KOMMENTAAR: Hierdie breinskanderingstudie word bygevoeg ons lys van neurologiese studies oor seksverslaafdes en pornogebruikers. Hierdie fMRI-studie het seksverslaafdes ("problematiese hiperseksuele gedrag") met gesonde kontrolepersone vergelyk. Seksverslaafdes het grysstof in die temporale lobbe verminder - streke volgens die outeurs hou verband met die inhibisie van seksuele impulse:
In die VBM-resultate is verminderde temporale gyrus-volume gevind in die individue met PHB in vergelyking met gesonde beheermaatreëls. In die besonder is die grys materie volume in die linker STG negatief gekorreleer met die erns van PHB. Verwydering van die temporale lobbe het getoon dat dit lei tot onoordeelkundige seksuele vooruitgang (Baird et al., 2002). Taakgebaseerde beeldstudies oor seksuele opwinding het ook 'n verband getoon tussen gedeaktiveerde tydelike streke en die ontwikkeling van seksuele opwinding (Redoute et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Hierdie studies dui daarop dat die temporale streke verband hou met toniese remming van die ontwikkeling van seksuele opwinding en dat verligting van hierdie inhibisie as gevolg van skade of disfunksie van die temporale lobbe kan lei tot dramatiese hipersexualiteit (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Ons het gespekuleer dat die verminderde grys materie volume in die temporale gyrus kan bydra tot die verhoogde seksualiteit in 'n individu met PHB
Studie het ook gerapporteer dat swakker funksionele verbindings tussen die linker superieure temporale gyrus (STG) en die regterkaudaat voorkom. Kuhn & Gallnat, 2014, het 'n soortgelyke bevinding gerapporteer: “Funksionele konnektiwiteit van die regte caudaat aan die linker dorsolaterale prefrontale korteks was negatief geassosieer met ure se pornografieverbruik“. Die bevinding van hierdie studie:
In vergelyking met gesonde vakke, het individue met PHB aansienlik verminder funksionele konnektiwiteit tussen die STG en die caudate-kern. Daar is ook 'n negatiewe korrelasie waargeneem tussen die erns van PHB en funksionele konnektiwiteit tussen hierdie areas. Anatomies het die STG direkte verbindings met die caudate-kern (Yeterian en Pandya, 1998). Die caudate-kern is die hoof-substreek van die striatum, en is belangrik vir beloningsgebaseerde gedragsleer, ingewikkeld geassosieer met plesier en motivering, en verwant aan die handhawing van verslawende
Geslagsverslaafdes het ook 'n verminderde preukus aan temporale korteks funksionele konneksie vertoon. Die koerant verduidelik:
Verskeie studies het gerapporteer dat die linker precuusus betrokke is by die integrasie van inligting uit verskillende sensoriese modaliteite, en speel 'n deurslaggewende rol in aandagverskuiwing en volgehoue aandag (Cavanna en Trimble, 2006, Simon et al., 2002). Daarbenewens het studies oor verslawing gerapporteer dat deelnemers met verslawing probleme ondervind met die verskuiwing van aandag, en dat hierdie gedragseienskap verband hou met die veranderde aktivering van die precuneus (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Gegewe die rol van die precuneus, bied ons resultate bewys vir die moontlike rol van die precuneus in PHB, aangesien dit moontlik verband hou met funksionele abnormaliteite in aandagverskuiwing
Die outeurs verduidelik die betekenis van die twee gevalle van veranderde funksionele konnektiwiteit:
Die onderste konnektiwiteit tussen die regte caudate-kern en die STG wat in die huidige studie gevind word, kan implikasies hê vir funksionele tekorte soos beloning aflewering en afwagting in PHB (Seok en Sohn, 2015, Voon et al., 2014). Hierdie bevindings dui daarop dat die strukturele tekorte in die temporale gyrus en die veranderde funksionele konnektiwiteit tussen die temporale gyrus en spesifieke areas (dws die precuneus en caudaat) kan bydra tot die versteurings in toniese remming van seksuele opwekking by individue met PHB. Dus, hierdie resultate dui daarop dat veranderinge in struktuur en funksionele konnektiwiteit in die temporale gyrus moontlik PHBspesifieke funksies kan wees en kan biomarker kandidate wees vir die diagnose van PHB
Eenvoudig gestel, verskeie vroeëre studies oor seks / pornverslaafdes het bevind dat die konneksie tussen die korteks en die beloningstelsel swakker is. Aangesien een taak van die korteks die remme van impulse is wat voortspruit uit ons dieper beloningstrukture, kan dit dui op 'n tekort aan 'top-down' beheer. Hierdie funksionele en strukturele tekort is 'n kenmerk van alle soorte verslawing. Die studieopsomming:
Samevattend het die huidige VBM- en funksionele konnektiwiteitsstudie grysstofdefekte en veranderde funksionele konnektiwiteit in die temporale gyrus onder individue met PHB getoon. Belangriker nog, die verminderde struktuur en funksionele konnektiwiteit was negatief gekorreleer met die erns van PHB. Hierdie bevindinge bied nuwe insig in die onderliggende neurale meganismes van PHB.
