Front. Psigiatrie, 03 April 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00099
Shuai Wang1,2, Jing Liu3, 
Limin Chen1, Jun Wang1, Qunfeng Tang5, Fuquan Zhang1 en Zhenhe Zhou1,2*
- 1Departement Psigiatrie, Die Geaffilieerde Wuxi Geestesgesondheidsentrum van Nanjing Mediese Universiteit, Wuxi, China
- 2Wuxi Tongren Internasionale Rehabilitasieshospitaal, Wuxi, China
- 3Wannan Mediese Kollege, Wuhu, China
- 4Departement van Substansafhanklikheid, Die Geaffilieerde Wuxi Geestesgesondheidsentrum van Nanjing Mediese Universiteit, Wuxi, China
- 5Departement Mediese Beeldvorming, Wuxi People's Hospital Geaffilieer aan Nanjing Mediese Universiteit, Wuxi, China
Met die stygende toename in internetgebruik het Internetgeldversteuring (IGD) wêreldwyd groot aandag gekry. Uitgebreide serebrale morfologiese veranderinge bly egter onduidelik by jongmense met IGD. In die huidige studie was ons doel om kortikale morfologie te ondersoek en die verband tussen die kortikale morfologie en simptome ernstig te ondersoek in manlike jeugdiges met IGD. Agt-en-veertig manlike jeugdiges met IGD- en 32-ouderdom- en opvoedingsgekontrakteerde normale beheermaatreëls het magnetiese resonansiebeeldskanderings ontvang. Ons het 'n onlangs voorgestelde oppervlak-gebaseerde morfometriese benadering vir die meting van kortikale dikte (CT) gebruik. Ons het bevind dat die jeugdiges met IGD verhoogde CT in die bilaterale insulae en die regte minderwaardige temporale gyrus het. Daarbenewens is aansienlik verminderde CT in verskeie breinareas by jeugdiges met IGD gevind, insluitend die bilaterale oewers van die superior temporale sulci, die regterferterale pariëtale korteks, die regte precuneus, die regte precentrale gyrus en die linker middel-temporale gyrus. Daarbenewens het jeugdiges met IGD 'n beduidende positiewe korrelasie tussen die linker-oorkoepelende CT en simptome erns getoon. Ons data verskaf bewyse vir die bevinding van abnormale CT in verspreide serebrale gebiede en ondersteun die idee dat veranderde strukturele abnormaliteite waargeneem word in substansverslawing ook in IGD manifesteer. Sodanige inligting brei huidige kennis oor IGD-verwante breinherorganisasie uit en kan toekomstige pogings help om die rol van insula in die siekte te identifiseer.
Inleiding
Volgens die gesaghebbende aankondiging van China Internet Network Information Centre, tot Desember 2017, het die bevolking van netizens in China 772 miljoen bereik, wat sowat een vyfde van die totale bevolking van internetgebruikers wêreldwyd verteenwoordig.1 Met die vinnige gewildheid van die internet, het die verskynsel van kliniese gestremdhede of nood veroorsaak deur wanadaptiewe gebruik van die internet die aandag van mediese en openbare gesondheidswerkers begryp (1-7). Navorsing oor wanadaptiewe gebruik van die Internet het 'n vinnig ontwikkelende studieveld geword (8, 9). Ter erkenning van die studies wat reeds in hierdie veld gepubliseer is, het die Afdeling III van DSM-5 'Internetgeldversteuring' (IGD) geklassifiseer as 'n voorwaarde vir verdere navorsing voordat dit amptelik as 'n onafhanklike kliniese siekte erken word (10). As 'n waarskynlike kandidaat vir gedragsverslawing is IGD in die besonder gedefinieer as "aanhoudende en herhalende gebruik van die Internet om speletjies te betrek" (11) en het wêreldwyd groot aandag gekry. Geleerdes binne die veld is gemotiveer om empiriese bewyse vir hierdie potensiële kliniese kategorie te verskaf deur verskillende studiebenaderings soos epidemiologie, psigososiologie en neuroimaging te gebruik. Byvoorbeeld, epidemiologiese studies het getoon dat die algehele voorkoms van IGD van 0.7 tot 15.6% in studies van naturistiese populasies, met 'n gemiddelde persentasie 4.7% oor die jare heen (12). Daarbenewens is verskeie teoretiese modelle voorgestel vir inspirerende duidelike hipoteses oor die meganismes onderliggend aan die kliniese verskynsel van IGD, wat nuttig kan wees vir die teorie-gedrewe ontwikkeling van assesseringsinstrumente en behandelings (12-15).
Die tegnologiese vooruitgang van neuroimaging, veral nie-indringende magnetiese resonansie beelding (MRI), het dit moontlik gemaak om beide anatomiese en funksionele brein eienskappe van IGD te assesseer (9). Konvergente bewyse het aangedui dat breinstruktuurveranderings met individue met IGD verband hou, wat 'n onderliggende neurowetenskaplike basis vir IGD voorgestel het (IGD8). Byvoorbeeld, Han et al. (16) gerapporteer verhoogde grys materie volume van die linker thalamus in individue met IGD, en Zhou et al. gerapporteerde afname in grys materiaaldigtheid van die linker cingulêre korteks en linker insula by individue met IGD (17). Met betrekking tot die strukturele veranderinge, was daar 'n invloedryke verduideliking dat die neurale meganismes wat aan IGD onderliggend is, ooreenstem met dié van substansverslawing (14, 18). Alhoewel sulke gedragsverslawing nie 'n chemiese dwelmmiddel of stof betrek nie, het studiebewyse geopenbaar dat baie aspekte van gedragsverslawing soortgelyk is aan dié van substansverslawing (19, 20). Byvoorbeeld, 'n algemene neurobiologiese kenmerk tydens die rustende toestand (21) en soortgelyke impulsiwiteit en uitvoerende wanfunksies is tussen IGD en alkoholgebruiksversteuring gerapporteer (20). 'N Ope vraag is dus of hierdie veranderlike strukturele abnormaliteite waargeneem word in substansverslawing ook in IGD manifesteer.
