Ogún ọdun ti afẹsodi Intanẹẹti… Kini Vadis? (2016)

“Eniyan ti ko ṣe aṣiṣe rara ko gbiyanju ohunkohun titun.”

-Albert Einstein

IBERE

Ni ọdun 1995, nigba ti onimọ-jinlẹ ti Ilu New York Dokita Ivan Goldberg fi oju-iwa-rere ṣugbọn akọsilẹ satirical kan sori igbimọ iwe itẹjade ọpọlọ ori ayelujara PsyCom.net (ko si ni bayi) ti n walẹ ni awọn ilana iwadii aisan lile ti 4 tuntun ti a tu silẹ^th àtúnse Aisan ati Iṣiro Manuali (DSM-IV) ti awọn American Psychiatric Association (APA) nipa “ṣẹda” a fictitious rudurudu ti a npe ni Internet afẹsodi ẹjẹ (IAD) ati sise soke awọn oniwe-“ayẹwo aisan” bi fun DSM ara fun nkan na gbára, diẹ ni o mọ pe o ti la owe Pandora apoti.1] Oun ati igbimọ iwe itẹjade rẹ ti kun fun awọn eniyan ti n sọ awọn itan-ọrọ ti egbé wọn ti “ti o ku mu ninu Net” ati wiwa iranlọwọ fun ipo wọn. Eyi jẹ ipo kan ti ko pinnu lati ṣẹda (oun funrararẹ ko gbagbọ pe “afẹsodi” otitọ le wa si Intanẹẹti ṣugbọn kuku pupọ tabi lilo pathological), ṣugbọn nibẹ ni orukọ eyikeyi ti o fun ni!

Ni ọdun 1995, ọmọ ile-iwe nipa imọ-ẹmi nipa ile-iwosan Ms Kimberly Young, lẹhinna ni Rochester, AMẸRIKA, nifẹ si awọn nkan inu ọkan ti o wa lẹhin lilo kọnputa ati ni ominira loyun ti “lilo Intanẹẹti afẹsodi” gẹgẹbi ipo aisan.2] Ó wúni lórí láti gbọ́ ìtàn yìí látọ̀dọ̀ òǹkọ̀wé fúnra rẹ̀ ní ogún ọdún lẹ́yìn náà: “Ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́ ìkànnì Íńtánẹ́ẹ̀tì bẹ̀rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ ọ̀sìn kan nínú yàrá olùṣèwádìí ọ̀dọ́ kan ní Rochester, New York. Emi ni odo oluwadii. O wa ni ọdun 20, ati pe ọrẹ ti ọkọ mi kan dabi ẹni pe o jẹ afẹsodi si AOL Chat Rooms ti o lo 1995, 40, ati 50 h lori ayelujara ni akoko kan nigbati o tun jẹ $ 60 / h lati tẹ si Intanẹẹti. Kì í ṣe pé wọ́n jìyà ẹ̀rù ìnáwó nìkan ni, àmọ́ ìgbéyàwó wọn tún dópin nínú ìkọ̀sílẹ̀ nígbà tó bá àwọn obìnrin pàdé ní àwọn ibi ìfọ̀rọ̀wérọ̀ orí Íńtánẹ́ẹ̀tì.”[3] Iyoku, bi wọn ti sọ, jẹ itan-akọọlẹ, pẹlu ijabọ ọran apejuwe akọkọ rẹ ti a tẹjade ni 1996 ti a ti tọka si awọn akoko 755, ati akọọlẹ iwadii asọye akọkọ rẹ ti akole, “Afẹsodi Intanẹẹti: Ifarahan ti ibajẹ ile-iwosan tuntun,” ti a tẹjade ni 1998, ti a ti tọka si awọn akoko 3144 iyalẹnu bi ni Oṣu kejila ọjọ 15, ọdun 2015![4]

