Abstract
Inleiding
Die COVID-19-pandemie het talle gevolge vir algemene, geestelike en seksuele gesondheid gehad. Aangesien geslagsverskille in seksuele kompulsiwiteit (SC) in die verlede gerapporteer is en SC verbind is met nadelige gebeurtenisse en sielkundige nood, is die huidige studie daarop gemik om assosiasies tussen hierdie faktore te ondersoek in die konteks van kontakbeperkings in die loop van die COVID- 19 pandemie in Duitsland.
Metodes
Ons het data vir vyf tydpunte in vier retrospektiewe metingspunte in 'n aanlyn-geriefssteekproef ingesamel (n T0 = 399, n T4 = 77). Ons het ondersoek ingestel na die invloed van geslag, verskeie pandemie-verwante psigososiale omstandighede, sensasiesoeking (Brief Sensation Seeking Scale), en sielkundige nood (Pasiënt-Gesondheid-Vraelys-4) op die verandering van SC (gemeet met 'n aangepaste weergawe van die Yale- Bruin Obsessiewe Kompulsiewe Skaal) tussen T0 en T1 (n = 292) in 'n lineêre regressie-analise. Daarbenewens is die verloop van SC oor die tyd van die pandemie ondersoek met 'n lineêre gemengde model.
Results
Manlike geslag was oor alle meetpunte geassosieer met hoër SC in vergelyking met vroulike geslag. ’n Hoër ouderdom, om in ’n verhouding te wees, om ’n plek te hê om terug te trek, is geassosieer met ’n verandering na laer SC gedurende die eerste keer van die pandemie. Sielkundige nood is geassosieer met SC by mans, maar nie by vroue nie. Mans wat 'n toename in sielkundige nood gerapporteer het, was ook meer geneig om 'n toename in SC aan te meld.
Bespreking
Die resultate toon dat sielkundige nood blykbaar verskillend met SC korreleer vir mans en vroue. Dit kan wees as gevolg van verskillende opwindende en inhiberende invloede op mans en vroue tydens die pandemie. Verder demonstreer die resultate die impak van pandemieverwante psigososiale omstandighede in tye van kontakbeperkings.
Inleiding
Die COVID-19-pandemie het ekonomiese (Pak et al., 2020), sosiale (Abel & Gietel-Basten, 2020) sowel as gevolge vir geestesgesondheid (Ammar et al., 2021) oor die hele wêreld. Toe die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) die COVID-19-uitbraak op 11 Maart tot 'n pandemie verklaar hetth In 2020 het baie lande gereageer deur maatreëls te bepaal om sosiale mobiliteit (“lockdowns”) te verminder. Hierdie kontakbeperkings het gewissel van blote aanbevelings vir mense om tuis te bly tot ernstige aandklokreëls. Die meeste sosiale geleenthede is uitgestel of gekanselleer. Die doel van hierdie beperkings was om infeksiekoerse te vertraag ("plat die kromme") via beperking van mobiliteit en sosiale beperkings. In April 2020 was “die helfte van die mensdom” op slot (Sandford, 2020). Vanaf 22nd van Maart tot die 4th van Mei het die Duitse regering kontakbeperkings bepaal wat behels het dat daar nie met groepe mense vergader word nie, geen "onnodige" kontakte in die algemeen en vir baie individue wat van die huis af werk. In tye van krisis word individue verskillend geraak en gebruik verskillende hanteringstrategieë. In die voortdurende COVID-19-krisis was daar berigte van 'n oplewing van maatskaplike probleme soos gesinsgeweld (Ebert en Steinert, 2021) sowel as 'n toename in die verbruik van alkohol (Morton, 2021).
Weens isolasie, (vrees vir) werkverlies en ekonomiese krisis (Döring, 2020) die uitbreek van COVID-19 was 'n stresvolle lewensgebeurtenis vir baie mense. Daar is bewyse dat die pandemie en sy inperkings mans en vroue verskillend kan raak. In die meeste huishoudings in Duitsland is versorgingswerk nie gelykop tussen beide vennote verdeel nie (Hank en Steinbach, 2021), wat lei tot verskillende eise om die pandemie te hanteer. In 'n studie oor die kognitiewe dimensie van pandemiese nood, Czymara, Langenkamp en Cano (2021) meld dat vroue meer bekommerd was oor die hantering van kindersorg tydens inperking as mans, wat meer bekommerd was oor die ekonomie en betaalde werk (Czymara et al., 2021). Boonop, in 'n Amerikaanse studie, het moeders gerapporteer dat hulle hul werksure vier of vyf keer meer as pa's verminder het tydens kontakbeperkings (Collins, Landivar, Ruppanner en Scarborough, 2021). Daar is bewyse dat gesondheidsangs vroue meer as mans geraak het tydens die pandemie (Özdin & Özdin, 2020).
Aangesien die pandemie groot dele van die sosiale lewens van individue beïnvloed, is dit gevolglik om ook 'n invloed op individue se seksuele lewens te aanvaar. Verskillende scenario's van die invloed van COVID-19 op mense se sekslewe kon teoreties verwag word: 'n Toename in vennootskapseks (en 'n "corona baby boom"), maar ook 'n afname in vennootskapseks (as gevolg van meer konflik as gevolg daarvan) van bevalling) en 'n afname in toevallige seks (Döring, 2020).
Sommige data is reeds ingesamel oor die invloed van die pandemie op seksuele gesondheid. Terwyl sommige studies (bv Ferrucci et al., 2020; Fuchs et al., 2020) het 'n afname in seksuele aktiwiteit en seksuele funksionering gerapporteer, ander studies het 'n meer komplekse prentjie geskets. Byvoorbeeld, Wignall et al. (2021) het verminderde vlakke van seksuele begeerte by vroue tydens sosiale beperkings gerapporteer, maar 'n toename in begeerte by gekoppelde individue. Daarbenewens het seksuele minderheidsdeelnemers 'n toename in begeerte gerapporteer, in vergelyking met heteroseksuele individue.
In 'n groot multi-land assessering van Štuhlhofer et al. (2022), het die meeste deelnemers onveranderde seksuele belangstelling (53%) gerapporteer, maar byna een derde (28.5%) het 'n toename in seksuele belangstelling tydens die pandemie gerapporteer. In die groep individue met 'n toename in seksuele belangstelling, is geen geslagseffek gerapporteer nie, terwyl vroue 'n afname in seksuele belangstelling meer gereeld as mans gerapporteer het (Štulhofer et al., 2022).
In 'n studie met 'n Turkse vroulike kliniese monster, Yuksel en Ozgor (2020) 'n toename in die gemiddelde frekwensie van seksuele omgang by paartjies tydens die pandemie gevind. Terselfdertyd het studiedeelnemers 'n afname in kwaliteit van hul seksuele lewens gerapporteer (Yuksel en Ozgor, 2020). Inteendeel met hierdie bevindings, Lehmiller, Garcia, Gesselman en Mark (2021) berig dat byna die helfte van hul VSA-Amerikaanse aanlyn monster (n = 1,559 XNUMX) het 'n afname in hul seksuele aktiwiteit gerapporteer. Terselfdertyd het jonger individue wat alleen woon en gestres is, hul seksuele repertoire uitgebrei met nuwe seksuele aktiwiteite (Lehmiller et al., 2021). Verder het sommige studies 'n toename in seksuele aktiwiteite en seksuele kompulsiwiteit (SC) gedurende die inperkingsperiodes gerapporteer. Byvoorbeeld, in 'n longitudinale studie van pornografiegebruik by Amerikaanse volwassenes, het navorsers 'n toename in pornografieverbruik tydens die eerste inperking gerapporteer. Verhoogde vlakke van pornografieverbruik het tot in Augustus 2020 tot normale vlakke afgeneem (Grubbs, Perry, Grant Weinandy, & Kraus, 2022). In hul studie het problematiese gebruik van pornografie met verloop van tyd vir mans afwaarts neig en by vroue laag en onveranderd gebly. 'n Mens kan bespiegel dat die gerapporteerde wêreldwye styging in die gebruik van pornografie in die vroeë weke van die pandemie, ten minste deels te wyte kan wees aan 'n gratis aanbieding van een van die gewildste pornografie-webwerwe (Fokus aanlyn, 2020). 'n Verhoogde belangstelling in pornografie in die algemeen is gerapporteer in lande met 'n streng toesluitbeleid (Zattoni et al., 2021).
Aangesien seksuele gedrag tydens die pandemie verander, is dit belangrik om te kyk na die gevalle waar seksuele gedrag problematies kan word, byvoorbeeld in die geval van kompulsiewe seksuele gedragsversteuring (CSBD). Sedert 2018 is CSBD 'n amptelike diagnose in die ICD-11 (Wêreldgesondheidsorganisasie, 2019). Individue met CSBD rapporteer probleme met die beheer van hul seksuele drange en ervaar nood as gevolg van hul seksuele gedrag. Die volgende ander etikette is in die verlede vir hierdie seksuele versteuring gebruik: hiperseksualiteit, buite beheer seksuele gedrag, seksuele impulsiwiteit en seksuele verslawing (Briken, 2020). Die diagnose word geregverdig deur die onvermoë van die geaffekteerde individue om hul seksuele drange en gedrag te beheer, wat verskeie areas van die lewe affekteer. Soos die konsep van kompulsiewe seksuele gedrag in die verlede gedebatteer is (Briken, 2020; Grubbs et al., 2020), is hierdie konstrukte nie heeltemal kongruent nie. Daarbenewens het nie alle navorsing formele diagnoses gebruik nie (bv. 'n persoonlike assessering of 'n vraelys afsny), wat dikwels bloot kompulsiewe seksuele gedrag dimensioneel rapporteer (Kürbitz & Briken, 2021). Ons sal die term seksuele kompulsiwiteit (SC) in die huidige werk gebruik, aangesien ons nie net kompulsiewe gedrag assesseer nie, maar ook kompulsiewe gedagtes met 'n aangepaste Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS).
SC is in die verlede met geestesgesondheidskwessies verbind. Byvoorbeeld, 'n groter las met sielkundige probleme is geassosieer met hoër koerse van SC en meer SC simptome. SC is verbind met gemoedsversteurings (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Carvalho, Štulhofer, Vieira, & Jurin, 2015; Levi et al., 2020; Walton, Lykins, & Bhullar, 2016; Zlot, Goldstein, Cohen, & Weinstein, 2018), dwelmmisbruik (Antonio et al., 2017; Diehl et al., 2019), Obsessief-kompulsiewe versteuring (OKS) (Fuss, Briken, Stein, & Lochner, 2019; Levi et al., 2020), hoë noodkoerse (Werner, Stulhofer, Waldorp, & Jurin, 2018), en hoë koerse van psigiatriese comorbiditeit (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Giménez-García, Gil-Juliá en Gil-Llario, 2020).
Verder is sommige geslagsverskille in die korrelate van SC gerapporteer (vir 'n deeglike bespreking sien Kürbitz & Briken, 2021). Daar is byvoorbeeld gevind dat sielkundige nood sterker geassosieer word met SC-simptome by mans in vergelyking met vroue (Levi et al., 2020). In hul studie het Levi et al. berig dat OKS, angs en depressie verantwoordelik was vir 40% van die SC-variansie by mans, maar slegs 20% van die SC-variansie by vroue (Levi et al., 2020). Sensasiesoek word gewoonlik beskryf as die neiging van 'n individu om stimulerende gebeurtenisse en omgewings te soek (Zuckerman, 1979). Geslagsverskille in SC-geassosieerde persoonlikheidsfasette, soos sensasiesoek, is in die verlede aangemeld. Byvoorbeeld, Reid, Dhuffar, Parhami en Fong (2012) gevind dat pligsgetrouheid meer geassosieer word met SC by mans, terwyl impulsiwiteit (opwinding-soek) sterker geassosieer word met SC by vroue (Reid et al., 2012).
Daar is aanvanklike bewyse dat pandemie-verwante stres spesifiek SC kan beïnvloed. In 'n studie van universiteitstudente, Deng, Li, Wang en Teng (2021) seksuele kompulsiwiteit in verband met COVID-19-verwante stres ondersoek. Op die eerste tydstip (Februarie 2020) was COVID-19-verwante stres positief gekorreleer met sielkundige nood (depressie en angs), maar negatief gekorreleer met simptome van seksuele kompulsiwiteit. In Junie 2020 het individue wat hoër COVID-19-verwante stres in Februarie aangemeld het, ook hoër SC-koerse gerapporteer.
Aangesien SC verbind is met geslag, sensasiesoeke en sielkundige nood, kan dit aanvaar word dat hierdie faktore met SC geassosieer word, veral gedurende tye van 'n pandemie, waar individue hoër vlakke van nood ervaar en minder geleenthede om op 'n neiging tot sensasie op te tree. soekend. In die huidige studie het ons dus ondersoek (1) of ouderdom, sensasiesoek, voldoening aan kontakbeperkings, sielkundige nood, woon in 'n plek sonder keuse van persoonlike toevlug of verhoudingstatus geassosieer word met die verandering in SC aan die begin van die pandemie; (2) ons het ondersoek of geslag 'n moderator vir hierdie assosiasies is; en (3) ons het veronderstel dat SC simptome verander het oor die tyd van die pandemie, met hoër SC simptome by mans.
Metodes
Bestudeer ontwerp
Ons het 404 deelnemers ondersoek via 'n anonieme longitudinale aanlyn opname via Qualtrics tydens kontakbeperkings vir COVID-19 in Duitsland. Slegs 'n klein aantal (n = 5) van deelnemers het aangedui dat hulle nie manlik of vroulik is nie, wat geldige statistiese ontleding van hierdie groep belemmer. Hierdie subgroep is dus uitgesluit van die ontledings. Die studie-inligting is via sosiale media en verskeie e-posverspreiders versprei. Insluitingskriteria was ingeligte toestemming om aan die studie deel te neem en om ten minste 18 jaar oud te wees. Ons het 864 klikke op ons bestemmingsbladsy geregistreer. 662 individue het toegang tot die opname verkry. In vier meetpunte (sien Tabel 1), het ons die deelnemers terugwerkend gevra om hul seksuele ervarings en gedrag op vyf tydpunte tydens die begin van die pandemie te assesseer. T0 en T1 is terselfdertyd geassesseer.
Bestudeer ontwerp
| Meetpunt (maand/jaar) | Verwysingsraamwerk | Maande ondervra | Omvang van kontakbeperkings | N | |
| T0 | 06/2020 | 3 maande voor pandemie | 12 / 2019-02 / 2020 | Geen kontakbeperkings nie | 399 |
| T1 | 06/2020 | 3 maande tydens pandemie | 03 / 2020-06 / 2020 | Ernstige beperkings, tuiskantoor, sluiting van nie-noodsaaklike werkplekke, geen verpligte maskers nie | 399 |
| T2 | 09/2020 | 3 maande tydens pandemie | 07 / 2020-09 / 2020 | Verslapping van beperkings | 119 |
| T3 | 12/2020 | 3 maande tydens pandemie | 10 / 2020-12 / 2020 | Herinstelling van beperkings, “lockdown light”* | 88 |
| T4 | 03/2021 | 3 maande tydens pandemie | 01 / 2021-03 / 2021 | Beperkings, "lockdown lig" | 77 |
nota. Alle meetpunte is terugwerkend beoordeel. Die "toesluitlig" in Duitsland is gedefinieer deur sosiale kontakte tot twee huishoudings te beperk, die sluiting van die kleinhandel, diensbedryf en gastronomie, maar die opening van skole en dagsorg. Huiskantoor is voorgestel.
maatreëls
Om SC te meet, het ons die Yale-Brown Obsessief-Kompulsiewe Skaal (Y-BOCS; Goodman et al., 1989) wat gewoonlik gebruik word om die erns van simptome in obsessief-kompulsiewe versteurings te meet. Die skaal is aangepas om obsessiewe seksuele gedagtes en kompulsiewe seksuele gedrag te ondersoek met 20 items op 'n Likert-skaal van 1 (geen aktiwiteit/geen inkorting) tot 5 (meer as 8 uur/uiterste). Die Y-BOCS is gebruik in 'n ander studie oor 'n steekproef van kompulsiewe pornografiegebruikers, waar die skrywers goeie interne konsekwentheid gerapporteer het (α = 0.83) en goeie toets-hertoetsbetroubaarheid (r (93) = 0.81, P <0.001) (Kraus, Potenza, Martino en Grant, 2015). Die Y-BOCS-vraelys is gekies omdat dit moontlik maak om te onderskei tussen seksueel-kompulsiewe gedagtes en gedrag. Y-BOCS meet die tyd wat spandeer word vir obsessies en kompulsies, subjektiewe inkorting, beheerpogings en die subjektiewe ervaring van beheer. Dit verskil van skale wat SSBD meet, deur nie op nadelige gevolge te fokus nie, asook om seksuele gedagtes en gedrag as hanteringstrategieë te gebruik. Om die erns van SC te beoordeel, het ons die Y-BOCS-afsnypunte gebruik (analoog aan Kraus et al., 2015). Die Duitse vertaling van die Y-BOCS vraelys (Hand & Büttner-Westphal, 1991) is gebruik en aangepas vir kompulsiewe seksuele gedrag, presies soos in die werk van Kraus et al. (2015).
Die Brief Sensation Seeking Scale (BSSS) meet sensasiesoeking as 'n persoonlikheidsdimensie met 8 items op 'n Likert-skaal van 1 (stem glad nie saam nie) tot 5 (stem sterk saam). Die BSSS is vir verskillende populasies bekragtig en het 'n goeie interne konsekwentheid (α = 0.76) en geldigheid (Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch, & Donohew, 2002). Die BSSS is deur die skrywers na Duits vertaal via die vertaling – terugvertaalmetode en geëvalueer deur 'n vaardige Engelsspreker.
Die Pasiënt-Gesondheid-Vraelys-4 (PHQ-4; is 'n ekonomiese vraelys wat 4 items bevat, wat sielkundige nood meet in terme van depressie en angs simptome met 'n 4-punt Likert skaal van 1 (glad nie gestremd nie) tot 4 (ernstig) verswak). Die PHQ-4 is met goeie interne betroubaarheid bekragtig (α = 0.78) (Löwe et al., 2010) en geldigheid (Kroenke, Spitzer, Williams, & Löwe, 2009). Die PHQ-4 is oorspronklik in Duitse taal gepubliseer.
Om pandemieverwante psigososiale omstandighede te assesseer, het ons deelnemers gevra of hulle 'n toevlugsoord in hul huis het. Voldoening aan kontakbeperkings is geassesseer met 'n enkele item op 'n 5-punt Likert-skaal ("Hoeveel het jy aan kontakbeperkings voldoen?").
Statistiese Analise
In 'n lineêre regressiemodel het ons die assosiasie van verskillende onafhanklike veranderlikes met veranderinge in seksuele kompulsiwiteit ondersoek. Ons het die afhanklike veranderlike gedefinieer as die pandemieverwante verandering van seksuele kompulsiwiteit van T0 na T1 (T1-T0). Onafhanklike veranderlikes (vergelyk Tabel 4) het bestaan uit sosiodemografiese (geslag, ouderdom), verhouding (verhoudingstatus, plek van toevlug), COVID-19 (ooreenstemming met kontakbeperkings, vrees vir infeksie) en sielkundige faktore (sensasiesoektogte, veranderinge in sielkundige nood). Verskille in hierdie faktore tussen manlike en vroulike deelnemers is ondersoek deur interaksie-effekte vir die verandering in psigologiese nood, ooreenstemming met kontakbeperkings en sensasiesoektog met geslag. Ons het verder die hipotese van 'n interaksie tussen die ooreenstemming met kontakbeperkings en sensasiesoek in die regressiemodel getoets. Ons het 'n betekenisvlak van gebruik α = 0.05. In ons regressiemodel het ons slegs gevalle ingesluit met volledige data vir alle veranderlikes (n = 292). Die verandering van die Y-BOCS-telling oor vyf tydpunte is gemodelleer met 'n lineêre gemengde model. Die proefpersoon is as die ewekansige effek behandel, aangesien vaste effekte geslag, tyd en 'n interaksie tussen geslag en tyd by die model ingesluit is. Met hierdie waarskynlikheidsgebaseerde benadering tot ontbrekende data, kan onbevooroordeelde parameterskattings en standaardfoute verkry word (Graham, 2009). Die berekeninge is uitgevoer met IBM SPSS Statistics (weergawe 27) en SAS-sagteware (weergawe 9.4).
Etiek
Die studie is goedgekeur deur die plaaslike sielkundige etiekkomitee van die Universiteit Mediese Sentrum Hamburg-Eppendorf (verwysing: LPEK-0160). Om ons navorsingsvrae te ondersoek, is gestandaardiseerde vraelyste via die aanlyn platform Qualtrics© geïmplementeer. Alle deelnemers het aanlyn ingeligte toestemming gegee voor deelname.
Results
Steekproewe
Die monster het bestaan uit n = 399 individue by T0. Hiervan het 24.3% subkliniese vlak van SC gerapporteer, 58.9% individue het ligte SC-tellings gerapporteer, en 16.8% het matige of ernstige inkorting deur SC gerapporteer. 29.5% van mans en 10.0% van vroue was in die matige/ernstige groep, dit was gemiddeld jonger as die ander groepe (vergelyk Tabel 2).
Basislynsteekproefkenmerke van deelnemers gestratifiseer volgens erns van seksuele kompulsiwiteit
| Voorbeeld Kenmerk | Subklinies (n = 97, 24.3%) | Ligte (n = 235, 58.9%) | Matig of ernstig (n = 67, 16.8%) | Totaal (n = 399) |
| geslag, n (%) | ||||
| Vroulik | 72 (74.2) | 162 (68.9) | 26 (38.8) | 260 (65.2) |
| Manlik | 25 (25.8) | 73 (31.1) | 41 (61.2) | 139 (34.8) |
| Ouderdom, gemiddelde (SD) | 33.3 (10.2) | 31.8 (9.8) | 30.9 (10.5) | 32.0 (10.0) |
| Onderwys, n (%) | ||||
| Middelskool of minder | 0 (0) | 2 (0.9) | 1 (1.5) | 3 (0.8) |
| Laer sekondêr | 10 (10.3) | 24 (10.2) | 6 (9.0) | 40 (10.0) |
| Hoërskool Diploma | 87 (89.7) | 209 (88.9) | 60 (89.6) | 356 (89.2) |
| Verhoudingstatus, n (%) | ||||
| Geen verhouding nie | 33 (34.0) | 57 (24.3) | 24 (35.8) | 114 (28.6) |
| In 'n verhouding | 64 (66.0) | 178 (75.7) | 43 (64.2) | 285 (71.4) |
| indiensneming, n (%) | ||||
| Voltyds | 51 (52.6) | 119 (50.6) | 34 (50.7) | 204 (51.1) |
| Deeltyds | 33 (34.0) | 93 (39.6) | 25 (37.3) | 151 (37.8) |
| Werkloos | 13 (13.4) | 23 (9.8) | 8 (11.9) | 44 (11.0) |
| Sensasie soek, Gemiddelde (SD) | 25.6 (8.4) | 28.9 (7.9) | 31.0 (8.4) | 28.5 (8.3) |
| Sielkundige nood by T0, Gemiddeld (SD) | 2.4 (2.3) | 2.3 (2.2) | 2.7 (2.3) | 2.4 (2.3) |
| Sielkundige nood by T1, Gemiddeld (SD) | 4.1 (3.2) | 3.8 (2.7) | 4.9 (3.4) | 4.1 (3.0) |
Let daarop. Sielkundige nood is gemeet met die Pasiënt-Gesondheid-vraelys-4 (PHQ-4); Sensation Seeking is gemeet met die Brief Sensation Seeking Scale (BSSS).
Die meeste individue het 'n hoë vlak van onderwys gerapporteer (wat universiteitbywoning aandui). In al drie groepe het die meeste deelnemers gerapporteer dat hulle in 'n verhouding was. Indiensnemingsvlakke was oor die algemeen hoog. Vlakke van sensasie soek was die hoogste in die groep met matige of ernstige SC. Die vlakke van sielkundige nood (PHQ-4) het gewissel tussen tydpunt T0 en T1 (vergelyk Tabel 2).
Slytasie-analise
Aanvanklik het 399 individue aan die studie by T0/T1 deelgeneem. By T2 het slegs 119 individue die vraelys voltooi (29.8%, vergelyk Tabel 1). Die deelnamegetalle het bly afneem oor die meetpunte by T3 (88 individue, 22.1%) en T4 (77 individue, 19.3%). Aangesien dit gelei het tot meer as 40% van ontbrekende data by T4, het ons besluit om nie toerekenings te gebruik nie (vergelyk Jakobsen, Gluud, Wetterslev, & Winkel, 2017; Madley-Dowd, Hughes, Tilling, & Heron, 2019). 'n Vergelyking van die deelnemers by die basislyn en die deelnemers wat die laaste opvolg voltooi het, het vergelykbare verspreidings vir die gemete steekproefkenmerke aan die lig gebring. Slegs vir sensasie soek, is verskille tussen die twee groepe gevind (Tabel 3). Aangesien die kenmerke van die deelnemers by die laaste meetpunt vergelykbaar was met die verspreiding by basislyn, is 'n longitudinale gemengde model-analise gekies om intra-individuele kursusse van Y-BOCS oor tyd te rapporteer.
Slytasie-analise
| Voorbeeld Kenmerk | Totaal (n = 399) | Opvolg voltooi by T4 (n = 77) | p |
| geslag, n (%) | . 44 | ||
| Vroulik | 260 (65.2) | 46 (59.7) | |
| Manlik | 139 (34.8) | 31 (40.3) | |
| Ouderdom, gemiddelde (SD) | 32.0 (10.0) | 32.5 (8.6) | . 65 |
| Onderwys, n (%) | . 88 | ||
| Middelskool of minder | 3 (0.8) | 1 (1.3) | |
| Laer sekondêr | 40 (10.0) | 8 (10.4) | |
| Hoërskool Diploma | 356 (89.2) | 68 (88.3) | |
| Verhoudingstatus, n (%) | . 93 | ||
| Geen verhouding nie | 114 (28.6) | 23 (29.9) | |
| In 'n verhouding | 285 (71.4) | 54 (70.1) | |
| indiensneming, n (%) | . 64 | ||
| Voltyds | 204 (51.1) | 40 (51.9) | |
| Deeltyds | 151 (37.8) | 26 (33.8) | |
| Werkloos | 44 (11.0) | 11 (14.3) | |
| Sensasie soek, gemeen (SD) | 28.5 (8.3) | 26.7 (7.8) | . 04 |
| Sielkundige nood by T0, Gemiddeld (SD) | 2.4 (2.3) | 2.4 (2.3) | . 91 |
| Sielkundige nood by T1, Gemiddeld (SD) | 4.1 (3.0) | 4.3 (3.1) |
Let daarop. Sensation Seeking is gemeet met die Brief Sensation Seeking Scale (BSSS); Sielkundige nood is gemeet met die Pasiënt-Gesondheid-vraelys-4 (PHQ-4).
betroubaarheid
Ons het die betroubaarheidsindeks Cronbach's Alpha bereken vir die maatstawwe van sielkundige nood (PHQ-4), seksuele kompulsiwiteit (Y-BOCS) en sensasiesoek (BSSS) vir alle tydpunte wat in die statistiese ontledings gebruik is. Betroubaarheid was te alle tye goed vir die PHQ-4 (α tussen 0.80 en 0.84). Resultate was aanvaarbaar vir Y-BOCS op tydpunte T0 en T1 (α = 0.70 en 0.74) en twyfelagtig by tydpunte T2 tot T4 (α tussen 0.63 en 0.68). Vir BSSS was betroubaarheid te alle tye aanvaarbaar (α tussen 0.77 en 0.79).
Seksuele kompulsiwiteit oor tyd
Manlike deelnemers het aansienlik hoër Y-BOCS-tellings getoon in vergelyking met vroulike deelnemers (p < .001). Terwyl Y-BOCS-tellings aansienlik verskil het oor die loop van die studieperiode (p < .001), was die interaksie tussen geslag en tyd nie betekenisvol nie (p = .41). Die marginale gemiddeldes van die lineêre gemengde model toon 'n aanvanklike toename van die Y-BOCS-telling van T0 na T1 vir beide mans en vroue (Fig. 1). Op latere tye het die gemiddelde tellings teruggekeer na vlakke wat vergelykbaar was met die pre-pandemiese meting.
nota. Y-BOCS marginale gemiddeldes van 'n lineêre gemengde model met die herhaalde metings van die proefpersone as 'n ewekansige effek. Vaste effekte was geslag, tyd en 'n interaksie tussen geslag en tyd. Foutstawe verteenwoordig die 95% vertrouensintervalle vir die marginale gemiddeldes. Y-BOCS: Yale-Brown Obsessiewe Kompulsiewe Skaal
Aanhaling: Journal of Behavioural Addictions 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046
Lineêre regressiemodel
Ons rapporteer bevindinge van 'n meervoudige regressie-analise oor die assosiasie van verskeie voorspellerveranderlikes met veranderinge in seksuele kompulsiwiteit in Tabel 4. 'n Beduidende regressievergelyking is gevind (F (12, 279) = 2.79, p = .001) met 'n R 2 van .107.
Veelvuldige regressie van verskillende voorspellers op veranderinge in seksuele kompulsiwiteit (t1-t0, n = 292)
| β | 95% CI | p | |
| afsnit | 3.71 | ||
| Manlike geslag | 0.13 | (−2.83; 3.10) | . 93 |
| ouderdom | -0.04 | (−0.08; −0.00) | . 042 |
| In 'n verhouding | -1.58 | (−2.53; −0.62) | . 001 |
| Verandering in PHQ-4 | 0.01 | (−0.16; 0.19) | . 885 |
| Verandering in PHQ-4 * Manlike geslag | 0.43 | (0.06; 0.79) | . 022 |
| Voldoening aan COVID-19 regulasies | 2.67 | (−1.11; 6.46) | . 166 |
| Voldoening aan COVID-19 regulasies * Manlike geslag | 0.29 | (−1.61; 2.18) | . 767 |
| Sensasie soek | 0.02 | (−0.04; 0.08) | . 517 |
| Sensasie soek * Manlike geslag | -0.01 | (−0.11; 0.10) | . 900 |
| Plek van toevlug | -1.43 | (−2.32; −0.54) | . 002 |
| Vrees vir infeksie | 0.18 | (−0.26; 0.61) | . 418 |
| Voldoening aan COVID-19 regulasies * Sensasie soek | -0.08 | (−0.20; 0.04) | . 165 |
Let daarop. PHQ: Pasiënt-Gesondheid-Vraelys; Sensation Seeking is gemeet met behulp van die Brief Sensation Seeking Scale.
In die regressiemodel (R 2 = .107), is 'n ouer ouderdom geassosieer met 'n verandering na laer SC tydens die eerste inperking. Ook om in 'n verhouding te wees en 'n plek van toevlug in 'n mens se huis te hê, het geassosieer met 'n verandering na minder SC. Deelnemers het eerder 'n afname van SC van T0 na T1 gerapporteer, wanneer hulle in 'n verhouding was of 'n plek van toevlug in hul huis gehad het. 'n Verandering in sielkundige nood van T0 na T1 (veranderlik: verandering in PHQ) het nie betekenisvol bygedra tot die verandering in SC alleen nie, maar slegs in verband met geslag (β = 0.43; 95% CI (0.06; 0.79)). Mans wat 'n toename in sielkundige nood gerapporteer het, was ook meer geneig om 'n toename in seksuele kompulsiwiteit te rapporteer (R 2 = .21 in die tweeveranderlike model), terwyl hierdie effek nie-beduidend was vir vroue (R 2 = .004). Sielkundige nood is geassosieer met SC by mans, maar nie by vroue nie (vergelyk Fig. 2). Voldoening aan COVID-19-regulasies, sensasiesoektogte en vrees vir infeksie is nie met 'n verandering in SC geassosieer nie.
Interaksie van sielkundige nood en geslag op SC-tellings Let daarop. PHQ: Pasiënt-Gesondheid-Vraelys; Y-BOCS: Yale-Brown Obsessiewe Kompulsiewe Skaal; Vroue: R 2 lineêr = 0.004; Mans R 2 lineêr = 0.21
Aanhaling: Journal of Behavioural Addictions 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046
Bespreking
Ons het die assosiasie van sielkundige veranderlikes en veranderinge in SC by mans en vroue aan die begin van die COVID-19-pandemie ondersoek. Terwyl die meeste individue subkliniese of ligte SC simptome gerapporteer het, het 29.5% van mans en 10.0% van vroue matige of ernstige SC simptome voor die begin van die pandemie gerapporteer. Hierdie persentasies is ietwat laer as dié van Engel et al. (2019) wat 13.1% van vroue en 45.4% van mans met verhoogde SC-vlakke in 'n pre-pandemiese steekproef uit Duitsland gerapporteer het, gemeet met die Hypersexual Behavior Inventory (HBI-19, Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Vergelykende hoë getalle word dikwels in geriefsmonsters gerapporteer (bv Carvalho 2015; Castro Calvo 2020; Walton & Bhullar, 2018; Walton et al., 2017). In ons steekproef het mans hoër SC simptome gerapporteer in vergelyking met vroue oor alle meetpunte. Hierdie resultate stem ooreen met vorige bevindings oor hoër SC simptome by mans in vergelyking met vroue (Carvalho et al., 2015; Castellini et al., 2018; Castro-Calvo, Gil-Llario, Giménez-García, Gil-Juliá, & Ballester-Arnal, 2020; Dodge, Reece, Cole en Sandfort, 2004; Engel et al., 2019; Walton & Bhullar, 2018). 'n Vergelykbare geslagseffek is waargeneem vir seksuele gedrag in die algemene bevolking (Oliver & Hyde, 1993), wat oor die algemeen hoër is by mans.