Die studie het ook 'n toename in grys materiaal wat verband hou met seksuele aktiwiteit gerapporteer:
Grys materie vergroting in die regte serebellêre tonsil en verhoogde konnektiwiteit van die linker serebellêre tonsil met die linker STG is ook waargeneem. Interessant genoeg is die konnektiwiteit tussen hierdie streke nie gehandhaaf na die beheer van die effek van seksuele aktiwiteit onder individue met PHB nie.
Die skrywers het gewonder of hoë vlakke van seksuele aktiwiteit die verband tussen die korteks en die serebellum verander het:
Dit kan weerspieël dat hierdie verband meer verband hou met seksuele aktiwiteit eerder as seksuele verslawing of hiperseksualiteit ... Daarom is dit moontlik dat die verhoogde grysstofvolume en funksionele konnektiwiteit in die serebellum geassosieer word met kompulsiewe gedrag by individue met PHB.
Brein Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
Abstract
Neuroimaging studies oor die eienskappe van hiperseeksuele versteuring is ophoop, maar alternatiewe in breinstrukture en funksionele konnektiwiteit by individue met problematiese hiperseeksuele gedrag (PHB) is pas onlangs bestudeer. Hierdie studie het daarop gemik om grysstofdefekte en russtatusafwykings by individue met PHB te ondersoek deur gebruik te maak van voxelgebaseerde morfometrie en rustende-state konnektiwiteitsanalise. Sewentien individue met PHB- en 19-gesonde beheermaatreëls wat ouderdom gespeel het, het aan hierdie studie deelgeneem. Grey materiaalsvolume van die brein en rus-toestand konnektiwiteit is gemeet met behulp van 3T magnetiese resonansie beelding. In vergelyking met gesonde vakke, het individue met PHB beduidende afname in grys materie volume in die linker superior temporale gyrus (STG) en regter middel temporale gyrus. Individue met PHB het ook 'n afname in rustende funksionele konnektiwiteit tussen die linker STG en linker precuusus en tussen die linker STG en regter caudate vertoon. Die grys materie volume van die linker STG en die rustende toestand funksionele konnektiwiteit met die regte caudate het albei beduidende negatiewe korrelasies getoon met die erns van PHB. Die bevindings dui daarop dat strukturele tekorte en rustende toestand funksionele inkorting in die linker STG dalk gekoppel kan word aan PHB en nuwe insigte gee aan die onderliggende neurale meganismes van PHB.
SLEUTELWOORDE: Caudate-kern; Funksionele konnektiwiteit; Problematiese hiperseeksuele gedrag; Superior temporale gyrus; Voxel-gebaseerde morfometrie
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
BESPREKINGSAFDELING
In die VBM-resultate is verminderde temporale gyrus-volume gevind in die individue met PHB in vergelyking met gesonde beheermaatreëls. In die besonder is die grys materie volume in die linker STG negatief gekorreleer met die erns van PHB. Verwydering van die temporale lobbe het getoon dat dit lei tot onoordeelkundige seksuele vooruitgang (Baird et al., 2002). Taakgebaseerde beeldstudies oor seksuele opwinding het ook 'n verband getoon tussen gedeaktiveerde tydelike streke en die ontwikkeling van seksuele opwinding (Redoute et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Hierdie studies dui daarop dat die temporale streke verband hou met toniese remming van die ontwikkeling van seksuele opwinding en dat verligting van hierdie inhibisie as gevolg van skade of disfunksie van die temporale lobbe kan lei tot dramatiese hipersexualiteit (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Ons het gespekuleer dat die verminderde grys materie volume in die temporale gyrus kan bydra tot die verhoogde seksualiteit in 'n individu met PHB, en hierdie bevinding kan daarop dui dat die linker STG deel is van 'n relevante funksionele stroombaan wat met PHB geassosieer word. Om die effek van verminderde volume van die linker STG op hierdie funksionele stroombaan verder te identifiseer, is rustende toestand funksionele konnektiwiteitsanalise uitgevoer.
