World J Awoasinwin. Ọdun 2019 Oṣu Kẹta Ọjọ 10; 9 (3): 55–64.
Atejade lori ayelujara 2019 Jun 10. doi: 10.5498/wjp.v9.i3.55
PMCID: PMC6560498
PMID: 31211113
Stefano Baroni, Donatella Marazziti, Federico Mucci, Elisa Diadema, Ati Liliana Dell'Osso
áljẹbrà
BACKGROUND
Lilo Intanẹẹti ti o ni iṣoro (PIU) tabi afẹsodi Intanẹẹti ni a ti mọ lati jẹ afẹsodi ihuwasi ti o jẹ afihan pupọ tabi awọn aibikita ti ko dara, awọn iyanju, tabi awọn ihuwasi nipa lilo kọnputa ati iraye si Intanẹẹti ti o yori si ailagbara tabi aapọn ti o dabi ilokulo nkan.
AIM
Lati ṣe iwadii itankalẹ ati awọn abuda ti lilo Intanẹẹti ati ilokulo ni ẹgbẹ kan ti awọn afẹsodi oogun lati Gusu Italy, nipasẹ iwe ibeere kan pato [“Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie” (QUNT)].
awọn ọna
Gbogbo awọn koko-ọrọ (183) jẹ awọn ti nmu taba lile, o fẹrẹ to 50% ti wọn lo heroin ati/tabi awọn agbo ogun opioid, 30% oti, 10% cannabis, 8% kokeni, ati 5% jẹ awọn olumulo poly. O fẹrẹ to 10% ti awọn ẹni-kọọkan tun jiya lati rudurudu ayokele.
Awọn esi
Akoko ti o lo lori ayelujara jẹ diẹ sii ju awọn wakati 4 lojoojumọ ni apẹẹrẹ lapapọ, pẹlu itankalẹ diẹ ninu awọn koko-ọrọ ọkunrin. Kokeni ati awọn olumulo cannabis lo diẹ sii ju awọn wakati 6 lori ayelujara, ni pataki diẹ sii ju opioid ati awọn oluṣeti oti. Pipin awọn ifosiwewe QUNT ko yatọ ni awọn akọ-abo mejeeji. Awọn olumulo kokeni ṣe afihan awọn ikun ti o ga julọ ni “pipadanu iṣakoso”, “afẹsodi aworan iwokuwo”, ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ” awọn ifosiwewe, fun ipa stimulant ti nkan yii. Jubẹlọ, 15 ninu lapapọ 17 kokeni olumulo wà pathological gamblers. Awọn ibatan to dara ati pataki iṣiro ni a ṣe akiyesi laarin diẹ ninu awọn ifosiwewe QUNT ati atọka ibi-ara.
IKADII
Awọn awari wọnyi fihan pe PIU kere si ni awọn koko-ọrọ ti o mu awọn nkan sedative, gẹgẹbi heroin/opioids ati ọti-lile, ju awọn koko-ọrọ ti o mu awọn ohun ti o ni itara. Ni omiiran, o le ṣee lo bi “ikunra” ti nfa ninu kokeni ati awọn olumulo cannabis. Ipa didan ti awọn oogun ilokulo ni a ṣe akiyesi lori awọn iyatọ ti o ni ibatan ibalopọ ni awọn nkan QUNT. A ṣe akiyesi iru ipa “idaabobo” ti ibatan ifẹ ati/tabi gbigbe papọ pẹlu alabaṣepọ kan, bi awọn koko-ọrọ ti o ṣiṣẹ ṣe afihan awọn ikun kekere lori awọn oriṣiriṣi awọn nkan ju awọn koko-ọrọ ẹyọkan tabi awọn ti ngbe nikan. Ibasepo laarin akoko ti o lo lori ayelujara (ati igbesi aye sedentary ti o ni ibatan) ati atọka ibi-ara yoo daba pe lilo Intanẹẹti le jẹ ipin idasi si jijẹ ere iwuwo ati isanraju laarin awọn ọdọ ati awọn ọdọ ni kariaye. Awọn awari wa tun ṣe afihan ailagbara kan pato ti awọn addicts oogun ti o lo awọn ohun iwuri, dipo awọn agbo ogun sedative, si awọn iru awọn afẹsodi ihuwasi miiran, bii rudurudu ayokele.
Imọran pataki: Iwadi yii ṣe iwadii awọn abuda ti lilo Intanẹẹti ati lilo Intanẹẹti iṣoro (PIU) ninu awọn addicts oogun nipasẹ iwe ibeere kan pato. Awọn awari fihan pe PIU jẹ wọpọ julọ ni awọn koko-ọrọ ti o mu kokeni ati taba lile ju awọn koko-ọrọ ti o mu opioids tabi oti, ati pe o tun kan nipasẹ rudurudu ayokele. Eyi ṣe imọran ipa ti o nifẹ si ti awọn oogun stimulant si idagbasoke ti awọn afẹsodi ihuwasi. Ibasepo laarin akoko ti a lo lori ayelujara ati atọka ibi-ara tọkasi pe lilo Intanẹẹti le jẹ ifosiwewe ti o ṣe igbega ere iwuwo ati isanraju. Idena afẹsodi yẹ ki o ṣe akiyesi PIU, eyiti o jẹ aṣoju lọwọlọwọ ajakale-arun agbaye.
Ọrọ Iṣaaju
Awọn imọ-ẹrọ titun, nigba lilo daradara, laiseaniani jẹ orisun kan ti o le mu didara igbesi aye ẹni kọọkan dara pupọ. Intanẹẹti le jẹ ọkan ninu awọn iyipada nla julọ ti awọn ọdun diẹ sẹhin nitori pe o ti yipada ọna ibaraẹnisọrọ, paarọ alaye, kopa ninu awọn iṣẹlẹ akoko gidi awọn ẹgbẹẹgbẹrun awọn ibuso kilomita, ati wiwa ni irọrun ati iyara eyikeyi iru alaye[1,2]. Ni ọna kanna, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe lilo intanẹẹti aiṣedeede jẹ, paapaa nibiti awọn ifosiwewe psychopathological ti o wa tẹlẹ wa, eewu gidi fun ilera ọpọlọ ti koko-ọrọ, nitori pe o le di iṣoro kuro ninu iṣakoso rẹ.
