Verlaagde orbitofrontale kortikale dikte in manlike adolessente met internetverslawing (2013)

Inleiding

Internetverslawing word toenemend as 'n geestesversteuring erken. Onlangse ramings van sy hoë voorkoms by jongmense, gekombineer met bewyse dat problematiese internetgebruik 'n wanadaptiewe gedrag is met moontlike ernstige beroeps- en geestesgesondheidsgevolge, ondersteun die geldigheid van die diagnose [1]. Nietemin was daar baie onenigheid in die beplanning vir DSM-V oor hoe om hierdie relatief nuwe toestand te konseptualiseer, of die kernpsigopatologie daarvan [2]. Gegewe hierdie agtergrond sou die identifisering van die bestaan ​​van enige biologiese merkers die diagnostiese geldigheid verbeter [3].

Die neurale basis van substansverslawing is meer omvattend bestudeer en is beter gevestig in vergelyking met ander vorme van 'verslawing' (bv. Gedragsverslawing). Tot dusver het talle studies in die literatuur die rol van die orbitofrontale korteks (OFC) in verslawing [4-6]. Volkow en kollegas (2000, 2002) stel voor dat die OFC een van die mees ingewikkelde frontale kortikale gebiede in dwelmverslawing is [4,7]. Onlangs het navorsers in ons groep 'n longitudinale voornemende studie-uitslag gerapporteer wat daarop dui dat strukturele abnormaliteite in die OFC kan voorspel en bydra tot die risiko vir latere gebruik van cannabis by jongmense [8]. Net so, hoewel daar min studies gedoen is, is die gerapporteerde funksionele en strukturele veranderinge waargeneem in internetverslawing, relatief konsekwent in die aantoon van veranderde OFC-funksie (veral in die regter hemisfeer) en struktuur [9-14].

Ons het vermoed dat adolessente met internetverslawing strukturele abnormaliteite van die OFC sou toon, verkieslik in die regterhemisfeer. Spesifiek, ons het 'n geval-kontrole vergelyking van kortikale dikte in adolessente met en sonder internetverslawing gedoen, veral met die fokus op buitensporige aanlynspeletjies, wat een van die belangrikste subtipes van hierdie wanorde is [15].

Materiaal en metodes

Results

ROI-gebaseerde ontledings

Die analise onthul vier ROI's met beduidende verskille in kortikale dikte (p<0.05), wat die laterale OFC was, landengte van die cingulêre korteks en pars orbitalis in die regterhemisfeer en laterale oksipitale korteks in die linkerhemisfeer, wat almal kortikale dunner vertoon by adolessente met internetverslawing in vergelyking met gesonde kontroles1).

 

Tabel 1

Parcellated region-of-interest-gebaseerde vergelyking van kortikale dikte tussen adolessente met internetverslawing en gesonde beheermaatreëls

Sekondêre analise

Om 'n komplementêre perspektief van ons bevindings te bied, is 'n brein-breinanalise met behulp van FreeSurfer se Qdec (weergawe 1.4) uitgevoer deur 'n tussen-onderwerp GLM by elke oppervlakverteks te pas om die kortikale dikte tussen die groepe te vergelyk (ongeskiktheid, p<0.001). Soos geïllustreer in Figuur1, die vermindering in laterale OFC dikte is gerepliseer deur hierdie analise.

 

Figuur 1

Vertex-wyse brein vergelyking van kortikale dikte tussen adolessente met internetverslawing en gesonde beheermaatreëls. Rooi kleur dui daarop dat kortikale dikte groter is in adolessente met internetverslawing, en blou kleur dui op kortikale dikte ...

Bespreking

Dit is die eerste strukturele breinbeeldstudie van kortikale dikte by adolessente met internetverslawing. In ooreenstemming met ons hipotese dui die resultate op 'n verminderde dikte van OFC in die internetverslawing groep in vergelyking met gesonde beheermaatreëls. Hierdie bevinding is in ooreenstemming met die resultate van vorige neuroimaging studies van internetverslawing [9-14], en ondersteun die teoretiese model van verslawingstoornisse, wat die betrokkenheid van die OFC beklemtoon.

Die huidige bevinding op internetverslawing ondersteun die resultate van vorige studies oor substansverslawing, insluitende ons s'n [8], wat aangevoer het dat die regte OFC 'n belangrike rol in die biologiese meganisme van verslawingstoornisse meer algemeen speel. Die resultaat van hierdie studie is nie net in lyn met talle ander bevindings in die literatuur wat die rol van die OVK in verslawing impliseer nie [4-6], maar ook met diegene wat aandui dat hierdie breinstreek in die regterhemisfeer besonder belangrik kan wees [21].

