Talle terme is gebruik om oormatige seksuele gedrag te beskryf, insluitend kompulsiewe seksuele gedrag, hiperseksualiteit, seksuele verslawing, seksuele impulsiwiteit en impulsief-kompulsiewe seksuele gedrag. Daar is voortdurende kontroversie oor die etikettering van "buite-beheer" seksuele gedrag as 'n "verslawing", as 'n kompulsiewe of as 'n impulsiewe versteuring (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor en Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Swart, & Pienaar, 2000). Daarbenewens, ten spyte van wetenskaplike ondersteuning vir die insluiting van die toestand in diagnostiese handleidings, was daar ook aansienlike voorspraak hierteen, gebaseer op die risiko van patologisering van normale seksuele gedrag as gevolg van godsdienstige, moralistiese of seks-negatiewe houdings (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder, & Fuss, in druk). Inderdaad, die voorstel vir die insluiting van hiperseksuele versteuring in die vyfde uitgawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings (DSM-5; Kafka, 2010) is deur die American Psychiatric Association (APA) se raad van trustees geweier (Kafka, 2014). Insluiting van kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD) as 'n impulsbeheerversteuring in die 11de hersiening van die Internasionale Statistiese Klassifikasie van Siektes en Verwante Gesondheidsprobleme (ICD-11) moet amptelik in 2019 bekragtig word (Kraus et al., 2018).
Deels as gevolg van die kontroversie oor die afwyking, die gebrek aan amptelik aanvaarde diagnostiese kriteria en die gebrek aan 'n bekragtigde diagnostiese instrument, is min streng epidemiologiese studies oor SSBD uitgevoer. In hierdie artikel verwys ons na CSBD as 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n aanhoudende patroon van versuim om intense, herhalende seksuele impulse of drange te beheer, wat lei tot herhalende seksuele gedrag oor 'n lang tydperk wat merkbare nood of belemmering in persoonlike, familie, sosiale, opvoedkundige, beroeps- of ander belangrike areas van funksionering (Kraus et al., 2018). Daar is beraam dat 5%–6% van die algemene bevolking deur die versteuring geraak kan word (Carnes, 1991; Coleman, 1992); 'n onlangse verteenwoordigende studie het egter selfs hoër koerse van nood gevind wat verband hou met probleme om seksuele gevoelens, drange en gedrag in die VSA te beheer (Dickenson, Coleman, & Miner, 2018). Dit is belangrik dat hierdie voorkomsskattings 'n oorskatting kan wees as gevolg van 'n gebrek aan navorsing wat betroubare en gevalideerde operasionele kriteria gebruik (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014).
Pasiënte met CSBD rapporteer gewoonlik kompulsiewe gedrag, impulsbeheerprobleme en dwelmgebruik (Derbyshire & Grant, 2015). Aandag aan hierdie comorbiditeite kan uiteindelik nuttig wees in die konseptualisering van buite-beheer seksuele gedrag as kompulsiwiteit, impulsiwiteit of as 'n verslawing. 'n Onlangse studie het bevind dat beide impulsiwiteit en kompulsiwiteit verband hou met "buite-beheer" seksuele gedrag, terwyl die verband met impulsiwiteit sterker was (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018). Nietemin, 'n verhouding tussen "buite-beheer" seksuele gedrag en kompulsiwiteit is herhaaldelik voorgestel (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008) omdat beide verskynsels gekenmerk word deur herhaling en 'n styging in spanning voor die gedrag, gevolg deur 'n gevoel van vrylating tydens uitvoering. Gevolglik word die term kompulsiewe seksuele gedragsversteuring is voorgestel vir "buite-beheer" seksuele gedrag wat gepaard gaan met nood en probleme om te funksioneer vir ICD-11 (Kraus et al., 2018). Daar was egter relatief min sistematiese ondersoek na CSBD in obsessief-kompulsiewe versteuring (OCD), die paradigmatiese kompulsiewe versteuring. In hierdie studie het ons gefokus op die comorbiditeit van SSBD en OKS. Alhoewel die voorkoms van OKS voorheen beoordeel is in kliniese en nie-kliniese steekproewe van mense met kompulsiewe seksuele gedrag met voorkomssyfers wat wissel van 2.3% tot 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt en Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman, & Miner, 2003), is dit die eerste studie om die voorkoms van CSBD in OCD-pasiënte en die gepaardgaande sosiodemografiese en kliniese kenmerke daarvan te bepaal. Sulke inligting kan klinies nuttig wees en kan ook help met die konseptualisering van SSBD.
