'N Deursnee-analise van video speletjies en simptome vir aandagstekorte hiperaktiwiteitstoornisse by adolessente (2006)

Opmerkings: Meer videospeletjies = meer simptome van ADHD

Ann Gen Psigiatrie. 2006 Okt 24; 5: 16.

Chan PA, Rabinowitz T.

Bron

Departement van Interne Geneeskunde, Rhode Island Hospitaal, Brown Universiteit, Providence, RI 02912, VSA. [e-pos beskerm]

Abstract

AGTERGROND:

Oormatige gebruik van die Internet is geassosieer met aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD), maar die verband tussen videospeletjies en ADHD-simptome by adolessente is onbekend.

Metode:

'n Opname van adolessente en ouers (n = 72 adolessente, 72 ouers) is uitgevoer om daaglikse tyd aan die Internet, televisie, konsole-videospeletjies, en Internet videospeletjies, en hul assosiasie met akademiese en sosiale funksionering. Vakke was hoërskoolleerlinge in die negende en tiende graad. Studente is 'n aangepaste Young's toegedien Internet Verslawing Skaal (YIAS) en vrae gevra oor oefening, grade, werk en skooldetensies. Ouers is gevra om die Conners se ouergraderingskaal (CPRS) te voltooi en vrae te beantwoord oor mediese/psigiatriese toestande by hul kind.

RESULTATE:

Daar was 'n beduidende verband tussen tyd wat spandeer word om speletjies vir meer as een uur per dag te speel en YIAS (p < 0.001), algehele graadpuntgemiddeld (p < of = 0.019), en die "Onoplettendheid" en "ADHD" komponente van die CPRS (p < of = 0.001 en p < of = 0.020, onderskeidelik). Geen betekenisvolle verband is gevind tussen liggaamsmassa-indeks (LMI), oefening, aantal aanhoudings, of die "Opposisie" en "Hiperaktiwiteit" komponente van CPRS en videospeletjie gebruik.

AFSLUITING:

Adolessente wat meer as een uur van konsole of Internet videospeletjies kan meer of meer intense simptome van ADHD of onoplettendheid hê as diegene wat dit nie het nie. Gegewe die moontlike negatiewe uitwerking wat hierdie toestande op skolastiese prestasie kan hê, kan die bykomende gevolge van meer tyd wat aan videospeletjies spandeer word hierdie individue ook 'n groter risiko vir probleme in die skool plaas.

agtergrond

Die bekendstelling van die telegraaf in die negentiende eeu het 'n nuwe era van kommunikasie en sosiale ontwikkeling ingelui. Verdere vooruitgang in tegnologie het gelei tot die skepping van die telefoon, radio en televisie. Onlangs het die internet die toppunt van uitruiling in die moderne wêreld geword en fasiliteer baie verskillende maniere van kommunikasie. Elke generasie het kommer uitgespreek oor die negatiewe impak van media op sosiale vaardighede en persoonlike verhoudings. Die internet lok adolessente om baie redes en het vir baie 'n sosiale verbinding geword met gebruike soos boodskappe, e-pos, speletjies, opvoeding en musiek.

Daar word gerapporteer dat die internet en ander mediatipes belangrike sosiale en geestesgesondheidseffekte by adolessente het. Die verband tussen televisiekyk en vetsug, aandagafwykings, skoolprestasie en geweld is aangemeld [1-6]. Net so het onlangse studies oor obsessiewe internetgebruik genaamd "Internetverslawing" negatiewe effekte op sosiale gesondheid getoon [7,8]. 'n Beduidende verband tussen internetgebruik en aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) is ook by laerskoolkinders aangetoon [9]. Ander studies het die ooreenkomste tussen rekenaarvideospeletjieverslawing en patologiese dobbelary of substansafhanklikheid gerapporteer.10-12].

