Ikọju iwaju. 2018 Nov 21; 9: 2239. Dii: 10.3389 / fpsyg.2018.02239.
Krossbakken E1, Pallesen S1, Mentzoni RA1, Ọba DL2, Molde H3, Finserås TR3, Torsheim T1.
áljẹbrà
Awọn Ilana: Afẹsodi ere fidio ti ni asopọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oniyipada ilera ọpọlọ. Agbara wa ti awọn ẹkọ gigun gigun ti n ṣe awari iru awọn ẹgbẹ, ati awọn ijinlẹ ti o ṣe iyatọ si ere afẹsodi lati iṣoro ati ṣiṣe (ie, ere loorekoore ṣugbọn kii ṣe iṣoro). Iwadi iwakiri lọwọlọwọ n ṣe iwadii ipa ọna adaṣe ti ihuwasi ere ni awọn iwe-akọọlẹ mẹta. Ero ti iwadi 1 ni lati ṣe iwadi awọn iṣaaju ati awọn abajade ti afẹsodi ere fidio ti wọnwọn bi ikole ailopin (ere abayọ). Ifọkansi ti iwadi 2 ni lati ṣe iwadii awọn ẹgbẹ kanna ni awọn ofin ti awọn adaṣe ti awọn oṣere (“ṣiṣẹ,” “iṣoro,” “afẹsodi”). Pẹlupẹlu, iwadi 3 ni ifọkansi lati ṣe iwadii iduroṣinṣin ti a pinnu ati awọn iyipada ti o nwaye laarin awọn iruwe ti a ti sọ tẹlẹ, ati ẹgbẹ ti ere ti kii ṣe nkan ti ara.
Awọn ọna: Aṣeyọri awọn aṣoju ti orilẹ-ede ti awọn ọmọde 3,000 ti o wa ni ọdun 17.5 ti a gba lati awọn iforukọsilẹ ti awọn olugbe Norway ni 2012 ati pe wọn pe lati kopa ninu awọn iwadi iwadi lododun ti o sọ 3 ọdun (NT1 = 2,059, NT2 = 1,334, NT3 = 1,277). Awọn oludari pari awọn igbese ti afẹfẹ afẹfẹ ere fidio, ibanujẹ, aibalẹ, irẹwẹsi, ijigbọn, ati iṣoro ti oti. Iṣiro iṣiro ti o jẹ ọna atunṣe agbelebu, ọna Satinra-Bentler (square study 1), awọn atunyẹwo regression (iwadi 2), abawọn Markov ti o farasin ti awọn iyipada iyipada (iwadi 3).
awọn esi: Awọn iwadi ninu iwadi 1 fihan pe ibanujẹ ati irẹwẹsi ni aṣeyọri pẹlu nkan-iṣowo pathological. A ti ṣe idaniloju iwa ibajẹ gẹgẹbi ohun ti o ti nwaye, ati aibalẹ jẹ abajade ti ere iṣowo. Iwadii ti awọn aṣa mẹta ti awọn osere (iwadi 2) ṣe afihan ifarabalẹ ati ifinilẹra ti ara gẹgẹbi awọn igba atijọ, ati ibanujẹ nitori abajade gbogbo awọn aṣa. Ibanujẹ ni a ri lati jẹ alakoso ti isoro ati pe awọn olukopa ṣiṣẹ. Iwari ni a ri bi idibajẹ awọn onijaja iṣoro, ati aibalẹ jẹ abajade awọn osere ti o wọpọ. A ti ri agbara ti o ga julọ fun awọn osere ti a fi ọran mu, ati pe a ti ri ọti-waini pupọ si awọn osere iṣoro. Iṣeduro ti a fi opin si ere afẹfẹ ere fidio jẹ 35%.
Ikadii: Ibasepo atunṣe laarin awọn iṣowo ẹtan ati awọn ọna ti iṣoro ilera ilera ti iṣan dabi pe o wa tẹlẹ. Iduroṣinṣin ti afẹsodi afẹfẹ fidio ṣe afihan ipo kan pe fun nọmba idawọle ti awọn eniyan ko ni ipinnu laipẹkan lori awọn ọdun 2.
Awọn ọrọ: awọn ọdọ; iṣoro ijamba; aibikita iṣowo ayelujara; iwadi ijinlẹ gigun; ilera ilera
PMID: 30519203
PMCID: PMC6258776
DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.02239
ifihan
Ti ndun ere ere fidio jẹ iṣẹ igbaniloju ti o wọpọ laarin awọn ọdọmọkunrin ti, fun ọpọlọpọju, pese awọn wakati ti fun, ipenija, isinmi ati awujọpọ (Hoffman ati Nadelson, 2010). Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan n ṣabọ pe wọn padanu iṣakoso lori iwa ihuwasi wọn, ti o mu ki idibajẹ iṣẹ-ṣiṣe pataki ati ipọnju. Erongba ti ere fidio bi iṣoro afẹsodi ti a fi kun gẹgẹ bi ipo fun iwadi siwaju sii ni karun ati ẹya titun ti Ilana Aisan ati Iṣiro ti Awọn Ẹro nipa Ẹro (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013), ti a tọka bi "Ẹrọ Awọn Iṣẹ Ayelujara lori Ayelujara (IGD)." Bakannaa, "Ẹjẹ iṣere" ti wa ninu 11th ti ikede International Arungbun ti Arun (ICD-11) (World Health Organisation, 2018). Sibẹsibẹ, awọn alariwisi ti iṣafihan ayẹwo kan fun idinudin ere ere fidio ti jiyan pe ipilẹ eri ti o wa lọwọlọwọ iru ayẹwo bẹ ko to (Van Rooij ati Kardefelt-Winther, 2017) ati pe ainiye awọn ẹkọ ṣi wa ti o tan imọlẹ ọna abaye ti rudurudu naa (Petry ati O'brien, 2013; Mihara ati Higuchi, 2017). Iwọn pataki kan ti o ni ibatan si julọ ninu iwadi ti o wa tẹlẹ lori iṣọn ijamba ni pe o tun jẹ awọn apẹrẹ agbelebu. Awọn imọ-aye gigun lori koko yii jẹ diẹ ninu nọmba (Gentile et al., 2011; Brunborg et al., 2014; Mihara ati Higuchi, 2017), biotilejepe iru awọn ẹkọ le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti o nii ṣe pẹlu ilana igbesi aye ti idi ati ipa, bakannaa pese imoye nipa iduroṣinṣin akoko ti iwa ihuwasi. Ero idaniloju ti iwadi iwadi ti o wa ni bayi ni lati ni agbọye ti oye ti aṣa abuda ti aṣa nipasẹ awọn ipele-ẹkọ mẹta (study1, study2, study3). Ṣiṣe ayẹwo 1 ohun-iṣowo pathological gege bi ẹya alailẹgbẹ kan ati ki o ṣe iwadi awọn agbelebu lagged laarin awọn ere iṣowo ati ilera iṣaro lori akoko. Iwadi 2 ṣawari awọn ẹgbẹ ti o wa laarin ilera opolo ati awọn isọpọ ere ti o nlo oju-ọna aṣa, lati ṣe iwadi siwaju si iru awọn ẹgbẹ ti o wa ninu iwadi 1. Iwadii 3 ṣe iwadi awọn iduroṣinṣin ati awọn itọkasi lori akoko, lilo ijinlẹ ti aṣa (iṣiro, iṣoro ati awọn osere ti o jẹran) ti a lo ninu iwadi 2.
Awọn iṣẹlẹ ati awọn ijabọ ti ere iṣowo
Awọn ilọsiwaju igba-aye le ṣe iwadi boya awọn iṣoro ilera ilera iṣoro ni akọkọ ati ni iwaju jẹ awọn asọtẹlẹ ti iṣoro ere, boya awọn iṣoro ilera ilera ni o jẹ awọn abajade ti iṣedede iṣere, tabi boya ibasepo laarin awọn iṣoro ilera ilera ati iṣoro ere jẹ ti ẹda agbelebu. Awọn ipala ti agbelebu ṣe iṣiro ibasepọ idapọpọ laarin awọn oniyipada ju akoko lọ, ti apejuwe ipa-ipa wọn laarin ara wọn (Kearney, 2018). Nipa eyi, idanimọ ti awọn alailẹgbẹ agbelebu laarin ilera opolo ati iṣọn-iṣowo le ṣe afihan awọn ilana ti o ṣe pẹlu idagbasoke ati itọju ibaṣe iṣere. Biotilẹjẹpe awọn imọ-ẹrọ diẹ kan lori ifarapọ agbelebu-lagged laarin awọn afẹsodi ere ati ilera iṣoro tẹlẹ (Lemmens et al., 2011a,b), ariyanjiyan imoye ti o wa nipa awọn ẹgbẹ agbelebu pẹlu iṣọn iṣere, ati awọn iṣoro ilera ilera ti opolo ni awọn ayẹwo nla ati awọn apẹẹrẹ.
Iwadi ti iṣaaju ti fihan pe iṣoro ere jẹ nkan ti o pọ pẹlu oriṣiriṣi awọn iṣoro ti ilera ati awọn iṣoro (Wittek et al., 2016; Bargeron ati Hormes, 2017), bii ibanujẹ, iṣoro (Mentzoni et al., 2011; Bargeron ati Hormes, 2017; Wartberg et al., 2017). loneliness (Lemmens et al., 2011a), lilo ọti-lile (van Rooij et al., 2014), ati ijakadi (Kim et al., 2008). Iwadi iṣaro gigun kan ti ṣe afihan aifọkanbalẹ ati ibanujẹ bi awọn abajade ti ere iṣowo lẹhin ọdun 2 (Gentile et al., 2011), ati awọn iwadi ijinlẹ meji ti o ṣafihan ibanujẹ, ṣugbọn kii ṣe aibalẹ, nitori idibajẹ iṣọn lẹhin ọkan (van Rooij et al., 2011), ati ọdun 2 (Liau et al., 2015), lẹsẹsẹ. Nipa awọn okunfa ti o pọju ti iṣoro ere, iwadi kan ṣe iwadi pe awọn aami ailera naa ko ṣe asọtẹlẹ awọn iṣoro ere iṣere iwaju (Mößle ati Rehbein, 2013). Iwadi iwadi gigun kan ti Dutch jẹ iṣeduro lati jẹ mejeeji ati apẹrẹ ti ere iṣowo (Lemmens et al., 2011a), afihan pe ailewu le jẹ pataki fun idagbasoke ati itọju ti afẹsodi ere. Pẹlupẹlu, awọn imọ-ẹrọ agbekale agbelebu wa pẹlu awọn ẹri ti o darapọ lori isopọpọ laarin iṣoro ere, ijigbọja, ati oti oti. Nigbati awọn ipa ti iwa-ipa ni awọn ere fidio lori igbakeji aye gidi ti wa ni ariyanjiyan (Funk et al., 2004; Ferguson, 2015) awọn iwadii tun wa ti o ni iyanju pe iṣoro iṣere, laisi akoonu, le mu ifojusi si ọmọdekunrin (Lemmens et al., 2011b), ati pe awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn iṣoro ibinujẹ jẹ diẹ sii ju awọn alailẹgbẹ wọn lọ lati dagbasoke ere iṣowo (Kim et al., 2008). Diẹ ninu awọn ijinlẹ agbelebu-agbekale ti fihan awọn iṣoro ti ọti-baramu ati iṣedede ere lati wa ni nkan (Ko et al., 2008; van Rooij et al., 2014), awọn iwadi miiran ti ko ri iru ajọṣepọ (Brunborg et al., 2014; Kaess et al., 2017).
Nipari awọn imọ-ẹrọ pupọ, ibaraẹnisọrọ dabi pe o jẹ asọtẹlẹ ti o lagbara lori ere fidio, nitori awọn ọkunrin ni o le ṣe diẹ ninu awọn ere fidio (Mentzoni et al., 2011; van Rooij et al., 2014; Yu ati Cho, 2016) ati lati ṣe tito lẹtọ bi awọn osere iṣoro ju awọn obirin (Mentzoni et al., 2011; Brunborg et al., 2013; Yu ati Cho, 2016; Milani et al., 2017). Sibẹsibẹ, awọn ẹkọ tun wa ti o nfihan pe awọn iyatọ ti iṣan ko jẹ pataki nipa awọn ohun elo ati awọn ijabọ ere (Lemmens et al., 2011a; Brunborg et al., 2013). Ṣi, o nilo lati ni imọ siwaju sii nipa ibanisun gẹgẹbi alakoso ninu ibajẹ ti iṣọn-iṣowo (Igbimọ Agbofinro APA lori Iwa-ipa Alaiṣẹ, 2015), ati fun awọn ilọsiwaju gigun lori isopọpọ laarin ilera opolo ati iṣoro ere.
