Voorpsigiatrie. 2018 Junie 7;9:252. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00252.
PMID: 29930524
PMCID: PMC5999751
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00252
Sunyoung Park1, Hyera Ryu1, Ji-Yoon Lee1, Aruem Choi1, Dai-Jin Kim2, Sung Nyun Kim3* en Jung-Seok Choi1,4*
Doelwitte:
Die huidige studie het neurale konnektiwiteit wat geassosieer word met behandelingsreaksies by pasiënte met internetspelversteuring (IGD) ondersoek deur gebruik te maak van rustende toestand elektroenkefalografie (EEG) koherensie-ontledings.
Metodes te gebruik:
Ons het 30 pasiënte met IGD en 32 gesonde kontrolevakke (HC's) ingesluit. Van die IGD-pasiënte het 18 'n buitepasiëntbehandeling voltooi wat farmakoterapie met selektiewe serotonienheropname-inhibeerders vir 6 maande ingesluit het. Rustende toestand EEG koherensie en selfverslag vraelyste is gebruik om kliniese en sielkundige kenmerke voor en na behandeling te evalueer, en data is ontleed deur gebruik te maak van veralgemeende skattingsvergelykings.
Results:
In vergelyking met HC's, het pasiënte met IGD verhoogde beta- en gamma-intrahemisferiese koherensie en verhoogde delta-intrahemisferiese samehang van die regterhemisfeer by die basislyn getoon. Na 6 maande van buitepasiëntbestuur het pasiënte met IGD verbeterings in IGD-simptome getoon in vergelyking met basislyn, maar hulle het voortgegaan om verhoogde beta- en gamma-intrahemisferiese samehang te toon in vergelyking met dié van HC's. Geen beduidende EEG-koherensieveranderinge tussen die voor- en na-behandeling assesserings is in enige band in die IGD-groep opgespoor nie.
Gevolgtrekking:
Hierdie bevindinge dui daarop dat aansienlik groter intrahemisferiese vinnige-frekwensie-koherensie 'n belangrike neurofisiologiese kenmerkmerker van pasiënte met IGD kan wees.
Inleiding
Internetspelversteuring (IGD) word gekenmerk deur 'n patroon van oormatige en herhalende gebruik van internetgebaseerde speletjies (1). IGD het toenemende aandag gekry as gevolg van verskeie negatiewe gevolge wat die normale daaglikse lewe, akademiese en werkprestasie, en sielkundige funksionering beïnvloed (1, 2). Pasiënte met 'n gedragsverslawing, soos IGD, deel sekere kliniese kenmerke, insluitend impulsiwiteit, drang en die onvermoë om skadelike gedrag te beheer (3, 4). Onlangse studies het neuroimaging en neurofisiologiese tegnieke gebruik om die strukturele en funksionele veranderinge in die brein wat verband hou met impulsiwiteit of reaksie-inhibisie te ondersoek om ons begrip van die kenmerke van IGD te verbeter (5-7).
Verskeie neuroimaging studies het die disfunksionele konnektiwiteit by pasiënte met IGD ondersoek. Byvoorbeeld, Zhang (8) het 'n verminderde amplitude van lae fluktuasies in die orbitofrontale korteks en posterior cingulate korteks by jong volwassenes met IGD gerapporteer in vergelyking met kontroles. Hulle het ook gevind dat pasiënte met IGD verbeterde interaksies in die verstekmodus en uitvoerende beheernetwerke vertoon het in vergelyking met kontroles. Daarbenewens het pasiënte met IGD verhoogde konnektiwiteit in sensorimotoriese breinnetwerke en veranderde interhemisferiese rustoestand funksionele konnektiwiteit in die prefrontale lob getoon, insluitend die bilaterale superior frontale gyrus, inferior frontale gyrus en middel frontale gyrus (9, 10). Hierdie bevindinge dui daarop dat pasiënte met IGD gestremdhede het in beloningsverwante verwerking, algemene kognitiewe funksionering en impulsbeheer.
Alhoewel neuroimaging studies die breinstrukture wat betrokke is by rustende toestand aktiwiteite geïdentifiseer het, verskaf dit beperkte inligting in terme van die temporale dinamika van neurale netwerke in die brein. Elektro-enfalografiese (EEG) koherensie is nuttig vir die meting van abnormaliteite in funksionele breinorganisasie met hoë temporele resolusie (11). EEG-koherensie meet die konsekwentheid van faseverskille in twee breinstreke en weerspieël die sinchronisasie tussen neurale populasies en kortikale konnektiwiteit (12). Verhoogde koherensie tussen twee EEG-elektrodes dui op funksionele integrasie van twee breinstreke, terwyl verminderde koherensie die onverwante aktiwiteite van twee neurale populasies weerspieël (13, 14).