Die effek van videospeletjies op adolessente word nie goed gekenmerk nie ten spyte van 'n groeiende hoeveelheid bewyse wat hul verslawende aard en gewildheid demonstreer [13-15]. Inderdaad, videospeletjiegebruik kan dié van televisiegebruik by kinders oorskry [16]. In pre-adolessente tieners is vetsug gekoppel aan toenemende tyd wat aan videospeletjies bestee word, maar ander studies het hierdie bevinding in verskillende bevolkings betwis.17-19]. Die meeste studies van geestesgesondheid en mediagebruik het nie videospeletjies spesifiek ondersoek nie, maar dit as 'n subset van televisie- of internetgebruik ingesluit. Een omvattend bestudeerde area is die inhoud van videospeletjies en hul verhouding met daaropvolgende aggressiewe gedrag by kinders [14,20-22]. Ander gevalleverslae het assosiasies tussen videospeletjies en verskeie toestande soos epilepsie, muskuloskeletale afwykings en diepveneuse trombose gedokumenteer, hoewel die sterkte van hierdie assosiasies nog nie vasgestel is nie.23-27].

Ten spyte van onlangse negatiewe aandag, het sommige studies moontlike positiewe uitwerking van videospeletjies op ontwikkeling getoon. Een studie deur Li et al. het 'n positiewe verband gevind tussen motoriese ontwikkeling en kognitiewe gedrag in voorskoolse ouderdom kinders [28]. Ander studies het gerapporteer dat vorige rekenaarspeletjie-ervaring laparoskopiese simulatorprestasie by dokters verbeter [29]. Daarbenewens word videospeletjies meer gereeld gebruik as aanvullings tot leer en opleiding in verskeie omgewings, insluitend mediese onderwys [30,31].

Die term "videospeletjies" onderskei nie altyd tussen konsole- en internet-/rekenaarvideospeletjies nie, maar dui eerder op 'n los groepering. Konsole-videospeletjies sluit in Nintendo, Sony Playstation, Microsoft Xbox en ander. Internetvideospeletjies verwys na rekenaarspeletjies wat aanlyn in 'n gemeenskapsomgewing saam met ander spelers gespeel word. Alhoewel soortgelyk van aard, bestaan ​​verskeie belangrike verskille. Konsolespeletjies kan met ander mense gespeel word, maar die meeste speletjies is "enkelspeler" en is bedoel om alleen gespeel te word. Internetspeletjies is egter ontwerp vir “multi-speler” gebruik en word met ander aanlyn gespeel, gewoonlik op verafgeleë webwerwe. Konsolespeletjies is goedkoper as internetspeletjies en vereis nie 'n rekenaar nie. Die genre van videospeletjies wat op die internet gespeel word teenoor konsolespeletjies verskil ook in inhoud. Konsolespeletjie-temas sluit sport, aksie, strategie, gesin, legkaart, rolspeletjies en simulasie in, terwyl videospeletjie-temas wat vir internetgebruik ontwerp is, meer spesifiek is en hoofsaaklik aksie en strategie is. Die videospeletjiemark, ongeag die tipe, is 'n multi-miljard dollar-industrie wat gewoonlik kinders en adolessente teiken.

Die verband tussen videospeletjies en ADHD is onbekend. Die voorkoms van ADHD neem steeds toe en is 'n beduidende uitdaging op mediese, finansiële en opvoedkundige hulpbronne [32,33]. ADHD is 'n komplekse versteuring wat dikwels insette van die geaffekteerde kind of adolessent, onderwysers, ouers en dokters vereis om korrek gediagnoseer en suksesvol behandel te word [34]. Die Conners se ouergraderingskaal (CPRS) [35] is die instrument wat die meeste gebruik word om te help met die diagnose van kinders met ADHD. Die CRS bestaan ​​uit beide 'n ouer- en onderwyservraelys, en sluit 'n aantal komponente in, insluitend opposisiegedrag, hiperaktiwiteit, onoplettendheid en ADHD.

Hierdie studie het die verband tussen videospeletjiegebruik en simptome van ADHD ondersoek. Ander parameters wat bestudeer is, sluit in liggaamsmassa-indeks (LMI), skoolgrade, werk, detensies en gesinsituasie.

