Diagnostiese en Klassifikasie Oorwegings Betreffende Gaming Disorder: Neurokognitiewe en Neurobiologiese Eienskappe (2019)

Voorpsigiatrie. 2019; 10: 405.

Gepubliseer aanlyn 2019 Jun 14. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00405

PMCID: PMC6586738

PMID: 31258494

Anthony G. Vaccaro 1, 2 en Marc N. Potenza 1, 3, 4, 5, 6, *

Abstract

Videospeletjies en internetgebruik het deel geword van die alledaagse lewe van baie individue, veral tydens adolessensie. Gegewe die gesondheidsbekommernisse wat verband hou met problematiese spelgedrag, is spelversteuring (GD) ingesluit in die weergawe van die 11de uitgawe van Die internasionale klassifikasie van siektes (ICD-11) bekragtig deur die sekretariaat van die Wêreldgesondheidsorganisasie. Gegewe hierdie oorwegings en ander (insluitend debat oor die mees geskikte klassifikasie van GD en hoe om die toestand die beste te voorkom en te behandel), is daar 'n behoefte aan verdere navorsing oor GD. Spesifiek stel ons voor dat die navorsing van intermediêre fenotipes wat op kognitiewe en neurobiologiese funksie fokus, kan help om GD se verhoudings met ander verslawende versteurings te verduidelik en hul verhoudings met kern- en geassosieerde kenmerke van GD meer akkuraat te definieer. Oorvleuelings in neurale aktiwiteit, kognitiewe funksionering en ander kenmerke dui daarop dat GD ooreenkomste met dobbel- en dwelmgebruikversteurings deel en die beste as 'n verslawende versteuring geklassifiseer kan word. Individue met GD verskil van dié met gereelde wildgebruik (RGU) op neurokognitiewe vlakke. Kommer is egter geopper met betrekking tot die verskille tussen GD en stofgebruikafwykings in sekere dimensionele kenmerke, soos verdraagsaamheid. Daarbenewens is daar geargumenteer dat verskille tussen GD en RGU moontlik nie volledig deur nomenklatuurstelsels soos die ICD-11 vasgevang word nie. Nietemin soek individue behandeling vir hulp met GD, ten spyte van die beperkte data wat beskikbaar is vir effektiewe behandelings. Soos meer data versamel word uit ondersoeke van GD, moet dit vertaal word in die verfyning van kriteria vir GD en die optimalisering van intervensies.

sleutelwoorde: spelversteuring, internetspeletjies, ontspanningsspeletjies, gedragsverslawing, DSM-5, ICD-11

Hoe om spelversteuring die beste te definieer, die voorkoms daarvan te skat en verhoudings met intermediêre fenotipes te oorweeg?

Namate die wêreld toenemend "gedigitaliseer" geword het, het die voorkoms van videospeletjies aansienlik toegeneem. Vanaf 2016 was die videospeletjiemark 'n 99.6 miljard dollar-industrie en is na raming 118 miljard teen 2019 bereik (). Vanaf 2012 het 'n geskatte 1 miljard mense rekenaarspeletjies gespeel, en gegrond op ekonomiese tendense, is dit waarskynlik dat hierdie getal sedertdien gestyg het (). Dobbelspel is veral algemeen onder kinders en adolessente, met 'n geskatte 68% van 8- tot 18-jariges in die Verenigde State wat ten minste weekliks speel (). Soos sommige ander fasette van tegnologieë en die gebruik daarvan, is speletjies soms onder die loep as gevolg van voorgestelde skakels met verhoogde gewelddadige gedrag by kinders, moontlike negatiewe impakte op intellektuele ontwikkeling en gebrek aan konstruktiwiteit. Skakels met aggressie is deur sommige ondersoekers gerapporteer as afwesig of minder sterk as wat sommige voorgestel het (), en hoewel daar in sommige studies gerapporteer is dat speletjies gekoppel is aan verhoogde kognitiewe vermoëns in visuospatiale en aandagdomeine (), 'n onlangse meta-analise bevraagteken hierdie bevindinge (). Terwyl die meeste individue speel sonder noemenswaardige bekommernisse, is daar toenemende bewyse dat sommige individue problematiese spelgedrag kan ontwikkel, moontlik van 'n verslawende aard. In hierdie artikel sal ons kyk hoe problematiese spel in groot nomenklatuurstelsels gedefinieer is, hoe verskillende definisies gelei het tot variasies in voorkomsberamings, en hoe die ondersoek van neurokognitiewe faktore as potensiële intermediêre fenotipes kan help om 'n beter begrip van die kliniese neurobiologie van problematiese spel of spelversteuring (GD).

Die voorkoms van "verslawende spelgedrag" kan oor kulture verskil, met ramings so laag as 1.16% van adolessente in Duitsland, tot so hoog as 5.9% in Suid-Korea (, ), met wyer prevalensieskattings wat ook in vroeëre studies opgemerk is (). Skattings het baie gewissel, afhangende van die drempels vir "gevalle", met skattings in adolessente, byvoorbeeld, wat wissel van 0.3% in Duitsland tot 50% in Suid-Korea (). Verder het sommige studies verskillende vorme van verslawende patrone van internetgebruik saam gegroepeer, wat lei tot groter skattings, soos 2.1% in Duitsland en 12.4% in Suid-Korea (, ). As sodanig is dit belangrik om die voorkoms van spelprobleme te evalueer terwyl potensiële kulturele/jurisdiksionele verskille in ag geneem word, asook potensiële verskille wat verband hou met die instrumente wat spelprobleme assesseer (, ).

