Iwaju Ailẹsan. Ọdun 2018 Oṣu Kẹjọ 3;9:341. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00341
Han X1, Wang Y1, Jiang W2, Bao X2, Sun Y1, Ding W1, Kao M1, Wu X1, Lati Y2, Zhou Y1.
áljẹbrà
Itọju ihuwasi ihuwasi (CBT) munadoko fun itọju ti rudurudu ere Intanẹẹti (IGD). Sibẹsibẹ, awọn ọna ṣiṣe nipasẹ eyiti CBT ṣe ilọsiwaju awọn ami aisan ti o ni ibatan IGD jẹ aimọ. Iwadi yii ni ifọkansi lati ṣe awari ẹrọ itọju ailera ti CBT ni awọn koko-ọrọ IGD ni lilo aworan isọdọtun oofa iṣẹ-isimi (rsfMRI). Awọn koko-ọrọ IGD mẹrindinlọgbọn ati 30 ti o baamu awọn iṣakoso ilera (HCs) gba ọlọjẹ rsfMRI ati awọn igbelewọn ile-iwosan; Awọn koko-ọrọ 20 IGD ti pari CBT ati lẹhinna ti ṣayẹwo lẹẹkansi. Iwọn ti awọn iye igbohunsafẹfẹ-kekere (ALFF) ati Asopọmọra iṣẹ (FC) laarin ẹgbẹ IGD ati ẹgbẹ HC ni a ṣe afiwe ni ipilẹṣẹ, bakanna bi awọn iye ALFF ati FC ṣaaju ati lẹhin CBT ni ẹgbẹ IGD. Ṣaaju itọju, ẹgbẹ IGD ṣe afihan awọn iye ALFF ti o pọ si ni pataki ni putamen ipinsimeji, aarin orbitofrontal kotesi ọtun (OFC), agbegbe alumọni afikun ipin-meji (SMA), gyrus postcentral osi, ati cingulate iwaju osi (ACC) ni akawe pẹlu Ẹgbẹ HC. Ẹgbẹ HC ṣe afihan awọn iye FC ti o pọ si ni pataki laarin agbedemeji OFC osi ati putamen ni akawe pẹlu ẹgbẹ IGD, awọn iye FC ti ẹgbẹ IGD ni asopọ ni odi pẹlu awọn ikun BIS-11 ṣaaju itọju. Lẹhin CBT, akoko ere osẹ jẹ kukuru pupọ, ati awọn nọmba CIAS ati BIS-II dinku ni pataki. Awọn iye ALFF ninu awọn koko-ọrọ IGD dinku ni pataki ni OFC ti o ga julọ osi ati putamen osi, ati FC laarin wọn pọ si ni pataki lẹhin CBT. Iwọn ti FC yipada (ΔFC/Ṣaaju-FC) ni ibamu daadaa pẹlu iwọn ti awọn iyipada ikun CIAS (ΔCIAS / Pre-CIAS) ninu awọn koko-ọrọ IGD. CBT le ṣe ilana awọn iyipada iwọn-kekere ajeji ni awọn agbegbe prefrontal-striatal ni awọn koko-ọrọ IGD ati pe o le ni ilọsiwaju awọn ami aisan ti o ni ibatan IGD. Awọn iyipada-ipinle isinmi ni awọn agbegbe prefrontal-striatal le ṣe afihan ẹrọ iwosan ti CBT ni awọn koko-ọrọ IGD.
Awọn ọrọ-ọrọ: titobi ti kekere-igbohunsafẹfẹ fluctuation; itọju ailera ihuwasi; Asopọmọra iṣẹ; aworan iwoyi oofa iṣẹ; ayelujara ere ẹjẹ
PMID: 30123144
PMCID: PMC6085723
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00341
ifihan
Rudurudu ere Intanẹẹti (IGD), ti a tun mọ si lilo Intanẹẹti iṣoro, jẹ lilo pupọ ati loorekoore ti awọn ere Intanẹẹti ori ayelujara (1). Laipẹ diẹ, IGD ti ṣe atokọ bi ihuwasi ere ti o tẹramọ tabi loorekoore ti a ṣe afihan iṣakoso ailagbara lori ere; ayo ti o pọ si ti a fi fun ere lori awọn iṣẹ miiran si iye ti ere gba iṣaaju lori awọn iwulo miiran ati awọn iṣẹ ojoojumọ; ati itesiwaju ere laibikita iṣẹlẹ ti awọn abajade odi (2, 3). Botilẹjẹpe ko si awọn ibeere iwadii aisan deede fun ipo ọpọlọ ti o jẹ ifihan nipasẹ iwọn ati awọn ilana idalọwọduro ti lilo Intanẹẹti ni a wa ninu ẹda kẹrin ti Afọwọṣe Aisan ati Iṣiro (DSM-IV) (4), Igbimọ DSM-V n gbero nipa lilo awọn iyasọtọ ti ipilẹṣẹ fun lilo nkan ati awọn rudurudu afẹsodi fun IGD ati pe o ti fi IGD sinu apakan ti n tọka si iwadii siwaju (5).
Awọn oniwadi ti ṣe afiwe IGD si awọn rudurudu iṣakoso agbara-agbara (6). Awọn iwadii Neuroimaging rii pe ere Intanẹẹti ti o pọ julọ ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ṣiṣe-isinmi ajeji ni lobe iwaju, agbegbe ọpọlọ ti o ni iduro fun ilana imọ, gẹgẹbi iṣakoso idinamọ (7). Iṣẹ ailagbara ti prefrontal (PFC) le ni ibatan si aiṣedeede giga, eyiti, ni tirẹ le ṣe alabapin si iṣakoso ailagbara ti o ni nkan ṣe pẹlu IGD (8). Iṣakoso oye ti o munadoko ni nkan ṣe pẹlu igbanisiṣẹ isọdọkan ti oriṣiriṣi oke-isalẹ, awọn iyika prefrontal-striatal (9, 10). Awọn ijinlẹ iṣaaju ṣafihan ajọṣepọ laarin igbekale ati awọn aiṣedeede iṣẹ ni kotesi iwaju (PFC) ati iṣakoso inhibitory ailagbara ni IGD (11-16). Fun apẹẹrẹ, sisanra cortical ti o dinku ati iwọn titobi kekere ti iyipada igbohunsafẹfẹ kekere (ALFF) ninu OFC ni a rii pe o ni ibatan pẹlu ailagbara ti iṣẹ iṣakoso oye ni awọn koko-ọrọ ọdọ pẹlu IGD (12). Iwadi kan nipa lilo ọna Reho rii pe awọn koko-ọrọ IGD ṣe afihan mimuuṣiṣẹpọ pọ si ni gyrus iwaju iwaju ti o ga julọ ni akawe si awọn iṣakoso ilera (HCs), eyiti o daba ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ iṣakoso oye (17). Ko et al. (10) ṣe afihan pe iṣẹ ailagbara ni awọn agbegbe prefrontal-striatal le ṣe alaye idinku ninu agbara inhibitory ni IGD. Awọn ijinlẹ aworan wọnyi ṣe afihan bii awọn ẹya iwaju lobe mejeeji ati awọn iṣẹ ṣe yipada ni ajọṣepọ pẹlu iṣakoso inhibitory ailagbara ni IGD. Pẹlupẹlu, iṣẹ dopamine ailagbara ninu striatum (idinku ninu awọn olugba dopamine D2 ati idinku idasile dopamine) ati ajọṣepọ rẹ pẹlu idinku iṣelọpọ glukosi ipilẹ ni PFC ni a ṣe akiyesi (18, 19).