In die afgelope dekades is geweldige vordering gemaak in die tegnieke en toepassings van kortikale oppervlakmorfometrie gebaseer op strukturele MRI (22). Vorige studies het aangedui dat oppervlakgebaseerde breinkaarte voordele kan bied ten opsigte van volume-gebaseerde breinkaarte om die fyn struktuur van kortikale anatomie te vang, aangesien dit 'n reeks kortikale maatreëls bevat wat anatomiese betekenisse bevat, soos kortikale dikte (CT) (22, 23). Tot die beste van ons kennis het tot dusver baie oppervlakkige brein kartering in die individue met IGD plaasgevind. Gerusstellend, as vergelykbare verwysings, het een studie die vermindering van orbitofrontale CT in manlike adolessente met internetverslawing bewys (24), en die ander het 'n veranderde CT-patroon in die laat adolessensie met aanlyn-spelverslawing geopenbaar (25). Albei studies is egter voor die publikasie van DSM-5 uitgevoer, en verskillende kriteria is deur die studies toegepas. Ons is van mening dat die eienskappe van kortikale anatomie in IGD nie bekend is nie; ook nie sy verband met simptome van IGD nie. Daarom is dit nodig om die morfologiese eienskappe van IGD te assesseer met behulp van die nuwe DSM-5-benadering. In die huidige studie gebruik ons oppervlak-gebaseerde morfometrie (SBM) benaderings om CT-veranderinge van die hele brein te ondersoek by manlike jeugdiges met IGD. Volgens vorige bevindings afgelei van studies oor IGD (8, 24, 25) en substansverslawing (26), het ons vermoed dat manlike jeugdiges met IGD CT in die insula kan verhoog. Aangesien die insula voorgestel word, is noodsaaklik vir die vorming en instandhouding van IGD (15), het ons verder gespekuleer dat verhoogde insulêre CT in verband met simptome ernstig kan wees by manlike jeugdiges met IGD.
Materiaal en metodes
Deelnemers
Alle deelnemers is gewerf van plaaslike universiteite en die omliggende gemeenskap via advertensies en woord van mond. Deelnemers is dan vooraf gekies deur middel van 'n aanlyn vraelys en telefoonondersoek. Gegewe die hoër voorkoms van internetverslawing by mans teenoor vroue in China (27, 28), was slegs manlike deelnemers ingesluit. Veertig-en-twintig jongmense wat internetspel as hul primêre aanlynaktiwiteit aangemeld het, het ten minste vyf van die nege DSM-5-kriteria vir IGD (10). Deelnemer se internetverslawende gedrag is geassesseer met 'n Chinese weergawe van Internet Addiction Test (IAT) (29). IAT sluit 20-items in op 'n X.x.x-punt Likert-skaal (aangeteken van 5 na 1) wat die vlak van internetgebruik, met goeie interne konsekwentheid en gelyktydige geldigheid (30, 31). Hoe hoër die telling, hoe groter die probleme wat veroorsaak word deur internetgebruik. Alle IGD vakke tevrede met hul telling op die IAT meer as die voorgestelde afsny telling (dws, ≥ 50) (32, 33). Manlike jeugdiges wat ontevrede was met die voorgestelde kriteria vir IGD, is vooraf gekies as normale kontrole (NK's). Onder hulle is 32-deelnemers as NK's bepaal op grond van hul telling van minder as 30 op die IAT. NK's tevrede met minder as vier van die nege kriteria vir IGD wat deur DSM-5 voorgestel is. Alle deelnemers was regshandig soos beoordeel met die Edinburgh Handedness Inventory (34). 'N Kort gestruktureerde kliniese onderhoudsinstrument, die Mini International Neuropsychiatric Interview (35), is gebruik om te skerm vir verskeie psigiatriese versteurings. Uitsluitingskriteria vir die deelnemers sluit in intrakraniale patologie, breinbesering, neurologiese afwyking, verskeie psigiatriese versteurings, middelmisbruik, kontraindikasies vir MRI-ondersoeke en oormatige kopbeweging. Die demografiese eienskappe van jeugdiges met IGD en NK's word in Tabel opgesom 1.
Tabel 1. Demografiese eienskappe van jeugdiges met IGD en NK's.
MRI Data Acquisition
Magnetic resonance imaging scans is verkry deur die gebruik van 'n 3.0 Tesla Magnetom Trio Tim (Siemens Mediese Stelsel, Erlangen, Duitsland) by die Departement van Mediese Imaging, die Geaffilieerde Wuxi People's Hospital van Nanjing Mediese Universiteit. Skuimblokkies is gebruik om kopbeweging en skandeer geraas te verminder. Driedimensionele T1-geweegde beelde is verkry deur die gebruik van 'n 3D-MPRAGE-volgorde met die volgende parameters: tyd herhaling = 2,300 ms, tyd echo = 2.98 ms, flip angle = 9 °, matriksgrootte = 256 × 256, oogveld = 256 mm × 256 mm, 160 sagittale snye, sny dikte = 1.2 mm, verkryging voxel grootte = 1 mm × 1 mm × 1.2 mm, en totale verkrygingstyd = 303 s.
