Motiveringstekort in ADHD word geassosieer met disfunksie van die dopamienbeloningsroete. (2011)

Mol Psigiatrie. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Bron

Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik, Bethesda, MD 20892, VSA. [e-pos beskerm]

Abstract

Aandag-tekort hiperaktiwiteit versteuring (AGHS) word tipies gekenmerk as 'n versteuring van onoplettendheid en hiperaktiwiteit/impulsiwiteit, maar daar is toenemende bewyse van gebreke in motivering. Met behulp van positron emissie tomografie (PET), het ons 'n verminderde funksie in die brein dopamien beloning pad by volwassenes met ADHD getoon, wat, ons veronderstel, die motiveringstekorte in hierdie versteuring kan onderlê. Om hierdie hipotese te evalueer, het ons sekondêre ontledings uitgevoer om die korrelasie tussen die PET-maatstawwe van dopamien D2/D3 reseptor en dopamien vervoerder beskikbaarheid (verkry met onderskeidelik [(11)C]raklopried en [(11)C]kokaïen, in die dopamienbeloningsweg (middelbrein en nucleus accumbens) en 'n surrogaatmaatstaf van eienskapmotivering (geassesseer met behulp van die Prestasieskaal op die Multidimensionele Persoonlikheidsvraelys of MPQ) in 45 ADHD-deelnemers en 41 kontroles. Die prestasieskaal was laer in ADHD-deelnemers as in kontroles (11±5 vs 14±3, P<0.001) en was beduidend gekorreleer met D2/D3-reseptore (accumbens: r=0.39, P<0.008; middelbrein: r=0.41, P<0.005) en vervoerders (accumbens: r=0.35, P<0.02) in ADHD-deelnemers, maar nie in kontroles nie. ADHD-deelnemers het ook laer waardes in die Beperkingsfaktor en hoër waardes in die Negatiewe Emosionaliteitsfaktor van die MPQ gehad, maar het nie verskil in die Positiewe Emosionaliteitsfaktor nie - en nie een hiervan was met die dopamienmaatstawwe gekorreleer nie. By ADHD-deelnemers was tellings in die Prestasieskaal ook negatief gekorreleer met simptome van onoplettendheid (CAARS A, E en SWAN I). Hierdie bevindinge lewer bewyse dat ontwrigting van die dopamienbeloningspad geassosieer word met motiveringstekorte by ADHD-volwassenes, wat kan bydra tot aandagafleibaarheid en die gebruik van terapeutiese intervensies ondersteun om motivering in ADHD te verbeter.