Awọn Ilana ti Nkan ti Ibaṣepọ Ibaṣepọ ni Awọn Olukuluku pẹlu ati laisi Awọn iwa ibalopọ ibaraẹnisọrọ (2014)

Oro: Voon V, TB Oro, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (2014) Awọn ibaraẹnisọrọ ti ara ẹni fun ibaraẹnisọrọ ibaraẹnisọrọ ni Awọn Olukuluku pẹlu ati laisi Awọn iwa ibalopọ ibaraẹnisọrọ. PLoS NỌ 9 (7): e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

Olootu: Veronique Sgambato-Faure, INSERM / CNRS, France

Ti gba: Oṣu Kẹsan 6, 2014; Ti gba: Okudu 19, 2014; Atejade: July 11, 2014

Aṣẹ-aṣẹ: © 2014 Voon et al. Eyi jẹ ẹya-iwọle-ìmọ ti a pin labẹ awọn ofin ti Creative Commons Attribution License, eyi ti o fun laaye ni lilo ainidilowo, pinpin, ati atunse ni eyikeyi alabọde, ti a fun ni akọwe ati orisun atilẹba.

Wiwa Data: Awọn onkọwe jẹrisi pe gbogbo awọn data ti o dawọle awọn awari wa ni kikun laisi ihamọ. Gbogbo data wa ninu iwe naa.

Iṣowo: Isuna ti a pese nipasẹ Idahun Idapada Intermediate Idaabobo Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dokita Potenza ni atilẹyin nipasẹ apakan nipasẹ awọn fifunni P20 DA027844 ati R01 DA018647 lati Awọn Ile-iṣe Ilera ti orile-ede; Ẹka Ẹka Ipinle Sikisikoti ti Ilera Ilera ati Iṣẹ Ibin; Ile-iṣẹ Ilera Ilera ti Connecticut; ati Ile-iṣẹ ti Oludari ni Ẹri Iwadi Iṣowo lati Ile-iṣẹ Ile-išẹ fun Ile-iṣẹ Isakoso. Awọn agbateru owo ko ni ipa ninu aṣa iwadi, gbigba data ati onínọmbà, ipinnu lati gbejade, tabi igbaradi ti iwe afọwọkọ naa.

Awọn ohun ti o ni anfani: Awọn onkọwe ti sọ pe ko si awọn idije idije tẹlẹ.

ifihan

Igberaga pupọ tabi iṣoro ninu ibalopọ, eyiti a pe ni iwa ibalopọ iwa ibajẹ (CSB), iṣoro ibalopọ tabi ibajẹkulo ibalopo, jẹ ẹya ile-iṣẹ kan ti o wọpọ ti o le gbe awọn ilera ilera ti ara ẹni ati ti ara [1]. Biotilẹjẹpe awọn iṣiro deede ni a ko mọ gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ẹkọ aiṣan-aisan ọpọlọ ti ko ni awọn ilana ti CSB, awọn data ti o wa tẹlẹ fihan pe awọn oṣuwọn fun CSB le wa lati 2 si 4% ni awọn ọmọde ti agbegbe ati awọn kọlẹẹjì ti o ni awọn oṣuwọn kanna ni awọn onisegun psychiatric [2]-[4], biotilejepe awọn ipele ti o ga ati ti isalẹ ti a ti royin da lori bi o ti ṣe alaye CSB [5]. Idi pataki kan ninu ṣiṣe ipinnu ipolongo deede ati ikolu ti CSB jẹ ailopin itọnisọna ti iṣaju fun ibajẹ naa. Biotilejepe awọn imudaniloju fun ailera hypersexual ni a dabaa fun DSM-5 [6], a ko fi ẹjẹ naa sinu DSM-5. Sibẹsibẹ, bi CSB ṣe le ṣepọ pẹlu ibanujẹ nla, ibanuje ti itiju ati aiṣe-ara-ẹni-inu-ara-ẹni, o ṣe ayẹwo idiwo ti o yẹ.

Bawo ni o ṣe le ṣe akiyesi CSB ti o dara julọ lati ṣe ariyanjiyan, pẹlu awọn ero ti a dabaa fun iṣaro ipo naa bi iṣọn-aisan iṣakoso tabi ohun ti ko ni nkan tabi ibajẹ "ihuwasi" [7]. Ni ibamu si awọn data to wa tẹlẹ, iṣeduro ijakadi-alaisan (tabi ẹdun ayọkẹlẹ) ti a ṣe ayẹwo ni laipe ni DSM-5 pẹlu awọn iṣọn-lilo awọn nkan bi ẹya afẹsodi iwa [8]. Sibẹsibẹ, awọn iṣoro miiran (fun apẹẹrẹ, awọn ti o niiṣe pẹlu adehun ti o pọju ni lilo Ayelujara, fidio-ere tabi ibaramu) ko wa ninu apakan akọkọ ti DSM-5, ni apakan nitori opin data lori awọn ipo [9]. Bayi, imọran ti o dara si CSB ati bi o ti le ṣe afihan awọn iruwe si tabi iyatọ lati awọn ailera-nkan-lilo le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣeto ipinnu ati idagbasoke idagbasoke idena ti o munadoko ati awọn itọju itoju. Fun awọn ifarahan laarin awọn nkan-lilo, ayo ati awọn ailera hypersexual (fun apẹẹrẹ, ni iṣakoso ailera lori awọn idunnu tabi idunnu fun ere), awọn iwadi ti awọn eroja ṣeun si awọn imokuro (fun apẹẹrẹ, ifarahan aifọwọyi) atilẹyin iwadi ni iṣeduro ni CSB.

Iṣe ifarahan ti o niiṣe ṣe pataki si awọn ẹya ti iṣan ti iṣeduro awọn iṣeduro nkan-lilo. Fun apẹẹrẹ, ifesi ilọsiwaju ti o pọ sii ni nkan ṣe pẹlu ifasẹyin [10], [11]. Awọn atokọ awọn tito-iye ti a ṣe to šẹšẹ laiṣe pẹlu awọn ohun elo ilokulo pẹlu oti, nicotine ati cocaine ṣe afihan awọn ohun elo ti o ṣe atunṣe si awọn abajade awọn oògùn ni igun ayọkẹlẹ ti ita, dingal foreing cingulate (dACC) ati amygdala, pẹlu iṣẹ fifuyẹ si ifojusi ti ara ẹni ti o ni iṣiro ti ara ẹni ni dACC, pallidum ati ventral striatum [11]. Sibẹsibẹ, ibiti awọn agbegbe wọnyi le ṣe afihan ifarahan ibalopọ oriṣiriṣi ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu ati laisi CSB ko ti ni iwadi.

Awọn awoṣe oriṣiriṣi ti dabaa lati ṣe alaye awọn iwa afẹsodi, pẹlu awoṣe kan ti o fi pe pe ni awọn iṣeduro, "fẹ" di ẹni ti a sọ kuro lati "fẹran" bi ọkan ti di mowonlara [12]. Sibẹsibẹ, iye to eyiti o fẹran ati ifẹkufẹ ṣe alaye si ifarahan ibalopọ ati awọn atunṣe ti ko ni imọran ni CSB ko ni ayewo ayẹwo, ati awọn awari lati inu awọn iwadi bẹ le pese awọn data lati ṣe iranlọwọ fun itọsọna iyasọtọ ti o dara julọ ti CSB ati lati ṣe afihan awọn ifojusi ti ko ni idiwọ fun itọju idagbasoke.

Awọn ilọ-iwe-ọpọlọ ti ni iṣojukọ akọkọ lori awọn ifọrọhan ni awọn oluranlowo ilera ti o njuwe awọn agbegbe pẹlu hypothalamus, thalamus, amygdala, cortex cingulate iwaju, isan iwaju, cortex iwaju alaiṣe, gyrus fusiform, gyrus precentral, cortex pequid and cortex occipital center [13]-[19]. Awọn ẹkun wọnyi ni a ṣe ninu imọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ara ati ailera-ẹdun, ifojusi ati paapa ifojusi oju-oju-kiri, ati iwuri. Lilo awọn ọna ti oyun ti penile, igun-ara, iṣiro iwaju, isanmi, amygdala, cortex ti iṣan, sensorimotor cortex ati hypothalamus ti han lati ṣe ipa ninu ere-ere penile [15], [20]. Awọn iyatọ ti o ni iyatọ ti awọn ọkunrin ni a ti royin pẹlu awọn ọkunrin ti o ni amygdala pupọ ati iṣẹ iṣe hypothalamic si awọn igbesẹ ti ibalopo ti o ni ibatan si awọn obirin, ati awọn iyatọ wọnyi le ṣe afihan awọn ipinnu ti afẹfẹ [21]. Atọjade onirọmbà kan ti mọ ifọkansi iṣọnpọ apapọ si iṣowo, eroja ati awọn esi ounjẹ pẹlu gẹẹsi iwaju iwaju ventromedial, ventral striatum, amygdala, insulari iwaju ati medilatoral thalamus [22]. Awọn ounjẹ ati awọn ẹtan ti o ni nkan ṣe pataki pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti o jẹ oju iwaju ati awọn ẹtan ti o ni diẹ sii pẹlu iṣẹ amygdala. Iwadi kan laipe kan ti fihan pe akoko to gun julọ ti awọn ohun elo ti o rọrun lori ayelujara ni awọn ọkunrin ti o ni abo ni ibamu pẹlu iṣẹ isinmi-fi-kù ti osi ati awọn ipele kekere ti o wa ni isalẹ lati ṣe awọn aworan ibalopo ni kukuru. [23].