MRI Data Processing
Om kortikale afwisselings in jeugdiges met IGD te identifiseer, is 'n SBM uitgevoer met behulp van die RTT gereedskapskas2 met die SPM12 sagteware.3 'N Gedetailleerde beskrywing van die verwerkingsprosedure van die RTT-gereedskapkas kan elders gevind word.4 Kortliks, hierdie gereedskapkas gebruik 'n volledig outomatiese metode wat meting van CT en rekonstruksies van die sentrale oppervlak in een stap toelaat. Dit gebruik 'n weefselsegmentasie om die witmassa (WM) -afstand te skat en projekteer dan die plaaslike maksimums (wat gelyk is aan die CT) na ander grysvoetsels deur 'n buurverwantskap te gebruik wat deur die WM-afstand beskryf word. Hierdie projeksie-dikte laat die hantering van gedeeltelike volume-inligting, sulkale vervaging, en sulkale asimmetrieë toe sonder om eksplisiete sulcus-rekonstruksie te verkry (36). Vir die statistiese analise van oppervlak meet, was die CT beelde glad met 'n 15 mm volle breedte-half maksimum Gaussiese kern.
Statistiese analise
Om statistiese betekenisvolheid van groepsverskille in demografiese veranderlikes tussen jeugdiges met IGD en NK's op te spoor, is die Student se t-toets is gebruik. Om die kortikale veranderinge in jeugdiges met IGD te bepaal, het ons 'n analise van kovariansiemodel met diagnostiese groep as vaste veranderlike gebruik, insluitende ouderdom as die verwarrende kovariate. Hele breinpiekvlak gesinswyse foutkorrigerings met P <0.05 (tweestert) is in alle vergelykings gebruik om die statistiese betekenisvolheid te verseker. Om dan die verband tussen die kortikale morfologie en die erns van die simptoom (weerspieël deur totale tellings van IAT) by jongmense met onderskeidelik IGD en NC's, verder te omskryf, is 'n meervoudige regressiemodel met IAT-totale as onafhanklike veranderlike gebruik. Aangesien opvoedingsvlak en ouderdom beduidend gekorreleer is tussen jongmense en IGD (P <0.001) en NC's (P <0.001), het die meervoudige regressiemodel slegs ouderdom as 'n verwarrende samevariasie ingesluit. Vir verkennende ontleding het ons die piekvlakbeduidendheidsdrempel tot 0.001 (tweestert, ongekorrigeerd) en die trosvlakbeduidendheidsdrempel met groepgrootte> 100 verslap. Die spreidingsdiagram van die verband tussen IAT-totale tellings en die gemiddelde waardes van CT is met behulp van GraphPad Prism geskep.5 Identifikasie van breinstreke is bepaal met die Desikan-Killiany-breinatlas (37).
Results
Veertig-en-twintig jeugdiges met IGD en 32 NK's is in die huidige studie ontleed. Geen beduidende verskille is tussen jongmense met IGD en NK's in ouderdom en onderwys opgespoor nie. In vergelyking met die NKV het jeugdiges met IGD 'n beduidende toename in IAT-totale tellings getoon en die spelspeltyd en tellings van DSM-5-kriteria (Table 1).
In vergelyking met NK's, is breinareas met aansienlik verhoogde CT gevind in jeugdiges met IGD, insluitend die bilaterale insulae en die regte minderwaardige tydelike gyrus (tabel 2). Daarbenewens is aansienlik verminderde CT's gevind in verskeie breinareas by jeugdiges met IGD, insluitend die bilaterale oewers van die superieure temporale sulci (STS), die regte inferior parietale korteks, die regte precuneus, die regte precentrale gyrus en die linker middel-temporale gyrus (Table 2). By jongmense met IGD het die regressie-analise getoon dat die CT-waardes in die linker-insula positief gekorreleer is met IAT-totale tellings (cluster size = 285, peak coordinate MNIxyz = [-38, -1, -6], t = 4.19, sien figure 2A, B). In vergelyking met die NKV het jeugdiges met IGD aansienlik verhoogde middels van die linker-oorkoepelende CT (Figuur 2C). Geen beduidende negatiewe korrelasies is waargeneem tussen die CT en IAT totale tellings in jeugdiges met IGD. Daarbenewens is geen beduidende korrelasies waargeneem tussen die CT en IAT totale tellings in NK's nie.
Tabel 2. Breinstreke wat groepverskille in CT toon.
Bespreking
Die huidige studie het die SBM-benadering gebruik om kortikale morfologiese eienskappe by jongmense met IGD te karakteriseer. Die primêre bevinding was dat jeugdiges met IGD beduidende CT veranderinge in verspreide serebrale gebiede gehad het, insluitend die oorkoepelende, pariëtale, tydelike en frontale kortikale. In die besonder het jeugdiges met IGD 'n beduidende verband getoon tussen verhoogde insulêre CT en IGD simptome erns (weerspieël deur IAT totale tellings). Hierdie bevindings verskaf nuwe bewyse van kortikale morfologiese abnormaliteite in IGD en beklemtoon 'n sleutelrol wat die insula speel in die simptome manifestasie van hierdie siekte.