Die groot verskeidenheid ramings oor die voorkoms van problematiese spel hou deels verband met verskillende definisies. Oor studies heen sluit name in "Gaming Disorder" (GD), "Gaming Addiction", "Internet Gaming Addiction" en "Internet Gaming Disorder" (IGD). Alhoewel die name kan verskil, is spel 'n kerngedrag, en probleme is 'n kernkenmerk. Verder kan die terme "Internetverslawingsversteuring" en verwante konstrukte ook GD insluit. Byvoorbeeld, terwyl Suid-Korea amptelik die term internetverslawingversteuring (IAD) gebruik het, beslaan aanlynspeletjies 67% van middelskoolseuns se ontspanningsgebruik van die internet, die groep met die hoogste voorkoms van IAD (). Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 5de uitgawe (DSM-5), gepubliseer in 2013 en ongeveer 'n dekade gelede nagevors en aan gewerk, dui daarop dat bewyse vir IGD, deels afgelei van bestaande data destyds oor IAD in jong mans uit Asiatiese lande mag nie veralgemeen na nie-speletjie internetgebruik nie (). Oor navorsers heen wissel die sienings oor hierdie potensiële versteuring van GD wat amptelik erken word as 'n amptelike versteuring tot gesien word as 'n patologisering van normale gedrag wat morele paniek kan veroorsaak (, , , ). Nog 'n debat behels of spelgedrag as verslawend beskou moet word, met sommige wat beweer dat oormatige speletjies voortgesette betrokkenheid kan insluit ten spyte van nadelige gevolge wat oneffektiewe tydsbestuur, speletjies om van negatiewe bui of stres te ontsnap, of verslawende kenmerke van speletjies kan insluit (). Soos met dobbelversteuring, kan IGD kernkomponente van verslawing deel, insluitend volgehoue ​​betrokkenheid ten spyte van nadelige gevolge, verswakte beheer of kompulsiewe betrokkenheid, en 'n aptytdrang of drang wat gedragsbetrokkenheid kan voorafgaan (). In die DSM-5 is IGD ingesluit onder "Voorwaardes vir verdere studie", wat daarop dui dat in individue met IGD, spel soortgelyke beloningsverwante paaie kan aktiveer as wat dwelms doen in individue met dwelmverslawing (). Sulke data, tesame met bevindinge wat verband hou met onttrekking en beduidende sosiale en kognitiewe inkorting gekoppel aan oormatige speletjies, weerspieël dié van substansgebruiksversteurings; verskille is egter ook opgemerk. Sommige kriteria wat in die DSM-5 vir IGD ingesluit is, soos verdraagsaamheid, is dalk nie so sentraal tot IGD as vir substansgebruiksversteurings nie. Individue met IGD kan veral gemotiveer word deur komplekse en spesifieke in-game doelwitte, en deur 'n vrees om uit te mis in multiplayer speletjies; dit kan verskil van aspekte van verdraagsaamheid in substansgebruiksversteurings (). Potensiële verskille tussen IGD en stofgebruikafwykings kan gevind word vir ander kriteria soos meer navorsing gedoen word.

Met die generasie van die Die internasionale klassifikasie van siektes, 11de uitgawe (ICD-11), GD is ingesluit as 'n versteuring as gevolg van verslawende gedrag, met sommige navorsers wat teen die insluiting () en ander met verwysing na die relevansie vir persoonlike en openbare gesondheid (). Sommige van die debat fokus op die vraag of daar voldoende bewyse is dat GD by ICD-11 ingesluit kan word, met verwysing na die moontlikheid om normale gedrag te patologiseer. Ander rapporteer egter dat 'n gedefinieerde versteuring nie moet inmeng met die meeste individue wat betrokke is by speletjies nie en dit sal belangrik wees om 'n raamwerk te bevorder om diegene te help wat moontlik skade wat met speletjies verband hou, ondervind. Verder is die insluiting van 'n gevaarlike speletjie-entiteit, soos wat gebruik is vir ander verslawende gedrag soos alkoholverbruik, gedebatteer, maar kan veral belangrik wees vanuit openbare gesondheidsperspektiewe (). Hierdie debatte rakende GD deel histories kenmerke met ander in psigiatrie (bv. met betrekking tot middelgebruiksversteurings) met betrekking tot hoe om versteurings die beste te definieer en te klassifiseer (). Met huidige kategoriese stelsels soos dié in die ICD-11 en DSM-5, is kommer geopper dat gedefinieerde entiteite wat in werklikheid as diskreet beskryf word nie van ander onderskei word nie (). Hierdie oorweging kan veral van belang wees wanneer gedrag op 'n spektrum van algemene normaliteit tot skadelik bestaan, net soos speletjies.

Alternatiewe en nie-onderling uitsluitende dimensionele benaderings soos die navorsingsdomeinkriteria (RDoC) of ander wat op intermediêre fenotipes fokus, kan belangrik wees om te oorweeg as alternatiewe of komplementêre maniere om sulke gedrag of prosesse te oorweeg. Sommige intermediêre fenotipes fokus op kognitiewe prosesse of neigings gekoppel aan breinstruktuur en -funksie. As sodanig sal ons nou die neurokognitiewe bewyse vir IGD oorweeg, nie net as dit verband hou met stofgebruiksversteurings nie, maar ook wat dit verband hou met ontspanningsspeletjies.

Neurochemiese en funksionele neurale stroombane in internetverslawing en spelversteuring

Dopaminergiese stelsels is voorgestel om by te dra tot beloningsverwerking in IGD, en in verslawings in die breë (), hoewel die sentraliteit van dopamien tot gedrags- (, ) en stof () verslawings is bevraagteken. Daar is berig dat individue met internetverslawing, in vergelyking met dié sonder, laer dopamien D2-agtige reseptor beskikbaarheid in die striatum het en laer vlakke van striatale dopamien vervoerder uitdrukking het (, ). Dopamien D2-agtige reseptor beskikbaarheid in die striatum is ook omgekeerd verwant aan die erns van internetverslawing en verminderde glukosemetabolisme in die orbitofrontale korteks (). Al drie studies het vyf individue met internetverslawing ingesluit, so bevindings moet as hoogs voorlopig beskou word. In 'n moontlike skakel na genetiese kwesbaarheid, die Taq1A1 alleel van DRD2, 'n geen wat vir die dopamien D2-reseptor kodeer, is na berigte meer algemeen in individue met oormatige/problematiese spel en geassosieer met groter beloningsafhanklikheid () As DRD2 is in koppelingsonewewig met ankk1 en allele variasie in die koderende gebied van ankk1 is nouer gekoppel aan verslawings (bv. alkoholgebruiksversteurings) as dié in DRD2 per se (, ), bestaan ​​daar vrae oor die mate waarin die waargenome bevindings met dopamien kan skakel. Bupropion, 'n norepinefrien-dopamien heropname inhibeerder, kan drange en cue-geïnduseerde aktivering van die dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC) verminder in individue met IGD (). Daar is gevind dat hoër tellings op internetverslawingskale geassosieer word met verminderde N-asetielaspartaat in die regter frontale korteks by jong individue met internetspeletjieverslawing ().

