Intanẹẹti ati Awọn iwa iwokuwo Lo Lakoko Ajakaye COVID-19: Ipa ti o ni ipa ati Kini o le Ṣe (2021)

ifihan

Líla awọn ọran 100 milionu kan ati pẹlu diẹ sii ju awọn iku 2 million ti o gbasilẹ ni kariaye titi di oni (1), ajakaye-arun COVID-19 ti yi agbaye pada. Awọn abajade eto-ọrọ ti ọrọ-aje ti buruju, nlọ ọpọlọpọ alainiṣẹ ati jijakadi pẹlu ipo aidaniloju nigbagbogbo ati aibalẹ, ti a fikun nipasẹ awọn oye nla ti “akoko ọfẹ” ti wọn ni ni bayi laisi awọn iṣẹ ati ipinya idapọ nitori awọn ilana imuse COVID-19 . Eyi ni ọna ti yori si gbigba iyara ti aiṣedeede ati awọn ihuwasi aiṣedeede laarin gbogbo awọn ẹgbẹ ọjọ-ori, ni idi eyi ti o wa ni agbara intanẹẹti pupọju (2, 3).

BBC ati Netflix^Ⓒ gbasilẹ awọn alabapin tuntun miliọnu 16 ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti 3, o fẹrẹ to 2020% ti o ga ju awọn alabapin tuntun lọ ni awọn oṣu diẹ sẹhin ti ọdun 100 (4). Ni Oṣu Kẹrin, Microsoft's^Ⓒ Awọn olupin ere ni awọn olumulo miliọnu 10, ti n ṣafihan bii ile-iṣẹ ere intanẹẹti ti ṣe rere ni ajakaye-arun (5). Iwadi alakoko kan ni Ilu China ti o ṣe afiwe data laarin Oṣu Kẹwa ọdun 2019 ati Oṣu Kẹta ọdun 2020 royin ilosoke didasilẹ (23%) ninu itankalẹ ti afẹsodi intanẹẹti ti o lagbara pẹlu ilọpo 20 ni iwọn igbẹkẹle ti awọn ti afẹsodi si intanẹẹti tẹlẹ (6). Iwadi miiran ti a ṣe ni Ilu China ni opin si awọn ọdọ ṣe afihan ilosoke ninu lilo intanẹẹti, pataki ni awọn koko-ọrọ ti a gba bi “Awọn olumulo Intanẹẹti afẹsodi” ti o da lori gige iwe ibeere (2). Iwadi apakan-agbelebu ni Taiwan sọ pe itankalẹ ti afẹsodi intanẹẹti ni awọn ọdọ ti ga pupọ ju awọn apẹẹrẹ miiran ti o gbasilẹ tẹlẹ lọ kaakiri agbaye (7).

Atunwo yii ṣe akopọ awọn iwoye lori awọn afẹsodi ihuwasi pẹlu idojukọ lori lilo intanẹẹti iṣoro ati awọn aworan iwokuwo, ṣalaye ohun ti a mọ titi di oni nipa neurobiology wọn, ṣapejuwe bii ajakaye-arun naa ti mu iṣoro naa pọ si nipa ipese awọn iṣiro lọwọlọwọ pupọ, ati jiroro iwulo fun awọn ibeere iwadii, lakoko fifunni awọn ilana fun idena ati idinku ipalara lakoko ajakaye-arun ati akoko ajakale-arun.

Idoji Ayelujara

Afẹsodi Intanẹẹti, ti a tun tọka si bi “lilo intanẹẹti pathological” tabi “lilo iṣoro ti intanẹẹti” (PUI), ti ṣalaye bi “igbẹkẹle imọ-jinlẹ lori intanẹẹti” (8), ati pe o jẹ ijuwe nipasẹ awọn aibikita tabi iṣakoso ti ko dara, awọn igbiyanju, tabi awọn ihuwasi nipa lilo intanẹẹti, ti o yori si ailagbara tabi wahala (9, 10). Iwulo fun asọye afẹsodi ihuwasi kan pato si intanẹẹti ti jẹ koko-ọrọ fun ariyanjiyan lati ibẹrẹ awọn ọdun 1990, nigbati awọn ọran akọkọ ti afẹsodi intanẹẹti ti ṣe apejuwe (11). Awọn ifihan iyatọ meji ti PUI jẹ (12(a) ti ṣakopọ-aiṣe-kan pato, ilokulo intanẹẹti lọpọlọpọ, ti ko ni ibatan taara si iṣẹ kan; ati (b) ni pato-itọpa ti iṣan-ara ni ọkan (tabi diẹ ẹ sii, ṣugbọn lọtọ) iṣẹ lori intanẹẹti, lilo intanẹẹti bi alabọde. Ninu iwadi 2014, wọn tọka si bi GIA (afẹsodi intanẹẹti gbogbogbo) ati SIA (afẹsodi intanẹẹti kan pato) (13).

