Comments: Ninu apẹẹrẹ nla yii, ifarada (ilọsiwaju si ere onihoho ti o ga julọ ti a fa nipasẹ isonu ti idunnu) ati yiyọ kuro ni ibatan si “ibalopọ ibalopọ iṣoro” (ibalopo / afẹsodi onihoho). Ga libido je ko! Awọn oniwadi daba pe awọn olupese ilera ni idojukọ lori isonu ti idunnu, awọn ami yiyọ kuro ati awọn ipa odi miiran, kii ṣe lori igbohunsafẹfẹ tabi awakọ ibalopo giga. YBOP ti n sọ eyi fun awọn ọdun. Kii ṣe gbogbo eniyan ti o jiya lati awọn aiṣedeede ibalopọ ti onihoho jẹ afẹsodi, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn iyipada ọpọlọ kanna (fun apẹẹrẹ, ifamọ) ko si iyemeji wa ninu awọn ẹgbẹ mejeeji. Pẹlupẹlu, awọn oniwadi dabi ẹni pe o ro pe awọn ti o ni igbohunsafẹfẹ orgasm giga (ti o royin “ibalopọ ibalopọ iṣoro” kekere) yoo wa lainidi nipasẹ lilo ere onihoho wọn. Eyi le jẹ ireti pupọju. Awọn olumulo onihoho ti n bọlọwọ nigbagbogbo n ṣabọ pe awọn iṣoro buru si ni akoko pupọ. Nikẹhin, “ipolowo to gaju” nipa asọtẹlẹ onihoho ti o nilo iranlọwọ… eyiti o ni imọran pe itiju ibalopọ kii ṣe iwakọ awọn ti o nilo iranlọwọ.
áljẹbrà
Iwadi yii ni ifọkansi lati ṣe ayẹwo apapọ ti o dara julọ ti awọn afihan ti hypersexuality iṣoro (PH), ninu iwadi kan (n = 58,158) ìfọkànsí ẹni kọọkan iyalẹnu boya wọn jẹ afẹsodi ibalopọ. Iwadi naa gba laaye fun idanwo awọn ibeere lati awọn awoṣe imọ-jinlẹ mẹta ti a lo lati ṣe agbero PH. Awọn itupale ifosiwewe fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin ṣe agbejade akojọpọ itumọ ti awọn olufihan ti o ni awọn ifosiwewe mẹrin. Ni awọn ipadasẹhin logistic atẹle, awọn ifosiwewe wọnyi ni a lo bi awọn asọtẹlẹ fun ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH. Awọn okunfa Awọn ipa Negetifu ati Awọn iwọn daadaa ti sọ asọtẹlẹ ni iriri iwulo fun iranlọwọ, pẹlu Awọn ipa odi bi asọtẹlẹ pataki julọ fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Ifosiwewe yii pẹlu, laarin awọn miiran, awọn aami aisan yiyọ kuro ati isonu ti idunnu. Ipinnu Ifẹ Ibalopo ni odi ṣe asọtẹlẹ iwulo fun iranlọwọ, ni iyanju pe fun olugbe ti a fojusi diẹ sii ifẹ ibalopọ nyorisi PH kere si. Ifojusi Idojukọ ko ṣe asọtẹlẹ ni iriri iwulo fun iranlọwọ. Awọn abajade fihan pe apapọ awọn olufihan lati oriṣiriṣi awọn awoṣe imọran ti o dara julọ tọkasi wiwa PH. Nitorinaa, ohun elo wiwọn lati ṣe iṣiro aye ati bi o ṣe buru ti PH yẹ ki o ni iru apapọ kan. Ni imọ-jinlẹ, iwadii yii ni imọran pe awoṣe pipe diẹ sii fun PH ni a nilo, ti o kọja awọn imọran ti o wa tẹlẹ ti PH.
1. ifihan
Ibapọ ibalopọ iṣoro (PH) le jẹ asọye bi iriri awọn iṣoro nitori lile ati / tabi ihuwasi ibalopọ loorekoore, awọn iṣọra, awọn ero, awọn ikunsinu, awọn igbiyanju, tabi awọn irokuro ti ko ni iṣakoso [1,2]. Itankale ti PH ni ifoju pe o kere ju 2% ti olugbe [3], pẹlu awọn iṣiro ni diẹ ninu awọn agbejade ti o ga bi 28% [4,5]. Iwọn meji si mẹta ti o ga julọ ninu awọn ọkunrin ju ti awọn obinrin lọ [3,6]. Wiwa ti PH ati iṣeeṣe lati ṣe iwadii PH jẹ ariyanjiyan lile [7,8,9,10]. Ni pataki, ipa ti o pọju ti iwadii aisan jẹ ṣofintoto, ati pe diẹ ninu ṣe apejuwe ayẹwo ile-iwosan fun PH gẹgẹbi apejuwe nikan ti ibalopọ ti a ko fọwọsi.11]. Laibikita awọn iṣoro lati ṣalaye ile-iwosan PH, eyiti eyiti awọn iwadii ti o yatọ lọwọlọwọ jẹri [12,13,14,15], awọn oniwosan ti jẹri pe ipo naa ni iriri kedere nipasẹ awọn onibara wọn [16,17,18], boya o formally diagnosable tabi ko. Nitori iporuru ero inu ati aini iwadii, o tun le jẹ kutukutu lati ṣalaye PH ni ile-iwosan. Nitorinaa, itumọ iṣẹ ti PH ti a dabaa loke tọka diẹ sii si eka ihuwasi [12] ju si a lodo okunfa.
Ni awọn ọdun aipẹ, awọn awoṣe imọ-ọrọ rogbodiyan apakan ti ni idagbasoke lati fi idi PH ṣe bi iṣọn-ẹjẹ ile-iwosan. Awọn ibeere iwadii pato ti ni idagbasoke ti o da lori mẹta ti awọn awoṣe wọnyi. PH jẹ wiwo bi (1) afẹsodi ibalopọ [19,20,21,22,23,24], (2) rudurudu hypersexual [25,26,27], tabi (3) rudurudu iwa ibalopọ ti o ni ipa [28,29]. Afẹsodi ibalopo gẹgẹbi iwadii ile-iwosan jẹ ijuwe nipasẹ awọn itọkasi afẹsodi jeneriki, gẹgẹ bi ifarabalẹ, kikọlu odi ti ihuwasi ibalopọ pẹlu awọn iṣẹ ojoojumọ, ikuna lati dawọ, tẹsiwaju laibikita awọn abajade odi, ifarada, ati awọn ami yiyọ kuro.23,24]. A ti dabaa rudurudu hypersexual-ati nigbamii ti a kọ-gẹgẹbi ayẹwo fun DSM-5. Awoṣe iwadii aisan rẹ ni ọpọlọpọ awọn ibeere afẹsodi ibalopọ, botilẹjẹpe kii ṣe ti ifarada ati yiyọ kuro [25]. Da lori iwadi ti o ni ipa [30], awọn ilana fun ibalopo ti a lo bi idojukokoro [25] (awọn ami A2 ati A3) ti wa ninu bi apakan ti iwadii aisan hypersexual. Pelu ijusile ti ayẹwo yii fun ifisi ninu DSM-5 [31], iwọn kan pẹlu awọn ohun kan ti o n koju idojukokoro jẹ apakan ti Iṣiro Iwa ihuwasi Hypersexual [32], ohun elo ti a lo nigbagbogbo lati ṣe ayẹwo PH. Awọn ipin ti o ga julọ ti awọn ẹni-kọọkan hypersexual ti a ti rii pẹlu ohun elo yii [4,33] daba pe awọn ẹgbẹ laarin ifaramọ ati ibalopọ tun le jẹ iṣoro fun apakan ti gbogbo eniyan ti ko ni ipọnju pataki nipasẹ PH. Rudurudu ihuwasi ibalopọ ti o ni ipa, ayẹwo ICD-11 tuntun ti a gba wọle [28], yato si awọn okunfa ibalopo afẹsodi okeene ni afikun ti ọkan Atọka ati ki o kan ti ṣeto ti awọn ilana. Atọka naa tẹnumọ itesiwaju ihuwasi ibalopọ atunwi laibikita pipadanu idunnu [28]. Awọn itọsọna naa ṣe akiyesi lodi si overpathologizing, ni pataki ti aibikita pẹlu ibalopo [28] ati ipọnju ti o ni ibatan si awọn ikunsinu ti ẹbi ati itiju [29].