Funksionele beeldingstudies het kortikale en striatale breinstreke by IGD geïmpliseer, veral by mans. Daar is gerapporteer dat aktiwiteit in die striatum (ventrale en dorsale) deur spelaanwysings groter is in individue met IGD in vergelyking met dié sonder, hoewel aktivering in die linkerventrale striatum negatief gekorreleer is met intensiteite van cue-geïnduseerde drange (). Reaksies op spelaanwysings kan verander na gedwonge onmiddellike onthouding, en bevindinge dui daarop dat veranderinge in DLPFC-aktivering tydens gedwonge onmiddellike onthouding deels kan onderlê manlike kwesbaarheid vir IGD (). Verder kan veranderinge in funksionele konnektiwiteit tussen streke wat betrokke is by beloningverwerking (bv. striatum) en kognitiewe beheer (bv. DLPFC) voor speletjies en tydens gedwonge onmiddellike onthouding die vordering van IGD op 'n geslagsensitiewe wyse verklaar (). Daar is ook berig dat funksionele konnektiwiteit in rustoestande tussen die ventrale tegmentale area en die nucleus accumbens, 'n streek in die ventrale striatum, negatief korreleer met drangintensiteite, en met minder sterkte in konnektiwiteit tussen hierdie streke wat opgemerk is by individue met IGD in vergelyking met die sonder (). Die insula is by IGD geïmpliseer met relatief verminderde rustoestand funksionele konnektiwiteit waargeneem tussen streke van die insula en dié soos die aanvullende motoriese areas, cingulate korteks en superieure frontale gyrus, wat dui op verminderde rustende kommunikasie tussen streke wat betrokke is by interoseptiewe verwerking, drang, en ander prosesse en dié betrokke by motoriese gedrag en kognitiewe en gedragsbeheer (). Die verwerking van spelaanwysings en konneksie in rustoestande kan ook verband hou met behandelings vir IGD. Byvoorbeeld, verhoogde insula-aktiwiteit tot spelleidrade is waargeneem na 'n drang-gedragsintervensie in IGD, met relatief verminderde konnektiwiteit tussen die insula (geïmpliseer in cue-reaktiwiteit en interoseptiewe verwerking) en streke wat betrokke is by dwelm-drang soos die precuneus word ook gesien (). Na 'n drang-gedragsintervensie, is funksionele konnektiwiteit in rustoestande verminder tussen die orbitofrontale korteks en hippokampus en tussen die posterior cingulate en aanvullende motoriese area (). Hierdie bevindinge koppel veranderinge in konnektiwiteit tussen streke wat betrokke is by drange aan diegene wat onderskeidelik betrokke is by geheue- en motoriese beplanningsprosesse, wat moontlike neurobiologiese meganismes voorstel vir 'n dranggedragsbehandeling vir IGD.

Funksionele MRI-studies kan neurale korrelate van kognitiewe prosesse ondersoek, insluitend dié wat verband hou met beheer en beloning/verliesverwerking, soos veronderstel om belangrik te wees in IGD en ander internetgebruikafwykings (, ). Individue met IGD, in vergelyking met dié sonder, het minder funksionele konnektiwiteit binne uitvoerende beheerstreke getoon, en dit is gekoppel aan gedragsmaatreëls van kognitiewe beheer (). Individue met IGD toon groter frontale kortikale aktivering tydens 'n kognitiewe beheertaak as dié met gereelde of lae-frekwensie spelgebruik (). Op 'n raaitaak het 'n IGD-groep relatief swakker frontale kortikale aktiverings getoon tydens verwerking van verliese en relatief swakker aktivering van kortiko-striatale streke tydens verwerking van oorwinnings (). Tydens 'n risiko-verwante besluitnemingstaak was daar by IGD-deelnemers relatief swakker modulasie vir ervaarde risiko in kortikale streke (DLPFC en inferior pariëtale areas) en verhoogde aktivering van striatale en ventromediale en orbitofrontale korteks tydens lonende uitkomste (). Verwantskappe met IGD-erns is in beide studies opgemerk. 'n Afsonderlike studie het bevind dat IGD-vakke relatief verminderde betrokkenheid van die inferior frontale en presentrale gyri getoon het wanneer hulle waarskynlike keuses gemaak het (). Verskille in die verwerking van emosionele leidrade is ook opgemerk in IGD, met relatief afgestompte aktivering van kortiko-striatale streke wat opgemerk is in reaksie op negatiewe affektiewe leidrade en tydens emosionele regulering in die striatum, insula, laterale prefrontale korteks en anterior cingulate (). 'n Meta-analitiese oorsig het aangedui dat individue met IGD in vergelyking met dié sonder relatief verhoogde aktiwiteit in die anterior en posterior cingulate korteks, caudate en posterior inferior frontale gyrus getoon het tydens beloning en "koue" uitvoerende funksies, relatief verminderde aktiwiteit in die anterior inferior. frontale gyrus in verhouding tot "warm" uitvoerende funksies, en relatief verminderde aktiwiteit in die posterior insula, somatomotoriese en somatosensoriese korteks tydens beloningverwerking (). Saam dui hierdie bevindinge op neurale meganismes vir nadelige besluitneming, verswakte beheer en disreguleerde beloningsverwerking in IGD.

Die neurochemiese en genetiese studies van IGD beklemtoon gedeelde kenmerke met ander verslawende afwykings. Hierdie gedeelde elemente dui daarop dat IGD soortgelyke biologiese onderbou het met meer gevestigde verslawende versteurings.

Neurokognisie van internetspelversteuring in vergelyking met ander verslawings

Alhoewel relatief min studies neurale korrelate in IGD direk vergelyk en gekontrasteer het met dié van substansgebruiksversteurings soos gedoen is vir dobbelversteuring [bv., sien Refs. (, )], ooreenkomste is opgemerk tussen die neurale korrelate van IGD en stofgebruikafwykings. Daar is gerapporteer dat individue met IGD soortgelyke verminderde neurale aktiwiteit toon in reaksie op verliese, en verhoogde sensitiwiteit vir leidrade, soos in dobbel- en dwelmgebruikversteurings (). Reaksies op tabak- en spelaanwysings kan aktiverings in die anterior cingulate en parahippocampus insluit met tabakgebruiksversteuring en IGD (). Daar is gerapporteer dat IGD en alkoholgebruiksversteuring verhoogde rustende streekshomogeniteit in die posterior cingulate korteks deel, met die IGD-groep wat verminderde rustende streekshomogeniteit in die superieure temporale gyrus toon in vergelyking met alkoholgebruiksversteuring en nie-geaffekteerde groepe (). Terwyl beide IGD- en alkoholgebruiksversteuringsgroepe positiewe rustoestand funksionele konnektiwiteit tussen die DLPFC, cingulaat en serebellum getoon het, het die IGD-groep negatiewe rustoestand funksionele konnektiwiteit getoon tussen die DLPFC, temporale lob en striatale areas en die alkoholgebruiksversteuring groepe het positiewe rustoestand funksionele konnektiwiteit tussen hierdie streke getoon ().

Die mate waarin ooreenkomste algemene breinmeganismes oor toestande kan weerspieël, kan gekoppel word aan spesifieke intermediêre fenotipes [bv. impulsiwiteit, soos geïmpliseer is in breinstudies oor gedragsdwelmverslawing ()] en verskille kan verband hou met unieke kenmerke van die toestande (bv. stof-effekte op breinsubstrate) regverdig bykomende ondersoek.