Ni pataki, ilokulo Intanẹẹti duro fun ewu ti o lewu julọ ati ewu ti o ṣeeṣe ti o le fa ailagbara pataki si awujọ, imọ-jinlẹ, ṣiṣẹ, ati awọn atunṣe ti ẹdun kọọkan. Ni ọdun 15 sẹhin, nọmba awọn olumulo Intanẹẹti ti pọ si nipasẹ 1000%[3], gẹgẹ bi a ti ṣe akọsilẹ nipasẹ Internet World Stats, Pigdom, awujọ kan ti o ṣe afihan lilo intanẹẹti agbaye ti ode oni, awọn iṣiro iye eniyan, ati awọn ọran miiran[3]. Kò yani lẹ́nu pé, bí àbájáde rẹ̀, àwọn ìwádìí lórí ìlò Íńtánẹ́ẹ̀tì ti pọ̀ sí i. Iṣoro yii ko tii loye daradara, ati pe iwadii lori etiology rẹ tun wa ni ibẹrẹ rẹ[4].
Lilo Intanẹẹti iṣoro (PIU) tabi afẹsodi Intanẹẹti jẹ afẹsodi ihuwasi [5] ti o le ṣe itumọ bi “lilo Intanẹẹti ti o ṣẹda imọ-jinlẹ, awujọ, ile-iwe, ati/tabi awọn iṣoro iṣẹ ni igbesi aye eniyan”[6].
Awọn iwe-iwe ti o pọ si lori PIU yorisi Ẹgbẹ Aṣoju ọpọlọ Amẹrika lati pẹlu Ẹjẹ Awọn ere Intanẹẹti ni apakan 3 ti Awujọ Ayẹwo ati Iṣiro fun Awọn rudurudu Ọpọlọ (DSM-5), ṣugbọn ero lọwọlọwọ ni pe a nilo data diẹ sii ṣaaju ki o to ṣafikun rẹ sinu iwe ilana bi a ipo pẹlu iyi nosological[7-9]. Ni ọdun 2008, Block[7] daba awọn ilana iwadii mẹrin mẹrin ti o ṣe pataki si ayẹwo ti o ṣeeṣe ti PIU bi ihuwasi afẹsodi, bii atẹle: “Lilo Intanẹẹti ti o pọ ju ti o ni nkan ṣe pẹlu isonu ti oye akoko; yiyọ kuro, pẹlu ikunsinu ti ibinu, şuga ati ẹdọfu nigbati awọn Internet ni ko wiwọle; ifarada, pẹlu iwulo fun ohun elo kọnputa ti o dara julọ, sọfitiwia diẹ sii, tabi awọn wakati lilo diẹ sii, ati awọn abajade buburu, pẹlu awọn ariyanjiyan, eke, ile-iwe ti ko dara / iṣẹ tabi aṣeyọri iṣẹ-ṣiṣe, ipinya awujọ, ati rirẹ”[7].
Ni gbogbogbo, awọn koko-ọrọ PIU ko mọ pe wọn ni iṣoro kan[10-12] ti o le ni ilọsiwaju ba ẹbi, ile-iwe, iṣẹ, tabi igbesi aye awujọ jẹ.13] tabi yorisi yiyọ kuro lawujọ ti o lagbara[12,14] ati paapaa igbẹmi ara ẹni[12,15-17]. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe akọsilẹ awọn abajade odi ti PIU, ṣugbọn awọn iwe-iwe ko ṣe afihan imọran deede ti ihuwasi yii.18,19]. Ni pataki, ko ṣe akiyesi boya PIU yẹ ki o jẹ ipin bi iru afẹsodi ihuwasi[19], aiṣedeede iṣakoso ipanilara, iru-ẹya ti rudurudu afẹju20-24], tabi ọna ailagbara lati koju wahala[25-27].
Awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti PIU jẹ iru awọn ti awọn rudurudu lilo nkan (SUDs) ni ibamu si DSM-5[28] pẹlu iwa aisọtẹlẹ ati iṣesi[14,15], ifẹkufẹ, awọn ifiyesi pupọ nipa awọn iṣẹ Intanẹẹti, ati ailagbara lati dinku lilo rẹ[29,30]. Diẹ ninu awọn oluwadi ṣe diẹ ninu awọn parallelisms pẹlu iwa addictions, pẹlu ayo ẹjẹ.22,31]. Lẹẹkansi, awọn ijinlẹ neurobiological tọkasi pe PIU pin pẹlu awọn SUD ọpọlọpọ awọn abuda neurobiological[15,32-34]. Botilẹjẹpe a ti rii PIU nigbagbogbo ni idapọ pẹlu awọn rudurudu ọpọlọ miiran[35], awọn litireso lori ibatan laarin PIU ati SUDs jẹ diẹ.
Bakan naa ni otitọ fun data lori itankalẹ PIU ati awọn abuda ni orilẹ-ede wa. Nitorinaa, iwadi ti o wa lọwọlọwọ ni ero lati ṣawari awọn iyalẹnu wọnyi ni iye eniyan ti o yatọ ti o jẹ nipasẹ awọn eniyan kọọkan ti o tẹle eto isọdọtun fun awọn afẹsodi oogun ni awọn ile-iṣẹ gbogbogbo (Servizio Tossicodipendenze, SERT) nipasẹ iwe ibeere kan ti a pe ni “Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie” (QUNT) pe a ti ṣẹda fun idi eyi.
AWON NKAN ISE NKAN ATI AWON ONA LATI SE NKAN
Iwe ibeere igbelewọn ti ara ẹni
Syeed ibaraenisọrọ kan pato ati oju opo wẹẹbu (http://dronet.araneus.it/questionario) lori awọn imọ-ẹrọ tuntun ti ṣẹda lori olupin ita. Syeed gba iraye si iwe ibeere igbelewọn ti ara ẹni nikan nipasẹ Ayelujara.