Awọn ẹkọ ti Neurophysiological ti o da lori CSB ni apapọ gbogbo eniyan ju ti awọn oluranlowo ilera ti o ni ilera jẹ iyatọ diẹ sii. Iwadii MRI iwadi ti o da lori ẹgbẹ kekere ti awọn agbekalẹ CSB ti kii-paraphilic (N = 8) ti o ṣe afiwe awọn oluranlowo ilera (N = 8) fihan iwọn ilawọn kekere ni awọn agbegbe iwaju iwaju [24]. Awọn akori ti a gba lati eto eto itọju kan pẹlu 7 ti 8 awọn akori ti o ni itan itan iṣeduro iṣoro ti oti, 4 ti 8 pẹlu itan itanjẹ miiran tabi ailewu ati 1 ti 8 pẹlu itan itanjẹ ailera. Ninu iwadi ti o da lori awọn ohun elo 52 ati awọn abo abojuto CSB pẹlu awọn iṣoro ti o ṣe iṣeduro wiwo ayelujara ti awọn aworan ibalopo ti a gba lati awọn ipolongo ori ayelujara, ifihan si awọn aworan ibalopo ti o ni ibamu pẹlu awọn aworan didoju ni a ṣe pẹlu awọn titobi ti o ga julọ ti idahun P300, [25]. Bi iwọn yii ṣe ni ibamu pẹlu ifẹkufẹ ibalopo dyadic ṣugbọn kii ṣe awọn igbese compulsivity ibalopọ, awọn onkọwe daba imọran P300 ti o ni ilaja ifẹ ibalopo ju awọn iwa ihuwa lọ. A ti royin ilopọ nipa ibalopọ ti iṣan ati awọn oogun ti o jọmọ. Ibaṣepọ ti o ni agbara mu, waye ni 3-4% ti awọn alaisan arun Parkinson ati ibatan si awọn oogun dopaminergic [26], [27], ti tun ti ni iwadi nipa lilo awọn aworan aworan. Iroyin ijabọ nipa lilo wi-ẹrọ technetium-99 m-ethyl cysteinate dimer AWỌN fihan fihan pe o pọ si ẹjẹ ti o pọ si ni awọn agbegbe ti awọn igba akoko ni alaisan CSB. [28]. Iwadii ti o tobi julọ ti o fojusi awọn alaisan ti aisan Parkinson pẹlu ilopọpọ fihan iṣẹ ti o tobi julọ Ipele Oxygen Ẹjẹ Iṣẹ igbẹkẹle si awọn ifunni aworan aworan ti o ni ibatan pẹlu ifẹkufẹ ibalopo ti o ni ilọsiwaju [29], eyi ti awọn onkọwe dabaa le ṣe afihan awọn imọ-imudaniloju-imudaniloju iwa afẹsodi. Iwadi ibajẹ-orisun-morphometry ti ibalopọpọ ti a maa n sọ ni iwa iyatọ iwaju iyara iwaju, arun kan ti o ni ipa lori iwaju iwaju ventromedial ati awọn agbegbe igba ti iwaju, fihan atrophy ti o tobi ju ni igun atẹgun ti o tọ ati pallidum ni ajọpọ pẹlu awọn nọmba idiyele-ẹri [30]. Ni akọsilẹ, ni apejuwe yi, a ti sọ asọpọpọ ni 17% pẹlu ẹsan miiran ti o fẹ awọn iwa pẹlu overeating ni 78% ati titun tabi alekun ti o pọ tabi lilo oògùn ni 26% ti awọn eniyan kọọkan ninu iwadi yii. Ninu iwadi yi lọwọlọwọ, a ni idojukọ si awọn akẹkọ CSB ni apapọ eniyan.

Nibi ti a ṣe ayẹwo idiyele ti a ṣe afiwe awọn ifarahan fidio ti o ṣe alailẹgbẹ pẹlu awọn ailera ti kii ṣe abo-ibalopo (bii awọn fidio ti awọn ere idaraya) ati ṣe ayẹwo awọn iṣiro ti ifẹkufẹ ibalopo tabi fẹfẹ ati fẹran ni awọn oludari pẹlu ati laisi CSB. A ṣe idaniloju pe awọn ẹni-kọọkan pẹlu CSB bi a ṣe fiwewe si awọn ti lai ṣe afihan ifẹ ti o tobi julọ (fẹfẹ) ṣugbọn kii ṣe fẹran (iru awọn ẹgbẹ) ni idahun si ibanuje ti ibalopọ ṣugbọn kii ṣe si awọn ifunilẹnu ti ara ẹni. Biotilẹjẹpe awọn agbegbe ti wa ni ibiti o ti ni idahun si awọn ifọrọhan ti awọn obirin ni awọn oluranlowo ilera, bi a ṣe nkọ awọn alaisan pẹlu CSB, a ṣe akiyesi pe yoo jẹ ifisilẹ siwaju sii lati ṣe alailẹgbẹ ibalopọ bi a ba ṣe afiwe awọn imudaniloju awọn igbimọ ti kii ṣe ti ibalopo ni awọn ilu ti o wa ninu ipalara oògùn awọn iṣiro kikọda pẹlu awọn ventral striatum, dACC ati amygdala. A tun ṣe akiyesi pe awọn ifilọlẹ agbegbe yii yoo ni asopọ pẹlu iṣọkan ni ẹgbẹ ẹgbẹ ṣugbọn diẹ sii ni ilọsiwaju ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu CSB bi a ṣe afiwe awọn ti ko ni, ati pe ifẹkufẹ ibalopo (fẹfẹ) yoo ni asopọ pọ si iṣẹ laarin awọn agbegbe wọnyi ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu CSB bi a ṣe akawe si awon ti laisi. Fun awọn iyipada idagbasoke ni awọn ọna ṣiṣe imudaniloju awọn ibajẹ awọn iwa ibajẹ [31], a tun ṣawari awọn ibasepọ pẹlu ọjọ ori.

awọn ọna

Awọn akẹkọ CSB ni a kopa nipasẹ awọn ipolongo ti o da lori Ayelujara ati lati awọn ifọkasi lati awọn onimọran. Awọn onigbọwọ ilera ni a gba lati ọdọ awọn ipolowo ti agbegbe ni agbegbe East Anglia. Fun ẹgbẹ CSB, ṣiṣe ayẹwo wa ni lilo pẹlu Igbeyewo Idanimọ Iṣọpọ Ayelujara (ISST) [32] ati awọn oluṣewadii ti a ṣe apẹẹrẹ awọn alaye lori awọn alaye pẹlu ọjọ ori ti ibẹrẹ, igbohunsafẹfẹ, iye, awọn igbiyanju lati ṣakoso awọn lilo, abstinence, awọn ilana lilo, itọju ati awọn abajade buburu. Awọn oludari CSB ṣe ifọrọwọrọju pẹlu ojuju pẹlu psychiatrist kan lati jẹrisi pe wọn ti ṣe awọn ilana aisan fun CSB [6], [33], [34] (S1 Sopọ ni S1 faili) aifọwọyi lori ilokulo lilo awọn ohun elo ti o ṣe afihan nipa awọn ibaraẹnisọrọ lori ayelujara. Gbogbo awọn alabaṣepọ pade awọn ilana imudaniloju ti a ṣe fun Hypersexual Disorder [6], [33] ati awọn iyasilẹ fun iwa afẹsodi ibalopo [34] (S1 Sopọ ni S1 faili).