Vorige studies het verskeie spesifieke breinstreke wat met IGD verband hou, gedemonstreer, soos die amygdala (38), die insula (39, 40), die precuneus (41), en die middel temporale gyrus (42). In ooreenstemming met die literatuur het die huidige studie 'n verspreide patroon van CT-abnormaliteit in jeugdiges met IGD getoon, insluitende die insula, die superior temporale sulcus, die precuneus, die precentrale gyrus en die middel-temporale gyrus (Figuur 1). Vorige studies het getoon dat internetspel gespeel is met die breinstreke wat verantwoordelik is vir aandag en beheer, impulsbeheer, motoriese funksie, emosionele regulering en sensoriese-motoriese koördinasie (14). Dit is dus denkbaar dat verskeie breingebiede waarskynlik waarneembare neurale substraten in internetverslawend gedrag (bv.38, 39, 43).
Figuur 1. Breinstreke met abnormale kortikale dikte (CT) by manlike jeugdiges met internetgeldversteuring (IGD). Die warm kleur dui op die breinstreke wat verhoogde CT het, en die koue kleur dui op die breinstreke wat verlaagde CT in jeugdiges met IGD het. Die gekleurde bars toon t waardes. L, links; R, regs.
Figuur 2. (A) Die paneel toon die linker-laterale breinbeeld wat 'n verband tussen die linker-oorkoepelende kortikale dikte (CT) en Internet Addiction Test (IAT) totale tellings in manlike jeugdiges met internetgeldversteuring (IGD) toon. Die beeld was piekvlak gedrempel op P <0.001 (tweestert, ongekorrigeerd) en troservlak drempel op trosgrootte> 100 vir verkennende analise. Die warm kleur dui op die positiewe korrelasie, en die gekleurde balk wys t waardes. (B) Die verspreidingsdiagram toon die verwantskap tussen middel van die linker-oorkoepelende CT en IAT totale tellings in jeugdiges met IGD. R2, die koëffisiënt van bepaling. (C) Die histogram illustreer groeperings van die linker-oorkoepelende CT vir jeugdiges met IGD en normale kontroles (NK's). *P <0.05. Foutstawe weerspieël die SD.
Onder ons bevindinge was die abnormaliteit van die oorkoepelende CT en sy verband met IGD simptome erns veral interessant. Hierdie bevinding was in lyn met die vorige strukturele MRI-studies (17, 25, 44), wat konvergentiese strukturele veranderinge van die insula in individue met IGD bewys het. Ons data was ook in ooreenstemming met onlangse funksionele MRI-studies, waarvan een die verbeterde aktiwiteit van die bilaterale insulae in individue met problematiese internetgebruik tydens 'n monetêre aansporing-leertaak gerapporteer het (45). Zhang et al. (39) het 'n gebrekkige funksionele konnektiwiteitspatroon van die insula in vakke met IGD waargeneem en hul bevinding is ondersteun deur 'n ander ondersoek wat 'n verband tussen IGD-erns en insula-gebaseerde funksionele konnektiwiteit gerapporteer het (40). Wat die funksie betref, word die insula geglo dat dit 'n belangrike rol speel in diverse funksies soos multimodale sensoriese verwerking (46), maatskaplike besluitneming (47), emosionele ervaring (48), en motoriese beheer (49). Daarbenewens word die insula voorgestel om interne en eksterne inligting te integreer om 'n bewustheid van die "globale emosionele oomblik" -ervarings te skep wat help met die handhawing van 'n konteks-relevante homeostatiese toestand (50, 51). Neuroimaging en letsel studies het voorgestel dat die insula 'n belangrike rol speel in sigaretrookgedrag (52, 53). Verder, Tanabe et al. berig dat die insula korteks dikker was in substansafhanklike mans (26). Volgens die voorgestelde tripartiete neurokognitiewe model van IGD (15), die insula behoort een van die sleutelkomponente van IGD te wees, wat die drang vir 'n internet spel behou. Die aktiwiteit van die insula kan die ry verbeter om die internet spel te speel en die inhibitiewe vermoëns ten opsigte van hierdie aksie te verswak. Dus, ons studie verskaf nuwe ondersteunende bewyse vir hierdie model van IGD en beklemtoon dat betrokkenheid van die insula in IGD soortgelyk is aan dié van substansverslawing. Sulke inligting kan help om effektiewe intervensiestrategieë te ontwikkel. Byvoorbeeld, psigofarmakologiese behandelings en psigoterapie wat die kringe insluit, insluitende die insula, kan effektief wees in die verswakkende drang by individue met IGD. Aan die ander kant was ons resultate vergelykbaar met die bevindinge wat afgelei is van 'n vorige onafhanklike SBM-studie, wat verminderde CT van die linker-insula in individue (12-mans en 6-vroue) met aanlyn-verslawing aan die internet gerapporteer het (25). Teenstrydig met hul hemilaterale veranderingpatroon van CT in die insula (25), die huidige studie toon verhoogde CT van die bilaterale insulae by individue met IGD. Een moontlike rede vir die teenstrydige resultate was die verskille in sekssamestelling van die monsters. Vorige studies het aan die lig gebring dat seks 'n belangrike modulator van internetverwante gedrag is (54). Alhoewel die effek van seks op die oorkoepelende CT by individue met IGD nog nie duidelik is nie, het 'n onlangse SBM-studie 'n diagnose-vir-seks-interaksie op insulêre CT in substansafhanklike individue gedemonstreer (26). Ander moontlike redes kan verband hou met die metodologie, die steekproefgrootte en die heterogeniteit van deelnemers. Die spesifieke rolle van insula in IGD vereis verdere ondersoek in toekomstige studies deur die gebruik van 'n meer omvattende ontwerp. Algehele anatomiese en funksionele abnormaliteite in die insula was wyd betrokke by IGD. Ons bevindings brei huidige kennis oor IGD-verwante insulêre kortikale morfologiese eienskappe en hul assosiasies met kliniese simptome uit.