Iwadi 1
Agbelebu lagged laarin ilera opolo ati iṣowo pathological nipa lilo irisi aifọwọyi kan
Awọn ilọsiwaju igba-ọna gigun ti ṣe ayẹwo ere-iṣowo ti o jẹ abẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ko ni idaniloju (Lemmens et al., 2011a; Yu et al., 2015), nibi ti awọn aami aisan ti ṣubu ati awọn ẹya-ara ti awọn ere ti a ṣe ni iwọn lori ilosiwaju lati iwọn kekere si giga. Idaniloju idaniloju ti aiṣedede ti iṣowo ti o jẹ ki iṣawari ti iṣeduro ibalopọ ti aarin larin awọn ami aisan ti iṣedede ere ati ilera aisan ni awoṣe kan, o nfihan ibasepọ atunṣe laarin awọn oniyipada ni akoko (Jeon, 2015).
Lodi si ibi yii, idi ti akọkọ iwadi ni lati ṣe idanimọ awọn ohun ati awọn ilọsiwaju, ati awọn iyatọ ibalopo, ti awọn ere ere fidio. Idaniloju aifọwọyi ti idaraya ti a lo ninu awọn iwadi iṣaaju (Lemmens et al., 2011a; Andreassen et al., 2013), ti a lo (ti a npe ni "ijabọ pathological" ninu iwadi lọwọlọwọ). A ni ireti lati wa ọpọlọpọ awọn agbelebu-lagged laarin awọn opolo ati awọn aami aiṣedede ti ere iṣowo. Nitori irufẹ iwadi ti iwadi yii, ati awọn ẹri ti o ni ẹda lati awọn iwadi iṣaaju, gbogbo awọn iyipada (iṣaro opolo ati iṣowo ẹtan) ni a ṣe iwadi ni igba mejeeji, ati bi awọn abajade ti ere iṣowo.
Iwadi 2
Awọn idaamu ati awọn abajade ti iṣowo pathological nipa lilo irisi aṣa
Imudojuiwọn ti iṣaisan iṣowo n tẹnu mu aiṣedeede iṣẹ-ṣiṣe ati aibanujẹ inu-inu ọkan lati ṣe iyatọ awọn iṣoro lati ilowosi giga ninu ere (Charlton ati Danforth, 2007; Brunborg et al., 2013; Kardefelt-Winther et al., 2017). Ipenija iwadi ni agbegbe yii jẹ idanimọ awọn oniyipada ti o ṣe iyatọ laarin iyatọ ere ati ere iṣoro (awọn iṣoro ati iṣoro). Nigba ti a ti jiyan pe ifowosowopo (ie, lilo ilera fun awọn ere) ni akọkọ pẹlu ifarada, ifarada ati iṣaro iṣaro (awọn ọna abawọn), iṣedede ere jẹ eyiti o ni ija, iyọkuro, ifasẹhin ati awọn iṣoro nitori ere (awọn idijẹ afẹyinti pataki (Charlton ati Danforth, 2007; Brunborg et al., 2015) pelu. Awọn isoro iṣoro ti a ti ṣe apejuwe bi o ṣe fọwọsi diẹ ninu awọn, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn imọ-aṣoju ti iṣaju (Brunborg et al., 2013; Wittek et al., 2016).
Ti a fi aye ṣe apejọ ti o ṣe iwadi boya boya awọn iṣere tabi awọn iyatọ laarin "awọn osere ti a ti ṣe afẹfẹ," "awọn osere iṣoro," ati "awọn olukopa ti o ṣiṣẹ." Ni ila pẹlu iyatọ bẹ, iwadi kan ri ijabọ ere lati jẹ alaini ti o ni iṣoro pẹlu iṣọn-ọkàn Abajade ju idaamu (Loton et al., 2016), ati awọn ijinlẹ miiran ti royin ko si ibasepọ laarin ere fidio ati adehun iṣoro ti ilera (Brunborg et al., 2013, 2014). Idanimọ ti awọn iyatọ wọnyi le jẹ ohun ti o yẹ fun imọ siwaju sii nipa adayeba ti iṣaisan iṣere, ati idagbasoke awọn imọran iwadii isẹgun, itọju ati awọn ilana idena. Ti o dara julọ ti ìmọ wa ko si iwadi iṣaaju ti o ṣawari awọn ajọṣepọ laarin ilera ati ti awọn oriṣiriṣi awọn iwa ihuwasi ti o wọpọ ni apẹẹrẹ nla ti awọn ọdọmọkunrin ni gigun gun.
Ero ti Iwadi 2 jẹ bayi lati ṣe iwadi awọn ohun ati awọn ipalara ti awọn ọgbọn mẹta (aijọpọ, isoro, ati išẹ) ti awọn osere ni akoko pupọ. A nireti lati wa nọmba ti o tobi julọ ti awọn ologun, ati awọn nọmba ti o pọju ti o ni nkan ṣe pẹlu "awọn osere ti a fi ọmu," ju fun "awọn osere iṣoro," ati "awọn oniṣẹja ṣiṣẹ." Nitori isinmi iwadi ti iwadi yii, ati aini awọn iwadi tẹlẹ o ṣe iwadi awọn iwa ihuwasi ti o nlo ti o nlo ọna ti o wọpọ, gbogbo awọn oniyipada (ilera opolo ati ere) ni a ṣe ayẹwo si awọn mejeeji bi awọn opo ati awọn esi.
Iwadi 3
Iduroṣinṣin ti ara ati awọn idagbasoke idagbasoke nipa lilo ijinlẹ ti aṣa
Ni afikun si ṣawari ti awọn okunfa ati awọn ipalara, awọn ijinlẹ gigun-ọjọ ṣe ipese lati ṣawari iduroṣinṣin ti ipo kan ju akoko lọ. Iduroṣinṣin akoko ti iṣaisan iṣere n pese itọkasi boya iṣoro naa jẹ iṣoro ti o ni idiwọn ti o yanju laipẹkan, nitori fun apẹẹrẹ maturation, tabi ti ipo ba jẹ dipo. Lati ọjọ, awọn esi lati ijinlẹ iwadi ti iduroṣinṣin ti iṣedede ere ti a ti ṣọkan. Iwadi kan ri iduroṣinṣin ti o ga julọ ti 84% lẹhin ọdun 2 (Gentile et al., 2011), nigba ti ẹlomiran rii pe 50% ti awọn osere onibara to lagbara pẹlu awọn aami aisan aiṣan ti ere, jẹ iduroṣinṣin lẹhin ọdun 1 (van Rooij et al., 2011). Awọn ijinlẹ miiran ti sọ awọn idiyele bi o kere bi 2.8% lẹhin ọdun 1 (Rothmund et al., 2018) ati <1% lẹhin ọdun meji (Strittmatter et al., 2016). Ti o dara julọ ti imọ wa, ko si iwadi lori awọn ọna idagbasoke ti awọn oriṣiriṣi aṣa ti awọn osere ju akoko lọ. Nibi, awọn itọpa laarin "awọn oniṣẹ mimuwu," "Awọn osere iṣoro," "Awọn olukọni ti o ṣiṣẹ" ati awọn osere deede / ti kii ṣe ayẹyẹ ko ti ṣawari tẹlẹ, biotilejepe eyi le fa imọlẹ pataki lori awọn idagbasoke idagbasoke ti o ni ibatan si ihuwasi ere.
Nitorina, ifojusi ti iwadi 3 ni lati ṣe iwadi lori iduroṣinṣin ti ara "awọn osere ti a ti mu ṣiṣẹ," ati awọn iyipada ti o waye laarin "awọn osere iṣoro," "Awọn osere ti a ṣe afẹfẹ," ati "pe awọn olukọni" ju akoko lọ.
awọn ọna
Ilana ati ayẹwo
Gbogbo awọn iwadi mẹta ti o loye data lati inu iwadi nla gigun ti o pọju fun ayokele, ere, ati iwa oògùn ninu awọn ọdọ. Ayẹwo awọn orilẹ-ede ti awọn ọmọde 3,000 (50% obirin) ti o wa ni ọdun 17.5 ni a fa jade lati Ilẹ Nọmba Olugbe Ilu Norwegian ni 2012 (Wave 1). A fun awọn ọdọmọkunrin nipa idi ti iwadi naa, pe gbogbo data ni a le ṣe abojuto pẹlu igboya, ati pe a lo data naa nikan fun awọn iwadi iwadi. A kọwe pe a gba idaniloju lati gbogbo awọn olukopa. Ipese obi obi ko ni beere fun awọn ọdọ ti o wa ni ori ọjọ 16. Gbogbo awọn ti o dahun ni Wave 1 gba awọn igbasilẹ ti n ṣe ọdun ọdun nipasẹ ifiweranṣẹ ifiweranṣẹ (2013 ati 2014) pẹlu awọn ifilọlẹ meji fun igbi kọọkan. Iwadi naa le ni idahun lori iwe ati pe o pada nipasẹ apoowe ti a ti san tẹlẹ tabi dahun lori ayelujara. Gbogbo awọn olukopa gba iwe ẹbun kan pẹlu iye ti 200 NOK (~ 18 UK £) lẹhin ipari gbogbo igbi. Iwadi naa, pẹlu ilana igbasilẹ ti a ti sọ tẹlẹ, ni imọran nipasẹ Igbimọ Ekun fun Iwadi Iṣoogun ti Ilera, Ethics, South East Region (Nọmba Iṣẹ: 2012 / 914).
Data lati gbogbo awọn igbiyanju mẹta (2012, 2013, 2014) ni a lo ninu awọn ẹkọ mẹta ti o wa ninu iwe to wa lọwọlọwọ. Ninu awọn ọmọde 3,000 ti a pe ni 2012, 54 ko le de ọdọ nitori awọn adirẹsi adamọ, nigba ti 23 ko le dahun nitori awọn idi miiran gẹgẹbi ailera ailera, dinku ayẹwo wa si 2,923. Ni igbi akọkọ, awọn ọmọde 2,059 dahun (idahun 70.4% idahun, 53% obirin). Awọn nọmba merin ni a ko kuro nitoripe wọn kere ju ọdun 17, ati awọn ẹjọ mẹrin ko ṣe afihan ibalopo wọn ati pe wọn ko kuro. Ni igbi keji, apapọ awọn eniyan 1,334 ṣe idahun (iwọn 64.9% idaduro, 58.7% obirin); ati ni ikẹhin ikẹhin, 1,277 dahun (wiwọn oṣuwọn 62.1%, 61.7% obirin).
Awọn ọna ati ohun elo
Awọn oniyipada oniye ẹda
Iwe ibeere naa ni awọn ibeere idapọ-ara-ẹni pẹlu ibalopo.
ere
A ṣe ayẹwo ere ijadii nipa lilo Iwọn Asọ Idaraya fun Awọn ọmọde (GASA) (Lemmens et al., 2009). GASA ni awọn ohun meje ti a da lori iwọn ila marun-un pẹlu awọn aṣayan idahun lati ori "ko" (Hoffman ati Nadelson, 2010) si “ni igbagbogbo” (Petry ati O'brien, 2013). Aṣiṣi paṣipaarọ kan ni a ṣe iṣiro nipa fifi aami ti nkan kọọkan kun. Awọn ipele naa tun ti lo fun iyatọ laarin awọn iṣẹ, iṣoro, ati awọn osere ti o jẹran pẹlu lilo CORE 4 (Brunborg et al., 2013, 2015; Wittek et al., 2016), nipa tito lẹtọ awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ni ibamu si Charlton ati Danforth's (2007) awọn ilana fun afẹsodi ati adehun igbeyawo giga (Charlton ati Danforth, 2007). A ṣe tito lẹtọ awọn oludahun gẹgẹ bi “awọn oṣere afẹsodi” nigbati gbogbo awọn mẹrin ti awọn nkan wiwọn awọn ilana pataki ti addictin (ifasẹyin, yiyọ kuro, rogbodiyan ati awọn iṣoro nitori ere) ni a fọwọsi, ati bi “oṣere iṣoro” nigbati awọn ilana pataki meji tabi mẹta ti afẹsodi ni a fọwọsi. Awọn ọdọ ti o fọwọsi gbogbo awọn ohun mẹta ti a ṣe akiyesi agbegbe si afẹsodi (salience, ifarada, ati iyipada iṣesi) ati pe ko ju ọkan lọ ninu awọn ilana pataki ti afẹsodi ni a ṣe tito lẹtọ bi “awọn oṣere ti n ṣiṣẹ.” Awọn idahun ti o ku ni ẹgbẹ ti ko ni afẹsodi / ti kii ṣe iṣoro / ẹgbẹ iyatọ ti ko ni nkan (eyiti o tun pẹlu awọn ti kii ṣe ere). Lati ṣe iyatọ laarin lilo iwọn ti GASA ati awọn ẹda-ọrọ mẹta, “ere abẹrẹ” ni atẹle yoo ṣee lo bi ọrọ nigbati o tọka si lilo iwọn GASA, lakoko ti “elere ti n ṣiṣẹ,” “Elere iṣoro,” ati “awọn oṣere afẹsodi ”Ni a lo fun ọna ti imọ-jinlẹ. Alpha Cronbach fun GASA ni awọn igbi omi mẹta jẹ lẹsẹsẹ 0.89, 0.90, ati 0.90.
