Veranderde standaard netwerk-rus-toestand funksionele konneksie in adolessente met internet gaming verslawing (2013)

Inleiding

In die afgelope dekade het navorsing versamel wat daarop dui dat oormatige gebruik van die internet tot die ontwikkeling van 'n gedragsverslawing kan lei [1]. Internetverslawing (IA) word as 'n ernstige bedreiging vir geestesgesondheid beskou, en oormatige gebruik van die internet is gekoppel aan 'n verskeidenheid negatiewe psigososiale gevolge. Met behulp van Young se diagnostiese vraelys [YDQ][2], Sinmoes et al. gevind dat 11% van die 12-tot-18-jarige tieners in Griekeland aan die kriteria vir IA voldoen [3]. Cao en Su het bevind dat 2.4% van die adolessente in China geklassifiseer is as IA [4]. Shek et al. [5] berig dat 19.1% van die Chinese adolessente in Hong Kong IA het. Gevolglik is die IA algemeen in die Oosterse en Westerse samelewings, wat daarop dui dat dit 'n wêreldwye afwyking is wat meer aandag verdien. [6].

Onlangs word 'n nie-substansverwante gedragsverslawing in psigiatrie voorgestel [7]. In teenstelling met die algemene opvatting dat verslawing spesifiek van afhanklikheid van dwelmmiddels en chemiese stowwe is, word die term “verslawing” gebruik om te verwys na 'n reeks buitensporige gedrag, soos dobbel[8], videospeletjies speel[9], seks en ander gedrag. Alhoewel sulke gedragsverslawing nie 'n chemiese bedwelmende stof of stof behels nie, het 'n groep navorsers gesê dat sommige kernaspekte van gedragsverslawing soortgelyk is aan dié van chemiese of substansverslawing.[10]. Ander mense het gesê dat individue wat gedragsverslaaf is, sekere simptome deel en soortgelyke gevolge sal ervaar as mense wat aan alkohol en ander dwelmmiddels verslaaf is, insluitend dwanggedrag.

Internetverslawingstoornis (IAD) is 'n geestesgesondheidsprobleem wat 'n verdere wetenskaplike ondersoek werd is. Die voorkoms van IAD het inderdaad soveel aandag gekry dat dit by die DSM-V ingesluit moet word[11]. Neuro-imaging studies bied 'n voordeel bo tradisionele ondersoeke en gedragsnavorsingsbenaderings, omdat dit die verskillende breinareas wat betrokke is by die ontwikkeling en instandhouding van verslawing moontlik maak. In hierdie studie het ons die gebruik van rustetoestand funksionele magnetiese resonansbeelding (fMRI) gebruik om die standaardmodusnetwerk (DMN) by adolessente met IGA te ondersoek. Die doelwitte van hierdie studie was 1) om die veranderde standaardfunksionele konnektiwiteit vir rustoestande (FC), 2) te ondersoek om te bepaal of enige veranderings ooreenstem met dié wat gesien word by pasiënte met dwelmverslawing, en 3) om vas te stel of daar enige verwantskappe tussen veranderde FC en gedrags- en persoonlikheidsmetings in vakke met IAD.

Materiaal en metodes

onderwerpe

Al die vakke is gewerf uit die departement kinder- en adolessente psigiatrie van die Sjanghai-sentrum vir geestesgesondheid. Hulle was 14 tot 17 jaar oud. Ons het sewentien proefpersone uitgebeeld waarvan die gedrag ooreenstem met die DSM-IV-kriteria vir IA volgens die gewysigde diagnostiese vraelys vir internetverslawing (dws die YDQ) -kriteria deur Beard [12]. Die kontrole groep het ook vier en twintig gesonde individue met ouderdoms- en geslagsaangepaste persone met geen persoonlike of familiegeskiedenis van psigiatriese afwykings gehad nie. Al die vakke was met die regterhand en nie een van hulle het gerook nie.