Problematies versus gewone speletjies

Onlangse studies het begin om groepe in te sluit wie se lede gereeld vir ontspanning speel, maar nie negatiewe gevolge ervaar nie ('n gedragspatroon wat "gereelde spelgebruik" of RGU genoem word). Die gebruik van 'n RGU-groep wat soortgelyke hoeveelhede tydspeletjies as die IGD-groep rapporteer, maar sonder die negatiewe gevolge, verwyder 'n moontlike verwarring wat verband hou met spelervaring wat gehef kan word teen studies van IGD en nie-speletjiegroepe. Sommige van die bevindings wat groepe met IGD en dié met RGU vergelyk, is soortgelyk aan dié wat waargeneem is by individue met substansgebruiksversteurings. Soos hierbo genoem, het individue met IGD in vergelyking met dié met RGU swakker kognitiewe beheer getoon wat verband hou met groter frontale aktivering en swakker aktiverings van frontale en kortiko-striatale streke tydens die verwerking van verliese en oorwinnings (). Daar is gerapporteer dat individue met IGD in vergelyking met dié met RGU minder kortikale dikte in die orbitofrontale korteks, inferior pariëtale lobule, cuneus, presentrale gyrus en regter middel temporale gyrus vertoon (). Kortiko-striatale paaie onderskei ook dié met IGD van dié met RGU met betrekking tot drang, met IGD-vakke wat groter striatale-talamiese konnektiwiteit toon en verminderde DLPFC-superior frontale gyrus-konnektiwiteit tydens onmiddellike gedwonge onthouding, met beide patrone van konnektiwiteit wat verband hou met drangintensiteit (). Daar is gerapporteer dat individue met RGU wat daarna IGD ontwikkel, verhoogde lentiforme aktivering toon na speletjies na speletjies (). Verder, bevindinge wat dui op beter witstof-integriteit by individue met IGD in vergelyking met dié met RGU is gerapporteer, wat traktate wat betrokke is by die verwerking van belonings en die generering van sensoriese en motoriese beheer impliseer en gekoppel is aan maatreëls van verslawing-erns (). Individue met IGD in vergelyking met diegene wat professionele spelers is, het grysstofvolume in cingulate gyrus en verhoogde thalamus grysstofvolume verminder, met bykomende verskille wat tussen groepe opgemerk is, insluitend relatief verlaagde volumes in die IGD en professionele speletjiegroepe relatief tot 'n nie-speletjiebeheer groep (). Let wel, die IGD-groep was meer impulsief en het meer volhardende foute in vergelyking met die nie-speletjie-groep getoon, in ooreenstemming met die idee dat aspekte van verswakte beheer en kompulsiwiteit meer relevant kan wees vir IGD as vir ander speletjie- en nie-speletjie-groepe (, ).

Behalwe die tyd wat spandeer word aan speletjies, is funksionele inkorting 'n belangrike oorweging in IGD. Intermediêre fenotipes, soos impulsiwiteit en drang- of drangtoestande, is belangrik in IGD soos in ander meer goed nagevorsde verslawende versteurings. Hierdie kognitiewe faktore hou verband met grys- en witstofmaatstawwe by proefpersone met IGD, en meer navorsing is nodig om vas te stel of hierdie bevindinge kan predisponeer of 'n gevolg kan wees van problematiese spel.

toekomstige rigtings

IGD in die DSM-5 en GD in die ICD-11 is waarskynlik heterogene entiteite, en 'n verbeterde begrip van relevante individuele verskille sal waarskynlik diagnostiese, klassifikasie, voorkoming en behandelingspogings help. Bykomende direkte ondersoek van IGD in vergelyking met ander verslawende afwykings is geregverdig. Ondersoeke gerig op 'n breër reeks neurobiologiese sisteme wat betrokke is by gedrags- en dwelmverslawing, soos glutamatergiese, serotonergiese, noradrenergiese, GABAergiese en streshormonale stelsels (), moet in IGD uitgevoer word. Intermediêre fenotipes, insluitend impulsiwiteit, kompulsiwiteit, positiewe en negatiewe valensiestelselmaatreëls, sosiale samewerking, stresresponsiwiteit, emosionele verwerking en ander, regverdig verdere ondersoek rakende hul relevansie vir IGD (-), veral aangesien sommige van hierdie kenmerke gekoppel is aan geestesgesondheid in IGD (). Ander kenmerke soos ontvlugting en spelspesifieke aspekte (bv. gebruik van avatars, verskille tussen ideale/virtuele en werklike self) regverdig ook oorweging (-). Sulke navorsing moet ook uitgebrei word na 'n breër reeks internetgebruikafwykings (), veral aangesien speletjies blykbaar gekoppel word aan ander internetgebruiksgedrag soos pornografiekyk (), en ondersteuning vir sulke navorsing sal belangrik wees (). Tipes speletjies (insluitend aanlyn en vanlyn, sowel as tipes/genres) moet ook oorweeg word (, ), veral aangesien die genres van speletjies wat mense die meeste speel, dalk belangrik met behandelingsuitkomste verband hou ().

Die identifisering van individue met IGD sal belangrik wees, en die implementering van kultureel sensitiewe en gevalideerde siftingsinstrumente sal in hierdie proses help (). Hierdie proses moet uitgebrei word na bykomende jurisdiksies en streef na korter instrumente, en sulke pogings is tans aan die gang in samewerking met die Wêreldgesondheidsorganisasie. Dit sal veral belangrik wees aangesien die meeste mense met dobbelversteuring nie behandeling ontvang nie (), en dit is waarskynlik ook die geval met IGD (). Verdere navorsing oor effektiewe behandelings (veral placebo-beheerde, ewekansige kliniese proewe) is nodig, veral aangesien baie individue wat behandeling vir IGD soek steeds probleme ondervind tydens 1- tot 5-jaar-opvolgings (). Terwyl sommige data die doeltreffendheid van spesifieke intervensies ondersteun (byvoorbeeld, 'n drange gedragsintervensie wat elemente van bewustheid en kognitiewe gedragsterapie insluit), is ewekansige kliniese proewe nodig (, ). Oorweging van die toepaslikheid van gedrags- en farmakologiese benaderings wat effektief is in die behandeling van verslawings of ander versteurings wat gereeld saam met IGD voorkom (bv. depressie, aandag-tekort hiperaktiwiteit versteuring), kan hierdie proses fasiliteer en versnel, soos voorgestel vir dobbelversteuring in watter mede-voorkomende afwykings is na berig word nuttig in die keuse van geskikte farmakoterapieë in die afwesigheid van medikasie met spesifieke indikasies vir dobbelversteuring (). Oorweging van potensiële ontwikkelingsimpakte van spel en GD is ook belangrik (). Die insluiting van GD in die ICD-11 behoort te help verseker dat daar herkenning van spelverwante in 'n subgroep van individue is op 'n wyse wat nie RGU patologiseer nie (), veral as funksionele inkorting in ag geneem word (), en die insluiting moet help om voorkoming, behandeling en openbare gesondheidspogings te bevorder ().