'n Paar studies wat breinverbindings met behulp van rustende EEG ondersoek het, het gerapporteer dat adolessente met 'n internetverslawing verhoogde gamma-koherensie tussen die pariëtale, regter temporale en oksipitale areas getoon het in vergelyking met gesonde kontroles (HC's) (15). Pasiënte met IGD het ook verbeterde intrahemisferiese gamma-koherensie getoon in vergelyking met kontroles (16). Verder kan verhoogde intrahemisferiese konnektiwiteit binne die fronto-temporele area geassosieer word met herhalende aanlyn speletjies (17). Hierdie konsekwente bevindinge dui aan dat veranderde gamma-fasiese sinchronie geassosieer word met hiperopwekking in die sensoriese sisteem sowel as met 'n abnormale eksitatoriese sisteem. Dit bly egter onduidelik of veranderde neurale konnektiwiteit by pasiënte met IGD 'n eienskapmerker of 'n toestandmerker is wat verband hou met die erns van IGD. 'n Paar studies wat EEG-koherensie gebruik, het abnormaliteite in breinkonnektiwiteit getoon by individue met substansgebruiksversteuring (SUD), wat 'n breinmeganisme het soortgelyk aan dié van IGD (7, 18, 19). Byvoorbeeld, langtermyn-onthouding sowel as nie-onthoudende alkohol-afhanklike deelnemers het verhoogde bilaterale, intrahemisferiese en posterior EEG-koherensie getoon (18). Net so het abstinente heroïen-afhanklike individue verhoogde linker intrahemisferiese gamma-koherensie getoon in vergelyking met HC's (19). Hierdie bevindinge dui daarop dat verbeterde neurale konnektiwiteit nie genormaliseer word na 'n lang tydperk van onthouding of behandeling nie en kan 'n endofenotipe vir SUD weerspieël. Daarom kan longitudinale studies met pasiënte met IGD ons help om die patofisiologie van IGD te verstaan en behandelingsintervensies vir IGD te ontwikkel.
Sover ons kennis strek, het geen studies longitudinale veranderinge in rustende toestand EEG-koherensie na behandeling van pasiënte met IGD ondersoek nie. Ons het dus kortikale konnektiwiteit wat verband hou met behandelingsreaksies by pasiënte met IGD ondersoek om die onderliggende meganisme daarvan te verstaan en om te verduidelik of die veranderde fasiese sinchronie by individue met IGD 'n toestand of 'n eienskapmerker is. Gebaseer op vorige bevindings (16, 17, 20), het ons veronderstel dat pasiënte met IGD verhoogde vinnige frekwensie-koherensie by die basislyn sou toon en dat hierdie neurofisiologiese indeks volgehou sou word, selfs al het hul IGD-simptome verbeter na 6 maande van buitepasiëntbestuur.
Materiaal en metodes
Deelnemers
Hierdie longitudinale studie het 62 manlike deelnemers van 18-38 jaar ingesluit wat gewerf is van die SMG-SNU Boramae Mediese Sentrum en die omliggende gemeenskap in Seoul, Republiek van Korea. Dertig pasiënte is geklassifiseer as met IGD gebaseer op die kriteria van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vyfde Uitgawe en gediagnoseer deur 'n klinies ervare psigiater (1). Twee-en-dertig deelnemers het as HK's gedien. Die huidige studie het slegs pasiënte ingesluit wat meer as 4 uur per dag en/of 30 uur per week spandeer het om internetspeletjies te speel. Boonop is Young se internetverslawingstoets (Y-IAT) gebruik om die erns van IGD-simptome te bepaal (21). Basislyn kliniese assesserings en 'n EEG-skandering is op alle deelnemers uitgevoer. Sedert basislynbepalings het 18 van die 30 pasiënte met IGD wat gepaardgaande depressiewe of angssimptome gehad het, farmakoterapie met serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's) voortgesit met die gemiddelde daaglikse dosisse: escitalopram teen 15.83 ± 9.17 mg, fluoksetien teen 50.00 mg, 9.17 mg, ±30.00. 14.14 ± 6 mg. Geen ander middels as SSRI's is in hierdie studie gebruik nie. Na 2 maande van voortgesette behandeling het hulle opvolgassesserings voltooi, insluitend kliniese maatreëls en EEG-opname. Die primêre behandelingsuitkoms was die verandering in die IAT-telling van voor- na na-behandeling. HC-deelnemers wat internetspeletjies < 80 uur/dag gespeel het, is direk uit plaaslike gemeenskappe gewerf. Nie een van die deelnemers het 'n geskiedenis van intellektuele gestremdheid, psigotiese versteuring of neurologiese versteuring gehad nie, en almal was regshandig. Deelnemers met 'n geskatte IK van < XNUMX is uitgesluit.