Lilo afẹsodi intanẹẹti gẹgẹbi ọrọ agboorun jẹ, nitorinaa, ni ibatan pẹkipẹki lati gbero intanẹẹti bi ikanni kan si akoonu ori ayelujara. Orisirisi awọn ihuwasi iṣoro ti intanẹẹti ti ṣe apejuwe, pẹlu ṣugbọn kii ṣe opin si lilo awọn aworan iwokuwo ori ayelujara iṣoro, rudurudu ere intanẹẹti, ayo ori ayelujara, ati lilo pupọju ti media awujọ ati awọn aaye ibaraẹnisọrọ.

Afikun ohun ti arabinrin

Iwadii gigun 2006 lori afẹsodi intanẹẹti pari pe ti ọpọlọpọ awọn iṣẹ ṣiṣe ti o ni ibatan intanẹẹti, “erotica” (tabi aworan iwokuwo ori ayelujara) ni agbara nla julọ lati jẹ afẹsodi (14). Ni ibamu si Stein et al. ninu awọn eniyan ti o ni Arun Iwa Ibalopo Ibalopo (CSBD), ihuwasi naa di idojukọ aarin ti igbesi aye wọn, pẹlu awọn akitiyan aṣeyọri lati ṣakoso tabi dinku ni pataki bi awọn abajade buburu (fun apẹẹrẹ, idalọwọduro ibatan leralera, awọn abajade iṣẹ, ipa odi lori ilera) (15).

Ti a mọ bi mejeeji iru afẹsodi-ilana intanẹẹti ati paati kan ti hypersexuality, lilo awọn aworan iwokuwo ori ayelujara iṣoro ti yipada ni iyara sinu koko kan ti o nilo iwadi ti o jinlẹ ti o jinlẹ nitori iseda agbara afẹsodi ati akiyesi awọn abajade odi.

Bi o tile jẹ pe a ti pinnu rẹ, “afẹsodi aworan iwokuwo intanẹẹti” (IPA) tabi “lilo awọn aworan iwokuwo ori ayelujara ti iṣoro” (POPU) wa labẹ iwadii, ati nigbagbogbo ni ibamu si agboorun ti ihuwasi hypersexual tabi “iwa ibalopọ apaniyan” (CSB). Diẹ ninu awọn ti gbidanwo lati ṣe apejuwe IPA/POPU gẹgẹbi “aiṣedeede iṣakoso ipa” lakoko ti Isọri Kariaye ti Awọn Arun (ICD-11) ti gbe e labẹ rudurudu ihuwasi ibalopọ apaniyan (CSBD), ni atẹle awoṣe rudurudu idari-iṣakoso. Ni ilodi si, Iwe-itọju Aisan ati Iṣiro ti Ẹgbẹ Apọnirun ti Amẹrika (DSM-5) dabi pe o tẹle awoṣe afẹsodi nitori IPA pin ọpọlọpọ awọn abuda Ayebaye (bii ifarada) pẹlu awọn afẹsodi miiran. Ni afikun, diẹ ninu awọn onkọwe jiyan pe iṣakojọpọ nla wa laarin awọn ihuwasi ipaya (idinku aibalẹ) ati awọn ihuwasi aibikita (ẹsan) nigbati o ba de IPA, laibikita awọn iyatọ ti o ṣe akiyesi. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe Stein et al. awọn ariyanjiyan ti o nfa ironu wa ni ojurere ti lilo awọn ilana ti o wa ni ipilẹ fun isọdi kuku ki o gba ọna “apejuwe” nikan (15).

Neurobiology ti Intanẹẹti ati Afẹsodi onihoho

Ẹri Jẹmọ si Internet Afẹsodi

Lakoko ti awọn ifosiwewe ihuwasi jẹ ki afẹsodi intanẹẹti jẹ idanimọ ni ile-iwosan, awọn iwadii neurobiological ni lati ni idapo pẹlu itupalẹ ihuwasi yii ni ohun ti a ti samisi “awọn afiwera ati awọn paradigis itosi” (16). Diẹ ninu awọn ijinlẹ pataki ti n ṣe iwadii abala neurobiological ti afẹsodi intanẹẹti ti rii awọn ibajọra laarin rẹ ati awọn ere aisan inu ati awọn rudurudu lilo nkan, paapaa ni isonu ti iṣakoso adari (13). Awọn ẹgbẹ odi ti afẹsodi intanẹẹti si iṣẹ ṣiṣe ni awọn agbegbe ọpọlọ eyiti o jẹ awọn paati pataki ti nẹtiwọọki ipo aiyipada (precuneus, ẹhin cingulate gyrus) jẹ iru awọn ti o wa ninu nkan miiran ati awọn afẹsodi ihuwasi, ati diẹ ninu awọn ilana ọpọlọ ailagbara ninu nẹtiwọọki iṣakoso inhibitory le ṣalaye aini iṣakoso ti a rii ni iru awọn afẹsodi ihuwasi (17). O jẹ arosọ pe awọn aiṣedeede ni awọn iyika dopaminergic jẹ ki ẹni kọọkan ni itara si awọn ihuwasi afẹsodi (bii ere intanẹẹti tabi aworan iwokuwo) ti o jẹ awọn ọna ṣiṣe ere (18).

Gẹgẹbi ere ti o ni rudurudu, allele Taq1A1 ti jiini DRD2 (19ati homozygosity ti iyatọ allelic kukuru ti jiini 5-HTTLPR (20) ti ni nkan ṣe pẹlu PUI.

