Dopaminergiese sein van onsekerheid en die etiologie van dobbelverslawing (2019)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 Desember 20: 109853. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109853.

Zack M1, St George R2, Clark L3.

Abstract

Alhoewel daar toenemende kliniese erkenning van gedragsverslawing is, waarvan dobbelversteuring die prototipe voorbeeld is, is daar 'n beperkte begrip van die psigologiese eienskappe van (nie-stofverwante) gedrag wat hulle in staat stel om 'verslawend' te word op 'n manier wat vergelykbaar met dwelmmiddels. Volgens 'n invloedryke toepassing van versterkingsleer op dwelmverslawing, kan die direkte effekte van dwelms om dopamien vry te stel 'n ewige eskalasie van aansporingsopvallendheid veroorsaak. Hierdie artikel fokus op beloningsonsekerheid, wat voorgestel word om die kernkenmerk van dobbel te wees wat die kapasiteit vir verslawing skep. Ons beskryf die neuro-dinamika van die dopamienreaksie op onsekerheid wat 'n soortgelyke eskalasie van aansporingsopvallendheid kan toelaat, en die relevansie daarvan vir gedragsverslawing. Ons hersien translasiebewyse van beide prekliniese diermodelle en menslike kliniese navorsing, insluitend studies in mense met dobbelversteuring. Verder beskryf ons die bewyse vir 1) die uitwerking van die weglating van verwagte beloning as 'n stressor en om sensitisering te bevorder, 2) die effek van die oplossing van beloningsonsekerheid as 'n bron van waarde, 3) strukturele kenmerke van moderne elektroniese dobbelmasjiene (EGM's) in die benutting van hierdie meganismes, 4) analogieë tot die afwykende opvallende hipotese van psigose vir die skep en instandhouding van dobbelverwante kognitiewe vervormings. Hierdie neurobiologies-geïnspireerde model het implikasies vir skadeprofiele van ander vermeende gedragsverslawings, sowel as weë vir die verbetering van neurologiese, farmakologiese en sielkundige behandelings vir dobbelversteuring, en skadeverminderingstrategieë vir EGM-ontwerp.

SLEUTELWOORDE: dopamien; Elektroniese dobbelmasjien; Dobbelary; Sensibilisering; Onsekerheid

PMID: 31870708

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853