Voorpsigiatrie. 2017; 8: 230.
Gepubliseer aanlyn 2017 Nov 13. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00230
PMCID: PMC5693873
Rea Lehner,1,2,* Joshua H. Balsters,1,3 Alexandra Bürgler,1 Todd A. Hare,2,4 en Nicole Wenderoth1,2,5
Abstract
Vetsugtige individue het getoon dat hulle abnormale sensitiwiteit vir belonings en beloning-voorspellings dui, soos byvoorbeeld voedselverwante leidrade wat dikwels in advertensies gebruik word. Daar is ook getoon dat voedselverwante leidrade doelgerigte gedrag kan verhoog, maar dit is tans onbekend, of hierdie effek verskil tussen normale gewig, oorgewig en vetsugtige individue. Hier ondersoek ons hierdie vraag deur gebruik te maak van 'n Pavlovian-to-instrumental Transfer (PIT) taak in normale gewig (N = 20), oorgewig (N = 17), en vetsugtig (N = 17) individue. Verder het ons oogopsporing toegepas tydens Pavloviaanse kondisionering om die gekondisioneerde reaksie van die deelnemers te meet as 'n volmag van die aansporing van die voorspelde beloning. Ons resultate toon dat die doelgerigte gedrag van oorgewig individue sterker beïnvloed is deur voedselvoorspellende aanwysings (dws 'n sterker PIT-effek) as dié van normale en vetsugtige individue (p <0.001). Die gewigsgroepe is ooreenstem met ouderdom, geslag, onderwys en oueropleiding. Oogbewegings tydens Pavloviese kondisionering het ook verskil tussen gewigskategorieë (p <0.05) en is gebruik om individue op grond van hul fiksasie-styl in "hoë oogindeks" teenoor "lae oogindeks" te kategoriseer. Ons belangrikste bevinding was dat die fiksasie-styl 'n komplekse interaksie met die gewigskategorie vertoon. Verder het ons gevind dat individue met 'n normale gewig van die groep "hoë oogindeks" hoër liggaamsmassa-indeks binne die gesonde omvang het as individue van die groep "lae oogindeks" (p <0.001), maar hierdie verband is nie gevind in die oorgewig of vetsugtige groepe nie (p > 0.646). Ons bevindinge stem grootliks ooreen met die teorie vir aansporing van sensitiwiteit wat voorspel dat oorgewig individue meer vatbaar is vir voedselverwante aanwysings as normale gewigskontroles. Hierdie hipersensitiwiteit kan egter verminder word by vetsugtige individue, moontlik as gevolg van gewone / kompulsiewe ooreet of verskille in die waardasie van beloning.
Inleiding
Die wêreldwye toename van individue wat oorgewig of vetsugtig is, lewer 'n hoë mediese en psigososiale las (1-4), veral aangesien hierdie toestand verband hou met verskeie comorbiditeite, soos kardiovaskulêre siekte, wat bekend staan as die wêreldwye hoofoorsaak van dood (2, 4).
Een faktor wat veronderstel is om besluitneming te beïnvloed in die konteks van ingestief gedrag en energiebalans (5, 6) is die verhoogde voedsel bemarking (7-10) die skep van 'n sogenaamde "obesogene" omgewing, dit wil sê, kliënte word omring deur 'n oorvloed van voedselverwante sensoriese aanwysings wat hulle gedurig herinner aan etes of drankies, soos byvoorbeeld kosverpakking beelde by treinstasies, Coke commercials op TV, of die twee boë van die McDonald se teken voor elke winkel.
Onlangse studies in mense het getoon dat voedselverwante leidrade gedrag beïnvloed, selfs wanneer dit versadig word of wanneer belonings nie meer beskikbaar is nie (11-14). Aanvanklike beloning-soekgedrag wat deur voedselknoppies beheer word, kan lei tot gewone en uiteindelik dwangmatige ooreet soos voorgestel deur die aansporing sensitiwiteitsteorie van verslawing (15-21). Die teorie impliseer dat in 'n eerste fase die motiverende waarde op die beloning self en in 'n tweede fase gerig word op die leidrade en voorwerpe wat verband hou met die beloning, wat hulle tot aandag grypende aansporings (20). By diere kan hierdie proses gemeet word deur die Pavlovian-gekondisioneerde benadering / reaksie, dit wil sê wanneer diere begin om die hefboom of kosblik te snuif, lek of byt, wat die voordele van beloning voorspel het (22-24). Sulke leidrade kan dan motiveerders word en as versterkers self optree, wat lei tot sterk beloning-soekende gedrag (15, 25, 26). Dit word egter tans omstrede gedebatteer of hierdie model ontwikkel in die konteks van verslawing ook van toepassing is op vetsug (6, 19, 20, 27-31). Vorige studies toon 'n abnormale sensitiwiteit vir beloning en beloning-voorspelling van leidrade in vetsugtige individue (32-38), maar het nie getoets of dit doelgerigte gedrag moduleer nie. Hier word hierdie vraag aangespreek en ondersoek of die voorspellings van voedselvoorspellings differensieel die doelgerigte gedrag van normale gewig, oorgewig en vetsugtige individue beïnvloed. Ons het Pavlovian-to-instrumental transfer (PIT) gebruik [vir hersiening, sien Ref. (26)] om die invloed van voedselverwante aanwysings op doelgerigte gedrag te meet. Die PIT verskynsel is wyd ondersoek in albei diere [vir hersiening, sien Ref. (25)] en mense (11-13, 26, 39-57), wat dit 'n nuttige paradigma vir translasionele navorsing maak.
Verder het ons 'n oogopsporing tydens Pavlovian-kondisionering toegepas as 'n volmag van die aansporingshalwe van die voorspelde beloning, wat moontlike individuele verskille kan verduidelik. Verskeie studies in knaagdiere het getoon dat daar aansienlike individuele variasie is wanneer die mate waarin individue motivering toeskryf om voorspellings aan te dui, is beraam (22, 23, 58-62). Dit is egter onduidelik hoe hierdie bevindinge van diernavorsing na mense vertaal sedert die enigste twee beskikbare studies (49, 63) het wesenlik verskil in hoe gekondisioneerde response gedefinieer en gekwantifiseer is.
Materiaal en metodes
Deelnemers
In totaal is 64 vrywilligers gewerf vir hierdie gevallestudie-studie. Die volgende werwingstrategieë is gebruik: aankondigings van die Switserse Adiposity-stigting en advertensies in plaaslike klinieke, selfhelpgroepe, plus-grootte klerewinkels en op die universiteitswebwerf. Deelnemers is ingesluit wanneer hulle aan die volgende kriteria voldoen: ouderdom 18-65 jaar, Duitstalige sprekers, normale of gekorrigeerde-normale visie met kontaklense en geen voedselallergieë teen enige bestanddeel van die vier kosse wat in die eksperiment gebruik word nie (dws Maltesers sjokolade, Haribo Gummy Bears, TUC crackers, en Zweifel chips).