Itọju ihuwasi ihuwasi (CBT) ni a ti rii pe o munadoko ninu atọju awọn rudurudu iṣakoso itusilẹ, pẹlu ayokele pathological (20). Awọn ijinlẹ ti afẹsodi nkan ti fihan pe CBT ṣe iwuri fun awọn koko-ọrọ lati ṣe idanimọ ati yago fun awọn ipo ninu eyiti wọn le ṣee lo awọn nkan ati lati lo awọn ilana imudara lati koju lilo oogun ati ilọsiwaju iṣẹ iṣakoso inhibitory (21, 22). Iwadi kan nipa lilo iṣẹ-ṣiṣe Stroop rii pe CBT le ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu lilo nkan, ati pe o le ni ipa awọn eto aifọkanbalẹ ti o ni ipa ninu iṣakoso oye, aibikita, iwuri, ati akiyesi.23). Aworan iwoyi oofa oofa miiran ti iṣẹ (fMRI) ti o lo iṣẹ ṣiṣe idaduro owo (MID) ni igbẹkẹle cannabis royin pe awọn olukopa ti o gbẹkẹle cannabis ṣe afihan awọn iwọn didun putamen ipinsimeji ni atẹle CBT, eyiti o tọka pe awọn apakan pato ti iṣẹ putamen ati eto ni ibatan si itọju. awọn abajade (24). Ọdọmọde gbagbọ pe ilowosi ni afẹsodi Intanẹẹti (IA) yẹ ki o dojukọ lori ihamọ ti lilo Intanẹẹti, da lori eyi, o dabaa ọna itọju ihuwasi ihuwasi-IA (CBT-IA), eyiti o ti fihan pe o munadoko lori itọju IGD. (6). Ẹgbẹ Dr Du's rii pe ẹgbẹ ti o da lori ile-iwe CBT munadoko fun awọn ọdọ pẹlu IGD, ni pataki ni imudarasi ipo ẹdun ati agbara ilana, ihuwasi ati ara iṣakoso ara-ẹni (20). Botilẹjẹpe CBT ti ṣe afihan ipa nla ni itọju ti IGD, awọn ijinlẹ diẹ ti ṣe iwadii ilana itọju ailera ti CBT ni awọn koko-ọrọ IGD ni lilo fMRI. Iwadii ti ọpọlọ yipada ṣaaju ati lẹhin itọju ko le mu oye wa nikan ti pathogenesis ti IGD ati ilana itọju ti CBT lori IGD, ṣugbọn tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe atẹle awọn ipa itọju.
A lo Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) lati ṣe ayẹwo iṣẹ idiwọ ihuwasi ti IGD. Da lori awọn ẹkọ iṣaaju, a ṣe akiyesi pe (1) awọn koko-ọrọ pẹlu IGD le ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe ọpọlọ ajeji / Asopọmọra ni awọn agbegbe prefrontal-striatal, eyiti o jẹ iduro fun ilana imọ, bii iṣakoso inhibitory; (2) CBT le ṣe ilana iṣẹ aiṣedeede ti awọn agbegbe prefrontal-striatal.
awon nkan ise nkan ati awon ona lati se nkan
Olukopa ati isẹgun igbelewọn
Iwadi lọwọlọwọ ti fọwọsi nipasẹ Igbimọ Ẹwa Iwadi ti Ile-iwosan Ren Ji ati Ile-iwe Oogun, Shanghai Jiao Tong University, China No. [2016] 097k (2). Gbogbo awọn olukopa ati awọn alabojuto fowo si awọn fọọmu ifọkansi ti a kọ silẹ ṣaaju iwadi naa. Awọn olukopa ti o forukọsilẹ, iwe ibeere iwadii ati awọn iyasọtọ iyasoto ni gbogbo wọn ṣe apejuwe ninu atẹjade iṣaaju wa (15). Awọn koko-ọrọ IGD mẹrindinlọgbọn ti o pade awọn iṣedede ti Ibeere Aisan fun afẹsodi Intanẹẹti (ie, YDQ) ti a ṣe atunṣe nipasẹ Beard ati Wolf (25) ni a gba lati Ẹka ti Ọmọde ati Ọdọmọde Psychiatry ti Ile-iṣẹ Ilera Ọpọlọ ti Shanghai. Ọgbọn ọjọ ori- ati akọ-abo-baamu awọn eniyan ti o ni ilera ti ko ni ara ẹni tabi itan-akọọlẹ ẹbi ti awọn rudurudu ọpọlọ ni a gbaṣẹ gẹgẹbi ẹgbẹ iṣakoso ilera (HC) nipasẹ awọn ipolowo. Fi fun itankalẹ giga ti IGD ninu awọn ọkunrin vs. obinrin, awọn olukopa ọkunrin nikan ni o wa pẹlu (26). Gbogbo awọn olukopa jẹ ọwọ ọtun, ko si si ọkan ninu wọn ti o mu siga.
Gbogbo awọn olukopa ṣe idanwo ti ara ti o rọrun, eyiti o wa pẹlu titẹ ẹjẹ ati awọn wiwọn oṣuwọn ọkan, ati pe dokita kan ni ifọrọwanilẹnuwo nipa itan-akọọlẹ iṣoogun wọn ti aifọkanbalẹ, mọto, ounjẹ ounjẹ, atẹgun, iṣan-ẹjẹ, endocrine, urinary, ati awọn iṣoro ibisi. Lẹhinna wọn ṣe ayẹwo fun awọn rudurudu ọpọlọ pẹlu Ifọrọwanilẹnuwo Neuropsychiatric Mini International fun Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ (MINI-KID) (27). Awọn iyasọtọ iyasoto jẹ itan-akọọlẹ ti ilokulo nkan tabi igbẹkẹle; ile-iwosan ti tẹlẹ fun awọn rudurudu psychiatric; tabi rudurudu ọpọlọ nla kan, gẹgẹbi schizophrenia, ibanujẹ, rudurudu aifọkanbalẹ, ati/tabi awọn iṣẹlẹ ọpọlọ.
Ibeere alaye ipilẹ kan ni a lo lati gba alaye nipa ẹda eniyan gẹgẹbi akọ-abo, ọjọ-ori, ọdun ikẹhin ti ile-iwe ti o pari, ati awọn wakati ti lilo Intanẹẹti ni ọsẹ kan. Awọn iwe ibeere mẹrin ni a lo lati ṣe ayẹwo awọn ẹya ile-iwosan ti awọn olukopa, eyun, Iwọn Afẹfẹ Intanẹẹti Chen (CIAS) (28), Iwọn Aṣeju Iṣeduro Ara ẹni (SAS) (29), Iwọn Iwọn Ibanujẹ Ara-ẹni (SDS) (30), ati Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) (31). CIAS, ti o dagbasoke nipasẹ Chen, ni awọn nkan 26 ni lori iwọn iwọn mẹrin-point Likert ati ṣe afihan bi o ti buruju ti afẹsodi Intanẹẹti. Awọn SAS ati SDS ni a lo lati fihan pe gbogbo awọn koko-ọrọ ni ibamu pẹlu awọn iyasọtọ ifisi lakoko akoko iwadii. Gbogbo awọn iwe ibeere ni a kọkọ kọ ni Gẹẹsi ati lẹhinna wọn tumọ si Kannada. Lẹhinna, awọn koko-ọrọ 26 IGD, awọn obi wọn ati awọn olukọ wọn kopa ninu ẹgbẹ atẹle CBT atinuwa, eyiti o ni awọn akoko 12 (20). Igba kọọkan duro 1.5-2 wakati. Ni igba kọọkan ti itọju ailera ẹgbẹ, koko-ọrọ ti o yatọ ni a sọrọ. Awọn koko-ọrọ wọnyi pẹlu bi o ṣe le ṣe idanimọ ati ṣakoso awọn ikunsinu rẹ; Awọn ilana ti ibaraẹnisọrọ ilera laarin awọn obi ati awọn ọmọde; awọn ilana fun ṣiṣe pẹlu awọn ibatan ti o dagbasoke nipasẹ Intanẹẹti; awọn ilana fun ṣiṣe pẹlu akoonu ti o ni iriri nipasẹ Intanẹẹti; awọn ilana fun iṣakoso awọn igbiyanju rẹ; awọn ilana fun idanimọ nigbati ihuwasi afẹsodi n ṣẹlẹ; ati bi o ṣe le da ihuwasi afẹsodi duro. Awọn ti o kẹhin igba je kan awotẹlẹ igba.
