Porno-verslawing: Stilgemaak deur stigma (onderhoud)

Word die taboe rondom hierdie afwyking navorsing oor pornverslawing teruggehou? In hierdie V&A gesels ons met Rubén de Alarcón Gómez, die hoofskrywer oor 'n sistematiese oorsig in aanlynporno-verslawing wat deur die F1000Prime Fakulteit, om meer te wete te kom oor die aard van die toestand, waar ons vasstaan ​​oor die diagnose en behandeling en hoe amptelike erkenning die omvang van navorsing op hierdie gebied kan verander.

Waarom wou u navorsing oor hierdie onderwerp doen?

Ek stel al 'n lang tyd in die veld van verslawing belang, veral die konseptualisering van 'n gedrag as verslawing. Die onderliggende meganismes van gedrag in 'n verslawende afwyking, ter syde van fisiologiese afhanklikheid, is ongelooflik kompleks. Ek dink dat gedrag wat problematies is, 'n goeie manier is om hierdie onderwerp met 'n vars perspektief te benader, wat ons tot nuwe insigte kan lei. Navorsing oor hiperseksuele gedrag en problematiese kubereks was net die beste manier om hierdie twee onderwerpe te versoen.

Waarom, dink jy, is pornoverslawing 'n grotendeels onverkende studieveld?

Pornografie bestaan ​​al eeue lank, maar dit is eers tot redelik onlangs toe dit 'n bedryf geword het en begin groei en uitbrei. Ek dink dit kan moontlik wees dat sommige mense deur die geskiedenis 'n soort problematiese gedrag rondom dit ontwikkel het, maar dit het eers tot die opkoms van die internet gekom dat ons daarvan bewus geword het. Dit is waarskynlik omdat die nuwe verbruiksmodel die voorkomssyfer opvallend gemaak het, wat dit soveel meer voorkom as voorheen dat dit moeilik is om dit selfs te kwantifiseer. Ek dink hierdie vinnige vordering van normale seksuele gedrag tot 'n potensieel patologiese proses het byna almal verras.

Is u van mening dat die gebrek aan 'n amptelike klassifikasie van pornoverslawing as 'n erkende versteuring die navorsingsveld op hierdie gebied beïnvloed?

Beslis. En op sommige maniere, nie noodwendig op 'n negatiewe manier nie. Ons gebrek aan kennis hieroor moet ons waarsku om buitengewoon versigtig te wees wanneer ons dit bestudeer en nie in 'n klassifikasie met los gedefinieerde kriteria in iets so uiters heterogeen soos menslike seksualiteit is nie.

Ek dink ICD-11 het 'n goeie werk gedoen, insluitend “kompulsiewe seksuele gedragsversteuring” as 'n manier om te reflekteer dat hierdie pasiënte erken en behandel moet word, en ek kan nie die skuld gee nie APA omdat hy versigtig is en dit nie in DSM-5 opgeneem het nie, want die etiket "verslawing" is swaar. Aan die ander kant, hoewel pasiënte meestal voordeel trek uit 'n diagnose wat sekere individuele buigsaamheid moontlik maak, dink ek dat die gebrek aan konsensus op sommige gebiede sal vertraag en selfs die meeste deurbrake in navorsing sal belemmer.

Wat kan gedoen word om diegene wat met hierdie wanorde worstel te ondersteun en te behandel?

Die getuienis blyk ten gunste van psigoterapie te wees as dit vergelyk word met moontlike medikasiebehandelings. Ek sou sê dat die verhoging van bewustheid dat seksuele gedrag problematies kan wees by sommige mense, veral as hulle die voorspellers ontmoet, 'n voldoende eerste stap is om te erken wanneer hulle hulp gaan soek.

Is u van mening dat die beskikbaarheid van pornografie die voorkoms van hierdie versteuring beïnvloed het?

Ja, sonder twyfel. Breedere toegang is verantwoordelik vir die toename in mense wat na pornografie kyk. Volgens die gegewens is die toename in mense wat pornografie verbruik, toegeneem naas die jongste tegnologiese vooruitgang, veral onder die jongste bevolkingsgroepe.

Die drievoudige A-faktore (beskikbaarheid, bekostigbaarheid, toeganklikheid) wat gewoonlik met hierdie wanorde verband hou, dui op 'n verskuiwing in die verbruiksmodel op die pad, met die moontlikheid dat dit nou nie net vir makliker gebruik van pornografie is nie, maar ook vir 'n wye verskeidenheid diversifisering, sodat dit kan na die smaak van die verbruiker voorsien word.

Is u van mening dat navorsing op hierdie gebied weens die aard van hierdie verslawing beperk is?

Potensieel, ja. Dit wil voorkom asof hiperseksuele gedrag tot 'n baie onlangse kliniese entiteit was. Die taboe-aard daarvan, die behoefte aan privaatheid en die verwagtinge van die samelewing het moontlik 'n rol gespeel in wat 'n subjektiewe noodsituasie vir die pasiënt was. Dit is baie moontlik dat dit baie jare lank onderverslag gedoen is as wat dit vir hulle 'n probleem was.

Na my mening, as daar 'n onwilligheid onder navorsers is om hierdie versteuring te benader. Dit kom nie van die seksuele komponent nie, maar van die verslawende een. Sommige klinici beskou substansverslawing as 'n ernstige persoonlikheidsbeïnvloedte afwyking, waar die chemiese afhanklikheid net die nuutste simptoom is, nie die onderliggende oorsaak nie. Dus, selfs met die presedent van dobbelversteuring, is daar sekerlik 'n mate van skeptisisme oor die konseptualisering van 'n gedrag as 'verslawend', veral gedrag wat 'n integrale deel van die menslike lewe uitmaak. Omdat die definiëring van wat patologies is en wat nie in hierdie gevalle is nie, dit 'n ware uitdaging is en 'n goeie hoofpyn of twee werd is.

Ek hoop dat dit dinge vir toekomstige navorsing vergemaklik en dien as vertrekpunt om die verband tussen hiperseksualiteit en verslawende gedrag te ontbloot, sodat ons die pasiënte kan help wat weens hulle probleme verkeer. Daar is 'n paar grys gebiede wat meer soliede bewyse en ander verwante aangeleenthede benodig. Ek is bewus daarvan dat daar reeds 'n paar ambisieuse projekte onderweg is van 'n paar skrywers wat in hierdie artikel verwys word, wat sommige van hierdie kwessies nastreef, sodat ons die antwoorde vroeër kan kry as wat ons weet.

Oorspronklike artikel