Spring na:

Metode

Ontwerp en prosedures

Nadat hulle IRB-goedkeuring ontvang het, is vakke van 'n plaaslike hoërskool in Vermont gewerf. Toestemming van skoolbeamptes is verkry en kontak is met die voorligtingskantoor en skoolonderwysers gemaak. Opnames is aan al 9 verspreith en 10th graadleerlinge by die skool (n = 221). Die opname het afdelings ingesluit vir studente (vyf bladsye) en ouers (twee bladsye) om onafhanklik te voltooi, sowel as 'n toestemmingsvorm wat deur beide die student en ouer onderteken moes word vir deelname aan die studie. Alle opnamedata was anoniem. Opnames is ingesamel (n = 162) deur die skoolvoorligtingskantoor. Agtien opnames is weggelaat weens onvolledige antwoorde. Die finale vakpoel het uit 144 bestaan; 72 elk van ouers en studente. Oorspronklike kragberekeninge is gebaseer op 'n gerapporteerde 10% voorkoms van psigiatriese versteurings in die adolessente bevolking en het 'n totaal van 200 studente gevra vir 'n krag van 0.80. Statisties betekenisvolle resultate is egter bereik na ontleding van 144 voltooide vraelyste en het daartoe gelei dat ons tot die gevolgtrekking gekom het dat die studie op daardie stadium beëindig kon word.

maatreëls

Tyd wat spandeer is om videospeletjies te speel, televisie te kyk of die internet te gebruik, is geassesseer met 'n tydskaal van minder as een uur, een tot twee uur, drie tot vier uur of meer as vier uur. Die studente-opnamemateriaal het Young's Internet Addiction Scale ingesluit, aangepas vir videospeletjiegebruik (YIAS-VG; interne konsekwentheid, alfa = 0.82) [36]. Hierdie skaal is bekragtig in vorige studies vir internet verslawende eienskappe [13,36]. Die vrae weerspieël die negatiewe impak van videospeletjies op sosiale funksionering en verhoudings, insluitend oormatige gebruik van videospeletjies, verwaarlosing van werk en sosiale lewe, afwagting, gebrek aan beheer en opvallendheid. Ouers is ondervra deur gebruik te maak van die Conners se ouergraderingskaal (CPRS; interne konsekwentheid, r = 0.57) [35]. Die CPRS verdeel gedrag in vier kategorieë: opposisie, hiperaktiwiteit, onoplettendheid en ADHD. Ander items het geslag, gesinsituasie, oefening per week, detensies in die afgelope maand, werk en akademiese prestasie ingesluit. Gesinsituasie is gedefinieer as om óf by getroude ouers te woon óf saam met een ouer wat geskei of geskei is. Akademiese prestasie is geassesseer deur algehele graadpuntgemiddeld en laaste graad verdien in beide wiskunde- en Engelsklasse, aangesien hierdie twee areas as kernbevoegdhede in enige hoërskoolkurrikulum aanvaar word.

Data-analise

Die afhanklike veranderlikes wat in numeriese formaat gerapporteer is (LMI, grade, YIAS-VG, CPRS) is ontleed deur die student se t-toets en die Mann-Whitney-toets te gebruik. Laasgenoemde metode is gebaseer op mediaanwaardes en is die voorkeurmetode wanneer klein steekproefgroottes getoets word. Data wat as "ja/nee" gerapporteer is (seks, werk, detensies, oefening en gesinsituasie) is met behulp van die chi-kwadraattoets ontleed. Resultate is as betekenisvol beskou as p ≤ 0.05. Tyd wat spandeer word om videospeletjies te speel, televisie te kyk en die internet te gebruik was die onafhanklike veranderlike. Die tydsintervalle wat vergelyk is, was vir studente wat minder as een uur of langer as een uur aan 'n spesifieke aktiwiteit bestee het. Die een uur afsnypunt is gebruik omdat dit 'n meer eweredige verspreiding van steekproefgroottes tussen die twee groepe gegee het alhoewel ander tydintervalle ook vergelyk is.