Ni ọdun 1995, onimọ-jinlẹ ile-iwosan kan Mark Griffiths, ti n ṣiṣẹ ni Ile-ẹkọ giga Nottingham Trent, Nottingham, UK, ti o nifẹ si iwadii lori ere ere, lilo kọnputa, ati lilo awọn ẹrọ oriṣiriṣi tabi imọ-ẹrọ nipasẹ eniyan ni gbogbogbo fun ọdun diẹ ni akoko yẹn. ṣe atẹjade nkan kan ti a npè ni, “Awọn afẹsodi imọ-ẹrọ.”[5] Ni ọdun to nbọ, ni 1996, o ṣe atẹjade lori afẹsodi Intanẹẹti, ti o ni imọran nipasẹ rẹ gẹgẹbi ipin ti afẹsodi imọ-ẹrọ ti o gbooro.6]

Eyi ni ibẹrẹ, 20 ọdun sẹyin. Gẹgẹbi onkọwe ominira Michael OReilly, ijabọ ni Iwe akọọlẹ Iṣoogun ti Ilu Kanada ni ọdun 1996, (ẹniti, funrararẹ, iyalẹnu, ṣalaye pe “o le wa ninu eewu fun idagbasoke IAD”) ti akole nkan rẹ bi “Afẹsodi Intanẹẹti: Arun tuntun wọ inu oogun lexicon,” nibi ti o ti mẹnuba iwadi ti Young ti ko ṣe atẹjade lori afẹsodi Intanẹẹti.7] Lootọ, wiwa PubMed lori “Afẹsodi intanẹẹti” gbe ijabọ kukuru yii bi nkan akọkọ ti o wa ninu PubMed lori koko naa.

ACCOLADES…

Ni bayi, ni ọdun 2015/6, bii Oṣu kejila ọjọ 15, ọdun 2015, awọn nkan 1561 wa ti a tọka si ni PubMed lori “Afẹsodi Intanẹẹti.” Ohun ti o nifẹ diẹ sii ni wiwo oṣuwọn isare ti ikede. Lakoko ti o jẹ pe awọn nkan mẹta nikan ni 1996, 32 wa ni 2005, 275 ni 2014, ati 296 (ti o tun ka) ni 2015! Nitorinaa, lakoko ti oṣuwọn idagba ti awọn atẹjade ko ni iwunilori pupọ ni ọdun mẹwa akọkọ ti igbesi aye rẹ, afẹsodi Intanẹẹti jẹ ọdọ agbalagba ti o lagbara ni ọdun lẹhin ọdun ẹhin rẹ pẹlu idagbasoke idagbasoke iwọn ni ọdun mẹwa keji rẹ. Kii ṣe ọpọlọpọ awọn ọrọ “tuntun” le ṣogo ti iru idagbasoke ni ọdun 20 ni PubMed!

Bi ohun akosile, o jẹ lati wa ni woye wipe awọn oro "Internet afẹsodi" ni o ni ọpọlọpọ awọn oludije contenders; diẹ ninu awọn ti o ṣe pataki ni lilo Intanẹẹti pathological, lilo Intanẹẹti iṣoro (PIU), lilo intanẹẹti ti o ni ipa, rudurudu lilo Intanẹẹti (IUD), ati lilo pathological ti media itanna laarin awọn miiran. Lilo Intanẹẹti Pathological tabi PIU nigbagbogbo jẹ ọrọ ojurere ni awọn ọjọ wọnyi, ṣugbọn a ti duro si ọrọ atilẹba nitori pe o tun jẹ olokiki pupọ pẹlu media media ṣugbọn tun ni iwadii iṣoogun / imọ-jinlẹ, ati ni pataki nitori a fẹ lati gbe olootu yii si. ni a itan irisi.

Nitorinaa, iru awọn nkan wo ni a ṣejade lori afẹsodi Intanẹẹti ni ọdun mẹwa sẹhin tabi bẹẹ bẹẹ? Eyi kii ṣe aaye (ati aaye) fun atunyẹwo okeerẹ lori koko-ọrọ naa. O to lati sọ pe, ni afikun si awọn nkan iwadii ẹni kọọkan lati Amẹrika, Yuroopu, Esia, ati Oceania, awọn nọmba itan-akọọlẹ ti a tẹjade ni bayi ati paapaa awọn atunwo eto diẹ lori fere gbogbo abala ti afẹsodi Intanẹẹti, pẹlu imọran rẹ ati irisi itan-akọọlẹ. ,[8,9] awọn ilana iwadii,[10] epidemiology,[11] psychosocial ati neuropsychological aaye,[12,13] awọn ẹya neurobiological,[13,14,15,16,17] ati isakoso, mejeeji elegbogi ati nonpharmacological.18,19] O han pe ọrọ naa jẹ, o kere ju apakan, ipinnu, ati pe a ni agbara to ni ipilẹ imọ wa lati ṣe afihan, ṣawari, ṣe iwadii, ṣe apejuwe, tọju, ati asọtẹlẹ ohun kan ti a npe ni afẹsodi Intanẹẹti. Ogún ọdún… ati pe a wa nibẹ pupọ.