Ipaya ati aibanujẹ
Lati mu awọn aami aiṣan ti aifọkanbalẹ ati ibanujẹ iṣoro Iṣoro ati iṣankujẹ Iṣọtẹ (HADS) (Zigmond ati Snaith, 1983) ti a nṣakoso. HADS ṣe ayẹwo awọn aami aiṣedede ti ibanujẹ ati aibalẹ pẹlu awọn ohun meje ti n ṣe ayẹwo aifọkanbalẹ ati ibanujẹ, lẹsẹsẹ. Gbogbo awọn nkan ni a dahun lori iwọn aaye mẹrin ti o bẹrẹ lati 0 si 3. Awọn ikun ti o ga julọ tọka idibajẹ aami aisan to ga julọ. Alpha Cronbach fun awọn igbi omi mẹta jẹ 0.76, 0.80, ati 0.81 fun aibalẹ, ati 0.69, 0.73, ati 0.76 fun ibanujẹ, lẹsẹsẹ.
loneliness
Lati ṣe wiwọn loneliness a n ṣe igbasilẹ Awọn Iwọn Omi-Ọgbẹ ti UCLA Loneliness (RULS) (Roberts et al., 1993). Awọn RULS ni awọn ohun mẹjọ ti o ṣe ayẹwo iyọọda ni ipele mẹrin ti o wa lati "lai" (Hoffman ati Nadelson, 2010) si "igbagbogbo" (Van Rooij ati Kardefelt-Winther, 2017). A kọ awọn oludahun lati tọka si iye ti alaye kọọkan kan si wọn. Alfa ti Cronbach fun iwọn yii jẹ 0.75, 0.81, ati 0.80 ni Igbi 1-3.
Agbara ọti-ale
Lilo ilosoro ti a ti ṣe ayẹwo pẹlu Agbekale Idanimọ Idanimọ Aami-Ọgbẹ ti Agbekale (AUDIT-C) (Bush et al., 1998). AUDIT-C ṣe ayẹwo agbara oti pẹlu awọn ohun mẹta ti n ṣe ayẹwo igbohunsafẹfẹ ati opoiye ti mimu lori iwọn aaye marun lati 0 si 4. Awọn ikun ti o ga julọ lori AUDIT-C ṣe afihan agbara ọti ti o ga julọ. Awọn alfa ti Cronbach fun iwọn yii jẹ 0.77, 0.71, ati 0.67 ni Awọn igbi 1-3.
Aggression
Awọn iṣiro ifarahan ti ara ati idakeji ti Bọọlu Fọọmù Buss-Perry Aggression Questionnaire (BPAQ-SF) (Diamond ati Magaletta, 2006) ni a lo lati ṣayẹwo awọn nkan wọnyi. Awọn atẹgun ti ara ati idarẹ ni awọn ohun mẹrin ati mẹta, kọọkan ti dahun lori ipele ipele marun-un lati "pupọ ko dabi mi" (0) si "pupọ bi mi" (4). Aṣayan ti o ga julọ tọkasi ifarahan ti o ga julọ si ifinikan. Ni awọn Waves 1-3 awọn Alphas alphabet ni 0.80, 76, ati 0.78 fun awọn iṣiro aggression ti ara, ati 0.66, 0.68, ati 0.67 fun iṣeduro ifunni ọrọ.
Awọn itupalẹ iṣiro
Aṣàyẹwò alakoko ati ifarajade onirunkuro ni a ṣe nipasẹ lilo SPSS, version 25 (Kopu, 2017). Fun idaniloju ifarahan, a ṣe itumọ iyipada ti a fihan fun gbogbo ohun 7 GASA-awọn ohun kan (bẹẹni tabi rara). A ṣe titojọpọ gbogbo awọn igbi bi 1, ti o padanu ni T2 nikan ni titobi bi 2, ti o padanu ni T3 nikan ni a ṣe titobi bi 3, ti o si sonu lori T2 ati T3 ni a ṣe titobi bi 4. Nigba naa a ṣe agbekalẹ igbekalẹ fifunni ọpọlọ nipa lilo ibalopo, ati awọn ọna wọnyi lori T1 gẹgẹbi awọn ogbologbo: "Ere iṣowo," "onibajẹ ti a fi sinu ayọkẹlẹ," "onibajẹ iṣoro," "oniṣẹ lọwọlọwọ," ibanujẹ, aibalẹ, irẹwẹsi, ibanuje ọrọ, ibaje ti ara , ati oti oti.
Ṣiṣe ayẹwo diẹ sii ni a ti ṣe pẹlu lilo ọna-ọna ti ọpọlọpọ-ọna ni Mplus, version 7.4 (Muthén ati Muthén, 2015).
Iwadi 1
Ninu iwadi akọkọ, a ṣe ayẹwo agbelebu agbelebu agbelebu pẹlu awọn oluwoye akiyesi lati ṣe iṣiro abajade agbelebu-ailopin ti awọn abajade ilera ilera ati iṣere kọja awọn igbi omi mẹta (wo Ẹya. AwọnFigure1).1). Idiwọn to pọju ti o pọju pẹlu awọn aṣiṣe aṣiṣe ti o lagbara lo. Fun gbogbo awọn irẹjẹ, awọn nọmba paṣipaarọ ti wa ni iṣiro. Ninu igbeyewo yii, lilo lilo ti GASA ni lilo aifọwọyi ti a lo ati ayẹwo ti a ti ṣapọ nipasẹ ibalopo lati wa awọn iyatọ ti o le ṣee ṣe. Awọn ere iṣoro Pathological ati awọn oniyipada ilera ilera (fun apẹẹrẹ, ibanujẹ) wọn ni akoko kanna ni a fun laaye lati ṣe atunṣe. Ọna itọnisọna le jẹ ki o ṣe iwadi fun awọn ero-iṣiro ọrọ-ọrọ ni iṣọọkan, ati pe a fẹ lati ṣe afihan awọn iṣiro ti o jẹ apẹẹrẹ ti awoṣe nipa fifi apẹrẹ akọkọ si awọn awoṣe miiran pẹlu awọn ihamọ. Awọn awoṣe mẹrin ti a dán pẹlu ọkan ninu awọn ihamọ wọnyi: "Ko si awọn abajade ti ere" (M1) "Ko si awọn ere idaraya" (M2), "akoko deede" (M3) ati "ibaramu abo" (M4).
Agbelebu-lagged ọna awoṣe ti pathological ere (GASA) lodi si awọn iṣedede ilera ilera opolo (awọn abajade abajade).
Ni awọn awoṣe ihamọ fun ko si awọn abajade ti ere, awọn ipa ti ere lori awọn iyipada abajade (ọna a ati ọna b) ti ṣeto si odo. Ni awọn awoṣe ihamọ ti ko si awọn ere ti ere, awọn ipa ti iyipada abajade lori ere (ọna c ati ọna d) ti ni ihamọ si odo.
Aago akoko ti ni ihamọ nipasẹ fifi gbogbo awọn ipa ti ere ati awọn iyipada abajade jẹ bakanna laarin awọn ọna (ọna a = ọna b, ọna c = ọna d), ihamọ gbogbo awọn ipa ti akoko. Ni awọn awoṣe pẹlu ibalopo idapọ, awọn igbelaruge ti ibalopọ ko wa ninu iwadi.
Awọn awoṣe ihamọ ti a fiwewe pẹlu awoṣe ti ko ni idaniloju nipa lilo satorra-Bentler chi square test (Satorra ati Bentler, 2010), ni atunṣe pẹlu oṣuwọn idiyele ti o pọju pẹlu awọn aṣiṣe ti o lagbara pataki (MLR) ifosiwewe atunṣe (Muthé ati Muthén, 2018). Ti awọn imọran ti awọn idaduro ihamọ ko ni ibamu pẹlu data naa, iwọn awoṣe yoo dinku. Nibi, abajade ti o ni imọran lori idanwo adajọ-ooru yoo daba pe awoṣe ti ko ni idaniloju ti o dara ju ti o wa pẹlu data wa ju awoṣe lọ pẹlu awọn idaniloju ihamọ. Abajade ti kii ṣe pataki ti yoo ṣe afihan pe awoṣe ihamọ ti da awọn data naa pọ bi awoṣe ti ko ni iyatọ (Bryant and Satorra, 2012), ni iyanju pe idinamọ ti a ti fi silẹ yoo jẹ ibamu pẹlu awọn data.
Iwadi 2
Lati ṣe idanwo awọn asọtẹlẹ fun apejuwe aṣiṣe, a ṣe ipo ipo ere si awọn ẹgbẹ mẹrin: (1) Awọn osere ti a ṣe afihan, (2) Awọn osere iṣoro, (3) Awọn osere ti a ṣe afẹfẹ, ati (4) Awọn alaiṣe-ẹni / alaiṣẹ-iṣẹ / ti kii ṣe afikun ẹgbẹ iyatọ (lẹhin ti a ṣe afihan "ẹgbẹ iyatọ") nipa lilo ọna CN 4 (Brunborg et al., 2015).
Ninu awọn lẹsẹsẹ ti awọn atunṣe atunṣe ti o tẹle, a ṣe iwadi boya ipo ere ti awọn asọtẹlẹ ilera iṣeduro ti a ti sọ (lẹhinna ti a pe ni "awọn esi") ati boya awọn esi ilera iṣeduro ti ṣe asọtẹlẹ ipo ere (lẹhinna ti a pe ni "awọn opo"). Gẹgẹbi ipo ere jẹ iyipada nomba, a ṣe amọye igbejade fifunni-ọrọ multinomial lati ṣe iwadi awọn iṣẹlẹ ti ere ere. Lati ṣayẹwo awọn esi ti ipo ere, ipo ere jẹ pacifier coded ati lilo bi awọn oniyipada ominira pẹlu awọn abajade opolo bi iyipada ti o gbẹkẹle. A dari fun ibalopo, idanimọ idanimọ, ati awọn iṣiro lori iṣaju iṣaaju lori awọn abajade abajade. A ṣe ayẹwo awọn itupalẹ mejeeji ni awoṣe kanna, a si tun ṣe itupalẹ fun atunṣe abajade kọọkan. Awọn ipele ti ere ati awọn abajade abajade ni a ṣe ayẹwo pẹlu awọn akoko akoko 1 (T1-T2, T2-T3), lẹhinna ni awoṣe titun ti n ṣe iwadi awọn ipa lori awọn ọdun 2 (T1-T3). Awọn abajade awọn itupalẹ atunṣe atunṣe yoo wa ni ijiroro gẹgẹbi awọn awari ninu iwadi 1, lati ṣe iwadi siwaju si awọn ẹgbẹ ti a mọ ti o wa laarin iṣẹ iṣowo ti ara ẹni si ilera ailera ni akoko.
Iwadi 3
Lati ṣe iwadi awọn iduroṣinṣin ati awọn ifọkansi ti awọn osere ti o jẹran, awọn oniroyin iṣoro ati awọn alabaṣepọ olukopa, a ṣe idasiṣe awoṣe Markov ti a fi pamọ ti iyipada awọn iyatọ laarin awọn mẹta awọn oniṣẹ, ati ẹgbẹ iyatọ. Awọn awoṣe Markov ti a fi pamọ ni a lo lati ṣe apejuwe awọn idiṣe iyipada laarin awọn iyatọ titobi fun akoko jara. Awọn iye ti a ṣe akiyesi ni a lo lati ṣe išeduro ilana Markov ti a ko ni iyasọtọ, ti a tun mọ gẹgẹbi Markov kan, eyi ti o da lori ero pe asami ti ipinle lọwọlọwọ jẹ igbẹkẹle ti ipinle ti tẹlẹ (Zucchini et al., 2016; Muthén ati Muthén, 2017).
awọn esi
Wiwọle
Ninu awọn alabaṣepọ 2,055, 21 ti yọ kuro nitori awọn ohun ti o padanu lori GASA ni Wave 1. Ninu awọn alabaṣepọ ti o kù, 999 ṣe alabapin ninu gbogbo igbi omi; 256 ti padanu ni Wave 2, 309 ti padanu ni Wave 3, ati 470 ti o padanu ni Waves 2 ati 3. Ni apapọ, awọn asọtẹlẹ ti o padanu ko lagbara pẹlu awọn imukuro diẹ. Ti o padanu ni Wave 3 ti ṣe asọtẹlẹ nipa jije ọkunrin (OR = 0.52, p = 0.001), ati nipasẹ agbara ti o ga julọ (OR = 1.10, p = 0.01). Ti o padanu ni Awọn Igbẹhin 2 ati 3 tun ni asọtẹlẹ nipa jije ọkunrin (OR = 0.31, p = 0.00), ati agbara ti o ga julọ (OR = 1.08, p = 0.01), ati pe nipa jijere onibaje ti a fiyesi (OR = 4.58, p = 0.02).
