Psigiater Clin North Am 2002 Des;25(4):757-74
deur Schneier FR, Blanco C, Antia SX, Liebowitz MR.
Angsversteuringskliniek, New York State Psigiatriese Instituut, New York, NY 10032, VSA.
Sosiale angsversteuring is goed geskik vir die spektrumkonsep omdat dit kenmerkagtige eienskappe van vroeë aanvang, chronisiteit en geen empiries-afgeleide drempelwaarde het wat normaal van klinies beduidende kenmerk sosiale angs afbaken nie. Daar is getoon dat sosiale angsversteuring reageer op relatief spesifieke farmakologiese en kognitiewe-gedragsterapieë, wat identifisering van ander toestande wat op die sosiale angsversteuringspektrum kan lê, belangrik maak as gevolg van moontlike behandelingsimplikasies. Biologiese merkers wat verband hou met sosiale angsversteuring kan ook gedeel word deur soortgelyke maar nie-identiese eienskappe, soos gedragsinhibisie en loslating. Verklaring van die eienskapspektrums wat met spesifieke biologiese sisteme geassosieer word, bied 'n geleentheid om die begrip van die oorsprong van hierdie toestande te verbeter. Sterk bewyse bestaan dat ten minste sommige vorme van skaamheid, vermydende persoonlikheidsversteuring en selektiewe mutisme op 'n sosiale angsversteuringspektrum lê. Vir verskeie ander versteurings wat 'n prominente fokus op sosiale vergelyking deel, blyk beduidende subgroepe pasiënte kenmerke van sosiale angsversteuring te hê. Hierdie versteurings sluit in ernstige depressie (veral die atipiese subtipe), liggaamsdismorfiese versteuring en eetversteurings. Verskeie ander versteurings wat gekenmerk word deur sosiale disfunksie of inhibisie, insluitend dwelmgebruiksversteurings (veral alkoholisme), paranoïese versteuring, bipolêre versteuring, outisme en Asperger se versteuring, kan ook 'n mate van oorvleueling met sosiale angsversteuringskenmerke toon (bv. sosiale angs as 'n oorsaak of komplikasie van middelmisbruik, sosiale vermyding in paranoïese versteuring, sosiale disinhibisie in bipolêre versteuring, en sosiale kommunikasie tekorte in outisme en Asperger se versteuring). Sosiale angsversteuring word ook geassosieer met ander angsversteurings in die algemeen en ander fobies in die besonder.
Wat eienskappe betref, koppel 'n groeiende hoeveelheid bewyse gedragsinhibisie aan die onbekende met 'n sosiale angsversteuringspektrum met 'n mate van spesifisiteit. Biologiese maatstawwe van dopamienstelselhipoaktiwiteit is gekoppel aan sosiale angsversteuring, eienskaplosmaking en algemene tekortkominge in beloning en aansporingsfunksie. Dit moet egter duidelik gemaak word of hierdie breinstelselfunksie die beste gekenmerk word deur 'n sosiale angsversteuringspektrum of een of ander variant wat sosiale beloningstekorte of sosiale vermydingsgedrag insluit. Sosiale angsversteuring, skaamheid en gedragsinhibisie blyk almal 'n genetiese komponent te hê, maar meer navorsing is nodig om te probeer om 'n meer spesifiek oorerflike temperament wat met hierdie toestande geassosieer word, te identifiseer.
Laastens moet die opkomende konsep van 'n sosiale angsspektrum rypwording. Alhoewel die idee van 'n enkele sosiale angsversteuringspektrum tans 'n mate van kliniese gebruik het, glo die skrywers dat die eksklusiewe fokus op die idee van 'n enkele kontinuum met twee uiterstes - van sosiale disinhibisie in manie tot die mees ernstige vorm van sosiale angs, vermydende persoonlikheidsversteuring – is voortydig en beperkend ten opsigte van etiologiese navorsing. 'n Alternatiewe benadering is om veelvuldige, waarskynlik oorvleuelende spektra in hierdie area van sosiale psigopatologie te konseptualiseer. Individuele dimensies kan gebaseer wees op verskeie kernfenomenologiese, kognitiewe of biologiese kenmerke. 'n Biologiese benadering van onder na bo hou belofte in vir die identifisering van spektra met 'n algemene etiologie wat op spesifieke behandelings kan reageer. Om 'n pluralistiese siening van die konsep van spektrum op hierdie stadium te neem, kan help om ons begrip van sosiale angs en verwante versteurings te versnel.
;