Spring na:

Results

Die studiekohort het uit 72 studente bestaan; 31 mans en 41 vroue in die negende en tiende graad. Gemiddelde ouderdom was 15.3 ± 0.7 jaar. Vakdemografie word in tabel getoon Table1.1. Byna 32% van studente het gewerk en 89% het ouers gehad wat getroud was. Tien studente het die afgelope maand minstens een aanhouding gehad en twee studente was die afgelope jaar in 'n fisieke bakleiery betrokke. Vier studente het alkohol gedrink en een student het aangegee dat hulle daagliks rook. Twee studente het 'n diagnose van ADHD gerapporteer en vier het depressie en/of angs gehad.

Tabel 1

Vak Demografie

Die gemiddelde BMI vir adolessente wat minder as een uur televisie per dag gekyk het, was 20.28 ± 2.33 en 22.11 ± 4.01 vir diegene wat meer as een uur televisie gekyk het (p = 0.017, tabel Table2).2). Daar was 'n neiging na 'n hoër BMI vir adolessente wat meer as een uur spandeer om videospeletjies te speel, maar hierdie resultate was nie betekenisvol nie. Geen verband is gevind tussen BWI en tyd wat op die internet spandeer word nie.

Tabel 2

Body Mass Index

Studente wat videospeletjies vir meer as een uur gespeel het, het beduidende toenames in tellings op die YIAS-VG gehad (p < 0.001 vir konsole- en internetvideospeletjies, tabel Table3).3). Ander aktiwiteite is geassosieer met 'n neiging na verhoogde YIAS-VG, maar was nie betekenisvol nie.

Tabel 3

Gedragsimptome

Daar was 'n beduidende toename in onoplettende (p ≤ 0.001 vir beide internet- en konsole-videospeletjies) en ADHD (p = 0.018 en 0.020 vir onderskeidelik konsole- en internetspeletjies) gedrag by diegene wat videospeletjies langer as een uur gespeel het (tabel) (Table3).3). Geen betekenisvolle verband is gevind tussen die hiperaktiwiteit of opposisiekomponente van die CPRS en videospeletjiegebruik nie. Geen betekenisvolle verband is gevind in enige van die vier kategorieë en internet- of televisiegebruik nie.

Daar was 'n neiging tot laer grade by studente wat meer as een uur op die internet rondsnuffel en videospeletjies speel, maar hierdie resultate was nie betekenisvol nie (tabel (Table4).4). Betekenisvol laer grade is egter gevind tussen studente wat videospeletjies vir meer as een uur speel en algehele graadpuntgemiddeld (GPA, p = 0.019 en 0.009 vir onderskeidelik konsole- en internetspeletjies).

Tabel 4

Akademiese prestasie

Mans was aansienlik meer geneig as vroue om meer as een uur per dag te spandeer om konsole- of internetvideospeletjies te speel (p < 0.001 en p = 0.003, onderskeidelik). Twintig mans het berig dat hulle meer as een uur per dag videospeletjies speel, teenoor slegs een vroulike adolessent wat berig het dat hulle internetvideospeletjies vir meer as een uur speel. Daar was geen beduidende verband tussen geslag en tyd wat spandeer word om televisie of op die internet te kyk nie. Ons het ook geen beduidende verband gevind tussen tyd wat aan enige mediavorm bestee is en studente wat gewerk het, getroude ouers gehad het, meer detensies per maand ontvang het of meer gereeld geoefen het nie.

Spring na:

Bespreking

ADHD onder kinders en adolessente is toegeskryf aan beide genetiese en omgewingsfaktore[37]. Van die media-invloede is slegs oormatige internetgebruik aangemeld wat met ADHD geassosieer word. Die diagnose van ADHD berus op insette van onderwysers, ouers en dokters. Hierdie studie het 'n toename in ADHD en onoplettensimptome gevind by adolessente wat meer as een uur per dag videospeletjies speel.