Ni akoko kanna, iwe ibeere igbelewọn ti ara ẹni ti a tọka si adape QUNT ti ni idagbasoke. QUNT ni awọn apakan meji, ọkan fun data ẹda eniyan ati omiiran ti o ni awọn nkan 101 (Afikun 1). Marun-marun ninu awọn ohun 101 lapapọ ni awọn idahun marun ti o ṣeeṣe, ni ibamu si iwọn-ojuami-marun Likert pẹlu 1 ti o nfihan “eke patapata” ati 5 ti o nfihan “otitọ patapata”; mẹta awọn ohun wà ọpọ-iyan ibeere; mẹwa ni idojukọ lori lilo “fifiranṣẹ lẹsẹkẹsẹ” (pẹlu awọn idahun marun ti o ṣeeṣe, ni ibamu si iwọn-ojuami-marun Likert pẹlu 1 ti o tọka “eke patapata” ati 5 ti n tọka “otitọ patapata”), ati awọn nkan 42 lori lilo “awujo” awọn nẹtiwọọki” (fifiranṣẹ lẹsẹkẹsẹ: Whatsapp, Telegram, Skype, ati awọn nẹtiwọọki awujọ: Facebook, Twitter ati Instagram) (pẹlu awọn idahun marun ti o ṣeeṣe, ni ibamu si iwọn-ojuami-marun Likert pẹlu 1 ti n tọka “eke patapata” ati 5 n tọka si “otitọ patapata” ). Nkan naa #101 jẹ ibeere gangan lori itẹlọrun / ohun elo tabi kii ṣe pẹlu iwe ibeere naa. Awọn nkan ti a ṣe akiyesi ti ibaramu nla ni a fi papọ lati le ṣe idanimọ awọn ifosiwewe ti a ṣe ni ibamu si a priori awọn ilana ti a yọkuro lati inu data ti o wa ninu awọn iwe imọ-jinlẹ[6,26,29]. Awọn ifosiwewe wọnyi jẹ “akoko ti a lo lori ayelujara” (nkan 2, 3, 4, 5, 6, 7, 25, 33), “yiyọ kuro ninu awujọ” (nkan 8, 10, 18, 22, 30, 35), “abstraction lati otito " (Nkan 11, 13, 24), "pipadanu iṣakoso" (Nkan 19, 20, 32, 36), "afẹfẹ si aworan iwokuwo" (Nkan 26, 27), "ludopathy" (Nkan 40, 41, 42, 43) ), ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọki awujọ” (49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57). Ipin “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ” tun pin si awọn ipin-ipin wọnyi: “Afẹsodi si Facebook” (ohun kan 61-75), “afẹsodi si Twitter” (ohun kan 76-86), ati “afẹsodi si Instagram” (ohun kan 86-97). Awọn ikun ifosiwewe ni a ṣe iṣiro bi apapọ awọn ikun ti o gba ni nkan kọọkan ti o pin nipasẹ Dimegilio ti o pọju ni ipin. A ṣeto idahun 4 (laarin 4 ati 6 hr / d) tabi 5 (> 6 hr / d) ti ohun kan 2 "akoko lo lori ayelujara". Gẹgẹbi awọn aaye gige-pipa lati ṣe idanimọ wiwa ti, lẹsẹsẹ, ṣee ṣe tabi pato/PIU to lagbara, ni ibamu pẹlu awọn iwe lọwọlọwọ, botilẹjẹpe awọn ariyanjiyan wa[8]. Ni ọna kan ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn olukopa ti ailorukọ wọn jẹ atilẹyin ọja.
Ilana gbigba data
Ọna asopọ fun QUNT ni a ti sọ fun awọn ọfiisi ti o nṣe abojuto awọn iṣẹ ile-iṣẹ ile-iṣọ ti agbegbe fun awọn ẹni-kọọkan ti o jẹ afẹsodi oogun, SERTs, ti o wa ni agbegbe Calabria, lati beere lọwọ awọn alaisan wọn lati kun. ninu iwe ibeere lori ipilẹ atinuwa. Iwadi ti o wa lọwọlọwọ jẹ ifọwọsi nipasẹ Igbimọ Ẹwa ni Ile-ẹkọ giga Pisa.
Iṣiro iṣiro
Ominira t-A ṣe idanwo idanwo lati ṣe afiwe awọn iwọn ilawọn ti awọn okunfa lori ipilẹ awọn oniyipada wọnyi: Ibalopo (M/F); ẹyọkan (bẹẹni/ ko si gbigbe papọ (bẹẹni/bẹẹkọ) Atupalẹ ọna kan ti iyatọ ti o tẹle nipasẹ idanwo Bonferroni fun post-hoc ni a lo lati ṣe ayẹwo awọn afiwera ti awọn isori ibi-ara (BMI). Awọn χ2 a lo itupalẹ lati fi ṣe afiwe awọn oniyipada isori. Gbogbo awọn iṣiro ni a ṣe nipasẹ Package Statistical for Social Sciences (SPSS), ẹya 22 (Armonk, NY, United States)[36].
Awọn esi
Awọn abuda ti olugbe iwadi
Awọn iwe ibeere ti o pada jẹ nọmba 183, eyiti 148 (80.87%) jẹ lati ọdọ awọn ọkunrin ati 35 (19.13%) jẹ lati ọdọ awọn obinrin, ninu apapọ awọn ifiwepe 1500. Pupọ ninu awọn koko-ọrọ (86, 47%) ti pari awọn ọdun 8 ti ile-iwe, 73 (39.9%) ile-iwe giga, 14 (7.7%) 5 ọdun ti ile-iwe alakọbẹrẹ, ati 10 (5.5%) ti pari. Awọn koko-ọrọ mejilelọgọrun (50.3%) jẹ alailẹgbẹ, 64 (14.8%) ti ṣe igbeyawo, ati 27 (14.8%) ni ipa ninu ibatan ifẹ. Itumọ ipari wiwa ni ile-iṣẹ isọdọtun ti gbogbo eniyan wa laarin 1 ati 60 mo (tumọ ± iyapa boṣewa (SD): 32 ± 20).