Awọn ilana Neural ti afẹsodi Aworan iwokuwo ati Awọn iwuri Supranormal

Igi neurobiological ti o wọpọ laarin afẹsodi ti o waye lati lilo awọn nkan psychoactive ati CBSD/IPA jẹ idanimọ. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti dabaa awọn nkan ti o wọpọ laarin awọn ọna ṣiṣe iṣan ti oogun ti o ni ibatan ati awọn afẹsodi ihuwasi, ni pataki nigbati a mu CSBD/IPA sinu idojukọ (21). Iṣẹ aiṣedeede ti ile-iṣẹ ere ọpọlọ ni a ti daba bi oniduro fun titan awọn ihuwasi wọnyi sinu awọn afẹsodi (22). Ẹgbẹ odi pataki laarin wiwo akoonu iwokuwo diẹ sii ni ọsẹ kan ati iwọn didun caudate ọtun, ati laarin iṣẹ-ifiweranṣẹ ati putamen osi ni a tun rii, eyiti o le jẹ abajade ti iwuri igbagbogbo ti awọn ile-iṣẹ ere tabi iyipada neuroplastic gbigba fun idunnu nla lakoko jijẹ akoonu onihoho (23). Pẹlupẹlu, awọn ọkunrin ti o ni iṣoro lilo awọn aworan iwokuwo ori ayelujara ni a rii lati ni iṣẹ ṣiṣe ventral striatal ti o tobi julọ nigbati o sọ asọtẹlẹ awọn aworan itagiri (24), pinnu pe sisẹ awọn ifẹnule yii jẹ iru si awọn afẹsodi ti aṣa (SUD) ati ṣe alabapin si igbejade ile-iwosan.

Afikun pataki si neurobiology ti IPA ni imọran ti “ilọsiwaju supranormal,” ti a ṣe sinu iwe “Ikẹkọọ ti Instinct” (25) ti a tẹjade ni ọdun 1951. O tọka si awọn eto ere ọpọlọ bi a ti muu ṣiṣẹ ni awọn ipele ti o tobi julọ nipasẹ itunnu atọwọda (tabi ti a ṣe adaṣe) ju nipasẹ iyanju adayeba ti iru iru kan. Ni ọdun 2010, awọn aworan iwokuwo intanẹẹti ni a ṣafikun bi apẹẹrẹ ti n ṣapejuwe lasan ti iyanju supranormal (26), nitori nọmba “ailopin” ti awọn oju iṣẹlẹ atọwọda ti o wa lori ayelujara fun alabara lati yan lati. Eyi ngbanilaaye fun ẹni kọọkan lati wa ẹsan nla ati fi agbara mu awọn aworan iwokuwo, titẹ si “ipo afẹsodi.” Eyi ni ipari-ipari si ihuwasi wiwa aratuntun ti a rii ninu awọn eniyan ti o ni afẹsodi aworan iwokuwo ati ifẹ fun alailẹgbẹ, tuntun, ati akoonu pipe diẹ sii lati jẹ ki o jẹ koko-ọrọ ti baraenisere / ifẹ ibalopo — tun pe ni “iwapa-aisan”27). Eyi tun le farahan ni iyipada lati awọn iwe irohin onihoho si awọn aworan iwokuwo fidio ori ayelujara (28). Park et al. kọ lori awọn aworan iwokuwo bi itunsi ti o ga julọ nipasẹ titọkasi “aratuntun” ti o forukọsilẹ ati lo awọn ijabọ ọran lati ṣalaye awọn ipa odi ti o le jẹ lori igbesi aye eniyan nitori ailagbara lati ṣaṣeyọri esi kanna ni igbesi aye gidi bi akawe si idahun eniyan si aworan iwokuwo (29).

Ti akọsilẹ, ni ibamu si Stein et al. (15CSBD ni a ko ka si ipaniyan otitọ ti o waye ni ibatan si ifọle, aifẹ ati igbagbogbo awọn ero ti o nfa aibalẹ (awọn ifarakanra) bi ninu OCD ṣugbọn atunwi, ni ibẹrẹ iṣapẹẹrẹ ihuwasi ti o ni ere ti eniyan naa lero pe ko le ṣakoso, eyiti o han pe o ni. mejeeji awọn eroja ti o ni agbara ati ipaniyan (30). Lakoko ti ẹkọ iṣaaju jẹ eyiti o ni ibatan pupọ si impulsivity ati imudara rere, igbehin jẹ diẹ sii nipa awọn ihuwasi ipaniyan ati imudara odi (31). Awoṣe iṣakoso-meji ṣe afihan pe CSBD di ariyanjiyan nigbati iṣakoso ara ẹni ati idahun ibalopo / igbadun ba ga ati kekere, lẹsẹsẹ (32).