Nọmba awọn ibeere ti a lo ninu awọn awoṣe iwadii mẹta fun PH ko ti ni iwadi daradara. Apejuwe ti isonu ti idunnu ko ti ṣe iwadii ni iwọn rara; itankalẹ giga ti ifarada ati awọn aami aisan yiyọ kuro ni a rii laarin ile-iwosan ile- ati awọn alaisan ti a ṣe itọju fun afẹsodi ibalopọ [23], ṣugbọn ninu iwadi kan ti n ṣe iwadii itankalẹ yii, ẹgbẹ lafiwe ti ko ni ipa nipasẹ PH ko pẹlu. Iṣoro apẹrẹ iwadii ti o jọra waye ni nọmba awọn ijinlẹ lori igbohunsafẹfẹ ibalopo ati PH eyiti awọn abajade daba pe, ni afiwe si afẹsodi nkan, igbohunsafẹfẹ ibalopo ti o ga julọ sọ asọtẹlẹ iṣẹlẹ ti PH.34,35,36]. Sibẹsibẹ, nigbati awọn ẹgbẹ lafiwe ti o yẹ ti o wa ninu awọn ẹkọ-nla, igbohunsafẹfẹ ibalopo ti o ga julọ ko ṣe iyatọ laarin PH ati ifẹ ibalopọ giga laisi ipọnju [37,38]. Awọn abajade ikọlura wọnyi pẹlu iyi si igbohunsafẹfẹ ibalopo daba pe (1) ipin ti o ga julọ ti PH yoo rii ni gbogbo eniyan laarin awọn ti o ni igbohunsafẹfẹ ibalopo ti o ga julọ.36,37,38] ati pe (2) laarin awọn ti o le jẹ pataki lati mọ boya wọn wa ninu ewu ti PH, igbohunsafẹfẹ ibalopo le ma jẹ itọkasi iyasoto [39]. Eyi ko pẹlu tabi yọkuro igbohunsafẹfẹ ibalopo giga gẹgẹbi apakan ti iwadii aisan fun PH, ṣugbọn o daba pe igbohunsafẹfẹ ibalopo giga ko le ṣee lo lati ṣe iyatọ PH lati miiran, ti kii ṣe iwosan, awọn ipo, ni pataki igbohunsafẹfẹ ibalopo giga laisi ipọnju.
Ninu iwadi iwadii yii ti apẹẹrẹ intanẹẹti titobi nla kan, igbesẹ akọkọ ni a mu lati fi idi iru awọn agbekalẹ ti awọn awoṣe iwadii oriṣiriṣi mẹta jẹ awọn afihan alailẹgbẹ ti o ṣe iyatọ PH si awọn ipo miiran. Awọn olufihan wọnyi yoo ni agbara iyasoto giga ati pe yoo yorisi awọn ifẹnukonu to wulo ati igbẹkẹle [40,41] lati ni oye ati ṣe ayẹwo PH. Nitorinaa, ipinnu pataki julọ ti iwadii yii ni lati ṣawari ati idanwo eto awọn abuda ti o gbooro ati fi idi eyiti o le ṣee lo dara julọ lati ṣe iṣiro PH. Fun eyi, a lo apẹẹrẹ kan ninu eyiti awọn ẹgbẹ-ẹgbẹ ti o yẹ le ṣe afiwe [42]. Pẹlupẹlu, a ṣe ifọkansi lati ṣe iwadii ti nọmba nla ti awọn afihan ti o yẹ ti o wa ninu awọn ẹni-kọọkan pọ si iṣeeṣe pe wọn yoo ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH. Ti eyi ba jẹ ọran naa, yoo daba pe awọn afihan wọnyi le jẹ apakan ti ohun elo ti kii ṣe nikan ni agbara iyasoto ṣugbọn o tun le wiwọn biba ti PH. Pẹlu odiwọn bibi, awọn igbelewọn ti awọn ilowosi le ṣee ṣe ati pe ilọsiwaju itọju le ṣe ayẹwo [43]. Ninu iwadi yii, akiyesi pataki ni ao fun si awọn iyatọ ti abo nitori ko le ṣe akiyesi iṣaaju pe awọn obinrin ati awọn ọkunrin ni iriri PH ni ọna kanna.
2. Awon nkan ise nkan ati awon ona lati se nkan
2.1. Iwadi Olugbe
Ni Fiorino, awọn ifiyesi nipa itankalẹ ti afẹsodi ibalopọ [44] yori si awọn ikole ti a iwadi lori awọn Netherlands-orisun online Syeed fun àkóbá iranlọwọ, www.sekned.nl, ohun ini ni akoko ti gbigba data nipa PsyNed, Psychologen Nederland (Psychologists Netherlands) ati ki o Lọwọlọwọ ini nipasẹ NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Dutch Center fun ibalopo Afẹsodi). Iwadi na fojusi awọn ti o ni iyemeji nipa jijẹ afẹsodi si ibalopo ati ifọkansi lati pese awọn olukopa pẹlu igbelewọn ara-ẹni alakoko nipa ipele PH wọn. Gẹgẹbi ọrọ naa “afẹsodi ibalopo” le ti ni ọpọlọpọ awọn asọye fun awọn olukopa, diẹ ninu eyiti o pẹlu ipọnju lakoko ti awọn miiran n ṣalaye aibalẹ aibikita pẹlu ibalopo [38], o le nireti pe tun awọn ti ko ni ipọnju nipasẹ PH, ṣugbọn ni iriri ifẹkufẹ ibalopo ti o ga laisi ipọnju, yoo wa alaye lati inu iwadi yii.
2.2. Iwadi ati Apeere
Iwadi ti o wa labẹ iwadi yii ṣe apejọ awọn idahun ti awọn alabaṣepọ 58,158 laarin Keje 2014 ati Keje 2018. Ohun akọkọ ti iwadi naa ni lati pese esi si awọn olukopa lori ipele PH wọn. Ṣaaju ati lẹhin mimu iwadi naa, awọn olukopa ti gba iwifunni pe data ti a gba le tun ṣee lo fun iwadii imọ-jinlẹ. A ko gba data pẹlu ilana iwadii ni lokan, ati pe a ti ṣeto iwadii lọwọlọwọ lẹhin ikojọpọ data ti pari. Bi a ti pin data naa gẹgẹbi data ile-ẹkọ keji, iwadi naa ni a gba pe o yọkuro lati ifọwọsi iṣe nipasẹ igbimọ ifọwọsi iṣe ti Open University Netherlands. Lati le ni aabo ailorukọ, awọn adirẹsi IP ko ṣe igbasilẹ ṣugbọn yipada si koodu ailorukọ. Awọn iwadi ti o pari ko ni alaye ti o le ṣe itopase pada si awọn olukopa. Awọn iwadi ti o pari ni kikun nikan ni a tọju fun itupalẹ, ṣugbọn a yọkuro nigbati (1) awọn olukopa jẹ ti ẹgbẹ ọjọ-ori 17-21 tabi kékeré (n = 17,689) nitori a ko le gba ifọwọsi obi, (2) awọn olukopa fihan pe wọn pari iwadi fun ẹlomiran (n = 3467), ati (3) Awọn adiresi IP ko lo fun igba akọkọ (n = 3842). Ni apapọ, 33,160 awọn iwadi ti o pari ni o wa ninu awọn itupalẹ, eyiti 25,733 (77.8%) ti kun nipasẹ awọn ọkunrin ati 7427 (22.4%) nipasẹ awọn obirin. Ni apapọ, awọn olukopa 7583 (22.9%) ṣe afihan ifẹ si wiwa iranlọwọ fun PH. Awọn itupalẹ iṣaaju ti data data kanna ni a ti tẹjade ni Dutch [39]; awọn itupale wọnyi ko lo apẹrẹ iwadii ti o gbooro lọwọlọwọ pẹlu awọn itupalẹ ifosiwewe lọtọ fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin.