Volwasse buitepasiënte met huidige OKS wat tussen Januarie 2000 en Desember 2017 gewerf is, het aan hierdie studie deelgeneem. Om in aanmerking te kom, moes pasiënte voldoen aan die vierde uitgawe van DSM (DSM-IV; APA, 2000) kriteria vir 'n primêre diagnose van OKS op die Gestruktureerde kliniese onderhoud vir diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings, vierde uitgawe, As I-versteurings-pasiëntweergawe (SCID-I/P; Eerstens, Spitzer, Gobbon en Williams, 1998). 'n Geskiedenis van psigose was 'n uitsluitingskriterium. 'n Kliniese sielkundige of ander geestesgesondheidsklinikus met OCD-kundigheid het onderhoude gevoer met pasiënte wat uit 'n wye reeks bronne verwys is (bv. die OCD Vereniging van Suid-Afrika en gemeenskapsgebaseerde primêre sorgpraktisyns).
Die semi-gestruktureerde onderhoud het vrae oor spesifieke demografiese en kliniese data ingesluit, insluitend huidige ouderdom, etnisiteit en ouderdom van aanvang van OKS. Kliniese diagnoses, insluitend bui, angs, middelgebruik, geselekteerde somatoforme en eetversteurings, is gebaseer op data verkry met die SCID-I/P. Daarbenewens het die Gestruktureerde kliniese onderhoud vir obsessief-kompulsiewe spektrumafwykings (OCSD's) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001) is gebruik om vermeende OCSD's te diagnoseer, wat Tourette se versteuring en DSM-IV-impulsbeheerafwykings ingesluit het [dws Tourette-sindroom, kompulsiewe inkopies, patologiese dobbelary, kleptomanie, piromania, intermitterende plofbare versteuring (IED), selfbeserende gedrag en CSBD ]. Huidige CSBD is gediagnoseer toe deelnemers tans aan al die volgende kriteria voldoen het – lewenslange CSBD is gediagnoseer wanneer deelnemers aan al die volgende kriteria in die verlede en/of teenwoordigheid voldoen het:
| - | Oor 'n tydperk van ten minste 6 maande, 'n patroon van versuim om herhalende, intense seksueel opwindende fantasieë, seksuele drange of gedrag te beheer wat nie onder die definisie van parafilie val nie. | ||||
| - | Die fantasieë, seksuele drange of gedrag veroorsaak klinies beduidende nood of inkorting in sosiale, beroeps- of ander belangrike areas van funksionering. | ||||
| - | Die simptome word nie beter deur 'n ander versteuring (bv. maniese episode, waanversteuring: erotomatiese subtipe) verantwoord nie. | ||||
| - | Die simptome is nie te wyte aan die direkte fisiologiese effekte van 'n stof (bv. 'n dwelmmiddel of 'n medikasie) of 'n algemene mediese toestand nie. | ||||
Die Yale-Brown Obsessief-Kompulsiewe Skaal (YBOCS) simptoomkontrolelys en ernsgraderingskaal is gebruik om die tipologie en erns van obsessief-kompulsiewe simptome te assesseer (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).
Eenveranderlike ontledings is uitgevoer met behulp van IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, VSA). χ2 en Fisher se presiese toetse, soos toepaslik, is uitgevoer om voorkomssyfers van OCSD's, insluitend CSBD, tussen manlike en vroulike pasiënte met OCD te vergelyk en om koerse van alle comorbiditeite soos geassesseer tydens die onderhoud te vergelyk (dws Tourette se sindroom, hipochondriase, substansafhanklikheid, dwelmmisbruik, alkoholafhanklikheid, alkoholmisbruik, ernstige depressiewe versteuring, distimiese versteuring, bipolêre versteuring, kompulsiewe inkopies, patologiese dobbelary, kleptomanie, piromania, IED, paniekversteuring met agorafobie, paniekversteuring sonder agorafobie, agorafobie sonder geskiedenis van paniek, sosiale fobie, spesifieke fobie, post-traumatiese stresversteuring, anorexia nervosa, bulimia nervosa en selfbeserende gedrag) tussen OCD pasiënte met en sonder CSBD. Studente t-toetse is uitgevoer om ouderdom, ouderdom van aanvang van OCD en YBOCS-telling tussen OCD-pasiënte met en sonder CSBD te vergelyk. Statistiese betekenisvolheid is gestel op p <.05.