Deelnemers met 'n diagnose van enige sielkundige of neurologiese siekte, dwelmmisbruik in die verlede, oogprobleme of inname van psigiatriese of neuroleptiese middels gedurende die laaste 6 maande is uitgesluit (dws drie deelnemers). Vyf addisionele deelnemers is uitgesluit omdat hulle nie die instrumentele en / of die Pavlovian-verenigings kon leer nie. Ons het die liggaamsmassa-indeks (BMI) klassifikasie volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie gebruik (64), om te onderskei tussen normale gewig (BMI <25 kg / m2), oorgewig (25 kg / m2 ≥ BMI <30 kg / m2), en vetsugtige individue (BMI ≥ 30 kg / m2). BWI is bereken deur die individu se gewig (kilogram) deur die vierkant van die individu se lengte (meter) te verdeel. Gewig is op 'n plat skaal gemeet (Seca 635, Seca, Hamburg, Duitsland) en hoogte met 'n meganiese teleskopiese maatstaf (Seca 222, Seca, Hamburg, Duitsland). Om in ag te neem dat 'n hoë BWI as gevolg van hoë spiermassa kan ontstaan, is die deelnemers met 'n BMI ≥ 25 gevra om te skat of dit as gevolg van verhoogde spier- of vetmassa was. Die keuse van die spiermassa-opsie het tot uitsluiting gelei (dws twee deelnemers). Die finale steekproef ingesluit vier-en-vyftig deelnemers (gemiddelde ouderdom = 31 ± 10 jaar, gemiddeld ± SD, oudste deelnemer = 55 jaar, 55.6% vroulik). Alhoewel die ouderdomsgroep van ons steekproef breed was, moes veranderinge in hanteringstrategieë en comorbiditeite oor ons leeftyd nie ons resultate as gevolg van groepbyeenkoms beskadig het nie. Gevalle en kontroles is aangepas vir ouderdom, geslag, opvoeding en ouerlike opvoeding. Die finale steekproef eienskappe word in Tabel getoon Table11.
Alle vakke het skriftelike ingeligte toestemming gegee in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Die protokol is goedgekeur deur die Etiekkomitee van die Kanton Zürich. Deelnemers is vergoed met 20 Swiss francs per uur en 'n snack (dws 'n pakket van die gekose kos en 'n appel).
Indirekte maatreëls vir liggaamsvet: BWI en Taille Omtrek
Oorverhitting van hoë-kalorie en smaaklike voedsel lei hoofsaaklik tot die ophoping van visserale vet (65), wat weerspieël word in middellyfmetings (sien Tabel Table1) .1). Taille omtrek is gemeet aan die benaderde middellyn tussen die boonste van die bekkenbeen en die onderste marge van die mees kaudale tasbare rip. Dit is gemeet deur die meetband horisontaal op die vloer te hou (64, 66).
vraelyste
Alle deelnemers het 'n aantal vraelyste in Duits voltooi (sien tabel Table1) .1). Die volgende persoonlike besonderhede is opgespoor: geslag, geboortedatum, opvoeding van die deelnemer, sowel as oueropleiding. Deelnemers het 'n standaardvraelys ingevul (67) om die dominante hand te bepaal vir die maak van knoppies gedurende die take.
Ons het 'n mate van self-gerapporteerde impulsiwiteit ingesluit deur middel van die kort 15-item weergawe van die Barratt Impulsivity Scale [BIS; (68-70)]. Die BIS het goeie interne konsekwentheid en toets-reteste betroubaarheid (71). Dit onderskei tussen drie subskale van impulsiwiteit: nie-beplanning, motoriese en aanduidende impulsiwiteit.
Ons het self-gerapporteerde depressie simptome gemeet aan die hand van die 21-item weergawe van die Beck Depression Inventory [BDI-II; (72-74)]. Die BDI-II toon 'n hoë interne konsekwentheid en toets-reteste betroubaarheid (74).
Verder is die voorkeur-snack uit vier verskillende opsies geassesseer. Vier smaaklike, hoë-kalorie-versnaperinge is gebruik omdat dit voorheen getoon is dat die PIT-effek sterker was vir hierdie voedselprodukte (14). Ons seleksie sluit twee soetjies, stukkies sjokolade en gombeertjies in, en twee lekkernye, klappers en koekies. In 'n eerste stap moes die deelnemers hulle bepaal volgens hoeveel hulle hulle liefgehad het (1 = Ek hou daarvan die beste, 4 = Ek hou daarvan om die minste). In 'n tweede stap is 'n visuele analoogskaal gebruik om te bepaal hoeveel hulle hul eerste keuse gehou het. 'N Foto van die deelnemer se keuse is daarna gebruik as beloning / uitkoms in die PIT-eksperiment.
Na die instrumentale en Pavlovian-kondisioneringstaak het deelnemers 'n navraag beantwoord om te kontroleer of hulle die korrekte assosiasies (dws reaksie-uitkoms in instrumentele kondisionering, stimulus-uitkoms in Pavlovian-kondisionering) geleer het. Aan die einde van die leerfase het deelnemers gegradeer hoe hulle die neutrale uitkoms op 'n visuele analoogskaal waargeneem het (0 = neutraal, 10 = straf).
Daar was geen beduidende verskille tussen gewiggroepe vir impulsiwiteit, depressie simptome, voedselkeuses en persepsie van die neutrale uitkoms tussen die drie gewig groepe (ANOVA / Kruskal-Wallis toets, tabel Table11).
Gedragsondersoek
Eksperimentele opstelling
Die eksperimentele opstelling het bestaan uit 'n oogspoorder met die ooreenstemmende skerm (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Tegnologie, Stockholm, Swede), 'n op maat gemaakte kinsteun en 'n rekenaar (HP EliteDesk 800 G1 klein vormfaktor PC, HP Inc., Palo Alto, CA, VSA).
Ons het twee grysskaalse fraktale gebruik as stimuli tydens die Pavlovian-kondisionering- en PIT-taak, wat ooreenstem met luminansie en kompleksiteit (75). Verder het ons beelde van Maltesers sjokolade, Haribo gummy bears, TUC krakers en Zweifel chips op 'n swart agtergrond gebruik as versterkende voedseluitkomste tydens instrumentale en Pavlovian kondisionering (Figuur (Figure1) .1). Slegs die deelnemer se gunsteling voedselkeuse is gebruik as 'n versterkende uitkoms in die daaropvolgende take. Let daarop dat deelnemers opdrag gegee het dat hierdie prente werklike voedselbelonings verteenwoordig, wat deur die eksperiment versamel is en uiteindelik ontvang is. Die ooreenstemmende neutrale uitkoms leidrade het 'n soortgelyke vorm en kleur as die oorspronklike voedselitem (dws geel ovaal vir chips), maar sonder die belonende eiendom. Aangesien die visuele eienskappe van die uitkomste aangepas is, kan verskille in die oogbewegings verminder word tot die beloonende eienskappe van die voedseluitkoms.
Algemene prosedure
Ons het 'n standaard PIT-paradigma gebruik [vir hersiening, sien Ref. (26)], bestaande uit drie take: 'n instrumentele kondisioneringstaak (dws reaksie-uitkomsverenigings is geleer), 'n Pavlovian-kondisioneringstaak (dws stimulus-uitkomsverenigings is geleer) en laastens 'n PIT-toets. Die eksperiment is geprogrammeer in Matlab (weergawe R2013b, The Mathworks Inc., Natick, MA, VSA) deur middel van die Psychtoolbox [weergawe 3; (76)].