'N Basiese inligtingsvraelys is gebruik om demografiese inligting soos geslag, ouderdom, finale skooljaar voltooi en ure internetgebruik per week in te samel. Hierdie studie is goedgekeur deur die Etiekkomitee van die Ren Ji-hospitaal van die Shanghai Jiao Tong University School of Medicine. Die deelnemers en hul ouers of wettige voogde is in kennis gestel van die doelstellings van ons studie voordat die MRI-ondersoeke (magnetiese resonansbeelding) uitgevoer is. Volledige en skriftelike ingeligte toestemming is verkry deur die ouers of voogde van elke deelnemer.

Insluiting en uitsluitingskriteria

Al die proefpersone het 'n eenvoudige liggaamlike ondersoek ondergaan, met inbegrip van bloeddruk- en hartslagmetings, en is deur 'n psigiater ondervra oor hul mediese geskiedenis van senuweeagtige, motoriese, spysverterings-, respiratoriese, bloedsomloop-, endokriene, urinêre en voortplantingsprobleme. Hulle is daarna met behulp van die Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI-KID) vir psigiatriese afwykings gekeur.[13]. Die uitsluitingskriteria sluit in 'n geskiedenis van dwelmmisbruik of -afhanklikheid, vorige hospitalisasie vir psigiatriese afwykings, of 'n geskiedenis van ernstige psigiatriese afwykings, soos skisofrenie, depressie, angsversteuring en psigotiese episodes. Die persone met IAD is nie met psigoterapie of medikasie behandel nie.

Die diagnostiese vraelys vir IA is aangepas volgens DSM-IV-kriteria vir patologiese dobbelary deur Young [2]. Die YDQ wat ons gebruik het bestaan ​​uit agt “ja” of “nee” vrae wat in Chinees vertaal is. Dit het die volgende vrae ingesluit: (1) Voel u opgeneem op die internet, soos geïndekseer deur die vorige aanlynaktiwiteit te onthou of die begeerte na die volgende aanlyn-sessie? (2) Voel u tevrede met u internetgebruik as u u aanlyn tyd verhoog? (3) Het u versuim om internetgebruik herhaaldelik te beheer, te verminder of op te hou? (4) Voel u senuweeagtig, temperamenteel, depressief of sensitief as u Internetgebruik probeer verminder of ophou? (5) Bly u langer aanlyn as wat oorspronklik bedoel was? (6) Het u die risiko geloop om 'n beduidende verhouding met betrekking tot 'n verhouding, werk, opvoeding of loopbaan te verloor as gevolg van die internet? (7) Het u al vir u familielede, terapeut of ander gelieg om die waarheid van u betrokkenheid by die internet te verberg? (8) Gebruik u die internet om te ontsnap van probleme of om 'n angstige bui te verlig (bv. Gevoelens van hulpeloosheid, skuldgevoelens, angs of depressie)? Young het aangevoer dat vyf of meer “ja” antwoorde op die agt vrae dui op 'n afhanklike gebruiker. Later, Baard en Wolf [12] het die YDQ-kriteria gewysig om aan te dui dat respondente wat “ja” beantwoord het op vrae 1 tot en met 5 en ten minste een van die oorblywende drie vrae, geklassifiseer moet word as lyding aan IA.

Gedrags- en persoonlikheidsassesserings

Vier vraelyste is gebruik om die deelnemers se gedrags- en persoonlikheidskenmerke te beoordeel, naamlik die Chen Internet Addiction Scale (CIAS)[14], Selfwaardige angsskaal (SAS)[15], Selfbeoordelingsdepressieskaal (SDS) [16]en Barratt Impulsivity Scale-11 (BIS-11) [17]. Alle vraelyste is aanvanklik in Engels opgestel en daarna in Chinees vertaal.

