Ibamu laarin awọn ibatan ẹbi ati iṣẹ ọpọlọ laarin Circuit ere ni awọn ọdọ pẹlu ibajẹ ere ori Intanẹẹti (2020)

áljẹbrà

ifihan

awọn ọna

awọn esi

fanfa

Awọn abajade wa fihan awọn ikun YIAS ti o pọ si ṣugbọn dinku awọn nọmba FES-R ati FES-isomọ pọ ni awọn ọdọ pẹlu IGD ni akawe si awọn iṣakoso ilera. Awọn ikun YIAS ni ibatan ni odi pẹlu awọn ikun FES-R ni awọn ọdọ pẹlu IGD, ati sisopọ ọpọlọ lati cingulate si striatum ti dinku. Ni afikun, sisopọ ọpọlọ lati cingulate si striatum ni ibatan daadaa pẹlu awọn ikun FES-R ati ibaramu odi pẹlu ibajẹ IGD ninu ẹgbẹ IGD.

Awọn ọdọ pẹlu IGD ni awọn ipele ti o ga julọ lori K-ARS ati BAI ju awọn iṣakoso ilera lọ, paapaa lẹhin yiyọ awọn ọdọ pẹlu IGD pẹlu awọn aiṣedede ọpọlọ miiran, ti o tumọ si pe awọn ọdọ pẹlu IGD le ni awọn ipele giga ti awọn iṣoro akiyesi ati aibalẹ. Pẹlupẹlu, awọn iye FC lati cingulate apa osi si awọn ekuro lentiform mejeeji ni ibatan ni odi pẹlu idibajẹ ti awọn ikun ADHD ni gbogbo awọn ọdọ, pẹlu awọn ti o ni IGD. Awọn data wọnyi wa ni ibamu pẹlu awọn ẹkọ iṣaaju wa nipa lilo fMRI lati ṣe afiwe awọn alaisan pẹlu ADHD si awọn ti o ni IGD; Iwadi na fihan idinku ninu FC laarin ọtun gyrus iwaju-arin ati ọta caudate ati laarin cingulate apa osi ati iho caudate ni awọn alaisan pẹlu IGD ati awọn ti o ni ADHD, ni itumọ pe awọn ẹgbẹ meji le pin diẹ ninu pathophysiology to wọpọ³⁹. Iwadii EEG wa tẹlẹ ti o ṣe afiwe awọn alaisan pẹlu ADHD pẹlu comorbid IGD ati awọn ti o ni ADHD mimọ fihan beta ti o ni ibatan ti o ga julọ ninu ẹgbẹ comorbid, ni iyanju pe awọn alaisan pẹlu ADHD, ti o ni iṣoro ṣiṣojukokoro, le lo awọn ere bi ọna lati fojusi ifojusi wọn⁴⁰. Awọn atunṣe ti o jọra ni a ti rii nipasẹ awọn oluwadi miiran nipa awọn iṣoro akiyesi ni awọn alaisan pẹlu IGD^41,42. Nipa awọn iṣoro aibalẹ ninu awọn alaisan pẹlu IGD, Wang et al.⁴³ ri pe awọn alaisan wọnyi ni o le ni rudurudu aifọkanbalẹ gbogbogbo ju awọn iṣakoso ilera lọ. Bẹẹni et al.⁴⁴ fihan pe awọn alaisan ti o ni IGD lo atunyẹwo imọ ti o kere si ati idinku diẹ sii, eyiti o jẹ ki awọn aami aisan diẹ sii ti aifọkanbalẹ, ni akawe si awọn olukopa iṣakoso ilera.

A ri awọn ikun FES-R ati FES dinku ni awọn ọdọ pẹlu IGD. Ni afikun, awọn ikun FES-R ni ibatan ni odi pẹlu awọn ikun YIAS ni gbogbo awọn ọdọ ti o darapọ, lakoko ti awọn ọdọ pẹlu IGD nikan ṣe afihan ibamu FES-R-YIAS kanna. Iwọn ibatan ti FES ṣe ayẹwo bi ẹnikan ṣe le rii didara awọn ibatan ti ẹbi wọn⁴⁵. Eyi tumọ si pe awọn ọdọ pẹlu IGD ṣe akiyesi awọn iṣẹ ibatan ti ẹbi wọn lati jẹ talaka, ati pe awọn ilana ere iṣoro ti o ga julọ ati awọn ibatan idile talaka ni asopọ si ara wọn. Biotilẹjẹpe apẹrẹ ti iwadi wa lọwọlọwọ ko gba laaye idibajẹ lati ṣe iwadi, diẹ ninu awọn oniwadi ti ṣe idaro pe imọran ti ko dara ti awọn iṣẹ ibatan ẹbi le jẹ ọkan ninu awọn idi fun awọn ọdọ di afẹju pupọ si ere⁴⁶. Awọn ijinlẹ ti ṣe iṣiro pe awọn oṣere iṣoro le lo awọn ere bi ọna lati sa fun awọn iṣoro wọn, ati pe awọn ibatan ẹbi ti ko dara le jẹ idi ti awọn ọdọ ti o ni ọdọ pẹlu IGD lero pe wọn ko ni aṣayan miiran ju lati ṣere awọn ere^46,47. Pẹlupẹlu, data wa ṣe afihan awọn ikun ti ifọkansi isomọ kekere ti o dinku ni awọn ọdọ pẹlu IGD ju awọn iṣakoso ilera lọ. Iṣeduro isomọ laarin iwọn FES ibatan ibatan iye ti iranlọwọ ati atilẹyin ọmọ ẹgbẹ ẹbi kọọkan fun ara wọn³³. Pẹlu isomọ ti o kere si laarin ẹbi, olúkúlùkù le ni irọra kuro ni ẹbi ati ni iṣoro lati ni atilẹyin lati ọdọ awọn ẹbi ni awọn akoko idaamu, nitorinaa yi pada si ere.

Ni gbogbo awọn ọdọ ti o darapọ, awọn ikun FES-R ni ibamu pẹlu fALFF laarin kotesi cingulate apa osi. Ninu igbekale irugbin, FC lati isunmọ osi si arin lentiform apa osi ni ibatan to dara pẹlu awọn ikun FES-R. Ni afikun, FC lati cingulate apa osi si awọn ekuro lentiform mejeeji ni ibatan daadaa pẹlu awọn ikun YIAS. Ninu ẹgbẹ IGD, a ṣe akiyesi awọn esi kanna, o tọka pe FC isalẹ laarin gyrus cingulate ati awọn ekuro lentiform ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ibatan ẹbi ti ko dara ati IGD ti o nira pupọ. O yanilenu, kotesi cingulate ati awọn ekuro lentiform ni a mọ gẹgẹ bi apakan ti iyika ere^9,10. Pẹlupẹlu, iyipo ere ni a ro pe o ni asopọ si isomọpọ ẹbi ati asomọ^13,14,16. Awọn data wa fihan pe awọn ibatan idile alailoye ni ibatan si awọn iyika ere alaiṣẹ ni ẹni kọọkan, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn aami aisan IGD ti o ga julọ. Awọn ẹkọ tẹlẹ ti daba pe itọju ailera ẹbi le ni ipa ti o ni anfani lori IGD²⁴.