Die studieprosedures is uitgevoer in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Die institusionele hersieningsraad van die Universiteit Stellenbosch (Universiteit Stellenbosch Gesondheidsnavorsingsetiekkomitee Verwysing 99/013) het die studie goedgekeur. Alle proefpersone is oor die studie ingelig en almal het ingeligte toestemming gegee.
Volwasse buitepasiënte met huidige OCDN = 539; 260 mans en 279 vroue), met ouderdomme wat wissel tussen 18 en 75 jaar (gemiddeld = 34.8, SD = 11.8 jaar), het aan hierdie studie deelgeneem. Lewenslange voorkoms van CSBD was 5.6% (n = 30) by pasiënte met huidige OKS. By manlike pasiënte was die leeftydvoorkoms aansienlik hoër in vergelyking met vroulike pasiënte [χ2(1) = 10.3, p = .001; Tabel 1]. Algehele, 3.3% (n = 18) van die steekproef het huidige CSBD gerapporteer. Weereens, dit was aansienlik hoër by manlike pasiënte in vergelyking met vroulike pasiënte [χ2(1) = 6.5, p = .011; Tabel 1].
|
Tabel 1. Lewenslange voorkoms en huidige voorkomssyfers van CSBD in vergelyking met ander impulsbeheerafwykings by pasiënte met leeftyd OCD
| Lewenslange diagnoses [n (%)] | Huidige diagnoses [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Almal | Maar | vroue | Almal | Maar | vroue | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Pyromanie | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| kleptomanie | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Patologiese dobbelary | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Let daarop. CSBD: kompulsiewe seksuele gedragsversteuring; OCD: obsessief-kompulsiewe versteuring; IED: intermitterende plofbare versteuring.
CSBD was die tweede mees algemene impulsbeheerversteuring wat in hierdie groep pasiënte met OKS na IED geassesseer is. Die voorkomskoerse van ander impulsbeheerafwykings en patologiese dobbelary (wat in Impulsbeheerversteurings in ICD-11 gekruislys is) word ook in tabel uitgebeeld 1. In vergelyking met OCD pasiënte sonder CSBD, OCD pasiënte met CSBD het vergelykbare ouderdom, ouderdom van aanvang van OCD, huidige YBOCS telling, sowel as 'n vergelykbare opvoedkundige en etnisiteit gerapporteer (Tabel 2).
|
Tabel 2. Demografie en kliniese kenmerke van OCD pasiënte met en sonder CSBD
| Pasiënte met CSBD [n = 30 (5.6%)] | Pasiënte sonder CSBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p waarde | |
|---|---|---|---|---|
| Ouderdom (gemiddeld ± SD; jare) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| Aanvangsouderdom van OCD (gemiddeld ± SD; jare) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| YBOCS-telling (gemiddeld ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| Hoogste vlak van onderwys [n (%)] | ||||
| Slegs skoolonderrig | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Naskoolse onderwys | 15 (50%) | 297 (58%) |
Let daarop. SD: standaard afwyking; CSBD: kompulsiewe seksuele gedragsversteuring; OCD: obsessief-kompulsiewe versteuring; YBOCS: Yale-Brown Obsessief-Kompulsiewe Skaal.
Die voorkomssyfers vir comorbide versteurings by pasiënte met en sonder lewenslange CSBD word in tabel uitgebeeld 3. Wat belangrik is, is dat Tourette se sindroom, hipochondriase, kleptomanie, bipolêre versteuring, kompulsiewe inkopies, IED en distimie 'n kansverhouding bo 3 gehad het met 'n vertrouensinterval bo 1.
|
Tabel 3. Lewenslange voorkomssyfers van comorbide versteurings by OCD-pasiënte met en sonder CSBD
Let daarop. CSBD: kompulsiewe seksuele gedragsversteuring; IED: intermitterende plofbare versteuring; OCD: obsessief-kompulsiewe versteuring; CI: vertrouensinterval.
aOntbreek wanneer Fisher se presiese toets gebruik is om voorkomssyfers te vergelyk.