MRI-verkryging

MRI is uitgevoer met behulp van 'n 3T MRI-skandeerder (GE Signa HDxt 3T, VSA). 'N Standaard kopspoel met skuimvulling is gebruik om kopbeweging te beperk. Tydens fMRI in die rustetoestand is die proefpersone opdrag gegee om hul oë toe te hou, roerloos te bly, wakker te bly en nie aan iets spesifiek te dink nie. 'N Gradiënt-eggo-eggo-vlak volgorde is gebruik vir funksionele beelding. Vier-en-dertig dwarsskywe [herhalingstyd (TR) = 2000 ms, eggotyd (TE) = 30 ms, gesigsveld (FOV) = 230 × 230 mm, 3.6 × 3.6 × 4 mm voxelgrootte) in lyn met die voorste kommissuur -posterior kommissielyn is verkry. Elke fMRI-skandering het 440 s geduur. Verskeie ander reekse is ook verkry, waaronder (1) 'n sagittale T1-geweegde 3D-magnetisering wat vinnige verkrygingsgradiënt-eko-volgorde berei het [TR = 9.4 ms, TE = 4.6 ms, draaihoek = 15 °, FOV = 256 × 256 mm, 155 snye, 1 × 1 × 1 mm voxelgrootte], (2) aksiale T1-geweegde vinnige veld-eggo-volgordes [TR = 331 ms, TE = 4.6 ms, FOV = 256 × 256 mm, 34 snye, 0.5 × 0.5 × XNUM mm voxel-grootte], en (4) aksiale T3W turbo-spin-eggo-reekse [TR = 2 ms, TE = 3013 ms, FOV = 80 × 256 mm, 256-snye, 34 × 0.5 × 0.5 mm voxel-grootte].

Beeldontleding

Twee-monster t-toetse is gebruik vir groepvergelyking om demografiese verskille tussen die twee groepe te ondersoek, en χ²-toetse is gebruik vir geslagsvergelyking. 'N Tweestert pWaarde van 0.05 is statisties beduidend beskou vir alle ontledings.

Strukturele brein-MRI-skanderings (T1- en T2-geweegde beelde) is deur twee ervare neuroradioloë ondersoek. Geen groot afwykings is by enige groep waargeneem nie. Funksionele MRI-voorverwerking is uitgevoer met behulp van die dataverwerkingsassistent vir rustetoestand fMRI V 2.0 (YAN Chao-Gan, http://www.restfmri.net), wat geïntegreer is met die MRIcroN-instrumentset (Chris Rorden, http://www.mricro.com), statistiese parametriese kartering (SPM5; Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK), en die Rest-State fMRI Data Analysis Toolkit (REST V1.8-sagteware, Song et al., http://www.restfmri.net).

Die eerste 10-volumes van elke funksionele tydreeks is weggegooi weens die onstabiliteit van die aanvanklike MRI-sein en die aanvanklike aanpassing van die deelnemers aan die situasie. Data van elke fMRI-skandering bevat 220-tydpunte, en die oorblywende 210-beelde is voorafverwerk. Die beelde is daarna vir sny-tydsberekening gekorrigeer en met die eerste liggaamsbewegingskorrigering volgens die eerste afbeelding aangepas (pasiëntgegewens het beweging groter as 1 mm met maksimum vertaling in x, y, of z, of 1 ° maksimum rotasie om die drie asse is weggegooi). Geen deelnemer is uitgesluit weens beweging nie. Die funksionele beelde is genormaliseer in die standaard stereotaksiese anatomiese Montreal Neurological Institute (MNI) ruimte. Die genormaliseerde volumes is na 'n voxelgrootte van 3 mm × 3 mm × 3 mm gemampel. Die eggo-vlak plaatjies is ruimtelik glad gemaak met behulp van 'n isotropiese Gaussiese filter met 'n volle breedte van 4 mm op die helfte van die maksimum.

Die tydreeks in elke voxel is afgemaak om mettertyd reg te stel vir lineêre drywing. Nege oorvleuelende kovariate (tydreeksvoorspellers vir wêreldsein, witstof, serebrospinale vloeistof en die ses bewegingsparameters) is opeenvolgend regruk vanaf die tydreeks[18], [19]. Daarna is tydelike filtering (0.01 – 0.08 Hz) op die tydreeks van elke voxel toegepas om die impak van lae frekwensie-dryfsels en hoëfrekwensie-geraas te verminder.[8], [20]-[22]