Awọn oriṣi ti ilokulo nkan ati / tabi afẹsodi ihuwasi
Awọn oogun ti o ni ilokulo pupọ julọ jẹ heroin tabi opioids (n = 88, 48.1%), oti (n = 55, 30.1%), cannabis (n = 20, 9.8%), kokeni (n = 17, 7.7%), ati awọn amphetamines (n = 3, 1.6%). ilokulo oogun oogun (amphetamine, cannabis, kokeni, ecstasy) wa ninu awọn eniyan mẹsan (4.9%), lakoko ti a ti ṣe ayẹwo rudurudu ere ni 18 (9.3%). Gbogbo awọn koko-ọrọ 183 jẹ awọn ti nmu taba lile (Table Awọn(Table11).
Table 1
Awọn oriṣi ti ilokulo nkan ati / tabi afẹsodi ihuwasi
| n (%) | |
| Heroin tabi opioids | 88 (48.1) |
| oti | 55 (30.1) |
| taba | 20 (9.8) |
| Cocaine | 17 (7.7) |
| Awọn Amfetamini | 3 (1.6) |
| ilokulo oogun oloro | 9 (4.9) |
| Ẹjẹ onijaje | 18 (9.3) |
| Awọn omuran | 183 (100) |
Foonuiyara naa ni a rii pe o jẹ ẹrọ ti o wọpọ julọ ti gbogbo awọn koko-ọrọ lo lati wọle si Intanẹẹti. Akoko ti o lo lori ayelujara jẹ iru ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, 4.12 ± 2.9 h. O yanilenu, akoko ti o lo lori ayelujara nipasẹ 30% ti kokeni ati 25% ti awọn olumulo cannabis ga ni pataki (> 6 h) ju ti awọn ẹgbẹ miiran lọ.
QUNT okunfa ati iwa
Pipin ti awọn ifosiwewe QUNT ko yatọ ni awọn abo meji; sibẹsibẹ, awọn ọkunrin ti o lo taba lile ṣe afihan aṣa si awọn ikun ti o ga julọ (tumọ si ± SD) ni awọn ifosiwewe wọnyi: “Yiyọkuro awujọ” (2.44 ± 0.38) vs 2.23 ± 0.39, P <0.001) ati “abstraction lati otito” (3.12 ± 1.74 vs 2.24 ± 0.46, P <0.001). Awọn olumulo kokeni ṣe afihan Dimegilio ti o ga ju awọn koko-ọrọ miiran lọ ni “pipadanu iṣakoso” (3.64 ± 1.12 vs 2.51 ± 0.36, P <0.001), "iwa afẹsodi" (3.59 ± 1.44 vs 2.54 ± 0.41, P <0.001), ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ” (3.22 ± 0.98 vs 2.66 ± 0.76, P <0.001) awọn okunfa.
Awọn ifosiwewe QUNT ati ibatan ti o ni ipa
Itupalẹ iyatọ ninu awọn ifosiwewe QUNT nipa jijẹ ẹyọkan (n = 92) tabi kopa ninu ibatan ifẹ (n = 91) fihan pe awọn koko-ọrọ ẹyọkan ni awọn ikun ti o ga julọ ni awọn ifosiwewe wọnyi (tumọ si ± SD): “Akoko ti o lo lori ayelujara” (2.95 ± 0.47 vs 2.17 ± 0.44, P <0.001); "iyọkuro awujọ" (1.40 ± 0.35 vs 1.34 ± 0.32, P <0.001); "abstraction lati otito" (1.90 ± 0.40 vs 1.56 ± 0.62, P <0.001); “Afẹsodi si aworan iwokuwo” (3.12 ± 0.88 vs 1.99 ± 0.79, P <0.001); ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ” (2.89 ± 1.08 vs 2.06 ± 0.33, P <0.001).
Ayẹwo ti awọn iyatọ laarin awọn alabaṣepọ ti ngbe (72) tabi ko gbe pọ (17) pẹlu alabaṣepọ fihan diẹ ninu awọn iyatọ pataki. Awọn ifosiwewe wọnyi fihan awọn ikun ti o ga julọ ni awọn koko-ọrọ ti ko gbe pẹlu alabaṣepọ vs awọn ti o gbe pẹlu alabaṣepọ: "Aago ti o lo lori ayelujara" (3.03 ± 0.53 vs 2.16 ± 0.76, P <0.001), “afẹsodi si awọn aworan iwokuwo” (3.15 ± 0.99 vs 2.33 ± 0.71, P <0.001), "ludopathy" (3.42 ± 1.08 vs 2.96 ± 0.66, P <0.001), ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ” (2.99 ± 0.91 vs 2.01 ± 0.44, P <0.001).
Awọn ifosiwewe QUNT ati BMI
Apapọ ayẹwo lẹhinna pin ni ibamu si awọn iye BMI. Awọn koko-ọrọ mẹdogun ni BMI ni isalẹ 18.50 (aisi iwuwo, UW), 69 laarin 18.51 ati 24.9 (iwuwo deede, NW), 60 laarin 25 ati 30 (iwọn apọju, OW), 26 laarin 30.1 ati 34.9 (iwọn akọkọ ti isanraju, OB1), ati 13 tobi ju 35 (iwọn keji ti isanraju, OB2). Awọn ẹka OB1 ati OB2 ni a dapọ ni ẹya “Obese” (OB). Awọn afiwera ti awọn ikun ifosiwewe QUNT ni awọn ẹka BMI mẹrin jẹ ijabọ ni Tabili AwọnTabili 2,2, eyi ti o fihan pe ti o tobi ni iye BMI ti o tobi ju awọn nọmba naa. Jubẹlọ, bi o han ni Figure Awọnaworan 1,1, bi BMI ṣe pọ si awọn iṣiro ogorun ti awọn ifosiwewe marun, "akoko ti a lo lori ayelujara", "yiyọ kuro ni awujọ", "abstraction lati otito", "ludopathy", ati "afẹsodi si nẹtiwọki nẹtiwọki", tun ṣe ilọsiwaju. Lakotan, mẹdogun ti apapọ awọn olumulo kokeni tun jẹ awọn olutaja pathological (nipataki awọn oṣere ori ayelujara) ati ṣafihan Dimegilio ti o ga pupọ ni ifosiwewe “ludopathy” (3.20 ± 0.45 vs 2.86 ± 0.51, P <0.001).
