹri pe iṣẹ pataki ti OFC jẹ idalọwọduro nipasẹ ifihan si awọn oogun afẹsodi, ti o yori si aiṣedeede ati ṣiṣe ipinnu 57; 58; 61; 62; 64; 65; 80. Fun wipe oògùn-wa ihuwasi ninu eda eniyan jẹ seese awọn Nitori ti awọn iwọntunwọnsi laarin awọn momentary ifẹ fun awọn oògùn ati awọn igbelewọn ti awọn ojo melo iṣeeṣe ati igba leti gaju ti oògùn koni 109-111, awọn ipa ti oloro lori agbara ti awọn OFC lati ṣe ifihan idaduro ni deede tabi awọn abajade iṣeeṣe le ṣe abẹ ailagbara ti awọn afẹsodi lati gbagbe igba kukuru ati itẹlọrun lẹsẹkẹsẹ ti lilo oogun. Sibẹsibẹ iru awọn ipa bẹẹ kii yoo han ni ọpọlọpọ awọn awoṣe lọwọlọwọ ti lilo oogun ati ifasẹyin, eyiti kii ṣe apẹẹrẹ rogbodiyan afẹsodi laarin awọn abajade lẹsẹkẹsẹ ati idaduro.
Botilẹjẹpe awọn iwadii iṣaaju ṣafikun awọn ilana ijiya fun iṣiro imudara oogun 112; 113, laipe laipe ni ọpọlọpọ awọn oniwadi afẹsodi pada si awọn awoṣe wọnyi. Awọn oniwadi wọnyi ti jabo pe diẹ ninu awọn eku pẹlu itan-akọọlẹ gigun ti ifihan si awọn oogun yoo tẹsiwaju lati ni ipa ninu ihuwasi mimu oogun nigba ti wọn dojukọ ijiya tabi awọn abajade buburu ti deede yoo dinku oogun tabi gbigba ounjẹ 114-116. Ijiya- tabi awọn ilana ti o da lori rogbodiyan ni a tun ṣe ifilọlẹ laipẹ lati ṣe agbeyẹwo oogun-priming- ati ifasẹyin ifasẹyin si wiwa oogun 117. Awọn ilana wọnyi le dara julọ lati ya sọtọ ipa ti OFC ni afẹsodi oogun, nitori pe wọn ni pẹkipẹki awoṣe naa awọn ipa ti a mọ ti OFC ni ihuwasi ati ihuwasi ti okudun oogun eniyan. Nitorinaa, iṣiro ipa ti OFC ni ijiya tabi awọn awoṣe rogbodiyan jẹ agbegbe pataki ti iwadii ọjọ iwaju. Ni iyi yii, da lori awọn awari lori awọn aipe ẹkọ iyipada lẹhin ifihan kokeni, a sọtẹlẹ pe awọn iyipada ti o fa kokeni ni iṣẹ OFC yoo ni nkan ṣe pẹlu agbara idinku lati dinku idahun ni iwaju awọn abajade buburu.
Ohun elo Afikun
01
Tẹ ibi lati wo. (27K, doc)
Lọ si:
Acknowledgments
Kikọ ti atunyẹwo yii jẹ atilẹyin nipasẹ R01-DA015718 (GS) ati Eto Iwadi Intramural ti National Institute on Drug Abuse (YS).
Lọ si:
Awọn akọsilẹ
Awọn ifitonileti owo: Dr. Schoenbaum ati Shaham ko ni awọn ija owo ti iwulo lati ṣafihan.
AlAIgBA ti Olukede: Eyi jẹ faili PDF ti iwe afọwọkọ ti a ko ṣatunkọ ti o ti gba itẹjade. Gẹgẹbi iṣẹ si awọn alabara wa a n pese ẹya ibẹrẹ ti iwe afọwọkọ yii. Iwe afọwọkọ naa yoo farada ẹda, ṣiṣatunkọ iruwe, ati atunyẹwo ti ẹri ti o ni abajade ṣaaju ki o to tẹjade ni fọọmu itẹwọgba ipari rẹ. Jọwọ ṣe akiyesi pe lakoko awọn aṣiṣe ilana iṣelọpọ ni a le ṣe awari eyiti o le ni ipa lori akoonu naa, ati pe gbogbo awọn idibajẹ ofin ti o kan si iwe iroyin ni o kan.