Die PCC-sjabloon, wat bestaan ​​uit die gebiede van Brodmann 29, 30, 23 en 31, is met die WFU-Pick Atlas-sagteware as die belangstellingsgebied (ROI) gekies.[23]. Die bloed-oksigenasievlakafhanklike sein tydreekse in die voxels binne die saadstreek is gemiddeld om die verwysingstydreeks te genereer. Vir elke vak en saadstreek is 'n korrelasiekaart vervaardig deur die korrelasiekoëffisiënte tussen die verwysingstydreeks en die tydreeks van alle ander breinvoxels te bereken. Korrelasiekoëffisiënte is daarna omgeskakel na z waardes met behulp van Fisher's z-transformeer om die normaliteit van die verspreiding te verbeter[22]. Die individu z-tellings is in SPM5 ingevoer vir een monster t-toets om die breinstreke met 'n beduidende verbinding met die PCC binne elke groep te bepaal. Individuele tellings is ook in SPM5 opgeneem vir ewekansige effekanalise en twee-steekproef t-toetse om die streke te identifiseer wat betekenisvolle verskille in konneksie met die PCC tussen die twee groepe toon. Veelvoudige vergelykingskorreksie is uitgevoer met behulp van die AlphaSim-program in die Analise van Funksionele Neuroimages-sagtewarepakket, soos bepaal deur Monte Carlo-simulasies. Statistiese kaarte van die twee-steekproef t-toets is gemaak met 'n gekombineerde drempel van p<0.05 en 'n minimum groepgrootte van 54 voxels, wat 'n gekorrigeerde drempel van p<0.05. Streke met statisties beduidende verskille is gemasker op MNI-breinsjablone. Die CIAS wat deur Chen ontwikkel is, bevat 26 items op 'n 4-punt Likert-skaal. Die totale telling daarvan wissel van 26 tot 104 en verteenwoordig die erns van internetverslawing. Vorige studies het getoon dat pasiënte met IA impulsbeheer het [24]. Daarom is kontrasfoto's wat gebiede van korrelasie tussen aktiwiteit in die saadstreek en CIAS- en BIS-11-tellings en ure internetgebruik per week (uur) verteenwoordig, vir die 17-proefpersone met IGA gegenereer om die verwantskappe tussen die erns van IGA-simptome te bepaal, impulsiwiteit, en PCC-konneksie, met behulp van 'n drempel van p<0.05 AlphaSim reggestel.

Results

Demografiese en gedragsmaatreëls

Tabel 1 gee 'n lys van die demografiese en gedragsmaatreëls vir die IGA en kontrolepersone. Daar was geen beduidende verskille in die verdeling van ouderdom, geslag en onderwysjare tussen die twee groepe nie. Die proefpersone met IGA het meer ure gebruik van internet per week (p <0.0001) en het hoër CIAS (p <0.0001) en BIS-11 (p = 0.01) tellings as die kontroles. Geen verskille in SAS- of SDS-tellings is tussen die groepe gevind nie.

Download: 

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (54KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (243KB)

Tabel 1. Demografiese en gedragseienskappe van die ingesluit deelnemers.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t001

Tussen-groep analise van PCC-konnektiwiteit

'N Tussen-groep analise is uitgevoer met behulp van 'n twee-monster t-toets in SPM5. In vergelyking met die kontrolegroep, het persone met IGA verhoogde FC getoon in die bilaterale serebellum posterior lob en middelste temporale gyrus. Hul bilaterale minderwaardige pariëtale lobule en regter-inferior temporale gyrus vertoon 'n verminderde konneksie (Tabel 2 en Figuur 1).

Download: 

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (4.27MB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (4MB)

Figuur 1. Betekenisvolle verskille tussen groepe in funksionele konneksie tussen gesonde kontrolepersone en diegene met IGA.