Hierdie studie is goedgekeur deur die Institusionele Hersieningsraad van SMG-SNU Boramae Mediese Sentrum, Republiek van Korea. Alle deelnemers het skriftelike ingeligte toestemming gegee nadat hulle inligting oor die studie ontvang het.
EEG opnames
EEG-data-insameling
Gedetailleerde inligting oor die EEG-opnames en data-insamelingsprosedure is in ons vorige studie aangebied (16). Rustende toestand EEG is vir 10 min (4 min met oë toe, 2 min met oë oop, en 4 min met oë toe) opgeneem in 'n elektries afgeskermde en klankdigte kamer met dowwe ligte. Deelnemers is opdrag gegee om te ontspan en enige liggaamsbewegings en lomerigheid te vermy. EEG-aktiwiteit is aangeteken vanaf 64 elektrodes gebaseer op die gewysigde Internasionale 10-20-stelsel in samewerking met vertikale en horisontale elektrookulogramme en 'n mastoïed verwysingselektrode. Die grondkanaal was tussen die FPz- en Fz-elektrodes geleë. Die EEG-seine is deurlopend aangeteken deur gebruik te maak van 'n 0.1–60 Hz aanlyn banddeurlaatfilter en 'n 0.1–50 Hz vanlyn banddeurlaatfilter teen 'n monstertempo van 1,000 5 Hz. Elektrode-impedansies is op < XNUMX KΩ gehou.
Alle EEG-data is ontleed met NeuroGuide-sagteware (NG Deluxe 2.6.1, Toegepaste Neurowetenskap; St. Petersburg, FL, VSA) vir die koherensie-analise, en 19 van die 64 kanale is gedryf deur die NeuroGuide montagestel soos volg: FP1, FP2 , F7, F3, Fz, F4, F8, T3, C3, Cz, C4, T4, T5, P3, Pz, P4, T6, O1 en O2. Artefakte as gevolg van oogknipsels en bewegings tydens EEG-opnames is deur die outomatiese NG Deluxe 2.6.1-stelsel uitgeskakel en is visueel opgespoor.
samehang
Die koherensie-analisemetodes is in Park et al. (16). Om op te som, rustoestand-EEG-data is in die frekwensiedomein getransformeer deur die vinnige Fourier-transformasie-algoritme met die volgende parameters te gebruik: epog = 2 s, steekproeftempo = 128 monsters/s (256 digitale tydpunte), frekwensiereeks = 0.5–40 Hz, en 'n resolusie van 0.5 Hz met 'n cosinus taps venster om lekkasie te minimaliseer. Die NG 2.6.1-program is gebruik om die koherensiewaardes te verkry. Die aanvaarde tydperke van die EEG-data is vir elk van die volgende frekwensiebande bereken: delta (1–4 Hz), theta (4–8 Hz), alfa (8–12 Hz), beta (12–25 Hz), en gamma (30–40 Hz). Verder is die intrahemisferiese koherensie vir elke band ondersoek deur die F3–C3, F3–T3, F3–P3, C3–T3, C3–P3 en T3–P3 elektrodepare op die linkerhemisfeer en die F4–C4, F4– T4, F4–P4, C4–T4, C4–P4 en T4–P4 elektrodepare op die regterhemisfeer. Interhemisferiese koherensie is bereken tussen elektrodepare F3–F4, C3–C4, T3–T4 en P3–P4.
Sielkundige Assesserings
Wechsler Volwasse Intelligensie Skaal
Die Koreaanse weergawe van die Wechsler Adult Intelligence Scale is aan alle deelnemers toegedien om hul IK te bereken (22-24).
vraelyste
Die Koreaanse weergawe van alle vraelyste is bekragtig (25-28).