Nipa apẹrẹ ati fun awọn iru awọn oju-iwe naa, gbogbo awọn akẹkọ CSB ati awọn oluranlowo ilera ni o jẹ ọkunrin ati heterosexual. Awọn oluranlowo ti o ni ilera ti o wa ni ọdun-ni ibamu (+/- 5 ọdun ọdun) pẹlu awọn oludari CSB. Awọn afikun oluranlowo 25 ọjọ-ori ti o ni ibamu pẹlu awọn ọkunrin ti o ni ilera ti o ni ilera ni awọn alabọde fidio ni ita ti scanner lati rii daju pe o yẹ fun awọn esi ti o ni imọran si awọn fidio bi a ti ṣe ayẹwo nipasẹ awọn idahun ti ara ẹni. Awọn iyasọtọ iyasoto pẹlu pe o wa labẹ ọdun 18, nini itan-akọọlẹ ti awọn rudurudu lilo nkan, jijẹ olumulo deede ti awọn nkan ti ko ni ofin (pẹlu taba lile), ati nini rudurudu aarun ọpọlọ to lagbara, pẹlu aibanujẹ pataki ti o jẹ alabọde lọwọlọwọ lọwọlọwọ (Inventory Depression Inventory) > 20) tabi rudurudu ti agbara-agbara, tabi itan-akọọlẹ rudurudu bipolar tabi schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. Miiran iyokuro tabi awọn ibajẹ ihuwasi jẹ iyọkuro. Awọn akọle ti ṣe ayẹwo nipasẹ a psychiatrist nipa lilo iṣoro ti iṣere ori ayelujara tabi awọn awujọ awujọ, iṣedede afẹfẹ tabi iṣowo idibajẹ, iṣoro ọmọde tabi agbalagba ailera ailera aisan ailera, ati aiṣedede iṣọn-aisan binge-eating. A tun ṣe atunṣe awọn koko fun ibamu pẹlu ayika MRI.

Awọn akọwe ti pari Ajọ Aṣa Ifilora UPPS-P [36] lati ṣe ayẹwo idibajẹ, Aṣayan Isọjẹ Beck [37] ati Iwe iṣowo Ẹtan Ipinle [38] lati ṣe ayẹwo ibanujẹ ati aifọkanbalẹ, lẹsẹkẹsẹ, Atilẹyin-Agbara Inisẹpo-R lati ṣe ayẹwo awọn ohun ti o ni nkan ti n bẹru ati awọn imudaniloju ati idanimọ Idanimọ Aami-Ọgbẹ-Ọgbẹ-inu (AWỌN) [39]. A ṣe ayẹwo lilo Intanẹẹti Gbogbogbo nipa lilo Idanwo Afẹsodi ti Intanẹẹti ti ọdọ (YIAT) [40] ati Awọn Iṣemu Lilo Intanẹẹti (CIUS) [41]. Atilẹyewo Agba-ori Agba-ori [42] ti lo lati gba itọnisọna IQ. Ẹya ti a ti yipada ti Iwọn Aṣa Irọrun Ti Arizona (ASES) [43] ti lo pẹlu ikede kan ti o nii ṣe pẹlu awọn ibaraẹnisọrọ ti o ni ibatan ati iyatọ miiran ti o nii ṣe si awọn ohun elo ti o ṣalaye nipa ibalopo.

Awọn orisun abuda ni a sọ ni S1 Sime ni S1 faili. Awọn oludari CSB ni ibanujẹ ti o ga ati awọn ikunra iṣoro (Table S2 ni S1 faili) ṣugbọn ko si awọn ayẹwo ti isiyi ti ibanujẹ nla. Meji ninu awọn akẹkọ 19 CSB ti n mu awọn apaniyan tabi ti o ni iṣeduro iṣoro iṣoro ati wiwa awujo (N = 2) tabi phobia awujo (N = 1) tabi ìtàn igbagbọ ti ADHD (N = 1). Ọkan koko ọrọ CSB ati 1 olufọọda ilera ti nlo taba lile laarin.

A kọwe pe a gba adehun, ati imọran naa ni iwe-aṣẹ ti University of Cambridge Research Ethics Committee ti gba. Awọn koko ni wọn san fun ikopa wọn.

Awọn statistiki ibajẹ

A ṣe abuda awọn abuda-ọrọ ati awọn iwe-ibeere ibeere nipa lilo awọn t-tests aladani tabi awọn idanwo-square-square. Awọn itupale atunṣe ti a lo fun awọn nọmba ASES. Fun awọn iwontunwẹsi ti ifẹkufẹ ibalopo tabi fẹràn, ANOVA-ipopo-ọrọ ni a lo lati fi ṣe afiwe awọn akọsilẹ ti o ṣe kedere pẹlu apẹrẹ pẹlu ẹgbẹ (CSB, non-CSB) gẹgẹbi iwọn-aarin awọn oniruuru, irufẹ fidio (akọsilẹ tabi ero awọn eroja), ati ipinnu ero-ọrọ (ifẹ tabi fẹran) bi awọn eto-inu-ipele.

Neuroimaging

Ni iṣẹ-ṣiṣe aworan, awọn akọle ti nwo awọn agekuru fidio ti a gbekalẹ ni aṣa ti a ko ni idiwọn lati ọkan ninu awọn ipo 5: ibalopo ti o han kedere, ẹtan, iṣoro-ara-ẹni-ibalopo, owo ati didoju. Awọn fidio ni a fihan fun awọn aaya 9, tẹle pẹlu ibeere kan ti fidio wa ni ile tabi ni ita. Awọn abuda ti dahun nipa lilo bọtini 2-bọtini bọtini-pad pẹlu wọn keji ati kẹta awọn nọmba ti ọwọ ọtún wọn lati rii daju pe wọn nṣe akiyesi. Ibeere naa waye nigba ilọju-idaduro laarin igba ti 2000 si awọn milliseconds 4000. Awọn fidio ti o ṣe afihan fihan awọn ibaraẹnisọrọ ibaṣepọ laarin ọkunrin ati obirin ti a gba lati awọn fidio ti a gba lati Ayelujara pẹlu awọn iwe-aṣẹ ti a gba ni ibi ti o yẹ. Awọn apẹrẹ ti awọn fidio ti o ntan ni o wa pẹlu obinrin ti o ni obirin ti o nṣan ni idaraya tabi ti obinrin kan ti o ni irun itan rẹ. Awọn fidio ti ko ni abo-ibalopo ṣe awọn fidio ere idaraya ni irufẹ si awọn aworan gbigbọn ti o dara julọ lati Eto Alaworan Ilẹ-Kariaye ti International gẹgẹbi sikiini, omi-oke-oorun, apata-rock, tabi gigun-ọkọ. Awọn fidio owo fihan awọn aworan ti owo tabi owo iwe ti a san, sisun tabi tuka. Awọn fidio ti a fi oju han ni awọn aworan ti awọn agbegbe. Awọn ipo ti ni idaniloju pẹlu awọn ayẹwo mẹjọ fun ipo ti o han fun apapọ awọn agekuru fidio 40. Awọn fidio oriṣiriṣi marun fun ipo ni a fihan fun apapọ gbogbo 25 oriṣiriṣi agekuru fidio.

Ni iṣẹ iyasọtọ fidio-ita ti ita gbangba, awọn akẹkọ wo awọn fidio kanna ati ki o pari idiyeleyeyeyeyefẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹ ati ifẹ. A beere awọn ibeere ni awọn ibeere wọnyi lori 2 pàtọ awọn kikọja: 'Bawo ni eyi ṣe mu ifẹkufẹ ifẹkufẹ rẹ pọ?' ati 'Elo ni o fẹ fidio yi?' o si ṣe afihan idahun kan pẹlu lilo isin kan pẹlu ila ti o ti ṣigọpọ lati 'gan kekere' si 'pupọ'. A ṣe afikun 25 afikun awọn oluranlowo ilera ni ilera lori iṣẹ-ṣiṣe-fidio. A beere awọn abirun ti wọn ba ti wo awọn fidio tẹlẹ ṣaaju ki iwadi naa. Gbogbo awọn iṣẹ-ṣiṣe ni a ṣe koodu nipasẹ lilo E-Prime 2.0 software.