Awọn iwulo fun Ayẹwo Aisan

Ninu aye ifiweranṣẹ-COVID kan, agbara wa fun awọn ẹdun gbigbe ti awọn afẹsodi ihuwasi ti o nilo awọn iṣe to lagbara lati ṣe idiwọ wọn lati di iṣoro ilera ọpọlọ gbogbogbo miiran, bi awọn rudurudu ilokulo nkan ti wa tẹlẹ. Awọn ilana iwadii pipe ati pipe yoo nilo lati wa ṣaaju ṣiṣe lẹsẹsẹ aami aisan kọọkan tabi paapaa lilo iṣoro diẹ ti akoonu intanẹẹti bi afẹsodi. Fineberg et al. pẹlu idagbasoke ti awọn agbekalẹ iwadii aisan bi 1 ti awọn ero ipilẹ 9 fun ipa iṣẹ ṣiṣe Yuroopu wọn lati gbooro oye ti afẹsodi intanẹẹti (33). Lakoko ti awọn agbekalẹ iwadii aisan fun afẹsodi intanẹẹti ti dabaa, ipohunpo tun jẹ alaini. Awọn ibeere pipe julọ, eyiti o ṣe akiyesi awọn igbero iṣaaju ati ṣe afọwọsi ati awọn idanwo ile-iwosan, ni a mu wa ni ọdun 2010 (34). Ni iṣaaju, Iwe ibeere Aisan Ọdọmọkunrin ati Idanwo Afẹsodi Intanẹẹti Ọdọmọ ti ni idagbasoke nipasẹ lilo awọn agbekalẹ fun iwadii aisan ti ere aisan tabi awọn afẹsodi aṣa miiran bi ipilẹ (ipilẹ).35, 36).

Ipo lọwọlọwọ n ṣe ipilẹṣẹ fun miiran, awọn oriṣi pato diẹ sii ti awọn afẹsodi ti o ni ibatan intanẹẹti (bii IPA) lati ṣe ayẹwo pẹlu idagbasoke ni pipe ati awọn igbero ifọkansi nipa lilo awọn awoṣe ti o wa tẹlẹ fun afẹsodi intanẹẹti gbogbogbo. Eyi ni asopọ pẹkipẹki pẹlu afẹsodi intanẹẹti ti n wo bi aiṣedeede ati apejuwe igba atijọ nipasẹ Starcevic (37). Onkọwe daba lilo awọn ofin ominira ti n ṣalaye awọn afẹsodi ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn oriṣiriṣi akoonu lori intanẹẹti (fun apẹẹrẹ, IPA, rudurudu ere intanẹẹti, ati bẹbẹ lọ) dipo lilo afẹsodi intanẹẹti nikan (eyiti o jẹ akopọ pupọ ati ti kii ṣe pato) (37). Nitorinaa, iwulo fun awọn igbelewọn idanimọ-ipari pupọ diẹ sii, pataki ni ẹhin ti COVID-19, n di titẹ siwaju ati siwaju sii. Ọna ti ara ẹni ni a nilo lati rii daju ati ṣe iwadii abala afẹsodi ti awọn iru akoonu kan pato (ti o ṣe afiwe awọn iru awọn nkan ti aṣa) ni jijẹ lakoko lilo intanẹẹti bi ọna gbigbe. Awoṣe I-PACE (38) jẹ idagbasoke aipẹ kan ti o le ṣee lo gẹgẹbi ipilẹ lati ṣe agbekalẹ ibojuwo siwaju sii tabi awọn ọna ṣiṣe ayẹwo fun awọn oriṣiriṣi afẹsodi intanẹẹti, tabi o kere ju bi ọna ti isamisi awọn rudurudu (fun apẹẹrẹ, da lori akoonu “aṣayan akọkọ” ti a lo. ati/tabi adalu ti o ba ti 2 orisi ti awọn akoonu ti wa ni àjọ-ašẹ). Eyi, sibẹsibẹ, yoo ṣee ṣe nikan ti o ba gba data ti o ni agbara lati rii daju pe iwulo ilana yii ni awọn oju iṣẹlẹ ile-iwosan.

Ni idakeji si ICD-10 ti o wa pẹlu ẹka ti "iwakọ ibalopo ti o pọju" laisi apejuwe awọn aami aisan ṣugbọn itọkasi "nymphomania" ati "satyriasis," awọn ilana ICD-11 ṣe apejuwe Ẹjẹ Iwa Ibalopo Ibalopọ (ti a gbe sinu Awọn Ẹjẹ Ọpọlọ ati Ihuwasi). ipin) gẹgẹbi “apẹẹrẹ ikuna ti o duro pẹẹpẹẹpẹ lati ṣakoso gbigbona, awọn itara ibalopo ti atunwi tabi awọn iyanju ti o mu abajade ihuwasi ibalopo ti atunwi” (15). Sibẹsibẹ, ICD-11 yago fun idojukọ lori awọn ọran etiological bii awọn iriri ibalopọ ti o buruju ti o le mu ẹni kọọkan lọ lati lo ibalopo gẹgẹbi ilana imudani ni idahun si awọn ẹdun odi.