Nog 'n interessante bevinding van die huidige studie was die aansienlik verminderde CT in die bilaterale oewers van STS. Die oewers van STS, gedefinieer as die posterior aspek van STS (37), is betrokke by die verwerking van verskeie aktiwiteite soos die erkenning van beweging en gesigte en begrip van sosiale leidrade (55). 'N Onlangse funksionele MRI-studie het bewys gelewer dat die posterior STS dien as die middelpunt vir die verspreide breinnetwerk vir sosiale persepsie (56). Dit dui daarop dat die posterior STS funksioneel styf gekoppel is aan ander breinbane en waarskynlik integreer sosiale seine wat deur meer gespesialiseerde substelsels verwerk word (56). Verder het eksperimentele studies die rol van STS in beide werklike situasies en speletjies aangedui (57, 58). Aan die een kant, die grys materie digtheid van die STS is spesifiek geassosieer met aanlyn sosiale netwerk grootte in gesonde deelnemers (58). Aan die ander kant, sweer woorde veroorsaak meer aktivering in die STS in vergelyking met negatiewe woorde in jong adolessente met IGD (59). 'N Onlangse meta-analise het ook bevestig dat STS geïmpliseer is in "die teorie van verstand" tydens mens-menslike interaksies (60). Daarom glo ons dat ons bevinding van betrokkenheid van die STS by die IGD 'n denkbare gevolg is, wat lig op die onderliggende breinstruktuur in IGD. Die spesifieke rolle van die STS in IGD vereis egter verdere ondersoek in toekomstige studies deur die gebruik van 'n meer omvattende ontwerpmodel in die lig van beide die strukturele en funksionele vereistes.
Verskeie kwessies moet verder oorweeg word. Eerstens het ons 'n onlangs voorgestelde projeksie-gebaseerde dikte-benadering gebruik (36) vir die meting van CT in die huidige studie. Sodanige projeksie-gebaseerde dikte-benadering stel die verwerking van gedeeltelike volume-inligting, sulkale vervaging en sulkale asimmetrieë in staat om geen eksplisiete sulcus-rekonstruksie te verkry nie. via skelet of dunner metode en kan in sekere opsigte beter wees as vorige benaderings (22, 36). Tweedens, of hierdie afwykings in ons data waargeneem is, was 'n gevolg of voorvereiste van IGD nog steeds 'n vraag wat beantwoord moet word. Die antwoord vereis verdere ondersoek in toekomstige studies deur die gebruik van 'n meer omvattende ontwerp. Derdens, die Desikan-Killiany breinatlas hanteer die insula as 'n hele streek. Funksionele MRI en histologiese studies het egter getoon dat die insula nie 'n homogene kortikale streek is nie, wat funksioneel onderverdeel kan word in verskeie afsonderlike substreke (61, 62). Toekomstige SBM-studies word aangemoedig om 'n atlas in te span met fyn subregionale strukture van insula. Daarbenewens het vorige studies bewys dat gedrags- en neurale meganismes van IGD meestal oorvleuel met dié van substansgebruiksversteurings (18). Dus, meer kognitiewe metings soos belonings, drange en geheueverwante take is nodig om die bevindings van die huidige studie te verduidelik.
Gevolgtrekking
Saam gesien het ons data getoon dat jeugdiges met IGD beduidende CT veranderinge in verspreide serebrale gebiede gehad het, insluitende die oorkoepelende, pariëtale, tydelike en frontale kortikale. In die besonder het jeugdiges met IGD 'n beduidende positiewe korrelasie tussen simptome erns en die linker-oorkoepelende CT. Hierdie werk brei huidige kennis oor IGD-verwante kortikale morfologiese kenmerke en hul assosiasies met kliniese simptome uit. Sulke inligting kan help met toekomstige pogings om die rol van die insula in die wanorde te identifiseer.
Etiekverklaring
Hierdie studie is uitgevoer in ooreenstemming met die aanbevelings van die Mediese Etiekkomitee van die Geaffilieerde Wuxi Geestesgesondheidsentrum van Nanjing Mediese Universiteit met skriftelike ingeligte toestemming van alle vakke. Alle vakke het skriftelike ingeligte toestemming gegee in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki. Die protokol is goedgekeur deur die Mediese Etiekkomitee van die Geaffilieerde Wuxi Geestesgesondheidsentrum van Nanjing Mediese Universiteit.
Skrywer Bydraes
ZZ en LT het die studie ontwerp. FZ, JL, QT, JW, en LC het bygedra tot die verkryging van die data. LT, SW en JL ontleed die data, interpreteer die resultate en stel die manuskrip op. Al die skrywers het krities hersien inhoud en goedgekeur die finale weergawe vir publikasie.
Konflik van belangstelling
Die skrywers verklaar dat die navorsing gedoen is in die afwesigheid van enige kommersiële of finansiële verhoudings wat as 'n potensiële botsing van belange beskou kan word.