In vergelyking met die kontrolegroep, het die persone met IGA 'n toename in FC in die bilaterale serebellum posterior lob en middelste temporale gyrus getoon. Verskeie streke het ook 'n verminderde verbinding getoon, waaronder die bilaterale inferior pariëtale lobule en regter-inferior temporale gyrus. (p<0.05, AlphaSim-reggestel). Die t-telling bars word aan die regterkant getoon. Rooi dui IGA> kontroles aan en blou dui IAD aan

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g001

Download: 

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (53KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (239KB)

Tabel 2. Betekenisvolle verskille tussen groepe in funksionele konneksie tussen spesifieke breinstreke en die posterior cingulate korteks.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t002

Korrelasie tussen PCC-verbinding en CIAS- en BIS-11-tellings en ure internetgebruik per week in vakke met IGA

Konnektiwiteit met die PCC is positief gekorreleer met CIAS-tellings in die regterpaneel, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudaat, nucleus accumbens, aanvullende motoriese area (SMA), en lingual gyrus, en dit was negatief gekorreleer in die regter serebellum anterior lob en links superieure pariëtale lobule (Tabel 3 en Figuur 2). Daar was geen noemenswaardige korrelasie tussen verbinding met die PCC- en BIS-11-tellings of ure internetgebruik per week nie.

Download: 

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (2.55MB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (2.57MB)

Figuur 2. Breinstreke waarin funksionele konneksie met die PCC met CIAS gekorreleer is, het aansienlik getoon in die vakke met IGA.

(p<0.05, AlphaSim-reggestel).

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g002

Download: 

• PPT

  PowerPoint-skyfie

• PNG

  groter prentjie (42KB)

• TIFF

  oorspronklike beeld (198KB)

Tabel 3. Breinstreke waarin funksionele konneksie met die PCC gekorreleer is met CIAS-tellings in die vakke met IGA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t003

Opmerking: die regterkant van die figuur stel die linkerkant van die pasiënt voor. PCC = posterior cingulate cortex; IGA = verslawing aan internet-speletjies; CIAS = Chen Internet Addiction Scale.

Bespreking

Opgehoopte navorsing dui daarop dat oormatige gebruik van die internet tot die ontwikkeling van 'n gedragsverslawing kan lei [25], [26]. Mense wat IAD ervaar, toon kliniese kenmerke wat hunkering, onttrekking en verdraagsaamheid insluit[11], [27]verhoogde impulsiwiteit [28]en 'n verswakte kognitiewe prestasie in take met betrekking tot riskante besluitneming[29]. Sommige van hierdie simptome word tradisioneel geassosieer met dwelmverwante verslawings [30]. IA bestaan ​​uit 'n heterogene spektrum internetaktiwiteite wat kan lei tot siektes, soos speletjies, inkopies, dobbelary of sosiale netwerke. Speletjies verteenwoordig 'n deel van die gepostuleerde konstruksie van IA, en spelverslawing blyk die mees bestudeerde vorm van IA tot op hede te wees [31]. In onlangse jare het IAD wêreldwyd meer algemeen geword en die erkenning van die vernietigende impak daarvan op gebruikers en die samelewing het vinnig toegeneem. Die neurobiologiese meganisme van IAD is egter nie volledig toegelig nie.

Sommige navorsers ondersteun die bewering dat IAD soortgelyke neurobiologiese abnormaliteite met ander verslawende afwykings deel. Hou et al.,[32] gevind dat dopamientransporter (DAT) uitdrukkingsvlakke in die striatum aansienlik laer was by individue met IAD met behulp van 99mTc-TRODAT-1 enkelfoton-emissie-gerekende tomografie-breinskanderings. DAT's speel 'n kritieke rol in die regulering van striatal sinaptiese dopamienvlakke [33], en is gebruik as merkers van die dopamien-terminale [34]. 'N Verlaagde aantal selmembraan DAT's kan moontlik 'n duidelike verlies van die diopamien terminale dopamien weerspieël of dopaminerge brein dopaminerge stelsel, wat ook gevind is in substansverwante verslawing [35]. Omdat verhoogde ekstrasellulêre dopamien in die striatum geassosieer word met subjektiewe beskrywings van beloning, soos hoë en euforie. [36], kan individue met IAD ook euforie ervaar namate ekstrasellulêre dopamienvlakke in die striatum toeneem. Pasiënte met patologiese dobbel het tydens die dobbel 'n hoë vlak van dopamien in die ventrale striatum getoon[37]. Positron-emografie-tomografie-beeldingstudies het gevind dat die vrystelling van dopamien in die striatum tydens videospeletjies gespeel is [38].