Ipa ti COVID-19 ati Tiipa

Lakoko COVID-19 ti paṣẹ awọn titiipa kaakiri agbaye, intanẹẹti funni ni awọn idena ailopin fun awọn eniyan fi agbara mu lati duro si ile. Iwadii ti a ṣe lori awọn koko-ọrọ ti o dagba ju ọdun 60 ṣe afihan lilo intanẹẹti pọ si ni pataki pẹlu ilosoke 64.1% ni lilo awọn ohun elo ibaraẹnisọrọ ori ayelujara bii Sun-un/WhatsApp ati 41.7% dide ni lilo intanẹẹti fun awọn iṣẹ ojoojumọ, ti n ṣafihan bii paapaa awọn koko-ọrọ aarin ati agbalagba awọn agbalagba ti ko lo igba pipẹ lori intanẹẹti tẹlẹ, ti fi agbara mu lati gba awọn iṣẹ ori ayelujara nitori awọn igara pupọ gẹgẹbi iyipada ti awọn aaye iṣẹ lori aaye si iṣẹ orisun intanẹẹti-lati awọn agbegbe ile ati iwulo lati wa imudojuiwọn. pẹlu awọn iroyin ti o ni ibatan COVID ati ẹbi (39).

Titiipa COVID-19 tumọ si ipinya ti ara, iwakọ awọn eniyan kọọkan lati padanu akoko lori ayelujara laisi idi kan pato, lilo to gun, awọn akoko ajeji ti akoko lori ayelujara nigbati o rẹwẹsi (40), ti o yori si alekun lilo awọn aworan iwokuwo lori ayelujara. Ni ọdun 2019, Pornhub^Ⓒ, ọ̀kan lára ​​àwọn ojúlé wẹ́ẹ̀bù pínpín fídíò oníhòòhò tó tóbi jù lọ lágbàáyé, gba àwọn ìbẹ̀wò bílíọ̀nù 42—ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó ìlọ́po márùn-ún iye àwọn olùgbé ayé (41). Ṣugbọn ajakaye-arun naa dabi pe o ti fa paapaa didasilẹ ati akiyesi diẹ sii ni ijabọ lori awọn oju opo wẹẹbu onihoho. Pornhub ti pin awọn iṣiro ni igbagbogbo ti n ṣafihan awọn ayipada ati awọn aṣa ni lilo akoonu wọn, ti n ṣafihan iyapa rere nigbagbogbo lati ijabọ apapọ ni apapọ ọjọ-aarun ajakalẹ-arun (apapọ).42). Iwadi kan ti n gba Google Trends ati itupalẹ ifasẹyin aaye apapọ ṣe afihan igbega pataki (ti a ṣe afiwe si awọn ọdun 4 to kọja) ni iwulo fun awọn oju opo wẹẹbu onihoho ni awọn orilẹ-ede pẹlu “duro ni awọn aṣẹ ile” (43).

Lati fi awọn akoko 2 (titiipa ati dide ni ijabọ oju opo wẹẹbu onihoho) ibatan si ara wọn, olusin 1 ṣafihan iyipada ipin ogorun ti o ga julọ ti awọn orilẹ-ede 8, pẹlu ọjọ ti o ti de tente oke ati ọjọ ti o ti fi titiipa pataki kan sii.

O ṣe pataki lati jiroro awoṣe “Triple-A Engine” Cooper (44) da lori iraye si, ifarada, ati ailorukọ ati bii awọn nkan wọnyi ṣe le ni ipa nipasẹ titiipa. Awọn fonutologbolori pọ si iraye si akoonu ori ayelujara, ti nfa diẹ ninu awọn eniyan, ti o le ma ti ṣe, lati jẹ awọn aworan iwokuwo (45). Ni Oṣu Kẹta Ọjọ 17, Ọdun 2020, Pornhub^Ⓒ kede awọn iṣẹ ọfẹ fun Faranse lori Twitter rẹ^Ⓒ akọọlẹ, eyiti o tẹle nipasẹ ilosoke ti o ga julọ ni ijabọ ni ọjọ kanna. Ilu Italia ati Spain tun funni ni akoonu Ere ọfẹ lati Pornhub^Ⓒ, nfa iwasoke nla ni ijabọ olumulo. Ifarada, paapaa ṣaaju-COVID, wa ni giga gbogbo igba pẹlu ọpọlọpọ awọn oju opo wẹẹbu pinpin fidio ti n gba awọn olumulo laaye lati wo akoonu ọfẹ laisi iru ifaramo inawo eyikeyi.