2.3. Iseda aṣawadi ti Iwadi yii
Iwadi yii ni a gbọdọ kà si aṣawakiri nitori pe a gba data ṣaaju ki o to ṣeto apẹrẹ iwadii. Eyi tumọ si pe iwa ati nọmba awọn nkan ti a lo ninu iwadi ko le ṣe ipinnu tẹlẹ nipasẹ awọn oniwadi. Bibẹẹkọ, nọmba awọn ohun kan ti o nii ṣe pẹlu PH ni a ti dapọ si ninu iwadi naa, ti o bo awọn ibeere lati awọn awoṣe iwadii mẹta fun PH. Ni iyi si iwulo ti awọn abajade iwadii yii, iwadii idaniloju yoo nilo lati ṣe iwadii siwaju si awọn ipinnu iṣawari. Bi iwadi naa ṣe ṣajọ esi nla ti awọn olukopa ti o nifẹ si ipele afẹsodi wọn si ibalopo, ayẹwo yii le jẹ alailẹgbẹ si aaye ti iwadii PH bi o ṣe jẹ iṣoro nigbagbogbo lati gba data lọpọlọpọ lati ọdọ awọn olukopa ti PH ni ipọnju (fun apẹẹrẹ, [36]). Nipa ṣiṣewadii apẹẹrẹ ti awọn olukopa ninu iyemeji nipa jijẹ afẹsodi si ibalopo, a fi opin si ara wa si awọn olugbe agbegbe kan [42] fun ẹniti o yẹ ki o ṣeto awọn aaye gige ti o peye, nitori pe o jẹ fun ẹgbẹ yii pe ewu ti aiṣedeede jẹ ti o ga julọ ati awọn abajade ti aiṣedeede ti o buruju julọ.45]. Bi o tilẹ jẹ pe ko si idaniloju pe awọn eniyan ti a ṣe iwadi jẹ nitootọ ti awọn ti o ni iyemeji nipa ipele ti afẹsodi ibalopo wọn, ifihan si iwadi naa ṣe afihan idi rẹ ni kedere gẹgẹbi ipese iṣaju iṣaju ti ara ẹni ti ipele alabaṣe ti ibalopo afẹsodi; tun Ipari ti awọn iwadi, nilo lati gba awọn esi, fihan ohun anfani ni awọn oniwe-esi abajade ati ki o daba awọn ìfọkànsí subpopulation ti a ti de.
2.4. Awọn Atọka Gbogbogbo ti Ibapọ-ibalopo Isoro
Eto awọn itọkasi ti o jẹ apakan ti awọn ibeere ti gbogbo awọn awoṣe iwadii mẹta fun PH ni (1) aibikita pẹlu ibalopo (“Mo lo akoko pupọ lori ohunkohun ti o ni ibatan si ibalopo”), (2) awọn igbiyanju ti kuna lati dawọ silẹ (“ Mi ò kẹ́sẹ járí láti dáwọ́ dúró bó tilẹ̀ jẹ́ pé mo sábà máa ń gbìyànjú”), (3) máa bá a lọ láìka àwọn àbájáde tí kò dáa sí (“Mo ń bá a lọ bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé mo mọ̀ pé kò dára fún mi”), àti (4) ìṣẹ̀lẹ̀ àbájáde búburú (“Ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́ ara mi fún ìbálòpọ̀ ti ná mi lọ́pọ̀lọpọ̀.”) Awọn idahun lori awọn nkan mẹrin wọnyi jẹ tito lẹtọ bii “0 (rara)” tabi “1 (bẹẹni)”.
2.5. Ibalopo Afẹsodi Ifi
Awọn abuda ti a maa n lo nikan gẹgẹbi awọn afihan ti afẹsodi ibalopo ṣugbọn ti a ko lo bi awọn itọkasi ninu awọn awoṣe aisan miiran jẹ (1) ifarada ("Mo fẹ lati ni ibalopo siwaju ati siwaju sii", awọn idahun ti a pin si bi boya "bẹẹni" tabi "rara"). , ati (2) awọn aami aisan yiyọ kuro ("Nigbati mo ba gbiyanju lati da mi ni aifọkanbalẹ ati aibalẹ," awọn nọmba ti o wa lati "0 (ko)" si "4 (nigbagbogbo)").
2.6. Awọn Atọka Ẹjẹ Hypersexual
Awọn itọkasi ti o le ni asopọ ni pataki si awoṣe iwadii aisan hypersexual ṣe ibakcdun awọn nkan mẹfa lori didamu ninu iwadi naa (fun apẹẹrẹ, “Mo ni rilara aibalẹ diẹ lẹhin iṣẹ-ibalopo” tabi “Mo nilo ibalopo lati ṣiṣẹ daradara”, awọn idahun ti a pin si boya “0 ( rara)” tabi “1 (bẹẹni)”).
2.7. Atọka Iwa Ibalopo Ibalopo
Atọka kan ṣoṣo ti o wa ninu awoṣe iwadii aisan ihuwasi ihuwasi ibalopọ ti n ṣakiyesi itesiwaju ihuwasi ibalopo laibikita isonu ti idunnu (“Mo ni rilara ofo lẹhin ti nṣiṣe lọwọ ibalopọ”, awọn idahun ti isori bi boya “0 (rara)” tabi “1 (bẹẹni)” ).
2.8. Nilo fun Iranlọwọ
Awọn nkan meji ṣe ayẹwo iwulo fun iranlọwọ: 1) “Emi yoo fẹ lati gba itọju ailera kọọkan tabi ẹgbẹ”, ati 2) “Emi yoo fẹ lati kopa ninu ikẹkọ ti o da lori intanẹẹti”. Awọn idahun ti wa ni tito lẹšẹšẹ bi boya "0(rara)" tabi "1 (bẹẹni)". Idahun ifẹsẹmulẹ eyikeyi ṣe ipin oludahun gẹgẹ bi apakan ti ẹka “Ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun awọn iṣoro nitori PH”, awọn koodu bi “0 (rara)” tabi “1 (bẹẹni)”.
2.9. Covariates
Eto ti awọn akojọpọ mẹfa ti o ṣee ṣe pataki ni a yan lati inu iwadi lati jẹ apakan ti awọn itupalẹ. Iwọnyi pẹlu awọn abala ti o le ni ibatan si PH ṣugbọn a ko mẹnuba ni gbangba ni awọn ibeere fun eyikeyi awọn awoṣe iwadii mẹta fun PH. Fun ọpọlọpọ awọn akojọpọ, iwadi ti wa si awọn ẹgbẹ pẹlu PH. Awọn idapọ mẹfa naa jẹ (1) igbohunsafẹfẹ Orgasm (“Mo nigbagbogbo ti ni inura kan: “0 (kere ju ẹẹkan lojoojumọ)/1 (dogba si tabi diẹ sii ju ẹẹkan lọ lojoojumọ)”) [34,35]; (2) Àkókò tí wọ́n fi ń wo àwòrán oníhòòhò (“Àkókò mélòó ni o máa ń lò lójúmọ́ ní wíwo àwòrán oníhòòhò?”, Ẹ̀ka ìdáhùn mẹ́fà láti “kò” àti “0 sí 30 min” sí “wákàtí 4 sí 6”) [44]; (3) Wiwo awọn aworan iwokuwo ti o buruju (“Mo n wo ere onihoho pupọ ati siwaju sii: 0 (Rara, Emi ko wo ere onihoho)/1 (Rara, Mo wo ere onihoho ti o kere ju) / 2 (Rara, Mo wo iru iru ere kan naa onihoho)/3 (Bẹẹni, Mo wo ere onihoho pupọ diẹ sii)"; (4) Wo ere onihoho ni apapọ pẹlu lilo awọn oogun (“Mo lo awọn ohun apanirun ṣaaju tabi nigba wiwo ere onihoho (fun apẹẹrẹ, oti)”, awọn ẹka idahun marun ti o wa lati “0 (Kii / Emi ko wo ere onihoho)” si “4 (nigbagbogbo)”; (5) Ipa awujọ (“Ẹnikan ti sọ fun mi pe MO yẹ ki o da duro”, awọn idahun ti a pin nipasẹ “0 (bẹẹni)” tabi “1 (rara) ”) [17]; ati (6) Iṣalaye paraphilic (ohun kan: “Mo lo awọn iwuri ibalopọ dani (fun apẹẹrẹ, ibalopọ pẹlu ẹranko tabi awọn ọmọde)”, awọn ẹka idahun marun ti o wa lati “0 (ko rara)” si “4 (nigbagbogbo)”) [34]. Pẹlu iyi si “igbohunsafẹfẹ Orgasm”, “Akoko ti a lo lori ere onihoho”, ati “awọn ifarabalẹ ibalopọ ti ko ṣe deede” (iṣalaye paraphilic), iwadii iṣaaju fihan diẹ ninu awọn ẹgbẹ pẹlu PH, ṣugbọn awọn ẹgbẹ wọnyi jẹ aiṣedeede. Pẹlu iyi si “Wo ere onihoho lakoko lilo awọn oogun” ati “onihoho to gaju”, iwadii ti o kere si, ṣugbọn awọn itọkasi meji wọnyi yoo ṣe deede pẹlu ilana ti o pọ si ti PH bi a ti pinnu ninu irisi afẹsodi ibalopọ ati nitorinaa wọn wa pẹlu awọn alamọdaju. “Titẹ awujọ” tun ko ṣe iwadii ni iwọn ṣugbọn o ti daba bi abala equivocal ti PH nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ.17] ti o nilo lati ṣe iwadi diẹ sii. Awọn covariates Ọjọ ori ati Iwa tun wa ninu awọn itupalẹ: Ọjọ ori ti pin si awọn ẹka mẹfa ti o wa lati “22 si 31” si “agbalagba ju 60”; Ọjọ ori jẹ lilo bi oniyipada iṣakoso ni itupalẹ ipadasẹhin eekadi ti ikẹhin (wo abala 2.8). Akọ-abo (ti a pin si bi “obinrin” tabi “ọkunrin”) ni a lo ninu awọn itupalẹ lati ṣe idanwo ti awọn ilana idahun fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin ba jọra nipa ṣiṣe awọn itupalẹ fun awọn akọ tabi abo lọtọ ati afiwe awọn abajade (wo abala 2.10).