Deelnemers is gevra om van die 4 h te onthou voor die eksperiment om die aansporingswaarde van die kos en die voedselverwante aanduiding te verhoog (60). Die eksperiment is tussen 8 am en 7.30 pm uitgevoer, afhangende van laboratorium-, eksperimenteer- en deelnemerbeskikbaarheid. 'N Kontrole-analise het nie 'n effek van tyd van toetsing op PIT (r = −0.08, p = 0.550), en gewigsgroepe het ook nie tydens die toets verskil nie (ANOVA, p = 0.208). Let daarop dat ons die nag voor die eksperiment nie die hoeveelheid of kwaliteit van die slaap beheer het nie, wat die aansporingswaarde van voedsel kan verander (77) en prestasie op visuele en kognitiewe take (78, 79). Ons het ook nie data versamel oor die fase van die menstruele siklus nie en kan dus nie skat of beheer vir enige effekte van menstruele fase op ons maatreëls van belang nie. Daar is getoon dat sirkulerende estradiolkonsentrasies 'n invloed het op die energieverbruik (80) en kan voedsel inname verminder deur neurale aktiwiteit te verminder tot voedselwyses in visuele kortikale weë wat met beloning geassosieer word (80, 81).
Deelnemers ontvang 'n algemene mondelinge opdrag voor die eksperiment. Voor elke taak is drie of vier voorbeeldproewe getoon deur een van twee vroulike eksperimente om enige misverstande uit te sluit. Tydens die take moes die deelnemers hul ken op die ken rus. Hulle is opdrag gegee om tydens die hele eksperiment na die skerm te kyk, om 'n stabiele posisie van hul kop te handhaaf en so min as moontlik te knipper. Belangrik is, is hulle vertel dat hulle na die eksperiment alle voedseluitkomste sal ontvang wat tydens die hele PIT-eksperiment ingesamel is. Gevolglik het die deelnemers nie eksplisiet geweet hoeveel belonings hulle in die instrumentale en Pavlovian-taak ingesamel het nie, wat 'n moontlike versadigingseffek verminder. Die lig is afgeskakel tydens die hele eksperiment om die kwaliteit van die oogopsporing te verbeter en die toestande konstant te hou oor al drie take van die PIT-eksperiment.
Instrumentale kondisioneringstaak
Die doel van hierdie taak was dat die deelnemers die reaksie-uitkomsverenigings geleer het (Figuur (Figure1A) .1A). Die deelnemer was vry om tussen twee verskillende antwoordopsies (links of regs) te kies deur hul dominante hand te gebruik om 'n linkerpyl of 'n regter pyltjiepers te maak. Een van hierdie sleutels is aan die kos toegedeel (bv. Skerp), die ander na 'n neutrale uitkoms, wat 'n soortgelyke vorm en kleur gehad het as die kos (dws geel ovaal). Die reaksie wat tot 'n beloning gelei het, is die 'beloonde reaksie' genoem, die ander 'neutrale reaksie'. Na die reaksie is die beloning of die neutrale uitkoms vir 1 s op die boonste of onderste vierkant getoon, afhangend van die randomisering. 'N Partiële versterkingskedule is gebruik met 'n veranderlike tydsinterval tussen 4 en 12 s (4 / 12 s interval). Dit beteken dat na 'n beloonde reaksie gevolg deur beloonde uitkoms, die daaropvolgende beloonde reaksies vir 'n vertragingsperiode van 4-12 s tot 'n neutrale uitkoms gelei het. Hierdie taak het 6 min geduur. Die deelnemers is gevra om soveel moontlik belonings in te samel en te memoriseer, watter sleutel is geassosieer met die beloning. Deelnemers is meegedeel dat nie elke "beloonde reaksie" sal lei tot 'n beloning nie (dws bewustheid van die gedeeltelike versterkingskedule). Direk na die voltooiing van die taak is die deelnemers getoets op die reaksie-uitslagverenigings. In gemiddeld is slegs 20% van alle antwoorde beloon.
Pavlovian Conditioning Task
Die doel van hierdie taak was om die cue-outcome verenigings te leer (Figuur (Figure1B) .1B). 'N optiese oog-tracker (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Tegnologie, Stockholm, Swede) is gebruik om oogbewegings te meet. Oogbewegings is by 60 Hz aangeteken om die hoeveelheid tyd wat binne twee belangstellingsgebiede spandeer word, te analiseer. Die areas van belangstelling is gedefinieer as die boonste en onderste vierkant (8.4 cm2), waar die cue en die uitkoms aangebied is. Oogbewegings in hierdie twee areas van belang (dws bo- en onderkant) is geneem as 'n maatstaf vir die gekondisioneerde reaksie wat ontstaan in die tydsduur van die Pavlovian-kondisioneringstaak (49). Hierdie gekondisioneerde reaksie is later gebruik om die deelnemers te kategoriseer in teken- en doelspoorders. Toevallig is een van die twee moontlike aanwysings op die boonste of onderste vierkant van die skerm vir 1 s vertoon. Een koepel was geassosieer met die kosbeloning, die beloonde koepel, en die ander was geassosieer met die neutrale uitkoms, genaamd "neutrale cue." Die cue-uitkoms-verenigings is teen die deelnemers gebalanseer. Die uitkomste is op dieselfde plein aangebied as tydens instrumentele kondisionering en die leidrade is in die teenoorgestelde vierkant aangebied. Na stimulusaanbieding verskyn 'n neutrale skerm wat die vier leë blokkies vertoon. Oogbewegings is tydens cue en neutrale skermaanbieding aangeteken. Hierdie neutrale skerm is gebruik, want anders word oogbewegings natuurlik bevooroordeeld teenoor sigbare leidrade. Die voorstelling van die neutrale skerm is tussen 2.5 en 3.5 s gespring. Na die jitter, is die beloning of die neutrale uitkoms wat afhanklik is van die voorgenome cue vir 1 s vertoon. Die beloonde kuier is gevolg deur 'n beloning in 80% van die proewe en deur 'n neutrale uitkoms in 20% van die proewe, terwyl die neutrale uitkoms altyd die neutrale kuier (100%) behaal het. Die deelnemer is vertel om die gebeurlikhede te memoriseer. Daar was 'n XIUMX-3.6 s wat tussen proefinterval (ITI) bestaan. Die ITI (gemiddelde = 4 s) is doelbewus gekies om langer as die jitter (gemiddelde = 3.8 s) te wees, ten einde nader tydelike nabyheid van die cue tot die voorwaardelike uitkoms te verseker. Dertig proewe per voorwaarde is uitgevoer en die hele taak het ongeveer 3 min geneem. In totaal is 8-belonings tydens hierdie taak verkry.