O dara, kii ṣe oyimbo, sibẹsibẹ.

…ATI AWON BRICKBATS

Jolt akọkọ wa lati APA ni ikede 5 wọn ti o gbajumo^th àtúnse ti DSM (DSM-5) ti a tẹjade ni May 2013.20] Biotilejepe awọn Elo-awaited ati Elo-hyped ẹka ti "ihuwasi addictions" nitootọ pa ninu awọn oniwe-tun gbekale ẹka, "Nkankan-jẹmọ ati ki o addictive ségesège,"Awọn ẹri ti aisan ẹka pa ninu awọn oniwe-ase ti ikede labẹ iwa addictions wà ayo ẹjẹ. , eyi ti o wà kan die-die tweaked version of awọn sẹyìn pathological ayo , yi lọ yi bọ awọn oniwe-obi ile lati impulse Iṣakoso ségesège ti DSM-IV (nibẹ ni ko si ọrọ ẹka ti iraja Iṣakoso ségesège eyikeyi diẹ ninu DSM-5) to addictive ségesège ni DSM-5. Pelu awọn akiyesi kutukutu ati awọn ireti, afẹsodi Intanẹẹti ko rii ile labẹ awọn afẹsodi ihuwasi. Dipo, ati pe o fẹrẹ jẹ ẹbun itunu, iru-ẹda kan pato ti afẹsodi Intanẹẹti, ti a pe ni Arun Awọn ere Ayelujara, ti ni ere idaraya ninu DSM-5, ṣugbọn nikan gẹgẹbi “Ipo fun Ikẹkọ Siwaju” ti “nbeere iwadii siwaju ṣaaju ki wọn le jẹ kà awọn rudurudu ti iṣe deede,” ni Abala III rẹ ti a pe ni Awọn wiwọn Iyọjade ati Awọn awoṣe.

Jolt keji, ati ọkan pataki diẹ sii lati irisi kariaye pẹlu India, wa lati ọjọ 11 ti n bọ^th àtúnyẹwò ti International Classification ti Arun (ICD-11) nipasẹ awọn World Health Organisation (WHO). Nkan aipẹ kan lati ọdọ Ẹgbẹ Ṣiṣẹpọ WHO lori Isọri ti Awọn aibikita-ibaraẹnisọrọ ati Awọn rudurudu ti o jọmọ, lakoko ti o nroro lori agbegbe yii gẹgẹbi “ariyanjiyan bọtini,” pari pe, “da lori opin, data lọwọlọwọ, nitorinaa yoo dabi ẹni pe o ti tọjọ lati ṣafikun rẹ. ninu ICD-11.21]

Nitori iduro yii, Beta Draft ti a tu silẹ laipẹ ti gbogbo ICD-11 (nibiti Awọn rudurudu ọpọlọ ati ihuwasi ti jẹ koodu bi 07) duro si awoṣe iṣaaju ti awọn ẹgbẹ lọtọ fun “awọn rudurudu nitori lilo nkan” (eyiti o ni, nipasẹ asọye. Ko si darukọ eyikeyi awọn afẹsodi ihuwasi ṣugbọn awọn rudurudu ti o ni ibatan lilo nkan nikan), ati “awọn rudurudu iṣakoso ipa,” eyiti o tẹsiwaju si ile ayokele ti iṣan ṣugbọn o tun ṣafikun “ rudurudu iwa ihuwasi ibalopọ,” oludije fun awọn afẹsodi ihuwasi, labẹ awọn rudurudu iṣakoso agbara. . Afẹsodi Intanẹẹti, ni eyikeyi awọn avatars rẹ, ko si nibikibi ni oju.22] Dajudaju eyi jẹ ibanujẹ nla fun awọn onigbawi ati awọn aṣaju ti awọn afẹsodi ihuwasi, awọn afẹsodi imọ-ẹrọ, pẹlu awọn afẹsodi Intanẹẹti. Jẹ ki nikan ṣe iyasọtọ rẹ bi rudurudu afẹsodi, ICD-11 Beta Draft kọ lati ṣe idanimọ afẹsodi Intanẹẹti bi rudurudu ni aye akọkọ!