Sommige navorsers [39]-[44] fMRI in rustoestande toegepas het by pasiënte met substansafhanklikheid om die meganismes daarvan verder te verstaan ​​en te help om die gedrags- en neuropsigologiese gebreke daarvan te verduidelik. 'N Aantal studies het belangrike breinstreke geïdentifiseer wat vermoedelik aan verslaafdheidsversteurings sou deelneem, soos die nucleus accumbens [45], dorsale striatum en prefrontale korteks (PFC) [46], [47]. Die resultate gelewer deur Zhang et al.,[39] toon verskille in aktiveringspatroon tussen heroïenafhanklike en gesonde proefpersone, in streke insluitend die orbitofrontale korteks (OFC), cingulate gyrus, frontale en para-limbiese streke, soos die anterior cingulate cortex (ACC), hippocampal / parahippocampal streke, amygdala, caudate, putamen, posterior insula en thalamus. Hierdie streke is betrokke in breinetwerke wat beloning, motivering, leer en geheue ondersteun, en die beheer van ander stroombane. Tanabe et al.,[40]het gevind dat nikotienverbruik geassosieer word met 'n verminderde aktiwiteit in streke binne die DMN en 'n verhoogde aktiwiteit in buitestraatstreke. Hulle het voorgestel dat hierdie effekte van nikotien, in die afwesigheid van visuele stimuli of poging tot verwerking, daarop dui dat die kognitiewe effekte daarvan kan verskuif vanaf netwerke wat interne inligting verwerk na dié wat eksterne inligting verwerk. In 'n ander studie is gerapporteer dat rokers 'n groter skakeling gehad het teenoor nie-rokers tussen linker fronto-pariëtale en mediale prefrontale korteks (mPFC) netwerke. Rokers met die grootste mPFC-linker fronto-pariëtale koppeling het die meeste dorsale striatum-reaksie op rokers gehad soos gemeet tydens 'n fMRI-reaksie-reaktiwiteitsparadigma.[41]. 'N Studie wat uitgevoer is deur Ko CH et al., [48] geëvalueer breinkorrelasies van drang-geïnduseerde drang om aanlyn speletjies te speel in vakke met IGA. Hul resultate het getoon dat die bilaterale dorsolaterale prefrontale korteks (DLPFC), precuneus, linker parahippocampus, posterior cingulate en regter anterior cingulate geaktiveer is in reaksie op speletjies in die IGA-groep op 'n sterker manier as in die kontrolegroep. Hierdie bevindings dui dus daarop dat die neurobiologiese onderbou van IGA soortgelyk is aan dié van dwelmgebruikversteurings.

Op grond van die model voorgestel deur Volkowet al.,[49] 'n aantal neurobiologiese stelsels kan medisyne veroorsaak deur spellyste. Dit sluit in visuele prosesseringsareas soos die oksipitale lob of precuneus wat spellyne aan interne inligting koppel, en geheuestelsels wat die hippocampus, parahippocampus of amygdala insluit en wat emosionele herinneringe en kontekstuele inligting vir die speletjies bied. Dit bevat ook beloningsisteme soos die limbiese stelsel en posterior cingula wat die spelverwante inligting kan evalueer en verwagtinge en beloningsbetekenis bied, en dit bevat motiveringstelsels soos die anterior cingulaat en die voorste lob van die baan wat die begeerte na spel beheer. . Uiteindelik bevat hierdie stelsels uitvoerende stelsels soos die DLPFC en prefrontale korteks wat 'n mens in staat stel om 'n plan te vorm om aanlyn te speel vir speletjies.

Ons het gevind dat proefpersone met IGA verhoogde FC vertoon in die bilaterale serebellum posterior lob en middelste temporale gyrus. Die bilaterale inferior pariëtale lobule en regter-inferior temporale gyrus het minder konnektiwiteit getoon in vergelyking met die kontrolegroep. Konnektiwiteit met die PCC is positief gekorreleer met CIAS-tellings, wat verband hou met die erns van die IGA, in die regte voorpaneel, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, nucleus accumbens, aanvullende motoriese gebied, en taalkundige gyrus. Hulle was negatief gekorreleer met die regter serebellum anterior lob en die linker superior pariëtale lobule.