In hierdie studie was ons geïnteresseerd in die voorkoms en die gepaardgaande sosiodemografiese en kliniese kenmerke van CSBD by pasiënte met OKS. Eerstens het ons gevind dat 3.3% van pasiënte met OKS huidige CSBD gehad het en 5.6% het lewenslange CSBD, met 'n aansienlik hoër voorkoms by mans as by vroue. Tweedens het ons gevind dat ander toestande, veral bui, obsessief-kompulsiewe en impulsbeheerafwykings, meer algemeen was by OCD-pasiënte met CSBD as in dié sonder CSBD, maar nie versteurings as gevolg van dwelmgebruik of verslawende gedrag nie.
Die vroeë skattings van voorkomssyfers van CSBD verskaf deur Carnes (1991) en Coleman (1992) het voorgestel dat tot 6% van mense uit die algemene bevolking aan kompulsiewe seksuele gedrag ly. Alhoewel dit onduidelik is hoe hierdie ramings verkry is (Swart, 2000), het daaropvolgende epidemiologiese navorsing bevestig dat kompulsiewe seksualiteit, wat verhoogde masturbasiefrekwensie, pornografiegebruik, aantal seksmaats en buite-egtelike verhoudings kan insluit, algemeen in die algemene bevolking voorkom (Dickenson et al., 2018). Ons bevindinge oor die voorkoms van CSBD in OCD lyk min of meer vergelykbaar met dié in die algemene bevolking (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010). Enige gevolgtrekkings oor die voorkoms van CSBD moet egter met omsigtigheid gemaak word omdat voorkomssyfers deur sosiokulturele faktore beïnvloed kan word en dus tussen populasies kan verskil. Byvoorbeeld, onder manlike militêre veterane, blyk die koers van huidige CSBD baie hoër te wees (16.7%) in vergelyking met psigiatriese pasiënte (4.4%) en universiteitstudente (3%) in die Verenigde State wat dieselfde onderhoud vir CSBD gebruik (Grant, Levine, Kim en Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014). Daarbenewens is 'n reeks verskillende maatstawwe en operasionaliserings van die konstruk gebruik om CSBD te assesseer, en sodoende die vergelykbaarheid van resultate beperk. Byvoorbeeld, Jaisoorya et al. (2003) het 'n selfontwerpte maatstaf gebruik om impulsbeheerafwykings op te spoor gebaseer op DSM-IV-kriteria om comorbiditeit (insluitend seksuele kompulsies) by pasiënte met OKS (n = 231) en kontrolevakke (n = 200) in die Indiese bevolking. Hulle het bevind dat slegs een proefpersoon 'n leeftydvoorkoms van seksuele kompulsies gerapporteer het (wat dalk met CSBD vergelykbaar is of nie).
Ons het ook gevind dat verskeie comorbiditeite meer geneig was by OCD-pasiënte met CSBD as in diegene sonder CSBD. Vier afwykings met impulsbeheerprobleme, naamlik IED, Tourette-sindroom, kleptomania en kompulsiewe inkopies, was meer algemeen by OCD-pasiënte met CSBD in vergelyking met dié sonder CSBD. Die leeftydvoorkoms van hierdie afwykings was ook hoër as in ander verslae wat hul voorkoms by SSBD-pasiënte bestudeer (Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), wat 'n meer uitgesproke inkorting in impulsbeheer aandui by mense met beide afwykings, dit is CSBD en OCD. Aangesien voldoende bewyse 'n genetiese verwantskap tussen sommige vorme van OCD en Tourette se sindroom ondersteun (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner en Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner, & Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King en Leckman, 2007), kan ons data ook aandui dat dieselfde genetiese of neurobiologiese (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, & van Heerden, 2000) faktore kan ook individue vatbaar maak vir SSBD. Ons het ook 'n hoë leeftydvoorkoms van gemoedsversteurings gevind, veral distimie en bipolêre versteuring by OCD-pasiënte met CSBD wat vroeëre verslae oor comorbiditeite in CSBD oorskry (Raymond et al., 2003). Dit is tersaaklik om daarop te let dat sommige mense kompulsiewe seksuele gedrag gebruik om stres en negatiewe gevoelens te hanteer (Folkman, Chesney, Pollack en Phillips, 1992). Dus, CSBD kan nie net gebruik word vir emosieregulering deur sommige pasiënte nie, maar kan ook 'n oorsaak wees van verswakte bui as gevolg van nood wat met CSBD geassosieer word. Kafka (2010) het vroeër opgemerk dat sommige hipomaniese episodes blykbaar aansienlik korter as 4 dae duur (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), sodat subdrempelgevalle valslik met CSBD geklassifiseer kan word wanneer die vertoonde seksuele gedrag in werklikheid 'n simptoom van bipolêre versteuring is. Ons data stem ooreen met die siening dat klinici versigtig moet wees met die diagnose van CSBD by pasiënte met bipolêre versteuring. Ons het ook gevind dat die voorkoms van 'n ander obsessief-kompulsief-verwante versteuring, hipochondriasis (Coleman, 1991; Jenike, 1989), was aansienlik verhoog in OCD-pasiënte met CSBD. Pasiënte met hipochondriasis presenteer gewoonlik met preokkupasies met liggaamlike gesondheid (Salkovskis & Warwick, 1986). Diegene met gereelde omgang of masturbasie wat aan hipochondriasis ly, kan veral die risiko loop om hul seksuele gedrag as ongesond te ervaar. Hulle is dalk besig met die vraag of hul seksuele begeerte en gedrag "buite beheer" of binne normale grense is.