Imọye Cooper ti àìdánimọ le jẹ afikun si imọran ti asiri daradara. Nitori ẹda taboo ti aworan iwokuwo ni ọpọlọpọ awọn aṣa (46), awọn ẹni kọọkan fẹ àìdánimọ lori ayelujara. Ifamọra si ailorukọ tun ni ibatan si awọn ikunsinu ti ominira ibalopo ati ikosile (44). Lakoko ti diẹ ninu awọn agbegbe ti India ati pupọ julọ awọn orilẹ-ede Islam ṣe ihamọ iraye si awọn aworan iwokuwo lori ayelujara nitori awujọ ati/tabi awọn idi ẹsin (47), Awọn ofin nipa awọn aworan iwokuwo yatọ jakejado agbaye. Sibẹsibẹ, wiwọle/ihamọ le ti wa ni yika nitori dide ti foju ikọkọ nẹtiwọki (VPN), npo wiwọle ati pese afikun Layer ti online àìdánimọ. Ni otitọ, iwulo agbaye ni awọn VPN lori Google^Ⓒ ti ṣafihan tente oke kan ni Oṣu Kẹta Ọjọ 17, Ọdun 2020, ati awọn orilẹ-ede ti o lilu lile julọ nipasẹ ajakaye-arun ti pọ si 160% ni lilo VPN laarin Oṣu Kẹta Ọjọ 8 ati 22 (48) (ni nkan ṣe pẹlu igba diẹ ni Pornhub^Ⓒ lilo, bi o ti han ninu olusin 1). Pẹlupẹlu, ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 28^th, nitori aṣiṣe imọ-ẹrọ, Sun-un^Ⓒ ti dẹkun iṣẹ lati 8 owurọ si 2 irọlẹ (ni United Kingdom ati East Coast of the United States), ati pe o pọju 6.8% ilosoke ninu lilo onihoho ni a ṣe akiyesi ni akoko yẹn' (42).

Döring ṣe alaye bawo ni ibaraẹnisọrọ ibalopọ ti imọ-ẹrọ, eyiti o jẹ koko-ọrọ taboo ni iṣaaju, jẹ deede ni bayi, ati nigbakan paapaa ni ifọwọsi ni gbangba nipasẹ awọn alaṣẹ bi aṣayan ailewu ni akawe si awọn ibaraenisọrọ inu eniyan. Lilo awọn aworan iwokuwo, ni pataki, ni a gba pe o daadaa ati pe a pe ni “ihuwasi ifaramo ti o ni imunadoko” lati bori “aisun ati ibẹru” (49). Awọn iwadii nipa lilo awọn ọrọ 'corona' (18 milionu) tabi 'quarantine' (11 milionu) tun jẹ akiyesi lori Pornhub^Ⓒ. Eyi ni ohun ti awọn kan ti pe ni “iroticization ti iberu” (50), ṣùgbọ́n àwọn mìíràn nímọ̀lára pé wíwo àkóónú oníhòòhò oníhòòhò lè mú kí ẹnì kọ̀ọ̀kan jẹ́ oníṣekúṣe.51). Ajakaye-arun COVID-19 ni awọn aye to lopin fun ibalopọ lasan ati awọn ihuwasi miiran, ṣiṣe awọn eniyan kọọkan ni gbigbe si aworan iwokuwo bi wiwa julọ, ti ifarada, ati yiyan ailorukọ (52). Opo eewu kan ti o ni iyanilẹnu ni a ṣe apejuwe labẹ “aiṣedeede iwa” ati pe o ni asopọ si ẹsin ati iwa ihuwasi ti ẹni kọọkan (53). O jiyan pe eniyan yoo wa ni ewu ti o ga julọ lati ṣe idagbasoke afẹsodi si awọn aworan iwokuwo nitori aiṣedeede ti a rii pẹlu awọn ihuwasi ati awọn igbagbọ ọkan (fun apẹẹrẹ, ẹsin). Paapaa iye akoko “deede” ti a lo lori aworan iwokuwo le fa awọn ami aisan ti afẹsodi aworan iwokuwo (54) (ipọnju ati ifarabalẹ) nitori awọn iwa ati awọn igbagbọ ti o fi ori gbarawọn. Pada si awọn idile ti o ni wahala tun le jẹ eewu-ifosiwewe lakoko COVID-19, bi aiṣiṣẹ tabi awọn ibatan idile ti ko lagbara ti tun ni ibatan pẹlu lilo aworan iwokuwo nla, pataki ni awọn ọdọ (55).

Davis daba pe apapọ “diathesis” (ailagbara ti o wa labẹ) pẹlu “wahala” (gẹgẹbi ajakaye-arun lọwọlọwọ ati / tabi titiipa) le fa idagbasoke PUI kan (12), igbero ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn onkọwe miiran (56-58). Eyi yoo gbe awọn eniyan kọọkan pẹlu psychopathology abẹlẹ ni eewu nla. Awọn ijinlẹ tun ti ṣe afihan ẹgbẹ kan ti awọn ipo bii aipe akiyesi / rudurudu hyperactivity (ADHD) pẹlu eewu ti o pọ si ti afẹsodi intanẹẹti (49). Abẹ psychopathology le tun fa ilosoke ninu lilo ere onihoho bi ọna “ẹsan”. “Afi agbara mu abstinence” lati ihuwasi afẹsodi (gẹgẹbi akoko ailagbara lati ṣe ere ori ayelujara) ni agbara lati fa yiyọ kuro, ti o yori si ẹni kọọkan lati ṣawari awọn ọna miiran lati sanpada ati fọwọsi awọn ela (59), ṣiṣe alaye bi iru ihuwasi si agbedemeji kan le dagba si awọn miiran. Iwadi kan lati South Africa ṣe afihan “iyipada” ti afẹsodi atilẹba pẹlu awọn ihuwasi tuntun lakoko awọn akoko ti aibikita, ni pataki ti n ṣe afihan ọran kan ti o lo aworan iwokuwo bi aropo nitori wiwa irọrun rẹ paapaa lakoko tiipa (60).