PIT toets
Die doel van hierdie taak was om die invloed van die voorheen geleerde verenigings op die responsgedrag te meet (Figuur (Figure1C) .1C). Tydens die PIT-toets is die reaksievertoning van die instrumentale kondisioneringstaak saam met aanwysers van die Pavlovian-kondisionering aangebied. In blokke van 30 s, is die beloonde en neutrale cue willekeurig vertoon in die vierkant wat ooreenstem met die een wat tydens Pavlovian kondisionering gebruik is. Weer hier was die deelnemers vry om soveel antwoorde met hul dominante hand te maak soos hulle wou. Die toets is uitgevoer onder nominale uitwissing wat beteken dat hul reaksie nie tot 'n uitkoms gelei het nie, maar die deelnemers is opdrag gegee dat die belonings op die agtergrond getel word. Deelnemers is nie uitdruklik aangesê om soveel moontlik belonings in te samel of om aandag te gee nie, ook nie om die Pavlovian leidrade te ignoreer nie. Die taak het 6 min geduur, elke cue is vir 30 s en ses keer getoon.
Analise
Oogopsporingdata
Oogopsporing van die eerste sekonde van elke verhoor (dws tydens cue-voorlegging) is weggegooi omdat alle deelnemers die cue gekoppel het. Van die res is die veranderlike "oogindeks" bereken vir elke deelnemer, elke cue (beloon of neutraal) en vir ses houers van vyf proewe van die Pavlovian kondisioneringstaak. Ons het slegs oorweeg fiksasieperiodes groter as 116 ms soos voorgestel deur vorige literatuur (49). Die oogindeks is bereken as die tyd op die beloningstasie as 'n persentasie van die totale tyd wat op die beloning en kuierplek spandeer word (bv. Boonste en onderste vierkant):
Alhoewel die meeste deelnemers meer tyd spandeer op die beloning-plek, was daar individuele verskille in hoe lank deelnemers gekyk het na die cue-plek. Daarom is 'n "fixation style" afgelei vir elke deelnemer gebaseer op 'n mediaanverdeling van die oogindeks gebaseer op data uit die tweede helfte (proewe 16-30) van die beloningstoestand. Ons het die tweede helfte van die data gebruik omdat die leer van gebeurlikheidsleer in die latere fases van Pavlovian kondisionerings eksperimente stabiel blyk te wees (49). Individue van die groep "lae-oog-indeks" het relatief langer gekyk na die cue-plek as individue van die groep "hoë oogindeks".
Gedragsdata
Die "PIT-effek" word gedefinieer as 'n interaksie tussen 'toestand' en 'respons', dit wil sê wanneer deelnemers meer beloon word as neutrale antwoorde tydens die aanbieding van die beloningsvoorspellingskaal en vice versa vir die neutrale cue. Hoe hoër die PIT-effek, hoe sterker is die invloed van die Pavlovian-cue op doelgerigte gedrag.
Statistiek
Die data is ontleed met behulp van gemengde-effekte modelle in SPSS 23 (IBM Corp., Armonk, NY, VSA). Gemengde-effekte-modelle is meer robuust vir nie-normale verspreide data en toon 'n beter pas vir herhaalde metings as konvensionele ANOVA's (82, 83). Afhangende van die analise, is toestand en tyd of toestand en reaksie gemodelleer as vaste effekte en vakke is altyd gemodelleer as 'n ewekansige effek. Ons het 'n saamgestelde simmetrie-kovariansie struktuur gebruik, wat byna gelyke afwyking en kovariansie oor faktore aanneem en is dus 'n goeie pas vir herhaalde meetontwerpe (84). Gebaseer op vorige literatuur (49, 52, 85-87), het ons impulsiwiteit en depressie as kovariate van geen belang vir ons statistiese model van PIT bygevoeg nie. Bonferroni-gekorrigeer post hoc toetse is toegepas as 'n beduidende hoof effek die lineêre gemengde-effekte modelle opgespoor is. Ons rapporteer Cohen d as 'n maat vir effekgrootte (klein d = 0.20–0.49, medium d = 0.50–0.80, groot d > 0.80) (88).
Results
Instrumentale taak
Deelnemers (N = 54) het die beloonde reaksie aansienlik vaker gekies as die neutrale reaksie wat daarop dui dat hulle die respons-uitkomsassosiasies suksesvol geleer het (Figuur (Figure2A; 2A; tafel Table2) .2). Hierdie leer effek kan as sterk beskou word (p <0.001, d = 2.9). Gewigskategorie het nie die aantal beloonde en neutrale of die totale aantal reaksies in instrumentele kondisionering beduidend beïnvloed nie (tabel (Table2) .2). Deelnemers se neutrale sleutelpersone maak steeds ongeveer 25% van alle antwoorde uit, wat waarskynlik die gevolg is van die gedeeltelike versterkingskedule wat tydens die instrumentale taak toegepas word.
Pavlovian Conditioning Task
Ons ontleding van oogbewegings het aangedui dat alle deelnemers (N = 54) het die stimulus-uitkomsassosiasies tydens Pavloviese kondisionering suksesvol geleer. Spesifiek het ons die deelnemers se oogbewegings ontleed na aanvang van stimulus voordat die uitkoms vertoon is (dws tydens die neutrale skerm, sien Figuur Figure11B).
Die oogindeks is geanaliseer in velle van vyf proewe om leer-effekte vir die beloonde en neutrale toestand vas te lê (Figuur (Figure2B) 2B) en elke gewigskategorie (Fig (Figures2C-E; 2C-E; tafel Table3) .3). Die beloonde toestand toon 'n aansienlik hoër oogindeks as die neutrale toestand (p <0.001, d = 0.41, Figuur Figure2B) .2B). Hierdie bevinding dui daarop dat die deelnemers meer tyd bestee vir die beloonde toestand en deur die kondisioneringstaak, en die beloning as die cue-plek bestee. Dit was anders as die neutrale toestand, waarin deelnemers relatief meer tyd bestee het om die cue-ligging vas te stel.
Ons het 'n beduidende interaksie tussen toestand, tyd en gewigskategorie gevind (p <0.05, syfers Figures2C-E; 2C-E; tafel Table3) .3). Hierdie effek is deur kondisies van fiksasie volgens voorwaarde en tyd in elk van die drie gewiggroepe gedryf. Gewone deelnemers word konsekwent gefixeer op die beloningsplek vir beloonde leidrade en die leidingsposisie vir neutrale leidrade na die eerste tydvak. In teenstelling hiermee het oorgewig deelnemers hoofsaaklik op die beloningsplek gefiks, ongeag of hulle die beloonde of die neutrale kuier gesien het en hierdie fiksasiepatroon was stabiel oor tyd. Vetsugtige deelnemers het nog 'n fiksasiepatroon getoon deurdat hulle dadelik die beloningstoestand vir die beloonde aanwysers bevoordeel het en aanvanklik bevoordeel het dat die cue-plek op neutrale toetse bevoordeel is. In die tweede helfte van die proewe het die vetsugtige vakke egter ook die beloning van neutrale leidrade bevoordeel.