Iwadi 1
Awọn iṣẹlẹ ati awọn ijabọ ti ere iṣowo
Awọn abajade ti ajọṣepọ laarin awọn iṣowo ẹtan ati awọn ilera ni abawọn ti ko ni ilọsiwaju ti wa ni apejuwe ni Table AwọnTable11.
Table 1
Aṣayan agbelebu agbelebu lagged ti awọn aṣeyọri ati awọn ijabọ ti awọn iṣoro ere.
| Beta ti a ṣe ayẹwo | Awoṣe yẹ | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ọna A | Ọna B | Ọna C | Ọna D | χ2 (df = 8) | CFI | TLI | RMSEA | SRMR | n | |
| AGBARA | ||||||||||
| omokunrin | 0.14** | 0.07 | 0.03 | 0.01 | 115.33 | 0.907 | 0.674 | 0.114 | 0.050 | 963 |
| Girls | 0.13*** | 0.12** | 0.11** | 0.12** | 1,088 | |||||
| ANXIETY | ||||||||||
| omokunrin | 0.11* | 0.07 | 0.03 | -0.02 | 93.93 | 0.936 | 0.776 | 0.102 | 0.042 | 963 |
| Girls | 0.07* | 0.07* | 0.05 | 0.05 | 1,088 | |||||
| ỌLỌRUN | ||||||||||
| omokunrin | 0.07 | 0.05 | 0.04 | 0.01 | 92.47 | 0.933 | 0.767 | 0.101 | 0.044 | 962 |
| Girls | 0.07 | 0.08 | 0.10* | 0.08* | 1,088 | |||||
| Omi | ||||||||||
| omokunrin | -0.03 | -0.05 | -0.05 | -0.06 | 76.62 | 0.938 | 0.784 | 0.091 | 0.038 | 963 |
| Girls | 0.01 | 0.01 | -0.001 | -0.04 | 1,087 | |||||
| AWỌN OJIRI VERBAL | ||||||||||
| omokunrin | 0.09* | 0.02 | 0.04 | -0.04 | 103.73 | 0.923 | 0.730 | 0.108 | 0.043 | 963 |
| Girls | 0.03 | 0.03 | 0.02 | -0.003 | 1,088 | |||||
| AWỌN OJU ẸRỌ | ||||||||||
| omokunrin | 0.05 | -0.03 | 0.05 | 0.05 | 87.91 | 0.938 | 0.782 | 0.099 | 0.040 | 963 |
| Girls | 0.04 | 0.06 | 0.08* | 0.05 | 1,088 | |||||
Ilera ti ara bi awọn ijabọ ere ti ni idanwo ni ọna A ati ọna B, lakoko ti o ti ni idanwo opolo bi awọn igba atijọ ti ere ni idanwo C ati ọna D.
Awọn abajade ti idanwo Satorra-Bentler ti awọn iyatọ ti o ni oju-ọrun ni arin ailopin awoṣe ara ati awọn awoṣe ihamọ (wo Afikun A-D fun awọn tabili) ni a sọ ni Table AwọnTable2.2. Tabili AwọnTable22 fihan pe idanwo fun ko si awọn abajade ti ere jẹ pataki fun ibanujẹ, aibalẹ ati irẹwẹsi, o nfihan pe ironu ti awọn oniyipada wọnyi kii ṣe awọn abajade ti awọn ẹya-ara ti awọn ere jẹ abawọn. Igbeyewo fun ko si awọn ere ti ere jẹ pataki fun ibanujẹ, irẹwẹsi ati ifinikan ti ara, o nfihan pe awọn oniyipada wọnyi jẹ awọn ojiji si awọn ohun elo ti o nlo. Bayi, apẹrẹ awoṣe jẹ eyiti o buru ju nigbati o ba ni ihamọ awọn esi ati awọn ohun ti o wa ninu awọn iyipada ti a ti sọ tẹlẹ. Awọn awari fihan pe iṣeduro asọtẹlẹ ti fun apẹẹrẹ, ibanujẹ kii ṣe abajade ti ere iṣowo ti ko bajẹ. Nibi, a mọ pe ifarapa ti ara ni lati jẹ ohun ti o jẹ ohun ti o jẹ ti iṣan-ara-ẹni, iṣoro nitori abajade ere-iṣowo, ati pe a ṣe akiyesi ajọṣepọ laarin agbelebu, irẹwẹsi ati awọn ere iṣowo. Idaniloju idaniloju ko han eyikeyi ibaraẹnisọrọ tabi awọn iyatọ ori ori awọn aaye mẹta. Eyi tọka si pe awọn ohun aarun ati awọn ipalara ti iṣowo pathological jẹ kanna fun awọn ọmọkunrin ati awọn ọmọbirin, ominira lati ọjọ ori ninu iwadi yii.
Table 2
Satorra-Bentler kẹgbẹ square igbeyewo awọn ọna ti o ni ihamọ fun awọn abajade ere-iṣowo pathological, awọn ohun idaniloju fun ere iṣan pathological, awọn idanilenu idaduro, ati awọn iyatọ ti awọn obirin si awọn awoṣe ailopin.
| M1: Ko si awọn abajade ti ere (df = 4) | M2: Ko si ere idaraya (df = 4) | M3: Equality Time (df = 8) | M4: Equality Sex (df = 8) | |
|---|---|---|---|---|
| şuga | 37.84* | 20.47* | 6.16 | 11.52 |
| ṣàníyàn | 19.51* | 6.18 | 13.27 | 5.99 |
| loneliness | 12.82* | 16.92* | 8.50 | 10.43 |
| oti | 2.18 | 5.41 | 12.14 | 13.27 |
| Iwa ifarabalẹ | 7.28 | 2.38 | 8.86 | 7.86 |
| Iwa ti ara | 7.31 | 10.66* | 12.03 | 7.44 |
Awọn ikede ti ominira jẹ ominira laarin iyatọ ti o ni ihamọ ati awoṣe ti ko ni idaniloju.
Iwadi 2
Awọn iṣẹlẹ ati awọn ijabọ ti awọn aṣa mẹta ti awọn osere
Table AwọnTable33 fihan awọn abajade lati inu igbejade idapọ ọrọ multinomial. Awọn data fihan pe ibanujẹ ṣe asọtẹlẹ ere ere fidio lati T1-T2, ati lati T1-T3. Ibanujẹ tun ti iṣoro iṣoro ti o ni ere pẹlu akoko 1 kan (T1-T2, T2-T3) ṣugbọn kii ṣe awọn ọdun 2 (T1-T3). Igbẹru ti ṣe asọtẹlẹ ere ere fidio ati idija lati T1-T2, ati gbogbo awọn isori ti ere lati T1-T3. Ẹrọ ti ko ni agbara ti o ni agbara ti a ti sọ tẹlẹ lati ọdọ T2-T3, ati T1-T3, lakoko ti agbara oti ti o ga julọ ti ṣe asọtẹlẹ ere idaraya ni ọdun keji ti wiwọn (T2-T3) .Ẹdun ibanuje ti a ṣe asọtẹlẹ ere ere ere fidio ati ere iṣoro laarin awọn igbese meji akọkọ ( T1-T2), ati ifinikan ti ara ti ṣe ifarahan gbogbo awọn isọ ti ere ni akoko kanna ti wiwọn.
Table 3
Aṣàfihàn fifunniṣedọpọ ọpọlọ ti fihan awọn ohun elo fun "onijaja oniṣẹ," "onibajẹ iṣoro" ati "onibaje ti o ni idaniloju".
| OR [95% CI] | |||
|---|---|---|---|
| Ti firanṣẹ | isoro | Aranlaran | |
| AGBARA | |||
| T1-T2 | 1.11* [1.02-1.22] | 1.11** [1.03-1.19] | 1.08 [0.94-1.23] |
| T2-T3 | 1.04 [0.94-1.16] | 1.11* [1.02-1.21] | 1.22 [0.95-1.55] |
| T1-T3 | 1.15** [1.05-1.27] | 1.05 [0.97-1.14] | 1.09 [0.87-1.37] |
| ANXIETY | |||
| T1-T2 | 1.08 [0.98-1.18] | 1.05 [0.99-1.12] | 1.07 [0.92-1.23] |
| T2-T3 | 1.09 [0.97-1.22] | 0.98 [0.89-1.07] | 0.93 [0.78-1.11] |
| T1-T3 | 1.06 [0.95-1.20] | 1.05 [0.98-1.13] | 0.97 [0.82-1.14] |
| ỌLỌRUN | |||
| T1-T2 | 1.11** [1.04-1.19] | 1.07* [1.01-1.13] | 1.06 [0.98-1.15] |
| T2-T3 | 1.08 [0.99-1.16] | 1.05 [0.99-1.11] | 1.07 [0.94-1.23] |
| T1-T3 | 1.08* [1.01-1.16] | 1.08* [1.01-1.15] | 1.16** [1.05-1.28] |
| AWỌN NIPA IPA | |||
| T1-T2 | 0.90 [0.76-1.06] | 0.97 [0.87-1.08] | 1.19 [0.89-1.58] |
| T2-T3 | 0.87 [0.68-1.10] | 0.78* [0.63-0.98] | 1.46* [1.03-2.07] |
| T1-T3 | 0.94 [0.76-1.16] | 0.78** [0.65-0.93] | 0.96 [0.75-1.23] |
| AWỌN OJIRI VERBAL | |||
| T1-T2 | 1.16* [1.03- 1.31] | 1.11* [1.01-1.21] | 1.15 [0.99-1.34] |
| T2-T3 | 1.00 [0.85- 1.16] | 0.95 [0.83-1.09] | 0.66 [0.41-1.08] |
| T1-T3 | 0.96 [0.84-1.10] | 1.04 [0.93-1.17] | 0.75 [0.54-1.04] |
| AWỌN OJU ẸRỌ | |||
| T1-T2 | 1.12** [1.04-1.21] | 1.10** [1.03-1.16] | 1.19** [1.07-1.31] |
| T2-T3 | 1.01 [0.90-1.14] | 1.05 [0.96-1.15] | 0.91 [0.68-1.21] |
| T1-T3 | 1.04 [0.95-1.13] | 1.02 [0.95-1.09] | 0.94 [0.78-1.13] |
Ẹkọ, ipele iṣaaju ti ere ere, ati ipo iṣaaju ti iyipada abajade ti wa ni iṣakoso fun ninu awọn itupalẹ gbogbo. Itọkasi akoko (fun apẹẹrẹ, T1-T2) ti a ri labẹ awọn iyipada abajade, fihan pe iyipada abajade ni igbi akọkọ jẹ asọtẹlẹ ẹka ere ni igbi keji.
Table AwọnTable44 mu abajade abajade igbejade titẹda ti ilara ti o fihan awọn abajade ti gbogbo awọn ẹka ere ti o ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ iyatọ. A ri ibanujẹ lati jẹ abajade ti ere iṣoro lẹhin 1 ọdun (T1-T2), ati gbogbo awọn isori ti ere lori ọdun 2 (T1-T3). Iwari ni a ri pe o jẹ abajade ti ere iṣoro lẹhin 1 ọdun (T1-T2), ati lẹhin 2 ọdun (T1-T3). Ikanju ni a ri bi abajade ere iṣeduro lẹhin ọdun 2 (T1-T3). A ri ifarabalẹ idiwọ gẹgẹbi idi awọn isoro iṣere lẹhin 1 ọdun (T1-T2).