Verskeie beperkings van hierdie studie verdien klem. Eerstens het hierdie studie slegs OKS-pasiënte ingesluit sonder 'n kontrolegroep CSBD-pasiënte met geen OKS. Bevindinge oor CSBD in OCD mag nie veralgemeen na ander diagnostiese kohorte nie, wat verdere ondersoek regverdig. Verder het hierdie deelnemers nie behandeling vir SSBD gesoek nie en as sodanig is dit moontlik nie die tipiese bevolking wat met SSBD by die kliniek aanbied nie. Daarbenewens, as gevolg van die relatief lae aantal individue wat aan CSBD-kriteria voldoen, het ons nie die kohort volgens geslag in verdere analise geskei nie, hoewel die psigopatologie van CSBD in mans teenoor vroue kan verskil. Ons het ook nie vir veelvuldige vergelykings gekorrigeer nie as gevolg van die lae aantal individue wat aan CSBD-kriteria voldoen en die verkennende aard van hierdie studie.
CSBD is gediagnoseer met behulp van die SCID-OCSD. Hierdie instrument assesseer die kerndiagnostiese riglyne van CSBD in ICD-11 en fokus op nood en inkorting (sien "Metodes" afdeling); in die Kliniese Beskrywings en Diagnostiese Riglyne-weergawe van ICD-11 word kommer oor oorpatologisering egter ook aangespreek om klinici te help (bv. in die afdeling oor grense tot normaliteit). Ons instrument het so 'n grensgedeelte ontbreek.
Ten slotte dui ons data daarop dat die voorkoms van CSBD in OCD vergelykbaar is met dié in die algemene bevolking en in ander diagnostiese kohorte. Daarbenewens het ons bevind dat CSBD in OCD meer geneig was om saam met ander impulsiewe, kompulsiewe en gemoedsversteurings te kom, maar nie met gedrags- of stofverwante verslawings nie. Hierdie bevinding ondersteun die konseptualisering van CSBD as 'n kompulsiewe impulsiewe versteuring. Voortgesette maatstawwe met gesonde psigometriese eienskappe is nodig om die teenwoordigheid en erns van CSBD te bepaal. Toekomstige navorsing moet voortgaan om die konseptualisering van hierdie wanorde te konsolideer en bykomende empiriese data te versamel, ten einde kliniese sorg uiteindelik te verbeter.
CL en DJS het studie-ontwerp onder toesig gehou, befondsing verkry en manuskripvoorbereiding onder toesig gehou. JF het statistiese ontledings gedoen. JF en PB het die eerste konsep van die manuskrip geskryf. Alle outeurs het wesenlik bygedra tot die konseptuele ontwerp van die studie en die finale weergawe van die manuskrip. Hulle het volle toegang tot alle data in die studie gehad en neem verantwoordelikheid vir die integriteit van die data en die akkuraatheid van die data-analise.