Imudara data ati processing

Awọn ipo igbẹhin ti iwadi fMRI ni a ṣe apejuwe ninu S1 faili. Awọn agekuru fidio 9-keji ati awọn aarin aarin iwadii ni a ṣe apẹẹrẹ bi awọn iṣẹ ọkọ ayọkẹlẹ apoti ti o ni idapọ pẹlu awọn iṣẹ idahun hemodynamic. A ṣe awọn itupalẹ nipasẹ lilo awoṣe laini gbooro gbogbogbo. Awọn ipo fidio ni a ṣe afiwe nipa lilo ANOVA pẹlu ẹgbẹ (CSB, ti kii ṣe CSB) gẹgẹbi ifosiwewe laarin awọn akọle ati ipo (iru fidio) gẹgẹbi ifosiwewe inu-inu. Awọn ipa akọkọ ti ẹgbẹ kọja gbogbo awọn ipo ni akọkọ lafiwe. Awọn ipa ti ipo ni a fiwera ṣoki ọkọọkan iyatọ kedere, itagiri ati awọn ipo owo pẹlu ipo alayọ. Awọn fidio ere idaraya ti o ni idunnu ni a lo bi idari fun awọn ipo ti o fojuhan ati itagiri bi wọn ṣe kan pẹlu gbigbe awọn eniyan kọọkan ninu awọn fidio naa. Awọn iṣẹ ṣiṣe loke aṣiṣe-ọlọgbọn ẹbi gbogbo-ọpọlọ (FWE) atunse P <0.05 ni a ṣe akiyesi pataki ninu awọn afiwe awọn ipa akọkọ. Ipo-nipasẹ-ẹgbẹ (fun apẹẹrẹ CSB (fojuhan - igbadun) - Oluyọọda ilera (fojuhan - igbadun)) awọn ibaraenisọrọ ti o n fojusi a priori awọn ẹkunrẹrẹ ti o ni idaniloju ṣe idasilẹ ti o ba jẹ pe iyatọ ti ipo (fun apẹẹrẹ o han gbangba - igbadun) awọn agbegbe ti a mọ ti o ṣe pataki ni gbogbo ọpọlọ FWE P <0.05 ipele. Awọn ori ati awọn irẹwẹsi awọn iṣiro ni a lo bi awọn iyatọ. Awọn iyatọ pẹlu awọn ohun elo ti o ni ero inu ifẹkufẹ ibalopo ati awọn ifunni awọn idahun si awọn fidio fidio, awọn nọmba lori Igbeyewo Idanilaraya Ayelujara Ayelujara ti Ayelujara, ati awọn ọjọ abstinent ti o wa ninu awọn awoṣe bi awọn ibaraẹnisọrọ ti anfani. A tun ṣawari awọn ọjọ ori, iṣakoso fun şuga ati ifẹkufẹ ero, kọja awọn ẹgbẹ ati lilo imudaniloju kedere.

Awọn igungun ti iṣan, amygdala ati isokunkun dorsal jẹ awọn agbegbe ti o ni ẹri ti o ni ẹri. Fun awọn ilu mẹta wọnyi pẹlu agbara a priori awọn idawọle, a ṣe idapo awọn ROI nipa lilo atunṣe iwọn didun-kekere (SVC) pẹlu atunṣe Ẹbi-Ọlọgbọn-aṣiṣe ni p <0.05 ṣe pataki. Fi fun awọn awari ti o sopọ awọn igbelewọn ti ero-inu ti ifẹ si ifisilẹ ti cingulate iwaju, a ṣe ayẹwo onínọmbà ibaraenisọrọ psychophysiological pẹlu dingal cingulate bi agbegbe irugbin (awọn ipoidojuko xyz = 0 8 38 mm, radius = 10 mm) iyatọ iyatọ kedere - awọn fidio igbadun. Fi fun ilowosi ti o lagbara ti mesolimbic ati iyika mesocortical, iṣẹ-ṣiṣe ni idaran nigra tun ṣe ayẹwo lori ipele iwadii. Ẹkun anatomical striatal ventral striatal ti anfani (ROI), ti tẹlẹ lo ninu awọn ẹkọ miiran [44], ti a ti ọwọ ọwọ ni MRIcro tẹle awọn itumọ ti ventral striatum nipasẹ Martinez et al. [45]. Awọn ROIs fun cingulate ati amygdala ni a gba lati awọn awoṣe aal ni WFUPickAtlas SPM Toolbox [46]. Awọn awoṣe oriṣiriṣi meji fun substantia nigra ROI ni a lo pẹlu fọọmu WFUPickAtlas ati ROI ti a fi ọwọ mu ni MRIcro nipa lilo awọn iyipada iyipada ti iṣan lati 17 awọn oluranlowo ilera. Gbogbo awọn alaye aworan ti wa ni iṣaju ati ni itupalẹ nipa lilo SPM 8 (Ile-iṣẹ Ibugbe Daradara fun NeuroImaging, London, UK).

awọn esi

abuda

Awọn ọkunrin ọkunrin ti o wa ni ọdunrun ọdunrun pẹlu CSB (ọdun 25.61 (SD 4.77) ọdun ati ọdun 19 (ọdun 23.17 (SD 5.38) ọdun) awọn ọkunrin ti o ni ilera ti o ni ilera lai ṣe CSB (S2 Sopọ ni S1 faili). Diẹ afikun 25 ti o jọra (25.33 (SD 5.94) ọdun bibẹrẹ) awọn oluranlowo ilera ti awọn ọkunrin ti o ni ilera ti wọn ṣe afihan awọn fidio. Awọn agbekalẹ CSB royin pe bi abajade lilo ilosiwaju ti awọn ohun elo ibajẹpọ, ti wọn ti padanu ise nitori lilo ni iṣẹ (N = 2), ti ba awọn ibatan ibajẹ tabi awọn ipalara miiran awọn iṣẹ awujo (N = 16) ṣe ni odiwọn, ìrírí dinku libido tabi iṣẹ erectile pataki ninu awọn ibaraẹnisọrọ ara pẹlu awọn obirin (biotilejepe ko ni ibasepọ si awọn ohun elo ti ko ni ibanujẹ) (N = 11), awọn aṣoju ti a lo awọn ti o pọju (N = 3), ipilẹ suicidal ti o ni iriri (N = 2) ati lilo owo pupọ (N = 3; lati £ 7000 si £ 15000). Awọn mẹwa mẹwa boya o ni tabi ni igbimọ fun awọn iwa wọn. Gbogbo awọn agbekalẹ royin ifowo ibalopọ pẹlu pẹlu wiwo ti awọn ohun elo ti o ni oju-iwe ayelujara ti ara ẹni. Awọn alakoso tun royin lilo awọn iṣẹ ti o ṣe alakoso (N = 4) ati cybersex (N = 5). Lori ẹya ti a fọwọsi ti Iwọn Aṣa Irọrun Ti Ariba ti Arizona [43], Awọn oludari CSB ti o ṣe afiwe awọn oluranlowo ilera ni iṣoro diẹ sii pẹlu iṣoro ifẹkufẹ ati imọran diẹ sii awọn iṣoro erectile ni awọn ibalopo ibalopọ ibalopo ṣugbọn kii ṣe si awọn ohun elo ti o han gbangba (S3 Sopọ ni S1 faili).

Ti a bawe si awọn oluranlowo ilera, awọn akọwe CSB ṣe akiyesi awọn ohun elo ti o ni imọran lori afẹfẹ lori ayelujara ni akoko ti o ti kọja (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) ni awọn ọdun) ti o ni ibatan si ọjọ ori ti ibẹrẹ fun lilo Ayelujara ni apapọ (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) ni ọdun) ibaraẹnisọrọ ẹgbẹ-nipasẹ-atetekọṣe: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). Awọn akẹkọ CSB ni lilo Ayelujara ti o pọju si awọn oluranlowo ilera (S3 Sopọ ni S1 faili). Nkan pataki, awọn ipinnu CSB sọ nipa lilo Intanẹẹti fun wiwo awọn ohun elo ti o ṣe afihan ti ara ilu fun 25.49% ti apapọ lilo ayelujara (fun ọdun 8.72 (SD 3.56) deede ni akawe si 4.49% ni awọn oluranlowo ilera (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs. HV: lilo awọn ohun elo ti o han gbangba nipa ibalopọ: 13.21 (SD 9.85) la 1.75 (SD 3.36) awọn wakati fun ọsẹ kan; ) wakati fun ọsẹ kan).