Die voorkoms van ADHD by adolessente is gerapporteer as 4-7% [37,38]. Hierdie studie het 'n voorkoms van 8.3% gevind op grond van 'n gerapporteerde diagnose deur 'n ouer. Dit was nie moontlik om die werklike diagnose van ADHD te bepaal op grond van slegs die rou tellings van die CRPS nie. Meer of meer ernstige simptome van onoplettendheid en ADHD-gedrag is gevind by studente wat vir meer as een uur videospeletjies gespeel het, maar verdere studie is nodig om die verband tussen videospeletjies en ADHD duideliker te verstaan. Dit is onduidelik of die speel van videospeletjies vir meer as een uur lei tot 'n toename in ADHD-simptome, en of adolessente met ADHD-simptome meer tyd aan videospeletjies spandeer.

Hierdie studie het geen verband gevind tussen die gebruik van videospeletjies en opposisie of aggressiewe gedrag nie. Vorige navorsing het 'n positiewe korrelasie tussen geweld in videospeletjies en aggressiewe gedrag getoon.4,14,20,21]. Dit is moontlik dat videospeletjies slegs tot hierdie tipe gedrag lei in groepe wat geneig is tot gewelddadige gedrag of in samehang met ander vorme van geweld in die media. Die krag van hierdie studie is nie ontwerp om sulke verskille op te spoor nie, dus kan geen afleidings gemaak word nie.

Die effek van televisiekyk op BMI is in verskeie studies gerapporteer [1,2,5,6]. Ons het 'n beduidende verband gevind tussen verhoogde BMI en televisie kyk vir meer as een uur. Die speel van videospeletjies vir meer as een uur was nie geassosieer met 'n toename in BMI nie. Vorige studies het 'n beduidende verband tussen BMI en videospeletjies in jonger bevolkings gevind.18,19]. Ons bevindinge dui daarop dat hierdie assosiasie tot vroeë adolessensie kan voortduur.

Tyd op die internet is nie geassosieer met verhoogde BMI nie; 'n neiging tot dalende BMI is gevind by adolessente wat die internet langer as een uur gebruik. Ons bevindinge dui daarop dat huidige aanbevelings om televisie- en videospeletjietye vir kinders te beperk gevolg moet word [6].

Beide konsole- en internetvideospeletjies is geassosieer met 'n toename in verslawingtellings soos gemeet deur YIAS-VG. Die YIAS-VG beoordeel die mate waarin videospeletjies verskillende sosiale faktore negatief beïnvloed, insluitend daaglikse aktiwiteite, verhoudings, slaap en daaglikse gedagtes. Die toename in YIAS-VG-tellings impliseer dat die speel van videospeletjies vir meer as een uur per dag wel 'n negatiewe impak op verhoudings en daaglikse aktiwiteit het. Ons het nie 'n afsnypunt op die YIAS-VG gedefinieer om "oormatige" videospeletjiegebruik te identifiseer nie, maar die tellings in ons kohort was nie hoog genoeg om as bewys van "internetverslawing" beskou te word nie [13,36].

GPA was laer in diegene wat videospeletjies vir meer as een uur gespeel het. Alhoewel hierdie studiekohort 'n relatief hoë algehele GPA gehad het, is die verskil tussen 'n "A" (minder as een uur videospeletjies) teenoor 'n "B" (meer as een uur videospeletjies) 'n beduidende verandering in graad. Vir studente wat minder akademies vaardig is, kan dit veral belangrik wees. Daar was ook 'n neiging na 'n laer GPA by studente wat langer as een uur televisie kyk. Daar is berig dat oormatige televisie geassosieer word met swak skoolprestasie [6].

Hierdie ondersoek het bevind dat die speel van konsole- en internetvideospeletjies vir meer as een uur per dag negatiewe sosiale en akademiese effekte by adolessente het. Hierdie assosiasie is nie afhanklik daarvan om "verslaaf" te wees aan videospeletjies of om vir oormatige tydperke te speel nie. Verder was daar geen verskil tussen die speel van videospeletjies op die internet of op 'n konsolestelsel nie. Die intensiewe aard van videospeletjies sal waarskynlik hierdie tydafhanklike verhouding tussen videospeletjies en gedragsversteurings veroorsaak, ongeag of dit oor die internet of op 'n konsolestelsel is.