Ni atẹle ilowosi naa, a ṣe ayẹwo awọn abuda ile-iwosan ti awọn koko-ọrọ IGD lẹẹkansi, ati pe ogun ninu wọn ni a ṣayẹwo lẹẹkan si lori ipilẹ atinuwa ni ọna ti o jọra si ti ilana iṣaaju-CBT.
MR data akomora
Gbogbo awọn koko-ọrọ ti gba fMRI-ipinle isinmi ni ipilẹṣẹ pẹlu eto aworan 3.0-T MR (GE Signa HDxt3T, AMẸRIKA) pẹlu okun ori boṣewa kan. Lati yago fun iṣipopada ati lati dinku ariwo scanner, awọn paadi rirọ ni a lo, ati pe awọn koko-ọrọ ni a fun ni awọn itọnisọna ni kikun lati sọ gbigbe di ofo lakoko ọlọjẹ ati awọn alaye idi ti išipopada ko dara julọ, ni afikun si awọn ilana ti gbigbe pupọ yoo yorisi atunwo. . Awọn data fMRI-ipinlẹ isinmi ni a gba ni lilo ọna-ọna-iyẹwu-iyẹwu-itumọ-planar gẹgẹbi a ti ṣalaye ninu iwadi wa iṣaaju (16). Awọn ege ifapa mẹrinlelọgbọn [akoko atunwi [TR] = 2,000 ms; akoko iwoyi [TE] = 30 ms; aaye wiwo [FOV] = 230 × 230 mm; ati iwọn voxel 3.6 × 3.6 × 4 mm] ti o bo gbogbo ọpọlọ ni a gba pẹlu laini commissure iwaju-lẹhin commissure. Fun ọkọọkan ọlọjẹ yii, awọn ipele iṣẹ-ṣiṣe 220 ni a gba lakoko ti awọn koko-ọrọ n sinmi ( Abajade ni ipari ọlọjẹ ti 440 s). Lakoko ọlọjẹ naa, a gba awọn olukopa niyanju lati tọju sibẹ pẹlu oju wọn ni pipade, laisi iṣipopada bi o ti ṣee, ati pe ki wọn ma sun tabi ronu nipa ohunkohun. Lẹhin ọlọjẹ naa, a beere lọwọ awọn koko-ọrọ lati jẹrisi boya wọn wa asitun lakoko ọlọjẹ naa. Awọn ọna atẹle meji miiran tun ni: (1) Axial T1-iwọn iyara spin-echo ọkọọkan (TR = 1,725 ms; TE = 24 ms; FOV = 256 × 256 mm; 34 ege; ati 0.5 × 0.5 × 4 mm iwọn voxel ) ati (2) axial T2-iwọn iyara spin-echo ọkọọkan (TR = 9,000 ms; TE = 120 ms; FOV = 256 × 256 mm; 34 ege; ati 0.5 × 0.5 × 4 mm iwọn voxel).
Preprocessing ti iṣẹ-ṣiṣe aworan data
Ṣiṣe iṣaaju ti data aworan ni a ṣe ni lilo SPM12 ti a ṣe imuse ni MATLAB ati SPM12 sọfitiwia itẹsiwaju Data Processing ati Analysis of Brain Aworan (DPABI; http://rfmri.org/dpabi) (32). Lẹhin sisọnu awọn ipele 10 akọkọ ti jara akoko iṣẹ kọọkan, awọn aworan 210 ti o ku ni atunṣe akoko-pipẹ, ṣe atunṣe si iwọn aarin, ati pe o ṣe atunṣe nipasẹ lilo paramita mẹfa (ara lile) iyipada laini. Lẹhinna, gbogbo awọn aworan ti o ṣiṣẹ ni a ṣe deede taara si awoṣe EPI, voxel kọọkan ni a tun ṣe atunṣe si 3 × 3 × 3 mm, ati pe a ṣe iyipada iyipada aaye kan pẹlu 8-mm ni kikun iwọn idaji-o pọju Gaussian ekuro. Lẹhinna, awọn idapọ iparun 26 (pẹlu ọna akoko akoko ti awọn ifihan agbara lati awọn voxels laarin iboju boju-boju funfun, ọna akoko ti awọn ifihan agbara lati awọn voxels laarin iboju CSF, ati awọn paramita išipopada Friston 24) ni a tun pada jade. Ni afikun, aṣa laini wa pẹlu bi olupadabọ nitori ami ifihan BOLD le ṣe afihan iṣipopada igbohunsafẹfẹ-kekere.
Ko si alabaṣe ninu iwadi yii ti o ṣe afihan gbigbe ti o tobi ju milimita 1.5 ti itumọ ti o pọju ninu x, y, tabi z àáké tabi iyipo ti o pọju 1.5° ni eyikeyi ninu awọn ãke mẹta naa. Lati ṣe ofin siwaju si ipa ipadasẹhin ti išipopada lori awọn iwọn fMRI-ipinlẹ isimi, iṣipopada iwọn-itumọ (tumosi FD) ti išipopada ori ni a ṣe iṣiro ati lo bi iṣọpọ ni gbogbo awọn itupalẹ iṣẹ ṣiṣe ẹgbẹ voxelwise, eyiti o jẹri pẹlu gbongbo ibatan ibatan Jenkinson. tumọ algorithm square ati ki o gbero awọn iyatọ voxelwise ni išipopada ni itọsẹ rẹ (33); ko si awọn iyatọ ẹgbẹ ti a rii ni apapọ FD laarin awọn koko-ọrọ IGD ati HC (p = 0.52) ni ipilẹṣẹ tabi laarin awọn ami-tẹlẹ CBT ati awọn aaye akoko-lẹhin-CBT (p = 0.71).
Itupalẹ data aworan iṣẹ-ṣiṣe
Awọn itupalẹ ALFF ni a ṣe ni lilo sọfitiwia DPABI. ALFF jẹ iwon si agbara tabi kikankikan ti awọn oscillations-igbohunsafẹfẹ kekere ati pe a ro pe o ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe aiṣan ara lẹẹkọkan (34, 35). Ni ṣoki, lẹhin ilana iṣaju ti a mẹnuba tẹlẹ, lẹsẹsẹ akoko ti voxel kọọkan ti yipada si agbegbe igbohunsafẹfẹ laisi sisẹ bandpass, ati pe a ti gba spekitiriumu agbara. Lẹhinna, irisi agbara jẹ ipilẹ onigun mẹrin ti yipada ati aropin kọja 0.01–0.08 Hz ni voxel kọọkan. Apapọ gbongbo onigun mẹrin ti agbara ni iye igbohunsafẹfẹ yii ni a mu bi iye ALFF. Lẹhinna, pẹlu ilana isọdiwọn, maapu ALFF kọọkan jẹ deede nipasẹ onitumọ ALFF agbaye ti ẹni kọọkan; diẹ sii pataki, awọn tumosi kọja awọn voxels ti ALFF map ti a iṣiro, ati awọn iye ti kọọkan voxel ti a pin nipa awọn tumosi leyo. A kọkọ ṣe afiwe ALFF ipilẹ ti ẹgbẹ IGD pẹlu ti ẹgbẹ HC lati ṣawari iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o yipada ninu awọn koko-ọrọ IGD nipasẹ apẹẹrẹ-meji. t-idanwo. Atunse fun ọpọ awọn afiwera Abajade ni a atunse ala ti p <0.05 ti ṣe imuse, pẹlu iwọn iṣupọ ti o kere ju ti awọn voxels 42 (Atunse AlphaSim pẹlu awọn aye atẹle wọnyi: voxel ẹyọkan p = 0.001; 5,000 iṣeṣiro; Ibaṣepọ aaye ti o ni ifoju-itumọ ti 8.04 × 10.60 × 10.46 mm FWHM; ati iboju-boju ọrọ grẹy agbaye). Lati ṣe ayẹwo awọn ipa ti CBT lori awọn koko-ọrọ IGD, so pọ tA ṣe idanwo lati ṣe iṣiro maapu iyatọ ẹgbẹ ALFF ṣaaju ati lẹhin CBT. Atunse fun ọpọ awọn afiwera Abajade ni a atunse ala ti p <0.05 ti ṣe imuse, pẹlu iwọn iṣupọ ti o kere ju ti awọn voxels 40 (Atunse AlphaSim pẹlu awọn aye atẹle wọnyi: voxel ẹyọkan p = 0.001; 5,000 iṣeṣiro; Ibaṣepọ aaye ti a pinnu iwọn ti 9.70 × 10.30 × 9.52 mm FWHM; ati iboju-boju ọrọ grẹy agbaye). Ekuro didan ni ifoju da lori t maapu naa. Awọn ipoidojuko ti awọn agbegbe pẹlu awọn iyatọ ẹgbẹ pataki ni a royin ni aaye Montreal Neurologic Institute (MNI).