2.10. Awọn iṣiro iṣiro
Awọn itupalẹ iwadii ti ṣe apẹrẹ lati ṣe iwadii awọn itọkasi ti PH ti o wa ninu data ti a gba. Ifarabalẹ pataki ni a fun si ipilẹ ifosiwewe ti awọn oniyipada; idasile iru awọn afihan ti o jẹ papọ gba laaye fun itumọ ti o dara julọ ti awọn olufihan ati tun jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii awọn ohun-ini asọtẹlẹ ati iyasoto ti awọn ifosiwewe. Iwadi atẹle yoo nilo lati jẹrisi awọn abajade iwadii ti iwadii yii.
Awọn itupalẹ ni a ṣe ni lọtọ fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin bi awọn ilana idahun fun awọn obinrin mejeeji ni a nireti lati yatọ ati pe ipinnu wa ni lati ṣe iwadii awọn iyatọ wọnyi. Awọn itupalẹ lọtọ tun yago fun eewu ti abosi ti abo. Awọn igbohunsafẹfẹ pipe ati ojulumo tabi awọn ọna ati awọn iyapa boṣewa ti awọn oniyipada to wa ni a ṣe apejuwe fun awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi mẹrin: (1) awọn obinrin ti o nilo iranlọwọ, (2) awọn ọkunrin ti o nilo iranlọwọ, (3) awọn obinrin ti ko nilo iranlọwọ, ati (4) awọn ọkunrin ti ko nilo iranlọwọ. . Awọn itupale iṣẹ ọna olugba ti wa pẹlu lati pinnu agbara iyasoto ti oniyipada lọtọ kọọkan ni didi awọn ti o ni iriri iwulo fun iranlọwọ lati ọdọ awọn ti ko fẹ iranlọwọ fun PH. Awọn abajade ti awọn itupale wọnyi jẹ agbegbe labẹ awọn iye tẹ (AUC) ti o pese iwọn ti agbara iyasoto ti oniyipada kọọkan, pẹlu awọn iye ti o ga julọ ju 0.5 ti o nsoju awọn afihan ti, nigbati o wa, le ṣee lo lati ṣe ayẹwo PH. Awọn iye AUC ti o sunmọ 1 ṣe afihan awọn afihan pẹlu agbara iyasoto diẹ sii.
Lati ni anfani lati tumọ awọn oniyipada dara julọ, ipilẹ ifosiwewe ipilẹ ti awọn oniyipada ni a ṣewadii ni akọkọ pẹlu itupalẹ ifosiwewe ifosiwewe (EFA) ati lẹhinna pẹlu itupalẹ ifosiwewe ifẹsẹmulẹ (CFA). A ṣe EFA lati fi idi nọmba awọn okunfa mulẹ. Apa kan ti o lopin ati ti a yan laileto ti data naa ni a lo lati ṣe awọn itupalẹ, pẹlu awọn EFA lọtọ fun awọn obinrin (n = 1500, 20.2%) ati awọn ọkunrin (n = 5000, 19.4%). Eto isori ti awọn oniyipada ni a ṣe sinu akọọlẹ nipasẹ lilo matrix ibamu polychoric bi titẹ sii fun EFA [46]. Lati pinnu nọmba awọn ifosiwewe, awọn ipoidojuko ti o dara julọ ati itupalẹ afiwera ni a lo ati pe a ṣe idanwo isọpọ ti awọn itọkasi wọnyi [47]. Iye gige kan fun awọn ikojọpọ ifosiwewe ti 0.30 ni a lo lati pinnu iru ifosiwewe oniyipada kan. Gẹgẹbi awọn ifosiwewe ti o pọju ni a ro pe o ni ibamu, yiyi oblique ti lo [48].
Lẹhin EFA, a ṣe CFA lori iyoku data naa, lọtọ fun awọn obinrin (n = 5927, 79.8%) ati awọn ọkunrin (n = 20,733, 80.6%), lati ṣe idanwo bawo ni eto ifosiwewe ti iṣeto EFA ṣe baamu data tuntun naa. Awọn iwọn ibamu wọnyi ni a lo lati ṣe ayẹwo ibamu ti awoṣe: atọka ibamu ibamu (CFI) (> 0.95), root tumọ si aṣiṣe square ti isunmọ (RMSEA) (<0.06), isọdọtun tumọ tumọ si iyokù (SRMR) (<0.08) [49]; Idanwo chi-squared ti fẹrẹ jẹ pataki nigbagbogbo pẹlu awọn iwọn ayẹwo nla nitorinaa ko lo bi iwọn ti ibamu nibi. Awọn alphas Cronbach ni a wọn fun awọn ifosiwewe ti iṣeto lati ṣe ayẹwo aitasera inu wọn. Ni iyi si iwulo ti awọn ifosiwewe — ti a lo bi awọn iwọn-apapọ — o gbọdọ ṣe akiyesi pe, fun iseda ti iwadii ti iwadii, ko si iwadii si iyatọ ati ilodisi aiṣedeede le ṣee ṣe; tun, awọn idagbasoke ti awọn ohun je ko ara kan afọwọsi ilana bi awọn iwadi ti a ti tẹlẹ pari ṣaaju ki o to awọn oniru iwadi ti a ṣeto soke. Eyi tumọ si pe iwulo ti awọn iwọn kekere ko ni idanwo lọpọlọpọ ati pe awọn ipinnu idawọle ti iwadii yii daba nilo lati jẹrisi nipasẹ iwadii atẹle.
Lẹhin CFA, awọn itupalẹ isọdọtun logistic ni a ṣe lati ṣe ayẹwo iye asọtẹlẹ ti awọn ifosiwewe ti iṣeto. Awọn apewọn CFA ni a lo, lọtọ fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, pẹlu bi iyipada abajade dichotomous “Ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH” ati bi awọn asọtẹlẹ awọn ifosiwewe ti iṣeto CFA ati isokan “Age”; awọn oniyipada ti ko ni fifuye daradara lori eyikeyi awọn ifosiwewe ni a tun wa pẹlu awọn alajọpọ lati ṣe ayẹwo agbara asọtẹlẹ wọn fun iriri iwulo fun iranlọwọ. Awọn ipin awọn aidọgba (OR) pẹlu 99% awọn aaye aarin igbẹkẹle (CI) ni a royin, ati pe awọn ifosiwewe tabi awọn akojọpọ ni a ka ni pataki ti o ba jẹ pe p <0.01; Iyatọ yii lati ipele alpha deede ti 0.05 ni a yan lati ṣe akọọlẹ fun awọn titobi titobi nla ati iseda aṣawakiri ti iwadi yii. Paapaa, awọn iye AUC fun awọn ifosiwewe ti iṣeto ni a ṣe ayẹwo lati wiwọn agbara wọn lati ṣe iyatọ PH lati awọn ipo miiran. Awọn eeka ti wa ni afihan ti o nfihan ifarapọ laarin nọmba awọn afihan ti o wa fun ọkọọkan awọn ifosiwewe ati iṣeeṣe lati ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH. Ti ilosoke ninu Dimegilio kekere ba yori si ilosoke idaran ni iṣeeṣe ti nilo iranlọwọ, eyi ni a mu lati fihan pe iwọn ti biba ṣe ṣeeṣe ati ṣe atilẹyin iwadii siwaju. Fun gbogbo awọn itupalẹ, agbegbe iṣiro orisun-ìmọ R, ẹya 3.6.1 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria) ni a lo pẹlu package “proc” fun awọn iṣiro AUC, package “psych” fun EFA ati “ package lavaan” fun CFA [46,50,51].