In hierdie studie is slegs die laterale en nie die mediale OFC aangetoon dat dit aansienlik verskil in adolessente met internetverslawing. Die rede vir hierdie bevinding is nie duidelik nie, maar daar is verskeie studies wat verskillende funksies tussen die laterale en mediale OFC rapporteer, veral in beloningsverwante besluitneming [22]. Byvoorbeeld, die mediale OFC is bevind dat dit verkieslik geaktiveer word in keuses wat onmiddellike belonings betref, terwyl die laterale OFC betrokke is by keuses rakende vertraagde beloning of onderdrukking van voorheen beloonde antwoorde [23,24]. Dit is opmerklik dat pars orbitalis, wat lateraal aan die laterale OFC grens, ook aansienlike kortikale verdunning in adolessente met internetverslawing toon. Hierdie bevinding ondersteun dat die kortikale verdunning veral geleë is in die laterale deel van die OFC, sonder of minder mediale OFC. Verdere werk is geregverdig op potensieel verskillende laterale en mediale OFC funksies.

Laterale OFC is ook betrokke by kognitiewe buigsaamheidstekorte en in die ontstaan ​​van patologiese gewoontes [25]. In hierdie verband het Chamberlain en kollegas (2008) getoon dat die laterale OFC sentraal kan wees in neurobiologiese modelle van obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD)26]. Gedragsverslawing word dikwels beskou as soortgelyke kenmerke met ander bekende afwykings, insluitende OCD [2], met spesifieke probleme met die terugtrekking van 'n sekere gedrag wat ernstige persoonlike gevolge veroorsaak. Rotge en kollegas (2008, 2010), gebaseer op hul vorige meta-ontledings [27,28], het oorvleuelende breinstreke ondersoek tussen die anatomiese en funksionele breinkaarte wat onderskeidelik grys materiaaldigtheidsverandering en aktiwiteit tydens onderskeidelik simptoomprostokasie getoon het by pasiënte met OCD: die skrywers het bevind dat die enigste oorvleuelende breinstreek die laterale OFC was. Onlangs het Zhou en kollegas (2012) gestremde geestelike buigsaamheid getoon saam met swak reaksie-inhibisie by jong volwassenes met internetverslawing [29]. Die implikasies van verminderde kortikale dikte in laterale OFC, in verhouding tot sy rol in internetverslawing, asook ander toestande met soortgelyke neurobehaviorale kenmerke, is onderworpe aan toekomstige studies.

Die huidige studie het enkele belangrike beperkings. Bowenal was 'n ander ouderdomsverdeling tussen die groepe 'n kritieke beperking van hierdie studie. Egter vorige verslae oor normale breinontwikkeling het getoon dat kortikale dikte pieke ongeveer 8-9 jaar oud is en dan begin globale kortikale verdunning [30]. Van nota is dat al die deelnemers aan ons studie oor hierdie ouderdom was. Daarom, by adolessente, het die jonger individue geneig om dikker korteks te hê; ons bevinding van dunner regte OFC in die jonger internetverslawing groep stel dus voor dat die ouderdomsverskil in groepe onwaarskynlik die resultate sal beïnvloed. Tweedens het ons nie die duur van internetverslawing gemeet nie. Derdens, die studie deelnemers in die internetverslawing groep was oormatige aanlyn gamers, en daarom kan die huidige bevindings beperkte veralgemeenbaarheid tot ander subtipes van internetverslawing behels [15].

Samevattend dui die resultate van die huidige studie op voorlopige bevindings van verminderde dikte van die regte OFC by adolessente met internetverslawing. Die bevindinge dui verder op 'n gedeelde neurobiologiese meganisme tussen internetverslawing en ander verslawende afwykings.

Mededingende belange

Alle outeurs verklaar dat hulle geen mededingende belange het nie.

Skrywers se bydraes

SBH het die data ontledings gedoen en die eerste konsep van die manuskrip geskryf. JWK, CDK en SHY was verantwoordelik vir die studie konsep en ontwerp. SBH, EJC, HHK, en JES was verantwoordelik vir die verkryging van kliniese en beeldende data. PK en SW bygestaan ​​met beeld data ontledings. PK, SW, MY, en CP het bygedra tot die finale weergawe van die manuskrip. JWK, CDK, MY, CP en SHY het gehelp met die interpretasie van data en belangrike intellektuele inhoud verskaf. Alle outeurs het die inhoud en goedgekeurde finale weergawe wat vir publikasie ingedien is, krities hersien.

Verwysings