Awọn agbegbe ti iwulo (ROIs) ni a pinnu lati jẹ awọn agbegbe nibiti awọn iye ALFF ti yipada ni pataki laarin awọn aaye akoko iṣaaju ati lẹhin-CBT. Awọn iye FC ti awọn agbegbe irugbin (OFC ti o ga julọ osi (awọn ipoidojuko MNI: x = -12, y = 24, z = -21, radius = 6 mm) ati putamen osi (awọn ipoidojuko MNI: x = -3, y = 3, z = 9, radius = 6 mm) ni a fa jade ni lilo DPABI Ni ipilẹṣẹ, apẹẹrẹ-meji tA lo idanwo lati ṣe afiwe awọn iye FC laarin ẹgbẹ IGD ati ẹgbẹ HC ati awọn itupalẹ ibamu Pearson ni a ṣe laarin awọn iye FC ati awọn ikun ti CIAS / BIS-11 ni ẹgbẹ IGD. Lẹhinna a so pọ t-A lo idanwo lati ṣe afiwe awọn iye FC laarin awọn aaye akoko iṣaaju- ati lẹhin-itọju. Awọn itupalẹ ibamu ibamu Pearson ni a ṣe laarin iwọn iyipada ninu awọn iye FC ti o jade (ΔALFF/Liwaju-ALFF tabi ΔFC/Ṣaaju-FC) ati iwọn ti idinku ninu awọn nọmba CIAS (ΔCIAS/Ṣaaju-CIAS) / BIS-11 (ΔBIS-11 / Pre-BIS-11Awọn ikun lati ṣe iwadii boya awọn iyipada FC yoo ṣe asọtẹlẹ idinku aami aisan nipasẹ CBT, ni ibamu si awọn ọna ti a ṣalaye ninu iwadi iṣaaju (36). A meji-tailed p-iye ti 0.05 ni a kà ni pataki iṣiro.
Iṣiro iṣiro ti awọn eniyan ati awọn igbese ile-iwosan
Awọn ayẹwo meji t-Awọn idanwo ni a ṣe ni lilo SPSS (Iṣiro Iṣiro fun sọfitiwia Sayensi Awujọ, ẹya SPSS 19, IBM, AMẸRIKA) fun awọn oniyipada ti nlọ lọwọ lati ṣe ayẹwo awọn iyatọ laarin ẹgbẹ IGD ati ẹgbẹ HC. So pọ t-awọn idanwo ni a lo lati ṣe ayẹwo awọn ipa ti CBT lori awọn abuda ile-iwosan laarin awọn akoko iṣaaju ati lẹhin-CBT.
awọn esi
Awọn ẹda eniyan ati awọn iwọn ile-iwosan ti awọn koko-ọrọ IGD ati HC
Awọn koko-ọrọ IGD ati HC ko yatọ ni ọjọ-ori mejeeji (p = 0.31) tabi ẹkọ (p = 0.10). Gẹgẹbi a ti ṣe yẹ, awọn koko-ọrọ IGD fihan pataki ti CIAS, SAS, SDS, ati awọn ikun BIS-II (p <0.001, p = 0.02, 0.04, 0.001), bakanna bi akoko ere to gun ju ti awọn koko-ọrọ HC ṣe (p <0.001; Tabili Table11).
Table 1
Iwa eniyan ati awọn abuda ihuwasi ti IGD ati ẹgbẹ HC.
IGDn = 26) | HC (n = 30) | P-ayẹwo | |
|---|---|---|---|
(Itumọ ± SD) | (Itumọ ± SD) | ||
| Ọjọ ori (bẹẹni) | 16.81 ± 0.75 | 17.00 ± 0.89 | 0.31 |
| Ẹkọ (bẹẹni) | 11.53 ± 0.70 | 11.20 ± 0.81 | 0.10 |
| Akoko fun lilo intanẹẹti fun ọsẹ kan (wakati) | 32.54 ± 10.34 | 1.70 ± 5.36 | |
| Iwọn Afẹsodi Intanẹẹti Chen (CIAS) | 71.88 ± 5.56 | 41.97 ± 11.31 | |
| Iwọn Iṣọkan Ara ẹni (SAS) | 45.65 ± 10.24 | 40.10 ± 7.28 | 0.02 |
| Iwọn irẹwẹsi ti ara ẹni (SDS) | 48.23 ± 8.34 | 43.43 ± 8.97 | 0.04 |
| Iwọn Impulsiveness Barratt-11 (BIS-11) | 59.62 ± 9.11 | 52.27 ± 6.90 | 0.001 |
SD, Standard iyapa; IGD, rudurudu ere ori ayelujara; HC, iṣakoso ilera; CBT, itọju ailera ihuwasi.
ALFF ati awọn iyatọ FC laarin awọn koko-ọrọ IGD ati HC
Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn koko-ọrọ HC, awọn koko-ọrọ IGD ṣe afihan awọn iye ALFF ti o pọ si ni pataki ni putamen ipinsimeji, OFC agbedemeji ọtun, agbegbe alumọni afikun ipin-meji (SMA), gyrus postcentral osi, ati cingulate iwaju osi (ACC; Tabili Table2,2, Nọmba Figure1) .1). FC-ipinle isinmi laarin OFC agbedemeji osi ati putamen kere pupọ ni ẹgbẹ IGD (p = 0.002).
Table 2
Awọn agbegbe ti n ṣafihan awọn iyatọ ẹgbẹ lori ALFF laarin ẹgbẹ IGD ati ẹgbẹ HC.
| Apejuwe iṣupọ | BA | MNI ipoidojuko | Iwọn titopo | tente t O wole | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
X | Y | Z | ||||
| Putamin (L) | -33 | 0 | -3 | 95 | 6.02 | |
| Putamin (R) | 33 | 3 | -3 | 56 | 5.19 | |
| Agbedemeji orbitofrontal kotesi (R) | 11 | 12 | 60 | 3 | 214 | 5.33 |
| Àfikún agbegbe mọto (L) | 6 | -12 | -7 | 56 | 464 | 7.21 |
| Gyrus lẹhin aarin (L) | 6 | -42 | -15 | 45 | 103 | 7.91 |
| Cingulate iwaju (L) | 24 | -6 | 14 | 31 | 62 | 6.26 |
| Àfikún agbegbe mọto (R) | 6 | 12 | 9 | 57 | 276 | 6.16 |
BA, agbegbe Brodmann; IGD, rudurudu ere ori ayelujara; HC, ni ilera Iṣakoso. Ayẹwo meji-T idanwo P <0.05, Atunse AlphaSim (P <0.001, iwọn voxel>42).