Ons resultate toon dat individue met PHB die linker-precuusus-links-STG en die regter-caudaat-linker STG-konnektiwiteit verminder. Die precuneus het wederkerige kortikale verbindings met die superior temporale sulcus. Hierdie streke, saam met die oksipitale visuele gebied, bestaan uit die temporo-parieto-oksipitale korteks (Leichnetz, 2001, Cavanna en Trimble, 2006). Verskeie studies het gerapporteer dat die linker precuusus betrokke is by die integrasie van inligting uit verskillende sensoriese modaliteite, en speel 'n deurslaggewende rol in aandagverskuiwing en volgehoue aandag (Cavanna en Trimble, 2006, Simon et al., 2002). Daarbenewens het studies oor verslawing gerapporteer dat deelnemers met verslawing probleme ondervind met die verskuiwing van aandag, en dat hierdie gedragseienskap verband hou met die veranderde aktivering van die precuneus (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Gegewe die rol van die precuneus, bied ons resultate bewys vir die moontlike rol van die precuneus in PHB, aangesien dit moontlik verband hou met funksionele abnormaliteite in aandagverskuiwing
In vergelyking met gesonde vakke, het individue met PHB aansienlik verminder funksionele konnektiwiteit tussen die STG en die caudate-kern. Daar is ook 'n negatiewe korrelasie waargeneem tussen die erns van PHB en funksionele konnektiwiteit tussen hierdie areas. Anatomies het die STG direkte verbindings met die caudate-kern (Yeterian en Pandya, 1998). Die caudate-kern is die hoof-substreek van die striatum, en is belangrik vir beloningsgebaseerde gedragsleer, ingewikkeld geassosieer met plesier en motivering, en verwant aan die handhawing van verslawende
gedrag (Ma et al., 2012; Vanderschuren en Everitt, 2005). Neuronale aktiwiteite in die striatum in ape is getoon om te reageer op beloninglewering en afwagting (Apicella et al., 1991, 1992). Striatale neurone beïnvloed die voorstelling van doelwitte voor en tydens die uitvoering van aksies deur kodering van aansporingsvermoë, beloningsgrootte en beloning voorkeur (Hassani et al., 2001). Neuroimaging studies van gedragsverslaafde populasies het die konsekwente bevinding van striatale veranderinge, soos verminderde funksionele en strukturele verbindings, en 'n vermindering van taakgebaseerde bloedoksigasievlakafhanklike (BOLD) aktiwiteit gerapporteer (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001; Lin et al., 2012; Seok en Sohn, 2015). Meer onlangs het 'n studie oor seksueel eksplisiete materiaalverbruik voorgestel dat veranderinge in die striatum die veranderinge in neurale plastisiteit weerspieël as gevolg van 'n intense stimulering van die beloningstelsel (Kühn and Gallinat, 2014). Die onderste konnektiwiteit tussen die regte caudate-kern en die STG wat in die huidige studie gevind word, kan implikasies hê vir funksionele tekorte soos beloning aflewering en afwagting in PHB (Seok en Sohn, 2015, Voon et al., 2014). Hierdie bevindings dui daarop dat die strukturele tekorte in die temporale gyrus en die veranderde funksionele konnektiwiteit tussen die temporale gyrus en spesifieke areas (dws die precuneus en caudaat) kan bydra tot die versteurings in toniese remming van seksuele opwekking by individue met PHB. So, hierdie resultate dui daarop dat veranderinge in struktuur en funksionele konnektiwiteit in die temporale gyrus dalk PHBspesifieke funksies is en kan biomarker kandidate wees vir die diagnose van PHB.