Die funksies van die serebellum is nie net beperk tot beweging en balans nie, aangesien dit ook 'n belangrike rol speel in emosionele en kognitiewe prosesse [50], [51]. Dit ontvang insette van sensoriese stelsels en ander dele van die brein, en integreer hierdie insette om motoriese aktiwiteit te verfyn[52]. Die posterior serebellum is hoofsaaklik betrokke by kognitiewe regulering[53], seinverwerking en stoor van relevante ouditiewe-verbale geheue prosesse[54]. Bloedvloei (rCBF) neem blykbaar toe in die serebellum wanneer drang veroorsaak word deur 'n kokaïne-teken [55]. Paradiso en Takeuchi het aangevoer dat aktivering van die cerebellêre verband kan hou met emosionele prosesse en aandag tydens aanwysing [56], [57]. In navorsing rakende veranderinge in regionale homogeniteit (Reho) van breintoestand in rustoestande by persone met IGA[58], was daar 'n groter Reho in die linker posterior serebellum. Dit dui daarop dat die serebellum 'n belangrike rol speel in die drang wat deur IGA veroorsaak word, veral tydens voorbereiding, uitvoering, werkgeheue[59]en fynmotoriese prosesse gemoduleer deur ekstrapiramidale stelsels. Ons het verhoogde FC in die bilaterale posterior serebellum gevind, maar 'n negatiewe korrelasie in die regter serebellum anterior lob met CIAS-tellings. Alhoewel die liggings verskillend was, was daar 'n belangriker onderskeid in die mediale-tot-laterale dimensie in terme van die funksies van die serebellum. As sodanig kan hierdie stelling nie in hierdie huidige studie bevestig word nie en moet dit deur 'n opvolgstudie ondersoek word.

Die bilaterale temporale gyrus toon 'n toename in FC in die vakke met IGA, maar die regter inferior temporale gyrus toon 'n afname in FC. Die minderwaardige temporale gyrus is een van die hoër vlakke van die ventrale stroom klank- en visuele verwerking, en hou verband met die voorstelling van komplekse objekkenmerke[60]. Dong et al. gevind dat die verminderde Reho in die minderwaardige temporale gyrus plaasvind, en hulle skryf dat verminderde ReHo in visuele- en gehoorverwante breinstreke kan suggereer dat die verminderde sinchronisasie by vakke met IGA die gevolg is van 'n lang duur van die spel [58]. Ons resultate stem gedeeltelik ooreen met hierdie hipotese, wat in toekomstige studies ondersoek moet word.

Ons het gevind dat verminderde FC in die bilaterale pariëtale lobule inferior is, en die FC van die linker superior parietale lobule insluitend die PCC was negatief gekorreleer met die CIAS-tellings. Verskeie studies het bevind dat die pariëtale lob 'n gesamentlike betrokkenheid by visu-ruimtelike take het. Posisieveranderings van die waargenome voorwerp kan lei tot 'n sterk bilaterale aktivering van die superior pariëtale korteks[61]. Olson et al.,[62]ontdek dat die pariëtale lob 'n dominante rol in die korttermyngeheue gespeel het. Verder het sommige navorsers vermoed dat die pariëtale korteks 'n rol kan speel in die regulering van die aandag of die weerhou van motoriese reaksies tydens reaksie-inhiberingstake.[63], [64].