Young se IAT (Y-IAT)
Die Y-IAT is gebruik om die erns van internetverslawing te meet. Al 20 items word op 'n vyfpuntskaal van 1 tot 5 beoordeel. Die totale tellings wissel dus van 20 tot 100 (21, 28). Die Cronbach-alfa vir hierdie studie was 0.97.
Beck depressie inventaris-II (BDI-II)
Die BDI-II is toegedien om die erns van depressiewe simptome te bepaal (26, 29). Elke item word gegradeer op 'n vierpuntskaal van 0 tot 3, en totale tellings vir al 21 items kan wissel van 0 tot 63. Die Cronbach se alfa vir hierdie studie was 0.95.
Beck-angsvoorraad (BAI)
Die BAI sluit 'n totaal van 21 items in en spreek die intensiteit van angssimptome aan (25, 30). Antwoorde word op 'n vierpuntskaal beoordeel, en tellings wissel van 0 tot 3. Die totale BAI-telling, wat wissel van 0 tot 63, word verkry deur al 21 items op te som. Die Cronbach-alfa vir hierdie studie was 0.94.
Barratt-impulsiwiteitskaal-11 (BIS-11)
Die BIS-11, wat gebruik is om impulsiwiteit te meet (27, 31), is 'n 30-item selfverslagvraelys wat drie subskale insluit wat impulsiwiteit meet (aandag, motories en nie-beplanning). Elke item word op 'n vierpuntskaal van 1 tot 4 beoordeel. Die Cronbach-alfa vir hierdie studie was 0.79.
Statistiese analise
Die basislyn demografiese en psigologiese veranderlikes is deur onafhanklike ontleed t-toetse, terwyl verskille in die sielkundige veranderlikes voor en na behandeling ontleed is deur gepaarde t-toetse. Afsonderlike veralgemeende skattingsvergelykings (GEEs) is gebruik om die groepeffekte in die EEG-data vir elke frekwensieband te assesseer om die korrelasies tussen herhaalde metings te ondersoek (32, 33). Intra- en interhemisferiese koherensiewaardes is deur die GEE's ontleed deur die volgende faktore by die basislyn en aan die einde van die 6-maande buitepasiëntbehandelingsperiode onderskeidelik ontleed: intrahemisferiese koherensie is volgens groep (IGD en HC) × streek (fronto-sentraal) ontleed , fronto-temporaal, fronto-pariëtaal, sentro-temporaal, sentro-pariëtaal en temporo-pariëtaal) × hemisfeer (links en regs); en interhemisferiese koherensie is geëvalueer volgens groep (IGD en HC) × streek (frontaal, sentraal, temporeel en pariëtaal). In hierdie ontledings het ons vir onderwys en BDI-II-, BAI- en BIS-11-tellings gekontroleer om groepverskille te identifiseer. Alle statistiese ontledings is uitgevoer met behulp van SPSS 20.0 sagteware (SPSS Inc., Chicago, IL, VSA).
Results
Demografiese en sielkundige veranderlikes voor en na behandeling
Die pasiënte met IGD het nie verskil van die HC's in terme van ouderdom of IK nie. Beduidende verskille in onderwys, BDI-II, BAI en BIS-11 tellings is egter tussen die twee groepe waargeneem. Die demografiese en sielkundige kenmerke van die IGD- en HC-groepe word in tabel aangebied 1. Na 6 maande se behandeling het pasiënte met IGD aansienlik laer Y-IAT-tellings gehad, maar nie laer BDI-II-, BAI- of BIS-11-tellings in vergelyking met hul basislyndata nie (Tabel 2).
Tabel 1. Demografiese en psigologiese kenmerke van die studiegroepe by basislyn.
Tabel 2. Veranderinge in die kliniese kenmerke van pasiënte met internetspelversteuring (IGD) voor en na behandeling.
EEG Koherensie
Basislyn EEG-koherensiedata
Die statistiese analise deur gebruik te maak van die GEE's van intrahemisferiese koherensie het beduidende hoofgroepeffekte in die beta- en gammabande by basislyn aan die lig gebring nadat vir demografiese en sielkundige veranderlikes aangepas is (Tabel 3). Spesifiek, pasiënte met IGD [M (standaardfout van die gemiddelde; SEM) = 48.95 (69.463)] het aansienlik verhoogde beta-intrahemisferiese koherensie getoon as HC's [M (SEM) = 41.68 (70.187)]. Pasiënte met IGD [M (SEM) = 58.65 (111.862)] het ook aansienlik hoër samehang in die gammaband getoon as HC's [M (SEM) = 46.03 (113.029)]. Daarbenewens is 'n interaksie-effek geopenbaar vir groep × hemisfeer. Die IGD-groep [M (SEM) = 49.11 (68.393)] het delta-intrahemisferiese koherensie in die regterhemisfeer aansienlik verhoog in vergelyking met die HC-groep [M (SEM) = 42.36 (69.106)]. 'n Ontleding van interhemisferiese koherensie het nie 'n beduidende hoofeffek van groep, 'n interaksie-effek van groep × streek of 'n groep × hemisfeerinteraksie weerspieël nie.