Kí nìdí tó fi rí bẹ́ẹ̀? Ati, kini o le ṣee ṣe? Lójú wa, ọ̀wọ́ àwọn ìbéèrè kan wà tí wọ́n nílò ìdáhùn láti lóye lórí ọ̀ràn náà. Ibeere ti o tẹle kọọkan duro lori aṣaaju rẹ, ro pe ibeere ni akosoagbasoke igbesẹ kan loke ni idahun ni idaniloju.

THE KẸRIN Cardinal ibeere

awọn akọkọ ati ṣaaju ibeereṢe afẹsodi Intanẹẹti dara julọ ni imọran bi “aiṣedeede” tabi bi ilọsiwaju ti ihuwasi deede (lẹhinna gbogbo rẹ, lilo Intanẹẹti jẹ apakan pataki ti igbesi aye ojoojumọ ti ipin ti o pọju ti eniyan ni kariaye, ati pe o pọ si ni imurasilẹ - gbogbo wa ni Intanẹẹti “ti o gbẹkẹle” ni ọna kanna ti a gbẹkẹle ọpọlọpọ awọn ohun ipilẹ ni igbesi aye)? Botilẹjẹpe ariyanjiyan pupọ tẹlẹ, idahun ti o rọrun si ibeere yii ni a le yawo lati ọdọ Ẹgbẹ Ṣiṣẹ ICD-11: “Nibiti lilọsiwaju wa laarin ihuwasi deede ati ti iṣan, ailagbara ti o somọ le di ipinnu bọtini boya boya ihuwasi jẹ rudurudu tabi rara. Iyẹwo pataki ni afikun, lati irisi ilera gbogbogbo, jẹ boya awọn itọju to munadoko wa.”[21] Gẹgẹbi a ti ṣe akọsilẹ lọpọlọpọ ninu awọn iwe-iwe ni awọn ọdun 20 ti o ti kọja, pupọju, iṣakoso, ati ihuwasi lilo intanẹẹti le ja si nitootọ ailagbara iṣẹ ṣiṣe ni awọn eniyan kan. Siwaju sii, ronu itumọ ti opolo ati rudurudu ihuwasi gẹgẹ bi a ti sọ ninu Beta Draft ti ICD-11: “Awọn rudurudu opolo ati ihuwasi jẹ idanimọ ati ihuwasi pataki ti ile-iwosan tabi awọn iṣọn-alọ ọkan ti o ni nkan ṣe pẹlu ipọnju tabi kikọlu pẹlu awọn iṣẹ ti ara ẹni.”[22] Ọpọlọpọ (ṣugbọn kii ṣe gbogbo) awọn ọran ti afẹsodi Intanẹẹti yoo ni itẹlọrun asọye yii. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn rudurudu ọpọlọ miiran, “agbegbe grẹy” nla kan yoo wa, ṣugbọn iyẹn jẹri nikan pe nitootọ “funfun” (“deede”) ati agbegbe “dudu” (patoological or disordered) tun wa. Lati irisi ilera ti gbogbo eniyan, eyi jẹ ibeere pataki nitori awọn ilana imulo rẹ. Ẹri tun wa pe o kere ju awọn ilowosi ti kii ṣe elegbogi (paapaa itọju ihuwasi ihuwasi fun afẹsodi Intanẹẹti) le wulo botilẹjẹpe a nilo iwadii diẹ sii. Ati pe iyẹn yoo ṣee ṣe nikan, ni kete ti a ba gba lakoko ati ni ipilẹṣẹ pe nitootọ rudurudu le jẹ eyiti a n wa itọju fun!