Awọn agbegbe ọpọlọ ti o ṣe afihan awọn iye ALFF ti o ga julọ ni ẹgbẹ IGD ju ninu ẹgbẹ HC ni ipilẹṣẹ (p <0.05, AlphaSim-atunse). Apa osi ti nọmba naa duro fun apa ọtun ti alabaṣe, ati apakan ọtun duro fun ẹgbẹ osi olukopa. ALFF, titobi ti iyipada igbohunsafẹfẹ kekere; IGD, rudurudu ere ori ayelujara; HC, ni ilera Iṣakoso.
Awọn iṣiro eniyan ati awọn igbese ile-iwosan ṣaaju ati lẹhin CBT
Lẹhin CBT, akoko ere osẹ ati Dimegilio ti CIAS ati BIS-11 dinku ni pataki (gbogbo rẹ) ps = 0.001). Awọn awari wọnyi fihan pe CBT munadoko lori itọju ti awọn koko-ọrọ IGD (Table (Table33).
Table 3
Iwa eniyan ati awọn abuda ihuwasi ṣaaju ati lẹhin itọju ailera ihuwasi (CBT) ni ẹgbẹ IGD.
Ṣaaju-CBT (n = 26) | Lẹhin-CBT (n = 26) | P-ayẹwo | |
|---|---|---|---|
(Itumọ ± SD) | (Itumọ ± SD) | ||
| Akoko fun lilo intanẹẹti fun ọsẹ kan (wakati) | 32.54 ± 10.34 | 27.27 ± 9.36 | 0.001 |
| Iwọn Afẹsodi Intanẹẹti Chen (CIAS) | 71.88 ± 5.56 | 50.00 ± 11.99 | 0.001 |
| Iwọn Iṣọkan Ara ẹni (SAS) | 45.65 ± 10.24 | 44.65 ± 10.24 | 0.630 |
| Iwọn irẹwẹsi ti ara ẹni (SDS) | 48.23 ± 8.34 | 46.77 ± 9.89 | 0.500 |
| Iwọn Impulsiveness Barratt-11 (BIS-11) | 59.62 ± 9.11 | 52.69 ± 10.04 | 0.001 |
SD, Standard iyapa; IGD, rudurudu ere ayelujara.
Awọn ayipada ninu iṣẹ-iṣan-ipinle isinmi ṣaaju ati lẹhin CBT
Lẹhin CBT, awọn iye ALFF ti dinku ni pataki ni aarin OFC osi ati putamen (Table) (Table4,4, Nọmba Figure3) .3). Ni afikun, ipo isinmi-isimi FC laarin OFC aarin osi ati putamen ti pọ si ni pataki.
Table 4
Awọn agbegbe ti n ṣafihan awọn iyatọ ẹgbẹ lori ALFF laarin iṣaaju-CBT ati post-CBT ni ẹgbẹ IGD.
| Apejuwe iṣupọ | BA | MNI ipoidojuko | Iwọn titopo | tente t O wole | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
X | Y | Z | ||||
| Kotesi orbitofrontal ti o ga julọ (L) | 11 | -12 | 24 | -21 | 41 | -5.18 |
| Putamin (L) | -15 | 12 | -4 | 68 | -6.19 | |
BA, agbegbe Brodmann; CBT, itọju ailera ihuwasi, IGD, rudurudu ere intanẹẹti
Idanwo Paired-T P <0.05, Atunse AlphaSim (P <0.001, iwọn voxel>40).
Awọn agbegbe ọpọlọ ti o fihan awọn iye ALFF ti o dinku ni ẹgbẹ IGD lẹhin itọju ihuwasi ihuwasi (p <0.05, AlphaSim-atunse). Apa osi ti nọmba jẹ aṣoju apa ọtun ti alabaṣe, ati apakan ọtun duro fun ẹgbẹ osi olukopa. IGD, Idarudapọ ere Intanẹẹti; ALFF, titobi ti iyipada igbohunsafẹfẹ kekere.
Isẹgun igbese ibasepo
Ninu ẹgbẹ IGD, awọn iye FC laarin agbedemeji OFC osi ati putamen ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ikun BIS-11 (r = -0.733, p <0.001; Nọmba Figure2) .2). Awọn iyipada ninu awọn iye FC ti o jade (ΔFC/Ṣaaju-FC) laarin OFC ti o ga julọ ti osi ati putamen apa osi ni a ni ibamu daadaa pẹlu iwọn ti idinku ninu awọn nọmba CIAS (ΔCIAS/Ṣaaju-CIAS; r = 0.707, p <0.001; Nọmba Figure4) .4). Ko si ibamu pataki laarin awọn iyipada ti awọn iye FC (ΔFC/Ṣaaju-FC) ati iwọn ti idinku ninu awọn ikun BIS-11 (ΔBIS-11 / Pre-BIS-11) ti ri (r = 0.396, p = 0.084).
Ninu ẹgbẹ IGD, awọn iye FC laarin agbedemeji OFC osi ati putamen ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ikun BIS-11 (r = -0.733, p <0.001). IGD, Idarudapọ ere Intanẹẹti; FC, Asopọmọra iṣẹ; OFC, orbitofrontal kotesi; BIS-11, Barratt Impulsiveness Asekale-11.
Awọn iyipada ninu awọn iye FC (ΔFC/Pre-FC) laarin OFC ti o ga julọ osi ati putamen apa osi ni ibamu pẹlu iwọn ti idinku ninu awọn nọmba CIAS ninu awọn koko-ọrọ IGD. (ΔCIAS / Pre-CIAS; r = 0.707, p <0.001). FC, Asopọmọra iṣẹ; OFC, orbitofrontal kotesi; CIAS, Chen Internet Afẹsodi Asekale; IGD, Internet ere ẹjẹ.
fanfa
Ninu iwadi iwadi igbagbogbo, ọna ALFF ati FC ni o ṣiṣẹ lati ṣe ayẹwo awọn iyipada iṣọn-iṣẹ ti o wa laarin ẹgbẹ IGD ati ẹgbẹ HC ati eto iṣan ti CBT ni awọn akẹkọ IGD. A ri pe awọn ipele IGD ṣe afihan iṣẹ ajeji ti diẹ ninu awọn agbegbe ti o wa ni iwaju iwaju ti o ni ibatan si awọn akori HC ati pe CBT le ṣe atẹkọ awọn ohun ajeji ti iṣẹ ni OFC ati fifọ ati mu awọn ibaraẹnisọrọ laarin wọn, ni afikun si imudarasi awọn aami aiṣan ti IGD.