Erkennings
Hierdie studie is finansieel ondersteun deur die Nasionale Natuurwetenskapstigting van China (Nos. 81471354 en 81301148), Spesiale Stigting vir Jong Mediese Talente van Jiangsu Provinsie (No. QNRC2016175), en Spesiale Stigting vir Sleutel Mediese Talente van Jiangsu Provinsie (gesamentlike poging van die provinsiale en munisipale regerings). Die outeurs spreek waardering uit vir alle vakke wat ingesluit is in ons studie vir hul deelname, en Ophelia Dandra Bellanfante en Kayris Alanna Foster vir Engelse taalhulp.
voetnote
- ^http://www.cnnic.net.cn (Toegang: Maart 17, 2018).
- ^http://dbm.neuro.uni-jena.de/cat/ (Toegang: Maart 17, 2018).
- ^http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ (Toegang: Maart 17, 2018).
- ^http://dbm.neuro.uni-jena.de/cat12/CAT12-Manual.pdf (Toegang: Maart 17, 2018).
- ^https://www.graphpad.com (Toegang: Maart 17, 2018).
Verwysings
1. Petry NM, O'Brien CP. Internetspelversteuring en die DSM-5. Verslawing (2013) 108(7):1186–7. doi:10.1111/add.12162
2. Black DW, Belsare G, Schlosser S. Kliniese kenmerke, psigiatriese comorbiditeit en gesondheidsverwante lewenskwaliteit by persone wat die gebruik van gedragsgedrag vir rekenaargebruik gebruik. J Clin Psychiatry (1999) 60(12):839–44. doi:10.4088/JCP.v60n1206
3. Jong KS. Internetverslawing: die opkoms van 'n nuwe kliniese siekte. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
4. Mak KK, Lai CM, Watanabe H, Kim DI, Bahar N, Ramos M, et al. Epidemiologie van internetgedrag en verslawing onder adolessente in ses Asiatiese lande. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(11):720. doi:10.1089/cyber.2014.0139
5. Zhou Z, Li C, Zhu H. 'n Foutverwante negatiwiteitspotensiaal ondersoek van responsmonitering funksie by individue met internetverslawingstoornisse. Front Behav Neurosci (2013) 7:131. doi:10.3389/fnbeh.2013.00131
6. Ji SK, Bo HL, Chung SK, Lee H. Korrelate van slimfoongebruik en internetverslawing onder Koreaanse adolessente: publieke gesondheidsperspektief. J Behav Verslaafde (2015) 4:23. doi:10.1556/JBA.4.2015.Suppl.1
7. Tran BX, Le TH, Hinh ND, Long HN, Le BN, Nong VM, et al. 'N Studie oor die invloed van internetverslawing en aanlyn interpersoonlike invloede op gesondheidsverwante lewensgehalte in jong Viëtnamees. BMC Openbare Gesondheid (2017) 17(1):138. doi:10.1186/s12889-016-3983-z
8. Weinstein AM. 'N Opdateringsoorsig oor breinbeeldstudie van internetspelversteuring. Voorpsigiatrie (2017) 8:185. doi:10.3389/fpsyt.2017.00185
9. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Molekulêre en funksionele beeldvorming van internetverslawing. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
10. Vereniging AP. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van geestesversteurings. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing (2013).
11. Kuss DJ. Internetspelverslawing: huidige perspektiewe. Psychol Res Behav Manag (2013) 6:125–37. doi:10.2147/PRBM.S39476
12. Feng W, Ramo DE, Chan SR, Bourgeois JA. Internetspelversteuring: neigings in voorkoms 1998-2016. Verslaafde Behav (2017) 75:17. doi:10.1016/j.addbeh.2017.06.010
13. Dong G, Potenza MN. 'N Kognitiewe gedragsmodel van internetspelversteuring: teoretiese onderbou en kliniese implikasies. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
14. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nuwe ontwikkelings in breinnavorsing van internet- en spelversteuring. Neurosci Biobehav Ds (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
15. Wei L, Zhang S, Turel O, Bechara A, Hy Q. 'n Tripartiete neurokognitiewe model van internetspelversteuring. Voorpsigiatrie (2017) 8:285. doi:10.3389/fpsyt.2017.00285
16. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Differensiële streeks grys materie volumes in pasiënte met on-line spelverslawing en professionele gamers. J Psychiatr Res (2012) 46(4):507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
17. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Abnormale grys materie in internetverslawing: 'n voxelgebaseerde morfometrie studie. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
18. Zhang Y, Ndasauka Y, Hou J, Chen J, Yang LZ, Wang Y, et al. Cue-geïnduseerde gedrags- en neurale veranderinge onder oormatige internetgamers en die moontlike toepassing van cue-blootstellingsterapie op internetspelversteuring. Front Psychol (2016) 7:675. doi:10.3389/fpsyg.2016.00675
19. Lesieur HR, Blume SB. Patologiese dobbel, eetversteurings, en die psigo-middels gebruik versteurings. J Addict Dis (1993) 12(3):89–102. doi:10.1300/J069v12n03_08
20. Zhou Z, Zhu H, Li C, Wang J. Internetverslawende individue deel impulsiwiteit en uitvoerende disfunksie met alkoholafhanklike pasiënte. Front Behav Neurosci (2014) 8:288. doi:10.3389/fnbeh.2014.00288
21. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, et al. Residensiële streekshomogeniteit as 'n biologiese merker vir pasiënte met internetspelversteuring: 'n vergelyking met pasiënte met alkoholgebruiksversteuring en gesonde beheermaatreëls. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 60:104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
22. Evans AC. Cortikale oppervlak morfometrie. Brein Mapp (2015) 2:157–66. doi:10.1016/B978-0-12-397025-1.00210-4
23. Shi J, Wang Y. Oppervlak-gebaseerde morfometrie. Brein Mapp (2015) 1:395–9. doi:10.1016/B978-0-12-397025-1.00310-9
24. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Verlaagde orbitofrontale kortikale dikte in manlike adolessente met internetverslawing. Behav Brain Funct (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
25. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Cortiese dikte afwykings in die laat adolessensie met aanlyn-spelverslawing. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
26. Tanabe J, York P, Krmpotich T, Miller D, Dalwani M, Sakai JT, et al. Insula en orbitofrontale kortikale morfologie in substansafhanklikheid word deur seks gemoduleer. AJNR Am J Neuroradiol (2013) 34(6):1150–6. doi:10.3174/ajnr.A3347
27. Li Y, Zhang X, Lu F, Zhang Q, Wang Y. Internetverslawing onder elementêre en middelskoolstudente in China: 'n nasionaal verteenwoordigende steekproefstudie. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(2):111–6. doi:10.1089/cyber.2012.0482
28. Lau JTF, Bruto DL, Wu AMS, Cheng KM, Lau MMC. Voorkoms en voorspellende faktore van internetverslawing onder Chinese sekondêre skoolstudente in Hongkong: 'n longitudinale studie. Sosi Psigiatrie Psigiatr Epidemiol (2017) 52(6):657–67. doi:10.1007/s00127-017-1356-2
29. Jong KS. Gevang in die Net: Hoe om die Tekens van Internetverslawing te herken - en 'n wenstrategie vir herstel. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc (1998). 248 bl.