Aṣeyọṣe ikolu

Aṣiṣe-aye-ọrọ ti ifẹ ati ifunran ti awọn fidio ni a ṣasọ kuro ninu eyiti o wa ibaraẹnisọrọ iru-nipasẹ-fidio-iru-ọna-kika (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): Awọn ifunni igbasilẹ si awọn fidio ti o han kedere ni o pọju ni CSB ti o ṣe afiwe si awọn oluranlowo ilera (F = 5.088, p = 0.032) ṣugbọn kii ṣe si awọn oju eeyan (F = 0.448, p = 0.509), nigbati o fẹran awọn oṣuwọn si awọn irokuro ti o ni irora ti o pọju ni CSB ti o ṣe afiwe awọn oluranlowo ilera (F = 4.351, p = 0.047) ṣugbọn kii ṣe si awọn akiyesi kedere (F = 3.332, p = 0.079). Awọn ifẹ ati awọn ikun ti o fẹran si awọn akọsilẹ ti o han kedere ni wọn ṣe afiwe pọ (HV: R² = 0.696, p <0.0001; CSB: R² = 0.363, p = 0.017) biotilejepe awọn iṣeduro titẹsi ko ṣe pataki laarin awọn ẹgbẹ (F = 2.513, p = 0.121). Bakannaa awọn iyatọ ti o wa ni fidio-iyatọ fun ifẹkufẹ ati imọran fun ipo kọọkan laarin awọn oluranlowo ti ilera ti a ṣe ayẹwo ati awọn afikun awọn oluranlowo ti o ni ilera ti o ni imọran ti o ni imọran ti o jẹ akọsilẹ fun awọn fidio jẹ aṣoju (p's> 0.05). Gbogbo awọn akọle royin pe wọn ko ti ri awọn fidio tẹlẹ ṣaaju iwadi naa.

Awọn itupalẹ aworan

Ko si laarin awọn iyatọ iṣipopada iṣipopada iṣipopada akọkọ-ẹgbẹ ti o ye atunse gbogbo-ọpọlọ. Iyatọ ti o han gbangba - awọn fidio ti o ni idunnu kọja awọn ẹgbẹ koko-ọrọ ti o ṣe idanimọ ifisilẹ ti ventral striatum, dACC ati amygdala ni ipele gbogbo-ọpọlọ ti a ṣe atunṣe FWE p <0.05 (olusin 1, S4 S5 ati SXNUMX ni S1 faili). Iyatọ naa tun ṣe idanimọ ifilọlẹ aladani ti hypothalamus ati substantia nigra (FWE p <0.05 atunse gbogbo-ọpọlọ), awọn ẹkun ni ti o ni ipa ninu ifẹkufẹ ibalopo ati iṣẹ dopaminergic, lẹsẹsẹ [13], [22]. Awọn iyatọ ti o han kedere - igbadun ati itagiri - iwunilori awọn iṣẹ idanimọ mejeeji ni awọn ẹkun ilu occipito-akoko, parietal ati awọn cortices iwaju iwaju ati caudate ti o tọ (FWE p <0.05 atunse gbogbo-ọpọlọ) (Table S4 in S1 faili). Sibẹsibẹ, idakeji ti ailera - moriwu ko da idanimọ a priori awọn ẹkunrẹrẹ hypothesized. Bakan naa, owo naa - iyatọ ti o ni idunnu ṣe idanimọ ti parietal alailẹgbẹ ati awọn cortices iwaju ti o kere ju (FWE p <0.05 atunse gbogbo-ọpọlọ) ṣugbọn kii ṣe a priori Awọn ẹkun ilu ti a dawọle.

download:          

• PPT

  PowerPoint ifaworanhan

• PNG

  aworan nla (3.17MB)

• TIFF

  aworan atilẹba (3.39MB)

Ṣe nọmba 1. Ipese ti o yatọ.

Awọn opolo gilasi ati awọn aworan iṣọn fihan awọn ipa kọja awọn ẹgbẹ ti awọn iyatọ wọnyi: fojuhan - igbadun (apa osi, ila oke), itagiri - igbadun (aarin, ila arin) ati owo - igbadun (ọtun, ila isalẹ). Awọn aworan ni a fihan ni ọpọlọ-ọpọlọ FWE-atunse P <0.05. Wiwo asulu (apa ọtun ni oke) fihan iyatọ laarin awọn ẹgbẹ ti o han gbangba - awọn fidio igbadun ti n fojusi lori nigra ti o ni idaniloju. A fi aworan naa han pẹlu agbegbe nigra ti o ni idaniloju ti iboju boju ti a bo lori ọkọọkan gbigbe gbigbe oofa.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

A ṣe atẹle awọn iyatọ laarin awọn ẹgbẹ ni iyatọ ti o han kedere - iyatọ ti o ni iyatọ ti o ṣe afihan ipa pataki laarin awọn ẹgbẹ ni awọn agbegbe wa ti a gbero. Awọn agbekale CSB ṣe afihan iṣẹ ti o tobi julo ni igun-abaraye ti o tọ (strotum peak xxx ni mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), DACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) ati amygdala deede (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (olusin 2). Fun ipa kan fun circuitry dopaminergic ni ifarahan ida, a tun ṣawari iṣẹ inu idaji nigra. Awọn akẹkọ CSB ni iṣẹ ti o tobi julọ ni idawọle nigra daradara (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) ninu itansan ti o han kedere - itansan iyatọ. Iwa-ipilẹ-iyatọ ti kii ṣe awọn akọle meji ti o wa lori awọn apanilaya ko ni iyipada awọn awari ti o ṣe pataki.

download:          

• PPT

  PowerPoint ifaworanhan

• PNG

  aworan nla (924KB)

• TIFF

  aworan atilẹba (1.22MB)

Ṣe nọmba 2. Awọn ifẹnumọ miiwu ti o ni imọran.

Awọn iwo iṣọn-ara n ṣe aṣoju ibaraenisepo iru-nipasẹ fidio ti awọn akọle pẹlu ihuwasi ibalopọ ti o ni ipa (CSB)> Awọn oluyọọda ilera (HV) iyatọ ti o han gbangba> awọn ifunni ti o ni itara. Awọn aworan ni a fihan bi awọn agbegbe ti iwulo ni P <0.005. Awọn itupalẹ iṣẹ akoko n ṣe aṣoju iyipada ifihan agbara% si awọn fidio ti o fojuhan (oke) ati awọn fidio igbadun (isalẹ) pẹlu awọn akọle CSB ni pupa ati awọn oluyọọda ilera ni dudu. Awọn ifi aṣiṣe ṣe aṣoju SEM.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

Lati ṣayẹwo ibasepọ laarin idahun ti ẹda si awọn ifilọlẹ ati awọn iwontunwonsi ti ifẹ ati imọran, a ṣe agbeyewo awọn iṣedede ti o ni awọn idahun ọpọlọ si awọn oju-iwe ti o han kedere. Ni awọn ẹgbẹ mejeeji, awọn iwontun-wonsi ti ifẹkufẹ ibalori ibajẹ ni a ṣe atunse pẹlu iṣẹ dACC (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), laisi iyatọ laarin awọn ẹgbẹ (olusin 3). Ko si awọn atunṣe ti nọnu pẹlu imọran ara ẹni.

download:          

• PPT

  PowerPoint ifaworanhan

• PNG

  aworan nla (1.28MB)

• TIFF

  aworan atilẹba (1.5MB)

Ṣe nọmba 3. Ibaṣepọ.

A. Ifẹ koko-ọrọ ati awọn ikun fẹran si awọn oriṣi fidio ni awọn akọle pẹlu awọn ihuwasi ibalopọ ti o nira (CSB) ati awọn oluyọọda ilera (HV) ni ilera. Ẹgbẹ pataki-nipasẹ-fidio-iru-nipasẹ-ifẹ / fẹran ibaraenisepo wa. Awọn ifi aṣiṣe ṣe aṣoju SEM. * p <0.05. B. Ifẹ ṣe ifẹkufẹ fun awọn fidio ti o fojuhan ni awọn abala CSB ati HV pẹlu iwọn onínọmbà ifasẹyin ifasẹyin ti o baamu fun awọn igbero isomọ ti isomọ (PE) ati awọn ikun ifẹ. C. Onínọmbà ibaraenisọrọ Psychophysiological pẹlu ifẹkufẹ covariate fun iyatọ-yiyatọ ti o han gbangba pẹlu irugbin cingulate dorsal. Awọn aworan iṣọn-alọ ati awọn aworan ṣe afihan awọn akọle CSB pẹlu iboju iyasoto HV ati awọn itupalẹ ifasẹyin ti o baamu fun ventral striatum ati awọn idiyele amygdala ati awọn ikun ifẹ. Awọn aworan ni a fihan bi awọn agbegbe ti iwulo ni P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

Ni ipele iyasọtọ, a ti ṣe iwadi ni iṣẹ ti ko ni idiwọ bi iṣẹ ti ọjọ ori. Ọjọ ori kọja gbogbo awọn ẹkọ ni a ṣe atunṣe pẹlu odi pẹlu aṣayan iṣẹ ni ọtun striatum (ọtun: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) ati dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). A ṣe akiyesi iṣẹ ti o tobi julọ bi iṣẹ ti ọjọ ori ni ẹgbẹ CSB bi a ṣe fiwewe si awọn oluranlowo ilera ni ibanisọrọ ti awọn ilu aladani (ọtun: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE p = 0.013, 8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (olusin 4).

download:          

• PPT

  PowerPoint ifaworanhan

• PNG

  aworan nla (493KB)

• TIFF

  aworan atilẹba (604KB)

Ṣe nọmba 4. Ọjọ ori.