Ninu iwadi yii, atunṣe-ipinle FC laarin awọn ti o wa larin osi OFC ati awọn ti o wa ni iwọn diẹ ni iwọn kekere ni ẹgbẹ IGD. BIS-11 ṣe atunṣe awọn atunṣe FC tun ṣe afihan pe aibikita ni awọn agbegbe iwaju iwaju-ibiti o le ni ipa lori iwa ibaje ti awọn akẹkọ IGD. Awọn iṣiro ti iṣaju iṣaaju ti n ṣafihan wipe aiṣedeede iṣẹ ni awọn agbegbe PFC ni nkan ṣe pẹlu titẹ agbara giga ni IGD (37). Awọn iyika prefrontal-striatal pẹlu lupu imọ, eyiti o so pọ mọ caudate ati putamen pẹlu awọn agbegbe iṣaaju. Ni ibamu pẹlu awọn awari ti awọn iwadii neuroimaging iṣẹ ṣiṣe aipẹ, awọn iyipada iṣẹ ni a ṣe akiyesi ni ọpọlọpọ awọn agbegbe prefrontal (pẹlu OFC medial ọtun, SMA ti ẹgbẹ mejeeji ati ACC osi) ati awọn agbegbe basal ganglia (putamen ipinsimeji) ni awọn rudurudu afẹsodi, pẹlu IGD (12, 38, 39). Volkow et al. Awọn nẹtiwọki ti ko ni imọran ti o ni imọran, pẹlu OFC-, ACC-, eleyi ti iwaju alaiṣẹ (IFG) -, ati awọn kọnputa iwaju iwaju-ẹsẹ (DLPFC) -driatal circuits, eyi ti o le ṣe afihan awọn iwa ti o bojuwo, gẹgẹbi ailabajẹ iṣakoso ara ati ibajẹ iṣọkan (40) ati awọn iṣoro ni ṣiṣe awọn ipinnu ti o dara, ti o ṣe apejuwe awọn afẹsodi; nigbati awọn ẹni-kọọkan pẹlu IGD tesiwaju lati mu awọn ere ṣiṣẹ bi o tilẹ jẹ pe wọn ti ni awọn abajade ti ko dara, eyi le jẹ ibatan si iṣẹ ti n ṣiṣẹ ti awọn irin-ajo iwaju iwaju-ọna gbangba (41). Ọkan ninu awọn ihuwasi akọkọ ti IGD jẹ awọn aipe iṣakoso itusilẹ pẹlu aini iṣakoso lori ṣiṣere ere Intanẹẹti. Iwadi iṣaaju ti o ṣajọpọ morphometric orisun voxel (VBM) ati awọn itupalẹ FC ṣe afihan ilowosi ti ọpọlọpọ awọn agbegbe prefrontal ati awọn iyika prefrontal-striatal ti o ni ibatan (ACC-, OFC-, ati awọn iyika DLPFC-striatal) ninu ilana IGD ati daba pe IGD le pin awọn ọna ṣiṣe nkankikan kanna pẹlu igbẹkẹle nkan ni ipele Circuit (41). Wiwa lọwọlọwọ jẹ pataki, bi awọn iyipada ti iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ / Asopọmọra ni awọn iyika prefrontal-striatal ti a ṣe akiyesi awọn dovetails pẹlu awọn iwadii iṣaaju. Ni afikun, SMA wa ninu nẹtiwọọki salience, eyiti o ṣe ilana iṣẹ ti awọn nẹtiwọọki miiran nigbati awọn ayipada iyara ni ihuwasi nilo, gẹgẹbi nigbati o ba yara ni afọwọyi keyboard lakoko awọn ere (awọn ere).42). Yuan et al. royin awọn iye ALFF ti o ga julọ ni SMA ni awọn koko-ọrọ IGD (12), ati pe a rii abajade kanna ninu iwadi yii, eyiti o daba pe SMA le jẹ agbegbe ti o ṣe pataki ni awọn ihuwasi afẹsodi (41).
Titi di oni, ẹgbẹ CBT ti han lati munadoko ninu iranlọwọ awọn ọdọ pẹlu afẹsodi Intanẹẹti (20). Ninu iwadi lọwọlọwọ, akoko ere osẹ jẹ kukuru pupọ, ati awọn ikun ti CIAS ati BIS-II dinku ni pataki lẹhin CBT. O daba pe awọn abajade odi le jẹ iyipada ti afẹsodi Intanẹẹti le jẹ idasilẹ laarin akoko kukuru kan. A ṣe akiyesi awọn iye ALFF ti o dinku ni OFC ti o ga julọ ti osi ati putamen osi ati Asopọmọra OFC-putamen ti o pọ si lẹhin CBT, eyiti o jẹ awọn awari ti o ni ibamu pẹlu awọn akiyesi iṣaaju ti o daba pe Circuit OFC-striatal le jẹ ibi-afẹde itọju ailera ti o pọju kọja afẹsodi. awọn ailera (43). Awọn OFC ni o ni ipa ninu ilana igbesẹ ni afikun si awọn ipinnu ipinnu, nitorina asopọpọ laarin OFC ati okunfa ṣe afihan iṣakoso to dara ju iwa ibajẹ ti awọn akọle IGD (44). O ni ibamu pẹlu abajade ti dinku awọn nọmba BIS-11 lẹhin itọju. Putamen jẹ ọkan ninu awọn apa ti striatum ati pe o ti jẹ agbegbe ọpọlọ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ilana imọ ti o pin pupọ pẹlu aarin caudate. Ni pataki diẹ sii, putamen naa ti ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso awọn ihuwasi ihuwasi ati awọn iṣe itọsọna ibi-afẹde (45). A ṣe akiyesi pe ALFF ti o ga julọ dinku ni putamen osi lẹhin CBT, ni iyanju pe CBT le ṣe iranlọwọ ni imudara iṣakoso ti awọn ihuwasi ihuwasi ati awọn iṣe itọsọna ibi-afẹde ti awọn koko-ọrọ IGD. Eyi tumọ si pe CBT le ṣe idiwọ lilo ere ti ko ni ẹdun nipa yiyipada awọn ibaraenisepo ti awọn iyika prefrontal-striatal. Awọn ijinlẹ ti tẹlẹ ti CBT ti royin pe CBT ṣe paarọ imuṣiṣẹ-ipinle isinmi ni kotesi iwaju ati pe CBT ṣe atunṣe awọn ilana oye aibikita (46). Nibayi, awọn ayipada ninu Asopọmọra OFC-putamen le ṣe asọtẹlẹ ipa ti CBT.
Ailagbara ti iwadi yii ni pe awọn koko-ọrọ IGD ko ni iyasọtọ si awọn ẹgbẹ meji (ẹgbẹ kan ti awọn olukopa yoo gba CBT, lakoko ti ẹgbẹ miiran ti ko gba itọju naa yoo ṣiṣẹ bi iṣakoso). Keji, a gba awọn olukopa ọkunrin nikan; bayi, awọn iwadi siwaju sii pẹlu awọn alabaṣepọ obirin ni a nilo lati jẹrisi ati fa awọn esi ti o wa lọwọlọwọ. Kẹta, iwọn ayẹwo ti o lopin pọ si eewu ti awọn odi eke ati pe o ni idiwọ idanwo naa si iṣiro awọn ibatan laarin awọn iyipada ninu awọn iye FC ati awọn ipa itọju. Ẹkẹrin, o jẹ dandan lati ṣe atunṣe fun awọn afiwera pupọ lati ṣakoso aṣiṣe-rere. Atunse AlphaSim ni a lo nibi nitori ko si iṣupọ ko le gba nigba lilo awọn ọna atunṣe FWE tabi FDR. Sibẹsibẹ, a ro pe atunṣe AlphaSim le jẹ itẹwọgba ninu iwadi iwadi wa nitori pe o jẹ ọkan ninu awọn yiyan ti o gbajumọ julọ fun atunṣe awọn afiwera-ọpọlọpọ ati lo ninu ọpọlọpọ awọn ẹkọ (34).
Ni akojọpọ, awọn abajade wa fihan pe IGD ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ iyipada ti diẹ ninu awọn ọna iwaju iwaju-ọna-ara ati pe CBT le ṣe atẹto awọn ohun ajeji ti iṣẹ ti OFC ati awọn ohun elo ati ki o mu awọn ibaraẹnisọrọ laarin wọn. Awọn awari wọnyi le pese ipilẹ fun ifarahan eto eto ilera ti CBT ni awọn akẹkọ IGD o si ṣe iṣẹ bi awọn oniṣowo biomarkers ti o le ṣe asọtẹlẹ ilọsiwaju aisan ni ibamu si CBT ni awọn akẹkọ IGD.
Awọn àfikún onkowe
YZ, YD jẹ iduro fun imọran iwadi ati apẹrẹ. YD, WJ, XB, MC, XW, ati WD ṣe alabapin si gbigba data. YS, XH, ati YW ṣe iranlọwọ pẹlu itupalẹ data ati itumọ awọn awari. XH ṣe iwe afọwọkọ naa. Gbogbo awọn onkọwe ṣe atunyẹwo akoonu ni itara ati ẹya ipari ti a fọwọsi fun titẹjade.
Gbigbọn gbólóhùn iwulo
Awọn onkọwe sọ pe iwadi ti ṣe iwadi ni laisi awọn iṣowo ti owo tabi ti owo ti a le sọ bi ipọnju ti o ni anfani.
