Australas Psigiatrie. 2017 Jan 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714.
Abstract
DOELWITTE:
Navorsing is beperk oor psigiaters se menings oor die konsepte van Internet Gaming Disorder (IGD) en Problematic Internet Use (PIU). Ons het daarop gemik om gesondheidsgeletterdheid onder psigiaters op IGD/PIU te assesseer.
METODES:
'n Selfverslagopname is aanlyn aan lede van die Royal Australia and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) gedoen (n=289).
RESULTATE:
Die meerderheid (93.7%) was vertroud met die konsepte van IGD/PIU. Die meerderheid (78.86%) het gedink dit is moontlik om 'verslaaf' te wees aan nie-speletjie-internetinhoud, en 76.12% het gedink dat nie-speletjieverslawing moontlik by klassifikasiestelsels ingesluit kan word. Agt-en-veertig (35.6%) het gevoel dat IGD dalk algemeen in hul praktyk is. Slegs 22 (16.3%) het gevoel dat hulle vol vertroue was in die bestuur van IGD. Kinderpsigiaters was meer geneig om gereeld vir IGD te kyk (11/45 vs. 7/95; Fishers Exact-toets χ2=7.95, df=1, p<0.01) en was meer geneig om spesifieke simptome van verslawing te ontlok (16/45 vs. 9/95; Fishers Exact-toets χ2=14.16, df=1, p<0.001).
GEVOLGTREKKINGS:
Ons beveel aan dat terme afgewissel word met PIU/IGD wat meer ooreenstem met die inhoud van materiaal, ongeag die medium van toegang. Siftingsinstrumente/-protokolle is nodig om te help met vroeë diagnose en diensbeplanning. Hindernisse tot sifting sal aangespreek moet word in beide navorsing en diensinstellings.
jong1 het 'Internet Addiction Disorder' eerste gebruik om pasiënte te beskryf wat probleme ondervind met rekenaargebruik en internettoegang. Ander terme sluit in Problematiese Internetgebruik (PIU)2 en Internet Gaming Disorder (IGD).3 PIU verwys na internetverwante probleme binne 'n breë verslawingsraamwerk, ongeag die inhoud.2 IGD is ingesluit in die DSM 53 as voorwaarde vir verdere studie. Die voorkoms van PIU/IGD het baie gewissel, maar blyk 'n beduidende probleem in die gemeenskap te wees.4
'Oormatige skermtyd' is 'n alternatiewe konseptualisering wat na berig word bydra tot beduidende fisiese en geestelike probleme.5 Opnames van psigiaters oor internetverwante probleme is beperk. Thorens et al.6 ondervra 94 uit 98 psigiaters wat 'n simposium bygewoon het. Hulle het drie groepe gerapporteer: ongelowiges, nosologie-gelowiges en nosologie/behandeling-gelowiges. Terwyl nosologie/behandeling-gelowiges die beskikbaarheid van effektiewe behandeling (hoofsaaklik sielkundig) beweer het, was nosologie-gelowiges minder bevestigend ten opsigte van behandeling. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat die konsep van internetverslawing grootliks deur Switserse psigiaters as 'n kliniese werklikheid erken word, maar roetine-sifting en behandeling bly ongewoon. 'n Vroeëre studie7 het 35 geestesgesondheidspraktisyns ondervra. Hulle het kennis geneem van inhoudgebaseerde subtipes internetverslawing soos kuberseksuele verslawing, kuberverhoudingsverslawing (soortgelyk aan hedendaagse sosiale media), ander kuberverslawings, byvoorbeeld aanlyn dobbelary, inligtingoorlading en 'Rekenaarverslawing', byvoorbeeld speletjies . Die meerderheid van die respondente (90%) het gedink dat verslawende gebruik van die internet 'n beduidende toekomstige probleem kan word.
Geen Australiese studie het die gesondheidsgeletterdheid van psigiaters op die konsepte van PIU of IGD beoordeel nie. In hierdie konteks is gesondheidsgeletterdheid die kennis, houdings en oortuigings rakende 'n gesondheidsprobleem wat herkenning en bestuur help.8 Die doel van die huidige studie was om die sienings en ervarings van Australiese en Nieu-Seelandse psigiaters te ontlok.
Metode
Die aanlyn opname is gegenereer met behulp van Survey Monkey. Alle psigiaters gelys by die RANZCP (n=5400) kwalifiseer.