awọn keji pataki ibeere a beere ni pe, ni ero pe diẹ ninu awọn ọran ti o pọ ju, iṣakoso, ati ihuwasi lilo Intanẹẹti ti ko rọ jẹ nitootọ jẹ rudurudu ti opolo ati ihuwasi: Njẹ ilana ihuwasi yii jẹ addictive rudurudu? Nitootọ awọn abuku mẹta ti ibawi tabi ibeere wa ninu eyi:

“Igbẹkẹle ọti-lile jẹ ibajẹ ti ilana ti ọti-lile lilo, dide lati tun tabi lemọlemọfún lilo ti oti. Awọn ẹya ara ẹrọ ti wa ni kan to lagbara wakọ si lilo oti, ti bajẹ agbara lati sakoso awọn oniwe- lilo, ati fifun ni ayo si oti lilo lori miiran akitiyan. Nigbagbogbo awọn ẹni-kọọkan ni idagbasoke ifarada ati ni iriri awọn aami aiṣan yiyọ kuro nigbati gige tabi da duro, tabi lo oti lati ṣe idiwọ tabi dinku awọn ami aisan yiyọ kuro. lilo ti ọti-waini n pọ si di idojukọ aarin ti igbesi aye eniyan ati sọ awọn ire miiran, awọn iṣẹ ṣiṣe, ati awọn ojuse si ẹba. Itesiwaju ti oti lilo pelu awọn abajade buburu jẹ ẹya ti o wọpọ.”[22]

Bayi, jẹ ki a ṣe idanwo igbadun diẹ. Gbiyanju lati paarọ ọrọ “oti” pẹlu “ayelujara” ni itumọ yii ki o wo ohun ti o jade ninu rẹ!

Nitorinaa, a gba lori ọran yii ni akoko yii (gba pe ko pe ati ọkan ti yoo nilo iwadii diẹ sii lati yanju) ni pe pathological tabi PIU, lẹhin iloro kan ti idibajẹ ati ailagbara iṣẹ, le jẹ imọran bi rudurudu afẹsodi. Sibẹsibẹ, a daba pe orukọ ipo naa yipada si “Idarudapọ Lilo Intanẹẹti (IUD).” Oro yii da awọn abuda pataki mẹta duro: Lakọọkọ, o jẹ a ẹjẹ; keji, o ti wa ni ti oro kan pẹlu kan pato mojuto ihuwasi ti lilo Intanẹẹti gẹgẹbi alabọde (fun eyikeyi idi); ati kẹta, Internet) ibi-afẹde “ohun” (ni ọna apere, kii ṣe bi nkan ṣugbọn bi ọkọ tabi alabọde) ti lilo.

awọn kẹta ibeere, ro pe awọn meji loke ti a ti dahun, ni: Ti o ba ti PIU ti wa ni nitootọ ti o dara ju conceptualized bi ohun addictive ẹjẹ (ie IUD, bi a iwa afẹsodi), ohun ti o jẹ eniyan mowonlara si? Ṣe Intanẹẹti bi agbedemeji, eyikeyi ninu ọpọlọpọ awọn iṣe ni lilo awọn ohun elo sọfitiwia ti Intanẹẹti (fun apẹẹrẹ, ere ori ayelujara, ere, nẹtiwọọki awujọ, ibatan, wiwo akoonu kan pato gẹgẹbi aworan iwokuwo tabi wiwa litireso ijinle sayensi, rira, ati bẹbẹ lọ) , tabi si ẹrọ imọ-ẹrọ kan pato ti o gbalejo Intanẹẹti (fun apẹẹrẹ, awọn fonutologbolori, awọn tabulẹti, kọǹpútà alágbèéká, tabi kọnputa tabili)? Ọpọlọpọ awọn onkọwe ni bayi jiyan pe awọn ọna oriṣiriṣi meji ti IUD ni o wa - kan pato (nibiti ihuwasi afẹsodi ti dojukọ pataki lori ohun elo Intanẹẹti kan) ati gbogbogbo miiran (nibiti ko si iru idojukọ bẹ).9,28] Diẹ ninu awọn oniwadi paapaa ti ni imọran nipa awọn ọna ti o yatọ si àkóbá ati neurobiological ti awọn subtypes meji wọnyi.13]