Wiwo iṣọn-ara fihan iṣafihan ọjọ ori fun awọn fidio ti o fojuhan ni awọn akọle pẹlu Awọn ihuwasi Ibalopo Ti o Ni ipa (CSB) pẹlu oluyọọda iyasoto ti ilera (HV) iyasoto. Awọn aworan atọka fihan onínọmbà ifasẹyin ifasẹyin ti o baamu fun idiwọn iwọn ila-oorun striatal (PE) ati ọjọ-ori ni awọn ọdun. Aworan ti han bi agbegbe ti iwulo ni P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

Fun ikopọ laarin awọn iwontun-wonsi fun ifunrin ibalopọ ibalopọ ti dACC, imọ-ọrọ ibaraẹnisọrọ pẹlu ọkan nipa lilo DACC gẹgẹbi irugbin ti n ṣe ni afiwe awọn ifẹnumọ miiwuye - awọn igbadun miiwu. Ni ẹgbẹ mejeeji, asopọ sisọ pọ ti dACC pẹlu igun ayokele ọtun (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) ati amygdala deede (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Ko si iyato laarin awọn ẹgbẹ laarin sisopọ iṣẹ. Nigba ti a ba ṣe ayẹwo ipinnu ifẹkufẹ awọn iṣiro gẹgẹbi iyatọ, iṣeduro ti o dara pọ laarin awọn ipinnu ifẹ ati sisopọ pọju iṣẹ ni awọn abala ti CSB laarin awọn dACC ati awọn ventral striatum (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) ati amygdala deede (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (olusin 3) ati, lori ipele ti n ṣawari, ti o ku ni idaji nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) ti a fiwe si awọn oluranlowo ilera. Ko si awọn awari ti o ṣe pataki ti o nii ṣe pẹlu awọn iwuran ti o fẹran.

fanfa

Ninu iwadi yii nipa ibanujẹ ti ibalopọ, awọn irora ati awọn ifunmọ-ibalopo, awọn eniyan pẹlu CSB ati awọn ti laisi afihan awọn iṣedede ati awọn iyatọ nipa awọn ilana ti idahun ti ẹda ati awọn ibaraẹnisọrọ laarin awọn ẹda ti ara ati imọran. Ibalopọ awọn ibaraẹnisọrọ tabi fẹfẹ awọn ifunmọ oju-iwe ibalopo jẹ eyiti a ti sopọ mọ nẹtiwọki ti iṣẹ-iṣẹ AMC-ventral-amygdala ti o han ni awọn ẹgbẹ mejeeji ati pe o ṣiṣẹ siwaju sii ati ti o ni asopọ si ifẹ ibalopo ni ẹgbẹ CSB. Ifẹ ibalopọ tabi awọn ohun elo ti o fẹran ti o fẹ han farahan lati ṣe ayanfẹ, ni ila pẹlu awọn imudanilori-imọran imọran afẹsodi [12] ninu eyi ti o wa ni ifẹkufẹ ti o ti mu dara si ṣugbọn ko fẹran awọn ere ẹsan. A tun ṣe akiyesi ipa kan fun ọjọ-ori ti eyiti ọmọde ọdọ, paapaa ninu ẹgbẹ CSB, ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti o tobi julo ni irọra iṣiro naa.

Ti a bawe si awọn oluranlowo ilera, awọn akẹkọ CSB ni ifẹkufẹ ibalopo ibalopo ti o pọju tabi fẹran awọn ifarahan ti o han kedere ati pe o ni awọn ikun ti o tobi julo lọ si awọn iṣiro ti o ni irora, nitorina o ṣe afihan ifasilẹ laarin ifẹ ati ifẹ. CAwọn akẹkọ SB tun ni awọn ailera ti o tobi julo lọpọlọpọ ti awọn ibalopọ ibalopo ati awọn iṣoro erectile ni awọn ibaraẹnisọrọ ibasepo ṣugbọn kii ṣe pẹlu awọn ohun elo ti o han gbangba ti o ṣe afihan pe awọn ikunmi ti o dara si ni pato si awọn ifọrọhan ti o han kedere ati pe ko ṣe itumọ ti ifẹkufẹ ti ibalopo. Ninu awọn akọle CSB bi a ṣe akawe si awọn oluyọọda ilera, awọn ikun ti o ga julọ ti ifẹkufẹ ibalopo si awọn ifọrọhan ti o han ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ dACC ti o tobi julọ ati sisopọ iṣẹ ti o pọ si laarin dACC, ventral striatum ati amgydala (bi a ti ṣalaye rẹ ni isalẹ), ni iyanju nẹtiwọọki kan ti o ni ipa ninu ṣiṣe ti ero ifẹ ti o ni ibatan si awọn ifunmọ ibalopọ. Iwadi iṣaaju ti ikopọpọ ti o ni ipa ti o ni ibatan si awọn agonists dopamine ni arun Aarun Parkinson, eyiti o le pẹlu awọn ihuwasi bii lilo ifunra ti awọn ohun elo ti o han gbangba nipa ibalopọ, ṣe afihan iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o tobi julọ si awọn ifaworanhan aworan ti o ni ibatan pẹlu ifẹkufẹ ibalopo ti o ni ilọsiwaju [29]. Awọn abajade wa ti o da lori CSB ni gbogbo eniyan ni irufẹ afẹfẹ pẹlu awọn ẹkọ igbiyanju imunni ti o n tẹnu si ifẹkufẹ aini tabi iwuri si oògùn tabi ibalopọ ibalopo, ṣugbọn kii ṣe ti 'fẹran' tabi ohun orin hedonic [12].

Awọn ifun-ni-oòrùn ati awọn nkan ti nfẹ lori awọn nẹtiwọki ti nicotine, cocaine ati awọn ohun ti nmu ọti-lile jẹ eyiti o jẹ pẹlu ventral striatum, dACC ati amygdala [13]. Ninu iwadi ti o lọwọlọwọ, awọn agbegbe wọnyi ti ṣiṣẹ lakoko wiwo awọn ohun elo ti o han gbangba laarin awọn ẹgbẹ pẹlu ati laisi CSB. Wiwo ti awọn iṣagbara ti o lagbara sii ni awọn agbegbe wọnyi ni awọn alabaṣepọ ti o ni iyọọda CSB pẹlu awọn alailẹgbẹ ti o ni ilera jẹ iru awọn abajade ti a ṣe akiyesi fun awọn ohun elo nkan ninu awọn iṣeduro awọn nkan, ni imọran awọn imudara ti aisan inu ara kọja awọn ailera.

Ninu iwadi ti o lọwọlọwọ ni idahun si awọn ifọrọhan ti awọn ibalopọ, ifẹkufẹ ibalopo wa pẹlu iṣẹ ti o tobi ju DACC, ati iṣẹ-ṣiṣe nẹtiwọki iṣẹ-iṣẹ amygdala ti o tobi julo ti o ni ibatan si ifẹkufẹ ti o dara si ipinnu ti o tobi julọ ninu awọn akọsilẹ CSB ju ni awọn akori afọwọyi ilera. . Awọn agbekalẹ CSB tun ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe ti o dara ju lọ si awọn oluranlowo ilera, nitorina o ṣee ṣe asopọ awọn imọran si iṣẹ-iṣẹ dopaminergic. Ninu awọn eniyan ati awọn ọmọ-ara ẹni ti kii ṣe eniyan, dACC jẹ ipinnu pataki ti awọn iyasoto ti ẹmi-ẹjẹ lati agbegbe iyokuro nigra ati ikẹkun ventral [47], imọran titele ati awọn asise aṣiṣe asọ tẹlẹ. DACC nfi awọn iyasọtọ anatomical ranṣẹ si apaadi ati daryomedial striatum, ti o wa ninu ifarahan ti iye ati awọn ifihan agbara ati ifarahan ati pe o ni awọn asopọ ti o ni atunṣe si arin basal lateral ti amygdala ti o ngba awọn alaye lori awọn iṣẹlẹ sisọ ẹdun [48], [49]. Ekun na pẹlu awọn asopọ pupọ pẹlu awọn ẹkun ilu ti o ni ibiti o ti wa ni ibiti o ti wa ni akọkọ, awọn alakoko akọkọ ati awọn cortices iwaju-parietal ati ti o wa ni idaniloju lati ni iyanju aṣayan iṣẹ. DACC ti wa ni fifi sinu iṣiro irora, awọn iṣoro odi ati iṣakoso iṣaro [48], pẹlu awọn ẹkọ to ṣẹṣẹ ṣe afihan ipa ti DACC ni asise aṣiṣe asotele ati ireti ere [50], [51], paapa lati ṣe itọnisọna kikọ ẹkọ-ere [52], [53]. Awọn abajade ti awọn iṣẹ ṣiṣe ti iṣẹ-ṣiṣe ti iṣẹ-ṣiṣe pẹlu ipa kan fun nẹtiwọki kan ti n yipada lori dACC ni ṣiṣe awọn ẹbun ibalopo ati ni ifarahan ibalopọ-ibalopo ati ibasepọ rẹ lati fẹ bi ifihan agbara.