Table 4
Atunwo igbejade ti n ṣe afihan awọn ipalara ti jije "ṣiṣẹ onijaja," "onibajẹ iṣoro" ati "onibaje ti a gbanilori," ni akawe si ẹgbẹ iyatọ pẹlu awọn akoko arin akoko 1 laarin awọn igbese.
| AWỌN IṢẸ TI AWỌN IṢẸRỌ TI AWỌN ỌJỌ (STDY) | |||
|---|---|---|---|
| T1-T2 | T2-T3 | T1-T3 | |
| AGBARA | |||
| Ti firanṣẹ | 0.13 | 0.30 | 0.38* |
| isoro | 0.42*** | 0.12 | 0.33*** |
| Aranlaran | 0.52 | 0.33 | 0.58** |
| ANXIETY | |||
| Ti firanṣẹ | 0.04 | 0.07 | 0.19 |
| isoro | 0.15 | 0.15 | 0.13 |
| Aranlaran | 0.24 | -0.04 | 0.38** |
| ỌLỌRUN | |||
| Ti firanṣẹ | 0.15 | 0.29 | 0.06 |
| isoro | 0.30** | 0.14 | 0.30** |
| Aranlaran | 0.11 | -0.06 | 0.08 |
| AWỌN NIPA IPA | |||
| Ti firanṣẹ | -0.07 | 0.26 | -0.02 |
| isoro | -0.01 | -0.22 | -0.02 |
| Aranlaran | -0.08 | -0.26 | -0.01 |
| AWỌN OJIRI VERBAL | |||
| Ti firanṣẹ | 0.10 | 0.01 | 0.25 |
| isoro | 0.19* | -0.03 | 0.11 |
| Aranlaran | 0.21 | 0.08 | -0.15 |
| AWỌN OJU ẸRỌ | |||
| Ti firanṣẹ | 0.09 | -0.04 | 0.11 |
| isoro | 0.06 | -0.01 | 0.13 |
| Aranlaran | -0.18 | 0.38 | -0.12 |
Ẹkọ, ipele iṣaaju ti ere ere, ati ipo iṣaaju ti iyipada abajade ti wa ni iṣakoso fun ninu awọn itupalẹ gbogbo.
Iwadi 3
Iduroṣinṣin ati awọn itejade waye laarin awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn osere
Pipin ti "onijaje ti o ṣiṣẹ," "onibajẹ iṣoro," "Elere iwuwo" ati iyatọ ẹgbẹ lori awọn igbi omi mẹta ti a rii ni Awọn Afikun E, ati awọn nọmba ijẹrisi fun ẹgbẹ kọọkan lori iyipada abajade ni akọkọ ati igbiyanju kẹhin ni a rii ni Afikun F. Awọn abajade ti onínọmbà Markov ti o farasin ni a sọ ni Table AwọnTable5.5. Nọmba AwọnFigure22 n ṣe apẹrẹ aworan Sankey ti iyipada ti a pinnu laarin awọn osere. Awọn iduroṣinṣin ti aṣiṣe ti gamma ti a fiyesi ti a ni lati jẹ 35%. Fun gbogbo awọn oniṣere ti awọn osere, ayafi ti o jẹ mowonlara, ti o ku ninu ẹka kanna ni akoko diẹ ninu awọn ọdun 2 ni o pọju iṣeeṣe ju iyipada iyipada lọ. Fun awọn osere ti o wọpọ nibẹ ni iṣeeṣe ti o ga julọ lati lọ si "onibajẹ iṣoro" lori akoko (53%), ju lati wa ninu ẹka ti a gbanilori (35%). Ko si awọn iyasọtọ laarin "mimuwura" lati "Olukọni" ti o niiṣe (0%) ati lati "ṣiṣẹ" si onijaja "mimuwo" (2%).
Table 5
Latentiṣe iyipada ilosoke ti awọn ẹka mẹrin ti awọn osere ti o da lori iwadi ti Markov ti a fi pamọ ni ogorun.
| % | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ti firanṣẹ | isoro | afẹsodi | yàtọ sí | |
| Ti firanṣẹ | 52 | 20 | 02 | 26 |
| isoro | 16 | 59 | 08 | 17 |
| afẹsodi | 00 | 53 | 35 | 12 |
| yàtọ sí | 00 | 00 | 00 | 100 |
Àwòrán Sankey ti n sọ awọn iyipada ti a pinnu laarin awọn aṣa mẹta ti awọn osere, ati ẹgbẹ iyatọ ti awọn ọmọde ti ko kuna sinu awọn ere mẹta ti ere. Ẹri naa da lori awọn itumọ laarin T1-T2-T3.
fanfa
Iwadi 1
Awọn iṣẹlẹ ati awọn ijabọ ti ere iṣowo
Ero ti iwadi 1 ni lati ṣe idanimọ awọn ohun ati awọn ilọsiwaju ti ere iṣowo lori akoko igba ti 2 ọdun. A mọ, bi a ti ṣe yẹ, apejọ agbelebu laarin awọn aami ailera ti opolo ni awọn ipo ti aibalẹ ati ibanujẹ si ere iṣowo. Nipa ifarabalẹ, awari wa wa ni ibamu pẹlu awọn awari ti Lemmens et al. (2011a) eyi ti o fihan pe ifarabalẹ le ja si ere iṣowo ati idakeji. Ni awọn ẹkọ iṣaaju gigun, iṣuṣan nikan ni a rii ni nitori ijamba ti iṣowo (Mößle ati Rehbein, 2013; Mihara ati Higuchi, 2017), ṣugbọn iwadi ti o wa lọwọlọwọ fihan pe awọn aami ailera ti şuga le sọ asọtẹlẹ pathological ju. Ni ibamu pẹlu awọn iṣaaju ti o wa (Keferi ati al., 2011), a ṣe akiyesi iṣoro bi apẹrẹ ti ere iṣowo. Eyi ni awọn aami aiyede ti o ga julọ ni awọn ipo aifọwọyi ti iṣẹlẹ ti ara ẹni ti ko ni gidi (Lo et al., 2005), tabi iyatọ laarin ayelujara ati isinisi ainidii ti nfa idaniloju ni aye gidi. Awọn iwadi iṣaaju ti ṣe idaniloju ifarapa ti ara bi abajade ere (Lemmens et al., 2011b). Ni idakeji, iwadi ti o wa lọwọlọwọ ṣe afihan ifarapa ti ara gẹgẹbi ohun ti o ti nwaye fun ere iṣowo. Eyi le ni idi nipasẹ ifẹkufẹ iparun si ifinikan ti ara, eyi ti o le ni irọrun diẹ ni irọrun ni ere fidio ju ni aye gidi (Kim et al., 2008). Wiwa yi le tun afihan pe ifinilẹra ti ara le jẹ itọkasi awọn oju iṣoro lati koju awọn ibasepọ, ṣiṣe awọn ibaraẹnisọrọ awujọ wẹẹbu (fun apẹẹrẹ, ere) ere igbadun diẹ sii fun ọdọ ọdọ.
Ni ibamu pẹlu awọn iwadi iṣaaju (Lemmens et al., 2011a; Brunborg et al., 2013), awọn ẹgbẹ ti o wa laarin ogbon-aisan ati iṣowo ti aṣeyọri ni iwadi yii ni a ri pe o wa ni ibaraẹnisọrọ laarin ibalopo. Wiwa wiwa fihan pe biotilejepe awọn ọkunrin ni o ni ewu diẹ sii lati dagbasoke afẹfẹ ere (Mentzoni et al., 2011; van Rooij et al., 2014), ọna ninu eyi ti awọn okunfa iṣoro ti opolo jẹ gẹgẹbi awọn ohun ati awọn ilọsiwaju ti ere iṣowo, jẹ dọgba fun awọn ọkunrin ati awọn obirin. Iyatọ kọja akoko ko ni ri lati jẹ ero ti o tumọ si imọran ninu iwadi ti o wa, o fihan pe awọn iyatọ ori ti o wa laarin awọn ọdun 17.5 ati 19.5 ko wulo fun isopọpọ laarin ilera opolo ati iṣowo pathological.
Iwadi 2
Awọn iṣẹlẹ ati awọn ijabọ ti awọn ere ti ere
Ero ti iwadi 2 ni lati ṣe iwadi awọn ajọṣepọ kan laarin ilera opolo ati awọn mẹta oriṣiriṣi ere, nipa lilo awọn alagbaṣe ti kii ṣe iṣẹ / alaiṣe / awọn alagbaṣe ti kii ṣe alabapin, bi itọkasi. A ṣe iwadi awọn iwa ibajẹ mejeeji gẹgẹbi awọn abajade ati bi awọn ohun ti o ni ilera ti opolo. A ni ireti lati wa pe ẹgbẹ ti awọn onijagidijagan ni yoo ni asopọ pẹlu nọmba ti o ga julọ ti awọn idaamu, ati nọmba ti o ga julọ ju awọn ẹgbẹ miiran ti awọn osere lọ, eyi ti o ṣe afihan pe ko ṣe idajọ ni iwadi lọwọlọwọ. Ilé lori awọn awari lati inu iwadi 1, awọn abajade ti o yẹ lati inu iwadi 2 pẹlu ibanujẹ bii oludaniloju fun iṣẹ ati alabaṣe iṣoro, iṣọkan ati isinku ti ara gẹgẹbi awọn ogbologbo fun gbogbo awọn ẹda. Nipa awọn abajade, awọn ẹgbẹ ti o yẹ pẹlu ibanujẹ nitori abajade gbogbo awọn ẹtan, iṣoro nitori abajade afẹfẹ ere, ati aibalẹ nitori idibajẹ iṣoro ere.
Gẹgẹbi a ti jiroro ninu iwadi 1, a ṣe idanimọ awọn ipa aisun laarin awọn ere ti iṣan ati ailagbara ati ibanujẹ. Nigbati o ba n ṣe iwadii awọn oniye kanna ni ajọṣepọ si awọn iruwe, a mọ idanimọ lati jẹ aṣaaju ati abajade ti iṣere iṣoro ', ati pe a ri irẹwẹsi lati jẹ mejeeji antecedent ati abajade ti ere iṣoro bii ere ṣiṣere. Alailera ṣugbọn o ṣe pataki, ajọṣepọ ipadabọ laarin ibanujẹ ati ere ti o ni nkan jẹ iyalẹnu bii iwadi iṣaaju ko ṣe ijabọ eyikeyi awọn ipa ibajẹ ti ilowosi ere fidio (Brunborg et al., 2013). Iwari wiwa lọwọlọwọ ni imọran pe iyọ, ifarada, ati iyipada iṣaro (awọn abawọn ti ẹba), ti o jẹ awọn aami aiṣan ti IGD (American Psychiatric Association, 2013), o le jẹ pataki lati ni oye idinadọpọ ifarabalẹ ti o ni idaniloju laarin ere iṣowo ati aibalẹ / ibanuje ti a rii ni iwadi 1.
Awọn idaniloju diẹ ti o wa pẹlu diẹ si awọn ere iṣere ti o jẹran, eyi ti o le ṣe alaye idi ti a fi ri pe ọkan nipa iṣeduro ẹdọfaisan ti o pọju pẹlu ẹgbẹ yii (Loton et al., 2016). Ikanju nikan ni a ri bi abajade fun awọn osere ti o wọpọ. Ilé lori awọn iwadi lati inu iwadi 1, o jẹ akiyesi pe ami ti a mọ ti o wa laarin aibalẹ ati "ere iṣowo" nikan dabi pe o niiṣe si "ere idaraya" ninu iwadi 2. A ko ri eyikeyi atilẹyin fun isopọpọ laarin ilosoro oti ati iṣowo ti aṣeyọri ni iwadi 1. Sibẹsibẹ, iwadi ti awọn aṣa ti o fi han pe agbara ti oti ga ti ṣe asọtẹlẹ afẹfẹ afẹfẹ ere fidio, lakoko ti o ti jẹ pe o pọju agbara otiro ti a sọ asọtẹlẹ ninu iwadi 2. Awọn awari wọnyi ni awọn ọna idakeji le fagile eyikeyi ipa ti o le ṣeeṣe nigbati o ba ṣe idaniloju ero-imọ-ara-ẹni-bi-ara-ẹni bi iṣẹ-ṣiṣe aiṣedeede, ati pe o ṣe pataki lati ṣe akiyesi. Awọn abajade wọnyi jẹ diẹ ninu awọn iyatọ ti o ṣe akiyesi julọ laarin awọn osere ti a fiyesi ati awọn aṣa miiran, ati pe o le ṣe alaye idi ti afẹfẹ ere fidio ṣe dabi o fa awọn ẹdun ọkan to dara julọ ju awọn iṣoro iṣoro lọ (Brunborg et al., 2013). Ko si awọn apejuwe ti o ṣe afihan si awọn ere iṣere ti o ni riri, o fihan pe ipo yii ṣe asọtẹlẹ iṣedede ẹdun ọkan, ju ki a sọ nipa ilera ilera.