Ni iyi yii, a yoo tun sọ pe o jẹ pathological lilo ti Intanẹẹti ti o jẹ ibakcdun akọkọ ni ọwọ, kii ṣe kini idi pataki ti o lo fun. Pupọ diẹ sii, awọn olumulo Intanẹẹti (mejeeji “deede” ati “patoological”) lo fun eto dín ti awọn idi kan. Nitootọ, awọn olumulo deede lo Intanẹẹti fun awọn idi pupọ diẹ sii, lakoko ti awọn olumulo alamọdaju ṣọ lati dín idojukọ wọn lori awọn iṣẹ kan pato (ere, ayo , ibalopo, iwiregbe, rira, ati bẹbẹ lọ) si iyasoto ti awọn miiran. Eyi jẹ iranti ti “idinku ti repertoire” abuda akọkọ ti a gba fun “aisan igbẹkẹle” nipasẹ Edwards ati Gross.29] Nikan diẹ ninu awọn eniyan ti o ni IUD ko ni idojukọ eyikeyi pataki; sibẹsibẹ, ani ninu wọn, ohun nkqwe aimless hiho ti awọn Internet ara jẹ ẹya aṣayan iṣẹ-ṣiṣe eyi ti, sibẹsibẹ, "asan" ni iye-rù ori ti o le jẹ, jẹ kosi kan lilo ti awọn Internet!

Nitorinaa, imọye ti IUD yọkuro ibeere boya boya ọkan jẹ afẹsodi si Intanẹẹti bi orisun fun itẹlọrun awọn iwulo miiran tabi afẹsodi si Intanẹẹti bi alabọde (tabi ẹrọ ti o gbalejo alabọde yẹn), niwọn igba ti lilo ti Intanẹẹti jẹ nkan ti ihuwasi afẹsodi. Wiwo yii daba pe o wa ọkan IUD, pẹlu orisirisi awọn subtypes or specifiers da lori awọn ohun elo kan pato tabi paapaa aini eyikeyi pato kan (eyiti o le ronu bi “kii ṣe bibẹẹkọ pato” ninu aṣa aṣa nosological boṣewa).

awọn kẹrin ibeere, ti a ro pe a ni imọran IUD gẹgẹbi imọran isokan pẹlu awọn oriṣiriṣi "awọn ẹya-ara" ti o da lori awọn ohun elo kan pato ti Intanẹẹti, ni: Bawo ni lati ṣe iwadii iru ipo bẹẹ? Plethora ti ibojuwo ati awọn ohun elo iwadii (awọn ohun elo 21 bi a ti mẹnuba ninu itọkasi 11) da lori oye imọ-jinlẹ ti awọn onkọwe funrararẹ. Laanu, awọn ohun elo wọnyi nigbagbogbo pese awọn iṣiro ti o yatọ pupọ ti afẹsodi Intanẹẹti tabi PIU, ti o wa lati <1% si 27%.11] Nitoribẹẹ, ẹda apẹẹrẹ ati yiyan apẹẹrẹ tun ṣe ipa pataki ninu ṣiṣe alaye iru awọn aaye arin jakejado. Bibẹẹkọ, papọ pẹlu iru awọn ohun elo oniruuru, iru awọn eeya yii jẹ ki igbẹkẹle wa ninu imọran ati idanimọ ipo naa jẹ. Idahun si ibeere yii ni lati kọ lori o kere ju ipinnu apa kan ti awọn ibeere loke.

IRAN INDIAN: WO SETCHY

Iwadii India kan wa ni agbegbe yii. Botilẹjẹpe atẹjade nkan akọkọ ti a tẹjade ni diẹ sii ju ọdun mẹwa sẹhin,[30] kii ṣe ọpọlọpọ awọn nkan ti a tẹjade ni o wa ninu awọn iwe iroyin atunyẹwo ẹlẹgbẹ. O ti kọja ipari ati aaye ti nkan yii lati ṣe atunyẹwo gbogbo awọn wọnyi, ṣugbọn awọn abuda meji ni a rii ni igbagbogbo: Ni akọkọ, nigbagbogbo awọn apẹẹrẹ jẹ yiyan ti ara ẹni tabi awọn apẹẹrẹ irọrun, o ṣee ṣe lati fa lati ọdọ awọn ọmọ ile-iwe kọlẹji ti o wọle; keji, ohun fere iyasoto lilo ti Young ká Internet Afẹsodi Igbeyewo.