In 'n kontrole-analise het ons die persentasie tyd ontleed wat die deelnemers bestee het na ander gebiede as die gedefinieerde area van belang (dws bo- en onderkant) vir die eerste en tweede helfte van die proewe in elke toestand (tabel (Table4) .4). Deelnemers het effens meer tyd buite die belangstellingarea na die neutrale spandeer in vergelyking met die beloonde stimulus (beloning = 19.13 ± 15.58, neutraal = 22.85 ± 15.72, p <0.001, d = −0.24). Verder het deelnemers in die tweede bietjie meer tyd buite die belangstellingsarea deurgebring in vergelyking met die eerste helfte van die eksperiment (eerste = 19.85 ± 15.20, tweede = 22.13 ± 16.23, p <0.05, d = −0.15). Daarbenewens het die persentasie tyd waar oogbewegings nie opgespoor kon word nie, byvoorbeeld as gevolg van 'n knipoog of om die skerm nie te fokus nie (dws ontbrekende waardes) mettertyd aansienlik verander (eerste = 7.58 ± 11.39, tweede = 10.79 ± 14.66 d = −0.24, p <0.001) en dit was effens hoër na die neutrale aanduiding (beloning = 8.60 ± 12.58, neutraal = 9.76 ± 13.82, p = 0.090) (Tabel (Table4) .4). Ongeveer 9% van die oogopsporingdata is van die analise weggegooi. Belangrik, die gewigskategorie het geen beduidende invloed gehad op die tyd wat buite die teikengebiede spandeer of op ontbrekende waardes waar oogopsporing misluk het nie.
PIT Taak
Om te toets vir 'n PIT effek en moontlike verskille tussen gewig kategorieë en fixasie styl gemeet tydens Pavlovian kondisionering, het ons hierdie faktore as tussen-onderwerp faktore in 'n lineêre gemengde-effek model. Gewigskategorieë is gevorm op grond van BMI en fixasie styl gebaseer op 'n mediaanverdeling oor die gekondisioneerde oogrespons op die beloonde cue in die tweede helfte van die Pavlovian-kondisionering (sien Analise, vir meer besonderhede). Verder het ons impulsiwiteit (BIS) en depressie (BDI) totale tellings as kovariate van geen belang vir ons statistiese model van PIT. Dit was gebaseer op vorige literatuur, wat getoon het dat die PIT-effek beïnvloed kan word deur depressie en dat die gekondisioneerde respons met impulsiwiteit geassosieer word (49, 52, 85-87).
Ons het 'n PIT effek gevind, sodat deelnemers die beloonde reaksie meer dikwels as die neutrale reaksie gekies het toe die beloonde cue vertoon is en andersom vir die neutrale kuier. Die sterkte van die PIT-effek is gemoduleer afhangende van die deelnemer se gewigstatus soos aangedui deur 'n beduidende VOORWAARDE * RESPONS TIPE * GEWIG KATEGORIE-effek (p <0.001, Tabelle Tables55 en and6; 6; Figuur Figure3) .3). Hierdie effek weerspieël dat die PIT effek sterkste was in oorgewig individue (Figuur (Figure3B, 3B, pVOORWAARDE * RESPONS IN OORWEEG <0.001), wat baie sensitief was vir die teenwoordigheid van die beloonde leidraad (wat 'n duidelike voorkeur vir die keuse van die beloonde sleutel veroorsaak). Die PIT-effek by normale gewig en vetsugtige deelnemers was ook teenwoordig, maar duidelik kleiner (pVOORWAARDE * ANTWOORD IN NORMALE GEWIG <0.001, pVOORWAARDE * RESPONS IN OBESE <0.025). Deelnemers het ook tydens die beloonde aanwysing op die neutrale sleutel gedruk, vermoedelik vanweë die gedeeltelike versterkingskedule wat in die instrumentele kondisioneringstaak gebruik is.
Ons het ook 'n belangrike hoof effek van GEWIG KATEGORIE (pGEWIG KATEGORIE <0.05, tabel Table5) .5). Die verskille in die totale aantal antwoorde tussen gewigskategorieë was egter in 'n baie klein omvang (normale gewig = 57 ± 38, oorgewig = 55 ± 41, vetsugtig = 54 ± 32). Daarom glo ons nie dat dit 'n algemene verskil in motivering is om die taak te doen nie.
Vervolgens het ons die verband getoets tussen die gekondisioneerde reaksie gedrag tydens Pavlovian kondisionering (dws fixasie styl) en die PIT effek. Daarom het ons twee groepe se "lae-oog-indeks" geïdentifiseer (dit wil sê individue wat die cue-ligging verkieslik gekies het) teenoor die "hoë-oog-indeks" (dit wil sê individue wat die beloningstasie verkieslik gefixeer het) wat ook op die gewigskategorieë versprei is. (Figure4A) .4A). Statistieke het getoon dat die PIT-effek gemoduleer word deur fiksiestyl, maar dat hierdie modulatoriese effek ook addisioneel op gewigskategorie hang (vierweg-interaksie. VOORWAARDE * RESPONS TYPE * GEWIG KATEGORIE * VESTIGINGSTYL, TABEL Table6; 6; syfers Figures4B-D) .4B-D). In beide die normale gewig (Figuur (Figure4B) 4B) en vetsugtige groepe (Figuur (Figure4C), 4C), individue wat 'n hoë oogindeks toon, het 'n sterker PIT-effek vertoon wat deur beloningstoestande veroorsaak word as individue wat 'n lae oogindeks toon. Daarenteen was hierdie dissosiasie by oorgewig deelnemers afwesig, dws ons het 'n hoë PIT-effek waargeneem, ongeag of individue lae of hoë oogindeksneigings tydens kondisionering vertoon het. Interessant genoeg, vetsugtige individue met 'n hoë oogindeks (Figuur (Figure4D) 4D) was nie net sensitief vir die beloning nie, maar ook grootliks onsensitief na die neutrale cue omdat hulle die kongruente teenoor incongruente sleutel gekies het, met byna gelyke waarskynlikheid vir laasgenoemde toestand.
Ten slotte het ons getoets of daar 'n verband bestaan tussen die fixasie styl wat tydens Pavlovian kondisionering en BMI waargeneem word deur aparte gemengde-effekmodelle binne elk van die gewiggroepe te bestuur. Onverwagte, ons het gevind dat normale gewig individue van die "hoë eye indeks" groep het 'n verhoogde BMI binne die gesonde reeks (d = 1.7, p <0.001, Figuur Figure4E) .4E). Hierdie effek was verbasend sterk en is nie gevind in oorgewig of vetsugtige individue nie (p > 0.646).
Bespreking
Hier het ons getoets of sensitiwiteit vir belonings en beloningsvoorspellingswyses abnormaal is in oorgewig en vetsugtige individue teenoor normale gewigskontroles en of sulke verskille in sensibiliteit van beloning doelgerigte gedrag modelleer. Ons het hierdie vraag met 'n PIT-eksperiment aangespreek en ondersoek of voedselvoorspellingswyses differensieel die doelgerigte gedrag van normale gewig, oorgewig en vetsugtige individue beïnvloed. Verder het ons 'n oogopsporing tydens Pavlovian-kondisionering toegepas as 'n volmag van die aansporing van die voorspelde beloning. Ons bevindinge impliseer dat die cue-beheerde gedrag verander kan word in oorgewig en vetsugtige individue soos hieronder in meer besonderhede bespreek.