Interessant genoeg toon slegs 24.3% van ons steekproef subkliniese vlakke van SC. Dit kan wees as gevolg van oorsteekproefneming van individue wat met hul seksualiteit sukkel, aangesien hulle kon gevoel het dat hierdie navorsingsonderwerp of 'n studie deur die Instituut vir Seksnavorsing veral aangespreek word. Alternatiewelik kan die instrument Y-BOCS moontlik nie genoeg onderskei tussen verskillende vlakke van simptoommanifestasie in terme van SC nie. Selfs al is die aangepaste Y-BOCS voorheen gebruik om die erns van simptome by hiperseksuele mans te bepaal (Kraus et al., 2015), is hierdie instrument ontwikkel en bekragtig vir obsessief-kompulsiewe versteuring en nie vir SC nie. Dit beperk die insiggewende waarde van die gerapporteerde afsnypunte, wat met omsigtigheid geïnterpreteer moet word. Verder, 'n studie van Hauschildt, Dar, Schröder en Moritz (2019) dui daarop dat die gebruik van die Y-BOCS as 'n selfrapporteringsmaatstaf in plaas van as 'n diagnostiese onderhoud resultate in so verre kan beïnvloed dat die erns van simptome onderskat kan word. Verdere navorsing moet onderneem word om die psigometriese eienskappe van die Y-BOCS-aanpassing vir SC te ondersoek en hierdie instrument te standaardiseer vir populasies met SC-simptome.
Soos verwag, dui die huidige resultate op 'n verband tussen sielkundige nood en SC tydens die pandemie-verwante kontakbeperkings. In die konteks van die COVID-19-pandemie is ons bevindinge vergelykbaar met die bevindings van Deng et al. (2021), waar sielkundige nood seksuele kompulsiwiteit voorspel het. Tydens die aanvanklike kontakbeperkings het mans en vroue hoër SC gerapporteer, in vergelyking met voor die beperkings. Hierdie bevindinge is in ooreenstemming met die bevindinge van Grubbs et al. (2022), wat verhoogde vlakke van pornografieverbruik tydens inperking en 'n afname in pornografieverbruik tot Augustus 2020 gerapporteer het. In hul steekproef het pornografiegebruik laag en onveranderd vir vroue gebly. In die huidige studie het mans en vroue verhoogde vlakke van SC by T1 gerapporteer, wat afgeneem het tot T2. Aangesien hierdie patroon die invloed van sielkundige nood tydens inperking kan aandui en 'n poging tot hantering via seksuele afsetpunte, is dit belangrik om ook ander invloede in gedagte te hou, bv. die pornografie-webwerf Pornhub wat gratis lidmaatskap bied tydens die eerste inperking (Fokus aanlyn, 2020).
Verder dui die resultate van die huidige studie aan dat om in 'n verhouding te wees en 'n plek van toevlug te hê, geassosieer is met 'n afname van SC. Sielkundige nood alleen het nie betekenisvol bygedra tot die verandering in SC nie, maar slegs in verband met geslag. 'n Toename in sielkundige stres is geassosieer met 'n toename in SC vir mans, maar nie vir vroue nie. Dit sluit aan by die studie van Engel et al. (2019) wat 'n korrelasie van depressiewe simptome met hoë vlakke van SC by mans gevind het, in vergelyking met vroue. Net so, Levi et al. (2020) het 'n hoë invloed van OKS, depressie en angs op SC by mans gerapporteer. Daar was 'n toename in sielkundige nood aan die begin van die pandemie in vergelyking met voor die pandemie in beide geslagte, maar hierdie toename was nie geassosieer met 'n toename van SC in vroue nie. Hierdie resultate versterk die aanname (vergelyk Engel et al., 2019; Levi et al., 2020) dat mans meer geneig is om te reageer op sielkundige nood met SC, in vergelyking met vroue. Wanneer hierdie bevindinge op die Geïntegreerde Model van CSBD toegepas word (Briken, 2020), is dit aanneemlik dat die COVID-19-beperkings inhiberende en opwindende invloede in seksuele gedrag verskillend vir mans en vroue beïnvloed het. Terwyl, volgens hierdie model, die inhiberende faktore by vroue dikwels meer uitgesproke is, was die opwindende faktore nie so sterk vir hulle as vir mans nie. Dit kan verklaar word deur die aanname dat sielkundige nood tydens die inperking by vroue eerder geassosieer is met seksuele inhibisie (bv. as gevolg van ekstra moeite in kindersorg of angs, vergelyk Štulhofer et al., 2022). Vir mans was sielkundige nood geassosieer met 'n toename in SC. Dit kan verklaar word deur die aanname dat inhiberende invloede (bv. werksverpligtinge, tydsbeperkings) weggelaat is en dus SC kon verhoog het. Hierdie aannames word versterk deur die bevindinge van Czymara et al. (2021), wat gerapporteer het dat mans meer besorg was oor ekonomie en verdienste as vroue, wat meer besorg was oor die hantering van kindersorg (Czymara et al., 2021).
Aan die ander kant is dit moontlik dat mans hul seksuele kompulsiwiteit meer openlik rapporteer, aangesien dit kultureel van mans verwag word, met verwysing na die "seksuele dubbele standaard" (Carpenter, Janssen, Graham, Vorst, & Wicherts, 2008). Aangesien ons steeds dieselfde vraelyste en afsnypunte vir mans en vroue gebruik, is dit moontlik dat huidige metings lei tot onderrapportering van SC by vroue (vergelyk Kürbitz & Briken, 2021). Min is bekend oor fisiologiese oorsake vir die waargenome geslagsverskille in SC. 'n Disregulering van die hipotalamo-pituïtêre-bynier-as is by mans met hiperseksuele versteuring getoon, wat 'n stresreaksie aandui (Chatzittofis et al., 2015). In 'n ander studie is geen hoër testosteroonplasmavlakke gevind by mans met hiperseksuele versteuring nie, in vergelyking met gesonde mans (Chatzittofis et al., 2020). Die biologiese meganismes onderliggend aan die geslagsverskille in SC is egter nog nie voldoende gedemonstreer nie.
In ons studie is 'n jonger ouderdom geassosieer met 'n toename van SC van T0 na T1. Soos Lehmiller et al. (2021) gevind dat veral jonger en meer gestresde individue wat alleen woon hul seksuele repertorium uitgebrei het, kan dit 'n mate van variasie in ons steekproef met ligte SC simptome verklaar. Aangesien individue in ons steekproef redelik jonk was (gemiddelde ouderdom = 32.0, SD = 10.0), kon hulle hierdie tyd gebruik het om seksueel te eksperimenteer en sodoende baie seksuele gedrag en gedagtes aan te meld.
Interessant genoeg, het 'n toevlugsoord geassosieer met minder SC. Dit kan wees as gevolg van eensame seksuele aktiwiteit wat op sigself 'n vorm van toevlug is. Daarom kan individue wat nie in staat was om terug te trek nie, 'n groter drang voel om dit te doen, wat lei tot hoër SC. Om nie van ander mense af te kan terugtrek nie, kan op sy beurt ook 'n vorm van stressor wees, wat dus 'n hoër sielkundige las by hierdie individue bevoordeel.
Die huidige resultate het nie 'n assosiasie van sensasie soek, die interaksie van sensasie soek en geslag of die interaksie van ooreenstemming en sensasie soek met SC getoon nie, alhoewel vorige navorsing assosiasies tussen sensasie soek en SC by vroue getoon het (Reid, 2012).
Implikasies
Die bevindinge van die huidige studie dui daarop dat mans, individue sonder vennootskap en individue wat nie 'n toevlugsoord in hul huise het nie (bv. sosio-ekonomies gestremde individue wat klein leefruimtes deel), veral deur seksuele kompulsiwiteit geraak kan word.
Kontakbeperkings wat met die pandemie verband hou, het die lewens en seksuele lewens van individue regoor die wêreld verander. Aangesien SC 'n rol in streshantering blyk te speel, is dit raadsaam om veranderinge in pasiënte se seksuele gesondheid in berading of terapeutiese omgewings te assesseer, veral in pasiënte wat mans is, enkellopend is of in beperkte ruimtes woon. Aangesien die huidige resultate uitgesproke SC in 'n aanlyn-geriefssteekproef aandui, kan dit veronderstel word dat SC dien as 'n hanteringsmeganisme vir pandemie-verwante sielkundige nood, veral vir mans. Die ontwikkeling van maatreëls om die ontwikkeling van kompulsiewe seksuele gedragsversteuring by individue in gevaar te voorkom, is raadsaam vir die toekoms.
Sterkte en beperkings
Een beperking van hierdie studie is die retrospektiewe meting van T0 (voor die pandemie), omdat geheue-effekte die resultate tot 'n mate kon skeefgetrek het. Ons het die Y-BOCS-vraelys gebruik om SC te meet, wat nie kongruent is met die diagnostiese kategorie van Kompulsiewe Seksuele Gedragsversteuring in die ICD-11 nie, dus kan hierdie bevindinge nie na hierdie diagnostiese kategorie veralgemeen word nie. Een sterk punt, aan die ander kant, is dat die aangepaste weergawe van die Y-BOCS wat in die huidige studie gebruik is, in staat was om kompulsiewe gedagtes sowel as gedrag in groter detail te meet. Ons het die Y-BOCS afsnypunte gebruik met die afsnypunte soos voorgestel deur Goodman et al. (1989) vir Obsessief-Kompulsiewe Versteuring asook gebruik deur Kraus et al. (2015) in 'n bevolking van hiperseksuele mans. Aangesien daar geen toepaslike normdata is nie, is die afsnypunte moontlik nie vergelykbaar nie.
In toekomstige studies sal dit interessant wees om in verdere besonderhede te ondersoek watter veranderlikes met SC in vroue geassosieer word. Aangesien 10% van vroue matige of ernstige vlakke van SC rapporteer, moet toekomstige navorsing vroulike deelnemers insluit. Ander veranderlikes (soos stres kwesbaarheid, fisiese gesondheid en sosiale ondersteuning) kan relevante voorspellers wees en moet in toekomstige studies ondersoek word. Daarbenewens sal dit interessant wees om die hipoteses van die huidige studie in 'n steekproef met CSBD te herontleed.
Nog 'n beperking van die huidige studie is die beperkte veralgemeenbaarheid na die algemene bevolking, aangesien die steekproef relatief jonk, stedelik en opgevoed is. Verder kon ons nie data vir die hele geslagspektrum rapporteer nie. Daarbenewens is daar nie vir baie waarskynlike verwarrende veranderlikes (bv. werksituasie, aantal kinders, lewensreëling, konflikte) beheer nie. Dit moet in gedagte gehou word wanneer die resultate geïnterpreteer word.
Gevolgtrekkings
Die resultate van hierdie studie dui daarop dat manlike geslag 'n risikofaktor vir SC was gedurende die eerste fase van die COVID-19-pandemie. Veral mans met verhoogde sielkundige nood is aangetas. Boonop was 'n jonger ouderdom, enkellopend en geen privaatheid by die huis risikofaktore vir die ontwikkeling van SC. Hierdie bevindinge kan kliniese werk vergemaklik in terme van aanpasbare hantering en aandag aan seksuele reaksies in die konteks van sielkundige nood.
Befondsingsbronne
Hierdie navorsing het geen eksterne befondsing ontvang nie.
Skrywer se bydrae
Bestudeer konsep en ontwerp: JS, DS, WS, PB; data-verkryging: WS, JS, DS; ontleding en interpretasie van data: CW, JS, LK; studieleiding PB, JS; opstel van die manuskrip: LK, CW, JS. Alle outeurs het volle toegang tot alle data in die studie gehad en neem verantwoordelikheid vir die integriteit van die data en die akkuraatheid van die data-analise.
Konflik van belange
Die outeurs verklaar geen belangebotsing nie.
;