Skrywer Bydraes

AV het die eerste konsep in oorleg met LP geskryf, en LP het die konsepte geredigeer en hersien. Albei skrywers stem in tot die finale weergawe wat ingedien is.

Konflik van belangstelling

AV en MP het geen botsing van belange met betrekking tot die inhoud van die manuskrip nie. MP verklaar die volgende. MNP het vir Shire, INSYS, RiverMend Health, Verslawingbeleidsforum, Game Day Data, die Nasionale Raad vir Probleemdobbelary, Opiant/Lightlake Therapeutics en Jazz Pharmaceuticals geraadpleeg en geadviseer; het onbeperkte navorsingsondersteuning van Mohegan Sun Casino ontvang en verleen ondersteuning van die Nasionale Sentrum vir Verantwoordelike Speletjies; en het vir regs- en dobbelentiteite geraadpleeg en geadviseer oor kwessies wat verband hou met verslawings en impulsbeheerafwykings. Hy het ook deelgeneem aan vergaderings van die Wêreldgesondheidsorganisasie met betrekking tot IGD en GD. Die oorblywende outeur verklaar dat die navorsing uitgevoer is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange vertolk kan word.

Befondsing

MP het ondersteuning ontvang van die Connecticut State Department van Geestesgesondheid en Verslawingsdienste, die Connecticut Geestesgesondheidsentrum, die Connecticut Council on Probleemdobbelary en die Nasionale Sentrum vir Verantwoordelike Speletjies. Die befondsingsagentskappe het nie insette of kommentaar gelewer oor die inhoud van die artikel nie, en die inhoud van die artikel weerspieël die bydraes en gedagtes van die skrywers en weerspieël nie noodwendig die sienings van die befondsingsagentskappe nie.