Grys materie vergroting in die regte serebellêre tonsil en verhoogde konnektiwiteit van die linker serebellêre tonsil met die linker STG is ook waargeneem. Interessant genoeg is die konnektiwiteit tussen hierdie streke nie gehandhaaf na die beheer van die effek van seksuele aktiwiteit onder individue met PHB nie. Dit kan weerspieël dat hierdie verband meer geneig is tot seksuele aktiwiteit eerder as seksuele verslawing of hipersexualiteit. Die serebellêre tonsil is hoogs betrokke by obsessiewe-kompulsiewe versteurings, veral in die integrasie daarvan met kortikostriatale neuronale prosesse (Middleton and Strick, 2000, Brooks et al., 2016). Vorige studies oor individue met obsessief-kompulsiewe versteurings het groter serebellêre volumes vergeleke met gesonde beheermaatreëls (Peng et al., 2012, Rotge et al., 2010). Sommige individue met PHB bied aan met kliniese kenmerke wat soos obsessiewe-kompulsiewe versteuring voorkom, soos seksuele obsessies en dwang om seksueel op te tree (Fong, 2006). Daarom is dit moontlik dat die verhoogde grys materie volume en funksionele konnektiwiteit in die serebellum geassosieer word met kompulsiewe gedrag by individue met PHB.
Hierdie bevindings dui daarop dat die strukturele tekorte in die temporale gyrus en die veranderde funksionele konnektiwiteit tussen die temporale gyrus en spesifieke areas (dws die precuneus en caudate) kan bydra tot die versteurings in toniese inhibisie van seksuele opwekking by individue met PHB. So, hierdie resultate dui daarop dat veranderinge in struktuur en funksionele konnektiwiteit in die temporale gyrus dalk PHB spesifieke eienskappe is en kan biomarker kandidate wees vir die diagnose van PHB.
Daar is min studies oor breinveranderinge onder individue met PHB gebruik gemaak van 'n kombinasie van VBM en rs-fMRI. Vorige verslae het bevind dat verbeterde seksuele aktiwiteit die breinstruktuur en funksie kan verander, en hierdie bevindinge het die onderliggende neurobiologie van kompulsiewe seksuele gedrag (Schmidt et al., 2017) verhelder. Die studie het egter nie die invloed van gedragseienskappe op die verhouding tussen PHB en breinverandering uitgesluit nie. Daarom het ons die vorige studie gerepliseer om breinverandering in individue met PHB (Schmidt et al., 2017) te identifiseer, en verdere analise vir seksuele aktiwiteit uitgevoer om die invloed van hipersexualiteit en seksverslawing faktore verder te verduidelik.
Samevattend het die huidige VBM- en funksionele konnektiwiteitsstudie grysstofdefekte en veranderde funksionele konnektiwiteit in die temporale gyrus onder individue met PHB getoon. Belangriker nog, die verminderde struktuur en funksionele konnektiwiteit was negatief gekorreleer met die erns van PHB. Hierdie bevindinge bied nuwe insig in die onderliggende neurale meganismes van PHB.
PHB is gedefinieer deur twee gekwalifiseerde klinici gebaseer op kliniese onderhoud met behulp van PHB diagnostiese kriteria wat in vorige studies gestel is (Carnes et al., 2010, Kafka, 2010) (Table S1). Negentien ouderdoms-, opvoedings-, geslagsgekontroleerde beheermaatreëls wat nie aan die diagnostiese kriteria van die PHB voldoen het nie, is in die studie ingeskryf. Ons het die volgende uitsluitingskriteria vir PHB en beheerdeelnemers gebruik: ouderdom oor 35 of onder 18; ander verslawings soos alkoholisme of dobbelverslawing, vorige of huidige psigiatriese, neurologiese en mediese afwykings, homoseksualiteit, wat tans medisyne gebruik, 'n geskiedenis van ernstige kopbesering, en algemene MRI-kontraindikasies (dws met 'n metaal in die liggaam, erge astigmatisme, of claustrofobie).
;