Oorgewig Deelnemers toon 'n hoër PIT-effek as normale gewig of vetsugtige individue
Oorgewig-deelnemers het die sterkste PIT-effek getoon in vergelyking met normale gewig en vetsugtige vakke (sien PIT Taak, Figure Figures3A-C) .3A-C). Hierdie bevinding brei vorige waarnemings uit wat oorgewig en vetsugtige volwassenes het verbeterde reaktiwiteit aan voedselstimulasies tydens die passiewe waarneming van stimuli, 'n visuele puntprobleemopdrag, verskillende weergawes van die Stroop-taak of in vraelyste (37, 87, 89). Hierdie studies het gekwantifiseerde voedselreaktiwiteit deur die meet van reaksietyd, oogopsporingstyd en rigtingsvooroordeel, leerder deursnee, elektroencefalografie en funksionele magnetiese resonansie beelding (37). Oogopsporing in die besonder geopenbaarde duur, oriënterende vooroordeel teenoor voedselwyses en afname in pupil-deursnee ['n merker van noradrenerge verhogings en hoër aandagige betrokkenheid (90, 91)] tot hoë-kalorie kos in oorgewig en vetsugtige vakke (92-94). Ons resultate brei hierdie vorige verslae uit deur te wys dat doelgerigte gedrag in oorgewig individue sterk beïnvloed word deur aanwysings wat verband hou met voedselbelonings, soos getoets deur die PIT-paradigma, terwyl die invloed van neutrale leidrade soortgelyk aan die normale gewig groep is. Interessant genoeg, is geen sodanige beloningspesifieke PIT-effek waargeneem vir die groep vetsugtige individue nie. Let daarop dat daar geen groepsverskille in voedselgevoel was nie. Alhoewel dit lei tot obese individue, is dit aanvanklik raaiselagtig. Dit is in lyn met 'n onlangse studie wat ook bevind het dat vetsugtige individue 'n PIT-effek het wat vergelykbaar is met normale gewigsvakke (57). Watson et al. (57) het 'n verhoogde PIT-effek vir hoë-kalorie versus lae-kalorie kosse getoon, wat slegs in vetsugtige vakke gevind is (57). Een moontlike verduideliking van die bevinding dat die PIT-effek soortgelyk is aan vetsugtige en gesonde individue, is dat gewone inname van energie digte diëte kan lei tot 'n kompulsiewe eetstyl wat onsensitief is vir omgewingswyses (sien Fisiologiese meganisme en oop vrae).
Saam is ons bevinding dat motivering wat deur beloningsverwante aanwysers veroorsaak word, verhoog word in oorgewig individue in lyn met die aansporing sensitiwiteitsteorie van verslawing (15-21). Die aansporing sensitiwiteitsteorie van verslawing voorspel 'n aanduidende vooroordeel teenoor beloningsverwante leidrade, wat in lyn is met ons oogbewegingsresultate tydens Pavlovian kondisionering, en 'n patologiese motivering vir belonings en beloningsverwante leidrade (dws kompulsiewe "wil") (17, 20). Die patologiese motivering vir voedsel- en voedselvoorspellingswyses was in die huidige studie wat getoon word deur die verhoogde PIT-effek by oorgewig individue. Sommige studies in mense wat die invloed van Pavlovian aanwysers op instrumentale reaksie in substansafhanklikheid ondersoek, het ook 'n verhoogde PIT-effek by verslaafdes getoon in vergelyking met kontroles (48, 57, 95). Daar is nogtans bewyse vir geen verband tussen PIT en substansafhanklikheid in ander studies nie (11, 42, 43, 50, 56, 96).
Ons data dui egter verder daarop dat wanneer die oormatige status bereik is, aansporings sensitiwiteit dalk terugkeer na normale vlakke. Dit is aanloklik om te bespiegel dat hipersensitiwiteit in vetsugtige individue verminder kan word as gevolg van gewone / dwangmatige ooreet (97, 98), maar dit is nie direk getoets in die huidige studie nie. Dit is ook moontlik dat vetsugtige individue minder aandag gee aan klein voedselbelonings (soos hier gebruik) en / of hul voorkeur kan verskuif word na stimuli met 'n groter subjektiewe waarde (bv. Meer smaaklike en kalorie ryk belonings), wat getoon is om PIT aansienlik te beïnvloed (53). Ons het nie data oor die subjektiewe beloningswaarde in die huidige studie versamel nie. Daarom kan moontlike verskille in beloningwaardasie tussen gewiggroepe 'n alternatiewe verduideliking bied vir die verminderde PIT-effek waargeneem in vetsugtige individue.
Oogbewegings tydens Pavlovian-kondisionering Verskil tussen normale gewig, oorgewig en vetsugtige individue
Ons het oogopsporing gebruik om gedragsveranderings tydens Pavlovian-kondisionering te meet. Oogopsporing is vroeër gebruik om reaktiwiteit te meet op passief waargenome voedselstimuli (34, 37) en om individuele verskille te ondersoek in die mate waarin individue aansporingsgehoorsaamheid toeskryf om belonings te voorspel, teenoor die beloning self (49). Hier het ons oogopsporing uitgevoer in die tydperk tussen die siening en die ontvangs van 'n beloning, dws terwyl deelnemers net 'n neutrale skerm sien, maar geen visuele stimuli nie. Ons het gekies om vorige paradigmas te verander (49) omdat blik outomaties aangetrek word tot visuele leidrade, tensy hierdie oogbewegings aktief geïnhibeer word.
In ons studie is die gekondisioneerde oogreaksie teenoor die beloonde en neutrale kuiling tydens Pavlovian kondisionering anders gemoduleer afhangende van die gewigstatus van die deelnemer (sien Pavlovian Conditioning Task, Figure Figures2C-E) .2C-E). Meer spesifiek, tydens Pavlovian kondisionering het ons gevind dat oorgewig individue 'n algemene oriëntasie vooroordeel teenoor die beloningsplek uitgestal het, ongeag of hulle 'n beloningstoetsverhoor of 'n neutrale klopverhoor uitgevoer het. Hierdie gebrek aan 'n duidelike dissosiasie tussen beloning en neutrale proewe het relatief stabiel gebly oor toestande en is in die algemeen in ooreenstemming met die waarneming dat volwassenes volwassenes verhoogde reaktiwiteit toon aan voedselstimulasies tydens die passiewe waarneming van stimuli, 'n visuele puntprobleem, verskillende weergawes van die Stroop taak of in vraelyste (37, 87, 89). Spesifiek, ons het hierdie studies bevestig en verleng deur te wys dat oorgewig individue 'n algemene duur oriënterende vooroordeel het teenoor die beloningstasie, wat groter gevoeligheid vir die verwagte beloning toon, 'n interpretasie wat ooreenstem met 'n groter PIT-effek vir leidrade wat met kos geassosieer word belonings. Vetsugtige individue het ook verskil van normale gewigskontroles, maar hoofsaaklik tydens die aanvanklike helfte van Pavlovian kondisionering, waar hulle 'n duidelike onderskeid getoon het tussen gekondisioneerde reaksies om leidrade te beloon (wat lang opbindingsduur op die beloningstoestand veroorsaak het) en die neutrale leidrade in langer fiksasie duur van die cue plek). Hierdie sterk aanvanklike differensiasie is egter duidelik verminder aan die einde van die Pavlovian-kondisionering.