Aṣa ti awọn ikun ogorun ti diẹ ninu awọn ifosiwewe QUNT ati atọka ibi-ara. A: Akoko lo lori ayelujara; B: Awujọ yiyọ kuro; C: Abstraction lati otito; D: Ludopathy; E: Afẹsodi si awujo nẹtiwọki. BMI: Atọka ibi-ara; UW: Isare; NW: Iwọn deede; OW: Apọju; OB: Isanraju; QUNT: Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie.
Table 2
Awọn afiwera ti awọn ikun ifosiwewe QUNT ni awọn ẹka BMI mẹrin
| okunfa | UW | NW | OW | OB | F | P iye | Ifiranṣẹ ranṣẹ lafiwe: Pataki fun P <0.05 |
| Akoko lo lori ayelujara | 53.44 ± 13.68 | 53.80 ± 13.12 | 54.91 ± 12.71 | 55.83 ± 14.10 | 3.87 | 0.009 | OW> UW |
| Iyọkuro ti awujọ | 25.39 ± 6.35 | 27.55 ± 7.61 | 28.73 ± 8.94 | 30.81 ± 10.14 | 9.91 | 0.001 | OW> UW; OB > UW; OB > NW |
| Abstraction lati otito | 32.33 ± 10.02 | 34.90 ± 10.13 | 35.11 ± 12.98 | 36.11 ± 13.44 | 2.69 | 0.045 | kò |
| Isonu iṣakoso | 28,10 ± 9.11 | 29.79 ± 10.11 | 31.04 ± 12.49 | 31.21 ± 10.87 | 1.95 | 1.98 | kò |
| Afẹsodi si aworan iwokuwo | 43.32 ± 12.28 | 41.95 ± 13.70 | 41.34 ± 11.03 | 42.09 ± 13.45 | 1.55 | 0.250 | kò |
| Ludopathy | 33.26 ± 13.17 | 36.23 ± 10.85 | 39.88 ± 22.91 | 41.16 ± 22.39 | 4.28 | 0.005 | OW> NW |
| Afẹsodi si fifiranṣẹ lẹsẹkẹsẹ | 54.05 ± 18.33 | 56.02 ± 16.47 | 56.24 ± 18.36 | 55.60 ± 17.09 | 1.72 | 0.197 | kò |
| Afẹsodi si awujo nẹtiwọki | 41.60 ± 12.61 | 42.13 ± 13.15 | 41.80 ± 12.19 | 44.14 ± 18.90 | 1.81 | 0.187 | kò |
QUNT: Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie; BMI: Atọka ibi-ara; UW: Isare; NW: Iwọn deede; OW: Apọju; OB: Isanraju.
AWỌN OHUN
Iwadi lọwọlọwọ ṣe ijabọ awọn abajade ti iwadii ifowosowopo kan ti n ṣe iwadii itankalẹ ati awọn abuda ti lilo Intanẹẹti nipasẹ awọn imọ-ẹrọ tuntun (awọn kọnputa, awọn fonutologbolori ati awọn tabulẹti), ati ti PIU, laarin awọn koko-ọrọ ti o ngba eto isọdọtun ni awọn ile-iṣẹ isọdọtun ti gbogbo eniyan ni a agbegbe lati gusu Italy. Gẹgẹbi imọ wa, eyi ni iwadii akọkọ ti a ṣe ni iye agbalagba ti o yatọ, nitori tẹlẹ awọn apẹẹrẹ ti awọn ọdọ nikan ni a ṣe iwadii[37].
Orisirisi awọn koko-ọrọ gba ifiwepe lati ọdọ awọn oniwosan ọpọlọ / awọn onimọ-jinlẹ lati kun iwe ibeere kan, eyiti a pe ni QUNT, eyiti a ṣe idagbasoke nipasẹ idi eyi. Ni pato ti QUNT, bi akawe pẹlu awọn ti a lo ni awọn ẹkọ oriṣiriṣi, ni pe o jẹ alaye pupọ lati le ṣe ayẹwo awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara ẹni ti lilo Intanẹẹti mejeeji ati PIU. Nkan naa 2 “akoko ti o lo lori ayelujara” ni a gba pe o ṣe pataki lati ṣe idanimọ wiwa ṣee ṣe ti PIU nigbati o wa laarin 4 ati 6 hr/d (idahun 4), tabi ti PIU ti o lagbara, nigbati o jẹ> 6 hr/d (idahun 5) .
Nipa 10% awọn koko-ọrọ naa da awọn QUNT pada ni deede ti o kun ninu eyiti o wulo fun awọn itupalẹ iṣiro. Eyi ni a le sọ si ihuwasi pataki ti awọn addicts oogun, paapaa awọn onibaje ti o ṣe aṣoju pupọ julọ ti apẹẹrẹ wa, ati pe yoo tọka mejeeji itusilẹ kekere si awọn ikẹkọ ifowosowopo ati ibamu ati iwuri.38]. Ẹrọ ti a lo julọ (100% awọn koko-ọrọ) lati wọle si Intanẹẹti ni foonuiyara. Iwaju giga ti awọn ọkunrin lori awọn obinrin, eyiti o ṣe afihan pinpin ibalopọ ni awọn ile-iṣẹ isọdọtun ni Ilu Italia, ni ibamu pẹlu data orilẹ-ede ti o fihan pe ipin ọkunrin: obinrin jẹ 4: 1.39].