Awọn abajade wa daba iṣẹ ṣiṣe DACC ṣe afihan ipa ti ifẹkufẹ ibalopo, eyi ti o le ni awọn iruwe si iwadi kan lori P300 ninu awọn akẹkọ CSB ṣe atunṣe pẹlu ifẹkufẹ [25]. A fi iyatọ laarin ẹgbẹ CSB ati awọn oluranlowo ti ilera lakoko ti iwadi iṣaaju yii ko ni ẹgbẹ iṣakoso kan. Ifiwewe iwadi iwadi ti o wa lọwọlọwọ pẹlu awọn iwe iṣaaju ti o wa ni CSB ti n ṣojukọ lori ifitonileti MRI ati P300 ni o nira fun awọn iyatọ ti o ṣe ilana. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti P300, iṣẹlẹ kan ti o pọju agbara ti a lo lati ṣe akiyesi aifọkanbalẹ ni iṣeduro iṣoro nkan, fi awọn ipele ti o ga soke nipa lilo nicotine [54], oti [55], ati awọn opiates [56], pẹlu awọn ọna ti o n ṣe afihan pẹlu awọn ifunkura ni awọn igba. P300 tun ni a ṣe ayẹwo ni wiwa ni lilo awọn iṣoro-lilo nipa lilo awọn iṣẹ oddball eyiti awọn ifojusi aiṣe-iṣeeṣe ti wa ni nigbagbogbo ṣe idapọ pẹlu awọn aifọwọyi-aiṣe-aiṣe-julọ. Ayẹwo awọn onirọmbà fihan pe awọn akori ti a ti bajẹ-lilo ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi wọn ti ko ni ẹbi ti dinku P300 titobi ti o ṣe afiwe si awọn oluranlowo ilera [57]. Awọn awari wọnyi daba pe awọn rudurudu lilo nkan le ni ẹya nipa ipin ti ko lagbara ti awọn orisun ifojusi si alaye imọ ti o ni ibamu pẹlu iṣẹ-ṣiṣe (awọn ibi-afẹde ti kii ṣe oogun) pẹlu aiṣojuuṣe afiyesi ti o dara si awọn ifọkasi oogun. Idinku ni titobi P300 tun le jẹ aami ami endophenotypic fun awọn rudurudu lilo nkan. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti awọn agbara ti o ni ibatan iṣẹlẹ ti o da lori ibaramu iwuri ti kokeni ati awọn ifamọra heroin siwaju ijabọ awọn ajeji ni awọn ẹya ti o pẹ ti ERP (> awọn milliseconds 300; agbara ti o pẹ to pẹ, LPP) ni awọn agbegbe iwaju, eyiti o le tun ṣe afihan ifẹkufẹ ati ipin akiyesi. [58]-[60]. A gbagbọ LPP lati ṣe afihan ijabọ akọkọ (400 si 1000 msec) ati ṣiṣe iṣaju ti awọn igbesẹ ti o lagbara. Awọn alakikan ti o ni iṣọn ti iṣọn cocaine ti gbe awọn LPP ni kutukutu ti o ni ibamu si awọn onisọwọ ilera ti o ni imọran ipa fun ifojusi akiyesi ti ifojusi ti o ni ifojusi pẹlu awọn idahun ti a ko ni iyatọ si awọn iṣeduro iṣoro ti o dara. Sibẹsibẹ, awọn ilana LPP pẹ diẹ ko yatọ si yatọ si awọn ti o ni awọn oluranlowo ilera [61]. Awọn oniṣilẹṣẹ ti agbara P300 ti o ṣeeṣe fun iṣẹlẹ ti o ni awọn iṣeduro ti a ni iṣiro ni a gbagbọ pe o jẹ cortex ti parietal ati cingulate [62]. Bayi, awọn iṣẹ DACC mejeji ninu iwadi CSB ti o wa ni bayi ati iṣẹ P300 ti o ṣalaye ninu iwadi CSB ti o wa tẹlẹ le ṣe afihan awọn ilana ti o wa ni abẹ ti ifasilẹ akiyesi. Bakan naa, awọn iwadi mejeeji fihan ifarahan laarin awọn ọna wọnyi pẹlu ifẹkufẹ ti o dara. Nibi a daba pe iṣẹ-ṣiṣe DACC ni ibamu pẹlu ifẹ, eyi ti o le ṣe afihan itọkasi ti ifẹkufẹ, ṣugbọn ko ṣe atunṣe pẹlu fẹran imọran lori apẹẹrẹ imudaniloju-afẹri ti awọn ibajẹ.

Awọn awari ti o wa lọwọlọwọ ṣe afihan awọn ipa ipa ori-ọjọ lori sisẹ awọn ifunmọ ibalopo. Maturation ti ọrọ-grẹy ti o wa ni iwaju-ọrọ ti o wa ninu iṣakoso isakoso ṣi wa lati ọdọ awọn ọmọde si Mid-20 s [63]. Awọn ewu ti o dara julọ ti o gba ni awọn ọdọ le ṣe afihan iṣaaju imudani imudaniloju limbicidii ati asopọ ibatan ti ẹbun fun iṣeduro diẹ sii ti idaduro ti awọn alakoso iṣakoso alakoso ti o ni ipa lori ibojuwo tabi awọn iwa idena [31], [64], [65]. Fun apeere, awọn ọdọde ti ṣe afihan iṣẹ-ṣiṣe ti o tobi julo lọ si iṣẹ iṣagbeja iṣaju iwaju lakoko ngba iṣowo ti a ṣe afiwe awọn agbalagba [65]. Nibi ti a ṣe akiyesi pe lẹhin awọn ẹkọ, ọdun ọmọde ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti o tobi ju agbara lọ si awọn akọsilẹ ti o fẹrẹilẹnu. Ipa yii ni iṣẹ-ṣiṣe igbesoke ti iṣan-ara han paapaa ti o ni irọrun ni awọn akẹkọ CSB, ni imọran ipa ipa ti o pọju ti ọjọ-ori lori awọn idahun si awọn oju-ibọn ibalopo ni apapọ ati ni CSB pataki.

Ni ibamu pẹlu awọn iwe-iwe lori iṣẹ iṣọn-ara ni awọn oluranlowo ilera si awọn agbegbe ti a ti mu ṣiṣẹ pẹlu awọn ibalopo, a fihan irufẹ nẹtiwọki kan pẹlu awọn iṣan ti occipito-temporal ati parietal, insula, cingulate ati orbitofrontal ati awọn cortices iwaju iwaju, gyrus akọkọ, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra ati hypothalamus [13]-[19]. A ṣe afihan gigun akoko lilo awọn ohun elo ti o ni oju-iwe ayelujara lori awọn ọkunrin ti o ni ilera lati ṣe atunṣe pẹlu iṣẹ isinmi ti osi si isalẹ lati awọn aworan ti o han kedere ti o ni imọran ipa ti o le jẹ abẹkuro [23]. Ni idakeji, iwadi ti o wa lọwọ yii wa lori ẹgbẹ alaimọpọ pẹlu CSB ti o ni iṣoro pẹlu iṣakoso lilo ti o ni nkan pẹlu awọn abajade ti ko dara. Pẹlupẹlu, iwadi yi lọwọlọwọ nlo awọn fidio gige bi a ṣe afiwe pẹlu awọn aworan kukuru. Ni awọn oluranlowo ilera, wiwo ti awọn aworan ti o jẹ ohun ti o ni idaniloju pẹlu awọn agekuru fidio ni ilana imudarasi ti o ni opin diẹ pẹlu hippocampus, amygdala ati awọn ẹda igba ti akoko ati awọn peetiki [20] o ni iyanju awọn iyatọ ti ko ni awọn iyatọ laarin awọn aworan kukuru ati awọn fidio to gun julọ ti a lo ninu iwadi yii. Pẹlupẹlu, awọn iṣoro ti afẹsodi gẹgẹbi awọn iṣọn lilo iṣọn cocaine ti tun fihan pe o ni nkan ṣe pẹlu ifarada iṣeduro ti o dara ju paapaa awọn oniroyin isinmi ti ere idaraya ko ti han lati ni iyasọtọ ifarabalẹ ni ifojusi [66] smu awọn iyatọ ti o le ṣe iyatọ laarin awọn ayẹyẹ ti o gbẹkẹle. Bi eyi, iyatọ laarin awọn ẹrọ le ṣe afihan iyatọ ninu awọn eniyan tabi iṣẹ. Iwadii wa ni imọran pe awọn idahun ọpọlọ si awọn ohun elo ayelujara ti o han kedere le yato laarin awọn onikọ pẹlu CSB bi a ṣe fiwe si awọn eniyan ti o ni ilera ti o le jẹ awọn alarọwọn ti o lagbara lori awọn ohun elo ayelujara ṣugbọn laisi isonu ti iṣakoso tabi ajọṣepọ pẹlu awọn abajade buburu.