Awọn abajade wa, eyiti o fihan awọn ọdọ IGD ti dabaru awọn ibatan ẹbi ati pe idalọwọduro ni ibatan pẹlu iyika ere, wa ni ila pẹlu awọn ẹkọ iṣaaju ti o fihan awọn ibatan ibatan ọmọ-obi jẹ nkan pataki ni IGD^17-21. Lati ṣalaye ibasepọ laarin awọn ibatan ẹbi ati IGD, Throuvala et al. dabaa pe awọn ibatan idile ti ko dara le ja si imọran ara ẹni ti ko dara eyiti o le ja si ere ti o pọ julọ⁴⁸. Iwadii gigun kan fihan pe aiṣe ibatan awọn ibatan pọ si anfani ti idagbasoke awọn ọmọde ti o ni ibatan si ere⁴⁹. Iwadii gigun gigun miiran ṣe akiyesi awọn abajade kanna ni awọn oṣere aniyan, botilẹjẹpe awọn ipele giga ti isomọpọ ẹbi lẹhin aaye kan ko dinku eewu IGD siwaju, eyiti o le tọka pe awọn aaye diẹ sii le wa lati gbero ni IGD ju iṣọkan idile lọ⁵⁰. Iwadii wa ṣafikun imọlẹ tuntun si koko-ọrọ yii, kii ṣe ni idi, ṣugbọn ni pe a fihan ibamu ti IGD ati ibatan ẹbi nipasẹ iwo ti iṣan ti iṣan. Eyi le ṣe imuse bi ẹri fun awọn ilowosi ti o da lori itọju ailera ẹbi ni IGD. Ọpọlọpọ awọn itọju ti o da lori itọju ailera ẹbi ti fihan ipa tẹlẹ ni titọju IGD^22,24,25. Itọju ailera idile 3-ọsẹ kukuru ti han lati yi awọn ifọmọ ti o jọmọ ere laarin ọpọlọ ni awọn alaisan IGD⁵¹ ati itọju ailera-eto, iru awoṣe eto eto ẹbi ti o lo fun itọju ti rudurudu lilo nkan, ti tun dabaa lati ṣe iranlọwọ nigbati wọn ba yipada fun IGD⁵².

Iwadi lọwọlọwọ jẹ awọn idiwọn pupọ. Ni akọkọ, iwọn ayẹwo jẹ kekere; nitorinaa, awọn abajade ko le ṣe ṣakopọ. Ẹlẹẹkeji, a ko lo gbogbo FES, lati fi akoko pamọ, bi awọn ọdọ ṣe ni itara lati fi silẹ tabi dahun ni aṣiṣe ati pe wọn tun ni itara si awọn ifẹkufẹ ifẹ ti awujọ nigbati awọn iwọn ba gun.¹⁸. Yiyan yii, botilẹjẹpe o mu didara gbogbo data ti iwọn pọ si, ṣe idiwọ wa lati pẹlu awọn iwọn miiran ti o ni ibatan si ẹbi, bii idagbasoke ti ara ẹni tabi itọju eto, ninu igbekale. Kẹta, botilẹjẹpe YIAS, eyiti a lo bi iwọn iṣiro imọ-imọ-imọ-imọ-jinlẹ ninu iwadi wa, ni lilo jakejado ni iru iwadi kanna, o dagbasoke bi iwọn fun afẹsodi intanẹẹti gbogbogbo ati kii ṣe pataki fun IGD. Gẹgẹbi awọn idagbasoke ti o ṣẹṣẹ wa ninu ilana ti IGD, ti ipilẹṣẹ nipasẹ mejeeji American Psychiatric Association ati World Health Organisation, awọn iwadii ọjọ iwaju le ni ilọsiwaju nipasẹ lilo awọn irẹjẹ ti o ṣafikun awọn idagbasoke wọnyi, gẹgẹbi Intanẹẹti Ere-ije Ayelujara-20 Idanwo⁵³, Ayelujara Ẹjẹ Ẹjẹ Ẹjẹ Ere-Kukuru⁵⁴, Asekale Ẹjẹ Ẹtan Intanẹẹti⁵⁵, Ati Idanwo Ẹjẹ Ere⁵⁶. Lakotan, nitori eyi jẹ iwadi apakan-agbelebu, a ko le fa awọn ipinnu ti o yekeyeke lori awọn ibatan ifẹsẹmulẹ deede laarin awọn aami aisan IGD, awọn iyika ere ti ko ṣiṣẹ, ati awọn ibatan idile ti ko ṣiṣẹ. Awọn onkawe yẹ ki o ṣọra fun itumọ awọn abajade ti iwadi lọwọlọwọ.

Ni ipari, awọn ọdọ pẹlu IGD ti dabaru awọn ibatan ẹbi, eyiti o ni ibatan pẹlu ibajẹ rudurudu naa. Ni afikun, awọn ibatan idile ti o bajẹ laarin awọn ọdọ pẹlu IGD ni o ni asopọ pẹlu isopọmọ laarin agbegbe ere.