Individuele verskille in gekondisioneerde responses beïnvloed PIT-effekte in normale gewig, oorgewig en vetsugtige individue
Ons het die bewegingsgedrag gebruik om individuele verskille op te spoor en die deelnemers te kategoriseer in 'n groep individue met 'n "lae-oogindeks", dit wil sê, hulle het hoofsaaklik die cue-plek of "hoë-oogindeks" gefixeer, dit wil sê, hulle het hoofsaaklik die beloningstasie gefiks . Ons eksperiment het aan die lig gebring dat individue van die normale gewig van die groep "hoë oogindeks" 'n sterker PIT-effek vir die beloningstoets toon as individue van die groep "lae-oog-indeks" (figure (Figures4B, E) .4WEES). Daar is net een groep navorsers wat 'n soortgelyke eksperiment uitgevoer het om die invloed van die individuele fiksiestyl op PIT te ondersoek (49). In teenstelling met ons resultate, het hulle bevind dat 'n sterker gekondisioneerde oogbewegingsreaksie in die rigting van die cue gelei het tot 'n verhoogde modulasie van doelgerigte gedrag. Hulle het egter oogbewegings gekwantifiseer terwyl die kuier nog op die skerm was, wat voorgestel het dat die oogbewegingsgedrag 'n proxy was van die cue-benaderingsgedrag wat by diere waargeneem word, ook bekend as 'tekenopsporing' (22, 23, 58, 99, 100). Daarenteen het ons die gekondisioneerde oogreaksie tydens 'n neutrale skerm getoets, wat daarop dui dat die oogbewegingsgedrag hoofsaaklik die aansporing van die voorspelde beloning kan weerspieël (sien Figuur Figure1B) .1B). Ons het gevind dat individuele verskille tydens Pavlovian kondisionering (dws "lae" teenoor "hoë-oog-indeks") met die gewigskategorie verband hou om PIT te beïnvloed.
In beide die normale gewig en vetsugtige groepe het die groep "hoë oogindeks" 'n sterker PIT-effek vertoon wat deur beloningstoestande veroorsaak is as die "lae-oog-indeks" -groep. Daarenteen het ons 'n hoë PIT-effek waargeneem in oorgewig-deelnemers, ongeag of individue hoë of lae oogindeksneigings tydens kondisionering vertoon het. Hierdie data moet egter met omsigtigheid geïnterpreteer word omdat die subgroepe redelik klein was. Een moontlike verduideliking vir individuele verskille in die PIT-effek is dat dit nie net aansporing salience nie, maar ook inhibitiewe beheer het 'n impak op hoe doelgerigte gedrag beïnvloed word deur Pavlovian leidrade. Normale gewig en vetsugtige individue wat 'n "lae oogindeks" uitdruk, kan 'n kleiner PIT-effek toon omdat hulle 'n inhibitiewe beheermeganisme uitdruk, wat die invloed van beloningsverwante leidrade op doelgerigte gedrag reguleer. In 'n oorgewig wat 'n "lae-oog-indeks" uitdruk, kan hierdie remmende meganisme egter verander word sodat hulle 'n sterker PIT-effek uitdruk, wat beteken dat hierdie deelnemers meer vatbaar is vir die invloed van leidrade. Reaksie-inhibisie, byvoorbeeld met 'n Go / Nogo-taak, is nie in die huidige studie getoets nie. Nietemin is verminderde responsreaksie voorheen getoon dat dit verband hou met ooreet en onsuksesvolle dieet (101, 102). Ons bevinding is ook in lyn met Trick et al. (103) wat getoon het dat 'n hoër gekondisioneerde respons tydens Pavlovian kondisionering nie outomaties in 'n hoër PIT vertaal word nie. Dieselfde geld vir elektrofisiologiese response (dws P300) wat nie met die PIT-effek in sosiale drinkers gekorreleer was nie (96).
Verder het ons gevind dat die normale gewig wat 'n hoë oogindeks uitdruk, 'n verhoogde BMI binne die gesonde reeks toon. Dit kan gekoppel word aan vorige navorsing wat daarop dui dat 'n verhoogde aandoeningskonsentrasie teenoor voedselwyses as 'n risikofaktor vir gewig (37). 'N Onlangse resensie van die literatuur het egter getoon dat aandag aan voedsel- of dwelmwyses 'n swak indeks van die probleemgedrag is (104).
Interpretasieprobleme
Ons navorsingsvraestel bied 'n nuwe siening oor hoe voedselverwante leidrade oogbewegings en doelgerigte gedrag beïnvloed by oorgewig en vetsugtige individue. Die interpretasie van ons bevindings is egter onderworpe aan spesifieke beperkings.
Eerstens kan individuele verskille in beloningswaardasie kuber beheerde gedrag beïnvloed. Ons het probeer om hierdie probleem te oorkom deur alle deelnemers in dieselfde dieetstaat te toets (dws honger) en deur hulle te laat kies om hul gunsteling snack uit vier opsies te kies. Beloningsgevoel gebaseer op 'n visuele analoogskaal was nie verskillend tussen groepe (GEWIG KATEGORIE, BEVESTIGINGSSTYL) nie en het nie die gekontroleerde oogreaksie of PIT beïnvloed nie.
Tweedens, ons eksperiment stel ons nie in staat om te bepaal of die sensitiwiteit van oorgewig individue vir omgewingswyses slegs vir voedselspesifieke leidrade geld nie, of of hierdie individue 'n algemeen verhoogde sensitiwiteit vir loonvoorspellingswyses toon. Beide algemene en substans-spesifieke effekte van beloning is gevind in vorige studies oor alkoholafhanklike pasiënte (45, 48) en rokers (95). Alhoewel die dissosiasie van algemene en voedsel-spesifieke beloningseffekte nie die fokus van die huidige studie was nie, verteenwoordig dit 'n belangrike vraag vir toekomstige navorsing.