Gbogbo awọn koko-ọrọ jẹ awọn ti nmu taba lile, o fẹrẹ to 50% ti wọn lo heroin ati/tabi awọn agbo ogun opioid, 30% oti, 10% cannabis, 8% kokeni, ati 5% jẹ awọn olumulo polydrug. Awọn koko-ọrọ mẹta nikan ni awọn olumulo amphetamine ati, nitorinaa, ko wa ninu awọn itupalẹ iṣiro. O fẹrẹ to 10% ti awọn ẹni-kọọkan tun jiya lati rudurudu ayokele, lakoko ti o wa niwaju awọn rudurudu ọpọlọ miiran ti ṣeto bi ami iyasọtọ.
Akoko ti o lo lori ayelujara ga gaan, diẹ sii ju 4 hr/d ninu apẹẹrẹ lapapọ, pẹlu diẹ, botilẹjẹpe kii ṣe itankalẹ pataki ninu awọn koko-ọrọ ọkunrin. Kokeni ati awọn olumulo cannabis lo diẹ sii ju 6 hr/d lori ayelujara, ni pataki diẹ sii ju opioid ati awọn ti nmu ọti-lile. Nitorinaa, o ṣee ṣe ki wọn ni ipa nipasẹ PIU ti o lagbara, ni ibamu si aaye ti a ṣalaye nipasẹ wa (idahun 5 ti nkan 2) ati data iwe-iwe[12,40-42]. Papọ, awọn awari wọnyi fihan pe botilẹjẹpe o ṣee ṣe pe PIU wa ni gbogbo awọn ẹka ti awọn addicts oogun, o kere pupọ ninu awọn koko-ọrọ ti o mu awọn nkan sedative, bii heroin/opioids ati oti. Ni omiiran, o le ṣee lo bi “itumọ” nfa ninu kokeni ati awọn olumulo cannabis. Eyi ni atilẹyin nipasẹ itankalẹ giga ti rudurudu ere laarin awọn aṣebiakọ, ni ibamu pẹlu data iwe-iwe[43-45].
Ayẹwo ti pinpin awọn nkan ti QUNT ko ṣe afihan awọn iyatọ ti o ni ibatan si ibalopo ati aṣa diẹ si awọn ipele ti o ga julọ ni "iyọkuro awujọ" ati "abstraction lati otito" awọn ohun kan ninu awọn ọkunrin. Eyi jẹ iyatọ pẹlu iwadi iṣaaju ti a ṣe ni awọn koko-ọrọ ilera ti o ṣafihan awọn iyatọ nla laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Alaye ti o ṣeeṣe le jẹ awọn ipa didan ti awọn oogun ilokulo ti o ṣọ lati “dinku” awọn iyatọ ibalopo[46]. Bi akawe pẹlu awọn ẹgbẹ miiran, awọn olumulo kokeni ṣe afihan awọn ikun ti o ga julọ ni “pipadanu iṣakoso”, “afẹsodi aworan iwokuwo”, ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ”. Eyi kii ṣe iyalẹnu fun ipa akikan ti nkan yii[47].
Awọn awari wa jẹrisi awọn ipa “idaabobo” ti ibatan ifẹ ati/tabi gbigbe papọ pẹlu alabaṣiṣẹpọ kan[48], gẹgẹbi awọn koko-ọrọ kan tabi awọn ti ngbe nikan laisi atilẹyin idile fihan awọn ipele ti o ga julọ lori awọn oriṣiriṣi awọn ohun kan, pataki "akoko ti a lo lori ayelujara", "yiyọ kuro ni awujọ", "abstraction lati otito", "afẹsodi si aworan iwokuwo", ati "afẹsodi si awọn nẹtiwọki awujọ ". Eyi tọka si ni kedere pe Intanẹẹti ni a lo fun akoko gbigbe tabi ere idaraya.
Kii ṣe iyanilẹnu, awọn koko-ọrọ ti o lo akoko diẹ sii lori ayelujara, bi a ṣe fihan nipasẹ Dimegilio giga ti “akoko ti o lo lori ayelujara”, “iyọkuro awujọ”, “abstraction lati otito”, ati “afẹsodi si nẹtiwọọki awujọ” awọn ifosiwewe, ni BMI ti o ga julọ. Nítorí náà, ìlò Íńtánẹ́ẹ̀tì tó pọ̀jù ni a lè kà sí kókó mìíràn tí ń mú kí àwọn ìhùwàsí tí a kò fi bẹ́ẹ̀ pọ̀ sí i.49[], ati pe o le jẹ eewu ni pataki ni awọn addicts oogun ti o jẹ awọn koko-ọrọ ti o ni ipalara tẹlẹ ti farahan si awọn arun iṣoogun ti o yatọ.50]. Akoko sisun ti o dinku ati iyipada awọn rhythmu circadian nitori PIU jẹ awọn nkan miiran ti o le mu iṣeeṣe ti iṣelọpọ, iṣoogun, ati awọn rudurudu ọpọlọ pọ si.11,16,51] bakanna bi idalọwọduro iṣẹ, ẹbi, awujọ, tabi iṣẹ ile-iwe[52,53].
Lakotan, pupọ julọ (15 ninu apapọ 17) ti awọn olumulo kokeni tun jẹ awọn olutaja pathological (nipataki awọn oṣere ori ayelujara), ati ṣafihan Dimegilio ti o ga julọ ni ifosiwewe “ludopathy”. Eyi yoo daba ailagbara kan pato ti awọn addicts oogun si awọn iru awọn afẹsodi miiran, paapaa ti wọn ba lo awọn ohun iwuri dipo awọn oogun sedative[43]. Ikẹkọ wa ni awọn idiwọn diẹ ti o yẹ ki o gba. Iwe ibeere QUNT ko fọwọsi, botilẹjẹpe eyi jẹ ohun ti o wọpọ ni awọn ikẹkọ ni aaye yii[12,40-42]. Itankale ti PIU ni a sọ lati ohun kan nikan, ṣugbọn o jẹ asọye ti ibi-afẹde akọkọ ti iwadi ti n ṣawari nipataki awọn abuda ti lilo Intanẹẹti. Bakanna, ko si alaye ti o pejọ lori ipọnju ẹdun tabi awọn ihuwasi idamu ti o wa labẹ iwadii lọwọlọwọ.
