Van simptome tot neurobiologie: Patologiese dobbelary in die lig van die nuwe klassifikasie in DSM-5 (2014)

Patologiese dobbelary (PG), soos tot onlangs in die DSM-IV gedefinieer, deel baie kliniese kenmerke met substansgebruiksversteurings (SUD's), soos drang en verlies aan beheer. Boonop het 'n toenemende hoeveelheid literatuur ook neurobiologiese ooreenkomste tussen PG en substansverwante verslawings aan die lig gebring. Verder is spesifieke behandelings vir SUD ook effektief in patologiese dobbelaars. Hierdie waarnemings het gelei tot 'n onlangse verandering in die diagnostiese klassifikasie van PG in DSM-5: wanaangepaste dobbelgedrag word nou gesubsumeer as 'dobbelversteuring' (GD) onder die kategorie 'middelverwante en verslawende versteurings'.

Op grond van ooreenkomste in kliniese kenmerke tussen GD en SUD's, stel hierdie artikel 3 hoofgroepe van diagnostiese kriteria voor: 'verlies van beheer', 'drang/onttrekking' en 'verwaarlosing van ander areas in die lewe'. Hierdie simptoomgroepe kan dan in verband gebring word met die eksperimentele paradigmas wat algemeen gebruik word in die neurowetenskap van verslawing, insluitend neuropsigologiese, neurofisiologiese en neurobeeldingstudies.

In hierdie artikel bied ons die neurobiologiese bewyse vir PG aan deur te fokus op sleutel funksionele magnetiese resonansbeeldingstudies wat verband hou met hierdie 3 simptoomgroepe. Daar word tot die gevolgtrekking gekom dat hierdie simptoomklusters 'n nuttige raamwerk bied vir sistematiese vergelykings van nuwe bewyse in GD en SUD's in die toekoms.