Fisiologiese meganisme en oop vrae
Wat presies kan die onderliggende meganisme wees om verskille in die gekondisioneerde oogrespons te vind en waarskynlik ook die doelgerigte gedrag in normale gewig, oorgewig en vetsugtige individue? Dit is goed gevestig dat die eet van lekker kos verhoogde breinaktiwiteit in streke wat betrokke is by beloningverwerking (dws striatum, midbrain, amygdala, orbitofrontale korteks) en lei tot 'n dopamien-vrystelling in die dorsale striatum. Die hoeveelheid dopamien hou verband met die lekkerheidsgraderings (dws "hou van") en die kalorie-digtheid van die beloning / kos [vir resensies, sien Ref. (20, 21)]. Verwagte voedsel inname of blootstelling aan aanwysings / voedsel beelde verhoog aktiwiteit binne brein gebiede bekend vir aansporing beloning waardering (dws, amygdala, orbitofrontale korteks) (21, 105, 106) en lei tot 'n soortgelyke dopamien vrystelling as belonings (107). Die aansporing sensibiliserings model stel dat herhaalde inname van hoë-kalorie smaaklike voedsel lei tot 'n verhoogde brein aktiwiteit in streke betrokke by aansporing waardering vir leidrade wat geassosieer word met smaaklike voedsel inname via kondisionering, wat dringend en ooreet verlang wanneer hierdie leidrade beskikbaar is (15, 17, 20, 21). Daar is sterk bewyse dat dopaminerge neurone wat na die striatum en ventrale pallidum uitsteek, reageer op die ontvangs van smaaklike kos, maar na herhaalde parings tussen voedsel en 'n kuik, brand in reaksie op die voedselverwante keur en nie meer in reaksie op die ontvangs van kos [vir hersiening, sien Ref. (107)]. Hierdie verskuiwing tydens stimulus-uitkoms leer ken waarde aan die leidrade self en lei sodoende gemotiveerde gedrag aan (59, 107-109). Hierdie proses sal waarskynlik bydra tot ooreet en lei tot gewigstoename. In ooreenstemming met die aansporing sensitiwiteitsteorie, het vetsugtige mense 'n verhoogde aktiwiteit in breinstreke wat met beloning en motivering geassosieer word, breinstreke geassosieer met motoriese reaksies en breinstreke wat verband hou met voedselfoto's, voedselwyses of kos advertensies (20, 21, 27, 110-114). Hierdie groter responsiwiteit op voedselverwante aanwysers kan weerspieël word in die verhoogde gekondisioneerde oogreaksie by vetsugtige individue waargeneem in ons eksperiment. 'N Voedselverwante aanduiding wat toegeskryf word aan aansporing salience kan dan aksies veroorsaak om die kos te verkry (dws verhoogde "wil") (20). In ons studie het hierdie verhoogde "wil" / motivering as gevolg van voedselverwante leidrade 'n moontlike rede vir die waarneming van sterker PIT-effekte in oorgewig. Ons studie dui egter daarop dat dit waarskynlik nie die geval is vir vetsugtige deelnemers nie. Daar is 'n paar bewyse van dierlike en menslike eksperimente dat gewone inname van vetvet dieet dopamien sein in die beloningskring verminder (21, 115, 116). Dit stem ooreen met eksperimente oor kokaïen- en alkoholafhanklike individue (117, 118). Gewoonlike prosesse is egter nie met ons eksperimentele paradigma gemeet nie.
'N kombinasie van ons gedragsparadigma met addisionele metodes soos neuroimaging of farmakologiese intervensies sal beter begrip van die onderliggende meganisme moontlik maak. Dit sal ook die integrasie van ons bevindinge in dierlike navorsing oor individuele variasie, gekondisioneerde motivering, ooreet en verslawing fasiliteer. Verder sal dit interessant wees om die invloed van omgewingswyses in 'n groep pasiënte na bariatriese chirurgie of na ander intervensies te ondersoek (di dieet, gedragsopleiding, sien Kliniese Implikasie).
Kliniese Implikasie
Ons bevindinge kan van praktiese belang wees omdat ons wys dat die oorgewiggroep se gekondisioneerde oogreaksie en doelgerigte gedrag oor die algemeen meer vatbaar is vir die invloed van omgewingswyses. Dit kan dus voordelig wees om geestesstrategieë aan te spreek om voedselverwante leidrade te weerstaan, ook in die sielkundige / gedragsbehandeling van oorgewig individue [bv. Uitwissing opleiding, aandagtig beheer opleiding, reaksie opleiding (60, 119-121)]. Manipulasie van die aanduidende vooroordeel van geneesmiddelwyses via Attentional control therapies was getoon om sommige van die gedragsbeheer dwelm aanwysers te verminder, het meer as verslaafdes (60, 122-124). Tot die beste van ons kennis is daar net een studie wat die ABM-program (Attention Bias Modification) gebruik soos gebruik in verslawende siektes vir oorgewig en vetsugtige individue (dws binge eters) (125). Hierdie studie het 'n afname in gewig, eetversteuringsimptome, binge-eetgewoontes en verlies aan beheer en responsiwiteit tot voedsel na 'n 8-week-ABM-opleiding getoon (125). Hierdie resultate moet egter met omsigtigheid geïnterpreteer word as gevolg van die lae steekproefgrootte en enkele groep oop etiket verhoor. 'N Kombinasie van voedselreaksie- en aandagopleiding het die beloning en aandag van breinnetwerke suksesvol afgereguleer en liggaamsvet verminder (120, 121). Vir vetsugtige individue, wat in ons studie nie verskil van normale gewigskontroles met betrekking tot die invloed van eksterne leidrade op doelgerigte gedrag nie, is ander behandelings moontlik meer toepaslik omdat wanadaptiewe eetgedrag reeds gekonsolideer is [bv. Kognitiewe gedragsterapie, motivering onderhoudvoering, gewoonte omkering opleiding, inhibisie beheer opleiding (102, 126)]. Die bevinding van die huidige studie tesame met vorige studies (8, 9, 14, 57) moet ook oorweeg word wanneer nuwe beleide en riglyne vir voedseladvertensies opgestel sal word.
Gevolgtrekking
Ons het gevind dat PIT effekte vir voedselbelonings verskil as 'n funksie van gewigstatus. In die besonder, oorgewig individue is sterker beïnvloed deur voedselverwante stimuli as beide vetsugtige en normale gewig individue. Oogbewegings tydens Pavlovian kondisionering was nie verwant aan die sterkte van die PIT effek by oorgewig of vetsugtige individue nie. Individue met normale gewig met 'n sterker gekondisioneerde respons teenoor die beloning-plek het egter 'n sterker PIT-effek gehad en is moontlik in gevaar om gewig te kry. Ons bevindings is oor die algemeen in ooreenstemming met die aansporing sensitiwiteitsteorie wat voorspel dat oorgewig individue meer vatbaar is vir voedselverwante leidrade as normale gewigskontroles. Ons bespiegel dat hierdie hipersensitiwiteit in vetsugtige deelnemers verminder kan word weens gewone / dwangmatige ooreet of verskille in beloningwaardasie.
Etiekverklaring
Alle vakke het skriftelike ingeligte toestemming gegee in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Die protokol is goedgekeur deur die Etiekkomitee van die Kanton Zürich.
Skrywer Bydraes
Alle outeurs het die eksperiment ontwerp en ontwerp; RL het die eksperiment geprogrammeer, die data geanaliseer, die hoofmanuskripteks geskryf en die figure voorberei; AB versamel die data; Alle outeurs lees, verbeter en goedgekeur die finale manuskrip.
Konflik van belangstelling
Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.
Erkennings
Die skrywers wil graag dr Daniel Woolley bedank vir tegniese hulp en dr. Med. Renward S. Hauser en Dr. med. Philipp Gerber vir hul waardevolle insigte en aanbevelings oor pasiëntaanwending.
voetnote
Befondsing. Hierdie werk is moontlik gemaak deur befondsing ontvang van die Eat2Learn2Move-toekenning van die ETH Research Foundation.
Verwysings