Awọn akọsilẹ
Iṣowo. Iṣẹ yii ni atilẹyin nipasẹ National Natural Science Foundation of China (No.81571650), Shanghai Science and Technology Committee Medical Guide Project (oogun oorun; No.17411964300), ati Shanghai Municipal Education Commission-Gaofeng Clinical Medicine Grant Support (No.20172013) ), Medical Engineering Cross Research Foundation of Shanghai Jiao Tong University (No. YG2017QN47), ati Research Irugbin Fund of Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University (RJZZ17-016). Eto Imudaniloju fun Iwadi Iwosan ati Innovation ti Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University (PYIII-17-027, PYIV-17-003). Awọn agbateru ko ni ipa ninu apẹrẹ ikẹkọ, ikojọpọ data ati itupalẹ, ipinnu lati gbejade, tabi igbaradi ti iwe afọwọkọ naa.
jo
1. Ko CH, GLiu C, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Ọpọlọ ṣe ibaamu ifẹkufẹ fun ere ori ayelujara labẹ ifihan itọkasi ni awọn koko-ọrọ pẹlu afẹsodi ere Intanẹẹti ati ni awọn koko-ọrọ ti a fi silẹ. Oloro Biol. (2013) 18:559–69. 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Agbelebu Ref]
2. King DL, Delfabbro PH, Wu A, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, et al. . Itoju ti rudurudu ere Intanẹẹti: Atunyẹwo eto kariaye ati igbelewọn CONSORT. Clin Psychol Rev. (2017) 54:123–33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Agbelebu Ref]
3. Ko CH, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Yen JY. Imudara ti ibanujẹ, ikorira, ati aibalẹ awujọ ni ipa ti afẹsodi Intanẹẹti laarin awọn ọdọ: iwadii ifojusọna kan. Compr Psychiatry (2014) 55:1377-84. 10.1016 / j.comppsych.2014.05.003 [PubMed] [Agbelebu Ref]
4. Àkọsílẹ JJ. Oran fun DSM-V: ayelujara afẹsodi. Am J Psychiatry (2008) 165:306–7. 10.1176/appi.ajp.2007.07101556 [PubMed] [Agbelebu Ref]
5. Association AP. Itọnisọna Ayẹwo ati Iṣiro Iṣiro ti Awọn Ẹjẹ Ọpọlọ, 5th Edn Washington, DC: Ẹgbẹ Apọnirun Amẹrika; (2013).
6. Young KS. Awọn abajade itọju nipa lilo CBT-IA pẹlu awọn alaisan ti a lo ni Ayelujara. J Behav Addict. (2013) 2: 209-15. 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
7. Dong G, Zhou H, Zhao X. Awọn aṣoju ayelujara ti awọn eniyan nfi agbara agbara iṣakoso agbara bajẹ: ẹri lati ọrọ-ọrọ Stroop kan. Neurosci Lett. (2011) 499: 114-8. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Agbelebu Ref]
8. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Awọn idagbasoke tuntun ni iwadii ọpọlọ ti intanẹẹti ati rudurudu ere. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 75: 314-30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Agbelebu Ref]
9. Nelson CL, Sarter M, Bruno JP. Iṣatunṣe cortical iwaju iwaju ti itusilẹ acetylcholine ni kotesi parietal ti ẹhin. Neuroscience (2005) 132:347-59. 10.1016 / j.neuroscience.2004.12.007 [PubMed] [Agbelebu Ref]
10. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. . Iṣiṣẹ ọpọlọ ti o yipada lakoko idinamọ idahun ati ṣiṣiṣẹ aṣiṣe ni awọn koko-ọrọ pẹlu rudurudu ere Intanẹẹti: iwadi aworan oofa iṣẹ-ṣiṣe. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. (2014) 264:661–72. 10.1007/s00406-013-0483-3 [PubMed] [Agbelebu Ref]
11. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. . Ọrọ grẹy ati awọn aiṣedeede ọrọ funfun ni afẹsodi ere ori ayelujara. EUR J Radiol. (2013) 82:1308–12. 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Agbelebu Ref]
12. Yuan K, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, et al. . Iwọn iyọdabawọn iyasọtọ ti awọn igbohunsafẹfẹ kekere ni awọn ọdọ ti o jẹ afikun afẹsodi afẹfẹ. PLoS ONE (2013) 8: e78708. 10.1371 / journal.pone.0078708 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC., et al. . Awọn iṣẹ ọpọlọ ti o ni nkan ṣe pẹlu itara ere ti afẹsodi ere ori ayelujara. J Psychiatr Res. (2009) 43:739–47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Agbelebu Ref]
14. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Awọn iṣiṣẹ ọpọlọ fun iwuri ere ti o ni idawọle mejeeji ati ifẹkufẹ siga laarin awọn koko-ọrọ ti o ni ibatan pẹlu afẹsodi ere Intanẹẹti ati igbẹkẹle nicotine. J Psychiatr Res. (2013) 47:486–93. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Agbelebu Ref]
15. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. . Asopọmọra iṣẹ-ṣiṣe interhemispheric prefrontal lobe ni awọn ọdọ ti o ni rudurudu ere intanẹẹti: iwadi akọkọ nipa lilo FMRI-ipinle isinmi. PLoS ỌKAN (2015) 10: e0118733. 10.1371/journal.pone.0118733 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
16. Ge X, Sun Y, Han X, Wang Y, Ding W, Cao M, ati al. . Iyatọ ninu isopọmọ iṣẹ ṣiṣe ti kotesi iwaju iwaju dorsolateral laarin awọn ti nmu taba pẹlu igbẹkẹle nicotine ati awọn eniyan kọọkan ti o ni rudurudu ere intanẹẹti. BMC Neuroscience (2017) 18:54. 10.1186/s12868-017-0375-y [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
17. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. . Isọpọ agbegbe ti o pọ si ni rudurudu afẹsodi intanẹẹti: iwadii aworan iwoyi oofa iṣẹ-isimi kan. Chin Med J. (2010) 123:1904–8. 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.2010.14.014 [PubMed] [Agbelebu Ref]
18. Brand M, Young KS, Laier C. Iṣakoso iṣaaju ati afẹsodi intanẹẹti: awoṣe imọ-jinlẹ ati atunyẹwo ti neuropsychological ati awọn awari neuroimaging. Iwaju Hum Neurosci. (2014) 8:375. 10.3389/fnhum.2014.00375 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
19. Everitt BJ, Robbins TW. Lati ventral si striatum dorsal: awọn iwo ifarapa ti awọn ipa wọn ni afẹsodi oogun. Neurosci Biobehav Rev. (2013) 37 (9 Pt A): 1946-54. 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 [PubMed] [Agbelebu Ref]
20. Du YS, Jiang W, Vance A. Ipa gigun ti aileto, iṣakoso iṣakoso ihuwasi ihuwasi fun afẹsodi Intanẹẹti ni awọn ọmọ ile-iwe ọdọ ni Shanghai. Aust NZJ Awoasinwin. (2010) 44:129–34. 10.3109/00048670903282725 [PubMed] [Agbelebu Ref]
21. Weingardt KR, Villafranca SW, Levin C. Ikẹkọ ti o da lori imọ-ẹrọ ni itọju ihuwasi ihuwasi fun awọn oludamoran ilokulo nkan. Subst Abus. (2006) 27:19–25 . 10.1300/J465v27n03_04 [PubMed] [Agbelebu Ref]
22. Kiluk BD, Nich C, Babuscio T, Carroll KM. Didara ni ilodisi opoiye: gbigba awọn ọgbọn didaakọ ni atẹle imọ-iwa ailera ti kọnputa fun awọn rudurudu lilo nkan. Afẹsodi (2010) 105:2120–7. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03076.x [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