Verwysings

1. Die vereniging vir Britse interaktiewe vermaak: globale speletjie-feiteblad. van https://ukie.org.uk
2. Kuss DJ. Internetspelverslawing: huidige perspektiewe. Psychol Res Behav Manag (2013) 6:125–37. 10.2147/PRBM.S39476 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
3. Heiden D. Patologiese videospeletjiegebruik onder jeugdiges van 8 tot 18 jaar: 'n nasionale studie. Psychol Sci (2009) 20(5):594–602. 10.1111/j.1467-9280.2009.02340.x [PubMed] [CrossRef] []
4. Ferguson CJ. Die goeie, die slegte en die lelike: 'n meta-analitiese oorsig van positiewe en negatiewe gevolge van gewelddadige videospeletjies. Psigiater Q (2007) 78(4):309–16. 10.1007/s11126-007-9056-9 [PubMed] [CrossRef] []
5. Green CS, Bavelier D. Leer, aandagbeheer en aksievideospeletjies. Curr Biol (2012) 22(6):R197–R206. 10.1016/j.cub.2012.02.012 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
6. Sala G, Tatlidil KS, Gobet F. Videospeletjie-opleiding verbeter nie kognitiewe vermoë nie: 'n omvattende meta-analitiese ondersoek. Psychol Bull (2018) 144:111–39. 10.1037/bul0000139 [PubMed] [CrossRef] []
7. Rehbein F, Psych G, Kleimann M, Mediasci G, Mößle T. Voorkoms en risikofaktore van videospeletjieafhanklikheid in adolessensie: resultate van 'n Duitse landwye opname. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13(3):269–77. 10.1089/cyber.2009.0227 [PubMed] [CrossRef] []
8. Yu H, Cho J. Voorkoms van internetspelversteuring onder Koreaanse adolessente en verenigings met nie-psigotiese sielkundige simptome en fisiese aggressie. Is J Gesondheid Behav (2016) 40(6):705–16. 10.5993/AJHB.40.6.3 [PubMed] [CrossRef] []
9. Petry NM, O'Brien CP. Internetspelversteuring en die DSM-5. Verslawing (2013) 108:1186–7. 10.1111/add.12162 [PubMed] [CrossRef] []
10. Müller KW, Glaesmer H, Brähler E, Woelfling K, Beutel ME. Voorkoms van internetverslawing in die algemene bevolking: resultate van 'n Duitse bevolkingsgebaseerde opname. Behav Inf Technol (2014) 33(7):757–66. 10.1080/0144929X.2013.810778 [CrossRef] []
11. Heo J, Oh J, Subramanian SV, Kim Y, Kawachi I. Verslawende internetgebruik onder Koreaanse adolessente: 'n nasionale opname. PLoS One (2014) 9(2): E87819. 10.1371 / journal.pone.0087819 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
12. Przybylski AK, Weinstein N, Murayama K. Internetspelversteuring: ondersoek na die kliniese relevansie van 'n nuwe verskynsel. Is J Psigiatrie (2017) 174:230–6. 10.1176/appi.ajp.2016.16020224 [PubMed] [CrossRef] []
13. Yao YW, Potenza MN, Zhang JT. Internetspelversteuring binne die DSM-5-raamwerk en met die oog op ICD-11. Is J Psigiatrie (2017) 174(5): 486-7. 10.1176 / appi.ajp.2017.16121346 [PubMed] [CrossRef] []
14. Amerikaanse Psigiatriese Vereniging Diagnostiese en statistiese handleiding van geestesversteurings vyfde uitgawe DSM-5TM. Arlington: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging; (2013). 10.1176/appi.books.9780890425596 [CrossRef] []
15. Saunders JB, Hao W, Long J, King D, Mann K, Fauth-Bühler M, et al. Spelversteuring: die afbakening daarvan as 'n belangrike voorwaarde vir diagnose, bestuur en voorkoming. J Behav Verslaafde (2017) 6(3): 271-9. 10.1556 / 2006.6.2017.039 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
16. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D, et al. Geleerdes se oop debatstuk oor die voorstel van die Wêreldgesondheidsorganisasie ICD-11-spelversteuring. J Behav Verslaafde (2017) 6(3): 267-70. 10.1556 / 2006.5.2016.088 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
17. Hout RT. Probleme met die konsep van videospeletjie "verslawing": 'n paar voorbeelde van gevallestudies. Gesondheidsverslaafde (2008) 6(2):169–78. 10.1007/s11469-007-9118-0 [CrossRef] []
18. Potenza MN. Indien verslawende versteurings nie-stofverwante toestande insluit? Verslawing (2006) 101(s1):142–51. 10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x [PubMed] [CrossRef] []
19. King DL, Herd MCE, Delfabbro PH. Verdraagsaamheid in internetspelversteuring: 'n behoefte aan verhoging van speeltyd of iets anders? J Behav Verslaafde (2017) 6(4): 525-33. 10.1556 / 2006.6.2017.072 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
20. van Rooij AJ, Ferguson CJ, Colder Carras M, Kardefelt-Winther D, Shi J, Aarseth E, et al. 'n Swak wetenskaplike basis vir spelversteuring: laat ons versigtig wees. J Behav Verslaafde (2018) 7(1):1–9. 10.31234/osf.io/kc7r9 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
21. Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, Bowden-Jones H, Carragher N, Demetrovics Z, et al. Insluitend spelversteuring in die ICD-11: die behoefte om dit te doen vanuit 'n kliniese en openbare gesondheidsperspektief: kommentaar op: 'n swak wetenskaplike basis vir spelversteuring: laat ons op die kant van versigtigheid dwaal (van Rooij et al., 2018). J Behav Verslaafde (2018) 7(3): 556-61. 10.1556 / 2006.7.2018.59 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
22. Potenza MN. Gaan spelstoornis en gevaarlike speletjies in ICD-11? Oorwegings aangaande die dood van 'n hospitaal pasiënt wat na bewering plaasgevind het terwyl 'n versorger verskaffing was. J Behav Verslaafde (2018) 7(2): 206-7. 10.1556 / 2006.7.2018.42 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
23. Robinson SM, Adinoff B. Die klassifikasie van substansgebruiksversteurings: historiese, kontekstuele en konseptuele oorwegings. Behav Sci (2016) 6(3):18. 10.3390/bs6030018 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
24. van Heugten-van der Kloet D, van Heugten T. Die klassifikasie van psigiatriese versteurings volgens DSM-5 verdien 'n internasionaal gestandaardiseerde sielkundige toetsbattery op simptoomvlak. Front Psychol (2015) 6: 1108. 10.3389 / fpsyg.2015.01108 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
25. Weinstein AM. 'n Opdateringsoorsig oor breinbeeldstudies van internetspelversteuring. Voorpsigiatrie (2017) 8: 185. 10.3389 / fpsyt.2017.00185 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
26. Potenza MN. Hoe sentraal is dopamien tot patologiese dobbelary of dobbelversteuring? Front Behav Neurosci (2013) 7: 206. 10.3389 / fnbeh.2013.00206 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
27. Potenza MN. Op soek na repliseerbare dopamienverwante bevindinge in dobbelstoornis. Biolpsigiatrie (2018) 83: 984-6. 10.1016 / j.biopsych.2018.04.011 [PubMed] [CrossRef] []
28. Nutt DJ, Lingford-Hughes A, Erritzoe D, Stokes PR. Die dopamienteorie van verslawing: 40 jaar van hoogtepunte en laagtepunte. Nat Rev Neurosci (2015) 16(5):305. 10.1038/nrn3939 [PubMed] [CrossRef] []
29. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Verminderde striatale dopamien D2 reseptore by mense met internetverslawing. Neuroreport (2011) 22(8):407–11. 10.1097/WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [CrossRef] []
30. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Verminderde striatale dopamienvervoerders by mense met internetverslawingsversteuring. Biomed Res Int (2012) 2012(854524)5 bl. 10.1155/2012/854524 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
31. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, et al. PET-beelding onthul breinfunksionele veranderinge in internetspelversteuring. Eur J Nucl Med Mol Beeldvorming (2014) 41(7):1388–97. 10.1007/s00259-014-2708-8 [PubMed] [CrossRef] []
32. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamiengene en beloningsafhanklikheid by adolessente met oormatige internetvideospeletjies. J Verslaafde Med (2007) 1(3):133–8. 10.1097/ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [CrossRef] []
