Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
Hy Q1, Huang X2, Turel O3, Schulte M4, Huang D4, Thames A4, Bechara A5, Hser YI4.
Abstract
Kumulatiewe bewyse dui daarop dat kokaïengebruik die struktuur en funksie van verskillende breinstelsels kan verander. Die mate waarin die veranderde breinstruktuur en -funksie moontlik mettertyd herstel ná kokaïen onthouding bly minder duidelik. Die huidige studie ondersoek 39 manlike militêre veterane met verskillende stadiums van kokaïenverslawing en langdurige onthouding (vanaf 1 jaar tot 30 jaar) en evalueer geloofwaardige veranderinge in die breinstruktuur en funksie van spesifieke breinstreke wat verslawings onderdoen. Dit sluit in die striatum wat betrokke is by kokaïenbeloning; die laterale prefrontale korteks (veral die dorsolaterale PFC) wat 'n belangrike rol speel in inhibitiewe beheer; die insula, wat in die begeerte betrokke was; en die mediale orbitofrontale (OFC) en ventromediale prefrontale korteks (VMPFC) het getoon dat hulle sleutelrolle speel in vooruitsig en besluitneming. Die resultate dui daarop dat daar verskille in beide breinstruktuur (grys materiaalsvolume, GMV) en funksie tussen kokaïengebruikers en -beheerders is, met GEBRUIKERS wat geloofwaardige relatiewe versterking in neurale stelsels toon vir die verwerking van beloning en drang, en relatiewe verswakking in neurale stelsels betrokke by remmende beheer en besluitneming. Ondersoek na moontlike neurale veranderinge na onthouding suggereer dat veronderstelde herstel meestal voorkom in neurale stelsels wat verband hou met beloning, drang en inhibitiewe beheer, maar tot 'n mindere mate in neurale stelsels wat verband hou met besluitneming. Gegewe die beperkinge van die data in terme van 'n klein steekproefgrootte, sowel as die gebrek aan sekerheid oor af en toe gebruik in die abstinente groep, kan hierdie resultate as voorlopig beskou word. Hulle is egter dwingend omdat hulle voorspel dat manlike militêre veterane kokaïen GEBRUIKERS onbepaald teen 'n hoër risiko in vergelyking met KONTROLES is om vervalste oordeel en besluitneming te maak, wat lei tot moontlike terugval, indien beloning en drang meer intens word. Om die neurobiologie van langtermyn kokaïen onthouding in kwesbare bevolkings en verder te verstaan, kan help om beter terapeutiese strategieë te ontwikkel wat terugval voorkom.
SLEUTELWOORDE: onthouding; Kokaïen verslawing; Funksionele konnektiwiteit; VBM; fMRI
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
;