3. Awọn esi
3.1. Awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn olukopa
Table 1 fihan awọn abuda ti ayẹwo ti a pin si awọn obinrin (n = 7427, 22.4%) ati awọn ọkunrin (n = 25,733, 77.8%) ati sinu awọn olukopa ti o ni iriri iwulo fun iranlọwọ (n = 7583, 22.9%) ati awọn ti ko nilo iranlọwọ (n = 25,577, 77.1%). Paapaa, awọn iye AUC ni ijabọ ni Table 1 lati ṣe ayẹwo agbara ti itọkasi kọọkan kọọkan lati ṣe iyatọ laarin awọn olukopa ti o ni iriri iwulo fun iranlọwọ ati awọn ti ko fẹ iranlọwọ fun PH. Iye AUC ti o wa ni isalẹ 0.5 ti “Ọdun-ori” fun awọn obinrin tọka si nibi pe awọn ọdọ ọdọ nigbagbogbo ni iriri iwulo fun iranlọwọ ju awọn obinrin agbalagba lọ. Gbogbo awọn iye AUC yatọ ni pataki lati 0.5 (pẹlu alpha ṣeto ni 0.01) ayafi fun “Ọjọ-ori” fun awọn ọkunrin.
Table 1
Apejuwe ti iṣiro ayẹwo fun akọ-abo ati ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun hypersexuality iṣoro (PH).
| Atọka Oniyipada ati Covariates | Ni iriri iwulo fun Iranlọwọ fun PH. Awọn obirin: n (%) (ti Apapọ 958) Awọn ọkunrin: n (%) (ti Apapọ 6625) | Ko fẹ Iranlọwọ fun PH. Awọn obirin: n (%) (ti Apapọ 6469) Awọn ọkunrin: n (%) (ti Apapọ 19,108) | AUC Awọn Obirin Ọkunrin |
|---|---|---|---|
| Ifarabalẹ pẹlu ibalopo | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| O kuna lati jáwọ́ | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Awọn abajade odi | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Tẹsiwaju laisi odi gaju | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Ifarada | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Yiyọ kuro (iwọn: 0-4), tumọ (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Iyara nipasẹ ibalopo | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Rilara lagbara | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Irẹwẹsi kere si | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Kere aifọkanbalẹ | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Dara julọ pẹlu igbesi aye | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Isonu igbadun | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Orgasm igbohunsafẹfẹ | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Akoko lo lori onihoho (wakati), tumosi (SD) | Iṣẹju 21 (iṣẹju 20) Iṣẹju 42 (iṣẹju 37) | Iṣẹju 15 (iṣẹju 17) Iṣẹju 32 (iṣẹju 33) | 0.59 0.58 |
| Ere onihoho to gaju (iwọn: 0–3), tumọ (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Lo awọn oogun nigba wiwo ere onihoho (agbegbe: 0–4), itumo (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| Social titẹ | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| Dani ibalopo stimuli (agbegbe: 0–4), itumo (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Ọjọ ori, apapọ (SD) | Ọdun 31 oṣu mẹfa (ọdun 6 ati oṣu 8) 36 ọdun 2 osu (ọdun 11 8 osu) | 32 ọdun 4 osu (ọdun 9 4 osu) 36 ọdun 3 osu (ọdun 12 4 osu) | 0.47 0.50 |
Iwọn ogorun ti o tobi julọ ti awọn ọkunrin (25.7%) ju awọn obinrin lọ (12.9%) ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH. Pupọ awọn nkan ṣe afihan awọn iye AUC ti o ga julọ fun awọn obinrin ju fun awọn ọkunrin lọ, ti o tumọ si pe awọn nkan wọnyi ni ẹyọkan dara julọ fun awọn obinrin ju fun awọn ọkunrin lọ. Sibẹsibẹ, awọn iye AUC ni gbogbogbo fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, pẹlu iyatọ ti o tobi julọ ti a rii fun “Titẹ Awujọ” (awọn obinrin: 0.64, awọn ọkunrin: 0.59) ati “Aibalẹ Kere” (awọn obinrin: 0.59, awọn ọkunrin: 0.54). Awọn ohun kan nipa ifaramọ (ayafi fun “Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ”) ati “Ifarada” ṣe afihan awọn iyatọ ti o tobi julọ ni awọn ipin ogorun pẹlu awọn obinrin ti o fọwọsi awọn nkan wọnyi ju awọn ọkunrin lọ. Fun awọn akọ-abo mejeeji, ohun kan ti n ṣalaye “Ilọsiwaju ihuwasi ibalopọ laibikita awọn abajade odi” ni iye AUC ti o ga julọ ati nitorinaa agbara iyasoto ti o ga julọ, lẹsẹsẹ 0.71 fun awọn obinrin ati 0.68 fun awọn ọkunrin. Ni deede, diẹ sii ju idaji ayẹwo ti awọn obinrin ati awọn ọkunrin ti gba wọle “dogba si tabi ju ẹyọkan lọ fun ọjọ kan” lori “igbohunsafẹfẹ Orgasm”.
3.2. Awọn abajade EFA
Iṣayẹwo ifosiwewe Exploratory pẹlu yiyi oblique ṣe agbekalẹ igbekalẹ onifositi mẹrin fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Ninu awọn apẹẹrẹ mejeeji, itupalẹ ti o jọra ati awọn ipoidojuko to dara julọ tọka si ojutu ifosiwewe mẹrin kan. Itupalẹ ti o jọra jẹ iṣiro aibikita [47] ati ninu itupalẹ yii, itupalẹ ti o jọra ati awọn ipoidojuko ti o dara julọ ṣe afihan isọdọkan, ti o yori si itumọ-itumọ daradara awọn ipinnu ifosiwewe mẹrin fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Ilana ifosiwewe ti gbekalẹ ninu Table 2; fun ọkọọkan awọn ifosiwewe, tun awọn idiyele eigenvalues, iyatọ ti o ṣalaye, ati alfa Cronbach wa ninu tabili. Ni apapọ, 52.8% ti iyatọ jẹ alaye nipasẹ awọn okunfa fun awọn obinrin ati 29.7% fun awọn ọkunrin. Fun awọn ọkunrin, oniyipada “Iṣeduro pẹlu ibalopo” ko kọja iloro ti 0.30, tabi oniyipada “Igbohunsafẹfẹ Orgasm”. Fun awọn obinrin, awọn oniyipada meji wọnyi gbe ga julọ lori ifosiwewe “Ifẹ ibalopọ”. Awọn ẹya ifosiwewe miiran jẹ kanna fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, ni pataki “Awọn ipa odi”, “Ifaramo”, ati “Alaju”. "Titẹ awujọ" ṣe afihan iyatọ ti o tobi julọ ni awọn ikojọpọ (lori "Awọn ipa odi") laarin awọn obinrin ati awọn ọkunrin.
Table 2
Awọn ikojọpọ ifosiwewe ti awọn oniyipada ninu itupalẹ ifosiwewe ifosiwewe (EFA). Awọn itọkasi pẹlu awọn ikojọpọ ifosiwewe ni igboya ni ibatan si ọwọn ifosiwewe ti wọn wa ninu.
| Awọn Atọka ti o pọju ti PH | Awọn igbega ikuna Awọn obirin / Awọn ọkunrin | Faramo Awọn obirin / Awọn ọkunrin | awọn iwọn Awọn obirin / Awọn ọkunrin | Ifẹ ibalopọ Awọn obirin / Awọn ọkunrin |
|---|---|---|---|---|
| Kuna lati dawọ silẹ | 0.69/0.61 | |||
| Awọn abajade odi | 0.65/0.43 | |||
| Tẹsiwaju laisi awọn ipa odi | 0.86/0.69 | |||
| Isonu igbadun | 0.55/0.51 | |||
| Social titẹ | 0.75/0.31 | |||
| Yiyọ kuro | 0.51/0.44 | |||
| Iyara nipasẹ ibalopo | 0.68/0.44 | |||
| Rilara lagbara | 0.76/0.41 | |||
| Irẹwẹsi kere si | 0.83/0.68 | |||
| Kere aifọkanbalẹ | 0.90/0.62 | |||
| Dara julọ pẹlu igbesi aye | 0.61/0.39 | |||
| Ere onihoho to gaju | 0.80/0.69 | |||
| Akoko lo lori onihoho | 0.84/0.60 | |||
| Lo awọn oogun nigba wiwo ere onihoho | 0.38/0.30 | |||
| Dani ibalopo stimuli | 0.39/0.35 | |||
| Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ | 0.70/0.56 | |||
| Ifarada | 0.52/0.39 | |||
| Ifarabalẹ pẹlu ibalopo | 0.41/0.29 | |||
| Orgasm igbohunsafẹfẹ | 0.47/0.22 | |||
| Iyatọ ti a ṣe alaye | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Lapapọ alaye iyatọ | Awọn obinrin: 52.8% | Awọn ọkunrin: 29.7% | ||
| Eigenvalue | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Cronbach ká Alpha | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. Awọn abajade CFA
Awọn abajade ti CFA jẹrisi ojutu EFA. Awọn awoṣe fun awọn obirin ati awọn ọkunrin nikan yatọ si ni ifosiwewe "Ifẹ Ibalopo", bi a ti gbekalẹ ninu apejuwe awọn esi EFA. Fun awọn ikole ti awọn miiran ifosiwewe, wo Table 2 (ni igboya). Imudara ti CFA fun awọn obinrin dara: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040-0.043), SRMR: 0.056. Awọn ikojọpọ ifosiwewe larin lati 0.50 (“Lilo awọn oogun”) si 0.87 (“Awọn iwuri ibalopọ ti ko ṣe deede”). Fun awọn ọkunrin, awọn iye ti o yẹ tun dara: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043-0.045), SRMR: 0.057. Awọn ikojọpọ ifosiwewe jẹ lati 0.45 (“Lilo awọn oogun”) si 0.81 (“Tẹsiwaju laisi awọn abajade odi”). Iye Cronbach's alpha fun awọn ifosiwewe pupọ julọ-ti a lo bi awọn iwọn-kekere jẹ ṣiyemeji pẹlu awọn iye laarin 0.56 (“Alaju” fun awọn ọkunrin) ati 0.68 (“Ifaramo” fun awọn ọkunrin); nikan ifosiwewe "Ifaramo" fun awọn obirin ṣe afihan iye itẹwọgba ti 0.76. Iye ti 0.46 fun "Ifẹ Ibalopo" fun awọn ọkunrin n ṣe afihan ibamu laarin "Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ" ati "Farada".
3.4. Logistic ifaseyin Results
Awọn ipin awọn aidọgba, 99% awọn aarin igbẹkẹle ati p-awọn iye ti awọn ifosiwewe ati awọn akojọpọ ti a lo ninu isọdọtun eekaderi ni a gbekalẹ ninu Table 3.
Table 3
Awọn abajade ti ipadasẹhin logistic nipa lilo “Ni iriri iwulo fun iranlọwọ” gẹgẹbi oniyipada ami-ami.
| Awọn Okunfa/Awọn iyatọ (Iwọn) | Women TABI (99% CI) | Women p-Iye | ọkunrin TABI (99% CI) | ọkunrin p-Iye |
|---|---|---|---|---|
| Idahun | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| Awọn ipa odi (0–6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| Koju (0–5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Pupọ (0–4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Ìfẹ́ ìbálòpọ̀ (0–4/0–2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| Àníyàn nípa ìbálòpọ̀ (0–1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| Igbohunsafẹfẹ Orgasm (0-1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| Ọjọ ori (0–6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
Ohun akiyesi julọ ni ipin awọn aidọgba giga fun ifosiwewe “Awọn ipa odi”, ti o nfihan ipa nla ni asọtẹlẹ daadaa iwulo fun iranlọwọ fun PH. "Ifaramo" kii ṣe asọtẹlẹ pataki ninu awoṣe fun awọn obinrin tabi fun awọn ọkunrin. "Iwọn" jẹ asọtẹlẹ rere pataki fun awọn obinrin ati fun awọn ọkunrin, ni iyanju pe awọn ikun ti o ga julọ lori ifosiwewe yii pọ si iṣeeṣe lati ni iriri iwulo fun iranlọwọ. “Ifẹ ibalopọ” jẹ pataki ati asọtẹlẹ odi fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, afipamo pe awọn ikun ti o ga julọ sọ asọtẹlẹ iṣeeṣe kekere ti ni iriri iwulo fun iranlọwọ. Fun awọn obinrin, eyi tumọ si pe Dimegilio ti o ga julọ lori eyikeyi ninu awọn itọkasi mẹrin “Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ”, “Furara”, “Igbohunsafẹfẹ Orgasm”, ati “Iwaju pẹlu ibalopo” ṣe asọtẹlẹ iṣeeṣe kekere ti ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH. Fun awọn ọkunrin, eyi tumọ si pe Dimegilio ti o ga julọ lori “Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ” ati “Ifarada” ṣe asọtẹlẹ iṣeeṣe kekere kan lati ni iriri iwulo fun iranlọwọ. "Igbohunsafẹfẹ Orgasm", ti o wa bi alapọpọ ninu itupalẹ fun awọn ọkunrin, jẹ asọtẹlẹ odi pataki lakoko ti iṣọpọ “Iwaju pẹlu ibalopo” jẹ asọtẹlẹ rere pataki ti iriri iwulo fun iranlọwọ fun awọn ọkunrin.
3.5. Iwọn Iwọn ti PH
olusin 1 ṣe afihan ajọṣepọ laarin ọkọọkan awọn ifosiwewe ati ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH, fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Fun awọn ọkunrin, tun awọn covariates “Igbohunsafẹfẹ Orgasm” ati “Iṣeduro pẹlu ibalopọ” ati ajọṣepọ wọn pẹlu iwulo fun iranlọwọ ni a gbekalẹ ni olusin 1 (ninu "Ifẹ Ibalopo" subplot). A ṣe afihan ifosiwewe kọọkan pẹlu awọn ifosiwewe miiran ti o wa titi ni Dimegilio aarin wọn (fun apẹẹrẹ, fun “Awọn ipa odi” eyi ni aarin ti 0 si 6 eyiti o jẹ 3). Paapaa, ajọṣepọ laarin “Awọn ipa odi” ati iriri iwulo fun iranlọwọ ṣe afihan ilosoke nla ni iṣeeṣe ti nilo iranlọwọ nigbati awọn itọkasi diẹ sii ti ifosiwewe naa wa, ni iyanju pe pẹlu awọn itọkasi diẹ sii ti “Awọn ipa odi” ti o wa lọwọlọwọ ilosoke pupọ wa. ni iṣeeṣe lati ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH.
Ẹgbẹ laarin nọmba awọn olufihan ti o wa fun ifosiwewe kọọkan (ati awọn alapọpọ meji fun awọn ọkunrin) ati iṣeeṣe ti ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH.
Awọn iye AUC fun ọkọọkan awọn ifosiwewe ati awọn akojọpọ, ti a gbekalẹ ninu Table 4, daba pe "Awọn Ipa odi" jẹ ifosiwewe pataki julọ lati ṣe iyatọ awọn ti o ni iriri nilo iranlọwọ lati ọdọ awọn ti ko ni iriri nilo iranlọwọ, mejeeji fun awọn obirin (AUC: 0.80) ati fun awọn ọkunrin (AUC: 0.78). Agbara iyasoto yii le jẹ itẹwọgba si didara julọ [52]. Awọn iye AUC miiran jẹ kekere ati tọka si agbara iyasoto ti ko dara [52]. Ṣe akiyesi pe fun awọn ọkunrin “Ifẹ Ibalopo” nikan ni “Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ” ati “ifarada”; "Igbohunsafẹfẹ Orgasm" ati "Imudani pẹlu ibalopo" jẹ apakan ti "Ifẹ Ibalopo" fun awọn obirin, ṣugbọn awọn afihan wọnyi ni a ṣe atupale gẹgẹbi awọn iyatọ ọtọtọ fun awọn ọkunrin.
Table 4
Awọn iye AUC ati awọn aarin igbẹkẹle 99% ti awọn ifosiwewe ati awọn ajọpọ fun ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH.
| Okunfa / Covariates | Women AUC (99% CI) | ọkunrin AUC (99% CI) |
|---|---|---|
| Awọn igbega ikuna | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Faramo | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| awọn iwọn | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Ifẹ ibalopọ | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Igbohunsafẹfẹ Orgasm (awọn ọkunrin) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Ifarabalẹ pẹlu ibalopo (awọn ọkunrin) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| ori | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. Iṣoro
Awọn abajade akọkọ ti iwadii yii fihan pe ifosiwewe “Awọn ipa odi”, ti o ni awọn afihan mẹfa, jẹ asọtẹlẹ julọ ti iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH. Ninu ifosiwewe yii, a fẹ ni pataki lati darukọ "Yiyọ kuro" (jije aifọkanbalẹ ati isinmi) ati "Ipadanu idunnu". Ibaramu ti awọn afihan wọnyi ni iyatọ PH si awọn ipo miiran ti ni imọran [23,28] ṣugbọn a ko ti fi idi rẹ mulẹ tẹlẹ nipasẹ iwadi ti o ni agbara. Ninu awọn itọkasi mẹrin miiran ti o jẹ apakan ti “Awọn ipa odi” ifosiwewe, “Ikuna lati dawọ”, “Tẹsiwaju laibikita awọn abajade odi”, ati “Iṣẹlẹ ti awọn abajade odi” ti ni iṣeto tẹlẹ bi awọn asọtẹlẹ PH [23,26,29] ati Nitoribẹẹ jẹ apakan ti gbogbo awọn awoṣe iwadii mẹta ti PH. Pataki ti “titẹ awujọ” ni ajọṣepọ pẹlu PH ti ṣe akiyesi [17] ati pe o ṣee ṣe iwa yii ni nkan ṣe pẹlu iwa (ara-) aibikita [53]. Ninu awọn itọnisọna iwadii aisan ihuwasi ihuwasi ibalopọ, a mẹnuba ni pataki pe awọn iṣoro nitori itiju ati ẹbi kii ṣe afihan igbẹkẹle ti rudurudu abẹlẹ [28]. Ayẹwo siwaju sii ni iṣọra ti abala ti “titẹ awujọ” ni a nilo lati ṣafihan ti o ba tọka si overpathologizing tabi ti o ba jẹ pe titẹ awujọ jẹ nitori awọn abajade awujọ ti ko dara (pipadanu ọrẹ, fifọ.54]). Awọn ẹgbẹ pẹlu awọn ikunsinu iwa ko ti ni idanwo ninu iwadii yii ṣugbọn o le ṣe ipa pataki ni ipilẹṣẹ ati itesiwaju PH. Fi fun agbara iyasoto ti “Awọn ipa odi” ifosiwewe, ifosiwewe yii le ṣee lo lati ṣe ayẹwo PH ni iye-ẹgbẹ ti awọn ti o ni iyemeji nipa jijẹ nipasẹ PH. Paapaa, nigbati awọn afihan diẹ sii ti “awọn ipa odi” wa, iṣeeṣe ti ni iriri iwulo fun iranlọwọ pupọ pọ si. Eyi ni imọran pe iwọn kan ti bi o ti buruju ti PH le da lori awọn nkan ti ifosiwewe yii. O nilo lati mẹnuba pe, fun aitasera inu kekere, idagbasoke ti ifosiwewe yii sinu ohun elo wiwọn to wulo yoo nilo lati lo nọmba ti o tobi ju ti awọn ohun kan / awọn itọkasi lati le wiwọn itumọ ti Awọn ipa odi dara julọ. Iwadi diẹ sii ni a nilo lati fi idi awọn olufihan le ṣe afikun si kekere ti Awọn ipa odi lati mu imudara inu inu rẹ dara si.
Awọn esi pẹlupẹlu ṣe afihan akojọpọ awọn nkan marun ti a fi silẹ labẹ ifosiwewe “Idaabobo”. Awọn nkan wọnyi ni pataki koju awọn ipa lẹhin-ibalopo (fun apẹẹrẹ, “Mo ni anfani to dara julọ lati koju awọn wahala ojoojumọ lẹhin ibalopọ”). Ipinnu “Idaabobo” ko ṣe asọtẹlẹ ni pataki ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun awọn obinrin tabi fun awọn ọkunrin, ni iyanju pe “Ifarada” ko ṣee lo lati ṣe iyatọ awọn ti o ni iriri iwulo fun iranlọwọ lati ọdọ awọn ẹni kọọkan ti ko fẹ iranlọwọ. Iwadi iwadii wa ko ṣe atilẹyin ipari ipari nipa awọn ẹgbẹ ti ifaramọ ati PH nitori awọn nkan ti o kan “Ifaramo” ni itọsọna ni awọn ipa lẹhin-ibalopo, ati pe ibalopo ti a lo bi ifaramọ ni PH le tun jẹ abala pataki ti ibẹrẹ ibalopo.33]. A daba pe, ni akọkọ, pataki iwadi iṣaaju lori PH ati faramo [33] ti tun ṣe ati pe, keji, awọn ẹgbẹ miiran laarin ibalopo ti a lo bi ifaramọ ati PH ti wa ni iwadi ṣaaju ki o to awọn ipinnu ti o daju nipa ifarapa ati PH ti wa ni kale. Awọn abajade wa le ṣe alaye, sibẹsibẹ, ipin giga ti awọn idaniloju eke ti a rii pẹlu Iṣakojọ ihuwasi Hypersexual- [4,5], ohun elo ni gbangba ti o nfi iwọn “Ifarapa” kan [26] lati ṣe ayẹwo PH. Ilana ti o ni ileri lati ṣe iwadii ibalopo ti a lo bi ifaramọ ni PH ti gbekalẹ nipasẹ iwadii iṣapẹẹrẹ iriri [55], bi iru iru iwadi yii ngbanilaaye fun idanwo ilana igba diẹ ti awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ko ni agbara ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni ipalara nipasẹ PH.56].
Ohun kẹta ti iṣeto ninu iwadi wa ni "Ifẹ Ibalopo", pẹlu awọn itọkasi gẹgẹbi "Farada" ati "Nilo ibalopo lati ṣiṣẹ". “Ifẹ ibalopọ” sọ asọtẹlẹ odi ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Eyi tumọ si pe nigba ti eniyan ba nilo ibalopo (lati ṣiṣẹ), tabi fẹ ibalopo siwaju ati siwaju sii, iṣeeṣe ti ni iriri iwulo fun iranlọwọ dinku. Fun awọn obinrin, “Ifẹ Ibalopo” tun pẹlu “Ibaṣepọ pẹlu ibalopọ” ati “Igbohunsafẹfẹ Orgasm”. Fun awọn ọkunrin, awọn itọkasi wọnyi ni a fi kun bi awọn alamọpọ si awọn itupalẹ, ati awọn abajade fihan pe, fun awọn ọkunrin, “Iwaju pẹlu ibalopo” ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe ti o ga julọ lati ni iriri iwulo fun iranlọwọ lakoko ti “igbohunsafẹfẹ Orgasm” ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe kekere kan. lati nilo iranlọwọ. Awọn abajade wọnyi wa ni ila pẹlu iwadi iṣaaju lori ifẹ ibalopo [37,38], sugbon ni o lodi si awọn ireti da lori a ibalopo afẹsodi irisi. Ni afiwe pẹlu lilo nkan, awọn ẹni-kọọkan “lilo” awọn ihuwasi kan nigbagbogbo (fun apẹẹrẹ, ere tabi ibalopọ) ni a le nireti lati wa ni eewu ti o ga julọ ti idagbasoke afẹsodi ihuwasi [24,57]. Ninu apẹẹrẹ ti o wa lọwọlọwọ, sibẹsibẹ, awọn olukopa wọnyẹn ti o ni igbohunsafẹfẹ orgasm ti o ga julọ ko kere si eewu ti iriri awọn iṣoro pẹlu hypersexuality, lati inu eyiti a pinnu lati pinnu pe gige kan laarin iṣoro ati igbohunsafẹfẹ ibalopo ti ko ni iṣoro.37,58] ko le fi idi mulẹ. Bakanna, "Ifarada" (fẹ ibalopo siwaju ati siwaju sii) ko le ṣee lo lati ṣe ayẹwo PH; gẹgẹ bi apakan ti “Ifẹ Ibalopo” ifosiwewe, o jẹ asọtẹlẹ odi ti PH. Iwadi yii fihan pe o jẹ akọkọ ati akọkọ ifosiwewe "Awọn ipa buburu" ti o tọkasi ti o ba ni iriri ibalopọ bi iṣoro. Ifẹ ibalopo ti o pọ si ati igbohunsafẹfẹ ibalopo ti o ga julọ kii ṣe awọn itọkasi ti o dara ti PH ni apẹẹrẹ ti awọn eniyan ni iyemeji nipa ipele PH wọn.
Ipinnu ikẹhin ti a fihan ninu data wa, “Iwọn”, ni awọn itọkasi mẹrin ti o n sọrọ “Awọn ifarabalẹ ibalopọ ti ko ṣe deede”, “Lo awọn oogun lakoko wiwo ere onihoho”, “Iwoku onihoho to gaju”, ati “Akoko ti a lo lori ere onihoho”. Awọn olufihan wọnyi koju ilana ti n pọ si pẹlu iyi si wiwo onihoho ati ihuwasi paraphilic. Fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, "Awọn iwọn" jẹ asọtẹlẹ daadaa ti iwulo fun iranlọwọ. Sibẹsibẹ, agbara iyasoto ti "Iwọn" jẹ kekere, ati ni fọọmu ti o wa lọwọlọwọ ko le ṣe akiyesi ifosiwewe yii gẹgẹbi itọkasi ti o dara ti PH. Awọn iwadi siwaju sii yẹ ki o ṣe lati ṣe ayẹwo ajọṣepọ laarin awọn ihuwasi ibalopo ati PH.