Tabel 3. Effekte op EEG intrahemisferiese koherensie wat beheer vir die effekte van demografiese (opvoeding) en sielkundige (tellings op die BDI-II, BAI en BIS-11) eienskappe voor en na behandeling.
Veranderinge in EEG-koherensiedata na behandeling
Geen beduidende EEG-koherensieveranderinge is in enige van die voor- of nabehandelingsbande in die IGD-groep waargeneem nie. 'n Hoofeffek van groep is egter waargeneem in beta- en gammakoherensie tydens die na-behandeling assessering (Tabel 3 en figuur 1). Spesifiek, pasiënte met IGD [M (SEM) = 53.66 (75.338)] het verhoogde beta-intrahemisferiese koherensie getoon in vergelyking met HC's [M (SEM) = 40.54 (77.143)]. Intrahemisferiese samehang vir die gammaband was aansienlik hoër in pasiënte met IGD [M (SEM) = 61.41 (126.700)] as HCs [M (SEM) = 46.51 (129.734)] by die na-behandeling evaluering. Verder, volgens die post hoc analise, was daar 'n interaksie effek van groep × streek in alfa samehang maar geen beduidende groep verskille nie.
Figuur 1. Belangrikste effekte op EEG intrahemisferies (A) beta en (B) gammakoherensie voor en na behandeling. *P <0.05.
Bespreking
Na ons kennis, is dit die eerste studie om longitudinale veranderinge in neurale konnektiwiteit gemeet deur EEG-koherensie by pasiënte met IGD te ondersoek. Deelnemers met IGD het verhoogde intrahemisferiese EEG-koherensie in die beta- en gammabande by die basislyn getoon. Hierdie abnormale fase-sinchroniese patrone is egter nie genormaliseer na 6 maande se farmakoterapie nie, alhoewel die pasiënte met IGD beduidende verbeterings in hul IGD simptome getoon het. Gevolglik dui ons resultate daarop dat verhoogde beta- en gamma-koherensie tydens die rustende toestand 'n belangrike neurofisiologiese kenmerkmerker van pasiënte met IGD kan wees.
Die IGD-groep het aansienlik groter vinnige-frekwensie intrahemisferiese samehang getoon as die HC-groep by die basislyn. Beta-bandaktiwiteit op die rustende EEG word beskou as 'n pasiënt vatbaar vir middelgebruik en is 'n elektrofisiologiese merker van hiperopwekking as gevolg van 'n opwekking-inhibisie wanbalans in die brein (34, 35). Verhoogde intrahemisferiese beta-koherensie is verwant aan die kwesbaarheidsfaktor vir IGD (17, 36). Byvoorbeeld, Youh et al. (17) het getoon dat verhoogde beta-koherensie in die frontotemporale area meer algemeen was by pasiënte met comorbide IGD en major depressiewe versteuring (MDD) in vergelyking met pasiënte met slegs MDD. Die skrywers het voorgestel dat verbeterde beta-koherensie oormatige aanlynspeletjies kan weerspieël en die veranderde neurale sinchronisasie tussen breinstreke by pasiënte met IGD aandui.
Die verhoogde EEG gamma-koherensie voor behandeling stem ooreen met 'n vorige studie (16). Daar word algemeen gedink dat gamma-aktiwiteit 'n verskeidenheid neurale funksies weerspieël, insluitend responsinhibisie en verspreiding van aandaghulpbronne (37-40). Ons navorsingsgroep het gerapporteer dat verhoogde gamma-intrahemisferiese koherensie verband hou met disfunksionele impulsbeheer, die beloningstelsel en die erns van IGD-simptome (16). Verder het Choi et al. (41) vasgestel dat verhoogde gamma-aktiwiteit tydens 'n rustende toestand verband hou met inhiberende inkorting en eienskapimpulsiwiteit by pasiënte met IGD. Saamgevat dui hierdie bevindinge op ondoeltreffende neurale sinchronie en funksionele konnektiwiteit by pasiënte met IGD.