Papọ, awọn abajade wa daba pe lilo Intanẹẹti lọpọlọpọ nipasẹ awọn fonutologbolori jẹ eyiti o wọpọ pupọ ni awọn afẹsodi oogun, bi a ti fihan nipasẹ akoko ti wọn lo lori ayelujara, ati pe PIU wọpọ pupọ ninu awọn eniyan wọnyi, paapaa ni awọn ti o mu kokeni ati cannabis. Ibasepo laarin akoko ti a lo lori ayelujara (ati igbesi aye sedentary ti o ni ibatan) ati BMI yoo daba pe lilo Intanẹẹti le jẹ ipin idasi fun iwuwo ti o pọ si ati isanraju laarin awọn ọdọ ati awọn ọdọ ni kariaye.49,54]. Awọn awari wa yoo daba ailagbara kan pato ti awọn addicts oogun, nipataki ti wọn ba lo awọn alarinrin kuku ju awọn agbo ogun sedative, kii ṣe si awọn iru elegbogi elegbogi nikan ṣugbọn si awọn afẹsodi ihuwasi, bii PIU tabi ere ere. Idena awọn afẹsodi yẹ ki o ṣe akiyesi aramada naa, ati ṣi ṣiṣawari ti ko dara, agbegbe ti awọn afẹsodi ihuwasi, paapaa ti PIU ti o ṣe aṣoju ajakale-arun agbaye loni.12,54-56].
ÀWỌN Ọ̀RỌ̀ Ọ̀RỌ̀
Lẹhin iwadii
Lilo intanẹẹti iṣoro (PIU) jẹ afẹsodi ihuwasi aramada ti o ni ijuwe nipasẹ lilo Intanẹẹti ti o pọ julọ ti o di iṣoro ti n pọ si ni kariaye. Botilẹjẹpe ko si adehun ti o wa lori awọn ibeere iwadii kongẹ, PIU ni a ka ni pinpin afẹsodi ihuwasi pẹlu awọn rudurudu lilo nkan (SUDs) ati awọn afẹsodi miiran awọn ẹya pupọ ati boya neurobiological labẹ-pinnings.
Iwadii iwuri
Laanu, ko si alaye ti o wa lori itankalẹ ti PIU laarin awọn koko-ọrọ afẹsodi oogun, laibikita ẹri ti a fun, pe awọn ẹni-kọọkan wọnyi ṣọ lati ni ipa nipasẹ lilo polydrug ati paapaa nipasẹ awọn afẹsodi ihuwasi, bi ẹnipe wiwa ọkan tabi diẹ sii awọn afẹsodi yoo jẹ aṣoju iru ailagbara kan si ọna ti o buru si aworan ile-iwosan nipasẹ ibẹrẹ ti awọn iru awọn rudurudu miiran.
Awọn ibi-iwadii iwadi
Iwadi ti aye ti o ṣeeṣe ati itankalẹ ti PIU laarin awọn afẹsodi-oògùn labẹ itọju ni awọn ile-iṣẹ atunṣe yoo gba laaye imuse ti awọn itọju kan pato lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti iru awọn afẹsodi miiran ti o le buru si aworan ile-iwosan ati awọn eto isọdọtun.
Awọn ọna iwadi
Iwe ibeere kan pato lati kun lori ayelujara, eyiti a pe ni Questionario sull'Utilizzo delle Nuove Tecnologie (QUNT), ni idagbasoke lati ṣawari itankalẹ ati awọn abuda ti lilo Intanẹẹti mejeeji ati PIU. QUNT ni awọn apakan meji, ọkan fun data ẹda eniyan ati omiiran ti o ni awọn nkan 101 ti a ṣe akojọpọ ni awọn ifosiwewe ti a ṣe ni ibamu si a priori àwárí mu jade lati awọn data ti o wa ni ijinle sayensi litireso. Gbogbo awọn akẹkọ ti o yọọda lati kopa ninu iwadi naa (n = 183) royin pe QUNT wulo ati pe o ni itẹlọrun pẹlu rẹ. Awọn ikun ifosiwewe ni a ṣe iṣiro bi apapọ awọn ikun ti o gba ni nkan kọọkan ti o pin nipasẹ Dimegilio ti o pọju ni ipin. A yan idahun 4 (laarin 4 ati 6 hr / d), ati idahun 5 (> 6 hr / d) ti ohun kan 2 "akoko lo lori ayelujara". Lati le ṣe idanimọ atọka ibi-ara (awọn aaye fun, lẹsẹsẹ, ṣee ṣe tabi pato (ati àìdá) niwaju PIU.
Awọn abajade iwadi
Akoko ti o lo lori ayelujara jẹ diẹ sii ju 4 hr/d ninu apẹẹrẹ lapapọ, pẹlu diẹ, botilẹjẹpe kii ṣe pataki, itankalẹ laarin awọn koko-ọrọ ọkunrin. Kokeni ati awọn olumulo cannabis lo diẹ sii ju awọn wakati 6 lori ayelujara, ni pataki diẹ sii ju awọn olumulo opioid ati oti. Pipin awọn ifosiwewe QUNT ko yatọ ni awọn akọ-abo mejeeji. Awọn olumulo kokeni ṣe afihan awọn ikun ti o ga julọ ni “pipadanu iṣakoso”, “afẹsodi aworan iwokuwo”, ati “afẹsodi si awọn nẹtiwọọki awujọ”, boya nitori ipa iyanju ti nkan yii. Pẹlupẹlu, 15 ninu apapọ awọn olumulo kokeni 17 tun jẹ awọn olutaja pathological. Awọn ibatan to dara ati ti iṣiro ni a tun ṣe akiyesi laarin diẹ ninu awọn ifosiwewe QUNT ati atọka ibi-ara (BMI). Awọn abajade wọnyi, lakoko ti o nfihan pe PIU wọpọ laarin awọn olulo oogun ti o ni itara, nilo lati tun ṣe ni awọn ayẹwo nla lati awọn orilẹ-ede miiran. Bibẹẹkọ, wọn ṣe afihan eewu ti awọn afẹsodi ihuwasi ninu awọn addicts oogun, iṣoro kan ti o yẹ ki o gba sinu akọọlẹ nigba ṣiṣero idena ati awọn ilana-iṣe idasi.