O jẹ iyanilenu lati ṣe akiyesi pe awọn ijinlẹ India meji ṣe afiwe itankalẹ ti afẹsodi Intanẹẹti nipa lilo awọn iwe ibeere iwadii oriṣiriṣi meji lati awọn agbekalẹ oriṣiriṣi ti afẹsodi Intanẹẹti. Iwadi kan ṣe afiwe awọn ibeere ti o wa lati awọn ibeere igbẹkẹle nkan ICD-10 pẹlu iwe ibeere Ọdọmọde;31] miiran to šẹšẹ akawe kan diẹ Konsafetifu ati ki o wulo aisan àwárí mu ṣeto pẹlu awọn igbehin.32] Mejeeji awọn ijinlẹ naa rii iyatọ nla laarin awọn isiro itankalẹ fun afẹsodi Intanẹẹti bi ifoju nipasẹ awọn ohun elo oriṣiriṣi. Awọn eeka itankalẹ naa yatọ lọpọlọpọ, lati 1.2% si diẹ sii ju 50%! Eyi ṣe afihan aaye pataki ti o dide ni ibeere kẹrin loke.

Kini idi ti ọrọ yii ṣe pataki fun India? Orile-ede India jẹ orilẹ-ede ti o ni asopọ Intanẹẹti ti n pọ si ni iyara. Bibẹrẹ lati Oṣu Kẹjọ Ọjọ 14, Ọdun 1995, nigbati Videsh Sanchar Nigam Limited kọkọ ṣe ifilọlẹ iṣẹ Ayelujara ni kikun akọkọ ti India fun iraye si gbogbo eniyan,[33] yanilenu, lẹẹkansi 20 years nigbamii bi ti Kẹsán 2015, nibẹ wà 350 million lọwọ Internet users, fueled nipasẹ awọn sare itankale ti fonutologbolori ati awọn miiran Internet-sise irinṣẹ.34] Ni otitọ, nipasẹ ọdun 2016, India ti ṣetan lati di orilẹ-ede keji ti o tobi julo ti nlo Ayelujara, ti o kọja AMẸRIKA ati keji nikan si China.[34] Pẹlu awọn nọmba iyalẹnu yii ati oṣuwọn idagbasoke, paapaa iṣiro Konsafetifu ti o kan 5% itankalẹ ti PIU, IUD, tabi afẹsodi Intanẹẹti, nipasẹ orukọ eyikeyi ti a pe, yoo peg nọmba ti awọn olumulo Intanẹẹti pathological si ayika 1.5-2 lakh. Eyi jẹ nọmba lati ṣe iṣiro!

Nitorinaa, ohun elo ile-iwosan ati irisi ilera gbogbogbo wa si gbogbo ibeere ti IUD, eyiti a mẹnuba bi awọn ilana itọsọna akọkọ ni ṣiṣe agbekalẹ ICD-11.35] Mimu eyi ni lokan, iwọn didun ti a tẹjade laipẹ ti Awọn Itọsọna Iṣeduro Iṣegun lori Titun ati Awọn afẹsodi Imujade, atẹjade osise ti Indian Psychiatric Society (IPS), ti a pese sile nipasẹ Abala Pataki IPS lori Awọn rudurudu Lilo Ohun elo, yasọtọ gbogbo apakan lori awọn afẹsodi ihuwasi. .36] Diẹ ninu awọn le jiyan pe o jẹ aṣiṣe lati ṣe agbekalẹ awọn ilana iṣe iṣe iwosan lori awọn ipo ti o jẹ, titi di ọjọ, awọn ọmọ alainibaba ti ko ni tabi, ti o dara julọ, awọn aṣikiri ti ko ni imọran.

MAA ṢE ṢEṢE?