Siwaju sii, “escapism” jẹ imọran ti o yẹ nigbati o ṣe itupalẹ lilo awọn aworan iwokuwo nipasẹ awọn ti o jiya lati awọn ọran aworan ara. Ẹgbẹ ti a ro pe o wa pẹlu intanẹẹti pupọju (ati awọn aworan iwokuwo) lilo ati yago fun aworan ara (61) bi awọn ẹni-kọọkan le ṣakoso aworan wọn lori ayelujara ati rii igbala igbala yii ti ibalopọ. O ti royin nipasẹ iwadi apakan-agbelebu (62) ati alaye nipasẹ awọn awoṣe etiological (12, 63, 64) pe ajọṣepọ kan laarin aibalẹ awujọ ati afẹsodi intanẹẹti wa nitori awọn ẹni-kọọkan fẹran “ara wọn bojumu” lori ayelujara (65) ati pe o fẹran rẹ ju ibaraẹnisọrọ oju-si-oju.

Idena ati Idinku Ipalara ni Akoko Ajakaye-lẹhin

Ni lokan ajakalẹ-arun COVID-19 lọwọlọwọ ati ihamọ ti o ni ibatan ati awọn iwọn imuni (fun apẹẹrẹ, titiipa), afẹsodi ati awọn alamọdaju ilera ọpọlọ yẹ ki o ṣe akiyesi kii ṣe ẹru imọ-jinlẹ ti o tẹle nikan, ifarahan ti ibẹrẹ ọpọlọ tuntun (tabi ifasẹyin ati/ tabi buru si ti awọn psychopathologies ti tẹlẹ) laarin awọn eniyan ti o ni ipalara julọ, ṣugbọn paapaa eewu ojulowo ati eewu ti ifarahan ti awọn afẹsodi ihuwasi ti jinde. Awọn alaṣẹ agbegbe ati ti kariaye ti tu awọn itọsọna silẹ lati dena lilo intanẹẹti iṣoro (66) ati Table 1 ṣe atunṣe wọn lati ṣafihan awọn imọran kan pato si POPU.

Awọn aworan iwokuwo tabi afẹsodi intanẹẹti le jẹ ki “atunṣe-atunṣe” lẹhin ajakaye-arun ti o ni idiju ati nira lati koju fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni, nitori awọn akoko gigun ti gbigbe ni ile, gba igbesi aye yii ati ti ni idagbasoke igbẹkẹle si awọn iṣe wọnyi bi apakan pataki ti wọn. ngbe (67). Diẹ ninu awọn nkan ti kilọ nipa lilo aworan iwokuwo deede iwa-ipa si awọn obinrin ati pe o le fa eniyan lati ṣe ninu rẹ ni igbesi aye gidi lakoko titiipa nigbati awọn obinrin ba wa nikan pẹlu awọn ọkunrin ninu ile (68). Nitorinaa Döring n tẹnuba lori eto-ẹkọ ibalopo ti ibi-afẹde, paapaa fun awọn ọdọ, lati yago fun eyikeyi abajade odi (49). Lakoko ti ọpọlọpọ awọn iṣeduro fun awọn ero itọju ti afẹsodi intanẹẹti ati IPA ti ṣe atẹjade, wọn ṣe pataki ni atilẹyin atilẹyin awọn iwulo ẹni kọọkan, iṣakoso ibajẹ si ati atunṣe awọn ibatan ajọṣepọ, ati idilọwọ ifasẹyin (69).

Awọn ilowosi elegbogi pẹlu awọn oogun oriṣiriṣi bii naltrexone (22tabi quetiapine pẹlu citalopram (70) ti ṣe ayẹwo. A ti lo Paroxetine lati tọju IPA ati pe o ti ṣe afihan ipa apakan (71). Awọn itọju àkóbá ti ṣe bi irinṣẹ bọtini ni atọju awọn afẹsodi. Ṣe afihan awọn abajade rere fun afẹsodi intanẹẹti ni ọdun 2013 (72), Itọju ailera-imọran (CBT), eyiti o wa fun ọsẹ 12 ati pe o ni atẹle oṣu mẹfa, ti jẹ ọkan ninu awọn itọju ailera ti o ṣe iwadi julọ ti a lo fun awọn afẹsodi ihuwasi (73, 74). Awoṣe ọsẹ mejila miiran jẹ gbigba ati itọju ailera (ACT) (75), fihan pe o munadoko ni IPA. Awọn eto itọju igbesẹ mejila ti ṣaṣeyọri itan-akọọlẹ lati koju awọn afẹsodi nipa tun dinku awọn ibajẹpọ bii ibanujẹ. Sibẹsibẹ o daba pe apapọ ti oogun oogun ati imọ-jinlẹ jẹ pataki lati koju afẹsodi ni imunadoko (76). Brand et al. daba pe idawọle apapọ lati fojusi awọn olulaja ati iwọntunwọnsi (ni awoṣe I-PACE ti n ṣalaye idagbasoke) ti iru awọn ihuwasi bii ailagbara asọtẹlẹ (jiini tabi neurobiological) nigbagbogbo ko ni ipa (38). Ni ọdun 2014, Brand et al. ṣe afihan pataki ti iṣiroye ara ti awọn alaisan fun itọju to munadoko ati imularada (77). Ni akoko COVID-19 ati ju bẹẹ lọ, igbanisise telepsychiatry pẹlu awọn ẹgbẹ atilẹyin ori ayelujara o ṣee ṣe lati jẹri anfani (78).