30. Panayides P, Walker MJ. Evaluering van die psigometriese eienskappe van die internetverslawingstoets (IAT) in 'n steekproef van hoërskoolstudente: die Ras-metingsperspektief. Eur J Psychol (2012) 8(3):93–9. doi:10.5964/ejop.v8i3.474
31. Widyanto L, McMurran M. Die psigometriese eienskappe van die internetverslawingstoets. Cyberpsychol Behav (2004) 7(4):443–50. doi:10.1089/cpb.2004.7.443
32. Dong G, Wu L, Wang Z, Wang Y, Du X, Potenza MN. Diffusiegewigte MRI-maatreëls dui op verhoogde integriteit van witmateriaal in Internet-spelversteuring: bewyse uit die vergelyking met ontspannings-internetspelers. Verslaafde Behav (2018) 81:32–8. doi:10.1016/j.addbeh.2018.01.030
33. Dong G, Lin X, Potenza MN. Afname funksionele konnektiwiteit in 'n uitvoerende beheer netwerk is verwant aan verswakte uitvoerende funksie in Internet gaming stoornis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
34. Oldfield RC. Die beoordeling en analise van die handigheid: die Edinburgh-inventaris. Neuropsychologia (1971) 9(1):97–113. doi:10.1016/0028-3932(71)90067-4
35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, et al. Die mini-internasionale neuropsigiatriese onderhoud (MINI): die ontwikkeling en validering van 'n gestruktureerde diagnostiese psigiatriese onderhoud vir DSM-IV en ICD-10. J Clin Psychiatry (1998) 59(Suppl 20):22–33;quiz4–57.
36. Dahnke R, Yotter RA, Gaser C. Kortikale dikte en sentrale oppervlakberaming. Neuro Image (2013) 65:336–48. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.09.050
37. Desikan RS, Segonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, et al. 'N Geïntegreerde etiketteringstelsel vir die onderverdeling van die menslike serebrale korteks op MRI-skanderings in gyralgebaseerde streke van belang. Neuro Image (2006) 31(3):968–80. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.021
38. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Veranderde grysstofdigtheid en ontwrig funksionele konneksie van die amygdala by volwassenes met internetspelversteuring. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
39. Zhang Y, Mei W, Zhang JX, Wu Q, Zhang W. Verlaagde funksionele konnektiwiteit van insula-gebaseerde netwerk by jong volwassenes met internetspelversteuring. Exp Brain Res (2016) 234(9):2553–60. doi:10.1007/s00221-016-4659-8
40. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Veranderde rustende funksionele konneksiwiteit van die insula by jong volwassenes met internetspelversteuring. Verslaafde Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
41. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. Die verandering van grys materie volume en kognitiewe beheer in adolessente met internetspelversteuring. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
42. Dong G, Potenza MN. Risikoberekening en risikobesluitende besluitneming in internetspelversteuring: implikasies rakende aanlynspeletjies in die stel van negatiewe gevolge. J Psychiatr Res (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
43. Kuhn S, Gallinat J. Brains aanlyn: strukturele en funksionele korrelate van gewone internetgebruik. Verslaafde Biol (2015) 20(2):415–22. doi:10.1111/adb.12128
44. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Abnormale grys materie en wit materie volume in 'Internet gaming verslaafdes'. Verslaafde Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
45. Yoon H, Kim SA, Ahn HM, Kim SH. Veranderde neurale aktiwiteit in die anterior en posterior insula by individue met problematiese internetgebruik. Eur Addict Res (2015) 21(6):307–14. doi:10.1159/000377627
46. Bushara KO, Grafman J, Hallett M. Neurale korrelate van die asynchronie-opsporing van ouditiewe-visuele stimulus aanvang. J Neurosci (2001) 21(1):300–4.