Ni ọdun 2008, nkan lẹsẹsẹ “Periscope” kan ninu Iwe akọọlẹ India ti Psychiatry ni mimọ ati ni itumo ti akole bi “Arugbo afẹsodi Intanẹẹti: Otitọ tabi fad? Nosing sinu nosology” pari:

“Biotilẹjẹpe data iwadii ti o to le jẹri akoko IAD, ni lọwọlọwọ o dabi aisan asan. Lóòótọ́, Íńtánẹ́ẹ̀tì ń ṣèrànwọ́ fún ìdáhùn ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìbéèrè, ṣùgbọ́n “àfẹ́fẹ́ Íńtánẹ́ẹ̀tì” ní báyìí ń gbé àwọn ìbéèrè dìde ju bí a ṣe lè dáhùn lọ.”[37]

Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ọdún mẹ́wàá lẹ́yìn náà, pẹ̀lú DSM-5 àti ìwé ìkẹ́kọ̀ọ́ sáyẹ́ǹsì tí ń gbóná janjan ní ọwọ́, a wà ní ìfohùnṣọ̀kan pẹ̀lú gbólóhùn kejì ṣùgbọ́n kò sí pẹ̀lú àkọ́kọ́ mọ́. Awọn eniyan wa nibẹ ti wọn n jiya nitori lilo Intanẹẹti wọn ti ko ṣiṣẹ. Wọn nilo iranlọwọ, ati pe o kere diẹ ninu wọn le ṣe iranlọwọ. Ẹri to wa lati daba pe afẹsodi Intanẹẹti (tabi ohun ti a fẹ lati pe IUD, ni ila pẹlu awọn rudurudu lilo nkan elo ti DSM-5) ko le ṣe kà a fad. Lóòótọ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìbéèrè ṣì wà láti dáhùn, ó sì jẹ́ ẹ̀dá ti ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì láti dáhùn àwọn ìbéèrè díẹ̀ nígbà tí a bá ń gbéra ga. A gba patapata pe a nilo lati daabobo lodi si lilo populist ti ọrọ naa ni ilodi si lilo imọ-jinlẹ rẹ, ati lati daabobo lodi si awọn iṣiro inflated spurious ti ipo naa nipasẹ lilo lasan ti awọn ohun elo “ayẹwo” ti awọn ohun-ini psychometric ti o ni ibeere. Eyi ni lati ṣọra lodisi ibakcdun tootọ ti oogun, pathology, tabi “aami aami” ti eyikeyi ihuwasi ti a lepa pẹlu ifẹ tabi iwulo bi rudurudu iṣoogun kan. Lẹ́sẹ̀ kan náà, bí ó ti wù kí ó rí, jíjẹ́ kí àníyàn yìí borí ojúṣe wa àti ojúṣe wa láti ṣàwárí àti ìtọ́jú àwọn wọnnì tí wọ́n nílò rẹ̀ nítòótọ́ yóò dà bí fífi omi wẹ ọmọ náà síta. Ninu ilana inira yii, awọn aṣiṣe kan wa ni ọna yii tabi ni ọna yẹn ṣaaju ki a to le dọgbadọgba deede laarin ifamọ ati pato. Ti o ni idi ti a nilo lati leti ara wa ti awọn gbajumọ ọrọ Wọn si Albert Einstein ti a fa ni ibẹrẹ.

OGUN ODUN ATI…QUAD VADIS?

Ko si ohun ti o jẹ tuntun ti a n dabaa nibi – ọkọọkan awọn ibeere “Kadinali” ti o wa loke ni a ti beere, ti ṣe akọsilẹ, ati jiyàn lọpọlọpọ, pẹlu awọn abajade iyipada, nigbagbogbo da lori irisi olubẹwo. Awọn ijiroro alaye lori awọn ọran wọnyi yoo nilo lẹsẹsẹ awọn atunwo to ṣe pataki. Ohun ti a pinnu lati ṣe dipo ni lati ṣeto awọn ibeere pataki ni ọna aṣa, ṣe afihan awọn ariyanjiyan ti o yẹ, ati jẹ ki iduro wa, sibẹsibẹ, aṣiṣe tabi ariyanjiyan o le jẹ, pẹlu aibikita ti o han gbangba pe a yoo fi ayọ gba lati jẹ Fihan ti ko tọ. Ète náà ni láti mú kí ìfẹ́ túbọ̀ jinlẹ̀ sí i ní àgbègbè pàtàkì yìí, láti ṣètò irú ojú-ọ̀nà kan, àti láti béèrè ìbéèrè olókìkí tí Peters St. Quo Vadis, Domine?

jo