Awọn abajade wa fihan pe ifuniran ti ara ṣe ipinnu gbogbo awọn isọ ti ere ti akawe si ẹgbẹ itọkasi. Eyi ṣe imọran pe awọn ọdọmọde pẹlu awọn iṣoro ibinu ati awọn abuda ọkan ti o jọmọ nipa imọran (Association Kim ati al. 2008), jije diẹ sii ni ewu fun awọn ẹya-ara ere, kuku ju ere jije idi kan ti ifarahan iwaju. A tun wa awọn itọkasi ti awọn ipele ti o ga julọ ti ijigbọn ọrọ gangan gẹgẹbi ohun oludari ti ṣiṣẹ ati ere iṣoro, ati nitori idibajẹ iṣoro, ṣugbọn awọn awari wọnyi ko ni ibamu lori awọn igbi omi mẹta, tabi atilẹyin nipasẹ imọran Satorra-Bentler ninu iwadi 1 . Ni apao, awọn awari wa fihan pe ọna asopọ laarin ijigbọn ati awọn ere ibajẹ yẹ ki o ṣe ayẹwo siwaju sii nipa lilo, fun apẹẹrẹ, awoṣe ti a gbero-ẹrọ ti a fi lelẹ (Ferguson et al., 2017) tabi igbadun igbadun (Sherry et al., 2006), eyi ti o ṣe akiyesi ile-iṣẹ ti ẹrọ orin naa.
Iwadi 3
Iduroṣinṣin ati awọn itọkasi ti awọn ere ti ere
Ero ti iwadi 3 ni lati ṣe iwadii iduroṣinṣin ti igba ti awọn akopọ ere, ati awọn iyipada ti o nwaye laarin iru awọn iruwe ati ẹgbẹ iyatọ. Iduroṣinṣin ti akoko ti awọn oṣere afẹsodi ni a pinnu lati jẹ 35% eyiti o wa ni arin awọn sakani ti awọn ijabọ miiran royin (<1–84%) (Gentile et al., 2011; van Rooij et al., 2011; Strittmatter et al., 2016; Rothmund et al., 2018). Bayi, fun ọpọlọpọ awọn ọdọmọkunrin ti o ni afikun ninu iwadi ti o lọwọlọwọ, idibajẹ awọn aami aiṣere ti o dinku dinku lori igba diẹ ti awọn ọdun 2. Awọn ayipada idagbasoke ti o bakanna ni akoko lati 17 si 19 ọdun (fun apẹẹrẹ, iṣẹ ti o ni ilọsiwaju, awọn ibaraẹnisọrọ ibasepo ati awọn iṣẹ ile-iwe) (Rothmund et al., 2018) le ṣe alaye eyi. Ni apa keji, ẹgbẹ ti idurosinsin "awọn osere ti a fi ọran mu" jẹ 35%, eyiti o ṣe akiyesi, ti o fihan pe fun ẹgbẹ ọpọlọpọ awọn osere, awọn aami aiṣedeede ti iṣọrọ ere jẹ igbagbogbo lori awọn ọdun 2. Pẹlupẹlu, o pọju ti awọn osere ti o wọpọ lọ si abala iṣoro iṣoro naa (53%), eyiti o tun ṣepọ pẹlu ẹdun ọkan ati ilera (Brunborg et al., 2013).
Awọn awari fihan pe fun gbogbo awọn oniṣere ti awọn osere, ayafi awọn ohun ti o njẹ ere, o ṣeeṣe ti o ga julọ lati wa ninu ẹka kanna ju akoko lọ ju lati lọ kuro. Pẹlupẹlu, ko si ọkan ninu ẹya iyatọ ti o yipada si eyikeyi awọn ere-iṣere ere, eyiti o ni imọran pe awọn aami aiṣedeede ti iṣowo pathological farahan ni kutukutu ninu itankalẹ idagbasoke. Eyi le ṣalaye aini ti titun igbasilẹ sinu awọn ẹgbẹ ti išẹ, iṣoro, ati awọn osere ti a fi ẹjẹ mu.
Iwadi gbogbogbo ati awọn ilosiwaju ti awọn awari
Iwe ti o wa lọwọlọwọ lo ọna ti o rọrun lati ṣe iwadi awọn eto adayeba ti iwa iṣere lori akoko, ṣawari awọn ilana ti awọn ajọpọ pẹlu ilera opolo, ati awọn iyatọ laarin awọn ẹya-ara ere ti o yatọ. Nipasẹ aifọwọyi ati idaniloju ti iwa ibaṣere ni apẹẹrẹ kanna fihan pe ọna ailopin ọna si iṣedede ere (bi a ṣe lo ninu iwadi 1) lai ṣe iwadi siwaju sii, o le mu ki o kọju awọn iyatọ ti o ṣe pataki julọ laarin awọn ere idaraya. Fun apeere, itọsọna laarin ilosoke oti ati "ere iṣoro" (odi) ati "ere idaraya" (rere) ninu iwadi 2, ni idakeji si ara ẹni, lakoko ti 1 iwadi ko ri isinmi kankan laarin ilo oti ati iṣere imulẹ. Nitorina, iwadi 2 ṣe akiyesi pe awọn iyatọ wa laarin awọn ere ti ere ti a ko le ṣe iwadi ni iwadi 1, ni ibi ti a ti mu awọn ere-iṣan ti aamu ni deede. Awọn iyatọ laarin awọn isọpọ ti awọn osere ti o dara julọ jẹ o le ṣe pataki fun idanimọ awọn ọdọ ni pataki ti o nilo itọju, ati fun idagbasoke awọn ilowosi fun idena ati itoju.
Awọn esi ti iwadi 2 ati 3 ni idapo ṣafọmọ imo ti eto abayatọ ti awọn ere ti o yatọ si ere. Ṣayẹwo awọn iṣaro iwadi ti iwadi 3 fihan pe ọpọlọpọ awọn osere ti a ṣe afẹfẹ (53%) nlọ si "awọn osere iṣoro," tabi duro ni afikun (35%). Eyi jẹ awọn ti o niiyẹ si awọn awari ninu iwadi 2, eyiti o tọka si awọn abajade odi pupọ ti "ere iṣoro" ati "ere iṣọpọ." Ni apao, iduroṣinṣin ti awọn osere ti a fi idi mu ati awọn osere iṣoro jẹ ohun ti o ga, ati pe o dabi ẹnipe o yẹ ọpọlọpọ ninu awọn ọdọmọde yii ni o nilo itọju tabi awọn itọju miiran.
Gẹgẹbi awọn abajade wa ninu iwadi 1, ibanujẹ ati aibalẹ dabi lati ṣe pẹlu awọn aami aisan ti iṣere pathological ni ilọsiwaju ti ara ẹni ati / tabi igbiyanju. Eyi jẹ nipasẹ ati ti o tobi atilẹyin nipasẹ awọn awari lati iwadi 2, pẹlu awọn iyatọ laarin awọn typologies. Àpẹrẹ ìfípáye ti ìṣàmúlò wẹẹbù oníbàálò ní àwọn ọdọ (Strittmatter et al., 2016) ṣe iṣeduro pe ailewu aifọwọyi afẹfẹ (fun apẹẹrẹ, sa fun awọn iṣoro gidi gidi, iṣesi odi, awọn ija) nipasẹ awọn esi ilo oju-iwe ayelujara ti o nlo diẹ ninu awọn lilo intanẹẹti diẹ sii. Awọn ọmọ ọdọ tun ni iriri imudaniloju ojulowo wẹẹbu (fun apẹẹrẹ, idaniloju ara ẹni, idaniloju idanimọ), eyiti o ṣe atunṣe ifitonileti lori ilo wẹẹbu. Strittmatter et al. (2016) daba pe ọmọ yii nṣiṣẹ sii nigbagbogbo ati muduro nipasẹ awọn ọdọ pẹlu awọn iṣoro ẹdun ju awọn ti o ni iru iṣoro bẹ lọ. Pẹlupẹlu, "ilana igbasilẹ" (Keferi ati al., 2017) ṣafihan bi agbara iṣeduro agbara le ṣe rọpo awọn iṣẹ pataki bi sisun ati ibaraẹnisọrọ. Ilé lori eleyi, a fi eto ṣe apẹẹrẹ lati ṣe alaye awọn iṣeduro awọn iṣeduro awọn iṣeduro ti o n ṣe laarin awọn iṣoro, irẹwẹsi, ati awọn iṣowo ti iṣan ninu ọkan (wo Aworan AwọnFigure3).3). Ni ibẹrẹ, ere le jẹ aṣayan iṣẹ lati gbe awọn ọdọ pẹlu awọn iṣoro ẹdun (Lemmens et al., 2011a). Awọn ere le ṣe iru eyi lati fi ipese lẹsẹkẹsẹ fun ipo alaafia, gẹgẹbi fun apẹẹrẹ irora ti a fa nipasẹ ailera ati / tabi ipo-ara (iṣeduro agbara imudaniloju) pẹlu awọn iriri ori ayelujara ti o dara (atunṣe ti o dara fun ere). Awọn aami aiṣan ti iṣowo pathological le jẹ ki a gbega ati ki o ṣe atilẹyin fun, fun apẹẹrẹ, jije diẹ sii ni igbadun ni ọdọ ọdọ, ati ki o di ilana pataki fun iṣaro iyipada. Eyi le ni abajade ti awọn iriri igbesi aye gidi ati gbigbepa awọn iṣẹ miiran (Keferi ati al., 2017) ati abajade siwaju sii ni awọn iṣoro imunra ti o pọ sii. Papọ, eyi le ṣe alaye bi awọn ọdọ ti o ni ere iṣowo ṣe le ni igbiyanju lati sa fun ọna ti o ni ipa ti ara ẹni. Lati ṣe akiyesi, awoṣe naa gbìyànjú lati ṣe alaye awọn ilana ti o nṣiṣẹ laarin awọn iṣoro ẹdun ati iṣowo ti iṣan ti o wa ninu iwadi yii, kii ṣe idibajẹ ipọnju. Atunṣe ti a gbekalẹ ko ṣe afihan pe iṣere ni gbogbogbo yoo yorisi ibanujẹ tabi irẹwẹsi, ṣugbọn kuku ṣafihan awọn ibaraenisepo pẹlu ere iṣowo ti a mọ ni iwadi lọwọlọwọ.
Apẹẹrẹ ti n ṣe afihan awọn ilana ti a pese fun igbiyanju laarin awọn ibanujẹ, irẹwẹsi, ati awọn ere iṣowo.
Awọn iwadi ninu iwadi 3 fihan pe awọn alabaṣepọ ti o ṣiṣẹ jẹ diẹ sii ju bi awọn aṣa miiran lọ lati lọ si ẹgbẹ iyatọ, nigba ti awọn osere ti o jẹ ayọkẹlẹ ni o kere julọ lati lọ si ẹgbẹ iyatọ. Pẹlupẹlu, o dabi ẹnipe o jẹ pe ko si awọn iyipada laarin awọn "olukopa ti o ṣiṣẹ" ati "awọn osere ti a ti mu." Eleyi jẹ imọran pe iṣeeṣe di mimuwura nitori ipe ere ti o kere. Awọn abajade ninu iwadi 2 fihan pe awọn alabaṣe olukopa tun wa ni eya pẹlu awọn iyipada ti o kere julọ ju awọn idiwọ miiran lọ. Ti o tọju akiyesi nigbati o n ṣayẹwo awọn nọmba oṣuwọn ti awọn alabaṣepọ ti o ṣiṣẹ (wo Àfikún F) jẹ pe wọn dabi iyẹwo lati ni awọn ami ti o kere julọ lori gbogbo awọn abajade ti a ṣe afiwe pẹlu awọn aṣiṣe ti o wọpọ. Eyi le ṣe afihan pe awọn osere ti o jẹ ayọkẹlẹ ti wa ni diẹ sii ti o ti fi sii ni ọna ti o ti pinnu, ti o ni iriri diẹ ẹ sii buburu ti iwa ihuwasi wọn ati pe o ni awọn iṣoro diẹ sii lati yọ kuro ju awọn olukopa lọ.