Awọn ipinnu Iwadi
Awọn awari tuntun ti iwadii yii jẹ aṣoju nipasẹ ipin nla ti PIU laarin awọn afẹsodi oogun, pataki ti wọn ba lo kokeni tabi taba lile. Eyi ni imọran pe, botilẹjẹpe ilokulo Intanẹẹti wa ni gbogbo awọn afẹsodi oogun, PIU ko wọpọ ni awọn koko-ọrọ ti o mu awọn nkan sedative, bii heroin/opioids ati oti, lakoko ti o le di iru “iṣan” ti nfa ni kokeni ati awọn olumulo cannabis. , gẹgẹ bi atilẹyin nipasẹ itankalẹ giga ti ere nipa iṣan laarin awọn olubajẹ kokeni. Pẹlupẹlu, PIU jẹ loorekoore ni awọn koko-ọrọ ẹyọkan tabi awọn koko-ọrọ ti ngbe nikan, abajade ti n tẹnumọ awọn ipa aabo ti ifẹ tabi awọn ibatan awujọ ni gbogbogbo lodi si ibẹrẹ ti awọn afẹsodi. Awọn koko-ọrọ wọnyẹn ti o lo akoko diẹ sii lori ayelujara, gẹgẹ bi a ṣe fihan nipasẹ Dimegilio giga ti “akoko ti o lo lori ayelujara”, “yiyọ kuro ni awujọ”, “abstraction lati otito”, ati “afẹsodi si nẹtiwọọki awujọ” awọn ifosiwewe, ni BMI ti o ga julọ. Nitorinaa, lilo Intanẹẹti pupọju ni a le gbero bi ifosiwewe miiran ti npọ si awọn ihuwasi sedentary ti o le jẹ eewu ni pataki ni awọn afẹsodi oogun, awọn koko-ọrọ tẹlẹ ni itara si awọn arun iṣoogun oriṣiriṣi. Dinku akoko sisun ati idalọwọduro awọn rhythmu ti circadian nitori PIU jẹ awọn nkan miiran ti o le mu iṣeeṣe ti iṣelọpọ, iṣoogun, ati awọn rudurudu ọpọlọ bii ailagbara iṣẹ, ẹbi, awujọ, tabi iṣẹ ile-iwe.
Iwadi irisi
Awọn awari ti iwadii lọwọlọwọ fihan pe awọn afẹsodi ihuwasi, gẹgẹ bi PIU, le ṣe alekun lilo oogun oogun, ni pataki ni awọn koko-ọrọ ti o mu awọn awin tabi taba lile. Ni afikun, PIU le ṣe akiyesi ifosiwewe miiran ti npọ si awọn ihuwasi igbesi aye odi, ti bajẹ tẹlẹ ninu awọn addicts oogun, lakoko ti o n ṣe igbega awọn ihuwasi sedentary ati awọn aiṣedeede ni oriṣiriṣi awọn agbegbe ti olukuluku. Awọn ẹkọ iwaju yẹ ki o ṣe akiyesi ipa ti PIU lori awọn afẹsodi oogun nipasẹ awọn ohun elo kan pato lati ṣe ayẹwo rẹ, lati le ṣe idiwọ, kii ṣe awọn abajade ipalara rẹ nikan, ṣugbọn awọn ti o ni ibatan si gbooro ti awọn ihuwasi afẹsodi.
ACKNOWLEDGMENTS
A dupẹ lọwọ gbogbo awọn alakoso jiyin ti SERT lati Calabria fun ifowosowopo eso wọn.
Awọn akọsilẹ
Alaye igbimọ atunyẹwo igbekalẹ: Iwadi naa jẹ ifọwọsi nipasẹ Igbimọ Ẹwa ti Ile-ẹkọ giga Pisa.
Alaye ifitonileti ifitonileti: Iwadi naa jẹ ifọwọsi nipasẹ Igbimọ Ethics ti Ile-ẹkọ giga Pisa, awọn olukopa pinnu lati kopa ninu rẹ ni ipilẹ atinuwa ati ni ọna ailorukọ, nitorinaa ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ wọn.
Gbólóhùn-ọrọ-ti-anfani: Awọn onkọwe ko ni awọn ija ti iwulo lati kede.
Orisun iwe afọwọkọ: Iwe afọwọkọ ti a pe
Atunyẹwo ẹlẹgbẹ bẹrẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 26, Ọdun 2018
Ipinnu akọkọ: Oṣu kẹfa ọjọ 15, Ọdun 2018
Nkan ti a tẹ: May 15, 2019
P-Atunyẹwo: Hosak L, Seeman MV S-Olootu: Ji FF L-Olutumo: Filipodia E-Olootu: Wang J
Nigboro iru: Psychiatry
Orilẹ-ede abinibi: Ilu Italia
Ẹgbẹ-atunyẹwo classification
Ipele A (O tayọ): 0
Ite B (dara pupọ): 0
Ipele C (O dara): C, C
Ite D (Ipele): 0
Ipele E (Ko dara): 0
Alaye Olupese
Stefano Baroni, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Abala ti Psychiatry, University of Pisa, Pisa 56100, Italy.
Donatella Marazziti, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Abala ti Psychiatry, University of Pisa, Pisa 56100, Italy. ti.ipinu.dem.ocisp@izzaramd.
Federico Mucci, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Abala ti Psychiatry, University of Pisa, Pisa 56100, Italy.
Elisa Diadema, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Abala ti Psychiatry, University of Pisa, Pisa 56100, Italy.
Liliana Dell'Osso, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Abala ti Psychiatry, University of Pisa, Pisa 56100, Italy.
;