Iwadi lọwọlọwọ ni awọn idiwọn pupọ. Akọkọ, iwadi naa jẹ ki awọn akọle abo ati abo nikan wa, ati awọn ẹkọ iwaju yẹ ki o ṣe ayẹwo awọn eniyan kọọkan ti awọn orisirisi awọn ibaraẹnisọrọ ibalopọ ati awọn obirin, paapaa bi awọn ọmọbirin ti o ni awọn iṣoro nipa iṣoro ti iṣoro le fihan awọn oṣuwọn giga ti CSB [67]. Keji, biotilejepe awọn akẹkọ CSB ninu iwadi wa pẹlu awọn imuduro ti a ṣe ayẹwo ti a pese ati aiṣedede ti iṣẹ-ṣiṣe ti o ṣe afihan nipa ibalopo nipa lilo awọn irẹjẹ ti a ṣe ayẹwo, o wa lọwọlọwọ laisi awọn ilana aṣeyọmọ aṣeyẹ fun CSB ati bayi eyi jẹ iyasoto fun agbọye awọn awari ati fifi wọn sinu titobi awọn iwe-iwe. kẹta, fun awọn ẹya-ara agbelebu ti iwadi naa, awọn iyasọtọ nipa factality ko ṣee ṣe. Awọn ilọsiwaju ojo iwaju yẹ ki o ṣayẹwo iyeye ti imudarasi ti ijẹmọ si awọn ifunmọ ibaṣe jẹ aṣoju awọn ohun ewu ewu ti o nfihan ipalara ti o pọju tabi boya ifihan ti o tun ṣe, eyiti o ṣeeṣe nipasẹ ọdun diẹ ati ifihan ti o tobi julo si awọn ohun elo ti o ṣe kedere, le ja si awọn ilana ti a koju ni CSB. Awọn ilọsiwaju si ilọsiwaju ti irufẹ iseda tabi awọn ti o fojusi lori awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti ko ni idaabobo jẹ atilẹyin ọja. Oṣuwọn ọjọ ori ti o ni ihamọ ninu iwadi naa le tun ṣe idiwọn awari ti o ṣeeṣe. Kẹrin, iwadi wa ṣe idojukọ pọ lori lilo awọn ohun elo ayelujara ti o ni ipa pẹlu ibalopọ ifọwọsọrọ ti o niiṣe ati lilo lilo ti cybersex tabi lilo awọn iṣẹ isinmi nigbagbogbo. Gẹgẹbi awọn eto wọnyi ti kopa lati awọn ipolongo ayelujara ati awọn itọju itoju, boya wọn ṣe afihan awọn oludari ni awọn ilana itọju jẹ kere si kedere. Iwadii ti awọn ohun elo ti o ni imọran 207 ti n wa awọn ayẹwo CSB ti a lo ninu idanwo igbimọ DSM-5 fun ayẹwo ti hypersexual disorder ni o ṣe afihan awọn ihuwasi ti o wọpọ julọ jẹ lilo awọn aworan iwokuwo (81.1%), ifowo ibalopọ (78.3%), cybersex (18.1%) ati ibalopo pẹlu awọn agbalagba onigbọwọ (44.9%) [33] dabaa awọn abuda ti o wa laarin awọn eniyan wa ati awọn orisun agbejade yii. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ ti o n fojusi lori itọju kan ti wiwa awọn eniyan le ṣe afihan ibajẹ ti awọn aami aisan sii. A lo agbegbe kan ti oniduro imọran dipo ju opo ọpọlọ lọ. Bayi, ayẹwo kekere ati aiṣiṣe deedee ti o ni atunṣe ọkan ti ara kan jẹ opin. Sibẹsibẹ, fun wa lagbara a priori awọn ifarahan ti o da lori awọn data-meta-analytic ti o wa lati awọn ijinlẹ ifesi-ṣiṣe-ṣiṣe, a ni imọran ẹkun-ilu ti aṣeyọri onínọmbà aṣiṣe aṣiṣe aṣiṣebi ti a ṣe atunṣe fun awọn afiwe ti o pọ, ọna ti o wọpọ ni lilo ni awọn aworan iworan [68], jẹ ọna ti o tọ.

Awọn awari ti o wa lọwọlọwọ ati awọn ti o njade wa ni imọran pe nẹtiwọki kan ti o wọpọ wa fun ifarahan ibalopọ ati ikunra iṣedede oògùn ni awọn ẹgbẹ pẹlu CSB ati awọn iṣeduro oògùn, lẹsẹsẹ. Awọn iwadii wọnyi daba fun awọn iṣeduro ni awọn iṣeduro ibajẹ ti iṣelọpọ ti lilo ti oògùn ati awọn ẹda abayọ. Lakoko ti iwadi yii le ṣe apẹrẹ awọn aifọwọyi pẹlu awọn iṣọn-aisan nkan, awọn ilọsiwaju itọju ilọsiwaju ni a nilo lati mọ boya CSB yẹ ni tito lẹgẹ bi iṣọn-aisan iṣakoso, laarin iṣiro ti nṣiro tabi aiṣedede tabi iwa afẹfẹ iwa. Awọn ilọ-ilọ-ilọ-aarin-ọpọlọ-ile-iṣẹ pẹlu igbẹhin-igba to ni pipẹ ni a nilo lati ṣayẹwo iye igba ti CSB ati awọn abajade ti o gun akoko. Awọn ẹkọ ti arun inu ijinlẹ lori ibasepọ laarin CSB ati awọn aiṣedede ti impulsivity, awọn compulsivity ati awọn imunra ti nilo. Bakanna, awọn afiwera ti o pọju sii lori awọn profaili ti ko ni ẹmu ati ti neurophysiological kọja awọn ailera yoo jẹ iranlọwọ fun imọran diẹ si ẹkọ ti ẹda-ara ati awọn nẹtiwọki ti ko ni imọran. A tun tẹnumọ pe awọn iwadii wọnyi ni o ṣe pataki si ẹgbẹ-ẹgbẹ ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni awọn iṣoro pẹlu lilo isinkulo ti awọn ohun elo ti o ni oju-afẹfẹ lori ayelujara ati pe o le ṣe afihan lori awọn eniyan ti o lo iru awọn ohun elo yii ni awọn iwa ti ko ni ipalara. Awọn awari ṣe afihan ipa ti ọjọ ori lori imudarasi limbic ti o dara si ifojusi awọn obirin, paapa ni ẹgbẹ CSB. Fun awọn ilosoke to šẹšẹ ni lilo Ayelujara, pẹlu laarin awọn ọdọ-ọdọ, ati awọn ọna ti o ṣetan si awọn ohun elo ti o ṣe afihan ti awọn ibaraẹnisọrọ lori ayelujara, awọn imọ-ọjọ iwaju ti o da lori idamo awọn okunfa ewu fun awọn ẹni-kọọkan (paapaa odo) ni ewu fun idagbasoke CSB ni o ni atilẹyin.

Ni atilẹyin Alaye

S1 faili.

Alaye atilẹyin.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

Acknowledgments

A fẹ lati dúpẹ lọwọ gbogbo awọn olukopa ti o ṣe alabapin ninu iwadi ati awọn ọpa ni ile-iṣẹ Wolfson Brain Imaging. Dokita Voon jẹ alabaṣiṣẹpọ alagbedeji Wellcome Trust. Ikanni 4 ṣe alabapin ninu iranlọwọ pẹlu idaniloju nipa gbigbe awọn ipolongo orisun lori ayelujara fun iwadi naa.

Awọn ipinnu ẹbun

Ti gba ati ṣe apẹrẹ awọn adanwo: VV. Ṣe awọn igbeyewo: VV TBM PB LP SM TRL JK MI. Itupalẹ awọn data: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI. Pa iwe naa: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI.