Int J Hoë Risiko Gedrag Verslaafde. 2015 Des; 4(4): e26359.
Gepubliseer aanlyn 2015 Dec 19. doi: 10.5812/ijhrba.26359
PMCID: PMC4744898
Ankur Sachdeva1,* en Rohit Verma2
Abstract
Inleiding:
Die internet word beskou as 'n voordelige hulpmiddel in navorsing, kommunikasie en inligting. Tog het die oormatige en langdurige gebruik daarvan die potensiaal om verslawing te veroorsaak. Die aanbieding van hierdie tegnologiese gevaar kan wissel van 'n ligte sosio-persoonlike nood tot 'n growwe disorganisasie in gedrag en selfversorging. Geen gerapporteerde studie oor internetspeletjieverslawing is vanaf Indië beskikbaar nie.
Gevallestudie:
Ons het 'n geval aangemeld van twee broers, gediagnoseer met internetspeletjieverslawing, wat erg ongeorganiseerde gedrag getoon het en selfversorging ernstig gekompromitteer het. Die toestand is bestuur deur farmakologiese en nie-farmakologiese terapieë, met volgehoue verbetering na 6 maande opvolg.
Gevolgtrekkings:
Internetspelverslawing kan ernstige persoonlike, sosiale en beroepsprobleme veroorsaak. Ten spyte van die omvang van erns en verskeie aanbiedings van hierdie versteuring, het DSM-5 nie die ernsklassifiseerder nie. Vroeë identifikasie en bestuur kan volkome herstel tot gevolg hê.
1. Inleiding
Vinnige en uitgebreide verspreiding van die internet het gelei tot beter geleenthede vir navorsing, kommunikasie en inligting. Hierdie moderne tegnologiese wonder is tot 'n mate nuttig en het grootliks 'n afname in fisiese en geestelike welstand veroorsaak as gevolg van sy potensiaal om verslawing te veroorsaak in die vorm van pornografie, oormatige speletjies, gesels vir lang ure, dobbel en aanlyn inkopies.
Goldberg het in 1995 die term "internetverslawing" vir patologiese kompulsiewe internetgebruik bekendgestel (1). Oormatige internetspeletjies is beskryf as 'n spesifieke subtipe van internetverslawing (2). Volgens sommige verslae speel tot 90% van Amerikaanse jongmense videospeletjies en ongeveer 15% van hulle kan verslaaf wees (3). Internetspelversteuring is in kategorie III van DSM-5 geplaas (4). Tog is dit nie onder hoofafwykings geklassifiseer nie, aangesien voldoende navorsingsgebaseerde bewyse ontbreek. Die aanbieding van internetspelversteuring kan wissel van 'n ligte sosio-persoonlike nood tot 'n growwe disorganisasie in gedrag en selfversorging. Die DSM-5 het egter nie die ernsklassifiseerder nie. Die begrip van internetverslawing is nog in die beginstadium in die Indiese subkontinent. Geen gerapporteerde studies oor internetspeletjieverslawing is vanaf Indië beskikbaar nie. Ons rapporteer twee broers wat met internetspeletjieverslawing gediagnoseer is, met erg ongeorganiseerde gedrag en ernstig gekompromitteerde selfversorging. Ons het hul probleem met gedragsterapie en fluoksetien bestuur.
2. Gevallestudie
Mnre A en B was twee ongetroude broers wat aan 'n kernfamilie van hoër sosio-ekonomiese klas van stedelike agtergrond van Delhi behoort het. Mnr A is 19 jaar oud en studeer in 12th standaard terwyl mnr B 22 jaar oud is en in 2 studeernd jaar van ingenieurswese in Haryana, Indië.
Beide broers is deur hul ouers gebring met die klagtes van verraderlike aanvang, geleidelik progressiewe oormatige aanlynspeletjies, prikkelbaarheid, afname in studieprestasie en verswakte selfversorging vir die afgelope 2 jaar. Die probleem het begin toe albei broers by die huis saam gebly het en aanlyn speletjies met hul virtuele internetvriende van verskillende lande begin speel het. As gevolg van verskil in GMT (Greenwich gemiddelde tyd) oor alle lande, het hulle geen spesifieke tydsberekening vir speletjies gehad nie en dus het die speletjies inmeng met hul slaap en daaglikse roetine. Die duur van aanlynspeletjies het oor die aanvanklike paar maande van 2 – 4 uur per dag tot 14 – 18 uur per dag gevorder. Die gedrag en selfversorging van hierdie broers het so gekompromitteer en ongeorganiseerd geraak dat hulle tydens die speel van die speletjies in hul klere geurineer en ontlas het, dae lank nie klere verwissel het nie, nie gebad het nie, hul maaltye oorgeslaan het, nie fone opgetel of oopgemaak het nie. deure selfs na hul ouers. Hulle was nie bekommerd nie, selfs toe vreemdelinge die huis in hul teenwoordigheid binnegekom en die huis beroof het. Hulle huis is twee keer in hul teenwoordigheid van kontant en duur artikels beroof, gedurende die afgelope 2 maande terwyl hulle besig was om aanlyn speletjies te speel. Hulle het albei verlede jaar in hul onderskeie klasse gedruip hoewel hulle verdienstelike studente was. Hulle het op ouers geskree, hulle mishandel en geslaan en selfs in hul kamers toegesluit toe hulle nie meer speletjies speel nie.
Die pasiënte is opgeneem in die lig van bogenoemde probleme, die erns van spelverslawing. Hul algemene fisiese ondersoek, sistemiese ondersoek en laboratoriumondersoek was binne normale perke. By onderhoudvoering is prikkelbaarheid en lus vir speletjies uitgelok. Geen psigotiese simptome is aangemeld of ontlok nie. Die doel van die behandeling was om prikkelbaarheid te verminder, slaap, daaglikse roetine en selfversorging te verbeter, tesame met die bevordering van motivering en die vermindering van drang na aanlynspeletjies om toekomstige terugvalle te voorkom. Diagnostiese psigometriese assessering het impulsbeheerprobleme, depressiewe kognisies en misdadigheid by beide broers aan die lig gebring.
Fluoksetien 20 mg/dag is begin (verhoog tot 40 mg/dag) saam met klonasepam 0.5 mg soos benodig vir slaap. Nie-farmakologiese metodes was die belangrikste verblyf van bestuur. Dit het limietstelling, motiverende onderhoudvoering, motiveringverbeteringsterapie, aktiwiteitskedulering, gesins- en individuele terapie, afleidingstegnieke en positiewe versterking deur die beginsels van gedragsterapie ingesluit. Tydens die verblyf van een maand in die hospitaal het albei pasiënte aansienlik verbeter met verminderde prikkelbaarheid en lus vir aanlynspeletjies, beter selfversorging en higiëne, verbeterde slaap en belangstelling in studies. Die verbetering het gedurende die 6 maande opvolg gehandhaaf, selfs nadat fluoksetien gestaak is met eenvoudige metodes van gedragsterapie deur ouers as medeterapeute te gebruik.
3. bespreking
Internet is ongetwyfeld 'n merkwaardige uitvinding. Wanneer dit behoorlik met goeie bedoeling gebruik word, het dit groot tegnologiese waarde in navorsing, kommunikasie, inligting, ontspanningsaktiwiteite, besigheidstransaksies en leer. Daar is egter altyd 'n donker kant aan nuwe tegnologieë. In die geval van internet, draai dit na 'n verslawing wat 'n onlangse konsep is en nog onder navorsing is. Internetspelverslawing is die nuutste verskynsel in die wêreld van internet (5). Vir baie adolessente beteken tyd op die rekenaar om aanlyn videospeletjies te speel. 'n Marknavorsingsmaatskappy het die China se aanlyn-speletjiemark as $12 miljard in 2013 beraam. 'n Onlangse oorsigartikel het prevalensieskattings wat wissel van 0.2% in Duitsland tot 50% in Koreaanse tieners (6).