Altesaam 289 antwoorde is ontvang (5.3% van diegene wat in aanmerking kom). Demografiese data word aangebied in Tabel 1.
|
Die opname het uit 42 vrae bestaan met 'n uittree-opsie na 20 vrae op grond van slaanlogika. Die aanvanklike deel van die opname het gehandel oor menings oor die konsep van IGD/PIU, wat relevant was vir die steekproef as geheel. Die tweede deel het kliniese ervaring van psigiaters ondersoek. Die vrae is gegenereer op grond van kliniese ervaring, literatuursoektog en twee vorige opnames.6,7
Data is vir normale verspreiding geïnspekteer. Beskrywende data is bereken. Chi-kwadraat toetse is gebruik vir tussen-groep verskille van kategoriese veranderlikes met behulp van SPSS v20.
Die opname is goedgekeur deur die Suidwes-Syney Plaaslike Gesondheidsdistrik Mensnavorsings- en Etiekkomitee en die RANZCP-komitee vir Navorsing. Skriftelike ingeligte toestemming is van alle deelnemers verkry. Data rakende hierdie vraestel sal onder 'n wagwoordbeskermde dokument op die eerste skrywer se rekenaar gestoor word en kan op versoek verkry word.
Results
Die oorgrote meerderheid psigiaters (93.70%) het van IGD/PIU gehoor. Tabel 2 besonderhede van psigiaters se menings oor IGD en PIU.
|
Tabel 2. Houdings en oortuigings van psigiaters met betrekking tot Internet Gaming Disorder (IGD) en Problematic Internet Use (PIU)
Ná die uittree-opsie het 142 psigiaters (58.2%) die opname voortgesit. Kinder- en adolessente psigiaters (9/142) was minder geneig om die opname te verlaat as ander (133/142; Fishers Exact-toets χ2= 31.4, df = 1, p<0.001). Vier-en-tagtig (66.7%) beskou IGD as meer algemeen by mans. Die meerderheid (n=74, 61.2%) het gedink dat pasiënte met IGD meer geneig sou wees om probleme met spel te hê, gevolg deur sosiale netwerke (n=40, 33.1%). Hindernisse vir sifting vir IGD in roetine-praktyke sluit in 'n gebrek aan geloof in die konsep (n=96, 71.6%), gebrek aan tyd (n=76, 55.6%), of gebrek aan vertroue in assessering (n= 71; 52.6%). Tabel 3 besonderhede van praktyke/ervarings met IGD.
|
Daar was 'n statistiese neiging vir kinder- en adolessente psigiaters om meer geneig te wees om saam te stem IGD is 'n probleem oor alle ouderdomme (20/51 vs. 47/188 (χ)2= 5.6, df = 2, p=0.06)). Kinderpsigiaters was meer geneig om roetine-sifting vir IGD te ondersteun (29/50 vs. 68/186) (χ2= 8.6, df = 2, p<0.02), en alle mediakwessies tydens kliniese assessering (45/50 vs. 110/186) (χ2= 16.7, df = 2, p<0.001). Kinderpsigiaters was egter nie meer geneig om saam te stem dat IGD 'n geestesgesondheidsprobleem is nie (χ2= 4.2, df = 2, p=0.12), 'n beduidende probleem oor alle ouderdomme in die toekoms (χ2=.16, df=2, p=0.92) en is meer algemeen by kinders en adolessente (χ2=.74, df=2, p=0.69). In hul praktyk was kinder- en adolessente psigiaters meer geneig om gereeld vir IGD te kyk (11/45 vs. 7/95; Fishers Exact-toets χ2= 7.95, df = 1, p<0.01) en was meer geneig om navraag te doen oor spesifieke simptome van verslawing (16/45 vs. 9/95; Fishers Exact-toets χ2= 14.16, df = 1, p<0.001). Kinderpsigiaters en ander het egter nie verskil in hul mate van selfvertroue om PIU/IGD te bestuur nie (33/42 vs. 77/88 het gevoel dat hulle nie selfversekerd was in die bestuur van IGD nie; Fishers Exact-toets χ2= 1.741, df = 1, p= 0.15)
Die meeste psigiaters (82.64%) het saamgestem dat elektroniese speletjies nuttig is vir kinders se opvoeding/ontwikkeling. Die meeste kon twee speletjies noem wat hulle as nuttig beskou, terwyl 40.98% aangedui het dat hulle kinders ten minste soms aanmoedig om sekere speletjies op die internet te speel.
Bespreking
Die meerderheid van die 289 respondente was bewus van die konsep en omvang van IGD/PIU. Ongeveer een vyfde van psigiaters in hierdie opname het gemeen dat probleme met spel glad nie 'n versteuring weerspieël nie. Dit is algemeen dat kinders konflik met hul ouers het rondom speletjies, as 'n ouerskapkwessie. Dit sal ooreenstem met die nosologiese ongelowiges in Thorens et al. se studie.6
Beide PIU en IGD ly aan beduidende beperkings in hul definisie en konsep. PIU beskryf die probleme wat ondervind word met internetgebruik, ongeag die inhoud. Dit is teenstrydig met die DSM se huidige konseptualisering van IGD, waar die afwyking blykbaar beide inhoud (speletjies) en tekens van problematiese gebruik in ag neem. Die term IGD sluit inhoud (speletjies) in, maar nie ander inhoud wat problematies kan wees nie, byvoorbeeld oormatige sosiale netwerke. Verder is dit verwarrend omdat dit nie-internet elektroniese speletjies kan insluit. Miskien verklaar dit waarom meer psigiaters in hierdie studie saamgestem het dat PIU 'n beter diagnostiese kategorie is as IGD.
Meer as die helfte van die psigiaters stem saam met die stelling dat 'konseptueel 'n dwelmmisbruik-/patologiese dobbelmodel die beste geskik is om IGD te verstaan'. Probleme met die verslawingsmodel sluit egter die toepaslikheid van verslawingkriteria op IGD in,9 IGD as 'n hanteringsmeganisme,10 die relevansie van die konsepte van vloei, tevredenheid en frustrasie as bydra tot oorbenutting van spel10 en wyer verkenning van die betekenis van sosiale netwerke.11 Alhoewel die duur van aanlynaktiwiteit beslis implikasies vir fisiese gesondheid het,4 die toepaslikheid daarvan as 'n maatstaf vir IGD is gekritiseer.9 Speletjies is gebruik in die behandeling van geestesgesondheidskwessies en in die ontwikkeling van positiewe veerkragtigheid.12 Miskien verklaar dit hoekom 'n vyfde van die respondente in hierdie opname nie saamgestem het met die idee van 'n dwelmverslawingmodel nie.
Soos ander,6,7,9 die meerderheid psigiaters in hierdie opname het opgemerk dat dit moontlik is om verslaaf te wees aan nie-speletjie-inhoud. Dit ondersteun argumente dat 'internetverslawing' vervang moet word deur terme wat na die spesifieke gedrag verwys, ongeag of dit aanlyn of vanlyn uitgevoer word. Nóg PIU nóg IGD vang nie-internetgebaseerde elektroniese speletjies vas. Die algemene punt is die teenwoordigheid van 'n skerm. Daarom stel ons voor dat 'n breë kategorie genaamd 'Skermgebruikversteuring' in toekomstige klassifikasiestelsels geskep word. Hierdie term sou gesien word as soortgelyk aan 'Substance Use Disorder' as 'n oorkoepelende term wat verwys na die spesifieke gedrag, ongeag of dit aanlyn of vanlyn uitgevoer word. Ons stel voor dat verdere klassifikasie gedragspesifiek moet wees, byvoorbeeld Skermgebruikversteuring: Speletjies, of Skermgebruikversteuring: Sosiale netwerke, ens. Dit is in lyn met ander aanbevelings.7,9 Ons let daarop dat dit nie sommige van die tekortkominge van die konsep van die verslawingmodel soos hierbo sal aanspreek nie.
Die meerderheid psigiaters doen navraag oor die duur van skermtyd en teenwoordigheid van 'n skerm in die slaapkamer; minder psigiaters kyk egter vir IGD. Dit dui moontlik op 'n gaping in die praktyk, waar psigiaters waarskynlik meer bewus is van EST in teenstelling met IGD. Soos met vorige opnames,6 psigiaters in hierdie opname is bewus van die konsep, hulle kyk nie noodwendig vir die versteuring nie en hulle het beperkte vertroue om dit te bestuur. In hierdie opname is PIU as 'n groter probleem by mans beskou. 'n Onlangse opname13 wys dat terwyl spelkoerse hoër is by mans, was probleemgedrag op die internet meer algemeen by vroue. Dit voeg geloofwaardigheid by tot die idee dat meisies nie noodwendig op die skerm speel nie, maar eweneens deur die gepaardgaande probleme geraak word. Miskien is meisies meer geneig om tyd aan sosiale netwerke of aan ander skermgebaseerde aktiwiteite deur te bring. Dit is onwaarskynlik dat hierdie populasie deur die konsep van IGD vasgevang sal word.
Na ons kennis is dit die eerste verslag van psigiaters se houdings en oortuigings oor die kliniese nut van die konsepte van IGD/PIU. Die algehele reaksie was 5.3% van diegene wat in aanmerking kom. Die hoofbeperking van die opname is dat dit nie breedweg as verteenwoordigend van Australasiese psigiaters geïnterpreteer kan word nie. Die hoër reaksie van kinder- en adolessente fakulteite (29.4%) dui egter daarop dat dit meer verteenwoordigend van hierdie psigiaters kan wees.
Gevolgtrekkings
Hierdie opname het implikasies vir die konsep van IGD/PIU en die praktyk van psigiaters wat hierdie kwessies hanteer. Alhoewel PIU/IGD beduidende probleme in die gemeenskap blyk te wees, is hul plek in klassifikasiestelsels nog onduidelik. Ons beveel die aanvaarding van alternatiewe terme aan wat meer ooreenstem met die inhoud van materiaal, ongeag die medium van toegang. Psigiaters lyk meer bewus van die hoeveelheid skermtyd wat spandeer word, beide aan speletjies spesifiek en enige inhoud in die algemeen. Vertroue onder psigiaters in die bestuur van IGD was laag. Dit is 'n saak van kommer. As die omvang van die probleem in ag geneem word, het dit beduidende implikasies vir dienslewering. Ons beveel aan dat siftingsinstrumente/-protokolle ontwikkel word om te help met vroeë diagnose en dienste te beplan. Lande soos Singapoer en Suid-Korea het uitgebreide dienste wat spesifiek vir pasiënte met IGD georganiseer is. Dit sal in Australië herhaal moet word. Hindernisse tot sifting vir IGD sal aangespreek moet word in beide navorsings- en diensinstellings.
Openbaarmaking Die skrywers rapporteer geen botsing van belange nie. Die outeurs alleen is verantwoordelik vir die inhoud en skryf van die referaat.
Befondsing Die outeur(s) het geen finansiële ondersteuning vir die navorsing, outeurskap en/of publikasie van hierdie artikel ontvang nie.
Verwysings
| 1. | Jong K. Internetverslawing: Die opkoms van 'n nuwe kliniese versteuring. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237–144. , Google Scholar CrossRef |
| 2. | Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N,. Potensiële merkers vir problematiese internetgebruik: 'n Telefoniese opname van 2513 volwassenes. CNS Spectrums 2006; 11: 750–755. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 3. | Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (5de uitgawe). Washington, DC: APA, 2013. , Google Scholar CrossRef |
| 4. | King DL, Delfabbro PH, Zwaans T,. Kliniese kenmerke en as I comorbiditeit van Australiese adolessente patologiese internet- en videospeletjiegebruikers. Aust NZJ Psigiatrie 2013; 47: 1058–1067. , Google Scholar Link |
| 5. | Strasburger VC, Jordan AB, Donnerstein E. Gesondheidseffekte van media op kinders en adolessente. Pediatrie 2010; 125: 756–767. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 6. | Thorens G, Khazaal Y, Billieux J. Switserse psigiaters se oortuigings en houdings oor internetverslawing. Psychiatr Q 2009; 80: 117–123. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 7. | Young K, Pistner M, O'Mara J,. Kuberafwykings. Die geestesgesondheidsorg vir die nuwe millennium. Cyberpsychol Behav 2000; 3(5): 475–479. , Google Scholar |
| 8. | Australiese Buro vir Statistiek. Volwasse geletterdheid en lewensvaardighede opname. Opsomming resultate. 2006. Australië, Canberra: Australiese Buro vir Statistiek, 2006. , Google Scholar |
| 9. | Starcevic V, Aboujaoude E. Internetverslawing: Herwaardering van 'n toenemend onvoldoende konsep. SSS Spektrums 2016; 1:1–7. , Google Scholar CrossRef |
| 10. | Tam P, Walter G. Problematiese internetgebruik in kinderjare en jeug: Evolution of a 21st century affliction. Australas Psigiatrie 2013; 21: 533–535. , Google Scholar Link |
| 11. | Brunskill D. Sosiale media, sosiale avatars en die psige: Is Facebook goed vir ons? Australas Psigiatrie 2013; 21: 527–532. , Google Scholar Link |
| 12. | Burns MJ, Webb M, Durkin LA,. Reach Out Central: 'n Ernstige speletjie wat ontwerp is om jong mans te betrek om geestesgesondheid en welstand te verbeter. Med J Aust 2010; 192(11): 27. , Google Scholar |
| 13. | Lawrence D, Johnson S, Hafekost J,. Die geestesgesondheid van kinders en adolessente. Verslag oor die tweede Australiese kinder- en adolessente-opname van geestesgesondheid en welstand. Canberra: Departement van Gesondheid, 2015. , Google Scholar |
;