47. Quarto T, Blasi G, Maddalena C, Viscanti G, Lanciano T, Soleti E, et al. Vereniging tussen vermoë emosionele intelligensie en links insula tydens sosiale oordeel van gesigsuitdrukkings. PLoS One (2016) 11(2):e0148621. doi:10.1371/journal.pone.0148621
48. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Funksionele neuroanatomie van emosie: 'n meta-analise van emosie-aktiveringsstudies in PET en fMRI. Neuro Image (2002) 16(2):331–48. doi:10.1006/nimg.2002.1087
49. Anderson TJ, Jenkins IH, Brooks DJ, Hawken MB, Frackowiak RS, Kennard C. Cortical beheer van saccades en fixasie in die mens. 'N PET-studie. Brein (1994) 117(Pt 5):1073–84.
50. Jones CL, Ward J, Critchley HD. Die neuropsigologiese impak van insulêre korteks letsels. J Neurol Neurosurg Psigiatrie (2010) 81(6):611–8. doi:10.1136/jnnp.2009.193672
51. Craig AD. Hoe voel jy nou? Die anterior insula en menslike bewustheid. Nat Rev Neurosci (2009) 10(1):59–70. doi:10.1038/nrn2555
52. Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. Skade aan die insula ontwrig verslawing aan sigaretrook. Wetenskap (2007) 315(5811):531–4. doi:10.1126/science.1135926
53. Morales AM, Ghahremani D, Kohno M, Hellemann GS, Londen ED. Sigaret blootstelling, afhanklikheid en drang hou verband met die insula dikte in jong volwasse rokers. Neuropsigofarmakologie (2014) 39(8):1816–22. doi:10.1038/npp.2014.48
54. Vyjayanthi S, Makharam S, Afraz M, Gajrekar S. Geslagsverskille in die voorkoms en kenmerke van internetverslawing onder Indiese kollege studente. Medica Innovatica (2014) 3: 5196-201.
55. Wyk BC, Hudac CM, Carter EJ, Sobel DM, Pelphrey KA. Aksie begrip in die superior temporale sulcus streek. Psychol Sci (2009) 20(6):771–7. doi:10.1111/j.1467-9280.2009.02359.x
56. Lahnakoski JM, Glene E, Salmi J, Jaaskelainen IP, Sams M, Hari R, et al. Naturalistiese FMRI-kartering wys superieure temporale sulcus as die middelpunt vir die verspreide breinnetwerk vir sosiale persepsie. Front Hum Neurosci (2012) 6:233. doi:10.3389/fnhum.2012.00233
57. Haruno M, Kawato M. Aktiwiteit in die superior temporale sulcus beklemtoon leervaardigheid in 'n interaksie spel. J Neurosci (2009) 29(14):4542–7. doi:10.1523/JNEUROSCI.2707-08.2009
58. Kanai R, Bahrami B, Roylance R, Rees G. Online sosiale netwerkgrootte word weerspieël in menslike breinstruktuur. Proc Biol Sci (2012) 279(1732):1327–34. doi:10.1098/rspb.2011.1959
59. Chun JW, Choi J, Cho H, Lee SK, Kim DJ. Disfunksie van die frontolimbiese streek tydens swaarwoordverwerking in jong adolessente met internetspelversteuring. Vertaalpsigiatrie (2015) 5:e624. doi:10.1038/tp.2015.106
60. Schurz M, Tholen MG, Perner J, Mars RB, Sallet J. Spesifisering van die breinanatomie onderliggende temporo-parietale kruisaktiwiteite vir teorie van verstand: 'n oorsig van die gebruik van probabilistiese atlasse uit verskillende beeldvormingsmodaliteite. Hum Brain Mapp (2017) 38(9):4788–805. doi:10.1002/hbm.23675
61. Cauda F, Dagata F, Sacco K, Duca S, Geminiani G, Vercelli A. Funksionele verbindings van die insula in die rustende brein. Neuro Image (2011) 55(1):8. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.049
62. Kurth F, Eickhoff SB, Schleicher A, Hoemke L, Zilles K, Amunts K. Cyto-argitektuur en probabilistiese kaarte van die menslike posterior insulêre korteks. Cereb Cortex (2010) 20(6):1448–61. doi:10.1093/cercor/bhp208
Sleutelwoorde: kortikale dikte, insula, internetspelversteuring, oppervlak-gebaseerde morfometrie, simptome erns
Verwysing: Wang S, Liu J, Tian L, Chen L, Wang J, Tang Q, Zhang F en Zhou Z (2018) Verhoogde Insulêre Kortikale Dikte Geassosieer Met Simptome Ernstigheid In Manlike Jeugdiges Met Internet Gaming Disorder: 'n Surfgebaseerde Morfometriese Studie . Front. Psigiatrie 9: 99. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00099
Ontvang: 10 Januarie 2018; Aanvaar: 13 Maart 2018;
Published: April 03 2018
Geredigeer deur:
Marc N. Potenza, Yale Universiteit, Verenigde State
Nagesien deur:
Aviv M. Weinstein, Ariel Universiteit, Israel
Yuan-Wei Yao, Beijing Normale Universiteit, China
Kopiereg: © 2018 Wang, Liu, Tian, Chen, Wang, Tang, Zhang en Zhou. Hierdie is 'n oop-toegang artikel versprei onder die bepalings van die Creative Commons Erkenning Lisensie (CC BY). Die gebruik, verspreiding of voortplanting in ander forums word toegelaat, mits die oorspronklike outeur (s) en die outeursregte eienaar gekrediteer word en dat die oorspronklike publikasie in hierdie joernaal aangehaal word, in ooreenstemming met die aanvaarde akademiese praktyk. Geen gebruik, verspreiding of voortplanting word toegelaat wat nie aan hierdie bepalings voldoen nie.
;