Na 6 maande van buitepasiëntbestuur het die pasiënte met IGD verbeterings in hul IGD-simptome getoon in vergelyking met basislyn, maar hulle het steeds verhoogde beta- en gamma-intrahemisferiese samehang getoon in vergelyking met HC's. 'n Paar studies wat met SSRI's uitgevoer is, het gerapporteer dat farmakoterapie IGD-simptome verminder (20, 42). Serotonien speel 'n belangrike rol in depressie, angs en impulsiwiteit (43). Daarom blyk behandeling met 'n SSRI effektief te wees om die erns van IGD te verminder. Die huidige studie het egter nie verbeterings gevind in veranderde intrahemisferiese koherensie in die beta- en gammabande na 6 maande van SSRI-behandeling nie. Hierdie bevindinge dui daarop dat verhoogde vinnige-frekwensie-koherensie beskou kan word as 'n potensiële eienskapmerker van IGD eerder as 'n toestandmerker.
Die huidige studie was onderhewig aan sekere beperkings. Eerstens kan ons resultate van beperkte veralgemeenbaarheid wees omdat die aantal deelnemers aan hierdie studie relatief klein was en slegs manlike deelnemers ingesluit is. Tweedens het die huidige studie tipiese buitepasiëntsorg eerder as goed georganiseerde behandelingsmodaliteite gebruik. Hierdie studie het egter gefokus op die veranderinge in fasesinchroniese patrone by pasiënte met IGD eerder as die behandelingseffekte. Bykomende studies sal dus nodig wees om die effek van spesifieke farmakoterapie-behandeling op die neurofisiologiese merkers van pasiënte met IGD toe te lig. Derdens, alle pasiënte met IGD wat by hierdie studie ingesluit is, het comorbide simptome van depressie of angs gehad, wat moontlik verwarrende effekte gehad het. Sielkundige kovariate is dus in die finale analise beheer om vir hierdie comorbide simptome te beheer.
In die algemeen het die huidige studie bevind dat pasiënte met IGD by die basislyn intrahemisferiese samehang in die vinnige frekwensieband verhoog het in vergelyking met die HC-groep. Hierdie abnormale neurale konnektiwiteit is egter volgehou na 6 maande van buitepasiëntbehandeling, wat aandui dat die verhoogde beta- en gamma-koherensie tydens die rustende toestand 'n oorweegde neurobiologiese merker vir die patofisiologie van IGD kan wees. Die huidige navorsing sal bydra tot 'n beter begrip van die neurofisiologiese netwerke onderliggend aan IGD.
Skrywer Bydraes
J-SC en SK het die ontwerp en konsep van die studie uitgevoer. SP het die ontledings gedoen en die skryf van die manuskrip gelei. J-SC het die skryf van die manuskrip gelei en toesig gehou. HR, J-YL, AC en D-JK het bygedra tot die uitvoering van die studie.
Befondsing
Hierdie studie is befonds deur die Nasionale Navorsingstigting van Korea (2014M3C7A1062894), Republiek van Korea.
Konflik van belangstelling
Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.
Verwysings
1. Vereniging Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).
2. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet- en spelverslawing: 'n sistematiese literatuuroorsig van neuroimaging studies. Brein Sci. (2012) 2:347–74. doi: 10.3390/brainsci2030347
3. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Inleiding tot gedragsverslawing. Is J Dwelm Alkohol Mishandeling (2010) 36: 233-241. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884
4. Yau YH, Potenza MN, White MA. Problematiese internetgebruik geestesgesondheid en impulsbeheer in 'n aanlyn opname onder volwassenes. J Behav Verslaafde. (2012) 2:72–81. doi: 10.1556/JBA.1.2012.015
5. Fauth-Bühler M, Mann K. Neurobiologiese korrelate van internetspelversteuring: Ooreenkomste met patologiese dobbelary. Verslaafde Behav. (2017) 64: 349-356. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004
6. Park, B, Han, DH en Roh, S Neurobiologiese bevindings wat verband hou met internetgebruiksversteurings. Psigiatrie Clin Neurosci. (2017) 71: 467-478. doi: 10.1111 / PCN.12422
7. Weinstein AM. 'n Opdateringsoorsig oor breinbeeldstudies van internetspelversteuring. Voorpsigiatrie (2017) 8:185. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00185
8. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. Veranderde rustende neurale aktiwiteit en veranderinge na 'n dranggedragsintervensie vir internetspelversteuring. Sci Rep. (2016) 6: 28109. doi: 10.1038 / srep28109
9. Wang Y, Yin Y, Sun Y.-W, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Verminderde prefrontale lob interhemisferiese funksionele konnektiwiteit by adolessente met internetspelversteuring: 'n primêre studie met behulp van rustende toestand fMRI. PLoS ONE (2015)10:e0118733. doi: 10.1371/journal.pone.0118733
10. Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X, et al. Veranderde breinfunksionele netwerke by mense met internetspelversteuring: bewyse van fMRI in rustoestande. Psigiatrie Res Neuroimaging (2016) 254:156–163. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.07.001
11. Shaw J, O'connor K, Ongley C. Die EEG as 'n maatstaf van serebrale funksionele organisasie. Br J Psigiatrie (1977) 130:260–4. doi: 10.1192/bjp.130.3.260
12. Nunez PL, Srinivasan R. (2006). Elektriese velde van die brein: die neurofisika van EEG. New York, NY: Oxford University Press.