Verskeie beperkings van die studie bestaan. Hierdie deursnee-vergelyking van videospeletjies en ADHD laat nie toe dat oorsaak-gevolg verhoudings vasgestel word nie. Daarom is dit onmoontlik om te sê of die speel van videospeletjies tot 'n toename in ADHD-simptome lei, of as adolessente met meer ADHD-simptome geneig is om langer tye aan videospeletjies te spandeer. Voornemende studies om hierdie verband van nader te ondersoek, is beslis geregverdig. Die vakgroep was ook nie verteenwoordigend van alle groepe nie. Die groot meerderheid studente wat op die opname gereageer het, was Kaukasies, nie betrokke by dwelms of alkohol nie, het getroude ouers gehad en het goed gevaar op skool. Die verband tussen videospeletjies en ADHD in ander kohorte kan dus nie afgelei word nie. Hierdie studie is ontwerp om adolessente te ontleed wat meer as een uur se tyd spandeer het om videospeletjies te speel. Dit sal interessant wees om laasgenoemde kohort in meer besonderhede te ondersoek om te bepaal of daar 'n lineêre verband is tussen tyd wat spandeer word aan die speel van videospeletjies en ADHD simptome of akademiese prestasie, of as daar 'n ander verband bestaan ​​tussen diegene wat oormatige tyd aan hierdie aktiwiteite spandeer.

Spring na:

Gevolgtrekking

Na ons kennis, is dit die eerste studie om 'n verband te vind tussen videospeletjiegebruik en ADHD-simptome by adolessente. Assessering van ADHD-risikofaktore behels dikwels die identifisering van tuis- en akademiese omgewingsfaktore. Ouerverhoudings, vroeë kinderontwikkelingsfaktore (dws premature geboorte), en oormatige internetgebruik word later in die lewe met ADHD geassosieer. Identifisering van hierdie en ander risikofaktore wat bydra tot ADHD sal lei tot voorkoming en vroeëre behandelingstrategieë.

Spring na:

Bylae A

Spring na:

Bylae B

Tabel 6

UNIVERSITEIT VAN VERMONT OUEROPNAME (Moet voltooi word deur die ouer/voog wat die meeste betrokke is by die student se sorg/daaglikse lewe)
Spring na:

Produksie nota

Hierdie artikel is na-publikasie gewysig. Die Beck Depressie Inventaris is oorspronklik gelys in Bylaag A (Tabel (Tabel 5),5), maar is om kopieregredes verwyder.

Tabel 5

UNIVERSITEIT VAN VERMONT STUDENTOPNAME (Moet individueel deur student voltooi word)
Spring na:

Bedankings

Ons bedank Diantha Howard vir statistiese hulp en Juliette Chan vir haar ondersteuning. Ons is dankbaar teenoor Linda Barnes en Sarah Smith Conroy vir hul bystand.

Spring na:

Verwysings

  • Hancox RJ, Poulton R. Televisie kyk word geassosieer met vetsug by kinders: maar is dit klinies belangrik? Int J Obes (Lond) 2005.
  • Marshall SJ, Biddle SJ, Gorely T, Cameron N, Murdey I. Verhoudings tussen mediagebruik, liggaamsvetheid en fisiese aktiwiteit by kinders en jeug: 'n meta-analise. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004;28:1238–1246. doi: 10.1038/sj.ijo.0802706. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Christakis DA, Zimmerman FJ, DiGiuseppe DL, McCarty CA. Vroeë televisieblootstelling en daaropvolgende aandagprobleme by kinders. Pediatrics. 2004;113:708–713. doi: 10.1542/peds.113.4.708. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Browne KD, Hamilton-Giachritsis C. Die invloed van gewelddadige media op kinders en adolessente: 'n openbare-gesondheidsbenadering. Lancet. 2005;365: 702-710. [PubMed]
  • Eisenmann JC, Bartee RT, Wang MQ. Fisiese aktiwiteit, TV-kyk en gewig in Amerikaanse jeug: 1999 Youth Risk Behavior Survey. Obes Res. 2002;10:379–385. doi: 10.1038/oby.2002.52. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Pediatrie AAo. Amerikaanse Akademie vir Pediatrie: Kinders, adolessente en televisie. Pediatrics. 2001;107:423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Psigiatriese kenmerke van individue met problematiese internetgebruik. J beïnvloed disord. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Probleme internetgebruik: voorgestelde klassifikasie en diagnostiese kriteria. Depresseer angs. 2003;17:207–216. doi: 10.1002/da.10094. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Aandagtekort hiperaktiwiteit simptome en internetverslawing. Psigiatrie Clin Neurosci. 2004;58:487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Tejeiro Salguero RA, Moran RM. Meting van probleemvideospeletjies wat by adolessente speel. Verslawing. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Johansson A, Gotestam KG. Probleme met rekenaarspeletjies sonder geldelike beloning: ooreenkoms met patologiese dobbelary. Psychol Rep. 2004;95:641–650. doi: 10.2466/PR0.95.6.641-650. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Griffiths MD, Hunt N. Afhanklikheid van rekenaarspeletjies deur adolessente. Psychol Rep. 1998;82:475–480. doi: 10.2466/PR0.82.2.475-480. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Johansson A, Gotestam KG. Internetverslawing: kenmerke van 'n vraelys en voorkoms in Noorse jeug (12-18 jaar) Scand J Psychol. 2004;45:223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Gentile DA, Lynch PJ, Linder JR, Walsh DA. Die uitwerking van gewelddadige videospeletjiegewoontes op adolessente vyandigheid, aggressiewe gedrag en skoolprestasie. J Adolesc. 2004;27:5–22. doi: 10.1016/j.adolescence.2003.10.002. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Nippold MA, Duthie JK, Larsen J. Geletterdheid as 'n vryetydsaktiwiteit: vryetydvoorkeure van ouer kinders en jong adolessente. Lang Toespraak Hoor Serv Sch. 2005;36:93–102. doi: 10.1044/0161-1461(2005/009). [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Christakis DA, Ebel BE, Rivara FP, Zimmerman FJ. Televisie-, video- en rekenaarspeletjiegebruik by kinders onder 11 jaar. J Pediater. 2004;145:652–656. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.06.078. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Wake M, Hesketh K, Waters E. Televisie, rekenaargebruik en liggaamsmassa-indeks in Australiese laerskoolkinders. J Paediatr Kindergesondheid. 2003;39:130–134. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.00104.x. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Vandewater EA, Shim MS, Caplovitz AG. Koppel vetsug en aktiwiteitsvlak met kinders se televisie- en videospeletjiegebruik. J Adolesc. 2004;27:71–85. doi: 10.1016/j.adolescence.2003.10.003. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Stettler N, Signer TM, Suter PM. Elektroniese speletjies en omgewingsfaktore wat verband hou met vetsug by kinders in Switserland. Obes Res. 2004;12:896–903. doi: 10.1038/oby.2004.109. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Anderson CA. 'n Opdatering oor die gevolge van die speel van gewelddadige videospeletjies. J Adolesc. 2004;27:113–122. doi: 10.1016/j.adolescence.2003.10.009. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Anderson CA, Boesman BJ. Effekte van gewelddadige videospeletjies op aggressiewe gedrag, aggressiewe kognisie, aggressiewe affekte, fisiologiese opwekking en prososiale gedrag: 'n meta-analitiese oorsig van die wetenskaplike literatuur. Psychol Sci. 2001;12:353–359. doi: 10.1111/1467-9280.00366. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Haninger K, Thompson KM. Inhoud en graderings van tiener-gegradeerde videospeletjies. Jama. 2004;291: 856-865. doi: 10.1001 / jama.291.7.856. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Vaidya HJ. Playstation duim. Lancet. 2004;363:1080. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15865-0. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Lee H. 'n Nuwe geval van dodelike pulmonale trombo-embolisme wat verband hou met langdurige sit by rekenaar in Korea. Yonsei Med J. 2004;45: 349-351. [PubMed]
  • Kang JW, Kim H, Cho SH, Lee MK, Kim YD, Nan HM, Lee CH. Die assosiasie van subjektiewe stres, urinêre katekolamienkonsentrasies en rekenaarspeletjieskamergebruik en muskuloskeletale afwykings van die boonste ledemate by jong manlike Koreane. J Koreaanse Med Sci. 2003;18: 419-424. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Kasteleijn-Nolst Trenite DG, da Silva A, Ricci S, Binnie CD, Rubboli G, Tassinari CA, Segers JP. Videospeletjie-epilepsie: 'n Europese studie. Epilepsie. 1999;40:70–74. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00910.x. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Martins da Silva A, Ricci S, Rubboli G, Tassinari CA, Lopes J, Bettencourt M, Oosting J, Segers JP. Videospeletjies is opwindend: 'n Europese studie van videospeletjie-geïnduseerde aanvalle en epilepsie. Epileptiese Disord. 2002;4: 121-128. [PubMed]
  • Li X, Atkins MS. Vroeë kinderjare rekenaarervaring en kognitiewe en motoriese ontwikkeling. Pediatrics. 2004;113:1715–1722. doi: 10.1542/peds.113.6.1715. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Enochsson L, Isaksson B, Tour R, Kjellin A, Hedman L, Wredmark T, Tsai-Fellander L. Visuospatiale vaardighede en rekenaarspeletjie-ervaring beïnvloed die prestasie van virtuele endoskopie. J Gastroïntest Chirurg. 2004;8:876–882. doi: 10.1016/j.gassur.2004.06.015. bespreking 882. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Latessa R, Harman JH, Jr, Hardee S, Scmidt-Dalton T. Onderrig van medisyne deur interaktiewe speletjies te gebruik: ontwikkeling van die "stumpers" vasvra-program. Fam Med. 2004;36: 616. [PubMed]
  • Rosenberg BH, Landsittel D, Averch TD. Kan videospeletjies gebruik word om laparoskopiese vaardighede te voorspel of te verbeter? J Endourol. 2005;19:372–376. doi: 10.1089/end.2005.19.372. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, Secnik K, Greenberg PE, Leong SA, Swensen AR. Koste van aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) in die VSA: oortollige koste van persone met ADHD en hul familielede in 2000. Curr Med Res Opin. 2005;21:195–206. doi: 10.1185/030079904X20303. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Swensen AR, Birnbaum HG, Secnik K, Marynchenko M, Greenberg P, Claxton A. Aandag-tekort / hiperaktiwiteit versteuring: verhoogde koste vir pasiënte en hul gesinne. J is Acad Child Adolesc Psigiatrie. 2003;42:1415–1423. doi: 10.1097/00004583-200312000-00008. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • McGough JJ, McCracken JT. Assessering van aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring: 'n oorsig van onlangse literatuur. Curr Opin Pediatr. 2000;12:319–324. doi: 10.1097/00008480-200008000-00006. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Conners CK, Sitarenios G, Parker JD, Epstein JN. Die hersiene Conners se ouergraderingskaal (CPRS-R): faktorstruktuur, betroubaarheid en kriteriumgeldigheid. J Abnormse Kinderpsigol. 1998;26: 257-268. doi: 10.1023 / A: 1022602400621. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Widyanto L, McMurran M. Die psigometriese eienskappe van die internetverslawingstoets. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450. doi: 10.1089 / cpb.2004.7.443. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Hudziak JJ, Derks EM, Althoff RR, Rettew DC, Boomsma DI. Die genetiese en omgewingsbydraes tot aandaggebrek-hiperaktiwiteitsversteuring soos gemeet deur die conners se graderingskale – hersien. Am J Psychiatry. 2005;162: 1614-1620. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1614. [PubMed] [Kruisverwysing]
  • Dey AN, Schiller JS, Tai DA. Opsomming van gesondheidstatistieke vir Amerikaanse kinders: National Health Interview Survey, 2002. Vital Health Stat 10. 2004: 1-78. [PubMed]