Konnektiwiteit met die PCC is positief gekorreleer met CIAS-tellings in die regte precuneus, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, nucleus accumbens, SMA, en lingual gyrus. Die meeste van hierdie streke maak deel uit van die beloningstelsel[65]. Die voorafgang word geassosieer met visuele beelde, aandag en geheueherwinning. Dit neem deel aan die visuele proses en integreer verwante herinneringe. Navorsing dui daarop dat die voorafgang deur spellyne geaktiveer word, die herwinbare herinneringe geïntegreer word en bydra tot die drang na aanlyn spel.[66]. As 'n sentrale komponent van die voorgestelde DMN, is die PCC betrokke by aandagprosesse. Vorige studies het getoon dat PCC-neurone reageer op ontvangs, grootte en visueel-ruimtelike oriëntasie [67], [68]. Vorige studies het bevind dat die thalamus 'n belangrike rol speel in die verwerking van belonings [69] en doelgerigte gedrag, saam met baie ander kognitiewe en motoriese funksies [70]. Dong et al.,[71] het abnormale thalamo-kortikale stroombane by vakke met IGA gevind, wat implikasies vir beloningsgevoeligheid voorstel. Aktivering van die striatum is gerapporteer tydens beloningvoorspelling, die opsporing van beloningsvoorspellingsfoute en in meer komplekse dobbelparadigmas [72], [73] Daar is onlangs voorgestel dat die striatum betrokke is by die kodering van stimulus-sout eerder as om 'n eksklusiewe rol te speel in die beloningverwerking per se[74]. Aksievoorbereiding vir beloning kan aktiwiteit in breinstreke soos die dorsale striatum moduleer.[75]-[77]. Studies van responsinhibisie met behulp van fMRI het deurlopend gevind dat die pre-SMA van kritieke belang is vir die seleksie van toepaslike gedrag, insluitend die uitvoering van toepaslike en die remming van onvanpaste antwoorde. [78].

Die taalkirke is 'n visuele gebied. Ons het voorheen verskille in grysstofdigtheid in die taalkirusse by gesonde onderdane gevind in vergelyking met dié met IAD [79], [80]. Hierdie visuele assosiatiewe gebied is by skisofrenie betrokke[80]-[83]. Een studie[83] toon verhoogde versmoring en verminderde kortikale dikte van die taalkirusse, wat vorige bevindings van afwykende morfologie van die taalgebied in skisofrenie uitgebrei het.[84]. Die regte parahippocampus en lingual gyrus is aangetoon as betrokke by netwerke wat deur die regterhemisferie gedomineer is, wat emosionele funksies bemiddel. [85]. Daarbenewens het Seiferth et al. [86] het getoon dat die regte lingual-gyrus hiperaktief was tydens diskriminasie van emosies by hoërisiko-vakke.

Abnormaliteite in die FC van die PCC met die mPFC en ACC is nie in die huidige studie gevind nie. Dit kan deels toegeskryf word aan die beperkte steekproefgrootte en die ligte erns van IAD by die deelnemers in vergelyking met vakke wat ons voorheen ondersoek het [25], [48], [57].

Beperkings van die studie

Daar is verskillende beperkings wat in hierdie studie genoem moet word. Eerstens was die diagnose van IAD hoofsaaklik gebaseer op die resultate van selfgerapporteerde vraelyste, wat 'n mate van foutklassifikasie kan veroorsaak. Tweedens was die steekproefgrootte relatief klein, wat die krag van die statistiese ontledings kon verlaag en die bevindings kon veralgemeen. As gevolg van hierdie beperking, moet die gerapporteerde resultate as voorlopig beskou word, en dit moet herhaal word in toekomstige studies met groter steekproefgroottes. Derdens, as 'n deursnitstudie, toon ons resultate nie duidelik of die sielkundige kenmerke voorafgegaan het aan die ontwikkeling van IAD of 'n gevolg van die oorbenutting van die internet was nie. Daarom moet toekomstige prospektiewe studies die oorsaaklike verhoudings tussen IAD en sielkundige maatreëls duidelik maak. Ten slotte, om die gedeelde neurobiologie van dwelmverslawing en gedragsverslawing soos IGA toe te lig, moet verdere navorsing ondersoek word wat pasiënte van beide kliniese populasies ondersoek.

Gevolgtrekkings

Hierdie artikel beskryf 'n voorlopige studie van FC by adolessente met IGA. Ons resultate het voorgestel dat adolessente met IGA verskillende rustetoestande van neuronale aktiwiteit vertoon. Die veranderinge was gedeeltelik in ooreenstemming met dié wat by pasiënte met dwelmverslawing aangemeld is. Daarom ondersteun hierdie resultate die hipotese dat IGA as gedragsverslawing soortgelyke neurobiologiese abnormaliteite met ander verslawende afwykings kan deel.