Ibeere ti idi ti diẹ ninu awọn ndagba iṣoro ere nigba ti awọn miiran ndagba iwa idaraya ti ko lagbara (iṣoro tabi išẹ ere) jẹ ohun ti o jẹ fun awọn ẹkọ siwaju sii. Ni ibamu pẹlu iwadi iṣaaju (Lemmens et al., 2011a), iwadi 1 ṣe akiyesi pe ailewu jẹ ẹya oludari fun iṣowo pathological. Iwadii 2 ri pe idapọpo pẹlu isinmi ko nikan jẹ pataki fun idagbasoke ti afẹsodi ere, ṣugbọn tun lo si iṣoro ati ki o tun ṣe ere ere. Bakan naa, a ri pe a ti ṣe ipalara ti ara lati jẹ apẹrẹ ti gbogbo awọn aṣa, o fihan pe awọn oniyipada meji yii dabi pe o ṣe asọtẹlẹ iwa ihuwasi pupọ ni apapọ. A tun ri iyatọ laarin awọn ẹya-ara ti iwadi 2, ni iyanju pe ibanujẹ ti a fihan pe iṣẹ ati iṣoro iṣoro, ṣugbọn kii ṣe ere idaraya, ati pe agbara oti oti ti ṣe asọtẹlẹ ere idaraya, lakoko ti iṣajẹ agbara ti otiro ti a sọ asọtẹlẹ. Iwadi ojo iwaju lori awọn iyatọ ati awọn iṣedede laarin awọn aṣa ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe idiyele ti o ga julọ lori awọn iṣeto ti o ni ipa lori idagbasoke awọn iwa iṣere ti o yatọ.
Agbara ati awọn idiwọn
Agbara pataki ti iwadi ti o wa lọwọlọwọ ni ọna ti o wa ni ọna gigun, eyiti o funni ni imọran si awọn ọna ti o wa laarin awọn iyatọ ti ilera ati awọn iṣowo ti iṣan, ati paapaa, jẹ ki idanwo awọn aṣa mẹta ni akoko. Awọn agbara miiran pẹlu iwọn titobi nla, iṣeduro iṣowo lati Orilẹ-ede Olugbe Olugbe, ati iwọn iṣiro ibẹrẹ akọkọ. Awọn iwadi iṣaaju gigun ti a ti ṣofintoto nipa aikọmu ipele akọkọ ti awọn oniyipada (Scharkow et al., 2014), ṣugbọn ninu iwadi yii gbogbo iwadi ti a ṣakoso fun ipele ti gbogbo awọn oniyipada, ati ibaramu.
Ọkan ipinnu ti iwadi ti o wa ni ọrọ ti generalizability. Awọn ayẹwo jẹ awọn ọdọmọde laarin awọn ọdun ti 17.5-19.5 ọdun, ti o jẹ ẹya ẹgbẹ ti o ni ewu pupọ julọ fun awọn iwa afẹjẹ, nitorina awọn esi ko le ṣawari si awọn ẹgbẹ oriṣi. Pẹlupẹlu, awari onimọran ti o ni awọn attrition ri ọpọlọpọ awọn asọtẹlẹ fun dropout ni T2 ati T3 (ibalopo, lilo oti, ati ere mimuwo), eyi ti o le ṣe afihan iyasọtọ ayanfẹ kan. Eyi le ti ipa agbara iṣiro ti iwadi wa, o si le jẹ anfani lati ni ayẹwo nla. Sibẹsibẹ, iṣakoso ti ibalopọ ti ibalopo, ati ipele ti tẹlẹ ti gbogbo awọn oniyipada n ṣe idinku awọn imudani ti awọn ifarada.
Idiwọn miiran jẹ pe awoṣe ti o yẹ ni imọ-iwadi 1 kii ṣe ti aipe, o fihan pe awọn esi lati iwadi 1 yẹ ki o tumọ pẹlu diẹ ninu awọn ifiyesi. Alaye kan fun iṣedede mediocre le jẹ pe iṣeduro asọtẹlẹ gbigba fun awọn iyatọ laarin awọn ibaraẹnisọrọ, ati aidogba kọja akoko ni awoṣe ti ko ni ilọsiwaju jẹ aṣiṣe. Eyi ni atilẹyin nipasẹ awọn esi ti idanwo Satorra Bentler. Diẹ diẹ ti ominira tun le tun RMSEA, ati ijusile awọn apẹẹrẹ pẹlu dara dara jẹ bayi ko wulo niyanju (Kenny et al., 2015).
Iwọn iyasọtọ miiran ti a sọ ni pe iṣeduro iṣeduro ṣe afihan iṣiro ti iṣawọn kekere (Nunnally, 1978) lori oti oti (Awọn ohun elo 3) ni Wave 3, ati lori ijigbọ ọrọ (Awọn nkan 3). Sibẹsibẹ, Alpha ti o wa ni isalẹ apẹrẹ idalenu ti 0.70 ko ni dandan ni ijẹrisi kekere (Cho ati Kim, 2015), ati Alpha ti 0.60 ni a le kà ni itẹwọgbà nigba lilo awọn irẹjẹ kukuru (Loewenthal, 2001) eyiti o ni awọn ohun <10.
ipari
Iwadi ti o wa lọwọlọwọ fihan pe awọn iṣoro ilera ilera ti o dabi ẹnipe o n ṣepọ ni pẹkipẹki pẹlu awọn ohun elo ti o nṣan, awọn mejeeji bi awọn ohun ati awọn ipalara lori akoko. Ọpọlọpọ awọn ifarahan ti a mọ laarin awọn osere alabaṣepọ, awọn osere iṣoro ati awọn osere ti o jẹran, ati pe o dabi awọn iyipada ti o lagbara laarin awọn aṣa, ṣugbọn kii ṣe laarin awọn osere ti o jẹ igbimọ ati awọn olukopa oniṣẹ. "Elere ti a ti gba lọwọ" ni nkan ṣe pẹlu idibajẹ kere si nipa awọn abajade buburu, lakoko ti o jẹ alabaṣe ti o wulo ti o pọju pẹlu iṣeduro iṣaro-ọkan. Wiwo awọn iṣoro ere lati oju-ọna aṣa ti o ni imọran le jẹ wulo ni imọ siwaju sii ati imọran ti ijẹrisi ere ere fidio, mejeeji ni iwadi ati ni awọn eto iwosan. Pẹlupẹlu, awọn esi ti o daba pe iṣoro iṣere ni iduroṣinṣin to ga, ti o tọka pe fun awọn osere onijaje ti o pọju, awọn aami aiṣan wọn ko dabi lati yanju laipọ, n fihan pe o nilo itọju tabi iṣakoso itọju.
Awọn àfikún onkowe
SP, RM, TT, HM, ati DK duro fun ero ati apẹrẹ iṣẹ naa. Gbogbo awọn onkọwe ṣe alabapin si iṣawari, iwadi, ati itumọ awọn data. EK ṣe atunṣe iṣẹ naa. Gbogbo awọn onkọwe tun ṣe atunṣe iyatọ iṣẹ naa ni awọn imọran ti imọ-ọrọ imọ pataki. Gbogbo awọn onkọwe fọwọsi igbẹhin ikẹhin ati pe o ni idajọ fun gbogbo awọn iṣẹ ti iṣẹ naa ni awọn iṣeduro idaniloju pe awọn ibeere ti o nii ṣe pẹlu otitọ tabi iduroṣinṣin ti eyikeyi apakan ninu iṣẹ naa ni a ṣe iwadi lori ti o yẹ ki o si yanju.
Gbigbọn gbólóhùn iwulo
Awọn onkọwe sọ pe iwadi ti ṣe iwadi ni laisi awọn iṣowo ti owo tabi ti owo ti a le sọ bi ipọnju ti o ni anfani.
Awọn akọsilẹ
Iṣowo. Ise agbese na ni agbowọpọ nipasẹ Igbimọ Iwadi Nọsẹjẹ (ko si 173551, 240053).
Awọn ohun elo afikun
Awọn ohun elo Afikun fun yi ni a le rii ni ori ayelujara ni: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2018.02239/full#supplementary-material
jo
- American Psychiatric Association (2013). Atilẹyin Aisan ati Iṣiro ti Awọn Ifọju Ẹtan (DSM-5®). Washington, DC: Iwe Amẹrika Amẹrika.
- Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S., et al. . (2013). Awọn ibasepọ laarin awọn ibajẹ ihuwasi ati awọn ẹya-ara marun-ara ẹni ti eniyan. J. Behav. Okudun. 2, 90-99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [CrossRef]
- APA Agbofinro lori Igbimọ iwa-ipa (2015). Imọ imọ-ẹrọ lori Atunyẹwo Awọn Iwe Iwe-Imọ Ere-Imọ Ere-Ikọra. Wa lori ayelujara ni: http://www.apa.org/pi/families/violent-media.aspx
- Bargeron AH, JM Hormes (2017). Awọn ibaraẹnisọrọ aṣeyọri ni ibamu si iṣọn-iṣere iṣan ayelujara: imọran-ara ẹni, igbadun aye, ati impulsivity. Pup. Eda Eniyan. 68, 388-394. 10.1016 / j.chb.2016.11.029 [CrossRef]
- Brunborg GS, Hanss D., Mentzoni RA, Pallesen S. (2015). Awọn iṣiro ati awọn agbeegbe agbeegbe ti afẹfẹ ere fidio ni ipele afẹfẹ ere fun awọn ọdọ. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 18, 280-285. 10.1089 / cyber.2014.0509 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Brunborg GS, Mentzoni RA, Frøyland LR (2014). Njẹ ere fidio, tabi afẹsodi ere ere fidio, ti o ni nkan ṣe pẹlu ibanujẹ, aṣeyọri ijinlẹ, mimu mimu ti ajẹsara, tabi awọn iṣoro iṣoro? J. Behav. Okudun. 3, 27-32. 10.1556 / Jba.3.2014.002 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Brunborg GS, Mentzoni RA, Melkevik TABI, Torsheim T., Samdal O., Hetland J., et al. (2013). Iwa afẹfẹ ere, ijabọ ere, ati awọn ẹdun ọkan ilera ti ọkan laarin awọn ọdọ Ede Norway. Medialinux oluwadi. 16, 115-128. 10.1080 / 15213269.2012.756374 [CrossRef]
- Bryant FB, Satorra A. (2012). Agbekale ati iṣe ti iyatọ ti o ni iyatọ ti idanwo-idẹ-aye. Struct. Equ. Awoṣe. 19, 372-398. 10.1080 / 10705511.2012.687671 [CrossRef]
- Bush K., Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn Sd, Bradley KA, fun Imudara Didara Isọdọtun Imularada P. (1998). Ayẹwo awọn ibeere agbara ti oti (ṣayẹwo-c): idanwo idanwo ti o ṣafihan fun mimu mimu. Agbegbe. Int. Med. 158, 1789-1795. 10.1001 / archinte.158.16.1789 [PubMed] [CrossRef]
- Charlton JP, ID Danforth (2007). Iyatọ ti afẹfẹ ati igbẹkẹle ti o ga julọ ni ipo ti ere ere ori ayelujara. Pup. Hum. Behav. 23, 1531-1548. 10.1016 / j.chb.2005.07.002 [CrossRef]
- Cho E., Kim S. (2015). Cronbach's coefficient alpha: o mọ daradara ṣugbọn oye rẹ ko dara. Organ. Res. Awọn ọna 18, 207-230. 10.1177 / 1094428114555994 [CrossRef]
- Corp I. (2017). Aika IBM SPSS fun Windows, 25 Version. Armonk, NY: IBM Corp.
- Diamond PM, Iwe alakoso PR (2006). Awọn iwe ibeere ijaniloju-kukuru kukuru-kukuru (BPAQ-SF): imọran afọwọsi pẹlu awọn ẹlẹṣẹ apapo. Iwadi 13, 227-240. 10.1177 / 1073191106287666 [PubMed] [CrossRef]
- Ferguson CJ (2015). Ṣe awọn ẹiyẹ ibinu ṣe fun awọn ọmọde ibinu? Ayẹwo-meta ti awọn ipa ere ere lori iwa-ipa awọn ọmọde ati ti ọdọ, ilera ti opolo, ihuwasi ti eniyan, ati iṣẹ ṣiṣe ti ẹkọ. Rii daju. Psychol. Sci. 10, 646-666. 10.1177 / 1745691615592234 [PubMed] [CrossRef]
- Ferguson CJ, Bowman ND, Kowert R. (2017). Njẹ asopọ laarin awọn ere ati ifuniji diẹ sii nipa ẹrọ orin, kere si nipa ere? in Iwe Atọnwo Wiley ti Iwa-ipa ati Ìfẹ, ed Sturmey P., olootu. (Hoboken, NJ: John Wiley & Awọn ọmọ;).