Die outeurs rapporteer geen finansiële of ander verwantskap wat relevant is vir die onderwerp van hierdie artikel nie.
| Amerikaanse Psigiatriese Vereniging [APA]. (2000). Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings (4th ed., teks rev.). Washington, DC: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Google Scholar | |
| Benazzi, F. (2001). Is 4 dae die minimum duur van hipomanie in bipolêre II versteuring? Europese Argief van Psigiatrie en Kliniese Neurowetenskap, 251(1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| swart, D. W. (2000). Die epidemiologie en fenomenologie van kompulsiewe seksuele gedrag. SSS-spektrums, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| swart, D. W., Kehrberg, L.L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Eienskappe van 36 proefpersone wat kompulsiewe seksuele gedrag rapporteer. The American Journal of Psychiatry, 154(2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| altwee, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hiperseksualiteit, geslag en seksuele oriëntasie: 'n Grootskaalse psigometriese opnamestudie. Argiewe van seksuele gedrag, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| altwee, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Die hersiening van die rol van impulsiwiteit en kompulsiwiteit in problematiese seksuele gedrag. Die Tydskrif vir Geslagsnavorsing, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). Uit die skaduwees: Begrip van seksuele verslawing. Minneapolis, MI: CompCare Uitgewer. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). Moenie dit liefde noem nie: herstel van seksuele verslawing. New York, NY: Bantam. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Kompulsiewe seksuele gedrag. Tydskrif vir Sielkunde & Menslike Seksualiteit, 4(2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). Ly jou pasiënt aan kompulsiewe seksuele gedrag? Psigiatriese Annale, 22(6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C.H.N., Tavares, H., doen Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S.C., Martins, J.P., & Parsons, J. T. (2013). Kompulsiewe seksuele gedrag en psigopatologie onder mans wat behandeling soek in São Paulo, Brasilië. Psigiatrie Navorsing, 209(3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Derbyshire, K.L., & Grant, J. E. (2015). Kompulsiewe seksuele gedrag: 'n Oorsig van die literatuur. Blaar van Gedragsverslawing, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 Link, Google Scholar | |
| Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Miner, M. H. (2018). Voorkoms van nood wat verband hou met probleme met die beheer van seksuele dringendhede, gevoelens en gedrag in die Verenigde State. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| du Toit, P.L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Vergelyking van obsessief-kompulsiewe versteuring pasiënte met en sonder comorbide vermoedelike obsessief-kompulsiewe spektrum versteurings met behulp van 'n gestruktureerde kliniese onderhoud. Omvattende Psigiatrie, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Eerstens, M. B., Spitzer, R. L., Gobbon, M., & Williams, J.B.W. (1998). Gestruktureerde kliniese onderhoud vir DSM-IV As I versteurings-Pasiënt uitgawe (SCID-I/P, Weergawe 2.0, 8/98 hersiening). New York, NY: New York Staat Psigiatriese Instituut, Biometrie Navorsing Departement. Google Scholar | |
| Volksman, S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Stres, hantering en hoërisiko seksuele gedrag. Gesondheidsielkunde, 11(4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bohaai, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Openbare belanghebbendes se kommentaar op ICD-11 hoofstukke wat verband hou met geestelike en seksuele gesondheid. Wêreld Psigiatrie, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Bevordering van opvoedkundige, klassifikasie, behandeling en beleidsinisiatiewe: Kommentaar op: Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring in die ICD-11 (Kraus et al., 2018). Blaar van Gedragsverslawing, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Link, Google Scholar | |
| Goeieman, W.K., prys, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G.R., & Charney, D.S. (1989). Die Yale-Brown Obsessiewe Kompulsiewe Skaal. II. Geldigheid. Argief van Algemene Psigiatrie, 46(11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Goeieman, W.K., prys, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C.L., Heninger, G.R., & Charney, D.S. (1989). Die Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Ontwikkeling, gebruik en betroubaarheid. Argief van Algemene Psigiatrie, 46(11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Grant, J. E., Atmaca, M., Fine Berg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy, Y.C.J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van die Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Stein, D. J. (2014). Impulsbeheerstoornisse en "gedragsverslawing" in die ICD-11. Wêreldpsigiatrie, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Grant, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Impulsbeheerstoornisse by volwasse psigiatriese pasiënte. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Griffiths, M. D. (2016). Kompulsiewe seksuele gedrag as 'n gedragsverslawing: Die impak van die internet en ander kwessies. Addiction, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jaisoorya, T. S., Reddy, Y.J., & Srinath, S. (2003). Die verhouding van obsessief-kompulsiewe versteuring tot vermeende spektrumafwykings: Resultate van 'n Indiese studie. Omvattende Psigiatrie, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, M. A. (1989). Obsessief-kompulsiewe en verwante versteurings: 'n Versteekte epidemie. Die New England Journal of Medicine, 321(8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Judd, L.L., & Akiskal, H.S. (2003). Die voorkoms en gestremdheid van bipolêre spektrumversteurings in die Amerikaanse bevolking: Herontleding van die ECA-databasis met inagneming van subdrempelgevalle. Tydskrif vir Affektiewe Versteurings, 73(1–2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksuele versteuring: 'n Voorgestelde diagnose vir DSM-V. Argiewe van seksuele gedrag, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2014). Wat het met hiperseeksuele versteuring gebeur? Argiewe van seksuele gedrag, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Bohaai, J. (in pers). Geestesgesondheidswerkers se patologisering van kompulsiewe seksuele gedrag: Maak kliënte se geslag en seksuele oriëntasie saak? Tydskrif van Abnormale Sielkunde. Google Scholar | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Selfgerapporteerde aanwysers van hiperseksualiteit en die korrelasies daarvan in 'n vroulike aanlynsteekproef. Die Tydskrif van Seksuele Geneeskunde, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Eerstens, M. B., Stein, D. J., Kaplan, M. S., Voon, V., Abdo, C.H.N., Grant, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Kompulsiewe seksuele gedragsversteuring in die OKD-11. Wêreldpsigiatrie, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Moet kompulsiewe seksuele gedrag as 'n verslawing beskou word? Verslawing, 111(12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Hoë koerse van seksuele gedrag in die algemene bevolking: korrelate en voorspellers. Argiewe van seksuele gedrag, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Nie-parafiliese kompulsiewe seksuele gedrag en psigiatriese mede-morbiditeite by gay en biseksuele mans. Seksuele verslawing en kompulsiwiteit, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, B.L., wellus, K., Schreiber, L.R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Goue, D., & Grant, J. E. (2013). Kompulsiewe seksuele gedrag by jong volwassenes. Annals of Clinical Psychiatry, 25(3), 193-200. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Leckman, J. F., Towbin, K. E., Zahner, G.E., & Cohen, D. J. (1986). 'n Moontlike genetiese verwantskap bestaan tussen Tourette se sindroom en obsessief-kompulsiewe versteuring. Psigofarmakologie Bulletin, 22(3), 730-733. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Towbin, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G.E., & Cohen, D. J. (1986). Gilles de la Tourette se sindroom en obsessief-kompulsiewe versteuring: Bewyse wat 'n genetiese verwantskap ondersteun. Argief van Algemene Psigiatrie, 43(12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Is oormatige seksuele gedrag 'n verslawende siekte? Lancet Psychiatry, 4(9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Psigiatriese comorbiditeit en kompulsiewe / impulsiewe eienskappe in kompulsiewe seksuele gedrag. Omvattende Psigiatrie, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Salkovskis, P. M., & Warwick, H.M. (1986). Morbiede bekommernisse, gesondheidsangs en gerusstelling: 'n Kognitiewe-gedragsbenadering tot hipochondriase. Gedragsnavorsing en -terapie, 24(5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Waargenome "buite beheer" seksuele gedrag in 'n groep jong volwassenes van die Dunedin Multidissiplinêre Gesondheid- en Ontwikkelingstudie. Argiewe van seksuele gedrag, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Smith, P. H., Potenza, M. N., Mazure, C.M., McKee, S. A., Park, C.L., & Hoff, R. A. (2014). Kompulsiewe seksuele gedrag onder manlike militêre veterane: Voorkoms en verwante kliniese faktore. Blaar van Gedragsverslawing, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 Link, Google Scholar | |
| Stein, D. J. (2008). Klassifikasie van hiperseksuele versteurings: kompulsiewe, impulsiewe en verslawende modelle. Psigiatriese klinieke van Noord-Amerika, 31(4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., swart, D. W., & Pienaar, W. (2000). Seksuele versteurings nie anders gespesifiseer nie: kompulsief, verslawend of impulsief? SSS-spektrums, 5(1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S.M., & van Heerden, B. (2000). Neuropsigiatrie van hiperseksualiteit. SSS-spektrums, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., King, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Tourette-sindroom en tikafwykings: 'n Dekade van vordering. Tydskrif van die American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46(8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, Medline, Google Scholar |
;