23. DeVito EE, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Kober H, Potenza MN. Iwadi alakoko ti awọn ipa iṣan ti itọju ihuwasi fun awọn rudurudu lilo nkan. Oògùn Ọtí Da lori. (2012) 122:228–35. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.10.002 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
24. Yip SW, DeVito EE, Kober H, Worhunsky PD, Carroll KM, Potenza MN. Awọn iwọn iṣaju ti eto ọpọlọ ati iṣẹ ṣiṣe-ọpọlọ ere ni igbẹkẹle cannabis: iwadii iwadii ti awọn ibatan pẹlu abstinence lakoko itọju ihuwasi. Oògùn Ọtí Da lori. (2014) 140:33–41. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.031 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
25. Irungbọn KW, Wolf EM. Iyipada ninu awọn igbero iwadii aisan ti a dabaa fun afẹsodi Intanẹẹti. Cyberpsychol ihuwasi. (2001) 4:377–83. 10.1089/109493101300210286 [PubMed] [Agbelebu Ref]
26. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Awọn aiṣedeede prefrontal ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni rudurudu ere ori intanẹẹti: meta-onínọmbà ti awọn ikẹkọ aworan iwoyi oofa iṣẹ. Oloro Biol. (2015) 20:799–808. 10.1111/adb.12154 [PubMed] [Agbelebu Ref]
27. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, Rogers J. E, et al. . Igbẹkẹle ati iwulo ti Ifọrọwanilẹnuwo Neuropsychiatric Mini International fun Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ (MINI-KID). J Clin Psychiatry (2010) 71:313–26. 10.4088/JCP.09m05305whi [PubMed] [Agbelebu Ref]
28. Chen SH, Weng LJ, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Idagbasoke ti Iwọn Afẹsodi Intanẹẹti Kannada ati iwadii psychometric rẹ. Chin J Psychol. (2003) 45:251–66. 10.1037 / t44491-000 [Agbelebu Ref]
29. Zung WW. A Rating irinse fun ṣàníyàn ségesège. Psychosomatics (1971) 12:371–9. 10.1016/S0033-3182(71)71479-0 [PubMed] [Agbelebu Ref]
30. Zung WW. A ara-Rating şuga asekale. Arch Gen Psychiatry (1965) 12:63–70. 10.1001/archpsyc.1965.01720310065008 [PubMed] [Agbelebu Ref]
31. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Ilana ifosiwewe ti Barratt impulsiveness asekale. J Clin Psychol. (1995) 51:768–74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [Agbelebu Ref]
32. Yan CG, Wang XD, Zuo XN, Zang YF. DPABI: Ṣiṣe data & Iṣayẹwo fun (Ipinlẹ Isinmi) Aworan ọpọlọ. Neuroinformatics (2016) 14:339-51. 10.1007/s12021-016-9299-4 [PubMed] [Agbelebu Ref]
33. Agbara JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Spurious ṣugbọn awọn ibamu eleto ni Asopọmọra iṣẹ ṣiṣe awọn nẹtiwọki MRI dide lati išipopada koko-ọrọ. Neuroimage (2012) 59:2142-54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
34. Li F, Lui S, Yao L, Hu J, Lv P, Huang X, ati al. . Awọn iyipada gigun ni iṣẹ-ṣiṣe cerebral-ipinle isinmi ni awọn alaisan ti o ni schizophrenia akọkọ-akọkọ: 1-odun-tẹle iṣẹ-ṣiṣe MR aworan iwadi. Radiology (2016) 279:867-75. 10.1148/radiol.2015151334 [PubMed] [Agbelebu Ref]
35. Liu F, Guo W, Liu L, Long Z, Ma C, Xue Z, et al. . Awọn iṣiṣan-igbohunsafẹfẹ iwọn-kekere ti ko dara ni oogun-naive, awọn alaisan iṣẹlẹ akọkọ ti o ni rudurudu aibanujẹ nla: iwadii fMRI-ipinle isinmi. J Ipa Ẹjẹ. (2013) 146:401–6. 10.1016 / j.jad.2012.10.001 [PubMed] [Agbelebu Ref]
36. Yuan M, Zhu H, Qiu C, Meng Y, Zhang Y, Shang J, et al. . Itọju ihuwasi ihuwasi ẹgbẹ ṣe atunṣe Asopọmọra iṣẹ-isimi-ipinle ti nẹtiwọọki ti o ni ibatan amygdala ni awọn alaisan ti o ni rudurudu aifọkanbalẹ awujọ gbogbogbo. BMC Psychiatry (2016) 16:198. 10.1186/s12888-016-0904-8 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
37. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstadt-Klein S, ati al. . Ipa ti iṣakoso inhibitory ẹdun ni afẹsodi intanẹẹti kan pato - iwadii fMRI kan. Behav Brain Res. (2017) 324:1–14. 10.1016 / j.bbr.2017.01.046 [PubMed] [Agbelebu Ref]
38. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. . Iyipada iṣẹ-ipinle isinmi-ara ati awọn iyipada ti o tẹle idasi ihuwasi ifẹ fun rudurudu ere Intanẹẹti. Sci Rep. (2016) 6:28109. 10.1038/srep28109 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
39. Wang Y, Zhu J, Li Q, Li W, Wu N, Zheng Y, et al. . Iyipada fronto-striatal ati awọn iyika iwajuo-cerebellar ni awọn ẹni-kọọkan ti o gbẹkẹle heroin: iwadii FMRI-ipinle isinmi. PLoS ỌKAN (2013) 8: e58098. 10.1371/journal.pone.0058098 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
40. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Awọn iyika neuronal ti ko ni iwọntunwọnsi ni afẹsodi. Curr Opin Neurobiol. (2013) 23:639–48. 10.1016 / j.conb.2013.01.002 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
41. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Y Y, Yu D, et al. . Aṣeyọri kinni iwaju ti o wa ni isinmi ti iṣẹ-ṣiṣe ti iṣẹ-ṣiṣe ati idibajẹ iṣedede iṣowo ayelujara. Aworan Idẹgbẹ Brain. (2016) 10: 719-29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Agbelebu Ref]
42. Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer GM, Mantegna J, Dumas J. A, et al. . Imọ ailera-iwa-itọju mu ki ọrọ grẹy prefrontal kotesi ni awọn alaisan ti o ni irora onibaje. J Ìrora (2013) 14:1573–84. 10.1016 / j.jpain.2013.07.020 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
43. Jiang GH, Qiu YW, Zhang XL, Han LJ, Lv XF, Li LM, et al. . Awọn aiṣedeede oscillation-igbohunsafẹfẹ titobi pọ si ninu awọn olumulo heroin: iwadii fMRI ipinlẹ isinmi kan. Neuroimage (2011) 57:149-54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.04.004 [PubMed] [Agbelebu Ref]
44. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. . Iwa aibikita ati ailagbara iṣẹ idinamọ impulse prefrontal ni awọn ọdọ pẹlu afẹsodi ere intanẹẹti ti a fihan nipasẹ iwadii fMRI Go/No-Go. Iṣe Ọpọlọ ihuwasi. (2014) 10:20. 10.1186/1744-9081-10-20 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
45. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. . Striatum morphometry ni nkan ṣe pẹlu awọn aipe iṣakoso oye ati iwuwo aami aisan ni rudurudu ere intanẹẹti. Iwa Aworan ọpọlọ. (2016) 10:12–20. 10.1007/s11682-015-9358-8 [PubMed] [Agbelebu Ref]
46. Yoshimura S, Okamoto Y, Onoda K, Matsunaga M, Okada G, Kunisato Y, et al. . Itọju ihuwasi imọ fun ibanujẹ yipada aarin prefrontal ati ventral anterior cingulate cortex cortex aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu sisẹ-itọkasi ti ara ẹni. Soc Cogn Ipa Neurosci. (2014) 9:487–93. 10.1093/ayẹwo/nst009 [PMC free article] [PubMed] [Agbelebu Ref]
;