33. Yang BZ, Kranzler HR, Zhao H, Gruen JR, Luo X, Gelernter J. Assosiasie van haplotipiese variante in DRD2, ANKK1, TTC12 en NCAM1 tot alkoholafhanklikheid in onafhanklike geval-kontrole en familiemonsters. Hum Mol Genet (2007) 16(23):2844–53. 10.1093/hmg/ddm240 [PubMed] [CrossRef] []
34. Dick DM, Wang JC, Plunkett J, Aliev F, Hinrichs A, Bertelsen S, et al. Familie-gebaseerde assosiasie ontledings van alkoholafhanklikheid fenotipes oor DRD2 en naburige geen ANKK1. Alkohol Clin Exp Res (2007) 31(10):1645–53. 10.1111/j.1530-0277.2007.00470.x [PubMed] [CrossRef] []
35. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion-behandeling vir volgehoue ​​vrystelling verminder die lus vir videospeletjies en breinaktiwiteit wat deur middel van 'n aanduiding veroorsaak word by pasiënte met internetvideospeletjieverslawing. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18(4):297. 10.1037/a0020023 [PubMed] [CrossRef] []
36. Han DH, Lee YS, Shi X, Renshaw PF. Proton magnetiese resonansie spektroskopie (MRS) in aanlyn spel verslawing. J Psychiatr Res (2014) 58: 63-68. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.007 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
37. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Aktivering van die ventrale en dorsale striatum tydens cue-reaktiwiteit in internetspelversteuring. Verslaafde Biol (2017) 22(3):791–801. 10.1111/adb.12338 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
38. Dong G, Zheng H, Liu X, Wang Y, Du X, Potenza MN. Geslagsverwante verskille in cue-ontlokte drange in internetspelversteuring: die gevolge van ontneming. J Behav Verslaafde (2018) 7(4): 953-64. 10.1556 / 2006.7.2018.118 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
39. Dong G, Wang Z, Wang Y, Du X, Potenza MN. Geslagsverwante funksionele konnektiwiteit en drang tydens speletjies en onmiddellike gedwonge onthouding: implikasies vir ontwikkeling en vordering van internetspelversteuring. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2019) 88:1–10. 10.1016/j.pnpbp.2018.04.009 [PubMed] [CrossRef] []
40. Zhang JT, Ma SS, Yip SW, Wang LJ, Chen C, Yan CG, et al. Verminderde funksionele konnektiwiteit tussen ventrale tegmentale area en nucleus accumbens in internetspelversteuring: bewyse van rustoestand funksionele magnetiese resonansbeelding. Behav Brain Funct (2015) 11(1):37. 10.1186/s12993-015-0082-8 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
41. Zhang Y, Mei W, Zhang JX, Wu Q, Zhang W. Verminderde funksionele konnektiwiteit van insula-gebaseerde netwerk by jong volwassenes met internetspelversteuring. Exp Brain Res (2016) 234(9):2553–60. 10.1007/s00221-016-4659-8 [PubMed] [CrossRef] []
42. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. Effekte van drang-gedragsintervensie op neurale substrate van cue-geïnduseerde drang in internetspelversteuring. Neuroimage Clin (2016) 12: 591-9. 10.1016 / j.nicl.2016.09.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
43. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Liu L, Lan J, et al. Veranderde neurale aktiwiteit in rustoestande en veranderinge na 'n dranggedragsintervensie vir internetspelversteuring. Sci Rep (2016) 6: 28109. 10.1038 / srep28109 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
44. Dong G, Potenza MN. 'n Kognitiewe-gedragsmodel van internetspelversteuring: teoretiese onderbou en kliniese implikasies. J Psychiatr Res (2014) 58: 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
45. Brand M, Young K, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Integrasie van sielkundige en neurobiologiese oorwegings rakende die ontwikkeling en instandhouding van spesifieke internetgebruikafwykings: 'n Interaksie van Persoon-Affekte-Kognisie-Uitvoering (I-PACE) model. Neurosci Biobehav Ds (2016) 71: 252-66. 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [CrossRef] []
46. Dong G, Lin X, Potenza MN. Verminderde funksionele konnektiwiteit in 'n uitvoerende beheernetwerk hou verband met verswakte uitvoerende funksie in internetspelversteuring. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:76–85. 10.1016/j.pnpbp.2014.10.012 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
47. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Kognitiewe beheer en beloning/verlies-verwerking in internetspelversteuring: resultate van 'n vergelyking met ontspanningsinternetspeletjiegebruikers. Eur Psychiatry (2017) 44: 30-8. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [CrossRef] []
48. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC, et al. Dissosieerbare neurale prosesse tydens riskante besluitneming by individue met internetspelversteuring. Neuroimage Clin (2017) 14: 741-9. 10.1016 / j.nicl.2017.03.010 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
49. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Verswakte risiko-evaluering by mense met internetspelversteuring: fMRI-bewyse van 'n waarskynlikheidsdiskonteringstaak. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56:142–8. 10.1016/j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef] []
50. Yip SW, Gross JJ, Chawla M, Ma SS, Shi XH, Liu L, et al. Word neurale verwerking van negatiewe stimuli verander in verslawing onafhanklik van dwelm-effekte? Bevindinge van dwelm-naïewe jeug met internetspelversteuring. Neuropsigofarmakologie (2018) 43(6):1364–72. 10.1038/npp.2017.283 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
51. Yao Y, Liu L, Ma SS, Shi XH, Zhou N, Zhang JT, et al. Funksionele en strukturele breinveranderinge in internetspelversteuring: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Neurosci Biobehav Ds (2017) 83: 313-24. 10.1016 / j.neubiorev.2017.10.029 [PubMed] [CrossRef] []
52. Worhunsky PD, Malison RT, Rogers RD, Potenza MN. Veranderde neurale korrelate van beloning- en verliesverwerking tydens gesimuleerde slotmasjien-fMRI in patologiese dobbelary en kokaïenafhanklikheid. Dwelm Alkohol Afhanklik (2014) 145:77–86. 10.1016/j.drugalcdep.2014.09.013 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
53. Kober H, Lacadie C, Wexler BE, Malison RT, Sinha R, Potenza MN. Breinaktiwiteit tydens kokaïen-drang en dobbel-drange: 'n fMRI-studie. Neuropsigofarmakologie (2016) 41(2):628–37. 10.1038/npp.2015.193 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
54. Worhunsky PD, Malison RT, Potenza MN, Rogers RD. Veranderinge in funksionele breinnetwerke wat verband hou met verlies-jaag in dobbelversteuring en kokaïengebruiksversteuring. Dwelm Alkohol Afhanklik (2017) 178:363–71. 10.1016/j.drugalcdep.2017.05.025 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
55. Fauth-Bühler M, Mann K. Neurobiologiese korrelate van internetspelversteuring: ooreenkomste met patologiese dobbelary. Verslaafde Behav (2017) 64: 349-56. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 [PubMed] [CrossRef] []
56. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Die breinaktiverings vir beide cue-geïnduseerde speldrang en rookdrang onder vakke wat kombineer met internetspeletjieverslawing en nikotienafhanklikheid. J Psychiatr Res (2013) 47(4):486–93. 10.1016/j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [CrossRef] []
57. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, et al. Rus-staat streekshomogeniteit as 'n biologiese merker vir pasiënte met internetspelversteuring: 'n vergelyking met pasiënte met alkoholgebruiksversteuring en gesonde kontroles. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 60:104–11. 10.1016/j.pnpbp.2015.02.004 [PubMed] [CrossRef] []