13. Murias M, Swanson JM, Srinivasan R. Funksionele konnektiwiteit van frontale korteks in gesonde en ADHD-kinders wat in EEG-koherensie weerspieël word. Cereb Cortex (2007) 17:1788–99. doi: 10.1093/cercor/bhl089
14. Thatcher RW, Noord DM, Biver CJ. Ontwikkeling van kortikale verbindings soos gemeet deur EEG-koherensie en fasevertragings. Hum Brain Mapp. (2008) 29:1400–15. doi: 10.1002/hbm.20474
15. Kwon Y, Choi S. Psigofisiologiese kenmerke van tiener internetverslawing: 'n rustende toestand qEEG-studie. Koreaanse J Health Psychol. (2015) 20:893–912. doi: 10.17315/kjhp.2015.20.4.011
16. Park, SM, Lee, JY, Kim, YJ, Lee, JY, Jung, HY, Sohn, BK, et al. Neurale konnektiwiteit in internetspelversteuring en alkoholgebruikversteuring: 'n rustende toestand EEG-koherensiestudie. Sci. Rep. (2017) 7:1333. doi: 10.1038/s41598-017-01419-7
17. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, et al. Vergelyking van elektro-enkefalografie (EEG) samehang tussen hoof depressiewe versteuring (MDD) sonder comorbiditeit en MDD comorbide met internetspelversteuring. J Koreaanse Med Sci. (2017) 32:1160–65. doi: 10.3346/jkms.2017.32.7.1160
18. Winterer G, Enoch MA, White K, Saylan M, Coppola R, Goldman D. EEG-fenotipe in alkoholisme: verhoogde samehang in die depressiewe subtipe. Acta Psychiatr. Scand. (2003) 108:51–60. doi: 10.1034/j.1600-0447.2003.00060.x
19. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink, W. Elektroenkefalografiese krag- en koherensie-ontledings dui op veranderde breinfunksie by abstinente manlike heroïenafhanklike pasiënte. Neuropsychobiology (2004) 49: 105-110. doi: 10.1159 / 000076419
20. Kim YJ, Lee JY, Oh S, Park M, Jung HY, Sohn BK, et al. Verenigings tussen voornemende simptoomveranderinge en stadige golfaktiwiteit by pasiënte met internetspelversteuring: 'n rustende EEG-studie. Geneeskunde (2017) 96:e6178. doi: 10.1097/MD.0000000000006178
21. Jong KS. Internetverslawing: die opkoms van 'n nuwe kliniese siekte. Cyberpsychol Behav. (1998) 1: 237-244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
22. Wechsler D. WAIS-R handleiding: Wechsler Volwasse Intelligensie Skaal-Hersien. New York, NY: Psychological Corporation (1981).
23. Yeom T, Park Y, Oh K, Lee Y. Koreaanse weergawe Wechsler volwasse intelligensie skaal. Seoul (1992) 4: 13-28.
24. Hwang S, Kim J, Park G, Choi J, Hong S. Koreaanse Wechsler Volwasse Intelligensieskaal (K-WAIS-IV). Daegu: Korea-sielkunde (2013).
25. Yook, SP, en Kim, ZS 'n Kliniese studie oor die Koreaanse weergawe van Beck Anxiety Inventory: vergelykende studie van pasiënt en nie-pasiënt. Koreaanse J Clin Psychol. (1997) 16: 185-197.