Imọye ti o ga julọ ti awọn ewu ti o pọju lakoko titiipa le ṣe iranlọwọ lati fọ stereotype ti awọn afẹsodi ihuwasi ati iwuri wiwa iranlọwọ lati ọdọ awọn alamọdaju ti o peye. Mimọ pe iru awọn iwa bẹẹ le ni ipa lori agbegbe ni apapọ le ṣe iranlọwọ ni idena nipasẹ awọn ilana ti o ni kikun ati alaye irọrun-si-iwọle.

Ni idakeji si ọpọlọpọ awọn oludoti ti ilokulo, ohun ati awọn ọna ti awọn afẹsodi ihuwasi, pẹlu intanẹẹti, wa ni ibi gbogbo ni igbesi aye ojoojumọ ati lile lati yago fun; ani wọn nilo. Idena ifihan akọkọ si intanẹẹti, ati lẹhinna pipe abstinence lati intanẹẹti fun awọn eniyan ti o ti lo tẹlẹ dabi ẹni pe ko bojumu. Nitorinaa, idena akọkọ ti PUI ati isọdọtun ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu psychopathology ti o ni ibatan intanẹẹti yoo nigbagbogbo nilo isọpọ ti lilo intanẹẹti sinu igbesi aye ilera, nini aaye tirẹ ati awọn pataki laarin ti ara ẹni, ọjọgbọn, ati awọn ibi-afẹde ibatan ati awọn iṣẹ ti ẹni kọọkan.

Table 1 nfunni ni pato ati itọnisọna gbogbogbo fun idena ati idinku ti lilo awọn aworan iwokuwo ori ayelujara iṣoro; Pupọ julọ awọn aaye ti a gbekalẹ ni o wulo fun PUI ni gbogbogbo. Iwọnyi pẹlu iṣakojọpọ awọn ilana iṣe ti ara ti ilera ati awọn iṣẹ isinmi bi awọn omiiran tabi awọn iyipada ti awọn aworan iwokuwo, itọju awọn ibatan awujọ ti o nilari, ibojuwo akoko iboju, ati wiwa iranlọwọ kan pato nigbati o nilo.

ipari

Intanẹẹti iṣoro ati lilo aworan iwokuwo ori ayelujara ni a ti royin lati jẹ ẹru ti o pọ si ni ilera ọpọlọ gbogbogbo lati awọn ọdun 2000, sibẹsibẹ awọn awoṣe psychopathological ati awọn ilana iwadii ko ni isokan, ati pe ara ti ẹri lori imunadoko ti awọn isunmọ itọju ailera tun wa ni aipe. Ajakaye-arun COVID-19 ti fi agbara mu awọn miliọnu ninu ile ati nilo ti ilaja ti awọn iboju lati ṣiṣẹ, ṣetọju awọn ibaraẹnisọrọ awujọ, ati ṣe awọn iṣe lojoojumọ gẹgẹbi riraja; eyi ti ṣafihan ọpọlọpọ si ewu ti o ga julọ ti idagbasoke tabi lilo iṣoro ti intanẹẹti ati awọn aworan iwokuwo.

Ajakaye-arun ti o wa lọwọlọwọ ati awọn abajade rẹ jẹ aṣoju ipenija ati aye lati tun wo awọn ijiroro imọran lori awọn iṣoro ti intanẹẹti ti o wa lori intanẹẹti ati lati ṣe ilosiwaju etiological ati iwadii ajakale-arun, gba lori awọn ibeere iwadii, ati ṣe idanimọ awọn ilowosi to munadoko lati ni oye daradara ati dinku ẹni kọọkan ati ipa awujọ. ti awọn wọnyi. A nireti pe atunyẹwo wa n pese iwoye-si-ọjọ lori koko-ọrọ ati itọsọna lati bẹrẹ si koju awọn iṣoro ti intanẹẹti ti aisan ati lilo awọn iwokuwo ori ayelujara.

Awọn ipinnu ẹbun

AA ati IU loyun ero atilẹba ati ṣe apẹrẹ awọn ilana ti iwadii naa. HA, AA, MD, IU, VP-S, ati SV kọ iwe afọwọkọ naa. HA, AA, MD, ati IU pese awọn isiro ti iwe afọwọkọ naa. VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRAN, AV, ati SV ṣe atunyẹwo iwe-kikọ ati ilọsiwaju iwe afọwọkọ naa. Gbogbo awọn onkọwe ṣe alabapin si nkan naa ati fọwọsi ẹya ti a fi silẹ.

Idaniloju Eyiyan

Awọn onkọwe sọ pe iwadi ti ṣe iwadi ni laisi awọn iṣowo ti owo tabi ti owo ti a le sọ bi ipọnju ti o ni anfani.

jo