58. Han JW, Han DH, Bolo N, Kim B, Kim BN, Renshaw PF. Verskille in funksionele konnektiwiteit tussen alkoholafhanklikheid en internetspelversteuring. Verslaafde Behav (2015) 41: 12-19. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.006 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
59. Yip SW, Worhsunky PD, Xu J, Constable RT, Malison RT, Carroll KM, et al. Grysstofverhoudings met diagnostiese en transdiagnostiese kenmerke van dwelm- en gedragsverslawing. Verslaafde Biol (2018) 23(1):394–402. 10.1111/adb.12492 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
60. Wang Z, Wu L, Yuan K, Hu Y, Zheng H, Du X, et al. Kortikale dikte en volume abnormaliteite in internetspelversteuring: bewyse uit vergelyking van ontspanningsinternetspeletjiegebruikers. Eur J Neurosci 48: 1654-66. 10.1111 / ejn.13987 [PubMed] [CrossRef] []
61. Dong G, Liu X, Wang M, Liang Q, Du X, Potenza MN. Lentiforme aktivering wat verband hou met 'n drang wat verband hou met die ontbering van speletjies hou verband met die opkoms van internetspelversteuring. Verslaafde Biol (2019) 1–9. 10.1111/adb.12713 [PubMed] [CrossRef] []
62. Dong G, Wu L, Wang Y, Du X, Potenza MN. Diffusie-geweegde MRI-maatreëls dui op beter witstof-integriteit in internetspelversteuring: bewyse uit die vergelyking met ontspanningsinternetspeletjiegebruikers. Verslaafde Behav (2018) 81: 32-8. 10.1016 / j.addbeh.2018.01.030 [PubMed] [CrossRef] []
63. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Differensiële plaaslike grysstofvolumes by pasiënte met aanlyn spelverslawing en professionele spelers. J Psychiatr Res (2012) 46(4):507–15. 10.1016/j.jpsychires.2012.01.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
64. Yilmaz Soylu M, Bruning RH. Verken selfregulering van meer of minder kundige videospeletjiespelers op universiteitsouderdom: 'n opeenvolgende verduidelikende ontwerp. Front Psychol (2016) 7(1441). 10.3389/fpsyg.2016.01441 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
65. Koob GF. Die neurobiologie van verslawing: 'n neuroadaptational view relevant for diagnosis. Verslawing (2006) 101(s1):23–30. 10.1111/j.1360-0443.2006.01586.x [PubMed] [CrossRef] []
66. Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin H, Menzies L, Bechara A, et al. Ondersoek van kompulsiewe en impulsiewe gedrag, van diermodelle tot endofenotipes; 'n narratiewe resensie. Neuropsigofarmakologie (2010) 35: 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
67. Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vandershuren L, Gillan CM, et al. Nuwe ontwikkelings in menslike neurokognisie: kliniese, genetiese en breinbeelding korreleer van impulsiwiteit en kompulsiwiteit. CNS Spectr (2014) 19: 69-89. 10.1017 / S1092852913000801 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
68. Jip SW, Potenza MN. Toepassing van navorsingsdomeinkriteria op kinder- en adolessente impulsiewe en verslawende versteurings: implikasies vir behandeling. Clin Psychol Ds (2018) 64: 41-56. 10.1016 / j.cpr.2016.11.003 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
69. Su W, Potenza MN, Zhang Z, Hu X, Gao L, Wang Y. Verskil individue met problematiese en nie-problematiese internetspeletjiegebruik in samewerkende gedrag? Bewyse uit die gevangene se dilemma en hoenderspeletjie. Comput Human Behav (2018) 87: 363-70. 10.1016 / j.chb.2018.05.040 [CrossRef] []
70. Su W, Király O, Demetrovics Z, Potenza MN. Geslag modereer die gedeeltelike bemiddeling van impulsiwiteit in die verhouding tussen psigiatriese nood en problematiese aanlynspeletjies. J Med Internet Res Ment Health (2019) 6(3):e10784. 10.2196/10784 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
71. Leménager T, Dieter J, Hill H, Koopmann A, Reinhard I, Sell M, et al. Neurobiologiese korrelate van fisiese selfkonsep en selfidentifikasie met avatars in verslaafde spelers van Massively Multiplayer Online Role-Playing Games (MMORPG's). Verslaafde Behav (2014) 39(12):1789–97. 10.1016/j.addbeh.2014.07.017 [PubMed] [CrossRef] []
72. Dieter J, Hill H, Sell M, Reinhard I, Vollstädt-Klein S, Kiefer F, et al. Avatar se neurobiologiese spore in die selfkonsep van massiewe multiplayer aanlyn rolspel (MMORPG) verslaafdes. Behav Neurosci (2015) 129(1):8. 10.1037/bne0000025 [PubMed] [CrossRef] []
73. Kim MK, Jung YH, Kyeong S, Shin YB, Kim E, Kim JJ. Neurale korrelate van verwronge selfkonsep by individue met internetspelversteuring: 'n funksionele MRI-studie. Voorpsigiatrie (2018) 9: 330. 10.3389 / fpsyt.2018.00330 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
74. Fineberg NA, Demetrovics Z, Stein DJ, Corazza O, Ioannidis K, Menchon J, et al. Manifes vir 'n Europese navorsingsnetwerk oor problematiese gebruik van die internet. Eur Neuropsychopharmacol (2018) 28(11):1232–46. 10.1016/j.euroneuro.2018.08.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
75. Castro-Calvo J, Ballester-Arnal R, Potenza MN, King DL, Billieux J. Lei "gedwonge onthouding" van speletjies tot pornografiegebruik? Insig van 'n April 2018-ongeluk van Fortnite se bedieners. J Behav Verslaafde (2018) 7(3): 501-2. 10.1556 / 2006.7.2018.78 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
76. Potenza MN, Higuchi S, Brand M. Bel vir ondersoek na 'n wyer verskeidenheid gedragsverslawing. Aard (2018) 555:30. 10.1038/d41586-018-02568-z [PubMed] [CrossRef] []
77. Yau MYH, Potenza MN. Dobbelstoornis en ander gedragsverslawing: erkenning en behandeling. Harv Rev Psigiatrie (2015) 23(2):134. 10.1097/HRP.0000000000000051 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
78. Na E, Choi I, Lee TH, Lee H, Rho MJ, Cho H, et al. Die invloed van spelgenre op internetspelversteuring. J Behav Verslaafde (2017) 6(2): 248-55. 10.1556 / 2006.6.2017.033 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
79. Király O, Bőthe B, Ramos-Diaz J, Rahimi-Movaghar A, Lukavska K, Hrabec O, et al. Tien-item Internet Gaming Disorder Test (IGDT-10): kruiskulturele validering oor sewe taalgebaseerde monsters. Psychol Addict Behav (2019) 33(1):91–103. 10.1037/adb0000433 [PubMed] [CrossRef] []
80. Slutske WS. Natuurlike herstel en behandeling soek in patologiese dobbelary: resultate van twee VSA. Is J Psigiatrie (2006) 163(2): 297-302. 10.1176 / appi.ajp.163.2.297 [PubMed] [CrossRef] []
81. Lau JTF, Wu AMS, Gross DL, Cheng KM, Lau MMG. Is internetverslawing verbygaande of aanhoudende? Voorkoms en voornemende voorspellers van remissie van internetverslawing onder Chinese sekondêre skoolleerlinge. Verslaafde Behav (2017) 74: 55-62. 10.1016 / j.addbeh.2017.05.034 [PubMed] [CrossRef] []
82. Han DH, Yoo M, Renshaw PF, Petry NM. 'n Kohortstudie van pasiënte wat op soek is na behandeling vir internetspelversteuring. J Behav Verslaafde (2018) 7(4): 930-8. 10.1556 / 2006.7.2018.102 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
83. Bullock SA, Potenza MN. Patologiese dobbelary: neuropsigofarmakologie en behandeling. Curr Psychopharmacol (2012) 1: 67-85. 10.2174 / 2211557911201010067 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []
84. King DL, Potenza MN. Nie rondspeel nie: spelversteuring in die ICD-11. J Adolesc Gesondheid (2019) 64(1):5–7. 10.1016/j.jadohealth.2018.10.010 [PubMed] [CrossRef] []
85. Koning DL, Reaksiekonsortium vir die dobbelbedryf. Lewer kommentaar oor die wêreldwye dobbelbedryf se teenkanting teen ICD-11-spelversteuring: 'n korporatiewe strategie om bewyse te verontagsaam en sosiale verantwoordelikheid af te weer.? Verslawing (2018) 113(11):2145–6. 10.1111/add.14388 [PubMed] [CrossRef] []
86. Billieux J, King DL, Higuchi S, Achab S, Bowden-Jones H, Hao W, et al. Funksionele inkorting in die sifting en diagnose van spelstoornis. J Behav Verslaafde (2017) 6(3): 285-9. 10.1556 / 2006.6.2017.036 [PMC gratis artikel] [PubMed] [CrossRef] []