Alhoewel internetspelversteuring nie onder hoofafwykings van DSM-5 geklassifiseer is nie, het navorsers besef dat internetspeletjies toenemend gebruik word deur mense van alle ouderdomme, veral jonger bevolking, wat ernstige gevolge kan ondervind wat verband hou met kompulsiewe gebruik van speletjies (6). Volgens DSM-5 (4), verwys internetspelversteuring na die "aanhoudende en herhalende gebruik van die internet om aan speletjies deel te neem, dikwels met ander spelers, wat lei tot klinies beduidende inkorting of nood soos aangedui deur 5 (of meer) kriteria in 'n tydperk van 12 maande." Hierdie kriteria sluit in gebrek aan beheer oor die gebruik van internetspeletjies, beheptheid met internetspeletjies, sielkundige onttrekking, die ontwikkeling van verdraagsaamheid vir speletjies en die behoefte aan groter gebruik van speletjies, verlies van ander beduidende belangstellings, gebruik van internetspeletjies ten spyte van negatiewe gevolge, en aansienlike afname. in sosiale en beroepsgebiede (4, 6). Al hierdie tekens en simptome is waargeneem of gerapporteer in die beskryfde gevalleverslag van pasiënte. Internetspelverslawing is 'n versteuring wat die mees dramaties uitgedruk word met speletjies wat bekend staan as massiewe multiplayer-aanlynspeletjies (MMO's) (7) en spesiaal massiewe multispeler aanlyn rolspeletjies (MMORPG's) soos World of Warcraft (8). MMORPG's is speletjies wat deur duisende spelers op dieselfde tyd gespeel word (massief multiplayer). Omdat hierdie speletjies aanlyn gespeel word, is daar geen ruimtelike of tydelike grense nie en dit laat spelers toe om verskeie virtuele rolle aan te neem. MMORPG's gebruik die beginsels van operante kondisionering deur hoogs versterkende ewekansige beloningspatrone te gebruik. Daarom is hierdie speletjies spesiaal ontwerp om die hoeveelheid tyd wat 'n speler in die spel bly, te maksimeer. Dieselfde is waargeneem by die pasiënte waar hulle sulke speletjies met virtuele vriende oor verskillende lande en op vreemde ure gespeel het.
Daar is 'n groeiende kommer oor verskeie negatiewe gevolge wat verband hou met internetspeletjieverslawing. Die sielkundige gevolge wissel en sluit in probleme in werklike verhoudings, versteurings in slaap, werk, onderwys, sosialisering, aandag, akademie en geheue. Dit kan aggressie en vyandigheid, stres en hoë eensaamheid insluit (6, 9-11). Die meeste van hierdie versteurings was duidelik by beide pasiënte.
Met inagneming van die gedeelde kenmerke met verslawingsversteurings, wat uit die bogenoemde geval blyk, kan internetspeletjieverslawing langs die hoofafwykings in die toekomstige klassifikasiestelsels geplaas word. DSM-5 moet die ernsklassifiseerders vir die versteuring oorweeg, wat verskillend kan voorkom afhangende van die inhoud en tipe speletjies, kulturele konteks van speletjies en gepaardgaande persoonlikheidstipe. Internetverslawing is 'n nuwe en opkomende groep versteurings in die Indiese subkontinent (12). Dit het vermeerder en oor die subkontinent versprei, ten spyte van diep gebonde gesinsisteme en ouertoesig. Sistematiese studies moet in die Indiese subkontinent onderneem word om die voorkoms en tipe spelverslawing te evalueer. Belangrike stappe om hierdie ontwikkelende epidemie te beperk, moet geneem word in die vorm van wetlike beperkings op verkoop/aankoop, die vasstelling van die ouderdomsperk en die beperking van toegang tot aanlynspeletjies.
;