- Funk JB, Baldacci HB, Pasold T., Baumgardner J. (2004). Ifihan iwa-ipa ni igbesi aye gidi, ere fidio, tẹlifisiọnu, awọn ere sinima, ati intanẹẹti: Njẹ idaniloju? J. Adolesc. 27, 23-39. 10.1016 / j.adolescence.2003.10.005 [PubMed] [CrossRef]
- Keferi DA, Berch ON, Choo H., Khoo A., Walsh DA (2017). Oju-iwe aladani: ọkan aaye ifarahan fun idagbasoke. Dev. Psychol. 53, 2340-2355. 10.1037 / dev0000399 [PubMed] [CrossRef]
- Keferi DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., et al. . (2011). Awọn ere idaraya fidio ti awọn ọmọde: iwadi-igba-meji ọdun. Awọn Hosipitu Omode 127, 2010–1353. 10.1542/peds.2010-1353 [PubMed] [CrossRef]
- Hoffman B., Nadelson L. (2010). Idaniloju idaniloju ati ere fidio: ọna imọran awọn ọna kika. Edu. Tekinoloji. Res. Dev. 58, 245–270. 10.1007/s11423-009-9134-9 [CrossRef]
- Jeon J. (2015). Awọn agbara ati awọn idiwọn ti awoṣe ti iṣiro ti awọn alailẹgbẹ awujọ awujọ: Idojukọ si SEM, itupalẹ ọna, tabi awọn atunṣe fifunni ọpọlọ. Int. J. Soc. Behav. Ẹkọ. Eran. Bus Ind. Eng. 9, 1559-1567. 10.5281 / zenodo.1105868 [CrossRef]
- Kaess M., Parzer P., Mehl L., Weil L., Strittmatter E., Resch F., et al. . (2017). Fi wahala jẹ wahala ni ọdọ ọdọmọkunrin pẹlu Ayelujara Ẹrọ Awọn Iṣẹ. Psychoneuroendocrinology 77, 244-251. 10.1016 / j.psyneuen.2017.01.008 [PubMed] [CrossRef]
- Kardefelt-Winther D., Heeren A., Schimmenti A., Rooij A., Maurage P., Carras M., et al. . (2017). Bawo ni a ṣe le ṣe akiyesi ibajẹ ihuwasi laiṣe ibaṣe awọn ihuwasi ti o wọpọ? afẹsodi 112, 1709-1715. 10.1111 / add.13763 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Kearney M. (2018). Cross lagged nronu onínọmbà, in Awọn iwe-aṣẹ SAGE Encyclopedia ti Awọn ọna Iwadi imọran ed Allen M., olootu. (Awọn Oaks Opo Ẹgbẹ: Awọn iwe-itaja ti o wa, Inc;).
- Kenny DA, Kaniskan B., DBO McCoach (2015). Išẹ ti RMSEA ni awọn awoṣe pẹlu iwọn kekere ominira. Sociol. Awọn ọna Res. 44, 486-507. 10.1177 / 0049124114543236 [CrossRef]
- Kim EJ, Namkoong K., Ku T., Kim SJ (2008). Ibasepo laarin awọn afẹfẹ ere afẹfẹ ori afẹfẹ ati ijigbọn, iṣakoso ara ẹni ati awọn iwa ara ẹni. Eur. Aimakadi 23, 212-218. 10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 [PubMed] [CrossRef]
- Ko CH, Yen J.-Y., Yen CF, Chen CS, Weng CC, Chen CC, et al. . (2008). Igbẹpo laarin afẹsodi afẹfẹ ati iṣamulo oti nlo ninu awọn ọdọ: aṣa awoṣe iṣoro. CyberPsychol. Behav. 11, 571-576. 10.1089 / cpb.2007.0199 [PubMed] [CrossRef]
- Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Idagbasoke ati imudaniloju ti idajọ afẹfẹ ere kan fun awọn ọdọ. Media Psychol. 12, 77-95. 10.1080 / 15213260802669458 [CrossRef]
- Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2011a). Awọn okunfa ati awọn ipalara ti iṣowo pathological. Pup. Hum. Behav. 27, 144-152. 10.1016 / j.chb.2010.07.015 [CrossRef]
- Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2011b). Awọn ipa ti ere iṣowo lori iwa ibajẹ. J. odo odo 40, 38–47. 10.1007/s10964-010-9558-x [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Liau AK, Choo H., Li D., Awọn Keferi DA, Sim T., Khoo A., et al. (2015). Awọn ere-fidio ti o ni imọran laarin awọn ọdọ: iwadi ti o yẹ lati ṣe ayẹwo awọn idi aabo ti o ni agbara. Okudun. Res. Ilana 23, 301-308. 10.3109 / 16066359.2014.987759 [CrossRef]
- Lo S.-K., Wang C.-C., Fang W. (2005). Awọn ibaraẹnisọrọ ti ara ẹni ati ibasepo laarin awọn ẹrọ orin ere ori ayelujara. CyberPsychol. Behav. 8, 15-20. 10.1089 / cpb.2005.8.15 [PubMed] [CrossRef]
- Loewenthal KM (2001). Iṣaaju si Awọn idanwo ati awọn irẹjẹ Psychological, 2nd edn. Hove: Psychology Press.
- Loton D., Borkoles E., Lubman D., Polman R. (2016). Irokọ ere ere fidio, ifarahan ati awọn aami aiṣan ti wahala, ibanujẹ ati aibalẹ: ipa oludasile ti dida. Int. J. Mental Health Addict. 14, 565–578. 10.1007/s11469-015-9578-6 [CrossRef]
- Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H., Myrseth H., Skouverøe KJM, Hetland J., et al. . (2011). Ero ere fidio iṣoro: lilo iṣan ati awọn ẹgbẹ pẹlu ilera ati ti ara. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 591-596. 10.1089 / cyber.2010.0260 [PubMed] [CrossRef]
- Mihara S., Higuchi S. (2017). Awọn abajade ila-agbegbe ati awọn ijinlẹ ti igba atijọ ti ailera iṣan ayelujara: iṣayẹwo atunyẹwo ti awọn iwe-iwe. Atilẹgun Aṣayan Ẹjẹ. Neurosci. 71, 425-444. 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [CrossRef]
- Milani L., La Torre G., Fiore M., Grumi S., Keferi DA, Ferrante M., et al. (2017). Idojukọ Ere-iṣẹ Ayelujara ti Odo ni Ọdọde ọdọ: awọn okunfa ewu ati atunṣe atunṣe. Int. J. Mental Health Addict. 16, 888–904. 10.1007/s11469-017-9750-2 [CrossRef]
- Mößle T., Rehbein F. (2013). Awọn asọtẹlẹ ti lilo ere fidio ere iṣoro ni igba ewe ati ọdọmọde. Iru 59, 153-164. 10.1024 / 0939-5911.a000247 [CrossRef]
- Muthén LK, Muthén BO (2015). Mplus (Version 7.4).
- Muthén LK, Muthén BO (2017). Itọsọna Olumulo Mplus 8th Edn (Los Angeles, CA, AMẸRIKA: Muthén & Muthén;).
- Muthén LK, Muthén BO (2018). Igbeyewo Iyatọ Odi-Chi-Ṣiṣẹ Pẹlu lilo Satorra-Bentler Scaled Chi-Square. Wa lori ayelujara ni: https://www.statmodel.com/chidiff.shtml (Ti o wọle si 05 2018, XNUMX).
- Nunnally J. (1978). Agbekale Psychometric, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: mcgraw-hill.
- Petry NM, O'brien CP (2013). Aṣayan iṣere Ayelujara ati DSM-5. afẹsodi 108, 1186-1187. 10.1111 / add.12162 [PubMed] [CrossRef]
- Roberts RE, Lewinsohn PM, Seeley JR (1993). Awọn kukuru ti iyẹwu ti o dara fun lilo pẹlu awọn ọdọ. Psychol. Aṣoju. 72(3_suppl.):1379–1391. 10.2466/pr0.1993.72.3c.1379 [PubMed] [CrossRef]
- Rothmund T., Klimmt C., Gollwitzer M. (2018). Iduroṣinṣin ti ailera akoko ti ere fidio to pọ julọ lo ninu awọn ọdọ ọdọ ọdọ. J. Media Psychol. 30, 53-65. 10.1027 / 1864-1105 / a000177 [CrossRef]
- Satorra A., Bentler PM (2010). Ridaju idaniloju ti iyatọ ti o ni iwọn ti iyatọ ti igbe-aye-square. Psychometrika 75, 243–248. 10.1007/s11336-009-9135-y [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Scharkow M., Festl R., Quandt T. (2014). Awọn ọna gigun ti iṣeduro kọmputa ti iṣoro laarin awọn ọdọ ati awọn agbalagba-iwadi 2-year panel. afẹsodi 109, 1910-1917. 10.1111 / add.12662 [PubMed] [CrossRef]
- Sherry JL, Lucas K., Greenberg BS, Lachlan K. (2006). Ere idaraya fidio ati awọn irọrun bi awọn asọtẹlẹ lilo ati ayanfẹ ere, in Ti ndun awọn ere fidio: Awọn ero, Awọn esi, ati awọn abajade, Ed Vorderer P., Bryant J., awọn olootu. (New York, NY: Lawrence Erlbaum Associatesp;), 213-224.
- Strittmatter E., Parzer P., Brunner R., Fischer G., Durkee T., Carli V., et al. . (2016). Iwadi akoko gigun-ọjọ 2 ti awọn asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti lilo Ayelujara ni awọn ọdọ. Eur. Ọmọde ọdọ. Aimakadi 25, 725–734. 10.1007/s00787-015-0779-0 [PubMed] [CrossRef]
- Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D. (2017). Ti sọnu ninu Idarudapọ: awọn iwe-iwe ti ko yẹ ki o mu awọn iṣoro titun: itọkasi lori: idarudapọ ati idamu ni ayẹwo DSM-5 ti Ẹrọ Awọn Iṣẹ Ayelujara: awọn oran, awọn ifiyesi, ati awọn iṣeduro fun itọlẹ ni aaye (Kuss et al.). J. Behav. Okudun. 6, 128-132. 10.1556 / 2006.6.2017.015 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- van Rooij AJ, TM Schoenmakers, Vermulst AA, Van Den Eijnden RJ, Van De Mheen D. (2011). Ere afẹfẹ ere afẹfẹ fidio lori ayelujara: idanimọ ti awọn osere ọdọmọdọmọ ti o gborun. afẹsodi 106, 205–212. 10.1111/j.1360-0443.2010.03104.x [PubMed] [CrossRef]
- van Rooij AJP, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, van de Mheen D., et al. . (2014). Awọn (àjọ-) iṣẹlẹ ti awọn ere fidio ti iṣoro, lilo nkan, ati awọn isoro psychosocial ninu awọn ọdọ. J. Behav. Okudun. 3, 157-165. 10.1556 / jba.3.2014.013 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Wartberg L., Kriston L., Thomasius R. (2017). Imudara ati ibaṣepọ ti ọkan ninu awọn iṣedede iṣowo ayelujara: itọwo ni apejuwe awọn orilẹ-ede ti 12- si 25-Year-Olds. Deutsches Ärzteblatt Int. 114, 419-424. 10.3238 / arztebl.2017.0419 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Wittek CT, Finserås TR, Pallesen S., Mentzoni RA, Hanss D., Griffiths MD, et al. . (2016). Iboju ati awọn asọtẹlẹ ti afẹfẹ afẹfẹ ere fidio: iwadi ti o da lori aṣoju orilẹ-ede ti awọn aṣiṣe. Int. J. Mental Health Addict. 14, 672–686. 10.1007/s11469-015-9592-8 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
- Ajo Agbaye fun Ilera (2018). Ijẹrisi orilẹ-ede ti Arun fun Arun ati Iṣeduro Abidi (ICD-11MMS). Ti gba pada lati: https://icd.who.int/browse11/l-m/en
- Yu C., Li X., Zhang W. (2015). Ti ṣe asọtẹlẹ awọn iṣoro ti o ni awọn ọmọde ti o ni iṣoro lori ayelujara nipa lilo awọn olukọ igbimọ aladani, imọran ti o ni ipilẹ nilo itẹlọrun, ati idiyele ile-iwe: iwadi imọ-igba-ọjọ iwadi 2. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 18, 228-233. 10.1089 / cyber.2014.0385 [PubMed] [CrossRef]
- Yu H., Cho J. (2016). Ilọju iṣoro iṣowo ayelujara laarin awọn ọdọ ati awọn alakoso koriko pẹlu awọn aami aisan ti kii-psychotic, ati ifarahan ti ara. Mi. J. Ilera Behav. 40, 705-716. 10.5993 / AJHB.40.6.3 [PubMed] [CrossRef]
- Zigmond AS, Snaith RP (1983). Iwosan ile-iwosan ati ibanujẹ ibajẹ. Dokita Onisegun. Scand. 67, 361–370. 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x [PubMed] [CrossRef]
- Zucchini W., MacDonald IL, Langrock R. (2016). Awọn awoṣe Markov ti a fi pamọ fun akoko Akopọ: Ifihan kan nipa lilo R. London: Chapman ati Hall / CRC.
;