Ninu ayẹwo yii, ipin ogorun awọn ọkunrin ti o ni iriri iwulo fun iranlọwọ jẹ iwọn ilọpo meji bi ipin ogorun awọn obinrin. Sibẹsibẹ, awọn ilana idahun gbogbogbo fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin jẹ iru ninu iwadii yii. A ṣe akiyesi pe awọn iyatọ ti akọ tabi abo lori awọn afihan ọtọtọ jẹ olokiki julọ fun “Titẹ Awujọ” ati awọn ipa didamu; Awọn itọkasi wọnyi ṣe asọtẹlẹ diẹ sii fun PH fun awọn obinrin ju fun awọn ọkunrin lọ, ati pe iwadii siwaju jẹ atilẹyin lati ṣe iwadii awọn iyatọ wọnyi.
A yoo fẹ lati darukọ diẹ ninu awọn idiwọn ti iwadi yii: (1) PH jẹ iwọn nipasẹ "ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH", odiwọn kan da lori igbelewọn ti ara ẹni ti o le ni ipa nipasẹ awọn ilana awujọ ati nitorinaa kii ṣe itọkasi ti ibajẹ abẹlẹ [28]. Ewu ti overpathologizing ihuwasi hypersexual ti ara ẹni nitori awọn ilana awujọ [8,9,10,11,15O le yago fun nipasẹ pẹlu pẹlu iṣiro ile-iwosan ti awọn olukopa nipasẹ onimọ-jinlẹ ti o ni iriri.16]; (2) Igbẹkẹle ti awọn iwọn kekere kii ṣe giga, eyiti o tumọ si pe iṣọra yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o tumọ awọn abajade iwadii ti iwadii yii; iwadii atẹle yẹ ki o dojukọ lori idagbasoke awọn ipin-ipin ti o gbooro sii pẹlu awọn ohun kan ti o ni ibamu diẹ sii lati le de ni ibamu ti inu ti o dara julọ; pataki, iru iwadi le tun mu iyasoto agbara ti subscales (biotilejepe tẹlẹ ga to ninu ọran ti “Awọn ipa odi”); (3) Iyatọ ti ayẹwo pẹlu iyi si ihuwasi ibalopo ti o ni nkan ṣe pẹlu PH (fun apẹẹrẹ, afẹsodi ere onihoho tabi iyanjẹ ipaniyan) le ni awọn abajade idamu ati pe o nilo lati ṣe akiyesi ni iwadii siwaju; (4) Apeere naa, botilẹjẹpe o tobi, ni awọn oludahun ti a yan ti ara ẹni ti ko ṣe alaye idi wọn fun ikopa. Bibẹẹkọ, nọmba giga ti awọn obinrin ati awọn ọkunrin ninu iwadii yii ti o ni iriri iwulo fun iranlọwọ fun PH, ati ifihan si iwadi ti o ṣalaye idi rẹ ni kedere ti pese igbelewọn alakoko ti afẹsodi ibalopọ, daba pe awọn idahun ti jẹ apẹẹrẹ ti iyẹn. ni iyemeji nipa ipele PH wọn; (5) Iwadi yii ko ṣe iyatọ si akọ-abo ju obinrin-ọkunrin dichotomy; iwadi atẹle nilo lati ronu pẹlu iwọn iyatọ diẹ sii ti idanimọ abo; ati (6) A ko ṣe iwadii ikọlura ninu iwadii yii lakoko ti, ni apa keji, o mọ pe o jẹ ifosiwewe ti o wọpọ ti PH (fun apẹẹrẹ, ninu rudurudu bipolar) [59] ti o yẹ ki o ṣe akiyesi ni iwadi ti o tẹle.
Pelu awọn idiwọn ti a mẹnuba, a ro pe iwadi yii ṣe alabapin si aaye ti iwadi PH ati lati ṣawari awọn iwoye tuntun lori (iṣoro) ihuwasi hypersexual ni awujọ. A tẹnumọ pe iwadi wa fihan pe “Iyọkuro” ati “Ipadanu idunnu”, gẹgẹbi apakan ti “Awọn ipa odi” ifosiwewe, le jẹ awọn itọkasi pataki ti PH. Ni apa keji, "Igbohunsafẹfẹ Orgasm", gẹgẹbi apakan ti "Ifẹ Ibalopo" ifosiwewe (fun awọn obirin) tabi bi iṣọkan (fun awọn ọkunrin), ko ṣe afihan agbara iyasoto lati ṣe iyatọ PH lati awọn ipo miiran. Awọn abajade wọnyi daba pe fun iriri ti awọn iṣoro pẹlu ilopọ-ibalopo, akiyesi yẹ ki o dojukọ diẹ sii lori “Yiyọkuro”, “Ipadanu idunnu”, ati “Awọn ipa odi” miiran ti hypersexuality, ati kii ṣe pupọ lori igbohunsafẹfẹ ibalopo tabi “awakọ ibalopo pupọ” [60] nitori pe o jẹ akọkọ awọn "Awọn ipa odi" ti o ni nkan ṣe pẹlu iriri hypersexuality bi iṣoro. Da lori iwadii lọwọlọwọ, a ṣeduro lati ṣafikun awọn nkan ti n sọrọ awọn abuda wọnyi ni ohun elo wiwọn fun PH. Eyi yoo tumọ si pe awọn abuda lati oriṣiriṣi awọn awoṣe iwadii yẹ ki o ṣepọ sinu ohun elo kan [14]. Ni imọ-jinlẹ, eyi yoo daba pe isọpọ okeerẹ ti awọn imọ-jinlẹ lọwọlọwọ ti PH jẹ iwulo ti o gba ẹda alailẹgbẹ ti ibalopọ iṣoro sinu akọọlẹ ni ibatan si awọn iwuwasi awujọ ati alafia ti ara ati ti ọpọlọ.
5. Awọn ipinnu
Iwadi iwadii yii ni imọran pe ifosiwewe “Awọn ipa odi” yoo jẹ aipe julọ ni ṣiṣe ayẹwo PH ni deede ati iyasọtọ PH lati awọn ipo miiran. Si ifosiwewe yii jẹ, laarin awọn miiran, awọn itọkasi ti “Yọkuro” ati “Ipadanu idunnu” ti o ti kọja tẹlẹ jẹ iyasọtọ si ọkan ninu awọn awoṣe iwadii mẹta fun PH. Ni ọwọ si imọ-jinlẹ, eyi tumọ si pe PH ṣee ṣe ko yẹ ki o jẹ ipin labẹ awọn imọran ti o wa tẹlẹ bi afẹsodi, ibalopọ, tabi rudurudu ihuwasi ibalopọ ṣugbọn o le dara julọ ni wiwo lati oju-ọna imọ-jinlẹ diẹ sii. Ni ọwọ si adaṣe ile-iwosan, awọn abajade iwadii yii daba pe awọn itọkasi ti o ni ibatan ti iṣe ti a lo ninu awọn awoṣe iwadii oriṣiriṣi lati ṣe iṣiro PH le dara julọ darapo lati ṣe agbero ohun elo kan lati ṣe ayẹwo wiwa ati biba ti PH. Iwadi ojo iwaju lati ṣe agbekalẹ ati fọwọsi iru ohun elo yẹ ki o ṣe ni pataki ni awọn agbegbe ti o ni ibatan kanna bi ibiti yoo ti lo, lati yago fun ilodi si ti ihuwasi ibalopọ ti ko ni iṣoro. Awọn iyatọ abo ni PH nilo lati ṣe akiyesi, ati awọn ohun elo lati ṣe ayẹwo PH yẹ ki o kere ju apakan jẹ iyatọ fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin.
Awọn ipinnu ẹbun
Imudaniloju, PvT, AT, G.-JM, ati JvL; ilana, PvT, PV, ati RL; software, PvT; afọwọsi, PvT, PV ati RL; iṣiro deede, PvT; iwadi, AT; oro, AT; wiwa data, AT, PvT; kikọ-atilẹba osere igbaradi, PvT; kikọ-atunyẹwo ati ṣiṣatunkọ, PvT, AT, G.-JM, PV, RL, ati JvL; iworan, PvT; abojuto, JvL; iṣakoso ise agbese, PvT; igbeowo akomora, NA. Gbogbo awọn onkọwe ti ka ati gba si ẹya ti a tẹjade ti iwe afọwọkọ naa.
;