Dobbelverslawing insigte van neurowetenskap en neuroimaging (2015)

Med Sci (Parys). 2015 8-9;31(8-9):784-791. Epub 2015 4 Sep.

[Artikel in Frans]

Abstract

Alhoewel die meeste mense dobbel as 'n ontspanningsaktiwiteit beskou, verloor sommige individue beheer oor hul gedrag en betree 'n spiraal van kompulsiewe dobbelary wat tot dramatiese gevolge lei. In sy ernstigste vorm word patologiese dobbelary beskou as 'n gedragsverslawing wat baie ooreenkomste met substansverslawing deel. 'n Aantal neurobiologiese hipoteses is in die afgelope tien jaar ondersoek, wat hoofsaaklik op neurobeeldingstegnieke staatmaak. Soortgelyk aan dwelmverslawing dui 'n aantal waarnemings op 'n sentrale rol vir dopamien in patologiese dobbelary. Die onderliggende meganisme lyk egter gedeeltelik anders en word steeds swak verstaan. Neuropsigologiese studies het besluitneming en gedragsinhibisie-tekorte by patologiese dobbelaars getoon, wat waarskynlik frontale lob disfunksie weerspieël. Laastens het funksionele MRI-studies abnormale reaktiwiteit binne die breinbeloningstelsel aan die lig gebring, insluitend die striatum en ventro-mediale prefrontale korteks. Hierdie streke word oorgeaktiveer deur dobbelaanwysings, en ondergeaktiveer deur geldelike winste. Die skaarste en heterogeniteit van breinbeeldstudies belemmer egter tans die ontwikkeling van 'n samehangende neurobiologiese model van patologiese dobbelary. Verdere replikasies van resultate en diversifikasie van benaderings sal in die komende jare nodig wees om ons huidige model te versterk.