26. Sung HM, Kim JB, Park YN, Bai DS, Lee SH, Ahn HN. 'n Studie oor die betroubaarheid en geldigheid van die Koreaanse weergawe van die Beck Depression Inventory-II (BDI-II). J Koreaanse Soc Biol Ther Psigiatrie (2008) 14:201–212. Aanlyn beskikbaar by: http://uci.or.kr/G704-001697.2008.14.2.002
27. Heo SY, O JY, Kim JH. Die Koreaanse weergawe van die Barratt Impulsiveness Scale, 11de weergawe: sy betroubaarheid en geldigheid. Koreaanse J Psychol. (2012) 31:769–782. Aanlyn beskikbaar by: http://uci.or.kr/G704-001037.2012.31.3.011
28. Lee K, Lee HK, Gyeong H, Yu B, Song YM, Kim D. Betroubaarheid en geldigheid van die Koreaanse weergawe van die internetverslawingstoets onder universiteitstudente. J Koreaanse Med Sci. (2013) 28:763–8. doi: 10.3346/jkms.2013.28.5.763
29. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck depressie inventaris-II. San Antonio (1996) 78: 490-8.
30. Beck AT, Epstein N, Brown GK, Steer RA. 'n Inventaris vir die meting van kliniese angs: psigometriese eienskappe. J Raadpleeg Clin Psychol. (1988) 56:893–7. doi: 10.1037/0022-006X.56.6.893
31. Patton JH, Stanford MS. Faktorstruktuur van die Barratt-impulsiwiteitskaal. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-774.
32. Zeger SL, Liang KY, Albert PS. Modelle vir longitudinale data: 'n algemene beramingsvergelykingbenadering. Biometrie (1988) 44: 1049-60. doi: 10.2307 / 2531734
33. Hilbe JM. Algemene skattingvergelykings. Boca Raton, FL: CRC Press (2003).
34. Rangaswamy M, Porjesz B, Chorlian DB, Wang K, Jones KA, Bauer LO, et al. Betakrag in die EEG van alkoholiste. Biolpsigiatrie (2002) 52:831–842. doi: 10.1016/S0006-3223(02)01362-8
35. Begleiter H, Porjesz B. Genetika van menslike breinossillasies. Int J Psychophysiol. (2006) 60:162–171. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2005.12.013
36. Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, et al. Vergelyking van QEEG-bevindinge tussen adolessente met aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) sonder comorbiditeit en ADHD comorbide met internetspelversteuring. J Koreaanse Med Sci. (2017) 32:514–521. doi: 10.3346/jkms.2017.32.3.514
37. Müller MM, Gruber T, Keil A. Modulasie van geïnduseerde gammabandaktiwiteit in die menslike EEG deur aandag en visuele inligtingverwerking. Int J Psychophysiol. (2000) 38:283–299. doi: 10.1016/S0167-8760(00)00171-9
38. Debener S, Herrmann CS, Kranczioch C, Gembris D, Engel AK. Top-down aandagverwerking verhoog ouditiewe opgewekte gammabandaktiwiteit. Neuroreport (2003) 14:683–6. doi: 10.1097/00001756-200304150-00005
39. Barry RJ, Clarke AR, Hajos M, McCarthy R, Selikowitz M, Dupuy FE. Rustende toestand EEG gamma aktiwiteit by kinders met aandag-tekort/hiperaktiwiteit versteuring. Klin Neurophysiol. (2010) 121:1871–77. doi: 10.1016/j.clinph.2010.04.022
40. van Wingerden M, Vinck M, Lankelma J. V, Pennartz CM. Leer-geassosieerde gamma-band fase-sluiting van aksie-uitkoms selektiewe neurone in orbitofrontale korteks. J Neurosci. (2010) 30:10025–38. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0222-10.2010
41. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW, et al. Rustende toestand beta- en gamma-aktiwiteit in internetverslawing. Int J Psigofisiologie (2013) 89:328–333. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2013.06.007
42. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram in die behandeling van impulsief-kompulsiewe internetgebruiksversteuring: 'n oop-etiketproef gevolg deur 'n dubbelblinde stakingsfase. J Clin Psychiatry (2008) 69:452–6. doi: 10.4088/JCP.v69n0316
43. Lesch KP, Merschdorf U. Impulsiwiteit, aggressie en serotonien: 'n molekulêre psigobiologiese perspektief. Gedrag Wetenskap Wet (2000) 18:581–604. doi: 10.1002/1099-0798(200010)18:5<581::AID-BSL411>3.0.CO;2-L
;
